JP2833763B2 - Endoscope - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、神経ブロック等の治療時において体腔内に
薬剤を経内視鏡的に注入するための薬剤注入用内視鏡に
関する。Description: TECHNICAL FIELD The present invention relates to a drug injection endoscope for endoscopically injecting a drug into a body cavity during treatment of a nerve block or the like.

〔従来の技術〕[Conventional technology]

神経ブロックによる治療、例えば脊髄に麻酔薬等の薬
剤を注入する場合、従来は注射器を用いて行なってい
た。ところが、この方法では注射針の目的部位への刺入
が半盲目的であり、正確に薬剤注入を行なうにはかなり
の熟練を要していた。Conventionally, a treatment using a nerve block, for example, injecting a drug such as an anesthetic into the spinal cord has been performed using a syringe. However, in this method, the injection of the injection needle into the target site is semi-blind, and it requires considerable skill to accurately inject the drug.

そこで、内視鏡を用いて目的部位を観察しながら薬剤
を経内視鏡的に確実、かつ安全に注入する方法が検討さ
れている。この場合、内視鏡の挿入部は非常に狭い部位
に挿入するため細径でなければならない。Therefore, a method of reliably and safely injecting a drug transendoscopically while observing a target site using an endoscope is being studied. In this case, the insertion portion of the endoscope must have a small diameter to be inserted into a very narrow part.

このような背景において、体腔内に薬剤を経内視鏡的
に注入する方法としては、従来、内視鏡の操作部に設け
たチャンネル入口に注射筒を取付け、この注射筒内の薬
剤をチャンネル内を通じて先端構成部に設けたチャンネ
ル出口から体腔内に注入するものがあった。また、特公
昭52−11156号公報に示されるように内視鏡の先端構成
部に薬剤を吸込み、押出す薬剤注入装置を組込み、この
薬剤注入装置のピストンを操作部に設けた操作部材によ
り進退させることによって薬剤を体腔内に注入するもの
もあった。In such a background, as a method of transendoscopically injecting a drug into a body cavity, conventionally, a syringe is attached to a channel inlet provided in an operation unit of the endoscope, and the drug in the syringe is channeled. There is one that injects into the body cavity from the channel outlet provided in the distal end component through the inside. Further, as shown in Japanese Patent Publication No. 52-11156, a drug injection device for sucking and extruding a drug into the distal end component of the endoscope is incorporated, and the piston of the drug injection device is advanced and retracted by an operation member provided in the operation unit. In some cases, the drug is injected into the body cavity.

〔発明が解決しようとする課題〕[Problems to be solved by the invention]

しかしながら、上述したように薬剤を注入するために
用いられる内視鏡の挿入部は細径でなければならないこ
とから、この挿入部内に設けられるチャンネルも細く、
しかも長いものであった。そのため、上記前者の従来例
のように手元側の操作部からチャンネル内を通じて先端
構成部まで薬剤を押出すものでは管路抵抗が非常に大き
く、薬剤の注入が困難であった。また、上記後者の従来
例のように先端構成部に薬剤注入装置を組込んだもので
は構造が複雑となり、挿入部の細径化を図ることが難し
かった。しかも、従来からある内視鏡をそのまま使うこ
とができないので、薬剤注入専用機として用いることに
なり、高価であるとともに、鉗子等の処置具を使う場合
には処置具挿通用のチャンネルを別に設けなければなら
ず、挿入部の細径化を図る上で不利であった。さらに、
先端構成部の軸方向の長さが長くなり、患者に与える苦
痛が増大するという問題もあった。However, since the insertion portion of the endoscope used for injecting the drug as described above must have a small diameter, the channel provided in the insertion portion is also narrow,
And it was long. For this reason, in the case where the medicine is extruded from the operation part on the hand side to the tip constituting part through the inside of the channel as in the former conventional example, the pipeline resistance is extremely large, and it is difficult to inject the medicine. Further, in the case where the drug injection device is incorporated in the distal end component as in the latter conventional example, the structure becomes complicated, and it is difficult to reduce the diameter of the insertion portion. In addition, since a conventional endoscope cannot be used as it is, it is used as a dedicated machine for drug injection, which is expensive, and when a treatment tool such as forceps is used, a separate channel for inserting the treatment tool is provided. This is disadvantageous in reducing the diameter of the insertion portion. further,
There is also a problem that the axial length of the distal end component is increased, and the pain given to the patient is increased.

本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目
的とするところは、挿入部を細径化でき、しかも薬剤注
入も容易に行なうことができる内視鏡を提供することに
ある。SUMMARY OF THE INVENTION The present invention has been made in view of the above circumstances, and an object of the present invention is to provide an endoscope in which an insertion portion can be reduced in diameter and a medicine can be easily injected.

〔課題を解決するための手段および作用〕[Means and actions for solving the problem]

上記課題を解決するために、本発明の内視鏡は、先端
が挿入部における先端構成部に開口し、基端が手元操作
部に開口したチャンネルと、このチャンネル内に進退自
在に設けられたピストンと、上記チャンネル内に挿通さ
れ、先端がピストンに接続されるとともに、基端が上記
手元操作部の開口に達する操作部材とを具備し、上記手
元操作部にて操作部材を操作することにより上記ピスト
ンを上記チャンネル内にて前進させ、上記ピストンの前
方に貯溜された薬剤を上記先端構成部の開口から外部に
散布することを特徴とする。In order to solve the above problems, an endoscope according to the present invention has a channel having a distal end opened to a distal end component portion of an insertion portion and a proximal end opened to a hand operation portion, and is provided movably in the channel. A piston and an operating member that is inserted into the channel, the distal end is connected to the piston, and the base end reaches the opening of the hand operating portion, and the operating member is operated by the hand operating portion. The piston is advanced in the channel, and the medicine stored in front of the piston is sprayed to the outside through the opening of the distal end component.

〔実施例〕〔Example〕

以下、本発明の第１の実施例を第１図ないし第３図に
基づき説明する。第３図は内視鏡１の全体を示し、この
内視鏡１は手元側の操作部２と、この操作部２の先端側
に接続された細長状の挿入部３とを備えて構成されてい
る。上記挿入部３は長尺な可撓管部４と、この可撓管部
４の先端側に設けられた湾曲部５およびこの湾曲部５の
先端側に設けられた先端構成部６とからなる。上記湾曲
部５は操作部２の側部に設けられたアングル操作レバー
７によって操作部２および挿入部３の内側を挿通して設
けられた図示しない複数のアングル操作ワイヤをけん引
操作することにより、所望の方向に湾曲することができ
るようになっている。また、上記先端構成部６には観察
光学系の対物レンズ８や照明光学系の照明窓９が設けら
れている。そして、照明光学系の照明窓９には図示しな
い光源装置からの照明光が上記操作部２に接続された図
示しないユニバーサルコードおよびライトガイドファイ
バを介して伝送される。また、観察光学系の対物レンズ
８に取入れられた像は光ファイバ等からなるイメージガ
イドファイバ10を通じて操作部２の後端部に設けられた
接眼部11に導びかれ、ここで観察される。Hereinafter, a first embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. 1 to 3. FIG. 3 shows the whole of the endoscope 1. The endoscope 1 is provided with an operation part 2 on the hand side and an elongated insertion part 3 connected to the distal end side of the operation part 2. ing. The insertion portion 3 includes a long flexible tube portion 4, a curved portion 5 provided on the distal end side of the flexible tube portion 4, and a distal end portion 6 provided on the distal side of the curved portion 5. . The bending portion 5 is pulled by a plurality of angle operation wires (not shown) provided through the inside of the operation portion 2 and the insertion portion 3 by an angle operation lever 7 provided on a side portion of the operation portion 2. It can be bent in a desired direction. Further, the distal end portion 6 is provided with an objective lens 8 of an observation optical system and an illumination window 9 of an illumination optical system. Then, illumination light from a light source device (not shown) is transmitted to the illumination window 9 of the illumination optical system via a universal cord and a light guide fiber (not shown) connected to the operation unit 2. Further, an image taken in the objective lens 8 of the observation optical system is guided to an eyepiece 11 provided at a rear end of the operation unit 2 through an image guide fiber 10 made of an optical fiber or the like, and observed there. .

また、上記操作部２および挿入部３内には鉗子等の処
置具を挿通したり、潅流液等を送液するためのチャンネ
ル12が設けられている。このチャンネル12の一端は先端
構成部６の先端面6aにチャンネル出口13として開口して
いるとともに、他端は接続部材14を介してチャンネル口
金15に接続され、操作部２の上部にチャンネル入口16と
して開口している。Further, a channel 12 for inserting a treatment tool such as forceps or feeding a perfusate or the like is provided in the operation section 2 and the insertion section 3. One end of the channel 12 is opened as a channel outlet 13 on the distal end face 6 a of the distal end component 6, and the other end is connected to a channel base 15 via a connecting member 14. It is open as.

さらに、上記チャンネル12のチャンネル出口13側内部
には薬剤を吸込み、押出すピストン17が前後方向に沿っ
て進退自在に設けられている。このピストン17は例えは
ゴム等の弾性材料によって形成されており、自由状態に
おいてはチャンネル12の内径よりも若干大きな外径を有
している。したがって、チャンネル12内においてはチャ
ンネル12の内壁に密着している。Further, a piston 17 for sucking and pushing the medicine is provided inside the channel outlet 13 side of the channel 12 so as to be able to advance and retreat in the front-rear direction. The piston 17 is formed of an elastic material such as rubber, for example, and has an outer diameter slightly larger than the inner diameter of the channel 12 in a free state. Therefore, the inside of the channel 12 is in close contact with the inner wall of the channel 12.

そして、上記チャンネル口金15の導出端にはピストン
17を押引き操作する操作部材19が設けられている。すな
わち、チャンネル12内には可撓性を有する操作ワイヤ18
が挿通されており、この操作ワイヤ18の一端はピストン
17の背面に接続され、他端はチャンネル口金15のチャン
ネル入口16を通じて外部に導出している。操作ワイヤ18
の導出端には操作ハンドル21が接続されており、この操
作ハンドル21はチャンネル口金15に着脱自在に取着され
た操作基部20の中心部を貫通して外部に導出している。
したがって、操作ハンドル21は操作基部20に対してチャ
ンネル口金15の長手方向に沿って摺動自在に設けられて
いる。ここで、操作ワイヤ18の長さは操作ハンドル21の
先端部が操作基部20に突当たった時点で、ピストン17の
先端面17aが先端構成部６の先端面6aとほぼ一致するよ
うに設定されている。A piston is provided at the leading end of the channel base 15.
An operation member 19 that pushes and pulls 17 is provided. That is, the flexible operation wire 18 is provided in the channel 12.
One end of the operation wire 18 is connected to a piston
The other end is led out through a channel inlet 16 of a channel base 15. Operation wire 18
An operation handle 21 is connected to a leading end of the operation base 21. The operation handle 21 penetrates a center portion of an operation base 20 detachably attached to the channel base 15 and extends to the outside.
Therefore, the operation handle 21 is provided slidably along the longitudinal direction of the channel base 15 with respect to the operation base 20. Here, the length of the operation wire 18 is set such that the distal end face 17a of the piston 17 substantially coincides with the distal end face 6a of the distal end component 6 when the distal end of the operation handle 21 abuts on the operation base 20. ing.

かくして、このような構成の内視鏡１を用いて体腔内
に薬剤を注入する場合には、まず操作ハンドル21を操作
基部20に突当たる位置まで押込んでピストン17をその先
端面17aが先端構成部６の先端面6aと一致する最前端位
置まで前進させる。ついで、この状態において先端構成
部６を薬剤中に浸漬させ、そのやや操作ハンドル21を操
作基部20から離れる方向に引いてピストン17を後退させ
る。これにより、ピストン17の前方に形成される空間部
に薬剤22が吸入される。このとき、ピストン17はチャン
ネル12の内壁に密着しているので、上記薬剤22はそのま
ま上記空間部に貯溜される。さらに、挿入部３を体腔内
に接眼部11で観察しながら挿入し、先端構成部６を目的
部位の近傍に正確に誘導する。しかる後、操作ハンドル
21を再び押込んでピストン17を最前端位置まで前進させ
ることにより、チャンネル出口13から薬剤22を目的部位
に対して確実、かつ安全に散布することができる。Thus, when injecting a drug into a body cavity using the endoscope 1 having such a configuration, first, the operating handle 21 is pushed to a position where it abuts the operating base 20, and the distal end face 17a of the distal end face 17a The part 6 is advanced to the foremost end position that coincides with the distal end surface 6a. Next, in this state, the distal end component 6 is immersed in the medicine, and the operation handle 21 is slightly pulled in a direction away from the operation base 20 to retract the piston 17. Thereby, the medicine 22 is sucked into the space formed in front of the piston 17. At this time, since the piston 17 is in close contact with the inner wall of the channel 12, the medicine 22 is stored in the space as it is. Further, the insertion section 3 is inserted into the body cavity while observing it with the eyepiece section 11, and the distal end configuration section 6 is accurately guided to the vicinity of the target portion. After a while, the operation handle
By pushing the piston 21 again to advance the piston 17 to the frontmost position, the medicine 22 can be surely and safely sprayed from the channel outlet 13 to the target site.

このように、処置具を挿通したり潅流液等を送液する
ためのチャンネル12がそのまま薬剤22を注入するための
シリンダとしての役割を果たすので、他のカテ−テル等
を挿入する必要がなく、従来からある内視鏡１をそのま
ま利用できるとともに、構造の複雑化を招くことがな
い。したがって、チャンネル12を容易に細径化でき、ひ
いては挿入部３を細径化できる。また、チャンネル出口
13付近で薬剤22を押出すようにしたので、薬剤22が押圧
移動させられる距離を比較的短かくすることができ、し
たがって管路抵抗の大きな細径のチャンネル12としても
薬剤22を押出すための大きな押圧力を必要とせず、薬剤
22を容易に押出すことができる。しかも、チャンネル出
口13から薬剤22を吸込み、押出すため適量の薬剤22を目
的部位に対して正確に散布することができる。さらに、
先端構成部６の軸方向の長さを長くする必要もなく、患
者に与える苦痛を低減することができる。加えて、チャ
ンネル口金15から操作部材19を取外すことにより、チャ
ンネル入口16から操作ワイヤ18およびピストン17を容易
に引抜くことができる。したがって、チャンネル12、ピ
ストン17および操作ワイヤ18を簡単に洗浄でき、チャン
ネル12を他の用途にも勿論利用できる。As described above, since the channel 12 for inserting the treatment tool or for sending the perfusate or the like serves as a cylinder for injecting the medicine 22 as it is, there is no need to insert another catheter or the like. The conventional endoscope 1 can be used as it is, and the structure is not complicated. Therefore, the diameter of the channel 12 can be easily reduced, and thus the diameter of the insertion section 3 can be reduced. Also, the channel exit
Since the medicine 22 is extruded in the vicinity of 13, the distance over which the medicine 22 can be pressed and moved can be made relatively short, so that the medicine 22 can be extruded even as a small-diameter channel 12 having a large pipeline resistance. No need for large pressing force
22 can be easily extruded. Moreover, since the medicine 22 is sucked in from the channel outlet 13 and extruded, an appropriate amount of the medicine 22 can be accurately sprayed to the target site. further,
It is not necessary to lengthen the axial length of the distal end component 6, and it is possible to reduce the pain given to the patient. In addition, by removing the operation member 19 from the channel base 15, the operation wire 18 and the piston 17 can be easily pulled out from the channel inlet 16. Therefore, the channel 12, the piston 17 and the operation wire 18 can be easily cleaned, and the channel 12 can be used for other purposes.

第４図は本発明の第２の実施例を示す。この実施例に
おいては、チャンネル12の先端部にノズル25が接続され
ている。このノズル25はその先端面25aを先端構成部６
の先端面6aとほぼ一致させて設けられている。また、こ
のノズル25はチャンネル12の内径よりも若干小さな内径
を有し、その背面にはチャンネル12の内壁に接合するテ
ーパ部26が設けられている。一方、ピストン27の先端部
には上記ノズル25の内面に嵌合する凸部28およびテーパ
部26に合致する傾斜部29が形成されている。その他の構
成は上記第１の実施例と同様である。FIG. 4 shows a second embodiment of the present invention. In this embodiment, a nozzle 25 is connected to the tip of the channel 12. The nozzle 25 has a front end surface 25a at the front end portion 6
Are provided so as to substantially coincide with the front end face 6a. The nozzle 25 has an inner diameter slightly smaller than the inner diameter of the channel 12, and a tapered portion 26 joined to the inner wall of the channel 12 is provided on the back surface. On the other hand, at the tip of the piston 27, a convex portion 28 fitted to the inner surface of the nozzle 25 and an inclined portion 29 corresponding to the tapered portion 26 are formed. Other configurations are the same as those of the first embodiment.

このような構成によれば、チャンネル12の内径よりも
小さな内径を有するノズル25を設けたので、チャンネル
出口13の開口径が小さくなり、したがってピストン17の
前方に貯溜された薬剤22が自然落下し難くすることがで
きる。また、薬剤22を押出す際の圧縮力が高まり、薬剤
22を勢いよく噴射することができる。したがって、目的
部位に対して薬剤22を広範囲にわたって散布できるよう
になる。According to such a configuration, since the nozzle 25 having an inner diameter smaller than the inner diameter of the channel 12 is provided, the opening diameter of the channel outlet 13 is reduced, so that the medicine 22 stored in front of the piston 17 falls naturally. Can be difficult. Also, the compressive force at the time of extruding the medicine 22 increases,
22 can be injected vigorously. Therefore, the medicine 22 can be spread over a wide range to the target site.

第５図は本発明の第３の実施例を示す。この実施例に
おいては、チャンネル31を挿入部３の周方向に沿って三
日月状に形成するとともに、このチャンネル31内に設け
られるピストン32も上記チャンネル32の内壁に密着する
ように三日月状に形成されている。その他の構成は上記
第１の実施例と同様である。FIG. 5 shows a third embodiment of the present invention. In this embodiment, the channel 31 is formed in a crescent shape along the circumferential direction of the insertion portion 3, and the piston 32 provided in the channel 31 is also formed in a crescent shape so as to be in close contact with the inner wall of the channel 32. ing. Other configurations are the same as those of the first embodiment.

このように構成によれば、チャンネル31およびピスト
ン32を三日月状に形成したので、円筒状のものに比べ、
同じ容量でも挿入部３をより細径化することができる。
また、挿入部３の外径を同じとするならば、チャンネル
31の容量を増大することができる。According to this configuration, since the channel 31 and the piston 32 are formed in a crescent shape, compared to a cylindrical one,
Even with the same capacity, the insertion section 3 can be made smaller in diameter.
If the outer diameter of the insertion portion 3 is the same, the channel
31 capacity can be increased.

〔発明の効果〕〔The invention's effect〕

以上説明したように本発明によれば、処置具を挿通し
たり潅流液等を送液するためのチャンネルを利用し、こ
のチャンネルを生体内に薬剤を注入するためのシリンダ
として兼用したので、他のカテ−テル等を内視鏡に挿入
する必要がなく、挿入部を細径化することができる。ま
た、内視鏡の先端部に滞留された薬剤を注出するように
なっており、管路抵抗の大きな細径のチャンネルであっ
ても、手元側から薬剤を送る必要がなく、薬剤の押圧移
動させられる距離が比較的短いので、注出のための大き
な押圧力を必要とせず、薬剤を容易に押出すことができ
る。しかも、必要にして適量の薬剤を体腔内に正確、か
つ確実に注入することができるという効果を奏する。As described above, according to the present invention, a channel for inserting a treatment instrument or sending a perfusate or the like is used, and this channel is also used as a cylinder for injecting a drug into a living body. It is not necessary to insert the catheter or the like into the endoscope, and the diameter of the insertion portion can be reduced. In addition, the medicine stagnated at the end of the endoscope is poured out, so that there is no need to send the medicine from the hand side even with a small diameter channel with a large pipe resistance, and the medicine is pressed. Since the distance to be moved is relatively short, the medicine can be easily extruded without requiring a large pressing force for dispensing. Moreover, there is an effect that a necessary and appropriate amount of a drug can be accurately and reliably injected into a body cavity.

【図面の簡単な説明】[Brief description of the drawings]

第１図ないし第３図は本発明の第１の実施例を示し、第
１図は挿入部および操作部の一部の断面図、第２図は先
端構成部の縦断正面図、第３図は内視鏡の全体を示す側
面図、第４図は本発明の第２の実施例を示す挿入部の一
部の断面図、第５図は本発明の第３の実施例を示す先端
構成部の縦断正面図である。 １……操作部、６……先端構成部、12,31……チャンネ
ル、13……チャンネル出口、16……チャンネル入口、1
7,27,32……ピストン、18……操作ワイヤ、19……操作
部材、22……薬剤。1 to 3 show a first embodiment of the present invention, FIG. 1 is a sectional view of a part of an insertion portion and an operation portion, FIG. 2 is a longitudinal sectional front view of a distal end portion, FIG. FIG. 4 is a side view showing the entire endoscope, FIG. 4 is a cross-sectional view of a part of an insertion portion showing a second embodiment of the present invention, and FIG. 5 is a tip configuration showing a third embodiment of the present invention. It is a vertical front view of a part. 1 ... operation part, 6 ... tip constituent part, 12, 31 ... channel, 13 ... channel outlet, 16 ... channel inlet, 1
7, 27, 32 ... piston, 18 ... operation wire, 19 ... operation member, 22 ... drug.

Claims (1)

(57)【特許請求の範囲】(57) [Claims] 【請求項１】先端が挿入部における先端構成部に開口
し、基端が手元操作部に開口したチャンネルと、 このチャンネル内に進退自在に設けられたピストンと、 上記チャンネル内に挿通され、先端がピストンに接続さ
れるとともに、基端が上記手元操作部の開口に達する操
作部材と、 を具備しており、上記手元操作部にて操作部材を操作す
ることにより上記ピストンを上記チャンネル内にて前進
させ、上記ピストンの前方に貯溜された薬剤を上記先端
構成部の開口から外部に散布することを特徴とする内視
鏡。1. A channel having a distal end opening at a distal end constituting portion of an insertion portion and a proximal end opening at a hand operating portion, a piston provided in the channel so as to be able to advance and retreat, and a distal end inserted into the channel, Is connected to the piston, and an operation member whose base end reaches the opening of the hand operation unit, comprising: operating the operation member with the hand operation unit to move the piston in the channel. An endoscope, wherein the endoscope is moved forward and sprays medicine stored in front of the piston through an opening of the distal end component.