JP3223985B2 - 人工腎臓およびその制御方法 - Google Patents
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Description
あり、特に事故または外科手術の後に、彼等自身の腎臓
の使用が一時的に停止されている患者を処置するための
人工腎臓に関するものである。
欠陥状態においては、永久的腎機能不全の患者に与えら
れるような強い処置、すなわち1週間に2回の4時間に
わたる慣用の繰返し血液透析または血液濾過を彼等に受
けさせることはできない。これは、このような繰返し処
置がもたらす内部液体平衡の急速な変化が、処置室に残
される患者を一般的に耐えられないものにする強いスト
レスの下に、彼等の心臓血管系をさらす作用を有するか
らである。
彼等の組織中に蓄積している水分の一部分を除去するた
めに、非常に強くはないが、連続的であり、突然の変化
がないことから身体が容易に耐えられ、かつまた動き回
る状態にない人達にも受け入れられる処置が実用され
る。
なわち連続血液濾過および連続血液透析を受ける。血液
濾過は半透過性膜を通す限外濾過によって、血液から不
純物含有血漿水の一部分を除去することにもとずいてい
る。この移動は膜を横切る圧力差によって行なわれる。
一般に除去される濾液の量よりも少ない量の代用液を同
時的に患者に灌流させることができ、この量差は患者か
ら失なわれてもよいと見做される量に相当する。
量、すなわちこの血液濾過処置の効率は、フィルターの
特性(基本的に膜の種類および面積)およびフィルター
を通過する血液の流速の両方によって制限され、この流
速は連続処置期間中にわたり、比較的遅い(永久的腎臓
機能不全を有する患者の処置期間中の12〜21リット
ル/時間に比較して、4〜12リットル/時間)。
血液濾過の場合におけるように半透過性膜を通過する血
漿水分流の対流によって伴出されるのではないが、その
代りに、これらの不純物は、半透過性膜の血液中に浸さ
れていない方の面が除去されるべき物質を含有していな
い透析液流によって潤されることによって、この半透過
性膜を通して拡散される。次いで、この膜を横切る濃度
差によって移動が生じる。
は、同一血液流速および透析液流速を適度に選択するこ
とによって、血液濾過の場合よりも、血液透析によっ
て、低分子量不純物のさらに効果的な浄化を得ることが
できる。これに対して、血液濾過は、組織中に蓄積する
水分の一部分を除去することに加えて、拡散によっては
ほとんど移動しないか、または全く移動しない高分子量
の不純物を除去することができる。
患者の血液を効果的に浄化するためには、患者に血液濾
過による処置と血液透析による処置との両方を施すこと
が望ましい。
はこれらの処置を交互に、または同時的に行なうことが
できる人工腎臓が記載されている。この腎臓は半透過性
膜によって分離されている2個の隔室を有する交換器を
包含している。第1の隔室は身体外部に血液流を運ぶた
めのサーキットに連結されている。第2の隔室は無菌透
析液の第1容器に3部式バルブによって連結することが
できる入口部と透析廃液および血液濾液を採取するため
の第2容器に連結している出口部とを有する。
で第1容器を血液サーキットに連結する役目を果し、こ
の場合には、無菌透析液は注入できる代用液として使用
することができる。この無菌液は自発的に流動すること
ができ、あるいはポンプによって移動させることがで
き、濾液または透析廃液の抽出に使用される。この人工
腎臓を用いる処置方法は医師の指示にもとずき、この3
部式バルブを操作することによって、手動式で選択され
る。
提供することにあるが、本発明の処置方法は自動式に選
択され、医師の指示が与えられた患者に対し最高の浄化
を確実にすることができる。
らなる人工腎臓によって達成される:血液流を身体外部
に運ぶサーキット;このサーキットは無菌液供給源に連
結することができる、半透過性膜によって分離されてい
る2個の隔室を有し、第1の隔室が血液を身体外部に運
ぶためのサーキットに連結しており、そして第2の隔室
が無菌液供給源に連結できる入口部を有する交換器、交
換器の第1隔室と第2隔室との間に正の膜内外圧力差
(transmembranepressure)を確立するための手段、交
換器の膜内外圧力差の基準値を測定するための手段、お
よび上記測定値が予め定められた閾値より大きい場合
に、交換器の第2隔室の入口部に無菌液供給源を連結さ
せるための制御手段。
また、上記測定値が第2の予め定められた閾値(この閾
値は第1の閾値より小さい)より小さい場合に、血液流
を身体外部に運ぶためのサーキットに、無菌液供給源が
連結されるように設計されている。
制御手段はまた、無菌液供給源を交換器の第2隔室の入
口部に連結するタイミング シークエンスおよび無菌液
供給源と、血液流を身体外部に運ぶためのサーキットと
を連結するタイミング シークエンスが交互に始動され
るように設計されている。
工腎臓の制御方法を提供することにあり、この方法は次
の工程からなる:交換器内の膜内外圧力差の基準値を測
定する工程、この測定値を予め定められた閾値と比較す
る工程、およびこの測定値が予め定められた閾値よりも
大きい場合に、無菌液供給源を交換器の第2隔室の入口
部に連結させる工程。
は、この方法はまた、次の工程をさらに包含する:上記
膜内外圧力差の基準測定値を第2の予め定められた閾値
(この第2の閾値は第1の閾値よりも小さい)と比較す
る工程;およびこの測定値が第2の閾値よりも小さい場
合に、無菌液供給源と、血液流を身体外部に運ぶサーキ
ットとを連結させる工程。
は、この方法は次の工程をさらに包含する:上記測定値
が予め定められた閾値に達した場合に、無菌液供給源と
交換器の第2隔室の入口部との連結および無菌液供給源
と血液流を身体外部に運ぶためのサーキットとの連結
を、タイミング シークエンスで交互に行なう工程。
説明を読むことによって明白になる。添付図面を参考に
することができ、図1は本発明の人工腎臓の第1態様の
略式一覧図であり、そして図2は本発明の人工腎臓の第
2態様の略式一覧図である。
過性膜4によって分離されている2個の隔室2および3
を有する交換器1を包含するものとして見ることができ
る。隔室2は血液流を身体外部に運ぶためのサーキット
に連結しており、このサーキットはそこに配置されてい
る循環ポンプ6を有する上流ダクト5および下流ダクト
7からなる。これらのダクト5および7はそれぞれ、バ
ブル トラップ8または9をそれぞれ有しており、これ
らのダクトの自由な方の未端には、これらのダクトを患
者10の血管循環系に連結することができる針状または
カテーテル状のコネクターがそれぞれ備えられている。
環ポンプ13を備えた共通ダクト12を経て3個のダク
ト14,15および16に連結されており、これら3個
のダクト14,15および16はそれぞれ、交換器の隔
室3の入口部、上流バブルトラップ8および下流バブル
トラップ9に連結されている。電磁性クランプなどの
ような遮断手段17,18および19がそれぞれダクト
14,15および16に設置されており、これによって
これらのダクトのうちの一方または他方に容器11を選
択的に連結することができる。
液)を採集するための第2容器20はダクト21によっ
て交換器1の隔室3の出口部に連結されており、このダ
クト21は隔室3の内部に可変性吸引力を確立するため
の抽出ポンプ22によって代表される手段を有してい
る。
よび廃液の量を測定し、かつまた制御装置24に信号を
送るためのスケールなどの手段23に連結されている。
この制御装置はまた、2個の圧力センサー25および2
6により送られる信号を受け取る。これらの圧力センサ
ー25および26はそれぞれ、交換器1からの血液循環
下降流および交換器1と抽出ポンプ22との間の廃液サ
ーキットに設置されている。
24は、これらの測定された重量および圧力にもとづ
き、かつまた無菌液と廃液との間の平衡または望まれる
不平衡に相当する基準重量損失速度QWLにもとずき、別
段のことがないかぎり、ポンプ13の流速が固定値に調
整されているものとして、クランプ17および19の開
閉およびポンプ22の流速を制御するべく動作する。
の血液濾過の要旨に簡単な説明を加える必要がある。交
換器を通る限外濾過液の流速は交換器の2個の隔室間に
存在する圧力差(すなわち、膜内外圧力差)の関数であ
り、またこの流速は交換器を通る血液の流速によって、
およびまた大きい程度にまたは小さい程度に透過性であ
ることができる膜の面積および性質によって制限され
る。濃厚過ぎる血液による交換器のつまり形成の危険を
回避することなく、血液からその血漿水の3分の1以上
を抽出することはできない。
質の変化に関連する第3の制限因子が存在する。定めら
れた性質の膜および交換器を通る血液の定められた流速
において、限外濾過速度は実質的に一定の数値に急速に
到達する傾向がある。この現象は膜内外圧力差によって
生じる血漿運搬効果の下で、血漿タンパク質が膜付近に
蓄積し、膜内外圧力差を制限する浸透圧を高めるという
事実によるものである。
原則にもとづいて操作する。腎機能を失ったばかりの患
者を先ず、血液濾過によって処置する。次いで、容器1
1中に含有されている無菌液を代用液として使用して、
患者中に灌流させる。この期間の開始時点または期間中
に、浄化速度が不充分であると見做された場合には、医
師は次いで、交換器内の膜内外圧力差を高め(以下に詳
細に説明する指示による)、この圧力が最高限外濾過速
度に実質的に相当する閾値よりも大きくなるようにし、
次いで容器11からの無菌液を用いて、血液透析モード
で自動的に動作し始める。この際に、この無菌液は透析
液として用いられ、交換器1を通過して流動する。
次のとおりに操作する。処置期間の開始前に、操作者は
望まれる基準血液流速QB および望まれる重量損失速度
QWLの両方について、医師による指示にしたがい、制御
装置のメモリイに保存する(ここで、QWLは限外濾過流
速と代用液流速との間の所望の差であると定義され
る)。
る関係にしたがい、制御装置24は、使用される交換器
に特異的な膜内外圧力差の高い方の閾値TMP1 および
低い方の閾値TMP2 と血液流速値QB とを自動的に関
係させる。TMP1 は有利には、限外濾過流速が選択さ
れた血液流速QB において、実質的に一定にとどまる、
高い方の膜内外圧力差に相当する。
そしてまた血液流を身体外部に運ぶサーキットが患者1
0の血管循環系に連結された後に、ポンプ6および13
を一定の流速に調整する。
はさらに強く浄化するかに応じて、2種の状況が生じ
る。中程度の浄化の場合には、無菌液ポンプ13の流速
QINはTMP1 引く重量損失流速QWLに相当する限外濾
過流速よりも遅くなるように選択する。圧力センサー2
5および26によって送られるデータから測定されるも
のとして、制御装置24により行なわれる、TMP1 と
交換器1内の膜内外圧力差との間の比較結果はTMP1
が大きいことを指示するから、この制御装置はクランプ
17および18を閉じたままにし、かつまたクランプ1
9を開ける。この場合に、この腎臓は血液濾過モードで
動作し、容器11内に含有されている無菌液は患者に灌
流され、次いでポンプ22により隔室3に確立される吸
引力により交換器1内で抽出された濾液が第2容器20
を満たす。このポンプ22はスケール23によって提供
されるデータの関数としての永久的ベースにもとづき制
御装置24によって制御され、これによって、真の重量
損失速度が所望の重量損失速度QWLと等しくなる。
INによって非常にゆっくりと浄化されているものと医師
が判断した場合には、この流速は早くしなければならな
い。この流速QINを早くして、TMP1 引く重量損失流
速QWLに相当する限外濾過流速より早くするかまたは等
しくする場合には、交換器1内で測定される膜内外圧力
差はTMP2 より大きくなるか、または等しくなり、制
御装置24はクランプ19を閉じ、同時的にクランプ1
7を開け、そしてクランプ18は閉じたままにする。
過」(hemodiafiltration)モードで
動作する。このモードでは、透析の効果が限外濾過効果
と組合されており、第1容器11内に含有されている無
菌液は次いで、血漿水が限外濾過により移動しつづいて
いる交換器1の隔室3中に流入する。クランプ17の開
放は液を交換器1の隔室3中に流入させ、膜内外圧力差
を低下させる。膜内外圧力差がTMP2 のレベルに達し
た時点で、次いで制御装置24はクランプ17および1
9の状態を転換させ、この人工腎臓は膜内外圧力差がT
MP1 のレベルに再び達するまで、血液濾過モードに戻
り、これを繰返す。
して、患者の血液が、血液濾過相および血液透析−濾過
相の交代によって迅速に浄化され、この交代の頻度はT
MP 2 を適当に選択することによって調整することがで
きる。
身体外部に運ぶためのサーキットおよび無菌液および廃
液用のサーキットの両方を有する、本発明の第2の態様
が示されている。第1の態様と異なる点は、交換器1内
の可変性膜内外圧力差を確立する手段が血液を身体外部
に運ぶためのサーキットの下流ダクト7に設置されてい
る点にある。この結果として、隔室3内の圧力の減少に
よって膜内外圧力差が生じる代りに、隔室2内の圧力の
増加によって膜内外圧力差が生じる。この場合には、廃
液サーキットは抽出ポンプを有していない。
したスケール31および32から吊り下げられている。
これによって、交換器1内の膜内外圧力差を、スケール
31および32による限外濾過流速の測定によって直接
に測定することができ(スケール31はそれら自体で血
液濾過モードであり、スケール31および32は血液透
析−濾過モードである)、従って交換器1の隔室2およ
び3のそれぞれの圧力を測定して膜内外圧力差を決定す
る必要はなくなる。
速値QB と自動的に組合され、一方の処置モードから他
方の処置モードへの切換え基準として使用される閾値は
ここでは限外濾過流速値QUF1 とQUF2 であり、これら
の限外濾過流速値は第1図に示されている人工腎臓にお
いて基準として使用される膜内外圧力差値TMP1 およ
びTMP2 に相当する。
間の最後の差違は、無菌液循環ポンプ13にあり、この
ポンプ13はスケール31および32によって提供され
るデータから計算して、所望の重量損失速度QWLと真の
重量損失速度との間でなされる比較にもとずいて、制御
装置24によって、サーボ操縦され、そのスロットル部
品30は別の手段によって独立して調整される。
りに動作する。限外濾過流速がQUF 1 に達した時点で、
血液透析−濾過モードと血液濾過モードとの間の切換え
がタイミング シークエンスの関数として制御される。
この目的に対して、これら2種の処置モードにそれぞれ
相当する2種の継続時間T1 およびT2 を先ず、制御装
置24のメモリイに保存する。この際に、医師はこれら
2種の継続時間およびその比を正確に選択することによ
って、各患者にとって最適の浄化効果を得ることができ
る。
のではなく、変法を提供することもできる。すなわち、
無菌液供給源は、予め袋詰めされた溶液またはその場で
調製された液が詰められるように設計されている容器か
らなることができる。本発明の人工腎臓はまた、ダクト
14,15,16によって、それぞれ交換器の第2隔室
3およびバブル トラップ8,9に連結されている数個
の独立した無菌液供給源からなることもできる。
慣用の透析溶液であることができ、あるいは緩衝剤(重
炭酸ナトリウム)を含有していない溶液であることもで
きる。このような状況の下では、緩衝剤は交換器内で生
じる拡散および運搬を補償するために、灌流させること
ができる。
30の代りに、交換器1の隔室2に存在する圧力の関数
として、制御装置24によって制御されるポンプを使用
することができる。この特定の態様では、隔室3内の圧
力は容器11と20との相対位置に、およびまたダクト
におけるヘッドロスにのみ依存するので、この圧力は、
一定の配置の腎臓に係り一定であり、従って、隔室2内
の圧力が交換器内の膜内外圧力差の基準になる。このよ
うな状況の下では、ポンプ13の流速は規則的ではない
が、初めに、一定の数値に調整される。
2図に示されている人工腎臓に適応するモードで操作す
ることができる。この場合には、血液濾過処置と血液−
透析−濾過処置との交代はタイミング シークエンスの
関数として制御される。この場合は、圧力センサー25
および26を使用して、膜のどちらかの側面の圧力が安
全閾値を越えないように変える。
身体外部に血液流を運ぶサーキットおよび交換器からの
下流に代用液を注入する血液濾過による処置および血液
透析−濾過処置の実施に関して説明したが、本発明の人
工腎臓はその他の種々のタイプの処置に使用することが
でき、このような処置にはクランプ17,18および1
9が閉じられ、そしてまた無菌液ポンプ13を停止する
純粋な限外濾過処置およびまた代用液を、身体外部に血
液流を運ぶためのサーキット中に、交換器からの上流点
で注入し、クランプ17および19を閉じ、クランプ1
8を開ける血液濾過処置が含まれる。
図。
図。
Claims (11)
- 【請求項1】 血液流を身体外部に運ぶためのサーキッ
ト(5,7)であって、無菌液供給源(11)に連結で
きるサーキット、 半透過性膜(4)によって分離されている2個の隔室
(2,3)を有し、第1隔室(2)は血液流を身体外部
に運ぶためのサーキット(5,7)に連結されており、
そして第2隔室(3)は無菌液供給源(11)に連結で
きる入口部を有する交換器(1)、 交換器(1)の第1隔室と第2隔室(2,3)との間に
膜内外圧力差を確立するための手段(22;30)、 交換器(1)内の膜内外圧力差の基準値を測定するため
の手段(25,26;31,32)、および上記測定値
が予め定められた閾値(TMP1;QUF1)より大きい場
合に、無菌液供給源(11)を交換器(1)の第2隔室
(3)の入口部に連結させる制御手段(24)、 からなる人工腎臓。 - 【請求項2】 上記制御手段(24)がまた、上記測定
値が上記第1の閾値(TMP1;QUF1)より低い第2の
予め定められた閾値(TMP2;QUF2)より小さい場合
に、無菌液供給源(11)が、身体外部に血液流を運ぶ
ためのサーキット(5,7)に連結されるように設計さ
れている、請求項1に記載の人工腎臓。 - 【請求項3】 上記制御手段(24)がまた、無菌液供
給源(11)と交換器(1)の第2隔室(3)の入口部
との連結および無菌液供給源(11)と血液流を身体外
部に運ぶためのサーキット(5,7)との連結がタイミ
ングシークエンスで交互に行なわれるように設計されて
いる、請求項1に記載の人工腎臓。 - 【請求項4】 交換器(1)内の膜内外圧力差の基準値
を測定するための上記手段が、交換器(1)の2個の隔
室(2,3)のそれぞれに連結されている圧力センサー
(25,26)である、請求項1に記載の人工腎臓。 - 【請求項5】 交換器(1)内の膜内外圧力差の基準値
を測定するための上記手段が交換器(1)内の流入する
無菌液の重量または血液流を身体外部に運ぶためのサー
キット(5,7)中に流入する無菌液の重量をそれぞれ
測定するためのスケール(31,32)であり、この測
定値はこれらのスケールによって提供されるデータに基
づき計算される限外濾過流速である、請求項1に記載の
人工腎臓。 - 【請求項6】 上記無菌液供給源(11)を、血液流と
身体外部に運ぶためのサーキット(5,7)に、交換器
(1)からの上流または下流のどちらかの位置で、連結
することができる、請求項1に記載の人工腎臓。 - 【請求項7】 交換器(1)内の膜内外圧力差を確立す
るための上記手段が、交換器(1)の第2隔室(3)の
出口部に連結されているダクト(21)に配置されてい
るポンプ(22)からなる、請求項1に記載の人工腎
臓。 - 【請求項8】 無菌液供給源(11)から流出する無菌
液の流量と交換器(1)の第2隔室(3)から流出する
廃液の流量との差を測定する手段(23;31,32)
を含む、請求項1に記載の人工腎臓。 - 【請求項9】 上記無菌液供給源が容器(11)からな
り、そして無菌液の流量と廃液との間の差を測定するた
めの手段が無菌液の容器(11)の重量および廃液を採
集するための第2容器(20)の重量を測定するための
スケール(23)からなる、請求項8に記載の人工腎
臓。 - 【請求項10】 上記制御手段(24)が、交換器
(1)内の膜内外圧力差を確立するための手段(22)
を、無菌液流量と廃液流量との間の測定された差と望ま
れる差との比較の関数として制御するように設計されて
いる、請求項8に記載の人工腎臓。 - 【請求項11】 血液を身体外部に運ぶための上記サー
キット(5,7)と透析器(1)の第2隔室(3)とが
同一の液供給源に連結できるものである、請求項1に記
載の人工腎臓。
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---|---|---|---|---|
US5698090A (en) * | 1991-09-10 | 1997-12-16 | Hospal Industrie | Artificial kidney for adjusting a concentration of substance in blood |
FR2680975B1 (fr) * | 1991-09-10 | 1998-12-31 | Hospal Ind | Rein artificiel muni de moyens pour doser une substance dans le sang. |
DE4208274C1 (de) * | 1992-03-13 | 1993-10-21 | Medical Support Gmbh | Verfahren und Anordnung zum Spülen und Befüllen des extrakorporalen Blutkreislaufs von Dialysemaschinen |
DE4320198C1 (de) * | 1993-06-18 | 1994-07-14 | Fresenius Ag | Vorrichtung zum Gasaustausch, insbesondere zum Oxygenieren von Blut |
US5591344A (en) * | 1995-02-13 | 1997-01-07 | Aksys, Ltd. | Hot water disinfection of dialysis machines, including the extracorporeal circuit thereof |
DE19540079C2 (de) * | 1995-10-27 | 2000-06-21 | Joachim Boehler | Dialysegerät |
US5738766A (en) * | 1996-05-17 | 1998-04-14 | Nathan Jefferson Enterprises, Inc. | Device for neutralizing and preventing formation of scale and method |
DE19654746C2 (de) * | 1996-12-30 | 2000-05-11 | Klaus Sodemann | Dialyselösung |
FR2767477B1 (fr) | 1997-08-21 | 1999-10-08 | Hospal Ind | Appareil de dialyse permettant de controler, de facon independante, la concentration d'au moins deux substances ioniques dans le milieu interieur d'un patient |
FR2767478B1 (fr) * | 1997-08-21 | 1999-10-01 | Hospal Ind | Dispositif et procede pour regler la concentration du sodium dans un liquide de dialyse en vue d'une prescription |
SE510286C2 (sv) * | 1997-09-22 | 1999-05-10 | Gambro Med Tech Ab | Förfarande och anordning för övervakning av infusionspump i en hemo- eller hemodiafiltreringsmaskin |
DE19801768C2 (de) * | 1998-01-19 | 2001-04-19 | Fresenius Medical Care De Gmbh | Verfahren und Vorrichtung zur Bereitstellung betriebsbereiter Dialysierflüssigkeit |
US8105258B2 (en) | 1999-04-26 | 2012-01-31 | Baxter International Inc. | Citrate anticoagulation system for extracorporeal blood treatments |
IT1310659B1 (it) * | 1999-07-30 | 2002-02-19 | Hospal Dasco Spa | Metodo di controllo di una macchina per dialisi avente un filtrosemipermeabile. |
US6635026B1 (en) * | 1999-11-08 | 2003-10-21 | Hospal Industrie | Haemofiltration machine for independently controlling the concentration of a least two ionic substances in a patient's internal medium |
US6887214B1 (en) * | 2000-09-12 | 2005-05-03 | Chf Solutions, Inc. | Blood pump having a disposable blood passage cartridge with integrated pressure sensors |
US6890315B1 (en) | 2000-05-23 | 2005-05-10 | Chf Solutions, Inc. | Method and apparatus for vein fluid removal in heart failure |
US6533747B1 (en) | 2000-05-23 | 2003-03-18 | Chf Solutions, Inc. | Extracorporeal circuit for peripheral vein fluid removal |
ES2293877T5 (es) † | 2000-07-07 | 2017-03-16 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Aparato de hemodiálisis |
US6585675B1 (en) * | 2000-11-02 | 2003-07-01 | Chf Solutions, Inc. | Method and apparatus for blood withdrawal and infusion using a pressure controller |
US6689083B1 (en) * | 2000-11-27 | 2004-02-10 | Chf Solutions, Inc. | Controller for ultrafiltration blood circuit which prevents hypotension by monitoring osmotic pressure in blood |
ATE498443T1 (de) * | 2000-12-08 | 2011-03-15 | Nephros Inc | Ventilmechanismus für infusionsfluidsysteme |
US6773412B2 (en) * | 2001-04-13 | 2004-08-10 | Chf Solutions, Inc. | User interface for blood treatment device |
SE523610C2 (sv) * | 2001-10-02 | 2004-05-04 | Gambro Lundia Ab | Metod vid styrning av dialysanordning |
US7241272B2 (en) | 2001-11-13 | 2007-07-10 | Baxter International Inc. | Method and composition for removing uremic toxins in dialysis processes |
DE10159620C1 (de) * | 2001-12-05 | 2003-08-14 | Fresenius Medical Care De Gmbh | Verfahren und Einrichtung zur Überwachung der Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit während einer extrakorporalen Blutbehandlung |
US6796955B2 (en) * | 2002-02-14 | 2004-09-28 | Chf Solutions, Inc. | Method to control blood and filtrate flowing through an extracorporeal device |
DE10213179C1 (de) * | 2002-03-25 | 2003-08-07 | Fresenius Medical Care De Gmbh | Verfahren und Vorrichtung zur Überwachung der Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit während einer extrakorporalen Blutbehandlung |
US6947131B2 (en) * | 2002-05-07 | 2005-09-20 | Chf Solutions, Inc. | Blood leak detector for extracorporeal treatment system |
JP4890761B2 (ja) | 2002-07-19 | 2012-03-07 | バクスター・インターナショナル・インコーポレイテッド | 腹膜透析を実施するためのシステムおよび方法 |
JP3958733B2 (ja) * | 2002-11-14 | 2007-08-15 | 日機装株式会社 | 血液浄化装置 |
US7314554B2 (en) * | 2003-02-07 | 2008-01-01 | Gambro Lundia Ab | Extracorporeal blood treatment machine |
ITMI20030212A1 (it) * | 2003-02-07 | 2004-08-08 | Gambro Lundia Ab | Metodo per il trattamento extracorporeo di sangue |
US7291269B2 (en) * | 2003-03-17 | 2007-11-06 | Gambro Lundia Ab | Apparatus and process for extracorporeal treatment of blood with selective extraction of solutes |
US7297270B2 (en) * | 2003-04-04 | 2007-11-20 | Chf Solutions, Inc. | Hollow fiber filter for extracorporeal blood circuit |
ITMO20030293A1 (it) * | 2003-10-29 | 2005-04-30 | Gambro Lundia Ab | Dispositivo per la determinazione del flusso di sangue in un circuito extracorporeo, nonche' apparecchiatura per il trattamento di sangue utilizzante lo stesso dispositivo. |
US7671974B2 (en) * | 2003-10-29 | 2010-03-02 | Chf Solutions Inc. | Cuvette apparatus and system for measuring optical properties of a liquid such as blood |
US8038639B2 (en) | 2004-11-04 | 2011-10-18 | Baxter International Inc. | Medical fluid system with flexible sheeting disposable unit |
US7744553B2 (en) | 2003-12-16 | 2010-06-29 | Baxter International Inc. | Medical fluid therapy flow control systems and methods |
US7303540B2 (en) * | 2004-04-26 | 2007-12-04 | Chf Solutions, Inc. | User interface for blood treatment device |
US20060064053A1 (en) * | 2004-09-17 | 2006-03-23 | Bollish Stephen J | Multichannel coordinated infusion system |
US7510654B2 (en) | 2005-12-29 | 2009-03-31 | Spf Innovations, Llc | Method and apparatus for the filtration of biological samples |
US8747669B1 (en) | 2005-12-29 | 2014-06-10 | Spf Innovations, Llc | Method and apparatus for the filtration of biological samples |
US7713226B2 (en) * | 2006-01-06 | 2010-05-11 | Renal Solutions, Inc. | On demand and post-treatment delivery of saline to a dialysis patient |
CN101378797B (zh) * | 2006-02-07 | 2013-08-07 | 株式会社Jms | 血液净化装置以及血液净化回路 |
US8231787B2 (en) * | 2008-05-06 | 2012-07-31 | Spf Innovations, Llc | Tangential flow filtration system |
US8057679B2 (en) | 2008-07-09 | 2011-11-15 | Baxter International Inc. | Dialysis system having trending and alert generation |
US20100051552A1 (en) | 2008-08-28 | 2010-03-04 | Baxter International Inc. | In-line sensors for dialysis applications |
US9370324B2 (en) | 2008-11-05 | 2016-06-21 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Hemodialysis patient data acquisition, management and analysis system |
JP5548001B2 (ja) * | 2010-03-25 | 2014-07-16 | 日機装株式会社 | 血液浄化装置 |
ES2424796T3 (es) * | 2010-07-08 | 2013-10-08 | Gambro Lundia Ab | Aparato para controlar un tratamiento de sangre extracorporal en un dispositivo médico |
US9194792B2 (en) | 2010-09-07 | 2015-11-24 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Blood chamber for an optical blood monitoring system |
US8517968B2 (en) | 2011-02-25 | 2013-08-27 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Shrouded sensor clip assembly and blood chamber for an optical blood monitoring system |
US8743354B2 (en) | 2010-09-07 | 2014-06-03 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Shrouded sensor clip assembly and blood chamber for an optical blood monitoring system |
EP2433662B1 (en) | 2010-09-27 | 2014-06-04 | Gambro Lundia AB | Apparatus for extracorporeal treatment of blood |
US9173988B2 (en) | 2010-11-17 | 2015-11-03 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Sensor clip assembly for an optical monitoring system |
EP3150239B1 (en) | 2010-11-17 | 2019-01-02 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Sensor clip assembly for an optical monitoring system |
ES2887240T3 (es) | 2011-08-30 | 2021-12-22 | Gambro Lundia Ab | Aparato para tratamiento extracorpóreo de la sangre |
USD725261S1 (en) | 2012-02-24 | 2015-03-24 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Blood flow chamber |
DE102012011196A1 (de) * | 2012-06-06 | 2013-12-12 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Vorrichtung zur extrakorporalen Blutbehandlung und Verfahren zur Vorgabe eines initialen Behandlungsmodus für eine extrakorporale Blutbehandlungsvorrichtung |
JP2018524718A (ja) | 2015-06-25 | 2018-08-30 | ガンブロ・ルンディア・エービーGambro Lundia Ab | 分散データベースを有する医療装置システム及び方法 |
CN105477713A (zh) * | 2015-08-08 | 2016-04-13 | 常州华岳微创医疗器械有限公司 | 一种可循环处理的血液净化装置 |
USD799031S1 (en) | 2015-09-09 | 2017-10-03 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Blood flow chamber with directional arrow |
JP6725977B2 (ja) * | 2015-10-30 | 2020-07-22 | 日機装株式会社 | 血液浄化装置 |
JP6961762B2 (ja) * | 2015-10-30 | 2021-11-05 | 日機装株式会社 | 血液浄化装置 |
BR112019012719A2 (pt) | 2016-12-21 | 2019-11-26 | Gambro Lundia Ab | sistema de dispositivo médico incluindo infraestrutura de tecnologia de informação tendo domínio de agrupamento seguro suportando domínio externo |
US10926019B2 (en) | 2019-06-05 | 2021-02-23 | Choon Kee Lee | Gradient dialysate hemodiafiltration |
CN110623728B (zh) * | 2019-10-28 | 2021-04-20 | 中山大学孙逸仙纪念医院 | 一种自动调压式碎石清石*** |
Family Cites Families (8)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE2552304C3 (de) * | 1975-11-21 | 1980-02-21 | Sartorius Gmbh, 3400 Goettingen | Künstliche Niere |
DE3202831C2 (de) * | 1982-01-29 | 1987-02-26 | B. Braun Melsungen Ag, 3508 Melsungen | Dialyseeinrichtung |
DE3313421C2 (de) * | 1983-04-13 | 1985-08-08 | Fresenius AG, 6380 Bad Homburg | Einrichtung zum Regeln der Ultrafiltrationsrate bei Vorrichtungen zum extrakorporalen Reinigen von Blut |
JPS61119276A (ja) * | 1984-11-14 | 1986-06-06 | 株式会社 ニツシヨ− | 限外濾過量制御装置 |
IT8504923V0 (it) * | 1985-06-07 | 1985-06-07 | Miren Srl | Dispositivo per il controllo del bilancio idrico di un paziente durante il trattamento di emodialisi |
DE3529973A1 (de) * | 1985-08-22 | 1987-03-05 | Braun Melsungen Ag | Vorrichtung zur haemodiafiltration |
FR2602426B1 (fr) * | 1986-08-08 | 1988-11-10 | Hospal Ind | Installation a fonctions multiples pour la suppleance a la filtration naturelle du sang |
US5211849B1 (en) * | 1991-10-11 | 1997-05-27 | Childrens Hosp Medical Center | Hemofiltration system and method |
-
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