JP4118050B2 - 椎骨間インプラント - Google Patents
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Description
この発明は、スペーサと、2つの椎骨の間にスペーサを保持するためのタイとを含む椎骨間インプラントに関する。
【0002】
スペーサは椎間板に欠陥があるときに椎間板を補い、特に脊椎が伸ばされるときに2つの椎骨の後部が互いに向かって動き得る程度を制限する。2つの椎骨の後部がともに近寄りすぎると不快感、特に痛みを生じさせる。
【0003】
椎間板が変性すると、脊椎の動きが椎骨間の接触をもたらすおそれがあり、それは椎骨間に横方向に出てくる神経の根元を挟むおそれがある。
【0004】
その障害を治療するために、2つの連続する椎骨の2つの棘突起(spinus processes)の間に少なくとも1つのスペーサを固定することが公知である。この棘突起は脊柱の後部において瘤の形で椎骨から突出する。
【0005】
よって2つの連続する棘突起の間にスペーサを入れることにより、椎間板に欠陥があるときに椎骨が接触することを防ぐ。
【0006】
しかし、スペーサは脊椎の動きにかかわらず椎骨を正しい位置に保つために十分に堅い態様で椎骨に固定する必要があり、またスペーサは脊柱を過度に堅くすることを避けるために同じ椎骨に関して十分に自由である必要がある。1つまたはそれ以上の貫通孔が中に形成されたこのようなスペーサを、その孔に挿入されて棘突起が係合されるループを形成する靭帯によって固定することが公知である。この固定システムは非常に堅いわけではなく、またそれは多数の操作を必要とするために手術に必要な時間を増加させる。
【0007】
この発明の目的は、先行技術に比べて比較的短時間で正しい場所に入れることのできる棘突起への固定手段を有し、かつより堅い固定を提供する椎骨間インプラントを提供することである。
【0008】
この目的を達成するために、この発明は2つの椎骨の2つの棘突起を受取るために好適な2つの対向するノッチが形成されたスペーサを含む椎骨間インプラントを提供し、各ノッチは各々が内壁を有する2つのフランジを定め、このインプラントはまた前記スペーサを前記棘突起に保持するためのタイを有し、このインプラントは、
前記タイがノッチの底部の反対側の棘突起の表面の部分を囲む部分を有する少なくとも1つのストラップによって構成され、
前記インプラントが
前記ストラップの第1の端部を固定するために少なくとも1つのフランジに形成された第1の固定手段と、
少なくとも1つの他のフランジに形成されたセルフロックの第2の固定手段とをさらに含み、前記ストラップの第2の端部は前記セルフロック固定手段に挿入され、次いで引張られることによって前記ストラップを正しい位置に保持し、それによって前記スペーサを前記棘突起に固着することを特徴とする。
【0009】
スペーサは2つの椎骨の間に挿入され、そこから延在する棘突起の各々が前記スペーサ中のそれぞれの対向するノッチに載せられることが理解されるであろう。脊椎のさまざまな屈曲によって各棘突起は互いに関してある程度の移動性を有し、またスペーサは靭帯タイプのタイによって与えられるよりも大きい棘突起との接触領域を与えるストラップによって正しい位置に保持される。
【0010】
したがってタイはよりしっかりと棘突起に保持される。さらにストラップの一方端はノッチを構成する2つのフランジのうちの1つに固定され、有利には第1の固定手段は前記フランジを通って形成されるスロットを含み、前記ストラップの前記第1の端部は、前記ストラップの前記第1の端部を前記フランジに固着するためのループを形成する態様で前記スロットに係合されるために好適である。この固定方法は取付けが比較的容易である。よってストラップの端部は、それが前記スロットを通ってループを形成した後にストラップの先端をその端部の部分に縛ることによって前記スペーサに固定される。この動作はスペーサを2つの椎骨の間に取付ける前に行なわれる。
【0011】
ストラップの第2の端部は、互いに平行な第1のスロットおよび第2のスロットを含むことが好ましいセルフロック固定手段を介して前記他のフランジに固定され、前記スロットは他方のフランジを通って形成され、前記第2のスロットは、第1のスロットを通り前記他方のフランジの内壁から突出するストラップの部分が第2のスロットに貫入するストラップの部分に対して押付けられるように、前記第1のスロットとノッチの底部との間に位置し、それによって前記ストラップの端部が摩擦によってロックされることを可能にする。
【0012】
有利には、前記タイは2つのストラップを有し、各ノッチはそのフランジの1つにおける第1の固定手段と、他のフランジに形成されるセルフロック固定手段とを有することによって2つのストラップが固定されることを可能にし、各ストラップは棘突起のそれぞれ1つのまわりを通るために好適であり、それによって前記棘突起は互いに独立に保持される。
【0013】
このストラップは予め設置されて各ノッチ上にループを形成するために好適であることが理解されるであろう。各ストラップの第2の端部の先端は次に前記他方のフランジの各々の内壁を介して第2のスロットの各々に係合され、前記第1のスロットを介してノッチに再挿入されることによってフランジの内壁から突出する。
【0014】
スペーサが椎骨の間に挿入されるとき、棘突起はループを通り、ストラップの先端を引張って前記棘突起をノッチの中に堅く保持することによって固定が完了する。
【0015】
締付ける動作の際にセルフロック手段が用いられることも理解されるであろう。ストラップが棘突起に締付けられるほど、第2のスロットに貫入するストラップの部分に対して押付けられるフランジの内壁から突出するストラップの部分が長くなる。すなわち2つのストラップ部分はフランジの内壁と棘突起の本体との間に挟まれ、それによってストラップの前記端部がフランジに関して動くことを防ぐ。
【0016】
第1の実施例において、スペーサは2つの分離したストラップによって棘突起上に平行に固定される。
【0017】
第2の実施例において、スペーサは単一のストラップによって棘突起に固定される。
【0018】
この発明のその他の特徴および利点は、制限的でない表示として与えられ添付の図面を参照して行なわれる以下の説明を読むことによって明らかになるであろう。
【0019】
最初に図1を参照すると、タイが2つのストラップによって構成されている椎骨間インプラントの第1の実施例が示される。
【0020】
このインプラントはスペーサ2と2つのストラップ4aおよび4bとを含む。スペーサ2は一般的に矩形の平行六面体の形であり、その2つの端部の各々はそれぞれのノッチ6aおよび6bを有する。これらのノッチは互いに対向する。すなわちそれらは平行六面体の長い側に対して垂直であるスペーサの対称面Bに関して対称であり、またそれらの対称面Cは一致する。ノッチはフランジ8a、10a、8b、10bを定め、そこにストラップの端部18a、18b、20a、20bを固定するための固定手段12a、12b、14a、14b、16a、16bが与えられる。
【0021】
固定手段12aおよび12bは同一であり、フランジ8aおよび8bにそれぞれ与えられる。したがって、フランジ6aにおけるストラップ4aの第1の端部18aの固定のみを説明する。
【0022】
固定手段12aはフランジ8a中の貫通孔によって構成され、前記孔はそこにストラップ4aを挿入可能にするためにストラップ4aの直角断面と少なくとも同じ大きさである寸法のスロットの形をしている。このスロットはノッチの対称面Cおよびスペーサの対称面Bに対して実質的に平行である。
【0023】
ストラップ4aの端部18aの一部22aは、スロット12aを介してフランジ8aに挿入され、次いでストラップの端部の別の部分の上に折り曲げられることによってループを形成する。ストラップ4aの端部における先端は、ストラップ4aの端部18aをフランジ8aに固定する態様で前記別の部分に縛られる。
【0024】
ストラップ4aの自由な第2の端部20aは、スペーサの面Aにおいて動かされるために、および特にノッチの対称面Cに関してフランジ8aと対称に配されるフランジ10aに接続されるために好適である。
【0025】
ストラップ4aをフランジ10aにロックし、すなわち第2の端部20aをそこに固着させるためのセルフロック固定手段14aおよび16aを以下に説明する。類推により、この説明はスペーサの対称面Bに関してそれに対称なフランジ10bに与えられるセルフロック手段にも適用される。
【0026】
スペーサのこれらの固定手段は、フランジ10aを通るスロットの形の2つの孔14aおよび16aによって構成される。これらのスロットは互いに平行であり、同様に第1のフランジ8aに形成されるスロット12aに平行である。加えてそれらは前記スロット12aと同じ寸法を有する。
【0027】
ストラップの第2の端部20aは、前記端部をノッチ6aの内壁24aからスロット16aに挿入することによって固定される。ストラップの端部20aは次いでノッチの壁の反対側の面からスロット14aに挿入されてノッチに突出し、次いでそれが引張られることによってスロット16aに貫入するストラップの部分に対して押付けられる。ストラップ4aはノッチ6aと協調して第1のループを構成し、その中に棘突起26aを係合できる。
【0028】
対称性により、前述の固定手段は対向するノッチ6bについても同じである。同様に、前述と同じ態様で第2のループが作成される。
【0029】
一般的に、ストラップ4a、4bは、予め形成されたループを棘突起のまわりに直接置くことによってスペーサ2を2つの椎骨の間に直接挿入できるような態様でスペーサ2に予め設置される。その後、端部20aの先端28aを引張ることによって、棘突起26aにスペーサ2をロックする態様でノッチ6aおよびストラップ4aの間の棘突起26aを締付ける。通常、セルフロック固定手段を通るところのストラップ4aの張力はそれをロックするために十分である。ストラップ4aが2つのスロット16aおよび14aを連続的に通る態様は、特にスロットの鋭い端縁のために、ストラップ4aの摺動に対向する大きな摩擦力を生じさせる。
【0030】
加えて、スロット14aから突出して内壁24aから突出するストラップの部分と、スロット16aに貫入するストラップの部分とは、ノッチ6aの内壁24aと棘突起26aとの間でともに圧縮され、それによってスペーサ2のフランジ10aに対するストラップ4aの端部20aのロックが強められる。
【0031】
前記ストラップ4aの締付けが増加するにしたがってストラップの端部20aに働く摩擦力および圧縮力は増加する。しかしロックが不十分であるときには、クリップ30aによってストラップの端部20aの先端を棘突起26aの周囲を通るストラップの部分に固定するための設備が作成されてもよい。
【0032】
スペーサ2は同一の態様で棘突起26bに固着される。よってスペーサ2は2つの椎骨の棘突起26aおよび26bにおいてこれら2つの椎骨の間に固定される。
【0033】
図2を参照すると、脊椎が伸ばされるとき、棘突起26aの底部32aおよび棘突起26bの上部32bが互いに対して動く傾向があり、次いでノッチ6aおよび6bの底部によってそれぞれ妨げられることが理解されるであろう。よって椎間板がないとき、または欠陥のある椎間板が存在するときに、スペーサ2は2つの連続的な椎骨の接触を制限する。
【0034】
スペーサ2は一般的にX線に対して透明な材料で作られることによってX線画像において見えないようにされ、それによって視覚化できることが望ましい組織の遮蔽を避ける。しかし、脊椎に関するスペーサの位置を定めるために、X線に対して不透明な横断部材がその中に挿入され、その部材はX線画像の観察の妨害を避けるために十分に薄く、またそれは中央ハウジング34に受取られる。
【0035】
図3は椎骨間インプラントの実施例の修正形を示し、ここでは前記タイは単一のストラップ4を含み、その第1の端部18′aは第1のノッチ6′aの第1のフランジ8′aに形成される前記固定手段12′aに固定され、またその第2の端部20′bは前記スペーサ2′に関して第1のノッチ6′aの第1のフランジ8′aと対称である第2のノッチ6′bの第2のフランジ10′bに形成される前記セルフロック固定手段16′b、14′bに固定される。
【0036】
前記スペーサはまた、前記ストラップ4′を第1のノッチ6′aの第2のフランジおよび第2のノッチ6′bの第1のフランジに沿って誘導するために前記スペーサ2′に形成される誘導手段を有することにより、前記棘突起26′aおよび26′bは同時に締付けられる。
【0037】
この実施例において、誘導手段は第1のノッチ6′aの第2のフランジおよび第2のノッチ6′bの第1のフランジに沿って前記スペーサ2′の外壁に形成される直線の溝36を含み、ストラップ4′は前記溝の中で摺動するために好適である。ストラップ4′を溝36の中に保持するために、フランジに合わせて溝36の上にブリッジ40′aおよび40′bが与えられる。
【0038】
この実施例は有利に、ストラップ4′の第2の端部における単一の作用によって両方の棘突起をノッチ6′aおよび6′b中で同時に締付けることを可能にする。
【0039】
図4は単一のストラップを有する椎骨間インプラントの実施例の修正形を示し、ここでは誘導手段が第1のノッチ6″aの第2のフランジを通って形成されるスロット38″aと、第2のノッチ6″bの第1のフランジを通るスロット38″bとを含む。
【図面の簡単な説明】
【図1】 椎骨間インプラントの第1の実施例を示す斜視図であり、2つの連続的な棘突起にスペーサを固定するための2つのストラップが設けられたスペーサを示す。
【図2】 椎骨間インプラントの図1の面A−Aにおける断面を示す図であり、スペーサに関する棘突起の位置を示す。
【図3】 単一のストラップを備える椎骨間インプラントの第2の実施例を示す斜視図である。
【図4】 単一のストラップを備える椎骨間インプラントの第3の実施例を示す斜視図である。
Claims (7)
- 椎骨間インプラントであって、2つの椎骨の2つの棘突起(26a、26b)を受取るために好適な2つの対向するノッチ(6a、6b)が形成されたスペーサ(2)を含み、各ノッチは各々が内壁を有する2つのフランジ(8a、10a、8b、10b)を定め、前記インプラントはまた前記スペーサを前記棘突起に保持するためのタイ(4a、4b)を有し、前記インプラントは、
前記タイがノッチの底部の反対側の棘突起の表面の部分を囲む部分を有する少なくとも1つのストラップによって構成され、
前記インプラントが
前記ストラップの第1の端部(18a、18b)を固定するために少なくとも1つのフランジ(8a、8b)に形成された第1の固定手段(12a、12b)と、
少なくとも1つの他のフランジ(10a、10b)に形成されたセルフロックの第2の固定手段(14a、16a、14b、16b)とをさらに含み、前記ストラップの第2の端部(20a、20b)は前記セルフロック固定手段に挿入され、次いで引張られることによって前記ストラップ(4a、4b)を正しい位置に保持し、それによって前記スペーサ(2)を前記棘突起(26a、26b)に固着することを特徴とする、椎骨間インプラント。 - 前記第1の固定手段(12a、12b)は前記フランジ(8a、8b)を通って形成されるスロットを含み、前記ストラップ(4a、4b)の前記第1の端部(18a、18b)は、前記ストラップ(4a、4b)の前記第1の端部(18a、18b)を前記フランジ(8a、8b)に固着するためのループを形成する態様で前記スロットに係合されるために好適であることを特徴とする、請求項1に記載の椎骨間インプラント。
- 前記セルフロック固定手段(14a、16a、14b、16b)は互いに平行な第1のスロット(14a、14b)および第2のスロット(16a、16b)を含み、前記スロットは他方のフランジ(10a、10b)を通って形成され、前記第2のスロット(16a、16b)は、第1のスロットを通り前記他方のフランジの内壁から突出するストラップの部分が第2のスロットに貫入するストラップの部分に対して押付けられるように、前記第1のスロット(14a、14b)とノッチ(6a、6b)の底部との間に位置し、それによって前記ストラップの端部が摩擦によってロックされることを可能にすることを特徴とする、請求項1または2に記載の椎骨間インプラント。
- 各ノッチ(6a、6b)は、そのフランジの1つ(8a、8b)における第1の固定手段(12a、12b)と、他のフランジ(10a、10b)に形成されるセルフロックの第2の固定手段(14a、16a、14b、16b)とを有することによって2つのストラップ(4a、4b)が固定されることを可能にし、各ストラップは棘突起のそれぞれ1つ(26a、26b)のまわりを通るために好適であり、それによって前記棘突起(26a、26b)は互いに独立に保持されることを特徴とする、請求項1から3のいずれかに記載の椎骨間インプラント。
- 第1のノッチ(6′a)の第1のフランジ(18a)はストラップ(18a)の第1の端部を固定するための第1の固定手段(12′a、12′b)を有し、
前記スペーサ(2′)に関して第1のノッチ(6′a)の第1のフランジに対して対称な第2のノッチ(6′b)の第2のフランジ(10′b)は、前記ストラップの第2の端部(20′b)をロックするためのセルフロックの第2の固定手段(14′b、16′b)を有し、
前記スペーサ(2′)はまた、前記ストラップ(4′)を第1のノッチ(6′a)の第2のフランジおよび第2のノッチ(6′b)の第1のフランジに沿って誘導するために前記スペーサ(2′)に形成される誘導手段を含み、それによって前記棘突起(26a、26b)は同時に締付けられることを特徴とする、請求項1から3のいずれかに記載の椎骨間インプラント。 - 前記誘導手段は第1のノッチ(6′a)の第2のフランジを通って形成されるスロット(38″a)と、第2のノッチ(6″b)の第1のフランジを通って形成されるスロット(38″b)とを含むことを特徴とする、請求項5に記載の椎骨間インプラント。
- 前記誘導手段は第1のノッチ(6′a)の第2のフランジおよび第2のノッチ(6′b)の第1のフランジに沿って前記スペーサ(2′)の外壁に形成される直線の溝(36″)を含み、前記ストラップ(4′)は前記溝の中で摺動するために好適であることを特徴とする、請求項5に記載の椎骨間インプラント。
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