JP4387724B2 - 生体植込み用電極リード - Google Patents
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Description
特に神経刺激装置、疼痛緩和装置、てんかん治療装置、筋肉刺激装置は、神経、脳、筋肉に直接電気刺激を与えて治療する装置であり、いずれも生体植込み刺激発生装置が発する電気的刺激を目的部位に与えるために、電極リードを生体内に残留させる必要がある。このため、これら生体植込み用電極リードは、
1.神経、筋肉等に電気的刺激を与えるための少なくとも1つ以上の電極と、
2.神経刺激装置、疼痛緩和装置、てんかん治療装置、筋肉刺激装置等の生体植込み刺激発生装置に電気的接続を成すための接続手段と、
3.電気導体および電気導体の外側を被覆する絶縁被覆とから成る導体部、とから構成される。
生体植込み用電極リードは、神経刺激装置等の生体植込み刺激発生装置に接続される、接続手段を有する近位端と、目的部位に接して電気刺激を与える電極を有する遠位端と、該近位端と該遠位端を接続して、電気信号を伝達する導体部と、該導体部の外面の一部にあって、生体植込み用電極リードを生体内に固定するための固定部から構成される。
また、生体植込み用電極リードを体内に植込むことにより生ずる炎症反応を軽減し、患者への負担を小さくすることを目的とする。
電極駆動電源を有し生体内に設置される生体植込み刺激発生装置との接続手段を有する近位端と、
前記遠位端と前記近位端に接続され、電気信号を伝達する電気導体および該電気導体の外側を被覆する絶縁被覆からなる導体部と、該導体部の一部を被環している先端と基端を有する固定部と、を有する生体植込み用電極リードであって、
前記導体部の表面の一部に潤滑コート層が設けられており、
少なくとも前記固定部の基端から前記電極までの導体部の表面には潤滑コート層が設けられていないことを特徴とする生体植込み用電極リード。
電極駆動電源を有し生体内に設置される生体植込み刺激発生装置との接続手段を有する近位端と、
前記遠位端と前記近位端に接続され、電気信号を伝達する電気導体および該電気導体の外側を被覆する絶縁被覆からなる導体部と、を有する生体植込み用電極リードであって、 前記接続手段を始点として遠位端方向へ距離100mm以上に渡る導体部の表面に潤滑コート層が設けられており、
前記電極を始点として近位端方向へ距離30mm以上に渡る導体部の表面には潤滑コート層が設けられていないことを特徴とする生体植込み用電極リード。
なお、ここで、頚部神経とは迷走神経もしくは交感神経を意味する。
図1は、本発明の生体植込み用電極リード、および生体植込み刺激発生装置の一例の概略図である。
前記導体部30の表面の一部に潤滑コート層40が設けられており、少なくとも前記固定部60の基端から前記電極50までの導体部30の表面には潤滑コート層40が設けられていないことを特徴とする生体植込み用電極リードである。
前記生体植込み刺激発生装置10は一般に円形、楕円形、または長方形であり、植込みに適した寸法である。該生体植込み刺激発生装置10は一般に医師によって形成された患者の左胸部の皮膚の直ぐ下のポケット内に植込まれ、該生体植込み刺激発生装置の裏(または表)の面は胸筋に接しているが、必ずしも左胸部に植込まれる必要は無い。
さらに、電極自体を目的部位に固定する機能を有する電極50は、後述する固定部60と併用することによって、より確実に該電極50を目的部位に固定することができるので好ましい。
前記導体部30は、電極50が二つ以上あるときは、それぞれの電極に接続する二つ以上の電気導体31の外側を絶縁被覆32によって被覆されている構成でもよい。
絶縁被覆32としては、高分子材料が好ましく使用でき、特にシリコーン、フルオロシリコーン、フッ素系エラストマー、ポリウレタン等が好ましい。この中でも特にシリコーンが好ましい。長期の生体内植込みに対して化学的安定性に優れ、かつ潤滑コート層40を設けることが簡便だからである。
該固定部60は、生体内の組織に縫合等によって固定されることにより、前記生体植込み用電極リード1を生体内に安定して固定する手段である。これによって、例えば、導体部30が近位端方向に引っ張られたときに該電極50が目的部位から移動することを防止できる。
前記固定部の全長は15〜30mmである。
前記潤滑コート層40は、前記導体部30の表面の一部に設けられており、少なくとも前記固定部60の基端から前記電極50までの導体部の表面には設けられていない。このような位置に前記潤滑コート層40が設けられることによって、体内に生体植込み用電極リードを設置もしくは撤去する際に、導体部と皮下織、筋肉、または皮下トンネル形成用器具の管腔内壁等との間で生ずる摩擦力を低減させることができる。さらに、少なくとも前記固定部60の基端から前記電極50までの導体部の表面には潤滑コートされていないので、潤滑コートされている場合に比べて、前記縫合スリーブのような移動可能な固定部60であっても、導体部表面で滑ることなく、電極50を生体に確実に固定することができる。また、固定部60が最初から導体部30に固定されているものであっても、固定部60の表面は潤滑コートされていないので、固定部表面が潤滑コートされている場合に比べて、該固定部が生体組織と結合している箇所において滑ることなく、電極50を生体に確実に固定することができる。
前記接続手段を始点として遠位端方向へ距離100mm以上に渡る導体部の表面に潤滑コート層が設けられており、前記電極を始点として近位端方向へ距離30mm以上に渡る導体部の表面には潤滑コート層が設けられていないことを特徴とする生体植込み用電極リードである。
潤滑コート層は本発明の第1の態様で説明したものと同様のものを用いることができるが、前記接続手段を始点として遠位端方向へ距離100mm以上に渡る導体部の表面に潤滑コート層が設けられており、前記電極を始点として近位端方向へ距離30mm以上に渡る導体部の表面には潤滑コート層が設けられていないことが望ましい。ここで、前記生体植込み用電極リードの全長は、400〜500mmが好適である。前記潤滑コート層は、前記接続手段から200mm以上設けられていることが好ましく、250mm以上設けられていることがより好ましい。また、前記潤滑コート層は前記電極から100mm以上設けられていないことが好ましく、150mm以上設けられていないことがより好ましい。
さらに、前記固定部、電極およびその間の導体部は潤滑コートされていないので固定部が導体部表面で滑ることなく、電極を生体に確実に固定することができる。
前記潤滑コート層40は、上記した親水性高分子を有機溶媒に分散させた溶液を塗布、またはその溶液に浸漬する方法等で設けることができるが、絶縁被覆32がシリコーンである場合、上記の親水性高分子と化学結合を形成し難いので、以下の(1)または(2)の方法によって行われる。
図2は、皮膚表面付近の略断面図である。通常人体の皮膚表面付近は、皮膚表面より、皮膚64、皮下織63、筋肉65が層状に重なっている。
図3は、生体植込み用電極リード1を皮下トンネル62に通過させる前の概略図、図4は、生体植込み用電極リード1を皮下トンネル62を通過させている様子を表す概略断面図、図5は、生体植込み用電極リード1が設置された状態を表す概略図である。
(実施例1)
ニッケルーコバルト系合金・MP35Nで構成される金属線の外周をシリコーンで被覆した外径1.9mm、全長430mmの神経刺激用リードを導体部として用いた。該リードの一方の端から300mmに渡る表面を、15mg/mlの光標識ポリビニルピロリドンおよび35mg/mlの光標識ポリアクリルアミドを含む30%イソプロパノール水溶液中に、浸漬コーティングし、室温で30分間乾燥した後、紫外線を3分間照射して、各ポリマーに存在する光基を活性化し、リード表面への共有結合を生成した。これにより、一方の端から300mmに渡って潤滑コート層を有し、他方の端から130mmは潤滑コート層を有さないリードが得られた。該リードは生理食塩水または水で湿潤すると優れた潤滑性を示した。
図4は、前記生体植込み用電極リード1を皮下トンネル62を通過させている様子を表す略断面図である。鉗子61を用いて皮下トンネル62を形成後、皮下トンネル62の一方の開口部66から鉗子61を挿入して、他方の開口部67から挿入した該生体植込み用電極リード1の接続手段20または近位端2を鉗子61で挟み込んだ後、開口部66方向に引っ張り、皮下トンネル62を通過させた。このとき、本発明の生体植込み用電極リード1は皮下織63または筋肉65と引っかかりを生じることなく、円滑に挿入できた。
導体部30の一端をロードセル80に固定し、縫合糸90を用いて18Nの力で固定部60の結紮部92の外周から結紮し、37℃の生理食塩水中に10日間浸漬した後、導体部30および縫合糸90をそれぞれ保持して引っ張り、固定部60が導体部30の上を移動したときの荷重を測定した。試験は3回行い、測定結果の平均値を表2に示す。
実施例1と同様のリード(外径1.9mm、全長430mm)を用いて、潤滑コート層を設けない、生体植込み用電極リードを作成した。
そして、実施例1と同様に皮下織下への挿入を行った。このとき、該生体植込み用電極リードは皮下織63または筋肉65と引っかかりを生じ、挿入が困難であった。
実施例1と同様の方法で、比較例1の生体植込み用電極リードの潤滑性を評価する試験を行った。試験は3回行った。結果を表1に示す。
実施例1と同様のリード(外径1.9mm、全長430mm)、同様の方法を用いて、リードの全長に渡って潤滑コート層40を有する生体植込み用電極リードを作成した。
そして、実施例1と同様に皮下織下への挿入を行った。このとき、該生体植込み用電極リードは皮下織63または筋肉65と引っかかりを生じることなく、円滑に挿入できた。
実施例1と同様の方法で、比較例2の固定部60が潤滑コート層40が設けられている導体部30の上にある生体植込み用電極リードを用いて、前記固定部60の導体部30に対する固定力を測定した。試験は3回行った。結果を表2に示す。
また、表2に示した結果から、比較例2の固定部が潤滑コート層が設けられている導体部の上にあるリードでは、固定力が小さく、該固定部が導体の上で滑りやすくなっているのに対し、実施例1の固定部が潤滑コート層が設けられていない導体部の上にあるリードを用いた場合では固定力が大きいので、該固定部が導体の上で滑ることがなく、生体植込み用電極リードを生体に確実に固定することができる。
2 近位端
3 遠位端
10 生体植込み刺激発生装置
11 ケース
12 コネクタハウジング
20 接続手段
30 導体部
31 電気導体
32 絶縁被覆
40 潤滑コート層
50 電極
60 固定部
61 鉗子
62 皮下トンネル
63 皮下織
64 皮膚
65 筋肉
66 開口部
67 開口部
80 ロードセル
81 試料
84 ETFEチューブ
86 水槽
88 水
90 縫合糸
92 結紮部
Claims (7)
- 少なくとも1つの電極を有する遠位端と、
電極駆動電源を有し生体内に設置される生体植込み刺激発生装置との接続手段を有する近位端と、
前記遠位端と前記近位端に接続され、電気信号を伝達する電気導体および該電気導体の外側を被覆する絶縁被覆からなる導体部と、該導体部の一部を被環している先端と基端を有する固定部と、を有する生体植込み用電極リードであって、
前記電極は頚部神経に配置されるものであり、
前記導体部の表面の一部に潤滑コート層が設けられており、
少なくとも前記固定部の基端から前記電極までの導体部の表面には潤滑コート層が設けられていないことを特徴とする生体植込み用電極リード。 - 少なくとも1つの電極を有する遠位端と、
電極駆動電源を有し生体内に設置される生体植込み刺激発生装置との接続手段を有する近位端と、
前記遠位端と前記近位端に接続され、電気信号を伝達する電気導体および該電気導体の外側を被覆する絶縁被覆からなる導体部と、を有する生体植込み用電極リードであって、
前記電極は頚部神経に配置されるものであり、
前記接続手段を始点として遠位端方向へ距離100mm以上に渡る導体部の表面に潤滑コート層が設けられており、
前記電極を始点として近位端方向へ距離30mm以上に渡る導体部の表面には潤滑コート層が設けられていないことを特徴とする生体植込み用電極リード。 - 前記潤滑コート層を構成する材料が親水性高分子材料であることを特徴とする請求項1または2に記載の生体植込み用電極リード。
- 前記親水性高分子材料がポリビニルピロリドン(PVP)または、アクリル酸系ポリマーであることを特徴とする請求項3に記載の生体植込み用電極リード。
- 前記親水性高分子材料が、さらにステロイド系抗炎症薬を有する、もしくはステロイド系抗炎症薬と共有結合されていることを特徴とする請求項4に記載の生体植込み用電極リード。
- 前記電極が頚部神経に配置され、前記接続手段は胸部に配置されることができる各構成要件の寸法を有することを特徴とする請求項1ないし5のいずれかに記載の生体植込み用電極リード。
- 前記電極が、露出した電極端子を有し、かつ、該電極端子を前記頚部神経に密着させて固定する機能を有することを特徴とする請求項1ないし6のいずれかに記載の生体植込み用電極リード。
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