JP2750701B2 - 手術用のカッター - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 本発明は、硝子体手術などの手術において硝子体など
を切除するのに用いる手術用のカッターに関する。

従来の技術 第11図を参照すると、この種のカッター１を操作する
上で、外筒２の開口部３の位置がより外筒２の先端に近
いところにあることが要求される。この理由は、眼球５
内において外筒２の先端付近に位置する硝子体などの被
吸引物４を確実に開口部３に吸引して切除するためであ
る。この切除は、内筒５を開口部３に対して往復運動す
ることにより行う。

上述の点を考慮して、米国特許第4,530,356号公報に
は第12図のカッターが開示されている。

第12図のカッター６の外筒７は斜め部分８を有してい
る。この斜め部分８はカッターの軸に対しても斜めとな
っており、少しでも外筒７の先端を被吸引物４に近ずけ
るようにしている。

発明が解決しようとする課題 ところが、第12図のカッター６の開口部９の高さ位置
Ｙは実質的に第11図のカッター３の開口部３の高さ位置
Ｘと同じであり、開口部９自体を被吸引物４に近ずける
ことのできる距離はわずかである。

発明の目的 この発明は開口部を外筒の先端付近に近ずけることが
できる手術用のカッターを提供することを目的とする。

発明の要旨 この発明は、一端が閉じている中空の外部材に内部材
を入れかつ移動体をカッターの本体に備え、この移動体
に上記内部材を取り付け移動体を往復動手段により往復
動させ、上記内部材を上記外部材に対して往復動させる
ことで上記外部材の閉じている一端の近くにある開口部
に吸引された被吸引物を切除する手術用のカッターにお
いて、 上記外部材は開口部が設けられており、かつ上記開口
部を開閉する上記内部材が上記外部材のわん曲させた面
にそって動く弾性の面をもっていることを特徴とする手
術用のカッターを要旨とする。

課題を解決するための手段 第２図〜第５図を参照する。

外部材（実施例では外筒12）は平らな面30及び平らな
面をわん曲させた面31をもち、わん曲させた面31に関連
して上記開口部18が設けられている。上記開口部18を開
閉する内部材（実施例では内筒13）の部位（実施例では
刃33）が、上記外部材の平らな面30及び平らな面をわん
曲させた面31にそって動く弾性の面（実施例では平らな
面34）をもっている。

作 用 開口部18を外筒12の先端により近ずけて設けて、先端
付近の被吸引物４を吸引して切除する。

実施例 第１図を参照する。

［手術用カッター］ 手術用のカッター10は、本体11、外筒12、内筒13、後
部材14、ピストン15、スプリング16、エアーパイプ17を
含む。このカッター10は眼球内の被吸引物を切除するも
のである。

［外筒と内筒］ 本体11は術者が握る部分である。本体11には外筒12の
後端が固定されている。外筒12の閉じた先端側には開口
部18が形成されている。

内筒13の一部分は外筒12内に挿入されている。内筒13
の残りの部分はピストン15と後部材14を通っている。内
筒13はピストン15に固定されているが、後部材14には固
定されていない。内筒13の後端には吸引チューブ20を介
して真空ポンプなどを含む吸引装置21に接続されてい
る。

後部材14は本体11にねじ取めされていて、この後部材
14を調整することで、ピストン15の位置を調整できる。
つまり、内筒13の初期位置を調整できる。

後部材14には孔22aが形成されている。スプリング16
はピストン15を後部材14側に押している。この孔22aと
エアーパイプ17およびエアーチューブ22を介して圧縮ポ
ンプなどを含む駆動装置23から圧縮空気パルスをピスト
ン15に送り、ピストン15をスプリング16の力に抗して前
方へ（第１図左方向）動かすことができるようになって
いる。圧縮空気パルスがなくなると、スプリング16の力
によりピストンは初期位置にもどる。このようにしてピ
ストン15と内筒13の往復動を行う。このスプリング16は
Ｏリング押え24とピストン15の間に配置されている。

Ｏリング押え24はＯリング25を押えている。ピストン
15と本体11の間にはＯリング26が配置してある。後部材
14と本体11の間および後部材14とピストン15の間にそれ
ぞれＯリング27,28が設けられている。

Ｏリング26は圧縮空気パルスをスプリング16のある室
内にいかせないためのシール材である。Ｏリング25はス
プリング16のある室内の空気を外筒12内にいかせないた
めのシール材である。Ｏリング28は圧縮空気パルスを内
筒13と後部材14のすき間からもらさないためのシール材
である。Ｏリング27は圧縮空気パルスを本体11と後部材
14のすき間からもらさないためのシール材である。

［外筒の先端付近］ 第１図の１点鎖線で示す部分を第２図に拡大して示
す。

外筒12は第２図に示すように平らな面30と平らな面を
わん曲させた面31を有している。外筒12の閉じた先端部
はＵ字形に曲られている。わん曲させた面31に関連して
開口部18が設けられている。この実施例では好ましくは
わん曲させた面31と平らな面30の両方に関連している。

第３図と第４図を参照する。外筒12は軸方向に直交す
る断面でみて正方形となっている。内筒13は直交する断
面でみて円形である。内筒13の先端には刃33が溶接など
で固定されている。この刃33はうすいステンレス鋼等で
つくられバネ性をもっていて平たい面34を有している。
内筒13の往復動に伴い、この面34は外筒12の平らな面30
とわん曲させた面31の内面にそって摺動するようになっ
ている。つまり、第３図では刃33の平らな面34は平らな
面30の内面に摺動し、第５図では刃33の平らな面34はわ
ん曲された面31の内面に摺動している。

［操 作］ 次に第６図を参照して実際に眼球５内の被吸引物４を
吸引切除する様子を説明する。

被吸引物４は眼球５の網膜5a上にある。

外筒12の先端部を眼球５内に挿入して眼底に近ずけて
開口部18を被吸引物４に対応させる。

第１図の吸引装置21を作動して、第６図の被吸引物４
を開口部18内に吸引する。そして、第１図の駆動装置23
を作動してピストン15を往復動させる。

これにより第６図の内筒13と刃33を往復動させて開口
部18に入っている被吸引物４を刃33で切除する。切除し
た被吸引物４は第１図の内筒13、吸引チューブ20を介し
て吸引装置21に送られる。

第６図に示すこの発明のカッターでは、開口部18の中
心位置と眼底までの高さ位置Ｚが、第11図と第12図に示
した各開口部の高さ位置Ｘ、Ｙに比べてかなり小さくで
きる（Ｘ＞Ｙ＞Ｚ）。

このような理由から、開口部18をより網膜もしくは眼
底に近ずけることができ、網膜付近の被吸引物４を確実
に吸引して切除できる。いいかえれば外筒12の先端付近
の被吸引物４を確実に切除できるのである。

ところでこの発明の上述の実施例に限定されない。

第１図のように外筒12の軸方向全長にわたり四面体の
中空状のものにしなくてもよい。たとえば第７図に示す
ように本体側から外筒の途中の部分まで円筒形部分40に
し、外筒の先端に近い部分を四面体の中空状部分41にし
てもよい。

外筒は第８図のように軸方向と直交する断面でみて平
らな部分43と円弧状部分44を有するようにしてもよい。

外筒の開口部は丸い形の外に三角形や多角形にしても
よい。

内筒の刃は、第９図のように内筒113の一部分を平ら
にして刃133にしてもよい。

内筒は円筒体の他に多角形の中空体にしてもよい。

外筒の閉じた先端部はＵ字形の他にほぼＶ字形でもよ
い。

第10図のように外筒の断面は、平らな部分が１面だけ
あってあとは円弧形のものであってもよい。

内筒は一部分中空でなくともよい。

発明の効果 以上説明したようにこの発明によれば外筒の先端部付
近の被吸引物を確実に切除でき、確実な手術を行うこと
ができる。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明の手術用のカッターを示す断面図、第
２図は外筒の先端付近を示す斜視図、第３図はこの先端
付近の断面図、第４図は第３図のＡ−Ａ線における断面
図、第５図は刃が開口部を通りすぎた状態を示す断面
図、第６図はこの発明の手術用のカッターを使用してい
る図、第７図〜第10図は他の実施例を示す図、第11図と
第12図は従来例を示す図である。 12……外筒 13……円筒 18……開口部 30……平らな面 31……わん曲された面 33……刃

Claims (1)

(57)【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】一端が閉じている中空の外部材に内部材を
   入れかつ移動体をカッターの本体に備え、この移動体に
   上記内部材を取り付け移動体を往復動手段により往復動
   させ、上記内部材を上記外部材に対して往復動させるこ
   とで上記外部材の閉じている一端の近くにある開口部に
   吸引された被吸引物を切除する手術用のカッターにおい
   て、 上記外部材は開口部が設けられており、かつ上記開口部
   を開閉する上記内部材が上記外部材のわん曲させた面に
   そって動く弾性の面をもっていることを特徴とする手術
   用のカッター。