JP3834510B2 - モジュールヒップ補綴 - Google Patents
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Description
【発明の属する技術分野】
本発明は、一般的にトータルヒップ関節形成の分野、特には、構成部分の間のフルサイズ互換性を可能にし、しかし使用中の構成要素の係脱に対する特別の抵抗を提供する3セグメントモジュールヒップステムに関する。
【0002】
【従来の技術】
トータルヒップ関節形成デザインにおけるモジューラリティ(modularity)は、臨床文献への増加する引用を受けている進展される概念である。このシステムの利点は、基部の変形及び骨損失の困難な状況に適用することの他には、基部及び末梢部管充填を慣用化するためのシエルフフレキシビリティ(shelf flexibility)を含む。しかしこれらのデザインは、応力及び構成要素間の係脱のために金属−金属接続における構造的な妥協を含む関係を提起する。
【0003】
【課題を解決するための手段】
これらの関係を明確にするために、本発明は、要約すれば、次の(a)〜(c)の構成要素から成るモジュールヒップ補綴を提供する、即ち
(a)アキシャル方向の貫通孔を有する基部セグメント;基部セグメントは大腿骨頭構成要素と揺動可能に係合可能な首部を有し、基部セグメントは更に該首部の末梢部に延びる雄型テーパー部分を有し、
(b)基部端及び末梢部端を有する末梢部セグメント;末梢部セグメントはその基部端に隣接した雄型テーパ部分を形成されており、
(c)基部端及び末梢部端を有する骨幹端セグメント;骨幹端セグメントは骨に係合する外表面部分を有し、更にアキシャル方向貫通孔を有し、アキシャル方向貫通孔は第1及び第2雌型テーパ部分を有し、第1雌型テーパ部分は骨幹端セグメントの基部端に隣接して位置しかつ基部セグメントの雄型テーパ部分に揺動可能に係合するような寸法に構成されており、第2雌型テーパセクションは骨幹端セグメントの末梢部端に隣接して位置しかつ末梢部セグメントの雄型テーパ部分に揺動可能に係合するような寸法に形成されている。
【0004】
相応する基部、骨幹端及び末梢部セグメントの雄型及び雌型テーパ部分は、それぞれ一般的に放物線状区間へ移行する円錐区間から成る。各テーパ部分の移行される円錐状テーパ/放物線テーパ寸法は、充分なテーパ接触領域を保証し、そして雄型/雌型テーパ接合部の曲げ荷重の下での面間接触応力及び身体内部応力を減少させる。円錐テーパセクションは、各々テーパ接合部にかかる捩じり抵抗を提供するために略1°〜略2.5°の範囲のテーパ角度を有する。基部セグメントは基部及び骨幹端セグメントを介して形成されたアキシャル方向孔を整列させるために骨幹端セグメントの基部端と揺動可能に係合可能である。末梢部セグメントの基部端は末梢部及び骨幹端セグメントを介して形成されたアキシャル方向孔を整列させるために骨幹端セグメントの末梢部端と揺動可能に係合可能である。
【0005】
選択的に基部セグメントは、貫通孔を形成されてけおり、そして末梢部セグメントは末梢部セグメントの基部端に隣接したねじ孔を形成されている。これらの孔は骨幹端セグメントのアキシャル方向孔と整列可能である。整列された孔を通るように寸法的に形成されたねじは、所望の場合に補綴構成要素の揺動係合を支配するために末梢部セグメントに形成されたねじ孔とねじ結合している。
【0006】
本発明は次の(a)〜(h)の利点を提供する。
(a)テーパ接合部の曲げ及び捩じり負荷のためのテーパ接触領域の増加及び接触応力の減少による構成要素の係脱に対する特別の抵抗
(b)そのモジュラリティを通しての相互のフレキシビリティ
(c)あるセグメントと他のいずれかのセグメントとの完全な互換性
(d)他のセグメントとは無関係の前傾及後傾のための各セグメントの調整性、こうして左右のヒップアプリケーションのためのユニバーサルデザインを可能にすること
(e)補綴の脚部長さとオフセット量の独立した選択
(f)同一システムによる一次的適用及び回復適用
(g)骨不足をそのままにして回復外科の面においても患者の手術に対して外科医が装置を合わせることを可能にすること
(h)大腿骨頭部構成要素の全ての形態及び寸法の使用
【0007】
明細書と協働しかつ明細書の一部を構成する図面は、本発明の詳細な説明及び優先的な実施例を示し、合わせて本発明の原理を説明する助けとなる詳細な記載と関連する。しかし、図面及び明細書は単に発明の説明でありかつ本発明を限定するものではないと理解すべきである。
【0008】
【実施例】
図1〜8を参照すれば,同一の参照符号は種々の図を通して同一の構成要素を表すために使用され、本発明によるモジュールヒップ補綴の第1実施例は10で示されている。図1に示すように、ヒップ補綴10は一般的に(a)基部セグメント12;(b)骨幹端セグメント14;及び(c)末梢部セグメント16を含む。ねじ部を有するねじ18は、下記のようにセグメント12、14及び16の揺動係合を行うために使用される。ここで実施されるように、基部セグメント12、骨幹端セグメント14及び末梢部セグメント16は、各々別個の部品として構成されている。その結果セグメントは各々互いに無関係な寸法にされている。そのような無関係な寸法は、補綴にモジュール性を与え、即ち手術中遭遇する全ての解剖学的条件を実際に受け入れるような補綴形状の広範な選択を手術に提供する。有利に、本発明によるモジュール補綴10は、周知の骨セメント移植技術を使用して移植されるか又は選択的に当業者に周知の骨係合表面適用を使用してセメントなしの形式で移植されてもよい。
【0009】
図2によれば、基部セグメント12は以下の(a)〜(c)によって形成された首部20を含み、即ち首部は、(a)雄型テーパ柱体22で終わっている角度的にずらされたアーム21;(b)雄型テーパ部分25によって形成されかつ円筒状ニップル26で終わる首部20の末梢部に延びるエクステンション部材24;及び(c)首部20、エクステンション部材24及びニップル26を介して形成されたセグメント孔27によって形成されている。好ましくは基部セグメント12は生体に適合する、高強度のチタン合金から構成されている。しかし、基部セグメント12はコバルトクロム合金、ステンレススチール及び複合材料のような他の生体適合材料から構成されている。基部セグメントの外側表面仕上げは、好ましくは表面の平均粗さ32マイクロインチに又は側面測定法によって特定された値よりも小さい表面粗さに磨かれる。外側表面仕上げは、平滑艶消し又は当業者に周知の表面処理技術を使用して機械加工されてもよい。
【0010】
基部セグメント12のテーパ柱体22は、大腿骨頭部構成要素(図示しない)の補完的雌型テーパ部分と揺動的に係合するための寸法に形成されている。当業者は、基部セグメント12が大腿骨頭部構成要素の全ての形状及び材料に適合するように構成される。アンダカット23はトータルヒップ関節代替システムの首部20とアクセプタ構成要素(図示しない)との間の運動の領域を増大させるために、及びヒップ補綴10の修繕又は改修中基部セグメント12から大腿骨頭部を分解するために必要である場合に、大腿骨頭部除去工具(図示しない)の係合を容易にするために基部セグメント12の各側のアーム21及び柱体22に形成されている。
【0011】
好適に実施されたように、エクステンション部材24のテーパ部分25は、略2.5インチ(図2及び図8参照)の移行部の曲率R2を有する一般的に放物線型雄型テーパ部分25bに移行する雄型円錐テーパ部分25aから成る。テーパ部分25bの放物線寸法は、テーパ部分25と骨幹端セグメント14の補完的雌型テーパ部分33との間の曲げ荷重の下での面間接触応力及び内部本体応力を減少させる。好適に実施されたように、円錐状テーパ部分25aは基部/骨幹端テーパ間接の捩じり抵抗を提供するために略1°〜略2.5°のテーパ角度を有する。図8に示す本発明の他の実施例において、円錐テーパ部分25aは、略0.43インチの長さを有し、放物線テーパ部分25bは略0.09インチの長さを有する。図示されたこれらのテーパ長さのために円錐テーパ長さに対する放物線テーパ長さの比は、略21%である。好適に実施されたように、放物線テーパ/円錐テーパ長さは略5%〜略30%であるべきである。この範囲は充分なテーパ接触領域を保証し、補綴が曲げ応力をかけられる場合に基部/骨幹端テーパ接合部の高い点接触応力に繋がり得る放物線テーパ部分25b上の鋭利な隅部の存在を減少させる。好ましくは実施されたように、円錐状テーパ部分25aは、略0.09インチの移行部の曲率R1を有する(図8)。雌型テーパセグメント33の補完的円錐状テーパ部分33aは、略0.05インチの移行部の曲率R3を有する。これらの相異なる曲率は、基部セグメント及び骨幹端セグメントがジョイントされる場合に生じるギャップG(図7)の近くにおける基部/骨幹端テーパ接合部における減少された応力条件を生成する。有利に、テーパ部分25及び33のための同一の寸法及び曲率は、基部セグメント12及び骨幹端セグメント14の全ての寸法に使用されることができ、それによって寸法交換性、及びこうして基部セグメントと骨幹端セグメントの間のモジュラリティが得られる。
【0012】
好適に実施されたように、ニップル26は、エクステンション部材24(図2及び図8)の瞬間的なアームの増大のために略0.18インチの長さを有し、そしてそれによって補綴における曲げ応力の導入について基部/骨幹端テーパ接合部を無負荷にするために役立つ。上記のテーパ寸法及び移行部の曲率によって、ニップル26のための同一長さは基部セグメント12の全ての寸法について使用される。ニップル26は、骨幹端セグメント14(以下に記載する)における貫通孔32の部分32a、32b及び32cの直径よりも寸法的に小さく形成されており、その結果基部セグメント12のエクステンション部材24が補綴構成要素(図7及び下記)のアセンブリ上の貫通孔32中にスライド可能に収容される場合、ニップル26は当初は孔32の側壁と接触しない。補綴の大腿骨頭部に対する充分な荷重の作用の下に、ニップル26は孔32の骨幹端孔セクション32bの側壁と接触し、それによって基部/骨幹端テーパ接合部から導入された曲げ応力の一部を伝達する。
【0013】
再び図2を参照すれば、基部セグメント12のセグメント孔27は第1直線区間27a、台形中間区間27b及び第2直線区間27cを含む。好適に実施されたように、区間27bは略60°の角度で孔区間27cに向かって内方にテーパをつけられている。孔区間27a、27b及び27cは、基部セグメント12中にねじ18を通過させることができるような寸法に形成されている。孔区間27cもまた、ねじ18の頭部のためのさら孔として使用され、かつ、ねじ18が補綴10のアセンブリの一部として使用される場合に、末梢部セグメント16(以下に詳しく述べる)に形成されたねじ孔42にねじ18を係合させるためにねじ回し又はドリルビットのような機械的なドライバを好適に収容するのに充分大きな寸法であるべきである。
【0014】
図3によれば、骨幹端セグメント14は基部端14、末梢部端14bを有しかつ円錐区間31と一体化された台形状截頭ピラミッド区間30を形成されている。図4に示すように、この輪郭はそれ自体一般的に円形横断面35から偏した一般的に台形状区間36としての横断面にある。選択的にピラミッド区間30は、骨幹端セグメント14が一般的に円形横断面から偏した一般的に矩形横断面を有するように構成されてもよい。骨幹端セグメント14は好ましくは生体に適合する、高強度チタン合金から構成されているが、しかしコバルトクロム合金、ステンレススチール及び複合材料のような他の生体に適合する材料から構成されてもよい。
【0015】
骨幹端セグメント14は、基部孔区間32a、骨幹端孔区間32b及び末梢部孔区間32cから成る孔32を含む。図3及び図8を参照すれば、孔区間32aは一般的に放物線状テーパ区間33bに移行する円錐テーパ区間33aから成る雌型テーパ区間33により形成されている。雌型テーパ区間33a及び33bは、それぞれ円筒区間24の雄型テーパ区間25a及び25bに対して補完的である。ここで実施されたように、円錐テーパ区間33aは、略1°〜略2.5°のテーパ角度、略0.50インチの長さ及び略0.05インチの移行部の曲率R3(上記記載を参照)を有する。放物線テーパ区間33bは、0.09インチの長さ、略0.25インチ(図8)の移行部の曲率を有する。前記図示のテーパ長さのために、円錐テーパ長さに対する放物線テーパ長さの比は略18%である。テーパ区間33a及び33bは、それぞれ孔32への円筒状区間24の装入の下にテーパ区間25a及び25bに揺動的に係合するような寸法に形成されている。円筒状区間24のテーパ区間25a及び25bによって、テーパ区間33a及び33bに対する放物線テーパ長さ/円錐テーパ長さの比は、基部/骨幹端セグメントテーパ接合部の領域における接触応力及び内部応力の減少を保証するために、略5%〜略30%であるべきである。また、基部セグメント12に関して上記に述べたように、テーパ区間33a及び33Bに対する同一テーパ寸法及び移行部の曲率は、基部及び骨幹端構成要素の互換性を保証するために骨幹端セグメント14の全ての寸法のために使用されることができ、それによって補綴10のモジュラリティ(modularity)が得られる。
【0016】
図3及び図8を参照すれば、骨幹端孔32の孔セグメント32cは円錐状テーパ区間34a及び一般的に放物線状テーパ区間34bから成るテーパ部分34によって形成されている。テーパ区間34a及び34bは、それぞれ骨幹端セグメント14(以下に更に詳しく述べる)の孔32中に末梢部セグメント16の基部端16aの装入の下に、末梢部セグメント16の相応する雄型テーパ区間43a及び43bを揺動的に係合するような寸法に形成されている。ここで実施されたように、円錐状テーパ区間34aは、0.51インチの長さ、略1°〜略2.5°のテーパ角度及び0.50インチの移行部の曲率R5を有する。放物線テーパ区間34bは、略0.09インチの長さと略0.25インチの移行部の曲率R 6とを有する(図8)。前記図示のテーパ長さに関して、円錐状テーパ長さに対する放物線テーパ区間長さの比は略18%である。上記の補綴10の他のテーパ部分によって、放物線テーパ長さ/円錐状テーパ長さ比は、基部/骨幹端テーパ接合部における充分なテーパ接触領域を保証しかつ高い点接触応力を減少させるために略5%〜略30%であるべきである。上記の他のテーパ部分によって、テーパ区間34a及び34bのための同一テーパ寸法及び移行部の曲率が構成要素の互換性を達成しかつそれによって補綴10のモジュラリティを達成するために骨幹端セグメント14の全ての寸法に使用されることができる。
【0017】
骨幹端セグメント14の寸法は、人体中に使用されている間中構成要素の捩じり安定性を増加しかつ基部骨髄管の良好な充填を提供する。骨幹端セグメント14の外側面仕上げは、32マイクロインチの表面平均粗さ又は側面測定法によって特定された粗さよりも小さい粗さに磨かれる。外側表面仕上げは、当業者に周知の表面処理技術を使用して円滑な艶消しにされ又は機械加工されることができる。好適に実施されたように、骨幹端セグメント14の外側表面は、例えばグリットブラスト仕上げされた表面、焼結された金属ビードコーティング、ハイドロオキシルアペタイトコーティング、プラズマスプレーコーティング、バイオガラスセラミックコーティング、鉱物質を除去された骨及びキャリア、及び成長ファクタ及びキャリアのような骨係合表面コーティングを含む。金属移植表面に対するそのようなコーティングの適用は、当業者に周知である。選択的に骨幹端セグメント14は末梢部リング37によって構成されてもよい。末梢部リング37は、骨幹端セグメントの外側表面に適用される骨係合コーティングの最少厚さに等しい厚さの***した材料領域である。末梢部リング37は、骨幹端セグメント14の円錐区間31の壁厚さを増大させる。このことは換言すれば、局部的壁厚さを増大させかつ多孔質コーティングプロセスから生じるノッチから多孔質孔を閉塞することによって、円錐区間31の疲労強度を増大させる。好適に実施されたように、末梢部リング37は骨幹端セグメント14のより小さい寸法で使用され、その際末梢部端14bの近くの円錐区間31の側壁は、比較的薄い。骨幹端セグメント14の特別の寸法のための末梢部リング37の使用を必要とする円錐状区間31の側壁は、当業者によって容易に決定されることができる。
【0018】
図5を参照すれば、末梢部セグメント16は基部端16a、末梢部端16bによって形成され、かつその外側表面のインクリメンタル長さに沿って形成された複数の鋭利にされた縦溝40を含む。溝40の鋭利な縁は、人体中への補綴の使用中梢部セグメント16の捩じり安定性を増大させるために骨髄管の皮質骨壁中に形成される。末梢部セグメント16は、また選択的に末梢部端16bで表面のスロット41は末梢部セグメント16のフレキシビリティを増大させる。この増大されたフレキシビリティは、補綴が負荷された場合に末梢部端16bにおける応力集中を阻止しかつ補綴が骨髄管の曲線に良好に適用することを可能にする。当業者は、縦溝40が補綴の捩じり負荷に容易に抗するために、補綴全体のデザインの意味で所望のように調整されることができると認識している。図示の末梢部セグメント16の図示の実施例において、縦溝40の長さは末梢部セグメント16の全長の略80%である。有利に、末梢部セグメント16に対する溝長さの同一比が、末梢部セグメント16の全ての寸法に使用されることができる。当業者はまた、表面のスロット41の長さが末梢部セグメントの疲労強度に不適当に対抗することなしに末梢部セグメント16におけるフレキシビリティの所望の度合を提供するように調整されることができる。
【0019】
好適に実施されたように、末梢部端16bは、一般的に放物線のアキシャル方向断面を有し、アキシャル方向断面は、末梢部セグメント16と末梢部端の近くの骨との間の接触応力を減少させるために役立つ。図6に示すように、末梢部セグメント16は、一般的に円形の横断面を有するが、しかし例えば六角形、又は楕円のような他の横断面寸法で構成されてもよい。選択的に末梢部セグメント16はステムフレキシビリティの増加及び骨髄管への皮質骨の係合を容易にするために、鋭利な縦溝の代わりに縦深溝によって形成されけてもよい。図示の末梢部セグメント16は直線の輪郭を有するが、患者の骨髄管の自然の曲線に良好にマッチするように湾曲されてもよい。末梢部セグメント16は、好ましくは、生体に適合する、高強度のチタン合金から構成されることができるが、コバルトクロム合金、ステンレススチール及び複合材料のような他の生体に適合する材料から構成されてもよい。更に末梢部セグメント16は、好ましくは32マイクロインチの平均表面粗さ又は側面測定法によって特定された粗さよりも小さい表面粗さを有する磨かれた外側表面を備える。末梢部セグメントは、当業者に周知の表面処理技術を使用して円滑な艶消し又は機械加工された外側表面を備えてもよい。骨髄管の皮質骨壁に対する末梢部セグメント16の固定を容易にするために、所望の場合、末梢部セグメント16は縦溝なしに構成されかつ例えばグリットブラスト仕上げされた表面、焼結された金属ビードコーティング、ハイドロオキシルアペタイトコーティング、プラズマスプレーコーティング、バイオガラスセラミックコーティング、鉱物質を除去された骨及びキャリア、及び成長ファクタ及びキャリアのような多孔質骨係合表面コーティングを備えてもよい。
【0020】
図5及びず8を参照すれば、末梢部セグメント16はまた、その基部端16aに隣接するねじ孔42を形成されている。孔42は、基部セグメント12、骨幹端セグメント14及び末梢部セグメント16の整列された孔を通して装入の下にねじ18をねじ係合する寸法に形成されている。末梢部セグメント16は、また基部端16aに隣接した雄形テーパ区間43によって形成されている。テーパセグメント43は円錐テーパ区間43a及び一般的に放物線状テーパ区間43bから成る。雄形テーパ区間43a及び43bは、それぞれ骨幹端セグメント14の孔32中への末梢部セグメント16の基部端16aの装入の下に骨幹端セグメント14の相応する雌形テーパ区間34a及び34bに揺動的に係合するような寸法に形成されている。ここで実施されたように、円錐状テーパ区間43aは略0.48インチの長さ、略1°〜2.5°のテーパ角度及び略0.09インチの移行部の曲率R7を有する。放物線テーパ状区間43bは、略0.09インチの長さ及び略0.25インチの移行部の曲率R8を有する(図8)。前記図示のテーパ長さのために、円錐状テーパ長さに対する放物線テーパ長さの比は、略19%である。骨幹端/末梢部テーパ接合部における充分なテーパ接触領域を保証しかつ高い点接触応力を減少させるために略5%〜略30%であるべきである。また、上記の他のテーパ部分によって、テーパ区間43a及び43bに対する同一のテーパ寸法及び移行部の曲率は、末梢部及び骨幹端構成要素の互換性を達成するために及びそれによって補綴10のモジュラリティを達成するために、末梢部セグメント16の全ての寸法のために使用されることができる。
【0021】
図7及び図8を参照すれば、基部セグメント12、骨幹端セグメント14及び末梢部セグメント16の横断面図がアセンブリとしてのこれらの構成要素の間の内部関係をより明らかに図示するために示されている。図示のように、基部セグメント12のエクステンション部材24はそれぞれ孔セグメント32aのテーパ区間33a及び33bに揺動的に係合するエクステンション部材24のテーパ区間25a及び25bによって骨幹端セグメント14の孔区間32a中にスライド可能に嵌合されて収容されている。同様に末梢部セグメント16の基部端16aは、それぞれ孔セグメント32cのテーパ区間34a及び34bに揺動的に係合する末梢部セグメント16のテーパ区間43a及び43bによって骨幹端セグメント14の孔セグメント32c中にスライド可能に嵌合して収容されている。テーパ揺動関係が基部セグメント12と骨幹端セグメント14との間に確立される前に、基部セグメント12のアーム21及び柱体22の角度方位が従来の大腿頭部構成要素(図示しない)を収容するために所望の位置に柱体22を置くことが確立される。基部セグメント、骨幹端セグメント及び末梢部セグメントの補完的テーパ部分の揺動的係合の下に、孔27、32及び42はアキシャル方向に整列される。その上ねじ18が孔42の補完的ねじ区間とのねじ係合へと整列された孔を通して装入される。ねじ18は骨幹端孔27の区間27a中に形成されたさら孔28中に収容可能なさら頭部19を有する。ねじ18はもし所望の場合基部、骨幹端及び末梢部セグメントの揺動的係合を達成するため確実に締付けられる。
【0022】
本発明は、本発明の精神又は本質的特徴から逸脱することなしに本発明の開示された詳細な記載とは異なる形の実施例を可能である。勿論本発明の所望の実施例は図示されたもの及びこれに制限されずに考慮されるべきである。本発明の保護範囲は、請求項に支持されており、かつ本発明の前記記載によって制限されるものではない。請求項に記載された目的物の意味及び均等の範囲内にある全てのバリエーションは請求項の範囲に包含されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【図1】 図1は、本発明によるモジュールヒップ補綴の1つの実施例の分解された、斜視図である。
【図2】 図2は本発明による基部構成部分の1つの実施例の断面側面図である。
【図3】 図3は本発明による骨幹端構成要素の1つの実施例の断面側面図である。
【図4】 図4は、図3のA−A線に沿う本発明による骨幹端構成要素の1つの実施例の横断面図である。
【図5】 図5は、本発明による末梢部の構成要素の1つの実施例の側面図である。
【図6】 図6は、図5のB−B線に沿う本発明による末梢部の構成要素の1つの実施例の横断面図である。
【図7】 図7は、本発明によるモジュールヒップ補綴の1つの実施例の係合した、基部、骨幹端、及び末梢部の構成要素の断面側面図である。
【図8】 図8は、テーパ及び混合した寸法を示す図7の基部、骨幹端及び末梢部の構成要素の断面側面図である。
【符号の説明】
12 基部セグメント
14 骨幹端セグメント
16 末梢部セグメント
Claims (57)
- 基部セグメントと、基部端及び末梢部端を有する末梢部セグメント(16)と、基部端及び末梢部端を有する骨幹端セグメントとから成り、
該基部セグメントは大腿骨頭部構成要素と揺動的に係合可能な首部と、更に首部の末梢部に延びる雄型テーパ部分を含み、
該末梢部セグメントは基部端及び末梢部端を有し、該末梢部セグメントはその該基部端に隣接する雄型テーパ部分を含み、
該骨幹端セグメントは基部端及び末梢部端を有し、該骨幹端セグメントは骨に係合する外表面と、更にアキシャル方向の貫通孔を含み、該アキシャル方向孔は第1及び第2雌型テーパ部分を含み、該第1雌型テーパ部分は該骨幹端セグメントの該基部端に隣接して位置しかつ該基部セグメントの該雄型テーパ部分に揺動的に係合するような寸法に形成されており、該第2雌型テーパ部分は、該骨幹端セグメントの該末梢部端に隣接して位置しかつ該末梢部セグメントの該雄型テーパ部分に揺動的に係合するような寸法に形成されており、
該末梢部セグメントの該雄型テーパ部分及び該骨幹端セグメントの該第2雌型テーパ部分がそれぞれ放物線区間に移行する円錐状テーパ区間から成り、
該基部セグメントの該雄型テーパ部分及び該骨幹端セグメントの該第1雌型テーパ部分が、放物線区間に移行する円錐テーパ区間から成り、
その際、(a)前記末梢部セグメントの前記雄型テーパ部分と、前記骨幹端部の第2の雌型テーパ部分とが、各々放物線状区間への移行する円錐テーパ状区分から成ること及び(b)前記基部セグメントの前記雄型テーパ部分と、前記骨幹端の第1の雄型テーパ状部分とは、放物線区間に移行する円錐状テーパ区間から成ることを特徴とする前記モジュールヒップ補綴。 - 該基部セグメントは、更にアキシャル方向の貫通孔を含み、該基部は基部及び骨幹端セグメントを通して形成された該アキシャル方向の孔に整列させるために該骨幹端セグメントの該基部端と係合可能であり、該末梢部セグメントは更にその該基部端に隣接するアキシャル方向のねじ孔を含み、該末梢部セグメントの該基部端は該末梢部及び骨幹端セグメントを通して形成された該アキシャル方向の孔を整列させるために該骨幹端セグメントの該末梢部端と係合可能であり、該モジュールヒップ補綴は更に該基部、骨幹端及び末梢部セグメントの該整列された孔を通ってかつ該末梢部セグメントのアキシャル方向のねじ孔とねじ係合するように通過するような寸法に形成されたねじから成る、請求項1に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該末梢部セグメントが骨に係合する外表面部分を含む、請求項1に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該末梢部セグメントの該骨係合表面が、そのインクリメンタル長さに沿って形成された縦溝から成る、請求項3に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該末梢部セグメントが更にそのインクリメンタル長さに沿う冠状スロットから成る、請求項1に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該末梢部セグメントの該骨に係合する表面が、グリットブラストを施された表面、焼結された金属ビードコーティング、ハイドロオキシルアペタイトコーティング、プラズマスプレーコーティング、バイオガラスセラミックコーティング、鉱物質を除去された骨及びキャリア及び成長ファクタ及びキャリアから成るグループから選択されている、請求項3に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該末梢部セグメントが円形の横断面を有する、請求項1に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該末梢部セグメントの末梢部端が、放物線のアキシャル方向断面を有する、請求項1に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該末梢部セグメントがチタン金属合金、コバルトクロム合金及びステンレススチールから成るグループから選択された材料から構成されている、請求項1に記載のモジュールヒップ補綴。
- 前記末梢部セグメント(16)の前記雄型テーパ状部分と前記骨幹端セグメントの第2雌型テーパ状部分とによって総合された円錐状テーパ長さに対する放物線状テーパ部分の長さの比が、5%〜30%の範囲である、請求項1に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該末梢部セグメントの該円錐テーパ区間と該骨幹端セグメントの該第2雌型テーパ部分のテーパ角度が略1°〜略2.5°の範囲である、請求項10に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該基部セグメントの該雄型テーパ部分が、該首部の末梢部に延びるエクステンション部材上に形成されている、請求項1に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該エクステンション部材がそこから末梢部に延びるニップル部材を含む、請求項12に記載のモジュールヒップ補綴。
- 前記基部セグメントの前記雄型テーパ状部分と前記骨幹端セグメントの第1雌型テーパ状部分とによって総合された円錐状テーパ長さに対する放物線状テーパ部分の長さの比が、5%〜30%の範囲である、請求項1に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該基部セグメントの該円錐テーパ部分と該骨幹端セグメントの該第1雌型テーパ部分のテーパ角度が、略1°〜略2.5°である、請求項14に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該基部セグメントがチタン金属合金、コバルトクロム合金及びステンレススチールから成るグループから選択された材料から構成されている、請求項1に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該骨幹端セグメントの骨係合表面が、グリットブラスト仕上げされた表面、焼結された金属ビードコーティング、ハイドロオキシルアペタイトコーティング、プラズマスプレーコーティング、バイオガラスセラミックコーティング、鉱物質を除去された骨及びキャリア、及び成長ファクタ及びキャリアから成るグループから選択されている、請求項1に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該骨幹端セグメントが、チタン金属合金、コバルトクロム合金、及びステンレススチールから成るグループから選択された材料から構成されている、請求項1に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該骨幹端セグメントが、円錐部分と一体化された台形状截頭ピラミッド部分を有する、請求項1に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該骨幹端セグメントが、円形の横断面とは異なり台形状横断面を有する、請求項19に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該骨幹端セグメントが円錐部分の少なくとも一部分のまわりに形成された末梢部リング(37)を含む、請求項19に記載のモジュールヒップ補綴。
- 基部セグメントと、基部端と末梢部端とを有する末梢部セグメント(16)と、基部端と末梢部端とを有する骨幹端セグメントとから成るモジュールヒップ補綴であって、
該基部セグメントは大腿骨頭部構成要素と揺動的に係合可能な首部を含み、更に外首部の末梢部に延びる雄形テーパ部分を有し、
該末梢部セグメントは、その該基部端に隣接する雄形テーパ部分及び骨係合外側表面部分を有し、そして
該骨幹端セグメントは更にアキシャル方向の貫通孔を含み、該アキシャル方向孔は第1及び第2雌形テーパ部分を有し、該第1雌形テーパ部分は該骨幹端セグメントの該基部端に隣接して位置しておりかつ該基部セグメントの該雄形テーパ部分に揺動的に係合するような寸法に形成されており、該第2雌形テーパ部分は該骨幹端セグメントの該末梢部端に隣接して位置しかつ該末梢部セグメントの該雄形テーパ部分に揺動的に係合するような寸法にされており、
該末梢部セグメントの該雄型テーパ部分及び該骨幹端セグメントの該第2雌型テーパ部分が、各々放物線区間に移行する円錐テーパ部分から成り、
該基部セグメントの該雄型テーパ部分及び該骨幹端セグメントの該第1雌型テーパ部分が、各々放物線部分に移行する円錐テーパ部分から成り、
その際、(a)前記末梢部セグメントの前記雄型テーパ部分と、前記骨幹端部の第2の雌型テーパ部分とが、各々放物線状区間への移行する円錐テーパ状区分から成ること及び(b)前記基部セグメントの前記雄型テーパ部分と、前記骨幹端の第1の雄型テーパ状部分とは、放物線区間に移行する円錐状テーパ区間から成ることを特徴とする前記モジュールヒップ補綴。 - 該基部セグメントが更にアキシャル方向の貫通孔を含み、該基部セグメントは該基部及び骨幹端セグメントを通って形成された該アキシャル方向の孔に整列させるために該骨幹端セグメントの該基部端と係合可能であり、該末梢部セグメントは更にその基部端に隣接したアキシャル方向のねじ孔を含み、該末梢部セグメントの該基部端は該末梢部及び骨幹端セグメントを通って形成された該アキシャル方向の孔に整列させるために該骨幹端セグメントの該末梢部端と係合可能であり、該モジュールヒップ補綴は更に、該基部、骨幹端及び末梢部セグメントの該整列された孔を通りかつ該末梢部セグメントの該ねじ孔とねじ係合するような寸法に形成されたねじから成る、請求項22に記載のモジュールヒップ補綴。
- 前記基部セグメントの前記雄型テーパ状部分と前記骨幹端セグメントの第1雌型テーパ状部分とによって総合された円錐状テーパ長さに対する放物線状テーパ部分の長さの比が、5%〜30%の範囲である、請求項22に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該基部セグメントの円錐テーパ部分と該骨幹端セグメントの第第1雌型テーパ部分のテーパ角度が、略1°〜略2.5°である、請求項24に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該基部セグメントが、チタン金属合金、コバルトクロム合金、及びステンレススチールから成るグループから選択された材料から構成されている、請求項22に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該基部セグメントの該雄型テーパ部分が、該首部の末梢部に延びるエクステンション部材上に形成されている、請求項22に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該エクステンション部材がその末梢部に延びるニップル部材を含む、請求項27に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該末梢部セグメントが円形の横断面を有する、請求項22に記載のモジュールヒップ補綴。
- 前記末梢部セグメント(16)の前記雄型テーパ状部分と前記骨幹端セグメントの第2雌型テーパ状部分とによって総合された円錐状テーパ長さに対する放物線状テーパ部分の長さの比が、5%〜30%の範囲である、請求項22に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該末梢部セグメントの該円錐部分と該骨幹端セグメントの該第2雌型テーパ部分のテーパ角度が、略1°〜略2.5°である、請求項30に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該末梢部セグメントの該骨係合表面が、そのインクリメンタル長さに沿って形成された縦溝から成る、請求項22に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該末梢部セグメントがそのインクリメンタル長さに沿う冠状スロットから成る、請求項22に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該末梢部セグメントの該骨係合表面が、グリットブラスト仕上げされた表面、焼結された金属ビードコーティング、ハイドロオキシルアペタイトコーティング、プラズマスプレーコーティング、バイオガラスセラミックコーティング、鉱物質を除去された骨及びキャリア、及び成長ファクタ及びキャリアから成るグループから選択されている、請求項22に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該末梢部セグメントが、チタン金属合金、コバルトクロム合金、及びステンレススチールから成るグループから選択された材料から構成されている、請求項22に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該骨幹端セグメントが、グリットブラストを施された表面、焼結された金属ビードコーティング、ハイドロオキシルアペタイトコーティング、プラズマスプレーコーティング、バイオガラスセラミックコーティング、鉱物質を除去された骨及びキャリア、及び成長ファクタ及びキャリアから成るグループから選択された骨係合外側表面を含む、請求項22に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該骨幹端セグメントが円錐部分と一体化された台形状截頭ピラミッド部分を有する、請求項22に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該骨幹端セグメントが円形横断面とは異なり台形状横断面を有する、請求項37に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該骨幹端セグメントが、円錐の少なくとも一部分のまわりに形成された末梢部リング(37)を含む、請求項37に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該骨幹端セグメントが、チタン金属合金、コバルトクロム合金、及びステンレススチールから成るグループから選択された材料から構成されている、請求項22に記載のモジュールヒップ補綴。
- アキシャル方向の貫通孔を有する基部セグメントと、基部端及び末梢部端とを有する末梢部セグメント(16)と、基部端及び末梢部端とを有する骨幹端セグメントとから成るモジュールヒップ補綴であって、
該基部セグメントは、大腿骨頭部構成要素と揺動的に係合可能な首部及び更に該首部の末梢部に延びる雄形テーパ部分とを含み、
該末梢部セグメントはその該基部端に隣接するアキシャル方向のねじ孔を形成されており、該末梢部は更にその該基部端に隣接する雄形テーパ部分を形成されており、
骨幹端セグメントは基部端及び末梢部端を有し、該骨幹端セグメントは骨係合外側表面部分を含み、該骨幹端セグメントは更にアキシャル方向の貫通孔を含み、該アキシャル方向の孔は第1及び第2の雌形テーパ部分を含み、該第1雌形テーパ部分は該骨幹端セグメントの該基部端に隣接して位置しかつ該基部セグメントの該雄形テーパ部分に揺動的に係合するような寸法にされており、該第2雌形テーパ部分は該骨幹端セグメントの該末梢部端に隣接して位置しかつ該末梢部セグメントの該雄形テーパ部分に揺動的に係合するような寸法にされており、そして該基部セグメントは該基部及び骨幹端セグメントの該アキシャル方向の孔を整列させるために該骨幹端セグメントの該基部端と係合可能であり、該末梢部セグメントの該基部端は末梢部及び骨幹端セグメントを通って形成された該アキシャル方向の孔を整列させるために該骨幹端セグメントの該末梢部端と係合可能であり、そして該モジュールヒップ補綴は更に基部、骨幹端及び末梢部セグメントの該整列された孔を通りかつ該末梢部セグメントの該アキシャル方向のねじ孔とねじ係合するような寸法に形成されたねじから成り、
該末梢部セグメントの該雄型テーパ部分及び該骨幹端セグメントの該第2雌型テーパ部分が、各々放物線区間に移行する円錐状テーパ部分から成り、
該基部セグメントの該雄型テーパ部分及び該骨幹端セグメントの該第1雌型テーパ部分が、各々放物線区間に移行する円錐テーパ部分から成り、
その際、(a)前記末梢部セグメントの前記雄型テーパ部分と、前記骨幹端部の第2の雌型テーパ部分とが、各々放物線状区間への移行する円錐テーパ状区分から成ること及び(b)前記基部セグメントの前記雄型テーパ部分と、前記骨幹端の第1の雄型テーパ状部分とは、放物線区間に移行する円錐状テーパ区間から成ることを特徴とする前記モジュールヒップ補綴。 - 前記基部セグメントの前記雄型テーパ状部分と前記骨幹端セグメントの第1雌型テーパ状部分とによって総合された円錐状テーパ長さに対する放物線状テーパ部分の長さの比が、5%〜30%の範囲であることを特徴とする請求項41に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該基部セグメントの該円錐部分と該骨幹端セグメントの該第1雌型テーパ部分のテーパ角度が、略1°〜略2.5°である、請求項42に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該基部セグメントが、チタン金属合金、コバルトクロム合金、及びステンレススチールから成るグループから選択された材料から構成されている、請求項41に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該基部セグメント自体及び該基部セグメントの該雄型テーパ部分が該首部の末梢部に延びるエクステンション部材上に形成されている、請求項41に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該エクステンション部材が、その末梢部に延びるニップル部材を含む、請求41に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該末梢部セグメントが更にそのインクリメンタル長さに沿う縦溝を含む、請求項41に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該末梢部セグメントが、更にそのインクリメンタル長さに沿って形成された冠状スロットを含む、請求項41に記載のモジュールヒップ補綴。
- 前記末梢部セグメント(16)の前記雄型テーパ状部分と前記骨幹端セグメントの第2雌型テーパ状部分とによって総合された円錐状テーパ長さに対する放物線状テーパ部分の長さの比が、5%〜30%の範囲である、請求項41に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該末梢部セグメントの該円錐状テーパ部分及び該骨幹端セグメントの該第2雌型テーパ部分のテーパ角度が、略1°〜略2.5°である、請求項49に記載のモジュールヒップ補綴。
- チタン金属合金、コバルトクロム合金、及びステンレススチールから成るグループから選択された材料から構成されている、請求項41に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該末梢部セグメントが、グリットブラスト仕上げされた表面、焼結された金属ビードコーティング、ハイドロオキシルアペタイトコーティング、プラズマスプレーコーティング、バイオガラスセラミックコーティング、鉱物質を除去された骨及びキャリア、及び成長ファクタ及びキャリアから成るグループから選択された骨係合外側表面を含む、請求項41に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該骨幹端セグメントが、円錐部分と一体化される台形状截頭部分を有する、請求項41に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該骨幹端セグメントが円形横断面とは異なり台形横断面を有する、請求項53に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該骨幹端セグメントが該円錐部分の少なくとも1部分のまわりに形成された末梢部リング(37)を含む、請求項53に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該骨幹端セグメントの該骨係合表面が、グリットブラストを施された表面、焼結された金属ビードコーティングハイドロオキシアパタイトコーティング、プラズマスプレーコーティング、バイオ−ガラスセラミョクコーティング、鉱物質を除去された骨及びキャリア及び成長フャクタ及びキャリアから成るグループから選択されている、請求項41に記載のモジュールヒップ補綴。
- 該骨幹端セグメントが、チタン金属合金、コバルトクロム合金及びステンレススチールを構成するグループから選択された材料から構成されている、請求項41に記載のモジュールヒップ補綴。
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