JP3239609B2 - 手術器具の位置表示装置 - Google Patents

手術器具の位置表示装置

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JP3239609B2 JP08784794A JP8784794A JP3239609B2 JP 3239609 B2 JP3239609 B2 JP 3239609B2 JP 08784794 A JP08784794 A JP 08784794A JP 8784794 A JP8784794 A JP 8784794A JP 3239609 B2 JP3239609 B2 JP 3239609B2
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Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】この発明は、手術ナビゲーション
システムとも呼ばれ、外科手術や生体サンプル採取のた
めに被検体内に吸引管などの手術器具を差し入れた際
に、その手術器具が被検体内のどの位置にあるかを表示
する手術器具の位置表示装置に関する。
【0002】
【従来の技術】この種の手術器具の位置表示装置として
は、例えば、以下に示すようなものがある。 (1)NEURO-NAVIGATOR(「Three Dimensional Digitize
r(Neuronavigator):New Equipment Computed Tomograph
y-Guided Stereotaxic Surgery」:E.Watanabeet al.:Su
rg Neurol 1987;27:p543-p547) (2)「医療用三次元定位装置」(特開平03−106
359) (3)「定位脳手術支援装置」(特開平03−2670
54) (4)「体内三次元位置表示装置」(特開平03−28
4253) これらの従来例に係る手術器具の位置表示装置では、手
術に先立って、被検体の関心部位の体表面にマーカーを
取り付ける。そして、この状態で前記マーカーとともに
被検体の関心部位の位置ごとに断層像を収集し、この断
層像の画像データを画像記憶手段に格納する。このとき
格納された画像データは、X線CT装置などの断層撮影
を行った装置の固有の空間座標(CT座標系)で表され
ており、このCT座標系の固有空間座標と、手術器具の
位置表示装置の実空間座標(手術器具の位置検出手段を
基準とする座標系)とを対応付ける必要がある。この対
応付けは、いわゆるキャリブレーションと称される。
【0003】このキャリブレーションは、手術器具の先
端部で前記マーカーを指示することによって行われてお
り、具体的には手術器具に取り付けられた位置検出手段
からの実空間座標と画像データのCT座標系の固有空間
座標とを対応づけすることで行われている。そして、こ
の対応付けされたマーカーの実空間座標に基づいて画像
データの実空間座標を決定する。手術の際には、位置検
出手段から得られた手術器具の位置情報(実空間座標)
に基づいて断層像の画像データが表示手段に表示され、
さらに手術器具の位置を示す所定パターンが表示手段に
重ね合わせ表示される。
【0004】
【発明が解決しようとする課題】このような構成を有す
る従来例の場合には、次のような問題がある。上述した
ようにキャリブレーションにおいては、通常、手術器具
の先端部で被検体の体表面に貼り付けられたマーカーを
指示する。ところで手術器具は被検体内に差し入れられ
るので清潔に保つことが要求されるが、マーカーは不清
潔部分である被検体の体表面に取り付けられているの
で、手術器具がこれに触れることは好ましくない。そこ
で、キャリブレーションの際には、手術器具がマーカー
に直接触れることのないように〔薄い透明紙や不透明紙
から構成されている〕封筒状の滅菌袋に入れた状態でマ
ーカーを指示するようにしている。したがって、このと
き位置検出手段によって検出された手術器具の先端部の
位置情報(実空間座標)と画像データ上のマーカーの固
有空間座標とを対応付けると、〔手術器具の先端部の実
空間座標と体表面上のマーカーの実空間座標とは滅菌袋
の介在によって一致していないので〕少なくとも滅菌袋
の厚さ分だけは画像データ上のマーカーの実空間座標が
ずれることになる。さらにこのマーカーの実空間座標に
基づいて各画像データの固有空間座標と実空間座標とが
対応付けされるので、手術の際に画像データに重ね合わ
せ表示される手術器具の所定パターンは、実際に手術器
具が位置している被検体内の位置からずれて表示される
という問題点がある。
【0005】この発明は、このような事情に鑑みてなさ
れたものであって、キャリブレーションを正確に行うこ
とによって手術器具の位置を正確に表示することができ
る手術器具の位置表示装置を提供することを目的とす
る。
【0006】
【課題を解決するための手段】この発明は、このような
目的を達成するために、次のような構成をとる。すなわ
ち、この発明に係る手術器具の位置表示装置は、予め収
集しておいた被検体の関心部位の画像上に、手術中に被
検体内に差し入れられる手術器具の位置を重ね合わせ表
示する手術器具の位置表示装置であって、(a)被検体
の関心部位の体表面に取り付けたマーカーとともに、被
検体の関心部位の位置ごとに関心部位の断層像の画像デ
ータを固有空間座標で記憶する画像記憶手段と、(b)
被検体内に差し入れられる手術器具と、(c)前記マー
カーを指示するためのキャリブレーション器具と、
(d)前記手術器具の形状・大きさに応じてその先端部
の位置を算出するための手術器具用変換式と、前記キャ
リブレーション器具の形状・大きさに応じてその先端部
の位置を算出するためのキャリブレーション器具用変換
式とを予め格納する変換式格納手段と、(e)前記変換
式格納手段に格納された複数の変換式のうち所要の変換
式を指定するための変換式指定手段と、(f)前記手術
器具または前記キャリブレーション器具の実空間座標と
方向とを順次検出し、位置情報として順次出力する位置
検出手段と、(g)前記指定された変換式により前記位
置検出手段からの位置情報を変換して前記手術器具また
は前記キャリブレーション器具の先端部の位置を含む変
換位置情報を求める位置情報変換手段と、(h)前記キ
ャリブレーション器具の先端部で被検体の体表面のマー
カーを指示し、このときの前記位置情報変換手段からの
変換位置情報と、前記画像記憶手段に格納された画像デ
ータ上のマーカーの固有空間座標とを対応付けることに
よって前記画像記憶手段に格納された画像データの固有
空間座標を実空間座標に変更するキャリブレーション手
段と、(i)術中に前記位置情報変換手段からの手術器
具の変換位置情報に応じた画像データを前記画像記憶手
段から選択する画像選択手段と、(j)前記選択された
画像データ上の、前記術中の変換位置情報の示す位置
に、手術器具の位置を示す所定パターンを重ね合わせる
画像合成手段と、(k)前記画像合成手段によって合成
された画像を表示する表示手段と、を備えたことを特徴
とするものである。
【0007】
【作用】この発明の作用は次のとおりである。まず、被
検体の関心部位の体表面に取り付けたマーカーとともに
断層像を撮影し、その画像データを固有空間座標で画像
記憶手段に格納する。次に、変換式格納手段に格納され
ている複数の変換式のうちキャリブレーション器具用変
換式を変換式指定手段で指定し、マーカーをキャリブレ
ーション器具で指示する。このとき位置情報変換手段
は、位置検出手段からのキャリブレーション器具の実空
間座標を前記キャリブレーション器具用変換式で変換し
てキャリブレーション器具の先端部の位置を含む変換位
置情報を求める。この変換位置情報(実空間座標)と、
画像データ上のマーカーの固有空間座標とをキャリブレ
ーション手段が対応付け、これに基づいて画像記憶手段
に格納されている画像データの固有空間座標を実空間座
標に変更する。このように手術器具でマーカーを指示す
る代わりにキャリブレーション器具でマーカーを指示す
るので、滅菌袋を介してマーカーを指示する必要がな
い。したがって、体表面上のマーカーの実空間座標とキ
ャリブレーション器具の先端部の実空間座標とが一致
し、画像データ上のマーカーの固有座標をその実空間座
標に正確に一致させることができる。
【0008】手術の際には、変換式指定手段によって手
術器具用変換式を指定する。そして位置情報変換手段
は、位置検出手段からの手術器具の位置情報を手術器具
用変換式で変換して変換位置情報を求める。画像選択手
段は、変換位置情報に応じた画像データを画像記憶手段
から選択する。この選択された画像上の、前記変換位置
情報の示す位置に、画像合成手段が手術器具の位置を示
す所定パターンを重ね合わせて表示手段に表示する。
【0009】
【実施例】以下、図面を参照してこの発明の一実施例を
説明する。図1は、この発明に係る手術器具の位置表示
装置の一実施例の概略構成を示す図である。
【0010】図中、符号1は被検体Mが載せられた手術
台である。符号2は、手術中に術者によって被検体Mに
差し入れられる手術器具である。手術台1上には3次元
方向にそれぞれ磁界を発生させる磁気ソース3aが、被
検体Mとの相対位置が変化しないように配備されてい
る。なお、この磁気ソース3aは被検体M自身に取付け
固定されてもよい。手術器具2には磁気ソース3aから
発生された3次元の磁界を検出する磁気センサ3bが取
付けられている。
【0011】図2に示すように、磁気ソース3aは、3
次元方向X,Y,Zにそれぞれ磁界を発生させる3つの
コイル3aX,3aY,3aZから構成されている。磁気ソー
ス3aは駆動回路4に接続され、この駆動回路4から交
流電流を与えられることにより3次元の磁界Hを発生す
る。磁気センサ3bも同様に、互いに直交した3つのコ
イル3bX,3bY,3bZから構成されている。磁気センサ
3bは、検出回路5に接続されている。この検出回路5
は、各コイル3bX,3bY,3bZからの検出信号を増幅し
て、適宜のデジタル信号に変換した位置データを出力す
る。磁気ソース3a、磁気センサ3b、駆動回路4、検
出回路5、および後述する位置算出部9は、この発明に
おける位置検出手段に相当する。
【0012】画像処理コンピュータ8は、主として手術
器具2および後述するキャリブレーション器具の位置算
出、その先端部の位置算出、後述するキャリブレーショ
ン、位置情報に応じた画像の選択、選択された画像上へ
の手術器具2のパターンの合成を行うものである。その
内部構成を機能的に大別すると、位置算出部9、変換式
メモリ10、位置情報変換部12、キャリブレーション
部20、画像選択部13、画像合成部15となる。
【0013】位置算出部9は、検出回路5からの位置デ
ータに基づいて、磁気センサ3bの3次元位置(実空間
座標)および方向を算出する。なお、上述した磁気ソー
ス3aおよび磁気センサ3bを使って磁気センサ3bの
実空間座標および方向を算出する手法は、例えば、特開
平3−267054号によって知られているので、ここ
での説明は省略する。変換式メモリ10は、位置算出部
9によって算出された磁気センサ3bの実空間座標/方
向からなる位置情報を、手術器具2および後述するキャ
リブレーション器具の大きさや形状からその先端部の位
置を含む変換位置情報に変換するための変換式を予め格
納するものである。位置情報変換部12は、キーボード
等の入力手段で構成される変換式指定部11によって指
定された変換式メモリ10内の変換式を使用して、位置
算出部9からの位置情報を変換位置情報に変換する。な
お、変換式メモリ10は、この発明における変換式格納
手段に相当し、位置情報変換部12は、この発明におけ
る位置情報変換手段に相当し、変換式指定部11は、変
換式指定手段に相当する。
【0014】画像選択部13は、位置情報変換部12か
らの変換位置情報(手術器具2やキャリブレーション器
具の先端部の位置を含む位置情報)に基づき、画像メモ
リ14から所要の断層像の画像データを選択するもの
で、この発明における画像選択手段に相当する。画像メ
モリ14は、被検体Mの関心部位ごとに関心部位の断層
像の画像データを記憶するものであり、この発明におけ
る画像記憶手段に相当する。
【0015】画像合成部15は、画像選択部13によっ
て選択された画像上の、位置情報変換部12によって求
められた変換位置情報の示す位置に手術器具2の位置を
示す所定パターンを重ね合わせる。この画像合成部15
は、この発明における画像合成手段に相当する。画像合
成部15で合成された画像は、この発明における表示手
段に相当するモニタ16に与えられる。
【0016】次に図3ないし図6を参照して、断層像の
収集およびキャリブレーションについて説明する。図3
に示すように、手術台1に載置された被検体Mの関心部
位付近(この例では頭部)の体表面の4か所にマーカー
1 ,P2 ,P3 ,P4 を貼り付ける。そして、被検体
Mの関心部位を含む領域内の、複数のスライス面S1
n の断層像を各マーカーP1 ,P2 ,P3 ,P4 とと
もにX線CT装置などにより撮影する。このようにして
得られた断層像I1 〜In の模式図を図4に示す。この
断層像I1 〜In およびマーカーP1 ,P2 ,P3 ,P
4 は、撮影に使用したX線CT装置の固有の空間座標
(CT座標系の固有空間座標)XCT,YCT,ZCTによっ
てその位置が定義されている。この断層像I1 〜In
よびマーカーP1 ,P2,P 3 ,P4 とCT座標系の固
有空間座標は、画像メモリ14に格納される。
【0017】次に、撮影した断層像の固有空間座標と検
出回路5を基準とする実空間座標とを対応付けるキャリ
ブレーションを行う。なお、位置算出部9によって算出
される磁気センサ3bの位置情報(実空間座標/方向)
から、手術器具2およびキャリブレーション器具の先端
部の実空間座標を含む変換位置情報を求めるための変換
式A1 ,AC は、予め変換式メモリ10に格納されてい
る。
【0018】まず、術者は変換式指定部11を介してキ
ャリブレーション器具用変換式ACを指定する。そして
図5に示すような、先端部がL字状に屈曲形成されたキ
ャリブレーション器具100に磁気センサ3bを取付
け、その先端部を各マーカーP1 ,P2 ,P3 ,P4
接触させる。このように先端部をL字状に屈曲形成した
キャリブレーション器具100を用いているので、この
実施例のように関心部位が頭部であって、直線状の器具
では指示しにくいような耳下部にマーカーが取り付けら
れている場合でも、その部分を容易にかつ正確に指示す
ることができる。
【0019】そして各マーカーP1 ,P2 ,P3 ,P4
をキャリブレーション器具100で指示するごとに、図
示しないキーボードなどの指示手段でキャリブレーショ
ン器具100の先端部位置の格納を指示する。このとき
の先端部位置の格納は、次のように行われる。位置情報
変換部12は、磁気センサ3bの実空間座標/方向から
なる位置情報を位置算出部9から得て、この位置情報を
指定されているキャリブレーション器具用変換式AC
より先端部の位置を含む変換位置情報に変換する。そし
てこのキャリブレーション器具100の先端部の位置を
含む変換位置情報のうち、先端部の実空間座標とマーカ
ーの固有空間座標とを対応付ける。具体的には、この発
明におけるキャリブレーション手段に相当するキャリブ
レーション部20が画像メモリ14に格納されている画
像データ上のマーカーP1 ,P2,P3 ,P4 の固有空
間座標を、この実空間座標で書き換える。そして、これ
に基づいて画像メモリ14に格納されている各断層像I
1 〜In の固有空間座標を実空間座標で書き換える。こ
のキャリブレーションによって、図4に示した各断層像
1 〜In およびマーカーP1 〜P4 のCT座標系で定
義されている固有空間座標(XCT,YCT,ZCT)は、図
6に示す実空間座標(X,Y,Z)に変換される。
【0020】なお、上述した変換式によって先端部の位
置を算出する手法は、先に掲げた特開平3−26705
4号公報に詳述されているが、ここで簡単に説明する。
位置算出部9では、磁気センサ3bの実空間座標と方向
とを示す位置情報a1(x,y,z,u,v,w)が算
出される。そしてこの位置情報a1と器具の形状・大き
さ等に応じて予め決められているキャリブレーション器
具用変換式Acからキャリブレーション器具100の先
端部の実空間座標(X,Y,Z)は、a1・Ac の演算
を行うことによって算出することができる。
【0021】なお、この実施例では4点のマーカーを用
いてキャリブレーションを行っているが、3点のマーカ
ーによって実空間上の座標を画像空間上の座標に対応付
ける事も可能である。
【0022】このようにキャリブレーション器具100
を使用してキャリブレーションを行うので、滅菌袋を介
することなく不清潔部分であるマーカーにキャリブレー
ション器具100を直接接触させることができる。した
がって、体表面上のマーカーの実空間座標とキャリブレ
ーション器具100の先端部の実空間座標とが一致し、
画像データ上のマーカーの固有空間座標を体表面上のマ
ーカーの実空間座標に正確に一致させることができる。
したがって、断層像の画像データの固有空間座標も正確
に実空間座標に一致させることができる。また、滅菌袋
を使用しないので、キャリブレーション時の器具の取扱
いが容易になる。
【0023】次に、上述したようにキャリブレーション
を行った断層像を用いて被検体Mの手術を行う。
【0024】まず、術者は手術器具2に磁気センサ3b
を取付けるとともに変換式指定部11を介して手術器具
用変換式A1 を指定する。そして術者は、手術器具2を
被検体Mの関心部位に差し入れる。磁気センサ3bの位
置情報が位置算出部9によって順次算出され、この位置
情報は、位置情報変換部12によって順次変換される。
このとき使用される変換式は、術者によって指定された
変換式メモリ10の手術器具用変換A1 であり、位置情
報と手術器具用変換式との演算(a1・A1 )によって
手術器具2の先端部の実空間座標が算出される。この変
換によって位置情報は、手術器具2の先端部の位置を含
む変換位置情報に変換される。画像選択部13は、この
変換位置情報に応じた〔既にキャリブレーション部20
によって実空間座標に変更されている〕断層像を画像メ
モリ14から選択する。画像合成部15は、この選択さ
れた断層像上の、変換位置情報の示す位置に、手術器具
の位置を示す所定パターンを重ね合わせてモニタ16に
出力する。この断層像に手術器具2を示す所定パターン
PTが重ね合わせ表示されたときの模式図を図7に示
す。この手術中における手術器具2の位置表示は、上述
したように正確にキャリブレーションを行って画像デー
タの実空間座標が決定されているので、誤差なく正確に
行われる。
【0025】なお、この実施例ではキャリブレーション
器具100として、その先端部がL字上に屈曲形成され
たものを使用したが、この発明はこれに限定されるもの
ではなく、種々の形状・大きさのキャリブレーション器
具を使用することが可能である。例えば、被検体の腹部
などの容易に指示可能な場所にマーカーが取り付けられ
ている場合には、直線状のキャリブレーション器具を使
用するようにしてもよい。この場合は、この直線状のキ
ャリブレーション器具の形状・大きさに応じた変換式を
変換式メモリに予め格納しておくようにする。
【0026】なお、この実施例では磁気ソース3aおよ
び磁気センサ3b等を用いて手術器具2およびキャリブ
レーション器具100の位置を検出したが、この発明は
これに限定されることなく、例えば、手術器具2または
キャリブレーション器具100を多関節のアームの先端
に取付け、各関節部分でアームの角度を検出することに
より、手術器具2またはキャリブレーション器具100
の位置を検出するように構成してもよい。このように構
成することにより、磁気ソース3aによって形成されて
いる磁界を乱すような磁性体や導電体などから構成され
る器具を使用することができる。
【0027】また、この実施例では磁気センサ3bを手
術器具2とキャリブレーション器具100とで共用した
が、この発明はこれに限定されるものではない。例え
ば、手術器具2とキャリブレーション器具100にそれ
ぞれ専用の磁気センサと検出回路を設けるようにしても
よい。これにより使用する器具に応じて磁気センサを付
け替える手間を省くことができ、術者の負担を少なくす
ることができる。
【0028】
【発明の効果】以上の説明から明らかなように、この発
明によれば、キャリブレーション器具を使用して体表面
上のマーカーを直接指示することによって、被検体の体
表面上のマーカーの実空間座標と画像データ上のマーカ
ーの固有空間座標を正確に一致させることができ、さら
に断層像の画像データの固有空間座標も正確に実空間座
標に一致させることができる。すなわち、正確にキャリ
ブレーションを行うことができる。結果、術中の手術器
具の位置表示を正確に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】実施例に係る手術器具の位置表示装置の概略構
成を示す図である。
【図2】磁気ソースおよび磁気センサの説明図である。
【図3】断層像の収集の説明に供する図である。
【図4】キャリブレーション前の断層像を示す図であ
る。
【図5】キャリブレーションの説明に供する図である。
【図6】キャリブレーション後の断層像を示す図であ
る。
【図7】術中における手術器具の位置表示を示す模式図
である。
【符号の説明】
1 … 手術台 2 … 手術器具 3a … 磁気ソース 3b … 磁気センサ 4 … 駆動回路 5 … 検出回路 9 … 位置算出部 10 … 変換式メモリ 11 … 変換式指定部 12 … 位置情報変換部 13 … 画像選択部 14 … 画像メモリ 15 … 画像合成部 16 … モニタ 20 … キャリブレーション部 100 … キャリブレーション器具
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 平3−106359(JP,A) 特開 平3−284253(JP,A) 特開 平3−267054(JP,A) 特開 昭63−240851(JP,A) 特開 平7−148180(JP,A) 特開 平8−52115(JP,A) 特表 平8−509144(JP,A) 特表 平5−500911(JP,A) 欧州特許出願公開427358(EP,A 1) (58)調査した分野(Int.Cl.7,DB名) A61B 19/00 A61B 6/00 - 8/15

Claims (1)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 予め収集しておいた被検体の関心部位の
    画像上に、手術中に被検体内に差し入れられる手術器具
    の位置を重ね合わせ表示する手術器具の位置表示装置で
    あって、(a)被検体の関心部位の体表面に取り付けた
    マーカーとともに、被検体の関心部位の位置ごとに関心
    部位の断層像の画像データを固有空間座標で記憶する画
    像記憶手段と、(b)被検体内に差し入れられる手術器
    具と、(c)前記マーカーを指示するためのキャリブレ
    ーション器具と、(d)前記手術器具の形状・大きさに
    応じてその先端部の位置を算出するための手術器具用変
    換式と、前記キャリブレーション器具の形状・大きさに
    応じてその先端部の位置を算出するためのキャリブレー
    ション器具用変換式とを予め格納する変換式格納手段
    と、(e)前記変換式格納手段に格納された複数の変換
    式のうち所要の変換式を指定するための変換式指定手段
    と、(f)前記手術器具または前記キャリブレーション
    器具の実空間座標と方向とを順次検出し、位置情報とし
    て順次出力する位置検出手段と、(g)前記指定された
    変換式により前記位置検出手段からの位置情報を変換し
    て前記手術器具または前記キャリブレーション器具の先
    端部の位置を含む変換位置情報を求める位置情報変換手
    段と、(h)前記キャリブレーション器具の先端部で被
    検体の体表面のマーカーを指示し、このときの前記位置
    情報変換手段からの変換位置情報と、前記画像記憶手段
    に格納された画像データ上のマーカーの固有空間座標と
    を対応付けることによって前記画像記憶手段に格納され
    た画像データの固有空間座標を実空間座標に変更するキ
    ャリブレーション手段と、(i)術中に前記位置情報変
    換手段からの手術器具の変換位置情報に応じた画像デー
    タを前記画像記憶手段から選択する画像選択手段と、
    (j)前記選択された画像データ上の、前記術中の変換
    位置情報の示す位置に、手術器具の位置を示す所定パタ
    ーンを重ね合わせる画像合成手段と、(k)前記画像合
    成手段によって合成された画像を表示する表示手段と、
    を備えたことを特徴とする手術器具の位置表示装置。
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