JPH067389A - モジュール化された臀部補綴装置 - Google Patents

モジュール化された臀部補綴装置

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JPH067389A
JPH067389A JP5099890A JP9989093A JPH067389A JP H067389 A JPH067389 A JP H067389A JP 5099890 A JP5099890 A JP 5099890A JP 9989093 A JP9989093 A JP 9989093A JP H067389 A JPH067389 A JP H067389A
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JP
Japan
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prosthetic device
prosthesis
neck
trunk
extension member
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Application number
JP5099890A
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English (en)
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Michael Demane
デメイン ミッシェル
Steve Garner
ガーナー スティーブ
Robert Brosnahan
ブロスナーン ロバート
Thomas Wade Fallin
ウェイド ファリン トーマス
Jeff Schryver
シュライバー ジェフ
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SMITH and NEPHEW RICHIYAAZU Inc
Smith and Nephew Inc
Original Assignee
SMITH and NEPHEW RICHIYAAZU Inc
Smith and Nephew Richards Inc
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Publication date
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    • A61F2230/0002—Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
    • A61F2230/0004—Rounded shapes, e.g. with rounded corners
    • A61F2230/0013—Horseshoe-shaped, e.g. crescent-shaped, C-shaped, U-shaped
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    • A61F2230/0028—Shapes in the form of latin or greek characters
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    • A61F2230/0028—Shapes in the form of latin or greek characters
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 患者にあつらえることができるモジュール化
された臀部補綴装置を提供する。 【構成】 補綴装置本体１１は、張出中間部１２、幹部
１３、頸部１４を含む。中間部は、横断部１５、幹部１
３と連結する横断部１６を含む。幹部１３は上部の大円
筒部１７、テ−パがついた移行部１８、最下部の小円筒
部を含む３つの部分からなる。補綴装置本体１１は、補
綴本体１１Ａ−１１Ｊ，パッド２６Ａ−２６Ｈ，袖部３
０、３０Ａを含み、サイズの多様な複数の補綴装置本体
１１、モジュール化されたパッド２６、頭部２７、頸章
部２１、２２、延長袖部、遠位の寸法調整部３０を備え
たキットの形態で、病院や外科医に供給される。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、モジュール化された臀
部補綴装置であって、移植片キットのさまざまな構成部
品を選択できるため、移植片を患者に合わせてあつらえ
ることができるとともに、臀部の接合反動力で補綴装置
が大腿骨に押し込まれると、使用中にパッドを補綴装置
の本体に自然に連続的に締めつけるウエッジ・ロックに
よる嵌合連結部で固定され、様々な外形とサイズを取る
ことができ、着脱自在でモジュール化された前後のパッ
ドを含むモジュール化された臀部補綴装置に関するもの
である。他のモジュール化された装置の部品としては、
着脱自在な頸部伸張材、遠位の寸法調整部、モジュール
化された頸章部を含む。
【０００２】
【従来の技術および発明が解決する課題】外科医はしだ
いに大腿骨用補綴装置を患者に合わせてあつらえたいと
思うようになっている。事前に成形された移植片のグル
ープから適切な寸法の補綴装置を選択するのではなく、
さまざまな構成部品を用いて変更できる基本形を備える
ことができれば有利になろう。そうすれば、いろいろな
装置を揃えて置く必要がなくなり、より適合性の高い移
植片を利用できるようになるだろう。
【０００３】あつらえた移植片は、しばしば古い接着剤
を除去しなけばならずかつ、骨の吸収が多くの場合に生
ずるので移植片を除去し、更新する場合においては特に
重要である。予測できない近位および遠位の骨部の欠損
あるいはそのいずれか、身体の不具などが生じた場合に
は、代替物となる補綴装置が必要となる。
【０００４】当初の移植で、患者の解剖学的調査で外科
医は基本的な変形を加えねばならない。患者のなかに
は、他の人に比べて大腿骨の頸部がかなり長かったり短
かったりする人がいる。
【０００５】皮質性軸の損傷は、一般的ではないが、手
術を行うまでは発見できない。骨髄内管の変形もまた生
じる。これは、適切な寸法の移植片を用いなければ遠位
にトグルを装着することになる。
【０００６】簡単に言えば、すべての患者に適する臀部
移植片の正確な形状を予見することは不可能ではないが
困難である。ほとんどの患者に合わせて移植片の品目を
揃えておくということは、非現実的であるとともに非常
に費用がかかるため、かなり適合するがもっと改良がで
きるというところで移植片について妥協しなければなら
ないことがある。
【０００７】取替交換可能変更可能な構成部品で形成さ
れた臀部補綴装置がいくつか知られている。
【０００８】発明者がＭｉｃｈｅｌｅで、発明の名称が
「股臼の取り替え補綴装置及び組み立て方法」である米
国特許第３６４１５９０号では、若年者を含む全ての年
層者のために設計された股臼内腔穿取り替えそれ自体の
特定固有の技術、あるいは臀部全体の取替用補綴装置を
開示している（Ｍｉｃｈｅｌｅの米国特許３２２８３９
３号参照）。
【０００９】限定された数の異なる寸法から選定され
た、杯状補綴装置用の特定の係止装置が利用できるよう
になっている。股臼杯状穿の取り替えは、個々の患部の
股臼の骨盤の骨髄管の寸法，外形，位置の変形例に適合
し、すくなくとも２つの細長くかつ収斂性を有しまたは
分岐を有する固定具を含んでいる。
【００１０】弾性材料からなるモジュール性の低い着脱
自在な頸章が、ＷＥＩＳＭＡＮらを発明者とし、「補綴
用骨挿入のための介在式頸章」を名称とする米国特許番
号４０１２７９６号に示している。頸章は、大腿骨の骨
髄管内に移植された金属製補綴臀部幹部の頸章と、隣接
する石灰質または骨の外縁部との間に挿入されている。
つばは、軸上部と骨の内壁との間の挿入物から無関係で
ある。挿入された頸章部は、全面が細長く傾斜したＯ字
形または一方が開いて傾斜したＵ字形のいずれかであ
る。
【００１１】ＢＵＮＩＮＧらを発明者とし、「モジュー
ル化された補綴組み立て体」を発明の名称とする米国特
許番号４４０４６９１号は、少なくとも、接続部分を備
えた基部を含む骨軸部分と関節部分の代替部品としてモ
ジュール化された臀部補綴装置を示している。そして、
少なくとも、２つの外形は似ているが寸法が異なり、基
部に交換自在に接続され、各接続部品は係合部分と基部
の接続部分に接続可能な接続部分と、それぞれの骨の軸
を提供する関節部品と自然または人工の関節に順応する
部分と共働可能な関節部分とを有している。
【００１２】ＨＡＲＤＥＲらを発明者とし、「骨部補綴
装置」を発明の名称とする米国特許番号４５７８０８１
号は、自然の関節の半分を代替する少なくとも１つの関
節部品を備えている。この関節部品は、骨に接続しうる
ように形成されたすね骨（柄）を備えており、さらに、
一対の連結部品を有している。また、すね骨は骨代替材
として設計されており、一端部には骨に接続し得るよう
に連結部分が形成され、他端部には、すね骨が備えられ
ている。部品の一方は、丸い頭部を有する臀部補綴と細
長い取り付け部品に連結される後述する臀部部品とを備
えている。他方の臀部補綴内部には円錐体を有する適切
な接合頭部を受ける１つの円錐形状を有する頸部を備え
ている。
【００１３】ＭＯＲＲＥＹらを発明者とする米国特許第
４、６０８、０５５号では臀部補綴装置用の大腿骨用部
品を開示している。同特許で開示した臀部補綴装置は、
幹部、結合一体頭部、頸部を含む。幹部は、近位部と遠
位部とからなり、この近位部と遠位部とは、角度を形成
し、近位部にはくぼみを形成して頭部のテーパーがつい
た部分と頸部とを受け入れるようになっている。
【００１４】頭部と頸部部品は頸部に取り付けられた、
要部である球状の頭部と、上述した軸部の中心部のへこ
みに抜けないように挿入可能に形成された傾斜部を有す
るＢＡＳＩＬＡＲ頸部によって頸部に角度をもって取り
付けられた傾斜部とを含んでいる。軸部は外周部に配置
された複数のへこみと、大腿骨の中心部の端部に抜けな
いように設置された大腿骨部品を支えるために内部に骨
が食い込むことを許す繊維状の金属製パッドを受け入れ
る上下方向に形成された広がり部分を含んでいる。
【００１５】“レセクション補綴ユニット”の名称の米
国特許番号４６７６７９７号では、頭部部材と、端部部
材と、頭部部材と端部部材との間に配置された中間部材
とを含んでいる。一方の部材は円錐形のピンを備え、他
方の部材は円錐形状のピンを備え、さらに他方の部材は
円錐状のピン孔を備えている。後の２つの部材は、挿入
方向と反対側に延びる第１面をそれぞれ備えている。第
１面は、対向しかつ他の面と離れて配置され、１ないし
２の部材がお互いに接続されたときにへこみを形成す
る。１ないし２の部材はさらに、挿入方向に延びる第２
面及びくぼみを備えている。
【００１６】くぼみは、くさびが第１面に挿入される力
が作用し、くさびが第２面により導かれるときに、第１
面が２つの部材を引き離す動作を許可するするためにく
ぼみに挿入可能なくさびを受け入れるために備えられて
いる。
【００１７】さらに、同じように取り付けられた端部フ
ィット用の末端部の膠質により、外科医が補綴片を骨髄
管に裁縫により取り付ける際に、遠位の留め具を少なく
することができる。
【００１８】
【課題を解決するための手段】本発明は、モジュール化
された臀部補綴装置に関し、このような補綴装置は、外
科的に挿入される前に外科医によって個々の患者にあつ
らえることが可能である。この機器は、患者の股臼ある
いは補綴股臼部材のいずれかに適合する円形頭部を支持
するために取り付けられた上部中間部と上部頸部を有す
る補綴装置本体を含む。
【００１９】低い幹部は、中間部から延長し、低い円形
先端で終了する。幹部は、患者の大腿骨の骨髄内管の位
置に取り付ける。遠位幹部寸法調整部は、大腿骨軸部の
長さを延長し、大腿骨軸部は、テンパー付き付属品を用
いて主要軸部で固着する。この付属品によって、外科医
は手術中にいかなる皮質軸部欠陥を見いだそうと幹部を
延長することができる。
【００２０】遠位寸法調整部は、好ましくはチューブ状
の幹部延長袖部の形態をとり、形状的に幹部に対応する
中空部分を含む。寸法調整部は、幹部を挿入するための
幹部を受容する開口部を含む。遠位寸法調整部と幹部の
対応する円錐形状の表面によって、遠位調整部と幹部は
しっかりと適合する。他の実施例では、好ましくはねじ
込み引抜ボルトの形態をとる付属品部材は、幹部の内腔
と延長袖部間に固定され、延長袖部を補綴装置本体に保
持する。テーパー付きあるいは、円錐形状の表面に対応
する幹部と袖部は、しっかりと摩擦適合する。摩擦適合
によって、幹部を袖部に挿入する間摩耗する摩耗粒子を
身体組織から封止する。
【００２１】市販の衝撃伝導成形用具によって、袖部は
幹部に装填され、対応するテーパー部はぴたりと合い、
封止し嵌合する。
【００２２】実施例では、引抜ボルトを締めると、その
非ねじ込末端は臀部幹部に押しつけられ、ボルトは張力
が付与され、幹部と袖部の対応するテーパー部において
幹部と袖部間に圧縮力が付与される。
【００２３】管状の幹部延長袖部は、一般に均一な横断
面からなる。その上端部は、幹部のテーパー付き部にぴ
たりと合う環状のテーパー付き部を有する。実施例の補
綴装置本体は、補綴装置本体の長さを相当に延長する縦
の中央開口内腔を有する。付属品には、長い締結具が含
まる。このような締結具は、好ましくは延長したねじ込
みボルトで、長い内腔に位置するよう固着され、集成体
上で内腔を相当に延長する。ボルトは、上部ヘッド末端
を有し、補綴装置の先端にあるこのようなヘッド末端
で、外科医は袖部と補綴装置本体の適合を締めたり緩め
たりするため操作する。
【００２４】幹部延長袖部は、ねじ込み部を有し、この
ような部は、ボルトの低い端部にかみ合い、ねじ込み接
続する。袖部と補綴装置本体とは、非常に短いボルトで
固着される。このようなボルトは、延長袖部の底部の開
口部を介して幹部の底部の内腔へ固定されている。幹部
延長袖部は様々な長さと直径からなり、直線形あるいは
曲形である。袖部中空内腔部によって袖部は相当にある
いは部分的に延長する。
【００２５】補綴装置と延長袖部とが合わされた後、集
成体引抜ボルトが締められ、延長部材は、挿入中の骨髄
内に合うよう捩れる。設置後、引抜ボルトは、延長部材
と補綴装置本体を固定するするのに用いられる。
【００２６】補綴装置本体は、円形ヘッド要素を支持す
る円錐形頸部を有する。頸部と遠位端部間に伝導中間部
がある。このような部は、一般に長方形の上部横断面部
と一般に円形の低い横断面部を有する。延長袖部は、円
錐形の内外の表面を有し、補綴装置本体とヘッドに関し
頸部を延長するため頸部部に付加することができる。離
脱可能な横断支持頸章部は、補綴装置本体の中間部に調
節して固定できる。このような部は、補綴装置本体の縦
軸に一般に横断し、補綴装置本体と患者の大腿骨の上端
と間に界面を支持する荷重を形成する。実施例では、離
脱可能な支持頸章部は、延長部材を有することができ、
このような延長部材が、基部すなわち大腿骨先端の骨の
損失を補う。
【００２７】離脱可能なパッドは、中間部における補綴
装置の横断面形状を変えるために、補綴装置の中間部に
着装可能である。一つ以上の内腔が、モジュール化され
たパッドを支持するために中間部における補綴装置に形
成される。
【００２８】実施例では、くさび固定接続が補綴装置本
体に各パッドを固定する。各パッド裏の固定要素によっ
て、各パッドは、補綴装置上の対応するかみ合いくさび
表面において補綴装置に固定される。パッドは、各々、
対応する固定タブ要素を支持する。このような要素によ
って、パッドは、かみ合い固定接続をする前に補綴装置
本体に完全にかみ合い内部固定される。これがうまく働
くには、外科医は、各パッドをくさび固定位置に滑らす
前に、内腔内にパッドを充分にかみ合わせる必要があ
る。各パッドの固定要素上のタブは、補綴装置本体の内
腔のへこみあるいはアンダーカットにかみ合い、集成体
が完成した後、パッドが補綴装置本体から外れる方向に
動くのを抑制する。
【００２９】パッドの形状は、患者の身体に受注適合す
るため様々であり、補綴装置と患者の骨との間の翦断荷
重あるいは圧縮荷重を移動するため安定性を最大限にし
ている。パッドは、内部成長を促進する多孔性あるい荒
いコーティングのような様々な素材からなる。さらに、
補綴装置本体の集結性を弱めないあるいは弱める製造
法、例えばビーズのコーティングの付加のようなもの
が、離脱可能パッドのためにとられ、補綴装置本体の構
造上の集結性に影響を与えないようになっている。
【００３０】
【実施例】図１−５では、符号１０で一般的に示す本発
明の好適実施例を図示する。図５では、張出中間部１
２、下部細長で略円筒形状の幹部１３、上部の頸部１４
を含む補綴装置本体１１を示す。中間部は、上方の略矩
形状の横断部１５、略円筒形状の幹部１３と連結する下
部略円筒形状の横断部１６を含む。
【００３１】幹部１３は上部の大円筒部１７、円錐形状
のテ−パがついた移行部１８、最下部の小直径の円筒部
を含む３つの部分からなる。補綴装置本体１１は、補綴
装置本体１１Ａ−１１Ｊ，パッド２６Ａ−２６Ｈ，袖部
３０、３０Ａを含み、図１−２に示す如く、サイズの多
様な複数の補綴装置本体１１、モジュール化されたパッ
ド２６、頭部２７、頸章部２１、２２、延長袖部、遠位
の寸法調整部３０を備えたキットの形態で、病院や外科
医に供給することが好ましい。
【００３２】補綴装置本体にはそれぞれ本体１１の移行
中間部１２の一端の周囲で延長し、略 Ｕ字形の頸部２
１、２２（図２２）を受け入れる略Ｕ字形環状のへこみ
を含む。へこみ２０は頸部２１の内端部２１Ｃに対応す
る形状をなしている。このように頸部２１は、平面図に
おいては略Ｕ字形をなす。（図１３）Ｕ字形頸部２２の
もうひとつの実施例では平面図で同じように略Ｕ字形で
あるものの、補綴装置本体と、近接する骨組織が入り込
む大腿骨の間で負荷を移動させるために使用できる下降
延長つまみ部を含む。
【００３３】ロックピン２１Ｂ（図１３）は頸章部２
１、２２を補綴装置に固定するため開口部２０Ａ、２１
Ａを貫通して延長する。開口部のひとつ２１Ａは短手方
向の囲み壁を備えた隠れた内腔として形成され、それ故
頸部の外表面まで延長せずピン２１Ｂは深くいれ過ぎる
ことがなく頸章部３１の外表面から突出することがな
い。
【００３４】補綴装置１１のそれぞれにはひとつあるい
はそれ以上の調整パッド２６Ａ−２６Ｈを受け入れる左
右一対の内腔２４、２５を含む。個々のパッド２６Ａ−
２６Ｈの断面は、頂部の個々のパッドが底部の厚さに比
べより厚い部分を含めて、変えることができる。例え
ば、図４で見るように、パッド２６Ｄ，パッド２６Ｈ
は、一端がパッド２６Ａ，２６Ｅに比べて厚くなってい
る。パッド２６Ａ−２６Ｈは医者が付け加えることがで
き、中間部領域の補綴本体にぴったり会うようになって
いる。
【００３５】頸部１４は頭部２７と円錐形頸部延長袖部
４５を受け入れる円錐形をなしている。頭部２７は、頸
部１４に対応する内腔２８を備えている。複数の頭部２
７は、個々に対応する補綴本体に合うようにキットの一
部として様々なサイズのものを揃えることができる。
【００３６】個々の幹部１３は、下部頂点において丸み
を帯びていることが好ましい。幹部１３の最下部１９
は、小径であり、幹部１３の円錐形の移行部１８ととも
に、幹部１３の延長袖部３０を形成する。（図３、５、
１０、１１、１４）袖部３０は細長く概し円筒形をな
し、幹部１３を挿入できる開放端を備えている。袖部の
最下部の端部は、概して曲がった近位の端部３２を含
む。
【００３７】延長袖部３０は中空であり、開放端３１ね
じ開口部３３との間を延長する長手方向延長の内径３３
を備えている。ねじを開口部３４は、内径３３から下方
に延長し、端部３２に連結する。ねじつき開口部３４は
引きつけボルト３６の雄ねじを受け入れる。ボルト３６
には、最上部の頭部３７と下方のネジ山部３５とを備え
ている。このように補綴装置本体１１は細長いボルト３
６を受け入れる長手方向延長の中央内径１１Ａを含む。
【００３８】延長袖部３０、３０Ａは、上端部に円錐形
の環状内表面（図３、１１）を含み、環状の表面は、形
状の上では幹部１３の円錐形移行部１８に対応し、延長
袖部３０、３０Ａと幹部１３は組み立てれば摩擦により
しっかり嵌合することができる。引きつけボルト３６
は、補綴装置本体１１と袖部３０、３０Ａを骨髄内管に
配置すると、締めつけるようになる。このように、延長
袖部３０、３０Ａは例えば、厚さの薄い壁を利用するこ
とによって、可撓性を備えることができる。例えばその
ために挿入中に骨髄内管の自然経路をたどることができ
る。挿入後、ボルトを締めつけ、袖部３０、３０Ａの内
表面と幹部１３の移行部１８とを引き寄せて併せる。
【００３９】延長袖部３０は開口部３４に連結し端部３
２に延長する長手方向延長の内径３３を備えた短い型に
することができる。もうひとつの実施例（図３）で、延
長袖部３０Ａは細長く、ねじつき開口部３４よりも長く
延長することができる。図３に示す一層長い型の袖部に
見られるように、延長袖部３３の長手方向軸３０Ａは、
骨髄内管をたどるためにわずかに角度を変えたり、湾曲
をなしており、個々の延長袖部３０Ａは固く、開放内径
３３の長手方向軸に対して、斜めになっており、延長袖
部３０Ａは完全に直線状ではなく、完全に細長い円筒形
ではない骨髄内管の自然経路をたどることができる。こ
のように、細長い延長袖部３０Ａは曲がったり、湾曲し
たりして、自然に患者の大腿骨にあつらえることができ
る。
【００４０】様々なサイズの頭部を備えることができ
る。補綴装置本体と頭部２７の間の間隔は、延長部材４
５、５０を使用して変えることができる。延長部材４５
は、中空なトラニオン構造をなし、円錐形の外表面４６
と対応する円錐形の内表面４７とを有する。小開口端部
４８と大開口端部４９とで両者の間に内径を画定し、延
長部材４５が組み合わされると、内径は頸部１４が占有
する。小さな方の端部があるために、頭部２７は頭部２
７の内腔２８を延長部材４５の外表面４６に合わせて、
延長部材４５をすべらせることができる。衝撃ドライバ
ーを使用すれば、円錐形の表面を合わせたまま、頭部２
７の特定の延長部材に所定の負荷を加えることができ
る。
【００４１】好適実施例において長さが異なり、断面の
寸法が異なる延長部材４５を備えて、キットの形態で供
給される複数の補綴装置本体（図１参照）に従がう複数
の様々な頸部のサイズに対応している。
【００４２】図１２に示す首延長部材のもうひとつの構
成において、延長部材５０は円錐形の外表面５１、延長
部材５０の大直径の端部５５で、内腔に連結するねじつ
き開口部を有する小端部５３を有する円錐形の内表面５
２を含む。このように、特定の選別した頭部２７の内腔
は、楔状に延長部材５０の端にしっかり合わされる。延
長部材５０を頸部１４から取り外すとためには、ねじ付
きの開口部５４は、螺着式で細長い軸のような形状をな
す着脱具に係合する。細長い軸は、一方の端がねじつき
で、もう一方の端がつまみと例えば、軸にそって櫂動す
る慣性重力あるいはそのいずれかを画定する。
【００４３】図１５−１７において、パッド２６は、補
綴装置本体１１に着脱外し自在に取り付けているところ
を示す。図１５において一個のパッド２４あるいは２５
を固定する組み立てだけを示していることを理解すべき
である。
【００４４】図１７の実施例において、パッド２６は、
概してパッド２６の間に搭載する単一の取り付け機構で
固定され、その機構は、連結部となっている。ケース４
よりも外方へ張り出した張出部３ａが設けられている。
【００４５】図１５の実施例において、個々のパッド２
６の延長である環状の軸受け筒６１を設けている。軸受
け筒６１は複数の弓状部材６２−６５を含み、複数の弓
状部材の間には、隙間が空き軸受け筒６１は２重になっ
ている補綴装置１１の開口部６０の傘状の環状の壁を７
４拡張したり把持することができる。
【００４６】ボルト７０はねじつきの軸受け筒６１に螺
着で取り付け、そのためボルト７０のねじ山は軸受け筒
６１のねじに合わされ、螺着自在に係合する。このよう
に螺着式であるため、ボルトは、軸受け筒６１のねじに
合わせて螺着自在に係合している。螺着により連結する
と、軸受け筒の個々の弓状部材６２−６５は、拡張し開
口部６０の環状壁７４に圧力をかける。パッド２６の開
口部６７は、ボルトの機械加工による開口部７１と連結
し、例えばアレン・レンチなどの道具などを開口部６７
に挿入し、それに対応して使用した道具を受け入れるよ
うな形状をしている。
【００４７】図１７の実施例に単一の組立式ボルト８０
を使用して補綴装置本体１１上で、一対のパッドを一緒
に固定する。補綴装置本体１１は、パッド２６に一体に
装着する環状の軸受け筒８１が、占有する円筒状の短手
方向の開口部７９を含む。軸受け筒８１は、軸受け筒８
１のネジ８２に螺着により係合する。内腔８８は、例え
ばアレン・レンチなどの道具を受け入れその道具ととも
に回動してパッドをしっかり締めつける。パッド２６
は、環状の保持用リング８６を装着する軸受け筒８１を
備えている。
【００４８】保持用リングでは、スプリット・リングな
どを用いることができる。開口部９０があるおかげで、
パッド２６を貫通して、機械加工による開口部８６に達
することが出来る。組立ボルト８０には、略円形状の環
状頭部９１が含まれ、頭部９１はリング８６によって、
パッド２５に押しつけられる。ねじつきボルト８０を締
めつけると、パッド２６は引き寄せられて、補綴装置本
体１１にしっかり固定される。
【００４９】図１８−２５においては、本発明による装
置の別の実施例を説明するが、同装置において臀部接合
の反動力によって、補綴装置本体１１が使用中に大腿骨
に押しつけられるにつれて、着脱自在のパッド４０Ａ，
４０Ｂが、個々のパッド４０Ａ，４０と補綴装置本体１
１との間の連結部を自然に締めつけるウエッジで、補綴
装置本体１１に装着される。
【００５０】個々のパッド４０Ａ，４０と補綴装置本体
１１との間の連結部の安全装置は、つまみ付きのロック
部材であるが、そのためにパッド４０Ａ，４０Ｂを櫂動
して補綴装置本体１１にロックして係合しないうちに、
外科医はしっかりパッド４０Ａ，４０Ｂをしっかり係合
しなければならない。
【００５１】図１９において、中に周辺端部壁２５Ｗを
備えた内腔を有する補綴装置本体１１の部分図を示す。
同じように、補綴装置本体１１の反対側に周辺端部壁２
５Ｗを備えた内腔を有する。個々の内腔２４、２５は、
それぞれが、モジュール調節可能なパッド４０Ａ，４０
Ｂを受け入れる。図１９−２２では、操作中にパッド・
内腔と嵌合するパッド４０Ａを示す。モジュール調節可
能パッド４０Ｂは、図２０−２２に示すパッド４０Ａの
図を鏡に写した像のようになる。
【００５２】個々のパッド４０Ａ，４０Ｂは、裏面の表
面３９に図２０に示すように、お互いに対して鋭角を形
成する一対の相対する傾斜付きのロック面をゆうするウ
エッジロック部材４１を装着している。使用中に外科医
は、モジュール調節可能なパッドを同じ形状の内腔２４
に配備し、ロック部材を開口部１００に嵌合する。ロッ
ク部材は、はじめは開口部１００の拡張端部１００Ｂで
嵌合する一対のつまみ部４３を装着している。同じく、
ロック部材の傾斜付きロック面は、開口部１００の同じ
形状のロック面に嵌合する。もしそのようになっていな
ければ、ロック部材は開口部１００に嵌合しない。
【００５３】このような構成は、外科医がパッド４０
Ａ，４０Ｂを補綴装置本体１１にウエッジロックをかけ
る前に、特定のパッド４０Ａ，４０Ｂを完全に配備しな
ければならないため、安全装置となる。一度ロック部材
が完全に開口部１００に嵌合すれば、外科医は補綴装置
本体１１の上端１５に向け櫂動させるだけである。
【００５４】図２４に示すように、つまみ部は、肩部の
下に櫂動し、切れ込みの入ったスロット１０３に嵌合す
る。個々のパッド４０Ａ，４０Ｂは、外科医がロック位
置に動かすため、ウエッジ・ロック部材４１の表面４２
は、開放部１００の傾斜付き表面１０１に係合する。衝
撃ドライバー、つち、手持ちドライバー、あるいは、パ
ンチなどを使用することで、表面同士４２、１０１を
合わせることにより、しっかりしたウエッジ・ロックを
かけることができる。個々のパッド４０Ａ、４０Ｂは、
表面４２が表面１０１にウエッジロックがこのようなた
めに補綴装置本体に固定される。
【００５５】好適実施例において、個々のパッド４０
Ａ，４０Ｂの外周には、個々の内腔の周囲の壁２５Ｗ，
２５Ｗに対応する形状をなしている。しかし、パッド４
０Ａ，４０Ｂは、周囲の側壁２４Ｗ，２５Ｗに画定され
る個々の内腔２４、２５の外形の輪郭よりもわずかに小
さくなっており、個々のパッド４０Ａ，４０Ｂを動かせ
る余裕ができ、櫂動運動を利用して、個々のパッド４０
Ａ，４０Ｂとそれに対応する内腔２４、２５との間のウ
エッジ・ロックによ連結を完全なものにすることができ
る。このようにして、個々のパッド４０Ａ，４０Ｂの外
端は、個々の内腔２４、２５の周壁からわずかに内向き
に空間を開けている。
【００５６】衝撃ドライバーを利用し、個々のパッド４
０Ａ．４０Ｂと、補綴装置本体１１との間を非常に強力
にウエッジ・ロックで締めつけることができる。好適実
施例において、個々のパッドには、概して平坦な下部表
面１０６を含む。同じ平坦な表面が、個々の内腔２４、
２５の間に設けられる。しかし、外科医がパッド４０
Ａ、４０Ｂを補綴装置本体１１に手動で組み立てると、
衝撃ドライバーを利用して個々のパッド４０Ａ、４０Ｂ
を補綴装置本体１１にしっかり固定することができる。
衝撃ドライバーとは、市販のドライバ−のことであり、
例えば、市販のドライバ−先端部や楔形の先端部を有す
る機械加工の端部を装着する製品である。衝撃ドライバ
ーの先端部（図に示さず）を、外科医がそれぞれのパッ
ド４０Ａ，４０Ｂをそれに対応する内腔２４、２５に配
備した後、表面１０６、１０７の形成する空間に配置さ
れる。
【００５７】補綴装置本体１１は、平坦な表面に置き、
外科医は単に衝撃ドライバーを下向きに押しつけると、
衝撃ドライバーの先端機械加工部によって、表面１０６
は表面１０７から分離するようになる。外科医はここ
で、補綴装置を回動させ、さらに第２パッドのために、
同じ手続きを繰り返す。例えば、スタ−レット社が供給
する市販の比較的小型の衝撃ドライバーを利用すれば、
３００ポンドッまでの荷物を発生させ、個々のパッド４
０Ａ，４０Ｂを、補綴装置本体１１に対して持ち上げる
ことが出来る。
【００５８】外科医がパッドを補綴装置本体１１にウエ
ッジ・ロックするため、パッドに十分な力を加えないた
めに、パッドのひとつが緩くなるとすれば、本発明は、
個々のパッドを補綴装置本体１１に連続して搭載してお
くための安全装置となる。パッドの外表面３８は図２
１、２２に示すように典型的には傾斜が付きパッドの下
部が上部より細くなっており、確実に安全装置は働く。
【００５９】このように、パッドを搭載すると、患者の
臀部接合反動力によって、補綴装置が一層大腿骨の中に
押し込まれると、パッドは自然に締まるようになる。大
腿骨はパッドを外表面３８に押しつけ、パッドを押し上
げ個々のパッド４０Ａ，４０Ｂの表面４２を開口部１０
１の表面１０１にウエッジ・ロックで一層押しつけるこ
とになる。
【００６０】本発明によるもうひとつの安全装置は、ロ
ックつまみ部であり、パッドを偶然にロック機構から外
した時、内腔２４、２５の壁２４Ｗ，２５Ｗにパッド４
０Ａ，図１−５では、符号１０で一般的に示す本発明の
好適実施例を図示する。図５では、張出中間部１３、下
部細長で略円筒形状の幹部１１、上部の首状部１４を含
む補綴装置本体を示す。中間部は、上方の略矩形状の横
断部１５、略円筒形状の幹部１３と連結する下部略円筒
形状の横断部１６を含む。
【００６１】本発明の他の安全性を生む特徴は、固定タ
ブ４３で、このようなタブによって、外科医は、くさび
傾斜固定表面４２を固定表面１０１とのかみ合わせに滑
り込ませる前に、パッド４０Ａ、４０Ｂを各々のスロッ
ト２４、２５に充分にかみ合わせる。もし外科医が、パ
ッド４０Ａ、４０Ｂを開口部１０１に充分にかみ合わせ
なければ、固定タブは、表面１０１に対する表面４２の
くさび固定を妨げる。
【００６２】この発明の簡便なモジュール化されたパッ
ド構造によって、補綴装置の前面か後面のいずれかに異
なる断面形が据付可能となり、大腿骨空所は、骨と補綴
装置がさらに接触することで、完全に充填される。本発
明には、キット形態をとる多数の試験内腔が供給され、
装置を完全にサイジングするのに用いられる。そこで、
外科医は、包装、消毒前の状態で実際の補綴装置とその
モジュール化されたパッドを得る。そこで、外科医は、
試験キットを用い補綴装置とそのモジュール部分をサイ
ジングし、正確に適合する場合には、消毒包装から対応
する製品を単に開封する。
【００６３】図２６〜２９は、図２６の番号１２０で指
示された遠位寸法調整部の別の実施例を示す。遠位寸法
調整部は、半球状の遠位端部１２１、上部円端部分１２
２を含み、上部円端部分１２２は、図１、２、５の補綴
装置本体１１の幹部１３に固定されている。図２６で
は、内腔１２３は、遠位寸法調整部１２０の最上部、あ
るいは基部の端部１２２と連続している。
【００６４】内腔１２３は、円錐形部１２４と一般に円
筒形の部１２５を含む。部１２５は、円錐形状の端部分
１２６で終了する。遠位寸法調整部１２０の曲形部１２
８は、遠位寸法調整部１２０の中間部分１２７で始ま
り、遠位端部１２１で終了する。
【００６５】図２７の実施例では、遠位寸法調整部１３
０は、内腔１３１を有し、内腔１３１は、円錐形部１３
２、一般に円筒形の部１３３、円錐形端部分１３４を含
む。補綴装置１３０外部壁１３５は、一般に円筒形であ
る。低いあるいは遠位端部分１３６は、縦方向に延長し
交差する一対のスロット１３７と１３８を付与する。ス
ロット１３７、１３８は、図２８に示すように、複数の
遠位寸法調整部セグメント１３９〜１４２を形成する。
スロット１３８、１３７の各々は、１４３で終了する。
１４３は、遠位寸法調整部１３０の中央部分にある。
【００６６】図２９の実施例では、単一スロット１３７
は、一対の遠位寸法調整部セグメント１４４、１４５を
形成する。図２９の実施例では、図２７〜２８の実施例
の二つのスロット１３７と１３８ではなく、単一スロッ
ト１３７が提供されることを除いて、遠位寸法調整部
は、図２７の実施例のように構成される。
【００６７】図３０〜３１では、遠位寸法調整部のさら
に他の実施例が、１５０として指示され、提供される。
遠位寸法調整部１５０は、半球状の低い端部分１５１と
上部端部分１５２を提供する。遠位寸法調整部１５０
は、図２６と図２７の内腔の形状の内腔が提供される。
これによって、寸法調整部１５２は、例えば図５の補綴
装置本体１１の幹部１３に固定される。
【００６８】遠位寸法調整部１５０は、断面図では一般
に円筒形であるが、円周状に配置され縦に伸びている複
数の突起１５３を提供する。各々の突起１５３は、隣接
する突起の間の山の頂き１５７と共に、トラフ１５４と
一対の側壁部分１５５と１５６を有する。
【００６９】多数の様々に異なる実施例が、ここで記載
されている発明の概念の趣旨内でなされ、法律の記載上
の要求でここで詳述されている実施例で多くの更新がな
されているので、ここに記載されている詳細は、示唆的
なもので、限定的なものではないと解されるべきであ
る。
【００７０】
【発明の効果】このように本発明では、装置のモジュー
ル化を見ることにより、さまざまな寸法をそろえること
なく、患者に合わせることができるという効果を達成す
ることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】図１は、本発明のモジュール化された臀部幹部
に用いられる複数の臀部補綴装置の側面図である。
【図２】図２は、臀部補綴装置のモジュール化された頸
章部部の挿入を示す異なる寸法の一対の臀部補綴装置の
側面図である。
【図３】図３は、この発明のモジュール化された臀部補
綴装置の幹部に用いられる複数の袖部延長部材分を示す
側面図である。
【図４】図４は、図１と２の臀部補綴装置に用いられる
複数のモジュール化されたパッドの側面図で、様々なパ
ッド断面の形状を示す。
【図５】図５は、本発明の装置の好適実施例を示す斜視
分解図である。
【図６】図６は、本発明の装置の好適実施例の補綴装置
本体部分の平面図である。
【図７】図７は、本発明の装置の好適実施例の補綴装置
本体部分の側面図である。
【図８】図８は、本発明の装置の好適実施例の集成体ボ
ルト部分を示す平面図と側面図である。
【図９】図９は、本発明の装置の好適実施例の集成体ボ
ルト部分を示す平面図と側面図である。
【図１０】図１０は、本発明の装置の好適実施例の幹部
延長袖部部分の平面断面図と側面断面図である。
【図１１】図１１は、本発明の装置の好適実施例の幹部
延長袖部部分の平面断面図と側面断面図である。
【図１２】図１２は、本発明の装置の好適実施例の頸部
延長袖部部分の別の構造を示す断面図である。
【図１３】図１３は、本発明の装置の好適実施例のモジ
ュール化された頸章部部分を示す平面図である。
【図１４】図１４は、集成された補綴装置本体と幹部延
長袖部を有する本発明の装置の好適実施例を示す部分的
断面図である。
【図１５】図１５は、モジュール化されたパッドの補綴
装置本体への集成を示す部分断面立面図である。
【図１６】図１６は、図１５の１６−１６の断面図であ
る。
【図１７】図１７は、本発明の装置の好適実施例の第二
の構造の断面立面図で、モジュール化されたパッドの補
綴装置本体への集成を示す。
【図１８】図１８は、本発明のモジュール化された臀部
補綴装置パッドの第二の実施例の側面分解図である。
【図１９】図１９は、本発明のモジュール化された臀部
補綴装置の第二の実施例の部分側面図である。
【図２０】図２０は、本発明の装置の第二の実施例のモ
ジュール化されたパッドの構造を示す背面図である。
【図２１】図２１は、本発明の装置の第二の実施例のモ
ジュール化されたパッドの構造を示す側面図である。
【図２２】図２２は、本発明の装置の第二の実施例のモ
ジュール化されたパッドの構造を示す端面図である。
【図２３】図２３は、図１９の２３−２３線の断面図で
ある。
【図２４】図２４は、図１９の２４−２４線の断面図で
ある。
【図２５】図２５は、図１９の２５−２５線の断面図で
ある。
【図２６】図２６は、本発明のモジュール化された臀部
補綴装置の幹部に用いられる遠位寸法調整部の側断面図
である。
【図２７】図２７は、本発明のモジュール化された臀部
補綴装置の幹部の遠位寸法調整部の実施例の側面図であ
る。
【図２８】図２８は、図２７の２８−２８線の断面図で
ある。
【図２９】図２９は、図２７の遠位寸法調整部の端面図
である。
【図３０】図３０は、本発明のモジュール化された臀部
補綴装置の幹部に用いられる遠位寸法調整部の他の実施
例の側面図である。
【図３１】図３１は、図３０の３１−３１線の断面図で
ある。
【符号の説明】
１１ 補綴装置本体 １２ 中間部 １３ 幹部 １４ 頸部 ３０ 延長部材（延長袖部） ３６ 保持手段（引きつけボルト）
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 スティーブ ガーナー アメリカ合衆国、38115 テネシー州、メ ンフィス、オールド ヴィレッジ レーン 4154 (72)発明者 ロバート ブロスナーン アメリカ合衆国、38138 テネシー州、ジ ャーマンタウン、ウォーターリーフ 2936 (72)発明者 トーマス ウェイド ファリン アメリカ合衆国、38018 テネシー州、コ ーダバ、グリーン トレイル コーブ 330 (72)発明者 ジェフ シュライバー アメリカ合衆国、38018 テネシー州、コ ーダバ、サマー グローブ ロード 28

Claims (34)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 外科的挿入以前に外科医が特定の患者に
    あつえることができるモジュール化された臀部補綴装置
    において、 ａ）患者の股臼に合う丸みを帯びた頭部を装備するのに
    適した頸部を備えた上端部、前後に側部を備えた中間
    部、患者の大腿骨の骨髄内管に配置するのに適した下幹
    部を有する臀部補綴装置本体と、 ｂ）それぞれ頸部、幹部に取り付け補綴装置の頸部を選
    択式で拡張して、患者の股臼内腔に交差する線に沿って
    丸みを帯びた頭部を中間部から離れるように間隔を置
    き、しかも中間部の下方あるいはその両側か片側で幹部
    の長さを延長し、あるいはそのいずれかの方法により補
    綴装置を近接する股臼や大腿骨組織に選択して適合でき
    る着脱自在な近位、遠位の延長部材と、 ｃ）補綴装置本体に個々の部材の取り付け用であって、
    ここの延長部材や補綴装置本体に円錐形状の対応表面を
    含む保持手段を有する個々の部材とからなり、 ｄ）補綴装置が補足具本体の頸部の第１の円錐形の表面
    と幹部の上端部の第２の円錐形の表面とを含むことを特
    徴とするモジュール化された臀部補綴装置。
  2. 【請求項２】 遠位の幹部延長部材が縦方向のほぼ全域
    に沿って概して均一な断面を備えた内径を有することを
    特徴とする請求項１記載の補綴装置。
  3. 【請求項３】 遠位の幹部延長部材が実質的に直線をな
    していることを特徴とする請求項１記載の補綴装置。
  4. 【請求項４】 遠位の幹部延長部材が曲がり骨髄内管の
    形状に適合することを特徴とする請求項１記載の補綴装
    置。
  5. 【請求項５】 長さの異なった複数の近位の延長部材が
    存在することを特徴とする請求項１記載の補綴装置。
  6. 【請求項６】 長さの異なった複数の遠位の延長部材が
    存在することを特徴とする請求項１記載の補綴装置。
  7. 【請求項７】 近位の延部材の少なくとも一つにおい
    て、端部に短手方向に延長する環状部分を備え、直径が
    より小さい円錐形の管状部材を備えている請求項５載の
    補綴装置。
  8. 【請求項８】 遠位の延長部材には、内径と連結する円
    錐形の形状をなす環状の表面を備えた上方端を有するこ
    とを特徴とする請求項１記載の補綴装置。
  9. 【請求項９】 補綴装置の頸部が短手方向に平坦な表面
    を備えた上方端で終結し、近位の延長部材のすくなくと
    も数個が、近位の延長部材の一部を使用中に頸部の上端
    部を越えて配備する請求項５記載の補綴装置。
  10. 【請求項１０】 外科的挿入以前に外科医が特定の患者
    にあつえることができるモジュール化された臀部補綴装
    置において、 ａ） 患者の股臼に合う丸みを帯びた頭部を装備するの
    に適した頸部を備えた上端部、前後に側部を備えた中間
    部、患者の大腿骨の骨髄内管に配置するのに適した下幹
    部を有する臀部補綴装置本体と、 ｂ） 概して形状では幹部に対応する中空部を有し、幹
    部を受け入れる内径を含む管状の幹部延長袖部と、 ｃ） 延長袖部と補綴装置本体を固定する取り付け手段
    とからなり、 ｄ） 前記の取り付け手段が、遠位の幹部の第１、第２
    の円錐形部と、袖部を同軸上で搭載する時摩擦で嵌合す
    る管状の袖部とからなり、前記の幹部がすくなくとも内
    径の一部を占有することを特徴とするモジュール化され
    た臀部補綴装置。
  11. 【請求項１１】 遠位の幹部延長部材が縦方向のほぼ全
    域に沿って概して均一な断面を備えた内径を有すること
    を特徴とする請求項１０記載の補綴装置。
  12. 【請求項１２】 遠位の幹部延長部材が実質的に直線を
    なしていることを特徴とする請求項１０記載の補綴装
    置。
  13. 【請求項１３】 遠位の幹部延長部材が曲がり骨髄内管
    の形状に適合することを特徴とする請求項１０記載の補
    綴装置。
  14. 【請求項１４】 延長部材が長手方向に伸長する部分を
    持ち、その部分が延長部材の一部の可撓性を増す請求項
    １０記載の補綴装置。
  15. 【請求項１５】 さらに延長部材の長さに沿って延長部
    材の一部の可撓性を増す手段を備えていることを特徴と
    する請求項１０記載の補綴装置。
  16. 【請求項１６】 延長部材が周囲の骨組織に係合するた
    めの外方への突出部材を有することを特徴とする請求項
    １記載の補綴装置。
  17. 【請求項１７】 前記の可撓性を増す手段が、延長部材
    の一部に沿って長手方向に伸長するスロットを含むこと
    を特徴とする請求項１５記載の補綴装置。
  18. 【請求項１８】 前記可撓性増大手段が一対の交差スロ
    ットからなり、個々のスロットは、延長部材の長さ部に
    沿って長手方向に沿って延長することを特徴とする請求
    項１５記載の補綴装置。
  19. 【請求項１９】 外方突出部が、複数の長手方向に延長
    し、円周上で間隔をおいた突出部からなることを特徴と
    する請求項１６記載の補綴装置。
  20. 【請求項２０】 外方突出部が、概して均一なサイズを
    なしており、複数の狭い空間で長手方向に延長する***
    部からなることを特徴とする請求項１６記載の補綴装
    置。
  21. 【請求項２１】 外科的挿入以前に外科医が特定の患者
    にあつえることができるモジュール化された臀部補綴装
    置において、 ａ） 患者の股臼に合う丸みを帯びた頭部を具備するの
    に適した頸部を備えた上端部、前後に側部を備えた中間
    部、患者の大腿骨の骨髄内管に配置するのに適した下幹
    部を有する臀部補綴装置本体と、 ｂ） 補綴装置頸部の長さを選択的に長くし患者の大腿
    骨内腔に交差する線に沿って中間部から丸みを帯びた補
    綴装置頭部との間に選択的に間隔を置くことによって、
    補綴装置を患者の隣接する大腿骨組織に選択的に適合で
    きるようにそれぞれ装着できる長さの異なった着脱自在
    の近位の延長部材であり、 ｃ） 個々の延長部材が、延長部材と補綴装置本体の表
    面に対応する円錐形の表面を含む保持手段を有して、補
    綴装置本体に装着し、 ｄ） 丸みを帯びた頭部補綴部が円錐形の内腔を有し、 ｅ） 延長部材がそれぞれ、特定の延長部材の外表面に
    しっかり嵌合することができる円錐形の外表面を有して
    いることを特徴とするモジュール化された臀部補綴装
    置。
  22. 【請求項２２】 延長部材が、一方の端部に横断部を有
    することを特徴とする請求項２１記載の補綴装置。
  23. 【請求項２３】 延長部材が、内外に円錐形表面を有す
    ることを特徴とする請求項２１記載の補綴装置。
  24. 【請求項２４】 少なくとも数個の延長部材が一方の端
    部に短手方向に延長する環状の突出部を有することを特
    徴とする請求項２１記載の補綴装置。
  25. 【請求項２５】 長さが異なり、短手方向に延長する環
    状部を有するものももあれば、開放端を有するものもあ
    る複数の近位の延長部材を有することを特徴とする請求
    項２１記載の補綴装置。
  26. 【請求項２６】 複数の延長部材のそれぞれが、単一の
    補綴装置本体の頸部に嵌合するサイズになっていること
    を特徴とする請求項２１記載の補綴装置。
  27. 【請求項２７】 近位の延長部材のうち少なくとも一つ
    において、一方の端に短手方向に延長する環状部を備え
    た小径の４円錐形管状部材を有することを特徴とする請
    求項２２記載の補綴装置。
  28. 【請求項２８】 延長部材と頸部がそれぞれ構造のうえ
    で金属からなっていることを特徴とする請求項２１記載
    の補綴装置。
  29. 【請求項２９】 補綴装置の頸部が短手方向の平坦な表
    面を備えた上端で終結し、近位の延長部材のなかに少な
    くとも、近位の延長部材の一部を使用中に、平坦な表面
    を越える長さになっていることを特徴とする請求項２５
    記載の補綴装置。
  30. 【請求項３０】 短手方向の表面で終結する上端を備
    え、第１のテーパと、第２のテーパを具備する隠れた内
    径を有する大腿骨頭部用補綴装置部とを有する頸部を有
    する大腿骨用補綴装置において、前記大腿骨用補綴装置
    の改良部分が、 ａ） 第１の大直径端部と、第２の小径端部とを備えた
    本体からなり、本体が第１の端部から第２の端部にかけ
    て、概して内向きのテ−パがついていることを特徴とす
    る前記の大腿骨頭部用補綴装置を頸部で前記の大腿骨用
    補綴装置に連結する連結部からなり、 ｂ） 第１の端部が開放して補綴装置の頸部に嵌合し、
    前記の連結部本体が第２のテーパに対応する連続した単
    一のテーパを備えた外表面と第１のテーパーに対応する
    連続した単一のテーパとを有することと、 ｃ） 前記の連結部本体が第２の端部を越えて延長し、
    頸部の短手方向の表面に隣接する位置に至る長さである
    こととを特徴とする大腿骨用補綴装置。
  31. 【請求項３１】 複数の大腿骨頭部用補綴装置部を有
    し、頸部に直接連結部を形成する大きさと形状をなす隠
    れた内径を有する少なくとも一つの大腿骨頭部用補綴装
    置部からなることを特徴とする請求項３０記載の大腿骨
    用補綴装置。
  32. 【請求項３２】 ａ）患者の骨髄内管への配備用に上部
    頸部と下部幹部とを有する補綴装置本体と、 ｂ） 患者の股臼への配備用の着脱自在な大腿骨用補綴
    装置の頭部と、 ｃ） 複数の連結部が複数の異なった長さで利用でき、
    大腿骨用補綴装置の頭部と大腿骨用補綴装置の頸部との
    間で、介在係合できるように、望みの長さの連結部を選
    択でき、大腿骨用補綴装置の頭部と大腿骨用補綴装置の
    頸部との間で望みの距離を設定することができることを
    特徴とする複数の連結部とからなり、 ｄ） 個々の連結部が第１の端部と第２の端部とを有す
    る中空の袖部からなることと、 ｅ） セット中の個々の連結部の第１の端部が開放し
    て、大腿骨幹部の頸部に嵌合し、セット中の連結部の少
    なくとも一つが前記連結部の長手方向軸に対して概して
    横断する端部の壁部を含むことと、 ｆ） 前記の端部を含む連結部の少なくとも一つが、開
    放第２端部を有するその他の連結部のうち前記の少なく
    とも一つの連結部より長さが長いことを特徴とするモジ
    ュール化された大腿骨用補綴装置。
  33. 【請求項３３】 前記の連結部が前記の第１の端部から
    第２の端部にかけ、概して内向きのテーパーがついてい
    ることを特徴とする請求項３２記載の体内移植式器具の
    セット。
  34. 【請求項３４】 前記の端部壁に小さな開放部を有する
    ことを特徴とする請求項３２記載の体内移植式器具のセ
    ット
JP5099890A 1989-02-08 1993-04-26 モジュール化された臀部補綴装置 Pending JPH067389A (ja)

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