JP4520255B2 - 眼内レンズ挿入器具 - Google Patents

Description

本発明は、眼内レンズを眼内に挿入するための眼内レンズ挿入器具に関する。

従来、白内障の手術方法の一つとして水晶体を摘出した後、水晶体の代わりとして眼内レンズを挿入する手法が一般的に用いられている。眼内レンズを挿入するには、はじめに眼球に眼内レンズを挿入するための切開創を設け、この切開創より内部の白濁した水晶体を超音波白内障手術装置等にて破砕して吸引しておき、次に水晶体があった場所に眼内レンズを切開創より挿入する。
このように眼内レンズを挿入する際には、インジェクターと呼ばれる眼内レンズ挿入器具を使用する方法が一般的である。このようなインジェクターには、眼内レンズを載置するための保持具（カートリッジ）をレンズパッケージ（レンズケース）として用い、インジェクター本体から着脱可能にしたものが知られている。このようなカートリッジには、眼内レンズを位置固定させない状態で載置しておくものや、眼内レンズをカートリッジ内で動かないように位置固定させた状態にしておき、カートリッジをインジェクター本体に取り付けた後、固定状態を解除する機構を有するものが知られている（特許文献１参照）。
特開２００１−１０４３６３号公報

しかしながら、眼内レンズを位置固定させず、カートリッジをレンズパッケージとして扱う場合、輸送時や保管時に眼内レンズがカートリッジ内で移動し、カートリッジから飛び出してしまう可能性がある。また、眼内レンズを位置固定させるカートリッジを用いる場合、インジェクター本体に取り付けた後、固定状態を解除するという手間を生じさせる。
本発明は上記従来技術の問題点に鑑み、カートリッジをレンズケースとして用いても眼内レンズの移動を抑制することができるとともに、インジェクターにカートリッジを取り付けた後、手間をかけることなく、眼内レンズの挿入動作を行うことができる眼内レンズ挿入器具を提供することを技術課題とする。

上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。
（１） 眼球に設けられた切開創に挿入する挿入筒部と該挿入筒部の基端側に設けられ眼内レンズを折り曲げる方向に沿った載置面を有する載置部とを有し，該載置部に前記眼内レンズを折り曲げない状態で載置して保管するレンズケースとして使用可能なカートリッジと、該カートリッジを先端に装着する挿入器具本体と、前記挿入筒部から眼内レンズを押し出すために前記挿入器具本体の筒内で軸方向に進退移動可能に設けられた押出手段と、を備える眼内レンズ挿入器具であって、
前記載置部は、折り曲げるだけの応力をかけずに前記眼内レンズを挟み込む程度に開いた状態と前記眼内レンズを前記載置面に沿って折り曲げるために閉じ合った状態とに開閉可能な２つの半割部材と、前記挿入器具本体への装着前における前記２つの半割部材の間に挟み込まれた前記眼内レンズの前後方向への動きを規制するために前記半割部材の上方から載置面に向けて延びる規制部材と、を有し、
前記カートリッジが前記挿入器具本体に装着され前記２つの半割部材が閉じ合い前記眼内レンズが前記載置面に沿って折り曲げられることにより前記規制部材による規制から解除されることを特徴とする。

本発明は、カートリッジをレンズケースとして用いてもカートリッジ内での眼内レンズの移動を抑制することができるとともに、インジェクターにカートリッジを取り付けた後、手間をかけることなく、眼内レンズの挿入動作を行うことができる。

以下に本発明の実施の形態を図面に示しながら説明する。図１は本実施の形態で使用する眼内レンズ挿入器具１の外観を示した概略外観図である。図１（ａ）は眼内レンズ挿入器具１を上方から、図１（ｂ）は側方から見た状態を示している。

眼内レンズ挿入器具１は、眼球に挿入する側から順に、眼球に形成される切開創に挿入する挿入部を備え、眼内レンズ４０（図２参照）を設置するための載置部が設けられたレンズ保持部１０（以下、カートリッジという）と、先端にカートリッジ１０を装着する挿入器具本体となる筒部２０と、カートリッジ１０及び筒部２０の内部を挿通し、筒部２０に装着されたカートリッジ１０先端から眼内レンズ４０を外部に押し出すための押出機構部３０、とからなる。

図２は眼内レンズ４０の構成を示した図である。眼内レンズ４０は所定の屈折力を有する光学部４１と光学部４１を眼内で支持するための支持部４２からなる。本実施形態で用いる眼内レンズ４０の光学部４１は、ＨＥＭＡ（ヒドロキシエチルメタクリレート）等の単体や、アクリル酸エステルとメタクリル酸エステルの複合材料からなる従来、折り曲げ可能な軟性の眼内レンズに用いられている材料から形成されている。また、支持部４２もＰＭＭＡ（ポリメチルメタクリレート）等の従来、眼内レンズの支持部として用いられている材料から形成されている。

図３は、カートリッジ１０の構成を示した図である。なお、図３（ａ）は、カートリッジ１０の斜視図、図３（ｂ）は、カートリッジ１０に眼内レンズ４０を載置した状態を上方から見たときの図、図３（ｃ）は、図３（ｂ）のＡ−Ａ線断面図である。なお、図３（ｃ）では、眼内レンズ４０の支持部４２は図示していない。
図に示すように、カートリッジ１０は、先端に向かうにしたがって、その径が徐々に小さく（細く）なるテーパ形状を有する挿入部１１と、眼内レンズ４０を設置する載置部１２とが一体的に形成されている。なお、カートリッジ１０は、その全体が合成樹脂にて形成されており、一度の使用で廃棄する使い捨てタイプとなっている。また、カートリッジ１０自体が眼内レンズ４０を保管するレンズケースとして用いられる。

挿入部１１は中空の筒形状となっており、折りたたまれた眼内レンズ４０が、この中空部分を通して外部に送り出されるようになっている。また、載置部１２は、２つの半割部材１２ａ，１２ｂから形成されており、図３（ａ）に示すように半割部材１２ａ及び１２ｂの下縁同士がヒンジ部１３によって連結され、開閉可能となっている。１４ａ及び１４ｂは半割部材１２ａ，１２ｂに各々設けられた載置台（面）であり、眼内レンズ４０を載せる載置面の形状（壁面形状）は、眼内レンズ４０を折り曲げる方向に沿った曲面を有している。なお、ヒンジ部１３によって連結された半割部材１２ａ及び１２ｂは、筒部２０に装着しない状態にて、眼内レンズ４０を両側から挟み込むだけの間隔を有した状態を維持できる程度に半開している構成となっている。このような構成により、載置部１２に眼内レンズ４０を載置した状態であっても、眼内レンズ４０に対して折り曲げるだけの応力をかけることなく、眼内レンズ４０を両側から挟み込んで、眼内レンズ４０の左右の移動を規制している。

また、半割部材１２ａ及び１２ｂを閉じ合わせると、載置台の壁面形状（載置面形状）が変形し、挿入部１１の基端側開口形状（半円形状）と略一致するようになっている（図７参照）。１５ａ及び１５ｂは、半割部材１２ａ，１２ｂの各々の上部に設けられたカバーであり、半割部材１２ａと半割部材１２ｂとが閉じ合ったときに、載置台１４ａ及び載置台１４ｂの上方を覆うように形成されている。カバー１５ａの端部には、載置台１４ａの上方から載置台１４ａに向かって延びるように形成された一対の突起部１６ａ及び１６ｂが設けてある。突起部１６ａと突起部１６ｂとの間には、所定の間隔が設けられている。この間隔は、載置部１２に載置される眼内レンズ４０を前後方向から挟み込むことのできる間隔を有しており、カートリッジ１０を筒部２０に装着する前の状態において、眼内レンズ４０の前後方向への移動を規制する役目を果たす（図３（ｃ）参照）。また、突起部１６ａ，１６ｂの長さは、眼内レンズ４０が折り曲げられていない状態において眼内レンズ４０の前後の移動を規制するだけの長さを有している。なお、半割部材１２ａ，１２ｂが閉じ合い、眼内レンズ４０が折り曲げられたときには、眼内レンズ４０は突起部１６ａ，１６ｂの先端よりもさらに下方に位置することとなり、眼内レンズ４０を送り出す際の邪魔にはならない。

また、カバー１５ｂの端部には、カバー１５ｂの長手方向に沿って載置台の上方から載置台に向かって延びるように形成された凸部１７が設けてある。この凸部１７は、カートリッジ１０にセットされた眼内レンズ４０を折り曲げる際に、その折り曲げを常に載置台の内壁面（載置面）に沿って行うように規制する役目を果たしている。

１８は半割部材１２ａの側面に設けられ、使用者がカートリッジ１０を手に持つ際に用いる平板状の把持部である。なお、把持部１８は、カートリッジ１０を筒部２０に固定させる役目も果たす。１９は、載置部１２を介して把持部１８の反対側に設けられたウイングである。このウイング１９もまた、把持部１８と同様にカートリッジ１０を筒部２０に固定させる役目を果たす。

図４は、カートリッジ１０をレンズパッケージとして使用した状態の一例を示した図である。１００はカートリッジ１０を固定させるために用いられる基台である。基台１０上には、カートリッジ１０を固定するための突起部１００ａ〜１００ｄが形成されている。突起部１００ａ〜１００ｄは、基台１００上にてカートリッジ１０の前後左右の幅と同じか若干短い程度の間隔で各々形成されており、図示するようにカートリッジ１０をその中に置き、挟み込むようにして固定するようにしている。なお、突起部１００ｂ及び１００ｄは、カートリッジ１０の載置部１２が前述した半開の状態（筒部２０に装着しない状態にて、眼内レンズ４０を両側から挟み込むだけの間隔を有した状態）を維持できる間隔にて基台１００上に形成されており、カートリッジ１０を両側から挟み込む。１０１は基台１００を覆う袋であり、カートリッジ１０が取り付けられた基台１００をこの袋１０１に入れた状態にて密封し、滅菌処理がされ、輸送や保管がなされる。

図５は筒部２０の外観構成を示した斜視図、図６は筒部２０の内部構成を示した断面図である。
図示するように、筒部２０の先端には、カートリッジ１０を着脱するための装着部２１が設けられている。装着部２１は、筒部２０の先端を略半割した形状であり、その先端には凸部２２が筒部２０の中心を挿通する押出棒３１に対して左右対称に各々形成されている。また、装着部２１の基端には、カートリッジ１０を両側から挟み込んで固定するための固定部２３が、押出棒３１に対して左右対称に各々形成されている（図１参照）。

凸部２２は、筒部２０の中心軸よりも若干上方に位置しており、左右に設けられた凸部２２間の距離は、筒部２０の内径よりも若干狭く（短く）なっている。また、凸部２２の先端は、筒部２０の基端側に向かって曲げられており、カートリッジ１０に設けられた把持部１８及びウイング１９の前側部分を差し込むことのできる凹部２２ａを形成する。固定部２３は、筒部２０の中心軸よりも若干上方に位置しており、左右に設けられた固定部２３間の距離は、筒部２０の内径よりも若干狭く（短く）なっている。また、凹部２２ａと固定部２３との間は、カートリッジ１０の把持部１８及びウイング１９の前後方向の幅と略一致しており、凹部２２ａに把持部１８及びウイング１９の前側を差し込んだ状態で、この間に把持部１８及びウイング１９を収めることができるようになっている。

また、固定部２３の形状は、カートリッジ１０を装着部２１に装着する際に開かれている半割部材１２ａ，１２ｂを閉じ合わせる方向に規制し、その幅を制限するガイドの役目を果たすとともに、装着されたカートリッジ１０を係止し、容易に筒部２０から外れないようにするスナップイン構造を有している。なお、装着部２１の左右の縁部もまた固定部２３と同様に、半割部材１２ａ，１２ｂを閉じ合わせる方向に規制するガイドの役目を果たしている。

図６に示すように、筒部２０の内部は中空状となっており、ここに押出機構部３０が筒部２０の軸方向に進退可能に挿通されている。押出機構部３０は押出棒３１、軸部３２、押出部３３から構成されている。押出棒３１は軸部３２の先端に取り付けられており、軸部３２が前方に移動することによって、筒部２０先端に装着されたカートリッジ１０から眼内レンズ４０を前方に押し、筒先から外部へ送り出す役目を果たす。

以上のような構成を備える眼内レンズ挿入器具において、前述したカートリッジ１０の取付動作について説明する。
図７（ａ）に示すように、筒部２０に装着される前においては、眼内レンズ４０は、載置台１４ａ，１４ｂに対してコバ（縁）を当接させながら、折り曲げられず、傾斜した状態にて載置部１２内に置かれている。さらに詳しく述べると、図３（ｃ）に示すように、眼内レンズ４０を突起部１６ａと突起部１６ｂとの間に位置させながら、載置台１４ａに当接する側を上に、載置台１４ｂに当接する側を下にした傾斜した状態にて載置し、コバを載置台１４ａ，１４ｂに当接させるようにしている。眼内レンズ４０をこのような状態（位置）に置くことより、眼内レンズの左右の移動を載置台１４ａ，１４ｂにて規制し、前後の移動を突起部１６ａ，１６ｂにて規制している。

カートリッジ１０を筒部２０に装着する場合には、押出棒３１を筒部２０の基端側へ引き出しておき、装着部２１に設けられた凹部２２ａにカートリッジ１０の把持部１８（前側）を嵌合させつつ、載置部１２（半割部材１２ａ，１２ｂ）の底面を固定部２３に押し付けるようにする。載置部１２の底面（下部）を固定部２３に押し付けることにより、固定部２３が半割部材１２ａと半割部材１２ｂとを閉じ合わせるようにガイドすることとなる。さらに載置部１２を装着部２１内に押し込んでいくと、図１に示すように、半割部材１２ａと半割部材１２ｂとが閉じ合った状態で装着部２１に装着されることとなる。

このように半割部材１２ａと半割部材１２ｂとが閉じ合った状態では、カートリッジ１０は、図７（ｂ）に示すような状態となる。このとき載置台１４ａと載置台１４ｂとの幅（間隔）が狭くなっているため、載置台の壁面にて眼内レンズ４０を左右方向から押すこととなる。その結果、眼内レンズ４０に応力が掛けられた状態となり、眼内レンズ４０は載置台１４ａ，１４ｂの壁面（載置面）に沿って折り曲げられることとなる。なお、眼内レンズ４０が反対側に折り曲げられようとした場合には、眼内レンズの上面が凸部１７に当たり、その方向への折り曲げが規制されるため、最終的には載置台１４ａ，１４ｂの壁面に沿って折り曲げられることとなる。図７（ｂ）に示すように、眼内レンズ４０は、載置台１４ａ，１４ｂの壁面に沿って折り曲げられることにより、突起部１６ａ，１６ｂの間の移動を規制された位置から、前後方向への移動の規制を受けない位置に置かれる（移る）こととなる。

装着部２１にカートリッジ１０を装着後、押出部３３を押して、押出棒３１を前方に移動させていく。押出棒３１は筒内を先端に向かって移動し、眼内レンズ４０を前方の挿入部１１に押していく。眼内レンズ４０が挿入部１１内に入り、挿入部１１の開口径が狭くなってくると、眼内レンズ４０は挿入部１１内部の壁面に沿って折り曲げられていく（丸め込まれていく）。その結果、挿入部１１の先端から小さく折り曲げられた眼内レンズ４０が眼内に押出されることとなる。

このような構成によれば、スナップイン方式にてカートリッジ１０を装着部２１に装着することにより、簡単に眼内レンズを折り曲げつつセットするとともに、前後の移動規制を解除することが可能である。また、カートリッジ１０を装着部２１に装着したときには、把持部１８は眼内レンズ挿入器具１に対して水平方向に位置するため、スナップイン方式において感覚的に扱いやすいようになっている。

以上の実施形態では、カートリッジ１０を装着部２１上方からスナップインさせるものとしているが、これに限るものではなく、カートリッジが筒部に装着される前は、眼内レンズは応力が掛からず折り曲げられていない状態にて、前後の移動が規制されているものとし、筒部にカートリッジを装着すると眼内レンズに応力が掛かり、眼内レンズが折り曲げられてセットされることにより、移動の規制が解除されるような構成であればよい。

本実施形態における眼内レンズ挿入器具の構成を示した図である。 本実施形態で用いる眼内レンズの構成を示した図である。 本実施形態におけるカートリッジの構成を示した図である。 カートリッジをレンズパッケージとして使用した状態を示した図である。 本実施形態における筒部の外観を示した斜視図である。 筒部の内部構成を示した断面図である。 カートリッジ装着前と装着後における眼内レンズの状態を示した図である。

符号の説明

１０ カートリッジ
１２ 載置部
１６ａ、１６ｂ 突起部
１７ 凸部
２０ 筒部
２１ 装着部
２２ 凸部
２３ 固定部
４０ 眼内レンズ

Claims (1)

1. 眼球に設けられた切開創に挿入する挿入筒部と該挿入筒部の基端側に設けられ眼内レンズを折り曲げる方向に沿った載置面を有する載置部とを有し，該載置部に前記眼内レンズを折り曲げない状態で載置して保管するレンズケースとして使用可能なカートリッジと、該カートリッジを先端に装着する挿入器具本体と、前記挿入筒部から眼内レンズを押し出すために前記挿入器具本体の筒内で軸方向に進退移動可能に設けられた押出手段と、を備える眼内レンズ挿入器具であって、
   前記載置部は、折り曲げるだけの応力をかけずに前記眼内レンズを挟み込む程度に開いた状態と前記眼内レンズを前記載置面に沿って折り曲げるために閉じ合った状態とに開閉可能な２つの半割部材と、前記挿入器具本体への装着前における前記２つの半割部材の間に挟み込まれた前記眼内レンズの前後方向への動きを規制するために前記半割部材の上方から載置面に向けて延びる規制部材と、を有し、
   前記カートリッジが前記挿入器具本体に装着され前記２つの半割部材が閉じ合い前記眼内レンズが前記載置面に沿って折り曲げられることにより前記規制部材による規制から解除されることを特徴とする眼内レンズ挿入器具。