JP3120774U

JP3120774U - Suture anchor

Info

Publication number: JP3120774U
Application number: JP2006000446U
Authority: JP
Inventors: 英雄中嶋
Original assignee: 有限会社メディコ・インターメディア
Priority date: 2006-01-26
Filing date: 2006-01-26
Publication date: 2006-04-20
Anticipated expiration: 2016-01-26

Abstract

【課題】スクリューと一体化されたドライバーなどを不要とし、始めに軟部組織に縫合糸をかけ、その後最適な固定点を選択してスクリューなどの骨固定部材で縫合糸を骨に固定することを可能とした縫合糸固定具を提供する。
【解決手段】先の尖ったテーパー状のねじ本体部（骨埋め込み部）１１ａの基端部に径の大きな頭部１１ｂを備えたスクリュー（骨固定部材）１１と、該スクリュー１１のねじ本体部１１ａに遊嵌可能とされ、かつ、前記頭部１１ｂによって自然離脱不可能に係止されるリング状のワッシャ１２とからなり、該ワッシャ１２のリング部１２ａの外周縁適宜位置には外方へ突出する突出片１２ｂを形成し、該突出片に縫合糸Ｓを挿し通すための糸通し穴１２ｃを形成した。
【選択図】図１An object of the present invention is to eliminate the need for a screwdriver and the like, and first apply a suture to the soft tissue, then select an optimal fixation point and fix the suture to the bone with a bone fixation member such as a screw. A possible suture anchor is provided.
A screw (bone fixing member) 11 having a head portion 11b having a large diameter at a proximal end portion of a tapered screw main body portion (bone embedding portion) 11a, and a screw main body portion of the screw 11 The ring-shaped washer 12 can be loosely fitted to the head 11b and is locked by the head portion 11b so as not to be naturally disengaged. A protruding piece 12b that protrudes was formed, and a threading hole 12c for inserting the suture S into the protruding piece was formed.
[Selection] Figure 1

Description

本考案は、縫合糸を骨に固定するための縫合糸固定具に関するものである。 The present invention relates to a suture anchor for fixing a suture to a bone.

人体の骨格には、靱帯や腱、筋肉などの軟部組織が多数付着している。このような軟部組織が病気や外傷、手術などで離断された場合、縫合糸を用いてこれらの部分を骨に再付着させ、あるいは近接させる必要が生じる。また、顔面神経麻痺や加齢などで眉毛や頬が下垂した場合、これらの部分を縫合糸で引き上げて骨に固定することなども行なわれている。 Many soft tissues such as ligaments, tendons and muscles are attached to the human skeleton. When such soft tissue is severed due to illness, trauma, surgery, etc., it becomes necessary to reattach or bring these parts close to the bone using sutures. Also, when the eyebrows or cheeks hang down due to facial paralysis or aging, these parts are pulled up with a suture and fixed to the bone.

上記縫合糸を骨に固定するための最も簡単な縫合糸固定具としては、図６に示すようなスクリュー（ねじ）５０が用いられていた。すなわち、スクリュー５０を所定位置の骨Ｂにねじ込んで固定した後、縫合糸Ｓを靱帯や腱、筋肉などの軟部組織Ｅに通して輪にし、この輪にした縫合糸Ｓをスクリュー５０の頭部５１に引っ掛け、その両端部を結び合わせるようにしたものである。この縫合糸固定具の場合、縫合糸Ｓはスクリュー５０の頭部５１に引っ掛けられているだけであるため、外れやすいという問題があった。 As the simplest suture fixing tool for fixing the suture to the bone, a screw 50 as shown in FIG. 6 has been used. That is, after screw 50 is screwed into bone B at a predetermined position and fixed, suture S is passed through soft tissue E such as a ligament, tendon, muscle, and the like, and looped suture S is attached to the head of screw 50. It is hooked on 51 and its both ends are combined. In the case of this suture fixing tool, the suture S is only hooked on the head 51 of the screw 50, so that there is a problem that it is easily detached.

上記問題を解決するため、図７に示すような縫合糸固定具が考えられた。この図７の縫合糸固定具は、スクリュー５０の頭部５１またはその近傍に糸通し穴５２を形成し、この糸通し穴５２に縫合糸Ｓを挿し通して結ぶようにしたものである。このように、縫合糸Ｓを糸通し穴５２に挿し通して結べば、縫合糸Ｓがスクリュー５０から外れるようなことはなくなる。しかしながら、スクリュー５０自体はあらかじめ骨Ｂに固定されているため、糸通し穴５２は頭部５１の下に隠れて上方からは直接見えず、縫合糸Ｓを糸通し穴５２に挿し通すことは簡単なことではない。また、スクリューの頭が突出して残ってしまう欠点もある。 In order to solve the above problem, a suture fixing tool as shown in FIG. 7 has been considered. 7 has a threading hole 52 formed in or near the head 51 of the screw 50, and the suture S is inserted through the threading hole 52 and tied. In this way, if the suture S is inserted through the threading hole 52 and tied, the suture S will not be detached from the screw 50. However, since the screw 50 itself is fixed to the bone B in advance, the threading hole 52 is hidden under the head 51 and is not directly visible from above, and it is easy to insert the suture S into the threading hole 52. Not a thing. There is also a drawback that the head of the screw protrudes and remains.

これを避けるには、縫合糸Ｓを予め糸通し穴５２に挿し通しておき、この状態でスクリュー５０を骨Ｂにねじ込めばよい。しかしながら、このような方法をとった場合、スクリュー５０をねじ込む際に縫合糸Ｓがスクリュー５０に絡まって巻き付いてしまう。したがって、縫合糸Ｓは、スクリュー５０を骨Ｂにねじ込んで固定した後、糸通し穴５２に挿し通さざるを得なかった。 In order to avoid this, the suture S may be inserted through the threading hole 52 in advance, and the screw 50 may be screwed into the bone B in this state. However, when such a method is taken, the suture S is wound around the screw 50 when the screw 50 is screwed. Therefore, the suture S had to be inserted into the threading hole 52 after the screw 50 was screwed into the bone B and fixed.

そこで、上記縫合糸の巻き付き問題を解決するものとして、図８に示すような縫合糸固定具が提案されている。この縫合糸固定具は、スクリュー６０と専用のドライバー６１をワンセットとして構成されており、スクリュー６０の上端部には糸通し穴６２が形成されているとともに、ドライバー６１の先端部にはスクリュー嵌合用割り穴６３が形成されている。スクリュー６０は、その頭部を前記スクリュー嵌合用割り穴６３に離脱可能に嵌合固着されており、これによってスクリュー６０とドライバー６１とが一体に連結されている。さらに、ドライバー６１の側面には、所定深さの側溝６４がスクリュー嵌合用割り穴６３からドライバーノブ６５の位置まで形成されており、この側溝６４に沿って、糸通し穴６２に挿し通された縫合糸Ｓをドライバーノブ６５の位置まで導き、縫合糸Ｓとその先端に取り付けられた縫合針（図示略）をノブ６５内に形成した縫合糸収納室６６に収納したものである。 Accordingly, a suture fixture as shown in FIG. 8 has been proposed as a solution to the above-described problem of suture wrapping. This suture fixing tool is configured as one set of a screw 60 and a dedicated driver 61. A threading hole 62 is formed at the upper end of the screw 60, and a screw fit is provided at the tip of the driver 61. A combined split hole 63 is formed. The head of the screw 60 is removably fitted and fixed to the screw fitting split hole 63 so that the screw 60 and the driver 61 are integrally connected. Further, a side groove 64 having a predetermined depth is formed on the side surface of the driver 61 from the screw fitting split hole 63 to the position of the driver knob 65. The side groove 64 is inserted into the threading hole 62 along the side groove 64. The suture S is guided to the position of the driver knob 65, and the suture S and a suture needle (not shown) attached to the tip of the suture S are stored in a suture storage chamber 66 formed in the knob 65.

使用に際しては、ドライバー先端に離脱可能に嵌合固着されているスクリュー６０の先端を骨表面に押し当て、ドライバー６１をまわしてスクリュー６０をねじ込んでいき、所定の深さまでねじ込んだ後、ドライバー６１を引き上げ、骨にねじ込まれたスクリュー６０をドライバー６１から離脱させればよい。 In use, the tip of the screw 60 which is removably fitted and fixed to the tip of the driver is pressed against the bone surface, the screw 61 is turned by turning the screwdriver 61, and the screw 61 is screwed to a predetermined depth. The screw 60 pulled up and screwed into the bone may be detached from the driver 61.

上記図８の縫合糸固定具は、スクリュー６０のねじ込み時、スクリュー６０およびドライバー６１の回転とともに縫合糸収納室６６に収納された縫合糸Ｓも一緒になって回るため、縫合糸Ｓがスクリュー６０やドライバー６１にからみつくようなことがなくなる。しかしながら、この図８の縫合糸固定具の場合、あらかじめ縫合糸Ｓを糸通し穴６２と側溝６４に通し、ドライバーノブ６５の縫合糸収納室６６内まで導いて収納しておく必要がある。そのため、使用の際は、筋や腱など固定すべき軟部組織の固定点を始めに決め、該位置にスクリューを固定した後、軟部組織に縫合糸をかけて結ぶという手順に限定されてしまう。また、縫合糸を他の種類のものに取り換えることが困難である。 8 is rotated together with the rotation of the screw 60 and the driver 61, the suture S stored in the suture storage chamber 66 rotates together with the suture fixing tool of FIG. No more tangling with the driver 61. However, in the case of the suture fixing tool of FIG. 8, it is necessary to pass the suture S in advance through the threading hole 62 and the side groove 64 and lead it into the suture storage chamber 66 of the driver knob 65 for storage. For this reason, the procedure is limited to a procedure in which a fixing point of a soft tissue to be fixed such as a muscle or a tendon is determined first, a screw is fixed at the position, and then a suture is attached to the soft tissue. It is also difficult to replace the suture with another type.

したがって、手術に際しては、使用する可能性のある種々の種類の縫合糸を挿し通したスクリュー６０とドライバー６１のセットをあらかじめ多種類用意しておかねばならないという問題があった。 Therefore, there has been a problem that a large number of sets of screws 60 and drivers 61 into which various types of sutures that may be used have been inserted must be prepared in advance.

本考案は、上記問題を解決するためになされたもので、スクリューと一体化されたドライバーなどを不要とし、始めに軟部組織に縫合糸をかけ、その後最適な固定点を選択してスクリューなどの骨固定部材で縫合糸を骨に固定することを可能とした縫合糸固定具を提供することを目的とするものである。 The present invention has been made to solve the above-described problems, and does not require a screwdriver or the like integrated with a screw. First, a suture is applied to a soft tissue, and then an optimal fixing point is selected and a screw or the like is selected. It is an object of the present invention to provide a suture fixing tool capable of fixing a suture to a bone with a bone fixing member.

上記目的を達成するため、本考案は次のような手段を採用した。
すなわち、本考案の縫合糸固定具は、骨埋め込み部の基端部に径の大きな頭部を備えた骨固定部材と、前記骨埋め込み部に遊嵌可能とされ、かつ、前記頭部によって離脱不可能に係止されるリング状のワッシャとを一組としてなり、前記ワッシャの適宜位置には縫合糸を挿し通すための糸通し穴が形成されていることを特徴とするものである。前記糸通し穴の数は、目的に応じて、１個あるいは２個以上複数個形成することができる。また、前記糸通し穴は、ワッシャのリング部外周縁から外方へ向けて突出する突出片に形成してもよいし、ワッシャのリング部に直接形成してもよい。 In order to achieve the above object, the present invention employs the following means.
That is, the suture fixing device of the present invention includes a bone fixing member having a large-diameter head at the proximal end portion of the bone embedding portion, and can be loosely fitted into the bone embedding portion, and can be detached by the head portion. A ring-shaped washer that is impossiblely locked is formed as a set, and a threading hole for inserting a suture thread is formed at an appropriate position of the washer. One or two or more threading holes may be formed depending on the purpose. The threading hole may be formed in a protruding piece that protrudes outward from the outer peripheral edge of the ring of the washer, or may be directly formed in the ring of the washer.

なお、前記ワッシャに遊嵌される骨固定部材としては、具体的には、先の尖ったテーパー状のねじ本体部と、該ねじ本体部の基端部に形成された径の大きな頭部とを有するスクリュー、または、先の尖っていない円柱状のねじ本体部と、該ねじ本体部の基端部に形成された径の大きな頭部とを有するビス、あるいは、円柱状の骨挿入本体部と、該骨挿入本体部の基端部に形成された径の大きな頭部とを有し、骨挿入本体部の外周面適宜位置に直線状または円弧状に彎曲しながら頭部方向に向かって斜め外方に突出する複数本の弾性突起片を形成したアンカーなどを用いることができる。 As the bone fixing member loosely fitted to the washer, specifically, a tapered screw main body portion having a sharp point, and a large-diameter head formed at the proximal end portion of the screw main body portion, Or a screw having a large diameter head formed at the base end of the screw main body, or a columnar bone insertion main body And a head having a large diameter formed at the proximal end portion of the bone insertion main body, and toward the head while bending linearly or arcuately at an appropriate position on the outer peripheral surface of the bone insertion main body. An anchor or the like formed with a plurality of elastic protrusions projecting obliquely outward can be used.

本考案の縫合糸固定具によれば、以下のような優れた効果を奏することができる。
（１）ワッシャの糸通し穴に縫合糸を挿し通した状態のまま、骨固定部材を骨側の挿入穴にねじ込んでいっても、ねじ込まれる骨固定部材と一緒になってワッシャが回るようなことがない。このため、従来のようにねじ込み時に縫合糸が骨固定部材に巻き付いて絡まってしまうというようなことがなくなる。
（２）図８の縫合糸固定具のように始めに骨固定点を決める必要がなく、軟部組織に縫合糸をかけ、それを任意の方向に引いて最適位置を確認した後、骨固定部材を骨に固定することができる。
（３）予め縫合糸を挿し通してスクリューとドライバーを一体化しておくなどの必要がないので、縫合糸の種類を自由に選択できる。
（４）骨固定部材をねじ込むためのドライバー嵌合穴を径の大きな頭部の頂面に形成して骨表面上に位置させることができるので、不要となった際はドライバーにて容易に摘出することができる。
（５）ワッシャに形成された糸通し穴は骨固定部材の上方側から直接視認できるとともに、骨固定部材のまわりで自由に回すことができるので、たとえ骨固定部材を骨にねじ込んで固定した後であっても糸通し穴に縫合糸を簡単に挿し通して結ぶことができる。
（６）ワッシャに形成される糸通し穴は、目的に応じて任意の数形成できるので、例えば複数個の糸通し穴を形成したワッシャを用いれば、１つの骨固定部材に複数本の縫合糸を結び付けることが可能となる。このため、１つの縫合糸固定具によって複数の軟部組織を同時に、あるいは１つの縫合糸固定具によって１つの軟部組織の複数の個所を同時に固定することが可能となる。また、糸通し穴の数の異なるワッシャを複数種類用意しておけば、ワッシャを取り換えるだけでどのような事態にも柔軟に対処することができ、この種の縫合糸固定具としての汎用性を格段に向上させることができる。
（７）複数個の糸通し穴を形成したワッシャを用い、縫合糸の両端部をそれぞれ別の糸通し穴に通した後に結び合わせるようにすれば、縫合糸の結び合わせ作業に際して、糸の両端部をワッシャ位置からそれぞれ垂直に引き出して結び合わせることができる。このため、１個の糸通し穴を形成したワッシャの場合のように、糸通し穴に通されていない側の糸端部が軟部組織位置から直接結び合わせ作業位置まで斜め上方へ引っ張り出され、手術開口部の皮膚や他の骨、他の軟部組織などに当たってしまうというようなこともなくすことができ、縫合糸両端部の結び合わせ作業を安全かつ確実に行なうことができる。 According to the suture anchor of the present invention, the following excellent effects can be obtained.
(1) Even if the bone fixing member is screwed into the insertion hole on the bone side while the suture thread is inserted through the threading hole of the washer, the washer rotates together with the screw fixing bone screwed member. There is nothing. For this reason, it does not occur that the suture thread is wound around the bone fixing member and entangled during screwing as in the prior art.
(2) There is no need to determine the bone fixing point at first, unlike the suture fixing tool of FIG. 8, and after applying the suture to the soft tissue and pulling it in an arbitrary direction to confirm the optimum position, the bone fixing member Can be fixed to the bone.
(3) Since there is no need to insert the suture in advance and integrate the screw and driver, the type of suture can be freely selected.
(4) A screwdriver fitting hole for screwing the bone fixation member can be formed on the top surface of the head with a large diameter and positioned on the bone surface. can do.
(5) Since the threading hole formed in the washer can be directly seen from above the bone fixing member and can be freely rotated around the bone fixing member, even after the bone fixing member is screwed into the bone and fixed Even so, the suture can be easily inserted and tied into the threading hole.
(6) Since any number of threading holes formed in the washer can be formed according to the purpose, for example, if a washer having a plurality of threading holes is used, a plurality of suture threads are provided for one bone fixing member. Can be tied together. Therefore, it is possible to simultaneously fix a plurality of soft tissues with one suture fixing tool, or simultaneously fix a plurality of portions of one soft tissue with one suture fixing tool. Also, if you prepare multiple types of washers with different numbers of threading holes, you can flexibly deal with any situation just by replacing the washers. It can be improved significantly.
(7) If a washer having a plurality of threading holes is used and both ends of the suture thread are passed through different threading holes and then tied together, both ends of the thread can be used during the suture binding process. The parts can be pulled out from the washer position vertically and combined. For this reason, as in the case of a washer having a single threading hole, the thread end on the side that is not threaded through the threading hole is pulled obliquely upward from the soft tissue position directly to the working position, It is possible to eliminate contact with the skin, other bones, other soft tissue, etc. of the surgical opening, and the operation of joining both ends of the suture can be performed safely and reliably.

図１に、本考案に係る縫合糸固定具の第１の実施の形態を示す。
この第１の実施の形態に係る縫合糸固定具は、骨固定部材たるスクリュー（ねじ）１１と、このスクリュー１１に遊嵌状態で嵌合されるリング状のワッシャ１２で構成した場合の例である。 FIG. 1 shows a first embodiment of a suture anchor according to the present invention.
The suture fixing device according to the first embodiment is an example in which the suture fixing tool is constituted by a screw (screw) 11 which is a bone fixing member and a ring-shaped washer 12 which is fitted to the screw 11 in a loosely fitted state. is there.

前記スクリュー１１は、先の尖ったテーパー状のねじ本体部１１ａと、このねじ本体部１１ａの基端側に形成された径の大きな頭部１１ｂとを有し、頭部１１ｂの頂面にはねじ込み用ドライバーＤを差し込むためのドライバー嵌合穴１１ｃが形成されている。一方、ワッシャ１２には、ドーナツ状になるリング部１２ａの外周縁適宜位置に突出片１２ｂが形成され、この突出片１２ｂに縫合糸Ｓを挿し通すための糸通し穴１２ｃが形成されている。なお、ワッシャ１２の中心穴１２ｄの内径は、ワッシャ１２がスクリュー１１から自然離脱しない口径とされている。 The screw 11 has a tapered screw main body portion 11a having a sharp point and a large-diameter head portion 11b formed on the proximal end side of the screw main body portion 11a. A driver fitting hole 11c for inserting the screwdriver D is formed. On the other hand, the washer 12 is formed with a protruding piece 12b at an appropriate position on the outer periphery of the ring portion 12a having a donut shape, and a threading hole 12c through which the suture S is inserted is formed in the protruding piece 12b. Note that the inner diameter of the center hole 12 d of the washer 12 is set to a diameter at which the washer 12 is not naturally separated from the screw 11.

この第１の実施の形態の場合、図１（ｂ）に示すように、まず固定すべき軟部組織Ｅに縫合糸Ｓをかけ、その一端をワッシャー１２の糸通し穴１２ｃに通しておく。次いで、骨固定点を決め、骨Ｂにねじ込み穴Ｂ_１を穿った後、スクリュー１１のねじ本体部１１ａを挿入してドライバーＤでねじ込む。スクリュー１１のねじ込みがほぼ終了したら、図１（ｃ）のように縫合糸Ｓを結紮する。その後さらにスクリュー１１をねじ込んでワッシャー１２を固定し、平坦にする。 In the case of the first embodiment, as shown in FIG. 1B, first, the suture S is applied to the soft tissue E to be fixed, and one end thereof is passed through the threading hole 12c of the washer 12. Then, determine the bone fixation point, after bored threaded bore B ₁ in the bone B, screwing a driver D by inserting the threaded body portion 11a of the screw 11. When the screw 11 is almost completely screwed in, the suture S is ligated as shown in FIG. Thereafter, the screw 11 is further screwed in to fix the washer 12 and flatten it.

上記第１の実施の形態に係る縫合糸固定具の場合、ワッシャ１２はスクリュー１１のねじ本体部１１ａに遊嵌状態で嵌合されているので、スクリュー１１と一緒になって回るようなことがない。したがって、スクリュー１１のねじ込み時に縫合糸Ｓがスクリュー１１に巻き付いて絡まってしまうというようなことがなくなる。また、縫合糸Ｓが結紮の際に切れてしまうようなことがあっても、スクリュー１１を緩めて新たな縫合糸を通すことも可能であるし、骨固定点の具合が悪ければ、スクリュー１１を抜いて新しい位置に固定し直すこともできる。 In the case of the suture fixing device according to the first embodiment, the washer 12 is fitted in the screw main body portion 11a of the screw 11 in a loosely fitted state, so that it may rotate together with the screw 11. Absent. Therefore, the suture S is not wound around the screw 11 when the screw 11 is screwed in. Further, even if the suture S may break during ligation, the screw 11 can be loosened and a new suture can be passed through. It is also possible to pull out and fix it in a new position.

図２に、本考案に係る縫合糸固定具の第２の実施の形態を示す。
この第２の実施の形態に係る縫合糸固定具は、図２（ａ）（ｂ）に示すように、ワッシャ１２に２つの突出片１２ｂを形成し、この２つの突出片１２ｂのそれぞれに糸通し穴１２ｃを形成したものである。なお、図示は略したが、ワッシャ１２と組み合わされるスクリューとしては、前記第１の実施の形態のスクリュー１１をそのまま用いることができる。この第２の実施の形態に係る縫合糸固定具の場合、ワッシャ１２に２つの糸通し穴１２ｃが形成されているので、前記第１の実施の形態に係る縫合糸固定具に比べて次のような利点がある。 FIG. 2 shows a second embodiment of the suture anchor according to the present invention.
As shown in FIGS. 2 (a) and 2 (b), the suture anchor according to the second embodiment is formed with two protruding pieces 12b on the washer 12, and each of the two protruding pieces 12b has a thread. A through hole 12c is formed. Although not shown, as the screw combined with the washer 12, the screw 11 of the first embodiment can be used as it is. In the case of the suture anchor according to the second embodiment, since the two threading holes 12c are formed in the washer 12, the following is compared with the suture anchor according to the first embodiment. There are such advantages.

すなわち、図１に示した第１の実施の形態の場合、ワッシャ１２に形成された糸通し穴１２ｃは１個であるので、軟部組織Ｅに通して輪にした縫合糸Ｓの両端部を結び合わせる際には、図１（ｃ）に示すように、糸通し穴１２ｃに通された側の縫合糸端部はワッシャ位置から上方へ引き上げられるが、糸通し穴１２ｃに通されていない他方の側の縫合糸端部は軟部組織Ｅにかけ通した位置から直接結び合わせ作業位置まで斜め上方に向かって引っ張り上げられ、結紮される。このため、斜め上方に引っ張り上げられた側の縫合糸端部が手術開口部付近の皮膚や他の骨、他の軟部組織などに当たり、縫合糸Ｓの結紮作業に支障をきたす場合がある。 That is, in the case of the first embodiment shown in FIG. 1, since there is one threading hole 12c formed in the washer 12, both ends of the suture thread S that is passed through the soft tissue E and looped are tied. At the time of alignment, as shown in FIG. 1 (c), the suture thread end on the side passed through the threading hole 12c is pulled upward from the washer position, but the other end not threaded through the threading hole 12c. The suture thread end on the side is pulled up obliquely upward from the position passing through the soft tissue E to the direct binding operation position and ligated. For this reason, the end of the suture thread pulled obliquely upward may hit the skin, other bone, other soft tissue, etc. in the vicinity of the surgical opening, which may hinder the ligation work of the suture S.

これに対し、上記第２の実施の形態のようにワッシャ１２に２個の糸通し穴１２ｃを形成した場合には、縫合糸Ｓの両端部をそれぞれの糸通し穴１２ｃに通すことにより、図２（ｂ）（ｃ）に示すように、縫合糸Ｓの両端部をそれぞれ糸通し穴１２ｃの位置から上方に向けて引き出すことができる。このため、縫合糸両端部のいずれも手術開口部付近の皮膚Ｃや他の骨、他の軟部組織などに当たるようなことがなくなり、狭い開創部での縫合糸Ｓの結紮作業を安全かつ確実に行なうことができる。 On the other hand, when two threading holes 12c are formed in the washer 12 as in the second embodiment, the both ends of the suture S are passed through the threading holes 12c. As shown in 2 (b) and (c), both ends of the suture S can be drawn upward from the position of the threading hole 12c. For this reason, neither end of the suture thread hits the skin C, other bone, or other soft tissue in the vicinity of the surgical opening, and the ligation work of the suture S at the narrow wound part is performed safely and reliably. Can be done.

また、２つの糸通し穴１２ｃのそれぞれに別の縫合糸Ｓを挿し通して使用すれば、１つの縫合糸固定具で２つの軟部組織を同時に固定し、あるいは１つの軟部組織の２個所を同時に固定することができる。 If another suture S is inserted through each of the two threading holes 12c and used, two soft tissues can be simultaneously fixed with one suture fixing tool, or two portions of one soft tissue can be simultaneously fixed. Can be fixed.

図３に、前記ワッシャ１２の他の形状例を示す。
（ａ）は、ワッシャ１２のリング部１２ａの外周縁に沿って多数個（図示例では４個）の突出片１２ｂを形成し、各突出片１２ｂにそれぞれ糸通し穴１２ｃを形成したものである。（ｂ）は、ワッシャ１２のリング部１２ａの外周縁に沿って突出片１２ｂを２個１組として複数組（図示例では４組）形成し、各突出片１２ｂにそれぞれ糸通し穴１２ｃを形成したものである。（ｃ）〜（ｆ）は、突出片１２ｂを形成することなく、ワッシャ１２のリング部１２ａに直接糸通し穴１２ｃを形成したものである。これら図３の各例から分かるように、糸通し穴１２ｃの数やその穴径を変えたワッシャ１２を多種類用意しておけば、ワッシャ１２を取り換えるだけでどのような事態にも柔軟に対処することができ、縫合糸固定具としての汎用性を格段に向上することができる。 FIG. 3 shows another shape example of the washer 12.
(A) is one in which a large number (four in the illustrated example) of protruding pieces 12b are formed along the outer peripheral edge of the ring portion 12a of the washer 12, and a threading hole 12c is formed in each of the protruding pieces 12b. . (B) forms a plurality of pairs (four in the illustrated example) of protruding pieces 12b along the outer peripheral edge of the ring portion 12a of the washer 12, and forms threading holes 12c in the protruding pieces 12b. It is a thing. (C)-(f) forms the threading hole 12c directly in the ring part 12a of the washer 12, without forming the protrusion piece 12b. As can be seen from these examples in FIG. 3, if various types of washers 12 with different numbers of threading holes 12 c and diameters thereof are prepared, it is possible to flexibly cope with any situation simply by replacing the washers 12. And versatility as a suture fixing tool can be significantly improved.

図４に、本考案に係る縫合糸固定具の第３の実施の形態を示す。
この第３の実施の形態は、骨固定部材として、前記スクリュー１１に代えて、いわゆるビス２１を用いたものである。すなわち、ビス２１は、図示するように、先の尖っていない円柱状のねじ本体部２１ａと、この円柱状のねじ本体部２１ａの基端側に形成された径の大きな頭部２１ｂとから構成されるものである。２１ｃは、頭部２１ｂの頂面に形成されたドライバー嵌合穴である。なお、ワッシャ１２は、図１〜図３で示したものをそのまま使用することができる。 FIG. 4 shows a third embodiment of the suture anchor according to the present invention.
In the third embodiment, a so-called screw 21 is used instead of the screw 11 as a bone fixing member. That is, as shown in the figure, the screw 21 is composed of a cylindrical screw body portion 21a having no sharp tip and a large-diameter head portion 21b formed on the proximal end side of the cylindrical screw body portion 21a. It is what is done. 21c is a driver fitting hole formed in the top surface of the head 21b. Note that the washer 12 shown in FIGS. 1 to 3 can be used as it is.

この第３の実施の形態に係る縫合糸固定具の場合、ねじ本体部２１ａは、その先端が尖っていないので、骨へのねじ込みに際しては予め骨側にねじ込み穴を開けておく必要がある。なお、ねじ込み方法や縫合糸の使用方法は前述した第１および第２の実施の形態と同様であるので、その説明は省略する。 In the case of the suture anchor according to the third embodiment, since the tip of the screw main body portion 21a is not sharp, it is necessary to make a screw hole in the bone side in advance when screwing into the bone. Since the screwing method and the method of using the suture are the same as those in the first and second embodiments described above, the description thereof is omitted.

図５に、本考案に係る縫合糸固定具の第４の実施の形態を示す。
この第４の実施の形態は、骨固定部材として、スプリング嵌合式のアンカー３１を用いたものである。すなわち、このスプリング嵌合式のアンカー３１は、図５（ａ）に示すように、円柱状になる骨挿入本体部３１ａと、該骨挿入本体部３１ａの基端部に形成された径の大きな頭部３１ｂとを有し、前記骨挿入本体部３１ａの先端側の外周面適宜位置に、直線状または円弧状に彎曲しながら頭部３１ｂ方向に向かって斜め外方に突出する弾性突起片３１ｃを、周方向に沿って複数個（図示例では１８０°間隔で２個）突設したものである。なお、ワッシャ１２は、図１〜図３に示したものをそのまま使用することができる。 FIG. 5 shows a fourth embodiment of the suture anchor according to the present invention.
In the fourth embodiment, a spring fitting type anchor 31 is used as a bone fixing member. That is, as shown in FIG. 5 (a), the spring fitting type anchor 31 includes a bone insertion main body portion 31a having a columnar shape, and a head having a large diameter formed at the proximal end portion of the bone insertion main body portion 31a. Elastic projection piece 31c that protrudes obliquely outward toward head 31b while bending linearly or arcuately at an appropriate position on the outer peripheral surface on the distal end side of bone insertion main body 31a. A plurality (two in the illustrated example at intervals of 180 °) are provided along the circumferential direction. As the washer 12, the one shown in FIGS. 1 to 3 can be used as it is.

この第４の実施の形態に係る縫合糸固定具は、図５（ｂ）に示すように、アンカー３１の骨挿入本体部３１ａを、予め骨Ｂに開けておいた嵌合穴Ｂ_２内へ押し込めばよい。これによって、弾性突起片３１ｃの先端が嵌合穴Ｂ_２の内壁面と弾性係合し、嵌合穴Ｂ_２内に固定される。 Suture fastener according to the fourth embodiment, as shown in FIG. 5 (b), the bone insertion body portion 31a of the anchor 31, the fitting hole B in ₂ which has been drilled in advance bone B Just push in. Thus, the tip of the elastic projection piece 31c engages the inner wall surface and the resilient fitting hole B _2, is fixed in the fitting hole B _2.

本考案に係る縫合糸固定具の第１の実施の形態を示すもので、（ａ）は縫合糸固定具の全体形状を示す略示斜視図、（ｂ）（ｃ）はその使用方法の説明図である。1 shows a first embodiment of a suture fixing device according to the present invention, in which (a) is a schematic perspective view showing the entire shape of the suture fixing device, and (b) and (c) are explanations of how to use the same. FIG. 本考案に係る縫合糸固定具の第２の実施の形態を示すもので、（ａ）は第２の実施の形態で用いるワッシャの平面図、（ｂ）は縫合糸を通した状態のワッシャの斜視図、（ｃ）はその使用方法の説明図である。FIG. 2 shows a second embodiment of a suture fixing device according to the present invention, wherein (a) is a plan view of a washer used in the second embodiment, and (b) is a washer in a state in which a suture is passed. A perspective view and (c) are explanatory views of its usage. （ａ）〜（ｆ）はワッシャの他の形状例を示す図である。(A)-(f) is a figure which shows the other example of a washer shape. 本考案に係る縫合糸固定具の第３の実施の形態を示す図である。It is a figure which shows 3rd Embodiment of the suture fixing tool which concerns on this invention. 本考案に係る縫合糸固定具の第４の実施の形態を示すもので、（ａ）は縫合糸固定具の全体形状を示す略示斜視図、（ｂ）はその使用方法の説明図である。The 4th Embodiment of the suture fixing device which concerns on this invention is shown, (a) is a schematic perspective view which shows the whole shape of a suture fixing device, (b) is explanatory drawing of the usage method. . 従来の縫合糸固定具の第１の例を示す図である。It is a figure which shows the 1st example of the conventional suture fixing tool. 従来の縫合糸固定具の第２の例を示す図である。It is a figure which shows the 2nd example of the conventional suture fixing tool. 従来の縫合糸固定具の第３の例を示す図である。It is a figure which shows the 3rd example of the conventional suture fixing tool.

符号の説明Explanation of symbols

１１スクリュー（骨固定部材）
１１ａねじ本体部（骨埋め込み部）
１１ｂ頭部
１１ｃドライバー嵌合穴
１２ワッシャ
１２ａリング部
１２ｂ突出片
１２ｃ糸通し穴
１２ｄ中心穴
２１ビス（骨固定部材）
２１ａねじ本体部（骨埋め込み部）
２１ｂ頭部
２１ｃドライバー嵌合穴
３１アンカー（骨固定部材）
３１ａ骨挿入本体部（骨埋め込み部）
３１ｂ頭部
３１ｃ弾性突起片
Ｓ縫合糸
Ｂ骨
Ｃ皮膚
Ｅ軟部組織
Ｂ_１ねじ込み穴
Ｂ_２嵌合穴
Ｄドライバー 11 Screw (bone fixation member)
11a Screw body (bone embedding part)
11b Head 11c Driver fitting hole 12 Washer 12a Ring portion 12b Projection piece 12c Threading hole 12d Center hole 21 Screw (bone fixing member)
21a Screw body (bone embedding part)
21b Head 21c Driver fitting hole 31 Anchor (bone fixation member)
31a Bone insertion body (bone implant)
31b Head 31c Elastic projection S S Suture B Bone C Skin E Soft tissue B ₁ Screw hole B ₂ Fitting hole D Driver

Claims

骨埋め込み部の基端部に径の大きな頭部を備えた骨固定部材と、前記骨埋め込み部に遊嵌可能とされ、かつ、前記頭部によって離脱不可能に係止されるリング状のワッシャとを一組としてなり、前記ワッシャの適宜位置には縫合糸を挿し通すための糸通し穴が形成されていることを特徴とする縫合糸固定具。 A bone fixing member having a large-diameter head at the base end of the bone-embedded portion, and a ring-shaped washer that can be loosely fitted to the bone-embedded portion and is non-detachably locked by the head And a threading hole for inserting a suture thread at an appropriate position of the washer.

前記糸通し穴の数が１個であることを特徴とする請求項１記載の縫合糸固定具。 The suture fixing device according to claim 1, wherein the number of the threading holes is one.

前記糸通し穴の数が２個以上複数個であることを特徴とする請求項１記載の縫合糸固定具。 The suture fixing device according to claim 1, wherein the number of the threading holes is two or more.

前記糸通し穴がワッシャのリング部外周縁から外方へ向けて突出する突出片に形成されていることを特徴とする請求項１〜３のいずれかに記載の縫合糸固定具。 The suture thread fixing tool according to any one of claims 1 to 3, wherein the threading hole is formed in a protruding piece protruding outward from the outer peripheral edge of the ring portion of the washer.

前記糸通し穴がワッシャのリング部に直接形成されていることを特徴とする請求項１〜３のいずれかに記載の縫合糸固定具。 The suture thread fixing tool according to any one of claims 1 to 3, wherein the threading hole is formed directly in the ring portion of the washer.

前記骨固定部材が、先の尖ったテーパー状のねじ本体部と、該ねじ本体部の基端部に形成された径の大きな頭部とを有するスクリューからなることを特徴とする請求項１〜５のいずれかに記載の縫合糸固定具。 The said bone fixing member consists of a screw which has a taper-shaped screw main-body part with a sharp point, and a large diameter head formed in the base end part of this screw main-body part. The suture anchor according to any one of 5.

前記骨固定部材が、先の尖っていない円柱状のねじ本体部と、該ねじ本体部の基端部に形成された径の大きな頭部とを有するビスからなることを特徴とする請求項１〜５のいずれかに記載の縫合糸固定具。 2. The bone fixing member is made of a screw having a cylindrical screw main body portion with no sharp point and a large-diameter head formed at a proximal end portion of the screw main body portion. The suture anchor according to any one of -5.

前記骨固定部材が、円柱状の骨挿入本体部と、該骨挿入本体部の基端部に形成された径の大きな頭部とを有し、骨挿入本体部の外周面適宜位置には、直線状または円弧状に彎曲しながら頭部方向に向かって斜め外方に突出する複数本の弾性突起片を形成されたアンカーからなることを特徴とする請求項１〜５のいずれかに記載の縫合糸固定具。 The bone fixing member has a columnar bone insertion main body portion and a large-diameter head formed at the base end portion of the bone insertion main body portion, and at an appropriate position on the outer peripheral surface of the bone insertion main body portion, 6. It consists of an anchor formed with a plurality of elastic protrusion pieces that project obliquely outward toward the head direction while bending in a straight line or arcuate shape. Suture anchor.