JP2579320B2 - プロテーゼ組立用キット - Google Patents

プロテーゼ組立用キット

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    • A61F2220/0041—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements using additional screws, bolts, dowels or rivets, e.g. connecting screws
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Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 本発明はヒップ関節（hip joint）の部分の取替えの
ためのプロテーゼ（prostheres）に関する。更に詳細に
は、本発明は大腿部の上部部分の取替えのためのモジュ
ールプロテーゼに関する。
従来の技術及び発明が解決しようとする問題点 大腿部の上部部分の取替えのとめの従来のプロテーゼ
は一般的に単一の構造体である。従来のプロテーゼは一
般的に大腿部内の空洞内に下方に延びるように設計され
ているステム（setm）部分を含む。このステム部分はボ
ーンセメント（bone cement）の使用によって大腿部内
に、又は適応構造内に固定されていることができ、この
ステムはそれを固定するために骨内部成長（bone ingro
wth）を促進するように構成されることができる。従来
のヒッププロテーゼはまたステム部分と一体であるネッ
ク部分を含む。このネック部分は大腿部のヘッドと共に
通常切除される大腿部のネックを取替えるように構成さ
れている。大腿部のヘッドの取替えるように構成されて
いる大体において球状のヘッド部分は通常ネック部分に
一体に固定される。切除された大腿部上のプロテーゼを
安定化するために、カラーがネック部分とステム部分と
の間に設けられることができる。一般的に、カラーは大
きな領域に亘りプロテーゼ上の荷重を分散し、且つ下に
ある骨を圧縮するために大腿部の切除された表面上に静
置する。カラーは、プロテーゼを安定化し、且つ切除さ
れた大腿部のストップ又は基準点として機能するため
に、ネック部分とステム部分との間に設けられることが
できる。
従来のプロテーゼは一般的に単一の装置であるから、
取替えられるべきである異なる骨の大きさに適応するた
めに異なる大きさのプロテーゼの多くの在庫品を維持す
ることが慣習であった。一般的に、患者は大体の骨の大
きさを決定するために、Ｘ線又はいくつかの他の手段に
よって鑑定され、そしてその結果大体必要なプロテーゼ
の大きさを決定する。取替え手術中、鑑定によって示唆
されたとき、いくつかの異なるプロテーゼが利用可能に
される。それから適切なプロテーゼが、手術のとき患者
内に挿入のために選択される。
従来の、単一のプロテーゼのもう１つの問題は、取替
えられるべき骨の異なるサイズに適応するために多数の
異る大きさのプロテーゼを維持しなければならないとい
うことである。一般的に、またカラーのあるもの、及び
カラーのないプロテーゼの供給が在庫品内に維持されな
ければならない。また、ステム及びネック部分の異なる
形状及び角度をもったプロテーゼが維持されなければな
らない。プロテーゼのこの多くの在庫品をもっていて
も、個々の患者に対して正確な大きさに作られ且つ造形
されているプロテーゼを見つけることは困難である。
ステム部分及び別箇のヘッド部分を有しているプロテ
ーゼが公知である。このようなプロテーゼの１つが米国
特許第4,051,559号に示されている。特許第4,051,559号
は、大腿部内の用意された空洞（cavity）内にねじ込ま
れるようになっている別箇のねじを切ったステム部分を
含むプロテーゼを開示している。このプロテーゼはヘッ
ド部分を具備し、そのヘッド部分がステム部分に適合す
るようになっているネック及びカラーを含む。このプロ
テーゼは患者内に挿入の前に組立てられるように設計さ
れていない。ステム部分は初めに大腿部内の空洞内にね
じ込まれなければならない。それからヘッド部分が、ボ
ルトによって、据付けたステム部分に取付けられる。カ
ラーはプロテーゼにかかる荷重を支持するために大腿部
の切除された表面上に静置するように設計されている。
ステム部分の設計のために、ヘッド部分は、プロテーゼ
上にかかる重量を支持するために、カラーを含まなけれ
ばならない。このプロテーゼは、ステム部分が大腿部内
にねじ込まれるためにまっすぐでなければならないので
柔軟性を制限される。また、ネック及びカラーを含むヘ
ッド部分は単一の構造体であり、これは装置の柔軟性を
更に減少する。
ステム部分及び別箇のヘッド部分を有している他のプ
ロテーゼが米国特許第3,806,957号に示されている。特
許第3,806,957号は幾分広くされている近位端（proxima
l end）を有している別箇のステム部分を含む。ステム
の広くなった近位端は完全なプロテーゼを成形するため
にヘッド及びねじを切ったネック部分を収容するように
構成されている。その特許は異なる患者の特定の骨組に
よって、ネックが伸ばされるか又は短くされることがで
きることを開示している。特許第4,051,559号に開示さ
れているプロテーゼと同様に、このプロテーゼは、ヘッ
ド及びネック部分が単一の構造体であり、且つヘッド及
びネック部分がステム部分内に直接取付けるので柔軟性
を制限される。
ステム部分が１以上の構成要素を具備するプロテーゼ
が米国特許第3,987,499号に示されている。特許第3,98
7,499号は固定部分と転移部分との２つの部分を含むス
テム又はシヤンク（shank）構成要素を有するプロテー
ゼを開示している。ボールが転移部分に連結されてい
る。また、カラーはボールと大腿部の部分との間に含ま
れていることができる。その固定部分は大腿部内にそれ
等自身の雌ねじを切るようになっている外部ねじを備え
ている。転位部分はガイドピン及び固定ねじによって固
定部分に結合される。ボールは転移部分の自由端上のね
じ込まれるようになっている。特許第3,987,499号に開
示されたプロテーゼのもの１つの問題は、プロテーゼが
構成要素によって本体構成要素内の所定の位置に置かれ
るように設計されていて、そして順次に組立てられると
いうことである。このプロテーゼのもつ他の問題は、ネ
ックが装置の柔軟性を減少する転移部分の１部分である
ということである。更に、カラーは骨とボールとの間の
みを支持するように構成されており、従って回転及びト
グリング（toggling）の不安定を受ける。
本発明の１つの目的は組立られた装置の大きさ及び形
状の双方に関して、その組立体における多くの柔軟性を
有しているモジュールヒッププロテーゼ（modular hip
prosthesis）を提供することである。
本発明の他の目的は構成要素が患者内に挿入される前
に手術室内で組立てられることができるモジュールヒッ
ププロテーゼを提供することである。
本発明のなお他の目的はカラー有り又はカラー無しで
機能するように構成されているモジュールヒッププロテ
ーゼを提供することである。
本発明のなお他の目的は、必要により、骨構造体の湾
曲に適合するように造形されることができるステム部分
を含むモジュールヒッププロテーゼを提供することであ
る。
問題点を解決するための手段 本発明によれば、大腿部の部分の取替のためヒッププ
ロテーゼ組立用キット（kit）が提供される。このキッ
トは上部部分と下部部分とを有しているステム部材を具
備しており、下部部分が大腿部内に収容されるような大
きさに作られている。キットはまた大腿部の部分を取替
えるような大きさに作られており、且つステム部材の上
部部分全部に収容されるように構成されている本体部材
を具備する。このキットはまた大腿部のヘッドに代わる
ような大きさに作られているヘッド部材を具備し、その
ヘッド部材を本部部材に取付ける手段を含んでいる。
本発明の１つの特徴は、キットが好ましくはステム部
材と、本体部材と、ヘッド部材と、種々の大きさ及び形
状の取付け手段とから成っているということである。こ
れ等の別箇の構成要素は、所望の大きさ及び形状の注文
作りの（custum）プロテーゼを形成するために１緒に組
立てられるようになっている。この特徴の１つの利点は
所望の大きさ及び形状のヒッププロテーゼが手術時にキ
ットから組立てることができるということである。
本発明の他の特徴は、キットが本体部材を具備し、こ
の本体部材がステム部材に挿入され、且つプロテーゼ上
に加えられる荷重の部分を保持するように構成されてい
るということである。この特徴の１つの利点は、手術中
に提供される指令が、カラーが必要ではない、又は不満
足な副作用を生成することを示唆すればカラー構成要素
なしでプロテーゼが組立てることができるということで
ある。
本発明の好ましい実施態様において、ステム部材、本
体部材、そしてヘッド部材はそれぞれ異なる大きさ及び
形状の部材より成るグループから選択される。前記の構
造の１つの特徴は、異なる大きさ及び形状のスラム部
材、本体部材及びヘッド部材によって、ヒッププロテー
ゼを組立てるのに利用可能な組合せの数が、在庫構成要
素の数を増加することなく、非常に増加されるというこ
とである。この特徴の１つの利点は、個々の患者に対す
るヒッププロテーゼの組立の柔軟生が非常に増加され
る。
また本発明の好ましい実施態様において、取付け手段
は、本体部材及びヘッド部材に不動に取付けられるよう
になっているネック部材を含む。ネック部材は大腿部の
本来のネックを取替えるように構成されている。ネック
部材は、ステム部材、本体部材及びヘッド部材と同様
に、プロテーゼの柔軟性を増加するために、異なる大き
さに作られたネック部材より成っているグループから選
択される。
従って、本発明のモジュールヒッププロテーゼは個々
の患者の必要要件に正確に適合するために個々の構成要
素の異なる大きさ及び形状を選択することによって注文
作りのプロテーゼを組立てる能力を提供する。プロテー
ゼのためのキット構想（kit concept）の提供（provisi
on）は病院によって維持されるのに必要な在庫品を非常
に減少する。また、プロテーゼのキット形状はシステム
の柔軟性を非常に増加し、且つさもなくば利用できない
プロテーゼの組立を提供する。
本発明の追加の目的、特徴及び利点は、現在の認識で
は本発明実施の最良モードを例示している好ましい実施
態様の以下の詳細な説明の考察によって当業者において
明らかとなるであろう。
添付図面を参照して詳細に説明する。
実施例 第１図を参照すると、第１図はヘッド及びネック部分
（図示せず）が切除された大腿部内に挿入される本発明
のモジュールヒッププロテーゼ（modular hip prosthes
is）10を示している。大腿部12のヘッド及びネック部分
の切除は大腿部12上に大体において平らな表面14を残す
ようにして行なわれている。空洞（cavity）16がプロテ
ーゼ10を収容するために大腿部12内に形成された。切除
手順及び空洞を形成する手順は本技術分野において公知
であることは理解されるであろう。また空洞16はプロテ
ーゼ10と正確に同じ大きさに形成されることができる。
又は、必要があれば、空洞16はプロテーゼ10の大きさよ
りも幾分大きくなるように形成されることができること
も理解されるであろう。第１図に示された空洞16は後者
の例示であり、空洞16はプロテーゼ10の大きさよりも幾
分大きい。
プロテーゼ10は、大体において円形断面であり、且つ
下部部分22と上部部分24とを含む細長いステム（stem）
部材20を含む。上部部分24は下部部分22の直径よりも僅
かに少ない直径を有している。上部部分24と下部部分22
との間の境界は面取り部26によって示されている。ステ
ム部材20の最上部はねじを切った端部28で終っている。
下部部分22は、吸込成形した（blasted）、スムース
な、多孔性の骨内部成長（bonyingrowth）及びコーテイ
ングしたものを含むがこれ等に限定されない任意のいく
つかの表面処理を有することができる。
本体部材30はステム部材20の上部部分24上に配置され
て示されており、上部部分24は本体部材30の穴32を通っ
て延びている。本体部分30は上方及び内方に（中間に）
面している表面34を含み、この中にねじを切った穴36が
形成されている。表面34は、大腿部から切除されたネッ
ク（図示せず）のベースによって規定された平面と大体
において一致する。周知のとおり、大腿部は、本体と、
ヘッド（図１のヘッド部材44に対応）と、本体ヘッドと
の間のネックとから構成されている。ネックは、本体及
びヘッドよりも細い。本体の上方端に位置する、ネック
の下方部分を、ベースを称する。ベースは、ネック基部
面を規定する。このネック基部面は、図１の35で示され
た面である。本体部材30は鋳造又は機械加工によって形
成されることができ、且つステム部材20の下部部分22に
関連して論述した任意のいくつかの外部仕上げを有する
ことができる。整形外科の移植技術において、鋳造技法
よりもむしろ機械加工技法を使用して作られる部分を有
することが大きな利点を提供するということは理解され
るであろう。
大腿部（図示せず）の本来のネックに代わるネック部
分40は表面34から大体において、上方に、且つ内方に延
びている。ネック部材40は本体部材30内のねじを切った
穴36に係合するねじを切った突起42を含む。ヘッド部材
44はネック部材40の近位（proximal）端に形成されてお
り、ヘッド部材44は大腿部（図示せず）の本来のヘッド
の代わりをする。ノッチ46がネック部材の表面に形成さ
れていて、ネック部材40を本体部材30内に緊めるために
レンチの使用を可能にしている。
プロテーゼ10は初めにステム部材20の上部部分24を穴
32を通り本体部材30内に挿入することによって組立てら
れる。それからナット50がステム部材20のねじを切った
端部28に係合されて、ステム部材20を本体部材30に固定
する。本体部材30の穴32の遠位端（distalend）は固定
係合を提供するためにステム部材20上の面取り部26に適
合する面取り部を含むことは理解されるであろう。ネッ
ク部材40はそれからねじを切った突起42をねじを切った
穴36に係合することによって本体部材30内に取付られ
る。次にネック部材40はノッチ46にレンチ（図示せず）
を用いて緊めつけられる。
組立てられたプロテーゼ10を大腿部12内に取付けるた
めに、グラウチング（grouting）材料52又はボーンセメ
ント（bone cement）材料が初めに空洞16内に注入され
る。それからプロテーゼ10は、本体部材30の遠位端が表
面14上に静置し、そしてステム部材20の下部部分22が空
洞16内に下方に延びるように空洞16内に置かれる。グラ
ウチング材料52がステム20の下部部分22及びいくつかの
場合に本体部材30の１部分を囲み、且つ公知の方法で作
用してプロテーゼ10を大腿部12内に固定する。
第２図は取替え手順中に示されることがある僅かな異
なる解剖学的必要要件を満たすように構成されている本
発明の他の実施態様を示している。この実施態様はヘッ
ド及びネック部分（図示せず）のみが切除された大腿部
12の１部分と置替るように構成されている。大腿部12の
距（calcar）部分54がそのまま残っている。従って、大
腿部12内の空洞16内に完全に配置されることができる小
さい本体部材55が示されている。また、本体部材55に適
合し、且つ大腿部12の距部分54上に延びているカラー56
が提供されている。カラー56は本体部材55と距部分54と
の間の荷重を分配するために設けられている。この実施
態様において、本体部材55はステム20内に形成されてい
るキー路60内に収容されているキーを含んでいる。キー
58及びキー路60はステム部材20に対して本体部材55のい
かなる回転をも防止するように協働する。第２図に示さ
れた、プロテーゼ10は公知の方法でプロテーゼを固定す
るためにグラウチング材料52で満たされた大腿部12の空
洞16内に挿入される。
第2a図は第２図に示された実施態様の変更を示してい
る。特に、第２図のカラー56はステム部材20のねじを切
った端部28の上方に延びているカラー62によって代えら
れている。面取りされた穴66が、ステム部材20のねじを
切った端部28を収容するカラー62の延長部分に形成され
ている。面取り部68をもったナット64が設けられてい
て、ステム部材20のねじを切った端部28をカラー62の面
取りされた穴66に係合するナットの面取り部68に係合し
ている。面取り部68、66は本体部材55とナット64との間
でカラー62に確実に係合するように協働している。
第３図は、第２図に示された実態態様の本体部材55に
係合する僅かに変更されたステム部材70を含む本発明の
他の実態態様を示している。特に、ステム部材70はステ
ム部材20に比べて短い上部部分71を含む。面取り部72は
上部部分71とステム部材70の主部分との間に設けられて
いる。本体部材55はステム部材70を収容するためにそこ
を通り延びている変更された穴74を含む。変更された穴
74はステム部材70上の面取り部72に適合するために面取
り部73を有している。この変更されたステム部材70及び
本体部材55は、ステム部材70に追加の強さが必要なとき
に、例えば、ステム部材70が標準よりも小さい直径を有
しているようなときに使用されることができる。第３図
はまた、第１図に示された本体部材30に類似の本体部材
55を作るために本体部材55に加えられることができる延
長部分76（点線のみで示された）を示している。この延
長部分76は大腿部12の距部分（第２図）切除され、且つ
取替えられるとき必要である。
第４図は第２図及び第2a図に示された実施態様に類似
の本発明の他の実施態様を示している。第４図に示され
た実施態様おいて、本体部分55上のキー58及びステム部
材２上のキー路60は第２図に示された実施態様に比べて
反対側に配置されている。また、カラー78は第2a図に示
されたカラー62に類似してするが、しかし延長部分にお
いて穴80は面取り部を含んでいない、これによってステ
ム部材20のねじを切った端部28に係合するために面取り
されていないナット50の使用を可能にする。
第５図は本体部材82が幾分不規則な形状に形成されて
いる本発明の他の実施態様を示している。この不規則な
形状の本体82はある大腿部（図示せず）内に挿入するの
に好ましいことがある。本体部材82は鋳造材料である
か、又は公知の方法で機械加工されて、そして本体部材
30（第１図）に関して説明したと類似の表面処理を有す
ることができることは理解されるであろう。
第６図は変更されたステム部材84を有している本発明
の他の実施態様を示している。特に、ステム部材84は、
解剖的徴候（anatomical indication）がそう指令する
とき、大腿部12（図示せず）の空洞16内に挿入されるこ
とができるカーブした下部部分85を含む。ステム部材84
は今までに論述した如く、本体部分30、本体部材55、又
は本体部材82のいづれかに適合されることができる。
第７図は本発明の他の実施態様を示している。この実
施態様では、骨内部成長（bone−ingrowth）の多孔性金
属コーテイングでコートされている下部部分88を含むス
テム部材86が提供されている。骨内部成長コーテイング
は当技術において公知であり、そしてこの型式のステム
86はいかなるグラウチング又はセメント材料をも使用せ
ずに骨内に挿入されるようになっていることは理解され
るであろう。ステム86の上部端は、ステム部材86が穴93
を通り本体部材92内に挿入された後ステムクリップ94に
適合するようになっている溝90を含む。溝90及びステム
クリップ94は、本体部材92内にステム部材86を固定する
ために第１図乃至第３図に示されたねじを切った端部28
及びナット50、64に類似の方法で機能することは理解さ
れるであろう。本体部材92は大体において台形形状のス
ロット98を含むように形成されている上方に、且つ内方
に（中央に）面している表面96を含む。カラー100は、
それを本体部材92内に整合して、且つ位置づけするため
にスロット98内にびったりはめるように構成されている
大体において台形形状の突起110を含むように提供され
ている。カラー100は、そこを通り形成された穴112を含
み、この穴112はカラー100が本体部材92に適合されると
き本体部材92内のねじを切った穴114に整合する。
第７図はまた変更されたネック部材118を示してお
り、このネック部材118はねじを切った端部120とテーパ
ーのついた端部122とを含む。ネック部材118はねじを切
った端部120をカラー100内の穴112を通り、そしてねじ
を切った穴114内を通過することによって本体部材92に
固定される。ヘッド部材124をネック部材118に固定する
ためにネック部材118のテーパーのついた端部に適合す
るテーパーのついた穴（図示せず）を含むように形成さ
れた別箇のヘッド部材124が示されている。ネック部材1
18及びヘッド部材124は第７図に例示された以外の種々
の形状及び大きさであることができることは理解される
であろう。
ネック部材118が本体部材92のねじを切った穴114内に
ねじ込まれた後ネック部材118を所定の位置にロックす
るためにカラー100の突起110の下に挿入するカラークリ
ップ126が示されている。
第7a図はカラー100（第７図）が使用されないとき、
スロット98内に挿入されることができるアダプタブロッ
ク130を示している。このアダプタブロック130は、本体
部材92上の表面96が大体において平らであるようにスロ
ット98を満たすような大きさに作られている。第7a図に
示されたアダプタブロック130は上述の如きステムクリ
ップ126を受け入れるように構成される。
第7b図はカラー100（第７図）が使用されないとき、
スロット98内に挿入されることができる他のアダプタブ
ロック132を示している。このアダプタブロック132は本
体部材92上の表面96が大体において平らであるようにス
ロット98を満すような大きさに作られている。アダプタ
ブロック132は、ステムクリップ126が使用されないと
き、ブロック132が使用されるという点でアダプタブロ
ック130と異なる。
第7c図は第７図に示されたネック部材118に類似して
いる変更されたネック部材140を示している。ネック部
材140は、ねじを切った端部120（第７図）が本体部材92
（第７図）の如き、任意の本体部材の中のテーパーの付
いた穴（図示せず）内に挿入されることができるテーパ
ーの付いた端部142に代えられている点で異なってい
る。
第８図は組立てられ、且つ使用位置にある第７図のプ
ロテーゼを示している。第７図に示された実施態様を組
立てるために、ステム部材86が初めに穴93を通り本体部
材92内に挿入される。ステムクリップ94がそれから溝90
と係合され、ステム部材86を本体部材92内に固定する。
それからカラー100は、穴112がねじを切った穴114と整
合するように突起110をスロット98内に滑りによって本
体部材92に係合される。それからネック部材118がねじ
を切った端部120によってねじを切った穴114にねじによ
り係合される。ネック部材118が緊められた後、カラー
クリップ126が突起110の下に挿入されてネック部材118
を所定の位置にロックする。それからヘッド部材124が
ネック部材118のテーパー付き端部122上に挿入されてヘ
ッド部材124をネック部材118に固定する。
組立てられたプロテーゼは、それからカラー100が距
部分54上に延びるように大腿部12の空洞16内に挿入され
る。この実施態様では、空洞16は組立てたプロテーゼが
空洞16内に正確に適合し得るのに必要な程度だけくり抜
かれていることは理解されるであろう。前に論述した如
く、ステム部材86の下部部分88は、多孔性の表面への骨
の自然成長過程によって大腿部12内に固定される。実例
として、本体部材92はまたこの内部成長過程を高めるた
めに骨内部成長材料でコートされることができる。
特定の実施態様が第１図乃至第８図に組立てられて示
されたが、図に示された構成要素は相互に交換可能であ
り、そしてプロテーゼは例示された構成要素の組合せを
利用して組立てられることができることは理解されるで
あろう。プロテーゼを組立てるために構成要素の異なる
大きさ及び形状を選択するこの能力は手術の時に利用可
能な柔軟性を高める。従って、患者によって提供される
解剖的徴候（anatomical indication）によって、その
患者のための正確な必要要件に適合するために、数多く
の組合せが手術のときにプロテーゼを組立てるのに利用
可能である。
本発明は好ましい実施態様及び特定の実施例を参照し
て詳細に説明したが、変化及び変更は特許請求の範囲に
記載され、且つ規定された如く、本発明の範囲及び精神
の中に存在する。
【図面の簡単な説明】
第１図は、大腿部内に取付けられた本発明のモジュール
ヒッププロテーゼの１実施態様の横断面図である； 第２図は本発明の他の実施態様を示している第１図に類
似の図である； 第2a図は第２図に示された実施態様のカラー構成要素及
びナット配置の変更の部分図である； 第３図は変更したステム部材大び本体部材を示している
本発明の他の実施態様の分解斜視図である； 第４図はカラー構成要素と、本体及びステム部材におけ
るインターロッキングキー及びキー路とを有している本
発明の他の実施態様を示している第３図に類似の図であ
る； 第５図は変更された本体部材を示している本発明の他の
実施態様の斜視図である； 第６図は変更されたステム部材を示している本発明の他
の実施態様の斜視図である； 第７図は変更されたステム部材及び変更されたネックと
本体部材を示している本発明の他の実施態様の分解斜視
図である； 第7a図は第７図に示されたカラー構成要素が使用されな
いとき使用するためのアダプタブロックの斜視図であ
る； 第7b図は変更されたアダプタブロックを示している第7a
図に類似の図である； 第7c図は第７図に示されたネック部材の変更の斜視図で
ある； 第８図は大腿部に取付けられた第７図に例示された組立
対の横断面図である。 10……プロテーゼ 12……大腿部 16……空洞 20、70……ステム部材 22……下部部分 24……上部部分 26、73……面取り部 30……本体部材 34……表面 36……穴 40、118……ネック部材 44……ヘッド部材 55、82……本体部材 62……カラー 94……ステムクリップ 124……カラークリップ
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 チヤールズ・イー・ホイトクラフト・ジ ユニア アメリカ合衆国インデイアナ州46580ウ オーソー・グリーンヒルドライブ 1605 (56)参考文献 特開 昭61−176342（ＪＰ，Ａ)

Claims (18)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】骨のヘッド、ネック及びこれらに隣接する
    部分の置換のためのプロテーゼ組立体用キットにおい
    て、 各々が、骨の空洞内に挿入することができるように寸法
    付けられた少なくとも２つのステムと、 各々骨の一部分に置換できるように寸法付けられてお
    り、該少なくとも２つのステムの一方に固定的に取り付
    けられるように輪郭を規定された少なくとも２つの本体
    と、 各々、骨のヘッド部分に置換するように寸法付けられた
    少なくとも２つのヘッド部材と、 該少なくとも２つのヘッド部材の一方を、該少なくとも
    ２つの本体の一方に固定的に取り付ける手段と を具備することを特徴とするキット。
  2. 【請求項２】大腿部のヘッド、ネック基礎面を規定して
    いるベースを有するネック及びこれらに隣接する部分の
    置換のためのヒッププロテーゼ組立体用キットにおい
    て、 上部部分と、該大腿部のシャフト内に収容されるような
    大きさに作られた下部部分とを有している少なくとも２
    つのステム部材と、 該大腿部の一部分を置換するような大きさに作られ、該
    ステム部材の該上部部分を収容し、且つ上記ネック基礎
    面にほぼ一致する平面を規定する少なくとも１つの本体
    部材と、 該大腿部の少なくとも該ヘッドを置換するような大きさ
    に作られているヘッド部材であって、該ヘッド部材を上
    記平面上において該本体部材に取付ける取付手段を含ん
    でいる少なくとも２つのヘッド部材と を具備することを特徴とするキット。
  3. 【請求項３】該システム部材が、異なる大きさの形状の
    ステム部材より成るグループから選択されており、該ス
    テム部材のグループが、ほぼ均一な大きさの該上部部分
    を有している特許請求の範囲第２項記載のキット。
  4. 【請求項４】該本体部材が、異なる大きさ及び形状の本
    体部材より成るグループから選択されており、該グルー
    プの本体部材が、該ステム部材を収容するほぼ等しい大
    きさの穴を有する特許請求の範囲第２項記載のキット。
  5. 【請求項５】該ヘッド部材が、異なる大きさ及び形状の
    ヘッド部材より成るグループから選択されている特許請
    求の範囲第２項記載のキット。
  6. 【請求項６】該取付け手段が、該本体部材内に不動に収
    容され且つ該ヘッド部材に収容されるネック部材を備え
    ている特許請求の範囲第２項記載にキット。
  7. 【請求項７】該システム部材の該下部部分上に、骨内部
    成長表面を有する特許請求の範囲第２項記載のキット。
  8. 【請求項８】該ネック基礎面にほぼ一致する平面におい
    て、該ネック部材と該本体部材との間に配置され且つ該
    ステム部材の該上部部分の上に延びるようになっている
    カラー部材を備えている特許請求の範囲第６項記載のキ
    ット。
  9. 【請求項９】該カラー部材が、第１及び第２の開口を含
    むように形成されており、第１の開口が、該ステム部材
    の該上部部分を収容するように構成されており、第２の
    開口が該ネック部材の一部分を収容するように構成され
    ている特許請求の範囲第８項記載のキット。
  10. 【請求項１０】該本体部材が、ロッキングフインガーを
    備えており、該ステム部材が、ロッキング溝を備えてお
    り、該ロッキングフインガー及び該ロッキング溝は該本
    体部材が該ステム部材に対して回転するのを防止する特
    許請求の範囲第２項記載のキット。
  11. 【請求項１１】該カラー部材が、全体として楔形状の部
    分を含み、該本体部材が、全体として楔形状の溝を含
    み、該楔形状の部分が該楔形状の溝内に収容されるよう
    に構成されていて、該カラー部材を該本体部材に取付け
    る特許請求の範囲第８項記載のキット。
  12. 【請求項１２】該ステム部材が、異なる大きさ及び形状
    のステム部材より成っているグループから選択されてた
    所定の大きさ及び形状のステム部材であり、 該本体部材が、異なる大きさ及び形状の本体部材より成
    っているグループから選択された所定の大きさ及び形状
    の本体部材であり、 該ヘッド部材が、異なる大きさ及び形状のヘッド部材よ
    り成るグループから選択された所定の大きさ及び形状の
    ヘッド部材であり、 該本体部材に取外し可能に係合可能であって異なる大き
    さ及び形状のネック部材より成っているグループから選
    択され、且つ該本体部材から間隔をへだてた関係に該ヘ
    ッド部材を収容するようになっている、所定の大きさ及
    び形状のネック部材を具備する 特許請求の範囲第２項記載のキット。
  13. 【請求項１３】異なる大きさ及び形状のカラー部材より
    成るグループから選択され、且つ該本体部材と該ネック
    部材との間に中間に置かれるようになっている、所定の
    大きさ及び形状のカラー部材を具備する特許請求の範囲
    第12項記載のキット。
  14. 【請求項１４】該ネック部材が、該ヘッド部材に係合す
    る第１の端部と、該本体部材に係合する第２の端部とを
    含み、 該第１の端部が、該ヘッド部材を該ネック部材に固定す
    るために該ヘッド部材内のテーパーの付いた穴内に収容
    されるような大きさに作られているテーパーの付いた突
    起を含むように形成されている特許請求の範囲第12項記
    載のキット。
  15. 【請求項１５】該第２の端部が、該ネック部材を該本体
    部材に固定するために該本体部材内のテーパーの付いた
    穴内に収容されるような大きさに作られているテーパー
    の付いた突起を含むように形成されている特許請求の範
    囲第14項記載のキット。
  16. 【請求項１６】該ステム部材が、異なる大きさ及び形状
    のステム部材より成るグループから選択される少くとも
    ２つのステム部材であり、 該ステム部材のグループは、大体において均一な大きさ
    の上部部分を有しており、 該本体部材が、異なる大きさ及び形状の本体部材より成
    るグループから選択され、該グループの本体部材内の各
    々の本体部材は該ステム部材の１つの該上部部分を収容
    するようになった大体において均一な大きさの穴を含む
    ように形成されており、 該ネック部材は、異なる大きさ及び形状のネック部材よ
    り成るグループから選択され 該ヘッド部材が、異なる大きさ及び形状のヘッド部材よ
    り成るグループから選択されている 特許請求の範囲第２項記載のキット。
  17. 【請求項１７】該本体部材の各々が、第１図の軸線に大
    体において整合している長手方向の穴と、該ネック基部
    面に略一致している平面を規定している略平らな表面と
    を含み、 該表面が開口を含み、 該ステム部材が、該下部部分が該大腿部空洞内に収容さ
    れるようになっており、該上部部分が該本体部材の穴内
    に収容され、且つ固定されるようになっており、 該ヘッド部材が、該大腿部のヘッドを置換するような大
    きさに作られたヘッド部材であって、該ヘッド部材を該
    本体部材内の該開口に係合する係合手段を含んでいる 特許請求の範囲第２項記載のキット。
  18. 【請求項１８】該係合手段が、該本体部材内の該開口に
    係合するようになっている第１の端部と、該ヘッド部材
    に係合するようになっている第２の端とを有している特
    許請求の範囲第17項記載のキット。
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