JP2511899Y2 - 医療用具装着用バル―ンカテ―テル - Google Patents

医療用具装着用バル―ンカテ―テル

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JP2511899Y2
JP2511899Y2 JP10641091U JP10641091U JP2511899Y2 JP 2511899 Y2 JP2511899 Y2 JP 2511899Y2 JP 10641091 U JP10641091 U JP 10641091U JP 10641091 U JP10641091 U JP 10641091U JP 2511899 Y2 JP2511899 Y2 JP 2511899Y2
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宏彦 箕浦
研二 河井
康伸 泉
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Description

【考案の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】本考案は、主として体腔内に経皮
的に挿入される医療器具を、体表に気密固定するための
医療用具装着用バルーンカテーテルに関するものであ
る。
【0002】
【従来の技術】腹腔鏡下における外科手術は、気腹後の
腹腔に腹部の皮膚を通して医療器具、例えばトラカール
を刺入し、それを介して腹腔鏡や様々な処置具を挿入し
て行うものである。従来から用いられているトラカール
には、金属製品の他、繰り返し使用による針先の切味低
下によって刺入感覚が不均一化するのを解消したディス
ポーザブル製品があり、刺入直後の針先による腹腔内臓
器損傷の防止策や、気腹状態を手術中維持できるように
処置具挿入口の脱気防止弁機構等が工夫され、ほぼ満足
される器具として術者に提供されている。
【0003】手術中、トラカールを通して頻繁に処置具
を出し入れしたり、器具に力を加える必要のあるときな
どには、術者の気がつかないうちに自然にトラカールが
腹壁から抜け落ち、再挿入に手間取ることがある。この
ような問題に対しては、トラカールに一体成形或いは後
加工によりネジ状の構造を持たせ、刺入後、腹壁にねじ
込むことにより確実に固定する工夫が知られている。し
かしながら、鋭角的構造物を腹壁にねじ込むことは、腹
壁組織の損傷や出血を引き起こし、術後治癒の遅延や傷
口瘢痕の拡大をまねき好ましくない。
【0004】また例えば、下腹部手術既往例などでは、
腹腔の高度な癒着があり通常の穿刺が困難で、腹壁の小
切開後にトラカールを刺入する。この場合、前述のネジ
状構造物では刺入口が大きすぎて固定できないばかり
か、気腹ガスの漏出が発生し、部分的な縫合など、煩雑
な処置が必要とされる。
【0005】
【考案が解決しようとする課題】本考案は、トラカール
を腹壁に固定する手段の、前述のような問題点を解決す
るために、種々の検討の結果なされたもので、その目的
とするところは、トラカールに容易に装着でき、刺入障
害がなく、腹壁組織の損傷を軽減し、トラカールを腹壁
に安全確実に気密固定できる手段を提供することにあ
る。
【0006】
【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
めの本考案による医療用具装着用バルーンカテーテル
は、肉薄のチューブよりなる内筒と伸縮可能な弾性材料
で作られた外筒とを重ね合わせ、その先端部、後端部お
よび中央部で内外筒を接着して、先バルーンと後バルー
ンを形成させたバルーン部、先端側が内外筒の間を通っ
て先バルーン内に開口し後端側はバルーン部の後端部で
分岐した先枝チューブ、および、先端部が内外筒の間を
通って後バルーン内に開口し後端側はバルーン部の後端
部で分岐した後枝チューブより構成され、両枝チューブ
の後端部には各々接続用コネクターを有する気液開閉装
置を付設したことを構造上の特徴とする。
【0007】
【実施例】以下、図示した実施例に基づいて、本考案を
詳細に説明する。図1は本考案による医療用具装着用バ
ルーンカテーテルの概観図、図2はバルーン部の構造を
示す断面図で、図3は使用状態を示す概略図である。
【0008】本考案による医療用具装着用バルーンカテ
ーテルは、バルーン部(1)、その後端部に連結された
先枝チューブ(7)と後枝チューブ(8)、及び両枝チ
ューブの後端に各々連結され逆止弁(11)(12)を
有するパイロットバルーン(9)(10)で構成されて
いる。
【0009】バルーン部(1)は、内筒(15)に伸縮
可能な弾性材料で作られた外筒(16)が重なった構造
を持ち、先端接着部(4)、中央接着部(5)及び後端
接着部(6)で内外筒が接着され、各接着部間では内筒
(15)と外筒(16)が剥離していて、先バルーン
(2)と後バルーン(3)を形成する。また、内筒(1
5)と外筒(16)の間には、バルーン部(1)の後端
部より、先枝チューブ(7)と後枝チューブ(8)が軸
方向に各々先バルーン(2)と後バルーン(3)まで気
液流通できるように導かれ、各接着部で接着固定されて
いる。
【0010】内筒(15)は、市販のトラカール外筒
(17)の外径に合った内径寸法を持つ、厚さ0.1〜2
mmの肉薄なチューブであり、例えば、軟質塩化ビニル樹
脂、ポリウレタン樹脂、シリコーンゴム、天然ゴムのよ
うな適度な柔軟性と弾力性をもつ材料により、押出成形
もしくはディッピング成形等の方法で作成されるが、必
ずも柔軟性を有するチューブに限定する必要はない。ト
ラカール外筒(17)に装着し腹壁に刺入する時に、刺
入孔の周辺組織との摩擦抵抗によりずれない内径寸法と
柔軟性を選択することが肝要である。
【0011】また、外筒(16)は、バルーンを形成す
る厚さ0.1〜0.5mmのチューブ状の弾性部材であり、例
えば、シリコーンゴム、天然ゴムのような適度な伸びと
復元性をもち伸縮可能な材料によって押出成形もしくは
ディッピング成形等の方法で作成される。先端(4)、
中央(5)、後端(6)の各接着部で内筒(15)に接
着され、接着部と接着部の間がバルーンになる。バルー
ンの膨張時の盛り上りは5〜30mmで、先バルーン
(2)と後バルーン(3)の軸方向の長さはそれぞれ5
〜30mmとするのが適切である。また、両バルーンの間
隔、即ち中央接着部(5)の軸方向長さは、患者の腹壁
の厚さに対応するもので通常は10〜15mm程度である
が、特に個人差のある皮下脂肪層の厚みを考慮して5〜
30mmの間で数種類準備しておくのが好ましい。また、
トラカール外筒(17)に装着して腹壁へ刺入する際の
刺入孔周辺組織との摩擦抵抗を軽減し、生体組織の損傷
を少なくすることが重要であり、バルーン部(1)の先
端部は、丸目処理するか、或いはテーパー状に加工さ
れ、両バルーン収縮時の嵩張りも必要最小限にするのが
好ましい。
【0012】図2に示した実施例では、内筒(15)と
外筒(16)は別部品として作られているが、例えばシ
リコーンゴムや天然ゴムのような液状材料を用いる場合
は、外筒(16)表面のバルーンを形成する部位に剥離
剤を塗布することにより、一体的にディッピング成形す
ることが可能である。また、外筒(16)は、先バルー
ン(2)と後バルーン(3)がそれぞれ分割された部品
で形成されていても良い。さらに、内筒(15)と外筒
(16)を中央接着部(5)で接着し、外筒(16)の
各バルーンを形成する部位を予めバルーンの形状に賦形
する方法や、全体を1つのバルーンで形成し、先バルー
ン(2)と後バルーン(3)に相当する部位を中央接着
部(5)にあたる部位に比べて肉薄化しておくことによ
り、局部的膨大部を設ける方法であっても、本考案の機
能を満足できる。そのとき、バルーンを膨張させる導管
装置は1つでも良いが、前後の膨大部を確実に膨張させ
る工夫が必要である。
【0013】先枝チューブ(7)及び後枝チューブ
(8)は、図2に示すようにその先端部が内筒(15)
と外筒(16)の間を通って、それぞれ先バルーン
(2)及び後バルーン(3)内に開口し、そこからバル
ーン部(1)の後端部へ気液流通的に導き出されたチュ
ーブである。図1(A)のように各々独立したチューブ
でも良いが、図1(B)に示すようにバルーン部(1)
内とその後端部近傍は互に一体化されたチューブで2つ
の流通路をもつ2腔チューブ(3)を用い、後方の位置
に分岐部(14)を設けて枝分れしても良い。材質とし
ては、例えば、軟質塩化ビニル樹脂、ウレタン樹脂、シ
リコーンゴム、天然ゴムのような適度な柔軟性と硬度を
もつ材料を使用し、押出成形された内径0.3〜2mm、実
質的肉厚0.3〜1.5mmのチューブが好ましい。また、枝
チューブの長さは、術者がトラカールを使って様々な処
置具を出し入れするのに支障にならないように、便宜的
長さとして30〜 200mm程度が適当である。
【0014】更に、先枝チューブ(7)及び後枝チュー
ブ(8)の後端部には、それぞれ気液開閉装置であるコ
ネクターを有する逆止弁(11)(12)、2方コッ
ク、もしくは3方コック等が連結されており一般的なバ
ルーンの膨張注入器具である注射筒の着脱により、簡便
に開閉できる構造となっている。また、枝チューブ
(7)(8)と逆止弁(11)(12)の間にはパイロ
ットバルーン(9)(10)が連結されても良く、この
場合、パイロットバルーンは、バルーン部(1)のバル
ーン膨張状況のモニターができるように、例えばシリコ
ーンゴム、天然ゴム等の適度な柔軟性と弾力性を有する
材料で成形されている。これらの部材は、一般的な二方
コックだけでも十分に気液開閉装置の機能を果たすこと
ができる。
【0015】本考案によるバルーンカテーテルの使用に
当たっては、例えば図3に示すように、トラカール外筒
(17)に、必要に応じて潤滑剤を塗してバルーン部
(1)を装着し、トラカール内針を利用して腹壁(1
9)に穿刺し、先バルーン(2)の部位が腹腔(20)
内に入った所で、逆止弁(12)から空気または生理的
食塩水を注入することにより膨張させる。ここで、トラ
カール把持部(18)を引いて腹壁(19)内側に先バ
ルーン(2)を密着させた後、後バルーン(3)を同様
にして体外で膨張させ腹壁(19)を先バルーン(2)
と後バルーン(3)の2つのバルーン膨張部で挟み込む
ようにして、気密的にトラカール外筒(17)を体表に
固定する。
【0016】
【作用】本考案の医療用具装着用バルーンカテーテル
は、体腔に経皮的に挿入される医療器具、例えばトラカ
ールに容易に装着でき、その適度な柔軟性と弾力性によ
りトラカール外筒に密着して、また、刺入抵抗となる嵩
張りが少ないため、位置ずれすることなく安全、容易に
経皮的挿入ができる。
【0017】また、2個のバルーン膨張部をもち、体腔
内と体外表面で膨張させることにより、経皮的挿入口を
体内・外から挟み込むように固定できるため、トラカー
ルを確実に固定でき、柔軟性と弾力性をもつ膨張バルー
ンが体壁に接触するので組織の損傷を最小限に少なく
し、且つ術者のトラカール操作角度に追随して膨張バル
ーンが自在に変形するので、挿入口とトラカールの間隙
を確実に気密シールすることができる。更らに、症例に
より小切開した挿入口で、トラカール外径よりも挿入口
の方が大きく間隙が多くとも、バルーン膨張径を大きく
することにより容易に確実に気密シールすることができ
る。
【0018】
【考案の効果】以上の通り、本考案の医療用具装着用バ
ルーンカテーテルを用いると、医療用具に容易に装着で
きて経皮的な挿入に支障がなく、挿入口周辺組織の損傷
を軽減し、不必要な出血が少なく患者に与える負担を軽
減できる。また、術中の自然抜け落ちや、気腹ガスの漏
出を防止でき、トラカールの再挿入や術野の確保等、術
者を不必要な煩雑さから開放し、より手術の安全性を高
めることができる。従って、腹腔鏡下外科手術における
体腔に経皮的に挿入される医療器具、例えばトラカール
を体表に気密固定する医療用具装着用バルーンカテーテ
ルとして有用である。
【図面の簡単な説明】
【図1】本考案の一実施例となる医療用具装着用バルー
ンカテーテルの構成を示す概観図である。
【図2】本考案の医療用具装着用バルーンカテーテルの
バルーン部の構造を示す断面図である。
【図3】本考案の医療用具装着用バルーンカテーテルの
使用状態を示す概略図である。
【符号の説明】
1 バルーン部 2 先バルーン 3 後バルーン 4 先端接着部 5 中央接着部 6 後端接着部 7 先枝チューブ 8 後枝チューブ 9、10 パイロットバルーン 11、12 逆止弁 13 2腔チューブ 14 分岐部 15 内筒 16 外筒 17 トラカール外筒 18 トラカール把持部 19 腹壁 20 腹腔
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 昭49−97490(JP,A) 特開 昭52−137196(JP,A) 特開 平4−261668(JP,A) 実開 平3−116847(JP,U)

Claims (2)

    (57)【実用新案登録請求の範囲】
  1. 【請求項1】 肉薄のチューブよりなる内筒と伸縮可能
    な弾性材料で作られた外筒とを重ね合わせ、その先端
    部、後端部および中央部で内外筒を接着して、先バルー
    ンと後バルーンを形成させたバルーン部、先端側が内外
    筒の間を通って先バルーン内に開口し後端側はバルーン
    部の後端部で分岐した先枝チューブ、および、先端部が
    内外筒の間を通って後バルーン内に開口し後端側はバル
    ーン部の後端部で分岐した後枝チューブより構成され、
    両枝チューブの後端部には各々接続用コネクターを有す
    る気液開閉装置を付設したことを特徴とする医療用具装
    着用バルーンカテーテル。
  2. 【請求項2】 請求項1に記載されたバルーンカテーテ
    ルにおいて、先枝チューブと後枝チューブは前方部が互
    いに一体化された2腔チューブよりなり、該2腔チュー
    ブはバルーン部より後方の位置に分岐部を設け、先枝チ
    ューブと後枝チューブに分岐していることを特徴とする
    医療用具装着用バルーンカテーテル。
JP10641091U 1991-12-24 1991-12-24 医療用具装着用バル―ンカテ―テル Expired - Lifetime JP2511899Y2 (ja)

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JPH0553651U JPH0553651U (ja) 1993-07-20
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