JP4230697B2 - 骨セグメントの歯止め調節のための方法及び装置 - Google Patents
骨セグメントの歯止め調節のための方法及び装置 Download PDFInfo
- Publication number
- JP4230697B2 JP4230697B2 JP2001532672A JP2001532672A JP4230697B2 JP 4230697 B2 JP4230697 B2 JP 4230697B2 JP 2001532672 A JP2001532672 A JP 2001532672A JP 2001532672 A JP2001532672 A JP 2001532672A JP 4230697 B2 JP4230697 B2 JP 4230697B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- pawl
- assembly
- piece
- adjustment assembly
- bone
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Fee Related
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
- A61B17/66—Alignment, compression or distraction mechanisms
- A61B17/663—Alignment, compression or distraction mechanisms for jaw bones, e.g. subcutaneous distractors with external access
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
- A61B17/8004—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates with means for distracting or compressing the bone or bones
- A61B17/8019—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates with means for distracting or compressing the bone or bones where the means are a separate tool rather than being part of the plate
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
- A61B17/8061—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones
- A61B17/8071—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones for the jaw
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
- A61B17/8004—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates with means for distracting or compressing the bone or bones
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
- A61B17/8004—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates with means for distracting or compressing the bone or bones
- A61B17/8009—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates with means for distracting or compressing the bone or bones the plate having a ratchet
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B2017/00004—(bio)absorbable, (bio)resorbable, resorptive
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Neurology (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)
Description
(技術分野)
本発明は整形システム、更に特別には、骨修復部位の両面における骨セグメントの分離の制御された歯止め調節のための改良された整形システムに関する。
【0002】
(背景技術)
骨セグメントの分離及び配向の制御された相対的調節のための種々の整形装置が当業界で知られている。例えば、伸延(distraction) 装置(伸延器具(ディストラクター)と普通称される)が知られている。典型的には、伸延器具は伸延骨形成を行なうのに使用される。この操作はロシア人の整形医師であるGavriel Ilizarovにより行なわれた。この型の典型的な操作はせいぜい骨を二つのセグメントに完全に分離する骨切り術、又は少なくとも骨の皮質部分の切除を伴う。次いで、骨修復部位の両面の骨セグメントが増大的に分離されてもよい。本明細書に使用される“骨修復部位”は整形システムを使用して治療されることが所望され、かつ整形装置が固定し得る比較的健全な骨領域により対向する面で境界を定められているあらゆる骨領域を表す。骨修復部位はしばしば骨切り術又は破損であろう。骨セグメントの増大的な分離は新しい骨が骨切り術ボイド中で形成することを可能にする。これはその他の用語の中でも骨接合又は骨形成と種々に称される。この増大的な“伸延期”に続いて“固質化期”があり、その間に伸延器具が固定されて保持され、新しい骨成長が強度を獲得する。固質化期後に、伸延器具が患者から除去される。伸延器具に加えて、分離された骨セグメントを制御可能かつ徐々に一緒にするための整復器具、又は“レデューサー”を用意することがまた知られている。
【0003】
骨ピン及びねじを使用して外部取り付け装置を骨に付着した早期の整復器具及び伸延器具のデザインは、或る種の問題を有することが知られている。例えば、多くのピンが単一装置を付着するのに必要とされる。最小でも、二つのピンが必要とされるが(夫々の骨セグメントと関連される装置の部分について一つ)、典型的には、それより多くが使用される。夫々のピンが経皮切除を必要とし、こうして患者への感染のリスクを増大する。更に、ピンクランプ又は結合が固定/伸延メカニズムをピンに結合するのに必要とされ、これらの結合のデザイン及び操作はピンが骨に挿入される場合にそれらを正確に調整する際に見られる難点により複雑にされる。更に、ピンが挿入部位から概して垂直の方向に延びるので、その結果得られる全体の装置が患者の体からかなり離れて突き出し(即ち、装置が高プロフィールを有する)、装置が見苦しい。また、高プロフィール装置は患者の体にしっかりと維持された装置よりも衝突及び障害を受けやすい。更に、美観上の考慮が重要である。何とならば、高プロフィール装置は患者になりそうな人、特に幼児により拒絶されることがあるからである。
【0004】
それ故、最近の装置は骨への付着のために経皮ピンを使用しないが、低プロフィール全装置の一部として、更に低プロフィールの骨固定装置、例えば、ねじ穴を備えたプレートを使用するように設計されていた。この改良された従来技術はRobinsonらの米国特許第5,364,396 号により例示され、それは骨切り術により分離された骨部分への付着のための低プロフィールブロックを含む移植可能な骨伸延装置を開示している。開示されたように、全装置は移植された伸延アセンブリにリンクされ、患者の体外からの伸延増大的な調節を可能にする経皮作動アセンブリを除いて皮下移植し得る。この装置の難点はそれがかなり大きいメカニズムの皮下移植を必要とし、その結果、移植体の存在を隠すことが困難であることである。
【0005】
また、Borgesの米国特許第3,604,414 号は外部装置を使用して調節されるように設計された移植可能な骨整復装置を開示している。その整復プレートはツーピース構造のものであり、プレートが対向する歯付き部分を含む。歯付き部分は破損分離の方向のプレートの相対的移動を防止するが、破損整復の方向の移動を可能にする。プレートを互いに向かって移動するための工具が用意されて、それらが骨の対向するセグメントに付着された後にプレートの係合を促進する。この装置の難点は調節がなされる都度にそれが骨切り術部位が完全に覆われないことを必要とすることである。何とならば、調節工具はキャリパに似ており、上から、垂直の配向で対向するプレートと係合し、これが夫々のプレートの面への充分な接近を必要とするからである。このような観血的外科手術は感染及び瘢痕形成の可能性を増大する。
【0006】
Seldinの米国特許第5,672,167 号及びIncavoらの米国特許第5,827,286 号明細書は最初に骨切り術部位を再度開放しないで調節されるように設計された移植可能な骨伸延装置を開示している。両方が二つのプレートを含む装置を開示しており、その夫々が骨セグメントに付着され、それらのプレートが互いに係合する。これらの装置は力の体外適用に応答して歯止め様式で作用するように設計される。これらの歯止めはシステム軸に沿って逆方向ではなく一つの方向のプレートの相対的移動を可能にする。Seldinの装置は第一プレートに含まれたプレテンション型歯止めアームへの力の適用により始動される。この歯止めアームは第二プレートの相当する歯止め爪と接触し、二つのプレートを離れて押しやり、それにより付着された骨セグメントの伸延を得る。次いで歯止めはプレートがそれらの先の位置をとることを防止する。Seldinの装置の難点はそれが骨伸延を測定する不正確かつ不的確な手段を与えることである。Seldinの装置は外部始動力が骨軸に垂直に適用されることを必要とするという更なる欠点を有する。この垂直の力は増大された患者の不快を生じる傾向があり得る。更に、Seldinの装置は始動力が縫合位置付近で適用されることを必要とし、これがまた増大された不快、縫合治癒問題、又は瘢痕形成をもたらし得る。Incavoの装置では、骨延長が力を患者の肢に直接適用するように操作される外部延長装具の使用により得られる。Incavoの装置はこの手動の伸延に応答して延び、その歯止め配置がそれを防止し、また夫々の骨セグメントがそれらの先の位置に戻ることを防止する。Incavoの装置の難点はそれが大きい外部アライメント装置の使用を必要とし、上顎顔面適用におけるような小さい骨伸延に適合し得ないかもしれないことである。
【0007】
それ故、設置される移植体の合計体積を最小にするとともに、分離された骨半分の間の距離を増大的に調節する際に最大の融通性、精度、及び正確さを与える低プロフィールの、美観上好ましい、皮下伸延器具を提供することの要望が当業界にある。
【0008】
(発明の開示)
本発明は小さい移植可能な歯止めアセンブリからなる整形調節システムを提供することにより当業界の要望に取り組み、そのアセンブリの半分が骨の対向するセグメントに付着可能であり、そのアセンブリが他の方向ではなくシステム軸に沿った一つの方向に増大的に調節可能である。歯止めアセンブリの操作、ひいてはその増大的な伸延又は整復は、患者の皮膚中の小さい開口部中に挿入された細長い経皮作動アセンブリの一時的付着により達成され、その穴のサイズは歯止め片よりも実質的に小さい。調節アセンブリは可撓性構造又は剛性構造であってもよく、スリーブ及びプランジャー又は中実進行ねじ形態を含んでもよい。歯止めアセンブリは骨ねじで関連骨セグメントに付着され、アセンブリだけでなく骨ねじが生体吸収性材料でつくられてもよく、手術後の除去の必要を省く。この調節システムは整復器具又は伸延器具として作用でき、骨位置の精密かつ正確な制御を可能にするとともに、美観上患者に一層受け入れられ、かつ切除部位における感染の総合の機会を減少する低プロフィールの移植された装置を与える。
【0009】
詳しくは、本発明は整形調節の方向に調整し得る、システム軸を有する、歯止めアセンブリを含む整形歯止め調節システムを提供する。アセンブリは反対方向ではなくシステム軸に沿った第一方向の増大的な相対移動を可能にする。歯止めアセンブリは第一骨セグメントへの付着のための第一歯止め片、及び第二骨セグメントへの付着のための第二歯止め片、並びに細長い経皮調節アセンブリを含む。歯止めアセンブリは、例えば、整復器具(その場合、第一方向は骨セグメントの固質化を促進するように、歯止め片の間の分離の減少に相当する)又は伸延器具(その場合、第一方向は骨セグメントの間の骨修復領域における骨接合を可能にするように、歯止め片の間の分離の増大に相当する)を含んでもよい。
【0010】
調節アセンブリは歯止めアセンブリとレリース自在に係合することができる。調節アセンブリは歯止めアセンブリの寸法よりも実質的に小さい患者の皮膚中の開口部中に挿入し得る部分、及び患者の体外に留まり、操作のためである部分を有する。歯止めアセンブリが皮下移植された後に、調節アセンブリが開口部中に挿入され、歯止めアセンブリとレリース自在に係り合わされ、操作されて第一方向の第一歯止め片及び第二歯止め片の増大的な相対移動を得、歯止めアセンブリから外され、最後に開口部から除去されてもよい。
【0011】
第一歯止め片はトング、第一骨固定部分、及び第一相互作用部分を含む。第一歯止め片は実質的に平面状であり、上面、下面、及び二つの側面を有し、側面は歯止めセレーションを備えている。第二歯止め片はハウジング、第二骨固定部分、及び第二相互作用部分を含む。ハウジングはトングの挿入を受け入れるように成形されたキャビティを有し、また歯止めセレーションとの係合のための一つ以上の歯止め爪を有する。歯止め片の骨固定部分は骨ねじを受け入れて歯止め片を関連骨セグメントに付着するねじ穴であってもよい。
【0012】
また、本発明は歯止めアセンブリが生体吸収性材料で完全又は部分的につくられてもよいことを提供する。この実施態様において、ねじがねじ穴中の挿入に使用されて歯止め片を関連骨セグメントに付着させる場合、これらの骨ねじは生体吸収性材料でつくられている歯止めアセンブリの一部と少なくとも同じ長い時間を患者により吸収されるのに要する生体吸収性材料からつくられてもよい。
【0013】
また、本発明は歯止め片の一つと係合するための細長いスリーブ、その他の歯止め片と係合するための細長いプランジャー(そのプランジャーはスリーブにより摺動して受け入れられる)、及び調節アセンブリの長さ方向の中心線により概して形成された調節アセンブリ軸を含む調節アセンブリを提供する。
【0014】
調節アセンブリのスリーブ及びプランジャーがそれらの夫々の歯止め片とレリース自在に係り合わされる場合、調節アセンブリの操作(スリーブ及びプランジャーの調節アセンブリ軸に沿った相対位置を調節することによる)がシステム軸に沿った第一方向の第一歯止め片及び第二歯止め片の相対位置の変更を達成する。第二歯止め片の歯止め爪との第一歯止め片の歯止めセレーションの機械的相互作用が第一方向の増大的な相対移動を可能にするとともに、第一方向と反対の第二方向の相対的移動を機械的に防止する。
【0015】
また、本発明はスリーブが長さ方向の穴に対して横の穴を備えていてもよく、プランジャーが遠位プッシング端部、長さ方向のスロットを有する中間部分、及び近位プッシング端部を備えていてもよいことを提供する。スリーブの穴に配置されたプランジャーでは、ピンがスリーブ中の横穴そしてまたプランジャー中のスロットに入れられてもよい。次いでピンが長さ方向の調節軸に沿ったスリーブ及びプランジャーの相対的変位を機械的に制限するであろう。調節アセンブリは長さ方向の軸に沿ったスリーブ及びプランジャーの相対的変位を機械的にバイアスするように配置されたバイアスばねを更に備えていてもよい。
【0016】
また、本発明は相互作用部分の一つが夫々の歯止め片中にくぼみ又は穴を含んでもよいことを提供する。この場合、調節アセンブリの相当する係合部分はそのくぼみ又は穴とレリース自在に機械的に係合するように成形されたフック形部分を含んでもよい。
【0017】
調節アセンブリは歯止め片の一つと係合するための歯止め係合端部、その他の歯止め片と係合するための歯止め係合部分、及び調節アセンブリの長さ方向の中心線により概して形成された調節アセンブリ軸を含んでもよい。歯止め係合部分は夫々の歯止め片によりねじ込み自在に受け入れられる。夫々の歯止め片の相互作用部分は操作アセンブリの係合部分で外部ねじ切りをねじ込み自在に受け入れる内部ねじ穴を含む。歯止め係合部分のねじ山が夫々の歯止め片と係り合わされる場合、調節アセンブリの操作が第一方向の第一歯止め片及び第二歯止め片の相対位置の変更を達成する。内部ねじ穴ではない相互作用部分は調節アセンブリの歯止め係合端部と機械的に係合するように成形された***部分を含んでもよい。
【0018】
調節アセンブリはまた長さ方向の貫通穴を有する細長いスリーブ、歯止め片の一つと係合することができるスリーブ、及びその他の歯止め片と係合するための、スリーブにより摺動して受け入れられる、細長いプランジャーを含んでもよい。スリーブ及びプランジャーがそれらの夫々の歯止め片と係り合わされる場合、スリーブ及びプランジャーの、調節アセンブリ軸に沿った、相対位置を調節することによる調節アセンブリの操作は、システム軸に沿った第一歯止め片及び第二歯止め片の相対位置を変更する。
【0019】
調節アセンブリは操作ねじ及び操作工具を含んでもよい。操作ねじは実質的に円筒形の外面、工具係合端部、歯止め片の一つと係合するための歯止め係合端部、その他の歯止め片と係合するための歯止め係合部分(その歯止め係合部分は操作ねじの一部に沿った外部ねじ切りを含む)、及び操作ねじの長さ方向の中心線により概して形成された長さ方向のねじ軸を含む。歯止め片の一つは操作ねじの係合部分で外部ねじ切りをねじ込み自在に受け入れる内部ねじ穴を備えている。この実施態様において、操作ねじは操作工具を操作ねじの工具係合端部と係り合わせることにより長さ方向のねじ軸のまわりに回転されてもよく、その結果、歯止め係合部分の外部ねじ切り及び関連歯止め片の内部ねじ穴の相互作用が長さ方向のねじ軸に沿った操作ねじ及び関連歯止め片の相対位置の変更をもたらす。最終結果は操作ねじの歯止め係合端部が力をその他の歯止め片に伝達し、システム軸に沿った第一歯止め片及び第二歯止め片の相対位置の変更をもたらすことである。
【0020】
また、本発明は調節アセンブリが実質的に剛性であってもよく、その場合に調節アセンブリ軸が固定線に追随することを提供する。また、調節アセンブリは可撓性であってもよく、調節アセンブリ軸により追随された線が変化し得るような調節アセンブリの成形を可能にする。
【0021】
また、本発明は長さ方向の軸、第一調節部分、及び第二調節部分を含む調節アセンブリを使用して患者の骨修復部位を治療する方法を提供し、その第一調節部分及び第二調節部分は摺動して係り合わされて長さ方向の軸に沿った制御された相対的変位を可能にする。その方法は、第一歯止め片を患者の骨に骨修復部位の一面に皮下移植する工程及び第二歯止め片を患者の骨に骨修復部位の他面に皮下移植する工程で始まる。その方法は、次に調節アセンブリを患者の皮膚中の切除中に経皮挿入し(その切除は歯止め片よりも実質的に小さい)、調節アセンブリを第一歯止め片及び第二歯止め片とレリース自在に係り合わせ、第一歯止め片及び第二歯止め片を分離する距離の増大的な変更をもたらすように、第一調節部分及び第二調節部分を互いに対して変位させ、調節アセンブリを歯止め片から外し、調節アセンブリを患者から除去することを伴う。調節アセンブリを伴う工程は、所望により又は必要により反復されて骨修復部位を治療してもよい。この方法は、また歯止めアセンブリの一部又は全部、及びアセンブリを対向する骨セグメントに付着するのに使用される骨ねじを生体吸収性材料で加工することを含んでもよい。
【0022】
本発明の特徴及び利点は、以下の同様の部材が同様に標識される本発明の詳細な説明から一層容易に明らかになるであろう。
【0023】
(発明を実施するための最良の形態)
本発明の整形装置が骨切り術により分離された骨の線形伸延に使用されるのに適した好ましい実施態様を参照して本明細書で説明される。本発明は伸延に限定されるのではなく、むしろ整形伸延装置又は整復装置による使用に全般的な用途があることが理解されるべきである。更に、本発明は骨修復部位の両面で骨セグメントの分離を調節又は制御することが所望されるあらゆる状況における使用に適用可能性があることが明らかであろう。
【0024】
更に特別に図面を参照して、図1は骨切り術の伸延システムを示す。図1に示されるように、伸延システムは、低プロフィール歯止めアセンブリ5及び作動アセンブリ10を含み、これらが、骨切り術により分離された骨15の対向するセグメント20,25に付着される歯止め半分30,60(図2A、2B、3A、3B、5及び8に示される)の増大的な調節を可能にする。
【0025】
設置の際に、第一歯止め半分30及び第二歯止め半分60を含む、歯止めアセンブリ5は、第一歯止め半分30のトング33の側面に用意された歯止めセレーション又は歯35がハウジング65のキャビティ内にフィットし、第二歯止め半分60の歯止め爪70(図3A及び3Bに示される)と係合するように組み立てられる。歯止めアセンブリ5は皮下設置され、第一歯止め半分及び第二歯止め半分が骨固定部分により骨に固定される。例えば、骨ねじ27は、アセンブリを対向する骨セグメント20,25の前もって穴あけされた骨表面に固定すべく、歯止め半分の夫々におけるねじ穴28により受け入れられてもよい。
【0026】
歯止めアセンブリ5が設置された後に、作動アセンブリ10が患者の皮膚中の切除中に経皮挿入される。歯止め半分に対する作動アセンブリの小さい断面積に基いて、切除は歯止め伸延アセンブリ5のサイズよりも実質的に小さくてもよい。作動アセンブリ10は歯止めアセンブリ5と皮下で係合し、一つ以上の歯止め増分に応じて、伸延操作における一つ以上の増大工程が、付加的な切除又は更に大きい切除を必要としないで行なわれる。次いで作動アセンブリが除去される。作動アセンブリは所望により繰り返して挿入され、除去されて伸延を行ない得る。このような低プロフィール歯止めアセンブリ5及び除去可能な作動アセンブリ10の組み合わせが皮膚の下に移植される本伸延装置の美観上の影響を最小にする。移植体を受け取る際の患者の苦痛がそれに応じて軽減される。
【0027】
歯止めアセンブリ5は低プロフィールデザインであり、このようなものとして歯止めアーム40のデザイン、及び歯止めアセンブリ5の相互作用部分30,60を関連骨セグメントに連結するねじ穴28の配置は、特別な移植位置についての設置及び作動の容易さを確実にするように変化されてもよい。例えば、図8は別の可能な実施態様を示し、ねじ穴28の配置及び数が、異なる骨部位適用のために、図2A、2B、3A、3B及び5と較べて変化したが、当業者に明らかであるように多くのその他の配置及び数が可能である。
【0028】
作動アセンブリは、図4A、4B、4C、6A、6B、7A及び7Bに示されるように、プランジャー型又は中実ねじ型のものであってもよく、また剛性又は可撓性であってもよい。
【0029】
プランジャー型の作動アセンブリはオペレーターがアセンブリの遠位プッシング端部でぎざぎざのあるノブ88(図4A及び4Bに示される)を下げ、プランジャーの変位を調節アセンブリ軸A-A に沿ってスリーブに対し押しやることにより、歯止め半分間の距離、ひいては骨半分間の距離を調節することを可能にする。この変位は力が第一歯止め半分及び第二歯止め半分の相互作用部分に適用され、第一歯止め半分及び第二歯止め半分の相当する相対的変位を生じることをもたらす。
【0030】
好ましい実施態様において、プランジャー型の作動アセンブリは第一歯止め半分30(図2A及び2Bに示される)中に、くぼみ又は穴45の形態にて、相互作用部分中に受け取られる中空スリーブ部分72の端部に固定されたフック80の形態での、係合部分を含む。それは、その前端部、又は近位プッシング端部に、第二歯止め半分60(図3A及び3Bに示される)の、ハウジング65の端部面50の形態の、相互作用部分と接触するフォーク状部分85の形態の係合部分を有する、摺動自在のプランジャー部分74を含む。
【0031】
図4Aに示されるように、プランジャー部分74の中間部分は長さ方向のスロット75を有してもよく、スリーブ部分中の半径方向又は横の穴に固着されるピン76と相互作用する。このピンとプランジャー部分中のスロット75の相互作用がプランジャー部分及びスリーブ部分の相対的移動の機械的停止を与える。また、操作アセンブリは装置の操作に対する或る種の抵抗を与えるバイアス力を与えるコイルばね78を備えていてもよい。
【0032】
図6A及び6Bは外部ねじ込み部分92の形態の歯止め係合部分中で終端する中空外部スリーブ部分91を含むプランジャー型作動アセンブリ90の別の実施態様を示す。このねじ込み部分92は第一歯止め半分100 (図5に示される)中の内部ねじ穴110 の形態の相互作用部分中にねじ込み自在に受け取られる。アセンブリはまたスリーブ部分中に摺動して受け入れられる摺動自在のプランジャー部分94を含み、そのプランジャーは第二歯止め半分105 (図5に示される)の***ブロック部分115 の形態の相互作用部分と接触する歯止め係合端部95を有する。ハンドグリップ部分86及び87を写真カメラに公知のケーブルシャッターレリースの様式で一緒に絞ることにより、摺動自在のセグメント94が外部スリーブ部分91に対して軸方向に変位される。
【0033】
図7A及び7Bは外部ねじ切り135 を含む中実ねじ130 を有する、作動アセンブリの別の代替実施態様を示す。ねじ切りはねじ(図示されるような)の長さの中間部分に沿ってもよく、又はその全長に沿ってもよい。ねじ切りは第一歯止め半分30(図5に示される)中の内部ねじ穴110 中にねじ込み自在に受け取られ、ねじの遠位ブラント(blunt) エンド140 が第二歯止め半分60(図5に示される)の***ブロック部分115 と接触する。中実ねじ型の作動アセンブリ130 はねじ近位端部145 を捻り、それが第一歯止め片30の穴110 中で回転する際にねじの軸方向の運動を生じ、ねじの遠位ブラントエンド140 (係合端部)と第二歯止め半分60の***ブロック部分115 (相互作用部分)との接触を生じることにより、オペレーターが歯止め半分30,60の間の距離、ひいては骨セグメント20及び25の間の距離を調節することを可能にし、これが順に第一歯止め半分及び第二歯止め半分の相対的変位を生じる。近位端部は、工具、例えば、ねじを回転させるのに使用し得るねじ回し又はレンチと係合するような形態にされてもよい。
【0034】
図6A、6B、7A及び7Bに示されるように、プランジャー90型又は中実ねじ130 型の作動アセンブリは可撓性もしくは剛性又は可撓性と剛性の組み合わせであってもよい。剛性の場合、作動アセンブリの形状が固定され、調節アセンブリ軸が固定線に追随する。可撓性の場合、作動アセンブリの形状が可変であり、調節アセンブリ軸により追随される線が可変であるように調節アセンブリの成形を可能にする。完全又は部分可撓性アセンブリ(図6B及び7Bを参照のこと)は完全に剛性のアセンブリでは可能ではないかもしれない伸延の容易さ及び快適さを与えるものと考えられる。これは患者又は医師の個人的な好みの問題であり、完全に剛性の作動アセンブリを利用するという利点を排除するものではない。
【0035】
歯止めアセンブリ5の別の実施態様において、また歯止めアセンブリの手術後の除去と関連する患者トラウマを軽減する方法として、歯止めアセンブリの一部又は全部が生体吸収性材料、例えば、吸収性ポリエステルから加工し得る。特別な生体吸収性材料の選択は伸延、整復、又は治癒操作の全期間中に歯止めアセンブリ保全性を維持する必要により指示される。
【0036】
同様に、歯止めアセンブリを対向する骨セグメント20,25に固定するのに使用される骨ねじは生体吸収性材料から加工し得る。生体吸収性骨ねじが生体吸収性歯止めアセンブリで利用される場合、特別な骨ねじ材料の選択はそれが生体吸収性歯止めアセンブリに選択されたものと少なくとも同じ長い間にわたって存続するようなものであるべきである。
【0037】
図1及び図5に示されるような、上顎顔面適用に適した本発明の実施態様において、歯止めアセンブリ5は細長い歯止めアーム40で設計され、その結果、装置の相互作用部分が骨固定部分からずれる。これは装置が口内位置に設置されることを可能にし、その結果、それは患者の頬と歯肉の間に載る。このような適用は歯止めアセンブリの設置に必要とされる切除の数及びサイズを減少するだけでなく、美観上の崩壊を更に軽減するという利益を有する。何とならば、調節アセンブリの挿入のための切除を維持する必要がないからである。加えて、口内設置はオペレーターが伸延の全長を直接測定することを可能にするであろう。何とならば、歯止めアセンブリが患者の口内で直接観察し得るからである。この様式の使用が一つ以上の歯止め半分の外部から見られる部分への直接のスケール38(図2A及び図5に示されるような)の用意により更に助けられる。これは外部の測定装置を必要としないで精密な伸延を可能にする。
【0038】
本発明の上記実施態様はヒトの骨格系における特別な適用に適した、単なる例示であることが強調されるべきである。その他の適用に適した改良が当業者及び上記説明に示された本発明の構造及び操作の理解を備えた者により容易に実現し得る。
【0039】
例えば、図1〜8に示された特別な伸延器具システムが本発明の範囲から逸脱しないで、単に歯止め歯及び爪の傾斜の意味を変えることにより整形整復操作に、当業者に自明の改良により、使用し得る。それ故、本明細書の実施態様は本発明の原理の単なる例示であることが理解されるべきである。本発明の原理を具体化し、本発明の範囲内に入る種々のその他の改良が当業者によりなし得る。
【図面の簡単な説明】
【図1】 骨修復部位の両面で骨セグメントに付着された整形装置を示す、本発明の歯止め整形装置の第一実施態様の斜視図である。
【図2A】 図1に示されたシステムの歯止めトング半分の側面図である。
【図2B】 図1に示されたシステムの歯止めトング半分の端面図である。
【図3A】 図1に示されたシステムの歯止めハウジング半分の側面図である。
【図3B】 図1に示されたシステムの歯止めハウジング半分の端面図である。
【図4A】 図1に示されたシステムの作動アセンブリの第一実施態様の側面図である。
【図4B】 図1に示されたシステムの作動アセンブリの第一実施態様の切取図である。
【図4C】 図1に示されたシステムの作動アセンブリの第一実施態様の端部斜視図である。
【図5】 本発明の歯止めアセンブリの第二実施態様の斜視図である。
【図6A】 本発明の作動アセンブリの第二実施態様の斜視図である。
【図6B】 本発明の作動アセンブリの第三実施態様の斜視図である。
【図7A】 本発明の作動アセンブリの第四実施態様の斜視図である。
【図7B】 本発明の作動アセンブリの第五実施態様の斜視図である。
【図8】 本発明の歯止めアセンブリの第三実施態様の斜視図である。
Claims (24)
- a)システム軸を有し、反対方向ではなく該システム軸に沿った第一方向の増大的な相対移動のための、歯止めアセンブリ5を備え、該歯止めアセンブリ5は第一骨セグメントへの付着のための第一歯止め片、及び第二骨セグメントへの付着のための第二歯止め片を含み、そして、
b)該歯止めアセンブリ5の寸法よりも実質的に小さい患者の皮膚中の開口部中に挿入可能であり、かつ該歯止めアセンブリ5とレリース自在に係合可能である部分、及び患者の体外に留まり、かつ操作のためである部分を有する細長い経皮調節アセンブリ
を含む歯止め整形調節システムであって、
前記歯止めアセンブリ5が皮下移植された後に、該調節アセンブリは開口部中に挿入され、該歯止めアセンブリ5とレリース自在に係り合わされ、操作されて第一方向の前記第一歯止め片及び第二歯止め片の増大的な相対移動を得、該歯止めアセンブリ5から外され、開口部から除去可能であり、
c)前記第一歯止め片が歯止めセレーション35を備える少なくとも一つの面を有し、
d)前記第二歯止め片が該歯止めセレーション35との係合のための一つ以上の歯止め爪70を有する
ことを特徴とする歯止め整形調節システム。 - a)システム軸が整形調節の方向に調整され、
b)第一歯止め片がトング33、第一骨固定部分、及び第一相互作用部分30を含み、第一歯止め片が実質的に平面状であり、上面、下面、及び二つの側面を有し、これらの側面が歯止めセレーション35を備えており、
c)第二歯止め片がハウジング65、第二骨固定部分、及び第二相互作用部分60を含み、ハウジング65がトング33の挿入を受け入れるように成形されたキャビティを有し、更に歯止めセレーション35との係合のための一つ以上の歯止め爪70を有し、
d)調節アセンブリは、歯止め片の一つに係合するための細長いスリーブ72,91、スリーブ72,91により摺動して受け入れられ、その他の歯止め片と係合するための細長いプランジャー74,94、及び調節アセンブリの長さ方向の中心線により概して形成された調節アセンブリ軸を更に含み、
それにより調節アセンブリのスリーブ72,91及びプランジャー74,94が夫々の歯止め片とレリース自在に係り合わされ、相対位置をスリーブ72,91及びプランジャー74,94の調節アセンブリ軸に沿って調節することによる調節アセンブリの操作がシステム軸に沿った第一方向の第一歯止め片及び第二歯止め片の相対位置の変更を達成し、第二歯止め片の歯止め爪70と第一歯止め片の歯止めセレーション35との相互作用が第一方向の第一歯止め片及び第二歯止め片の増大的な相対移動を可能にするとともに、第一方向と反対の第二方向の第一歯止め片及び第二歯止め片の相対的移動を機械的に防止する請求の範囲第1項記載の歯止め整形調節システム。 - 相互作用部分30,60の一つが夫々の歯止め片中のくぼみ又は穴45を含み、調節アセンブリの相当する係合部分がくぼみ又は穴45とレリース自在に機械的に係合するように成形されたフック形部分を含む請求の範囲第2項記載の装置。
- a)スリーブ72,91が更に長さ方向の穴に横の穴を含み、
b)プランジャー74,94が更に遠位プッシング端部、長さ方向のスロット75を有する中間部分、及び近位プッシング端部を含み、かつ
c)調節アセンブリが更にバイアスばね及びピン76を含み、
その結果、プランジャー74,94がスリーブ72,91の穴に配置される場合、ピン76がスリーブ72,91中の横穴そしてまたプランジャー74,94中のスロット75を通って挿入可能であり、それによりピン76が長さ方向の調節軸に沿ったスリーブ72,91及びプランジャー74,94の相対的変位を機械的に制限し、ばねが長さ方向の軸に沿ったスリーブ72,91及びプランジャー74,94の相対的変位を機械的にバイアスするように配置される請求の範囲第2項記載の装置。 - 調節アセンブリが実質的に剛性であり、調節アセンブリ軸が固定線に追随する請求の範囲第2項記載の装置。
- 調節アセンブリが可撓性であり、調節アセンブリの成形を可能にし、その結果、調節アセンブリ軸により追随される線が可変である請求の範囲第2項記載の装置。
- 骨固定部分がねじ穴を含み、その装置が歯止め片を関連骨セグメント20,25に付着するためにねじ穴28中への挿入のための骨ねじ27を更に含む請求の範囲第2項記載の装置
- 歯止めアセンブリ5の少なくとも一部が生体吸収性材料でつくられている請求の範囲第2項記載の装置。
- 骨固定部分がねじ穴28を含み、その装置が歯止め片を関連骨セグメント20,25に付着するためにねじ穴28中への挿入のための骨ねじ27を更に含み、骨ねじ27が生体吸収性材料でつくられている歯止めアセンブリ5の一部と少なくとも同じ長い時間を患者により吸収されるのに要する生体吸収性材料からつくられている請求の範囲第8項記載の装置。
- 歯止めアセンブリ5が整復器具であり、第一方向が歯止め片の間の分離の減少に相当する請求の範囲第2項記載の装置。
- 歯止めアセンブリ5が伸延器具であり、第一方向が歯止め片の間の分離の増大に相当する請求の範囲第2項記載の装置。
- a)システム軸が整形調節の方向に調整され、
b)第一歯止め片がトング33、第一骨固定部分、及び第一相互作用部分30を含み、第一歯止め片が実質的に平面状であり、上面、下面、及び二つの側面を有し、これらの側面が歯止めセレーション35を備えており、
c)第二歯止め片がハウジング65、第二骨固定部分、及び第二相互作用部分60を含み、ハウジング65がトング33の挿入を受け入れるように成形されたキャビティを有し、更に歯止めセレーション35との係合のための一つ以上の歯止め爪70を有し、
d)調節アセンブリが、歯止め片の一つに係合するための歯止め係合端部、夫々の歯止め片によりねじ込み自在に受け入れられその他の歯止め片と係合するための歯止め係合部分、及び調節アセンブリの長さ方向の中心線により概して形成された調節アセンブリ軸、を更に含み、
夫々の歯止め片の相互作用部分30が操作アセンブリの係合部分で外部ねじ切りをねじ込み自在に受け入れる内部ねじ穴110を含み、更にトング33がキャビティ内に配置される場合、第一歯止め片の歯止めセレーション35が第二歯止め片の一つ以上の歯止め爪70と係合してシステム軸に沿った第一方向の第一歯止め片及び第二歯止め片の増大的な相対移動を可能にするとともに、第一方向と反対の第二方向の第一歯止め片及び第二歯止め片の相対的移動を機械的に防止し、それにより歯止め係合部分のねじ山が夫々の歯止め片と係り合わされる場合に、調節アセンブリの操作が第一方向の第一歯止め片及び第二歯止め片の相対的位置の変更を達成する請求の範囲第1項記載の歯止め整形調節システム。 - 内部ねじ穴ではない相互作用部分60が調節アセンブリの歯止め係合端部95と機械的に係合するように成形された***部分115を含む請求の範囲第12項記載の装置。
- 調節アセンブリが、
a)長さ方向の貫通穴を有し、かつ歯止め片の一つと係合することができる細長いスリーブ72,91、
b)スリーブ72,91により摺動して受け入れられその他の歯止め片と係合するための細長いプランジャー74,94、及び
c)調節アセンブリの長さ方向の中心線により概して形成された調節アセンブリ軸、を含み、
それにより、調節アセンブリのスリーブ72,91及びプランジャー74,94が夫々の歯止め片と係り合わされる場合に、スリーブ72,91及びプランジャー74,94の調節アセンブリ軸に沿って、相対的位置を調節することによる調節アセンブリの操作が、システム軸に沿った第一歯止め片及び第二歯止め片の相対的位置を変更する請求の範囲第12項記載の装置。 - 調節アセンブリが実質的に剛性であり、調節アセンブリ軸が固定線に追随する請求の範囲第14項記載の装置。
- 調節アセンブリが可撓性であり、調節アセンブリの成形を可能にし、その結果、調節アセンブリ軸により追随される線が可変である請求の範囲第14項記載の装置。
- 調節アセンブリが操作ねじ及び操作工具を含み、その操作ねじが、
a)実質的に円筒形の外面、
b)工具係合端部、
c)歯止め片の一つと係合するための歯止め係合端部、
d)操作ねじの一部に沿った外部ねじ切りを含み、その他の歯止め片と係合するための歯止め係合部分、及び
e)操作ねじの長さ方向の中心線により概して形成された長さ方向のねじ軸、を含み、
そして、歯止め片の一つが操作ねじの係合部分で外部ねじ切りをねじ込み自在に受け入れる内部ねじ穴110を更に含み、操作ねじが操作工具を操作ねじの工具係合端部と係り合わせることにより長さ方向のねじ軸のまわりに回転可能であり、その結果、歯止め係合部分の外部ねじ切りと関連歯止め片の内部ねじ穴110の相互作用が長さ方向のねじ軸に沿った操作ねじ及び関連歯止め片の相対的位置の変更をもたらし、その結果、操作ねじの歯止め係合端部が力をその他の歯止め片に伝達し、システム軸に沿った第一歯止め片及び第二歯止め片の相対的位置の変更をもたらす請求の範囲第12項記載の装置。 - 操作ねじが実質的に剛性であり、調節アセンブリ軸が固定線に追随する請求の範囲第17項記載の装置。
- 操作ねじが可撓性であり、調節アセンブリの成形を可能にし、その結果、調節アセンブリ軸により追随される線が可変である請求の範囲第17項記載の装置。
- 骨固定部分がねじ穴28を含み、その装置が歯止め片を関連骨セグメント20,25に付着するためにねじ穴28中への挿入のための骨ねじ27を更に含む請求の範囲第17項記載の装置。
- 歯止めアセンブリ5の少なくとも一部が生体吸収性材料でつくられている請求の範囲第12項記載の装置。
- 骨固定部分がねじ穴28を含み、その装置が歯止め片を関連骨セグメント20,25に付着するためにねじ穴28中の挿入のための骨ねじ27を更に含み、骨ねじ27が生体吸収性材料でつくられている歯止めアセンブリ5の一部と少なくとも同じ長い時間を患者により吸収されるのに要する生体吸収性材料からつくられている請求の範囲第21項記載の装置。
- 歯止めアセンブリ5が整復器具であり、第一方向が骨セグメント20,25の固質化を促進するように歯止め片の間の分離の減少に相当する請求の範囲第12項記載の装置。
- 歯止めアセンブリ5が伸延器具であり、第一方向が骨セグメント20,25の間の骨修復領域における骨接合を可能にするように歯止め片の間の分離の増大に相当する請求の範囲第12項記載の装置。
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US09/428,330 US6277124B1 (en) | 1999-10-27 | 1999-10-27 | Method and apparatus for ratcheting adjustment of bone segments |
US09/428,330 | 1999-10-27 | ||
PCT/CH2000/000538 WO2001030249A1 (en) | 1999-10-27 | 2000-10-03 | Method and apparatus for ratcheting adjustment of bone segments |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2003512124A JP2003512124A (ja) | 2003-04-02 |
JP4230697B2 true JP4230697B2 (ja) | 2009-02-25 |
Family
ID=23698430
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2001532672A Expired - Fee Related JP4230697B2 (ja) | 1999-10-27 | 2000-10-03 | 骨セグメントの歯止め調節のための方法及び装置 |
Country Status (9)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US6277124B1 (ja) |
EP (1) | EP1223873B1 (ja) |
JP (1) | JP4230697B2 (ja) |
AT (1) | ATE301968T1 (ja) |
AU (1) | AU754512B2 (ja) |
CA (1) | CA2408250C (ja) |
DE (1) | DE60022068T2 (ja) |
ES (1) | ES2244468T3 (ja) |
WO (1) | WO2001030249A1 (ja) |
Families Citing this family (85)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6423069B1 (en) * | 1999-03-23 | 2002-07-23 | Synthes (Usa) | Orthopedic system having detachable bone anchors |
JP2002263128A (ja) * | 2001-03-12 | 2002-09-17 | Koseki Ika Kk | 上顎骨延長器 |
GB0107708D0 (en) | 2001-03-28 | 2001-05-16 | Imp College Innovations Ltd | Bone fixated,articulated joint load control device |
US6972020B1 (en) * | 2001-06-01 | 2005-12-06 | New York University | Multi-directional internal distraction osteogenesis device |
US7097645B2 (en) | 2001-06-04 | 2006-08-29 | Sdgi Holdings, Inc. | Dynamic single-lock anterior cervical plate system having non-detachably fastened and moveable segments |
EP1404225A4 (en) * | 2001-06-04 | 2009-09-16 | Warsaw Orthopedic Inc | ANTERIOR CERVICAL PLATE SYSTEM WITH ANCHORING MEANS WITH THE VERTEBRA BODIES, CONNECTION PLATE AND RELATIVE PLACEMENT METHOD |
CA2443425C (en) * | 2001-06-04 | 2009-09-15 | Gary Karlin Michelson | Dynamic anterior cervical plate system having moveable segments and instrumentation therefor |
US7235077B1 (en) * | 2001-11-09 | 2007-06-26 | Board Of Regents Of The University And Community College System Of Nevada On Behalf Of The University Of Nevada, Reno | Bone fixation device and method |
US20060235408A1 (en) * | 2001-11-09 | 2006-10-19 | Wang Robert C | Apparatus and methods for bone fracture fixation |
DE10156316A1 (de) * | 2001-11-19 | 2003-06-05 | Wittenstein Ag | Distraktionsvorrichtung |
DE20215334U1 (de) * | 2002-10-04 | 2004-02-19 | Synthes Ag Chur, Chur | Knochenfixationselement |
US6918910B2 (en) * | 2002-12-16 | 2005-07-19 | John T. Smith | Implantable distraction device |
US20040204712A1 (en) * | 2003-04-09 | 2004-10-14 | Eric Kolb | Bone fixation plates |
US7909829B2 (en) | 2003-06-27 | 2011-03-22 | Depuy Spine, Inc. | Tissue retractor and drill guide |
US7935123B2 (en) * | 2003-04-09 | 2011-05-03 | Depuy Acromed, Inc. | Drill guide with alignment feature |
US7776047B2 (en) | 2003-04-09 | 2010-08-17 | Depuy Spine, Inc. | Guide for spinal tools, implants, and devices |
JP4448092B2 (ja) * | 2003-05-07 | 2010-04-07 | 日本ストライカー株式会社 | 仮骨延長再生装置 |
US7909848B2 (en) | 2003-06-27 | 2011-03-22 | Depuy Spine, Inc. | Tissue retractor and guide device |
US20050049595A1 (en) * | 2003-09-03 | 2005-03-03 | Suh Sean S. | Track-plate carriage system |
US7909860B2 (en) | 2003-09-03 | 2011-03-22 | Synthes Usa, Llc | Bone plate with captive clips |
US7182785B2 (en) * | 2004-03-11 | 2007-02-27 | Craniotech Acr Devices, Llc | Mandibular bone transport reconstruction plate |
US20050234448A1 (en) * | 2004-03-19 | 2005-10-20 | Mccarthy James | Implantable bone-lengthening device |
US7632277B2 (en) * | 2004-03-29 | 2009-12-15 | Woll Bioorthopedics Llc | Orthopedic intramedullary fixation system |
US7485121B2 (en) * | 2004-05-04 | 2009-02-03 | Synthes (Usa) | Midface distractor |
US7481841B2 (en) * | 2004-06-30 | 2009-01-27 | Depuy Products, Inc. | Adjustable orthopaedic prosthesis and associated method |
US7875033B2 (en) * | 2004-07-19 | 2011-01-25 | Synthes Usa, Llc | Bone distraction apparatus |
WO2006024491A1 (en) | 2004-08-30 | 2006-03-09 | Interstitial Therapeutics | Methods and compositions for the treatment of cell proliferation |
US7559951B2 (en) * | 2004-09-30 | 2009-07-14 | Depuy Products, Inc. | Adjustable, remote-controllable orthopaedic prosthesis and associated method |
US7635364B2 (en) * | 2004-12-01 | 2009-12-22 | Synthes Usa, Llc | Unidirectional translation system for bone fixation |
US20070055250A1 (en) * | 2005-07-11 | 2007-03-08 | Kamran Aflatoon | Cervical plates with spacer mechanism |
US7704257B2 (en) * | 2005-11-23 | 2010-04-27 | Stryker Trauma S.A. | Compression instrument |
US20070173855A1 (en) * | 2006-01-17 | 2007-07-26 | Sdgi Holdings, Inc. | Devices and methods for spacing of vertebral members over multiple levels |
US20070214619A1 (en) * | 2006-03-16 | 2007-09-20 | Sons Davis L | Cadaver mouth closure device |
US9907645B2 (en) * | 2007-05-01 | 2018-03-06 | Moximed, Inc. | Adjustable absorber designs for implantable device |
US20080275567A1 (en) * | 2007-05-01 | 2008-11-06 | Exploramed Nc4, Inc. | Extra-Articular Implantable Mechanical Energy Absorbing Systems |
US8123805B2 (en) | 2007-05-01 | 2012-02-28 | Moximed, Inc. | Adjustable absorber designs for implantable device |
US20100137996A1 (en) | 2007-05-01 | 2010-06-03 | Moximed, Inc. | Femoral and tibial base components |
US8088166B2 (en) * | 2007-05-01 | 2012-01-03 | Moximed, Inc. | Adjustable absorber designs for implantable device |
US8894714B2 (en) | 2007-05-01 | 2014-11-25 | Moximed, Inc. | Unlinked implantable knee unloading device |
US8709090B2 (en) | 2007-05-01 | 2014-04-29 | Moximed, Inc. | Adjustable absorber designs for implantable device |
US7678147B2 (en) * | 2007-05-01 | 2010-03-16 | Moximed, Inc. | Extra-articular implantable mechanical energy absorbing systems and implantation method |
US20110245928A1 (en) | 2010-04-06 | 2011-10-06 | Moximed, Inc. | Femoral and Tibial Bases |
US10022154B2 (en) * | 2007-05-01 | 2018-07-17 | Moximed, Inc. | Femoral and tibial base components |
WO2009046024A1 (en) * | 2007-10-01 | 2009-04-09 | Physical Sciences, Inc. | Distraction osteogenesis methods and devices |
US8211149B2 (en) * | 2008-05-12 | 2012-07-03 | Warsaw Orthopedic | Elongated members with expansion chambers for treating bony members |
US20100076444A1 (en) * | 2008-09-24 | 2010-03-25 | Hienz Staehler | Bone distraction device having a quick release disengagement mechanism |
US20100104999A1 (en) * | 2008-10-23 | 2010-04-29 | Bulloch Scott E | Apparatus, System, and Method for Intra-Oral Distraction |
US8287573B2 (en) * | 2008-12-16 | 2012-10-16 | Craniotech Acr Devices, Llc | System and method for mandibular bone transport reconstruction |
US9861408B2 (en) | 2009-08-27 | 2018-01-09 | The Foundry, Llc | Method and apparatus for treating canine cruciate ligament disease |
US9668868B2 (en) | 2009-08-27 | 2017-06-06 | Cotera, Inc. | Apparatus and methods for treatment of patellofemoral conditions |
CN105615966B (zh) * | 2009-08-27 | 2019-08-23 | 科特拉有限公司 | 用于治疗关节以在所述关节中进行力分布的设备 |
US10349980B2 (en) | 2009-08-27 | 2019-07-16 | The Foundry, Llc | Method and apparatus for altering biomechanics of the shoulder |
US9278004B2 (en) | 2009-08-27 | 2016-03-08 | Cotera, Inc. | Method and apparatus for altering biomechanics of the articular joints |
WO2011038209A2 (en) * | 2009-09-24 | 2011-03-31 | Synthes Usa, Llc | Distractor with removable footplates |
US8679178B2 (en) * | 2009-10-20 | 2014-03-25 | Moximed, Inc. | Extra-articular implantable mechanical energy absorbing assemblies having two deflecting members and compliance member |
US8523948B2 (en) | 2009-10-20 | 2013-09-03 | Moximed, Inc. | Extra-articular implantable mechanical energy absorbing assemblies having a tension member, and methods |
GB2474887B (en) * | 2009-10-30 | 2013-12-04 | Stats Uk Ltd | Device and method for pre-tensioning a coupling |
WO2011068851A1 (en) | 2009-12-01 | 2011-06-09 | Synthes Usa, Llc | Non-fusion scoliosis expandable spinal rod |
US8968367B2 (en) * | 2010-01-05 | 2015-03-03 | The Johns Hopkins University | Compression-distraction spinal fixation system and kit |
JP6001551B2 (ja) | 2010-11-22 | 2016-10-05 | シンセス ゲーエムベーハー | 非癒合側弯症拡張可能脊椎ロッド |
DE102010055431B4 (de) * | 2010-12-10 | 2014-09-11 | Celgen Ag | Distraktionsvorrichtung zur Knochenregeneration im Kieferbereich |
US9044270B2 (en) | 2011-03-29 | 2015-06-02 | Moximed, Inc. | Apparatus for controlling a load on a hip joint |
US8562681B2 (en) | 2012-01-31 | 2013-10-22 | Styker Spine | Laminoplasty implant, method and instrumentation |
US9468466B1 (en) | 2012-08-24 | 2016-10-18 | Cotera, Inc. | Method and apparatus for altering biomechanics of the spine |
US9700353B2 (en) | 2012-11-27 | 2017-07-11 | Stryker European Holdings I, Llc | Pediatric internal mandibular distractor |
EP2742883B1 (en) * | 2012-12-12 | 2016-07-27 | Stryker European Holdings I, LLC | Surgical distance adjusting assembly for a bone distractor |
US10342909B2 (en) | 2013-01-11 | 2019-07-09 | The Charles Stark Draper Laboratory Inc. | Systems and methods for increasing convective clearance of undesired particles in a microfluidic device |
US10478543B2 (en) | 2013-01-11 | 2019-11-19 | The Charles Stark Draper Laboratory, Inc. | Systems and methods for increasing convective clearance of undesired particles in a microfluidic device |
US10603419B2 (en) | 2013-01-11 | 2020-03-31 | The Charles Stark Draper Laboratories, Inc. | Systems and methods for increasing convective clearance of undesired particles in a microfluidic device |
EP3708098B1 (en) | 2013-02-08 | 2021-09-15 | Feibel, Jonathan | Systems and apparatuses for fusion, stabilization, or fixation of bones |
CA2901009A1 (en) | 2013-02-28 | 2014-09-04 | Robert GORSLINE | Systems, methods, and apparatuses for reaming bone elements |
US10695112B2 (en) * | 2014-03-28 | 2020-06-30 | DePuy Synthes Products, Inc. | Bone distraction system |
WO2015187123A1 (en) * | 2014-06-02 | 2015-12-10 | Albany Medical College | Dynamic decompressive craniotomy fixation devices and related methods |
WO2016029164A1 (en) * | 2014-08-21 | 2016-02-25 | The Charles Stark Draper Laboratory, Inc. | Systems and methods for increasing convective clearance of undesired particles in a microfluidic device |
CN107205757B (zh) * | 2014-11-05 | 2019-08-16 | 小托马斯·S·约翰斯顿 | 用于牵引装置的可脱离的致动器臂 |
EP3040038B1 (en) | 2014-12-30 | 2017-03-22 | Stryker European Holdings I, LLC | Distractor with bidirectional rotation control |
US10166053B2 (en) | 2014-12-30 | 2019-01-01 | Stryker European Holdings I, Llc | Distractor with bidirectional rotation control |
FR3056903B1 (fr) * | 2016-10-03 | 2021-12-17 | Global D | Plaque mandibulaire, kit et procede de mise en place. |
US10646213B2 (en) * | 2016-12-19 | 2020-05-12 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Remote spinal manipulating assembly and method for remote spinal manipulation |
CN109567883B (zh) * | 2018-05-25 | 2024-05-14 | 宁波慈北医疗器械有限公司 | 一种自锁功能的颌骨牵引器 |
US11399871B2 (en) | 2018-06-21 | 2022-08-02 | Wendy L. Johnston | Bone distraction device having a quick release disengagement mechanism |
US12029407B2 (en) * | 2018-11-16 | 2024-07-09 | Nuvasive, Inc. | Bone distraction devices and methods of using same |
CN110623715A (zh) * | 2019-10-23 | 2019-12-31 | 四川大学 | 一种用于下颌骨牵张成骨的数字化导板及其制作方法 |
WO2022187475A1 (en) | 2021-03-03 | 2022-09-09 | Acustitch, Llc | System and method for osseous reconstruction and repair and implant device |
FR3136952A1 (fr) * | 2022-06-23 | 2023-12-29 | Adapsia | Distracteur intra-oral |
Family Cites Families (17)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US268632A (en) | 1882-12-05 | Suture-clamp | ||
US3385299A (en) | 1965-10-23 | 1968-05-28 | New Res And Dev Lab Inc | Wound clip |
US3604414A (en) * | 1968-08-29 | 1971-09-14 | Nicomedes Borges | Bone setting device |
US3659595A (en) | 1969-10-22 | 1972-05-02 | Edward J Haboush | Compensating plates for bone fractures |
US5672167A (en) | 1990-05-21 | 1997-09-30 | Recordati Corporation | Controlled release osmotic pump |
US5885283A (en) * | 1992-08-04 | 1999-03-23 | Gittleman; Neal B. | Osteogenic mandibular distention apparatus and method |
US5364396A (en) | 1993-03-29 | 1994-11-15 | Robinson Randolph C | Distraction method and apparatus |
DE19500202A1 (de) * | 1995-01-05 | 1996-07-18 | Oraltronics Marketing Und Vert | Distraktor, insbesondere zur kranio-fazialen Kallusdistraktion |
ES2105964B1 (es) * | 1995-04-11 | 1998-06-01 | Plaza Fernandez Rafael De | Expansor lineal para correccion progresiva de deformaciones craneofaciales. |
FR2734147B1 (fr) | 1995-05-19 | 1997-10-10 | Klein Jean Michel | Dispositif d'osteosynthese implantable |
EP0770359A1 (de) * | 1995-10-05 | 1997-05-02 | Medicon e.G. Chirurgiemechaniker-Genossenschaft | Distraktionsvorrichtung für Knochensegmente |
DE19542064C1 (de) * | 1995-11-13 | 1997-06-05 | Eska Implants Gmbh & Co | Osteosyntheseplatte |
US5672177A (en) * | 1996-01-31 | 1997-09-30 | The General Hospital Corporation | Implantable bone distraction device |
US5700263A (en) | 1996-06-17 | 1997-12-23 | Schendel; Stephen A. | Bone distraction apparatus |
US5769850A (en) * | 1996-10-16 | 1998-06-23 | Chin; Martin | Apparatus and method for submergible, self-retaining distraction osteogenesis |
US5827286A (en) | 1997-02-14 | 1998-10-27 | Incavo; Stephen J. | Incrementally adjustable tibial osteotomy fixation device and method |
JP4248624B2 (ja) * | 1998-07-03 | 2009-04-02 | 株式会社デンソー | 内燃機関用電子制御装置。 |
-
1999
- 1999-10-27 US US09/428,330 patent/US6277124B1/en not_active Expired - Lifetime
-
2000
- 2000-10-03 EP EP00962152A patent/EP1223873B1/en not_active Expired - Lifetime
- 2000-10-03 AU AU74008/00A patent/AU754512B2/en not_active Ceased
- 2000-10-03 JP JP2001532672A patent/JP4230697B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 2000-10-03 AT AT00962152T patent/ATE301968T1/de not_active IP Right Cessation
- 2000-10-03 WO PCT/CH2000/000538 patent/WO2001030249A1/en active IP Right Grant
- 2000-10-03 ES ES00962152T patent/ES2244468T3/es not_active Expired - Lifetime
- 2000-10-03 CA CA002408250A patent/CA2408250C/en not_active Expired - Fee Related
- 2000-10-03 DE DE60022068T patent/DE60022068T2/de not_active Expired - Lifetime
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
CA2408250C (en) | 2006-12-19 |
ES2244468T3 (es) | 2005-12-16 |
ATE301968T1 (de) | 2005-09-15 |
DE60022068D1 (de) | 2005-09-22 |
JP2003512124A (ja) | 2003-04-02 |
EP1223873B1 (en) | 2005-08-17 |
AU7400800A (en) | 2001-05-08 |
US6277124B1 (en) | 2001-08-21 |
DE60022068T2 (de) | 2006-04-20 |
AU754512B2 (en) | 2002-11-21 |
CA2408250A1 (en) | 2001-05-03 |
EP1223873A1 (en) | 2002-07-24 |
WO2001030249A1 (en) | 2001-05-03 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP4230697B2 (ja) | 骨セグメントの歯止め調節のための方法及び装置 | |
US6908469B2 (en) | Compact maxillary distractor | |
US6033412A (en) | Automated implantable bone distractor for incremental bone adjustment | |
US6524313B1 (en) | Intramedullary nail system | |
US4135507A (en) | Condylocephalic nail for fixation of pertrochanteric fractures | |
US7708737B2 (en) | Intramedullar distraction device with user actuated distraction | |
US7416553B2 (en) | Drill guide and plate inserter | |
US5672177A (en) | Implantable bone distraction device | |
EP2701620A1 (en) | Hinged fixation devices for combined upper jaw correction | |
US10492840B2 (en) | Distractor device including multiple diameter internal post and related methods | |
EP1322243B1 (en) | Maxillary distractor | |
US20040210232A1 (en) | Guide device and plate inserter | |
WO2008007378A2 (en) | Intramedullar distraction device with user actuated distraction | |
KR102108106B1 (ko) | 골 신장기 | |
RU41409U1 (ru) | Устройство для репозиции и фиксации переломов вертлужной впадины | |
RU128478U1 (ru) | Металлофиксатор для лечения переломов проксимального отдела бедренной кости |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A711 | Notification of change in applicant |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A711 Effective date: 20061219 |
|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20070929 |
|
RD02 | Notification of acceptance of power of attorney |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A7422 Effective date: 20080117 |
|
A977 | Report on retrieval |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007 Effective date: 20080528 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20080611 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20080910 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20081112 |
|
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20081204 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20111212 Year of fee payment: 3 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20111212 Year of fee payment: 3 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20121212 Year of fee payment: 4 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20121212 Year of fee payment: 4 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20131212 Year of fee payment: 5 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
LAPS | Cancellation because of no payment of annual fees |