JP3752146B2 - 創外固定器 - Google Patents
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Description
【発明の属する技術分野】
この発明は、骨折部の固定に用いる創外固定器に関し、特に手関節部骨折に対
して好適な創外固定器に関する。
【0002】
【従来の技術】
創外固定器は骨折部に沿って配設される棒状部材と、その両端に配設する一対の支持体と、この支持体に対して直角に一端が固定される複数本のピンを有し、ピンの他端を骨折部の骨に刺し込むことにより骨を固定している。従来、この創外固定器を手関節部骨折に対して適用する場合には、骨折部位をスクリューやワイヤー等にて固定し、関節面の整復を行った後、手関節を跨いで創外固定器を装着していた。
【0003】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、ピンを刺入しておく期間は患部が治癒するのに必要な数ヶ月間にも及ぶこともあるため、従来の創外固定器を手関節部骨折に対して適用する場合には長期間に亘り手関節を動かすことが困難となり手指の運動機能が低下する問題点があった。又従来の創外固定器では直径3mm程度の太く硬いピンを用いていたため、刺入箇所が限定されると共にドリルガイドで厳密に刺入角度の設定をしないとクランプに保持できない欠点があった。
【0004】
本発明は、これらの事情に鑑みてなされたもので、手関節部の骨折によって生ずる骨片に対して3本以上のピンを多方向から刺入して前記骨片を固定することが可能であり、しかもピンは前記のように骨片に対し多方向から刺入しても弾性変形することによってクランプに容易に保持することができる創外固定器を提供することを目的としている。
【0005】
【課題を解決するための手段】
前記課題を解決するため、本発明の創外固定器は、棒状部材の両端に配設する一対の支持体と、この保持体に支持され骨に挿入するピンと、を有する創外固定器において、
前記一方の支持体は、3本以上の前記ピンの一端側を保持して前記棒状部材の軸方向と略直交する方向に延出させるクランプを備え、
前記クランプが保持する前記ピンは、直径略1.6 mm 〜2.0 mm 、長さ略100 mm 〜150 mm の細径のチタン合金製であって、手関節部の骨折によって生ずる骨片に対して前記各ピンを多方向から刺入して前記骨片を固定することが可能で、前記ピンは弾性変形することによって前記骨片に対し他方向から刺入しても前記クランプに一端側を保持可能としたことを特徴とする。
【0006】
細径ピンは合計の強度が太径ピンと同等以上にする。細径であるため骨片が小さい場合にも刺入可能であり、しかも多方向から打ち込んだ場合にも容易に弾性変形するのでクランプにセットしやすい。従ってドリルガイドで厳密な角度設定をしなくともクランプの保持ができる。
【0007】
撓骨や尺骨の骨幹端部が粉砕骨折した場合には、粉砕した骨幹端部に細径ピンを多方向から刺入して固定し関節面の整復を行う。細径ピンをクランプにセットした後、棒状部材を延伸して手関節部の矯正を行う。棒状部材は、伸縮可能であると共に少なくとも一方の支持体には自在継手により連結しているので、全方向の整復が行える。細径ピンは3〜6本使用するため、クランプは2段に設け、細径ピンは直径略1.6mm〜2.0mmのチタン合金製とすることが望ましい。
【0008】
請求項2記載の創外固定器のクランプは、細径ピンの刺入方向と略直交する突条を交互に突出する挟持面を備えることを特徴とするものである。細径ピンは対向する突条間の任意の位置及び角度で挟持固定することができ、ピンに無理な曲げを生ぜずに任意の角度で固定できる。
【0009】
請求項3記載の創外固定器のクランプは、ピン刺入方向と略直交する平面内で棒状部材を略90度回動可能に連結するボールジョイントの係合部を有することを特徴とするものであり、一対の支持体に保持されるピンの相互の刺入平面が90度程度まで変えられるようにする。これにより手関節の上面からの固定にも使用可能となる。
【0010】
請求項4記載の創外固定器の棒状部材は、支持体に固着する筒体と、この筒体内に前端よりスライド可能に挿入しこの挿入側に雌ネジを螺刻するボールジョイント付きシャフトと、この雌ネジに螺合し頭部を筒体の後端に嵌合する長さ調整ボルトを備えることを特徴とするものである。長さ調整ボルトを回すことで棒状部材の全長を微調整できる。
【0011】
【発明の実施の形態】
次にこの発明の実施の形態を添付図面に基づき詳細に説明する。図1はこの発明の創外固定器の平面図、図2は図1のII−II断面を示す断面図である。創外固定器1は、棒状部材2と、その両端に配設する一対の支持体3,4と、一方の支持体3に保持される2本の太径ピン5と他方の支持体4に保持される3本以上の細径ピン6を有する。
【0012】
支持体3は太径ピン5を保持する2枚の挟持板3a,3aと締結ネジ3bから構成され、棒状部材2の一端に取り付けられる。棒状部材2は他方の支持体4に自在継手で連結するボールジョイント付シャフト2aと、一方の支持体3に取り付けシャフト2aを挿入する筒体2bを有する。筒体2bには長孔2cを開設し、シャフト2aに螺着する固定ネジ2dをスライド可能に突設する。棒状部材2の全体長さを調整する場合は、固定ネジ2dを緩め長孔2cに沿ってシャフト2aを移動し所定の位置で締め付ける。
【0013】
支持体4は、細径ピン6を挟持する上板4a、中板4b、下板4cの3枚の挟持板及びこれらの締結ネジ4d、更には中板4bの飛出し部4eに対向して配設しボールジョイント2eを挟持する抑え板4f及びその締結ネジ4gを有する。細径ピン6は直径略1.6mm〜2.0mm、長さ100mm〜150mmのチタン合金製で容易に弾性変形が可能であり、3枚の挟持板間に2段に設ける複数の保持溝4hの何れかを選択してセットする。
【0014】
次に手関節部骨折に対しての創外固定器1の使用例を図3に基づき説明する。図3は創外固定器を装着する骨格の平面図である。腕の撓骨7の骨幹端部7a及び尺骨8の骨幹端部8aが粉砕骨折した場合には、粉砕した骨幹端部7a,8aに細径ピン6を多方向から刺入して固定し関節面の整復を行う。一方太径ピン5は撓骨遠位部に図示しないドリルガイドを用いて挿入し支持体3で固定する。
【0015】
細径ピン6は3〜6本使用するが、弾性を有するため骨折によって生ずる骨片に対して刺入方向がバラバラになっても容易に支持体4の保持溝4hに収容することができる。又図3のように撓骨7の骨幹端部7aから尺骨8の骨幹端部8aに細径ピン6を挿通する場合には、その弾性力で骨折部位の押上効果も期待できる。細径ピン6を支持体4にセットした後、棒状部材2を適宜延伸し手関節部の矯正を行う。
【0016】
次に別の実施形態の創外固定器を図4乃至図6に基づき説明する。図4は別の実施形態の創外固定器の側面図、図5は図4のV−V断面を示す断面図、図6は同創外固定器のクランプ部の平面図である。この創外固定器11の支持体であるクランプ14も細径ピン16を挟持する上板14a、中板14b、下板14cの3枚の挟持板及びこれらの締結ネジ14dと、中板14bの飛出し部14eに対向して配設し棒状部材12のボールジョイント12eを挟持する抑え板14f及びその締結ネジ14gを有する。
【0017】
下板14cの上面及び中板14bの下面には対向する位置に保持溝14hを形成し、上板14aの下面及び中板14bの上面には交互に突条14i及び14jを突設する。刺入方向と略直交する突条14i,14jに挟持される細径ピン16は、図6に示すように任意の位置及び角度で挟持固定することができる。即ち保持溝14hに収容する場合と異なり、ピンに無理な曲げの力をかけずに任意の角度で固定できる。
【0018】
又中板14bの飛出し部14eには、棒状部材12のシャフト12aが回動時に入り込める欠込14kを設ける。これにより図7のように手関節の上面から創外固定器11を固定することが可能になる。即ちクランプ14を撓骨17の骨幹端部17aと並列に固定する一方、太径ピンを収納する支持体13は撓骨遠位部にこれと平行に固定する。
【0019】
次に他の実施形態の創外固定器を図8に基づき説明する。この実施形態の創外固定器21の棒状部材22は、細径ピンを挟持する支持体24に自在継手で連結するボールジョイント付シャフト22aと、太径ピンを収納する支持体23に固着する筒体22bと、棒状部材22の全体長さを調整する長さ調整ボルト22cを有する。シャフト22aの後端は、筒体22bの前端よりその内部にスライド可能に挿入し得る外径で、この挿入側には雌ネジ22dを螺刻しボルト22cを螺着する。
【0020】
ボルト22cの頭部22eは筒体22bの後端に嵌合しており、これをドライバー等で回すことにより棒状部材22の長さ微調整を行う。
【0021】
【発明の効果】
以上説明したように、この発明の創外固定器は、手関節部の骨折によって生ずる骨片に対しても3本以上刺入可能であって、かつ弾性変形しながらクランプに保持され得る細径ピンを使用するので、骨片が小さい場合にも刺入可能であり、しかも多方向から打ち込んだ場合にも容易に弾性変形するのでクランプにセットしやすく、手関節を跨がずに創外固定器を装着できるので手指の運動機能が損なわれない。又ドリルガイドで厳密な角度設定をしなくとも細径ピンをクランプで保持できる。
【0022】
請求項2記載の創外固定器のクランプは、突条を交互に突出する挟持面を備えるので、細径ピンに無理な曲げを生ずることなく任意の位置及び角度で挟持固定することができる。請求項3記載の創外固定器のクランプは、ピン刺入方向と略直交する平面内で棒状部材を略90度回動可能に連結するボールジョイントの係合部を有するので、手関節の上面からの固定も可能となる。請求項4記載の創外固定器の棒状部材は、筒体内にスライド可能に挿入するシャフトに長さ調整ボルトを螺着するので、棒状部材の長さの微調整が容易になる。
【0023】
【図面の簡単な説明】
【図1】創外固定器の平面図である。
【図2】図1のII−II断面を示す断面図である。
【図3】創外固定器を装着する骨格の平面図である。
【図4】別の実施形態の創外固定器の側面図である。
【図5】図4のV−V断面を示す断面図である。
【図6】別の実施形態の創外固定器のクランプ部の平面図である。
【図7】別の実施形態の創外固定器を装着する骨格の平面図である。
【図8】他の実施形態の創外固定器の断面図である。
【符号の説明】
1 創外固定器
2 棒状部材
3 支持体
4 支持体
5 太径ピン
6 細径ピン
Claims (5)
- 棒状部材の両端に配設する一対の支持体と、この支持体に支持され骨に挿入するピンと、を有する創外固定器において、
前記一方の支持体は、3本以上の前記ピンの一端側を保持して前記棒状部材の軸方向と略直交する方向に延出させるクランプを備え、
前記クランプが保持する前記ピンは、直径略1.6 mm 〜2.0 mm 、長さ略100 mm 〜150 mm の細径のチタン合金製であって、手関節部の骨折によって生ずる骨片に対して前記各ピンを多方向から刺入して前記骨片を固定することが可能で、前記ピンは弾性変形することによって前記骨片に対し他方向から刺入しても前記クランプに一端側を保持可能としたことを特徴とする創外固定器。 - 前記クランプは、前記細径ピンの刺入方向と略直交する突条を交互に突出する挟持面を備えることを特徴とする請求項1に記載の創外固定器。
- 前記クランプは、ピン刺入方向と略直交する平面内で前記棒状部材を略90度回動可能に連結するボールジョイントの係合部を有することを特徴とする請求項1に記載の創外固定器。
- 前記棒状部材は、前記支持体に固着する筒体と、この筒体内に前端よりスライド可能に挿入してこの挿入側に雌ネジを螺刻するボールジョイント付きシャフトと、この雌ネジに螺合し頭部を前記筒体の後端に嵌合する長さ調整ボルトと、を備えることを特徴とする請求項1に記載の創外固定器。
- 前記クランプは、複数のピン保持溝を2段わたって有することを特徴とする請求項1に記載の創外固定器。
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