JP2024065502A - 医用情報管理システム - Google Patents

Abstract

【課題】紙カルテを用いた医療情報交換を容易にすること。【解決手段】 実施形態に係る医用情報管理システムは、取得部と、生成部と、出力部と、を備える。取得部は、特定の患者に関する薬の処方に関する情報と診断結果に関するカルテ情報とを含む診療情報を取得する。生成部は、前記診療情報を有する２次元コードを生成する。出力部は、前記２次元コードが表示された紙カルテを出力する。【選択図】 図１

Description

本明細書及び図面に開示の実施形態は、医用情報管理システムに関する。

近年、病院等の医用施設において、大規模災害等の緊急事態に対応できるような体制や計画の整備が必要となっている。例えば、災害発生時の対策として、電子カルテが使用できない状況でも、紙カルテを利用して診療機能を維持する方法がある。この方法では、災害時に紙カルテを他の医用施設に持参すると、当該他の医用施設では、紙カルテに記載された情報を電子的に取り込む。例えば、他の医用施設では、ＯＣＲ（Optical Character Recognition：光学的文字認識）技術を利用し、紙カルテをスキャンして得られた画像等を文字識別することで、紙カルテに記載された情報を電子的に取り込む。しかしながら、一般に、紙カルテの書式や使用する項目名が医用施設ごとに異なるため、紙カルテに記載された情報を正確に取り込むことが難しい。すなわち、複数の医用施設の間では、紙カルテを用いた医療情報交換（Health Information Exchange：ＨＩＥ）が困難となっている。

特開２００７－１８８２４３号公報

本明細書及び図面に開示の実施形態が解決しようとする課題の一つは、紙カルテを用いた医療情報交換を容易にすることである。ただし、本明細書及び図面に開示の実施形態により解決しようとする課題は上記課題に限られない。後述する実施形態に示す各構成による各効果に対応する課題を他の課題として位置づけることもできる。

実施形態に係る医用情報管理システムは、取得部と、生成部と、出力部と、を備える。取得部は、特定の患者に関する薬の処方に関する情報と診断結果に関するカルテ情報とを含む診療情報を取得する。生成部は、前記診療情報を有する２次元コードを生成する。出力部は、前記２次元コードが表示された紙カルテを出力する。

図１は、第１の実施形態に係る医用情報管理システムの構成の一例を示す図である。 図２は、第１の実施形態に係る医用情報管理システムによる紙カルテ出力処理の処理手順を例示するフローチャートである。 図３は、第１の実施形態に係る医用情報管理システムにより出力される紙カルテの一例を示す図である。 図４は、第１の実施形態に係る医用情報管理システムにより出力される紙カルテの他の一例を示す図である。 図５は、第１の実施形態に係る医用情報管理システムによる紙カルテ読み取り処理の処理手順を例示するフローチャートである。

以下、図面を参照しながら、医用情報管理システムの実施形態について詳細に説明する。以下の説明において、略同一の機能及び構成を有する構成要素については、同一符号を付し、重複説明は必要な場合にのみ行う。

（第１の実施形態）
図１は、医用情報管理システム１００の構成を示す図である。医用情報管理システム１００は、インターネットや、電子カルテシステム等の院内ネットワークが使用できない緊急時に、患者の医用情報を管理するシステムである。緊急時とは、例えば、大規模災害時である。医用情報管理システム１００は、例えば、病院等の医用施設において院内ネットワークに対して独立して設けられ、オフラインで運用することができる。医用情報管理システム１００は、ネットワークを介して、病院情報システム（Hospital Information System：ＨＩＳ）や電子カルテシステムと接続されていてもよい。

医用情報管理システム１００は、メモリ１１、通信インタフェース１２、ディスプレイ１３、入力インタフェース１４、及び処理回路１５を備えている。また、医用情報管理システム１００は、プリンタ、スキャナ等の外部機器に有線又は無線で接続されている。なお、以下、医用情報管理システム１００は、単一の装置にて複数の機能を実行するものとして説明するが、複数の機能を別々の装置が実行することにしても構わない。例えば、医用情報管理システム１００が実行する各機能は、異なるコンソール装置又はワークステーション装置に分散して搭載されても構わない。

メモリ１１は、種々の情報を記憶するＨＤＤ（Hard Disk Drive）やＳＳＤ（Solid State Drive）、集積回路等の記憶装置である。また、メモリ１１は、ＨＤＤやＳＳＤ等以外にも、ＣＤ（Compact Disc）、ＤＶＤ（Digital Versatile Disc）、フラッシュメモリ等の可搬性記憶媒体であってもよい。なお、メモリ１１は、フラッシュメモリ、ＲＡＭ（Random Access Memory）等の半導体メモリ素子等との間で種々の情報を読み書きする駆動装置であってもよい。また、メモリ１１の保存領域は、ネットワークで接続された外部記憶装置内にあってもよい。

メモリ１１は、処理回路１５によって実行されるプログラム、処理回路１５の処理に用いられる各種データ等を記憶する。プログラムとしては、例えば、予めネットワーク又は非一過性のコンピュータ読み取り可能な記憶媒体からコンピュータにインストールされ、処理回路１５の各機能を当該コンピュータに実現させるプログラムが用いられる。なお、本明細書において扱う各種データは、典型的にはデジタルデータである。メモリ１１は、記憶部の一例である。

メモリ１１には、災害発生時などの緊急時に診察した患者に関する情報（以下、患者情報と呼ぶ）や、緊急時に行われた診察に関する情報（以下、診察情報と呼ぶ）や、診察結果に関する情報（以下、診療情報と呼ぶ）等の医用情報が記録されている。メモリ１１に記憶される情報は、例えば、入力インタフェース１４を介して入力される。

患者情報は、例えば、患者の名前、性別、年齢、国籍、既往歴等を含む。診察情報は、診察に関する情報であり、例えば、診察日、医師の名前、診察を行う診療科等を含む。診療情報は、診察結果に関する情報であり、例えば、検査に関する情報（以下、検査情報と呼ぶ）、医師の所見、薬の処方に関する情報（以下、処方情報と呼ぶ）、診断結果（確定診断）に関する情報（以下、診断結果情報と呼ぶ）等を含む。診断結果情報は、カルテ情報の一例である。検査情報は、例えば、検査内容、検査日時、検査で得られた医用画像、検査結果等を含む。

通信インタフェース１２は、プリンタ、スキャナ等の外部機器との通信を伝送制御するネットワークインタフェースである。通信インタフェース１２は、設けられなくてもよい。以下の説明では、プリンタ、スキャナ等の外部機器と、処理回路１５との間の通信に通信インタフェース１２が介在する旨の記載を省略する。

ディスプレイ１３は、各種の情報を表示する。例えば、ディスプレイ１３は、処理回路１５によって生成された医用情報や、操作者からの各種操作を受け付けるためのＧＵＩ（Ｇｒａｐｈｉｃａｌ Ｕｓｅｒ Ｉｎｔｅｒｆａｃｅ）等を出力する。例えば、ディスプレイ１３は、液晶ディスプレイやＣＲＴ（Ｃａｔｈｏｄｅ Ｒａｙ Ｔｕｂｅ）ディスプレイである。ディスプレイ１３は、表示部の一例である。

入力インタフェース１４は、操作者からの各種の入力操作を受け付け、受け付けた入力操作を電気信号に変換して処理回路１５に出力する。例えば、入力インタフェース１４は、医用情報の入力、各種コマンド信号の入力等を操作者から受け付ける。入力インタフェース１４は、処理回路１５の各種処理等を行うためのマウスやキーボード、トラックボール、スイッチボタン、表示画面とタッチパッドとが一体化されたタッチスクリーン、光学センサを用いた非接触入力回路、及び音声入力回路等によって実現される。入力インタフェース１４は、処理回路１５に接続されており、操作者から受け取った入力操作を電気信号へ変換し制御回路へと出力する。なお、本明細書において、入力インタフェースは、マウス、キーボードなどの物理的な操作部品を備えるものだけに限られない。例えば、装置とは別体に設けられた外部の入力機器から入力操作に対応する電気信号を受け取り、この電気信号を処理回路１５へ出力する電気信号の処理回路も入力インタフェースの例に含まれる。入力インタフェース１４は、入力部の一例である。

プリンタは、例えば、紙に文字や画像を印刷可能な一般的な印刷機器である。プリンタは、処理回路１５に制御され、種々の情報を紙に印刷して出力する。また、プリンタは、紙カルテ用に生成されたレイアウトを紙に印刷することにより、紙カルテを作成する。

スキャナは、例えば、２次元コードを読み取り可能な一般的なスキャン装置である。スキャナは、紙や文書に表示された文字や画像や２次元コードを読み取ることができる。読み取った情報は、例えば、メモリ１１に記憶され、管理される。

処理回路１５は、医用情報管理システム１００全体の動作を制御する。処理回路１５は、メモリ１１内のプログラムを呼び出し実行することにより、取得機能１５１、生成機能１５２、出力機能１５３及び読み取り機能１５４を実行するプロセッサである。

なお、図１においては、単一の処理回路１５にて取得機能１５１、生成機能１５２、出力機能１５３及び読み取り機能１５４が実現されるものとして説明したが、複数の独立したプロセッサを組み合わせて処理回路を構成し、各プロセッサがプログラムを実行することにより各機能を実現するものとしても構わない。また、取得機能１５１、生成機能１５２、出力機能１５３及び読み取り機能１５４は、それぞれ個別のハードウェア回路として実装してもよい。処理回路１５が実行する各機能についての上記説明は、以下の各実施形態及び変形例でも同様である。

また、医用情報管理システム１００は単一のコンソールにて複数の機能を実行するものとして説明するが、複数の機能を別々の装置が実行することにしても構わない。例えば、処理回路１５の機能は、異なる装置に分散して搭載されても構わない。

上記説明において用いた「プロセッサ」という文言は、例えば、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＧＰＵ（Graphics Processing Unit）、或いは、ＡＳＩＣ、プログラマブル論理デバイス（例えば、単純プログラマブル論理デバイス（Simple Programmable Logic Device：ＳＰＬＤ）、複合プログラマブル論理デバイス（Complex Programmable Logic Device：ＣＰＬＤ）、及びフィールドプログラマブルゲートアレイ（Field Programmable Gate Array：ＦＰＧＡ）等の回路を意味する。記憶回路にプログラムを保存する代わりに、当該機能がプロセッサの回路内に論理回路として直接組み込まれる。プロセッサが例えばＣＰＵである場合、プロセッサはメモリ１１に保存されたプログラムを読み出し実行することで機能を実現する。一方、プロセッサがＡＳＩＣである場合、メモリ１１にプログラムを保存する代わりに、プロセッサの回路内にプログラムを論理回路として直接組み込むよう構成しても構わない。なお、本実施形態の各プロセッサは、プロセッサごとに単一の回路として構成される場合に限らず、複数の独立した回路を組み合わせて１つのプロセッサとして構成し、その機能を実現するようにしてもよい。さらに、図１における複数の構成要素を１つのプロセッサへ統合してその機能を実現するようにしてもよい。上記「プロセッサ」の説明は、以下の各実施形態及び変形例でも同様である。

処理回路１５は、取得機能１５１により、緊急時に診察した患者（以下、対象患者と呼ぶ）に関する診療情報を取得する。この際、処理回路１５は、例えば、入力インタフェース１４を介して指定された患者に関する診療情報をメモリ１１から検索し、検索した診療情報を取得する。取得する診療情報は、例えば、処方情報と診断結果情報とを含む。この際、処方情報と診断結果情報に加えて、メモリ１１に記憶された情報のうち、対象患者に関する全ての情報を取得してもよく、後述の処理で必要な情報のみを取得してもよい。また、入力インタフェース１４により対象患者に関する情報が直接入力されてもよく、メモリ１１の外部から対象患者に関する情報を取得してもよい。取得機能１５１を実現する処理回路１５は、取得部の一例である。

処理回路１５は、生成機能１５２により、診療情報を有する２次元コードを生成する。２次元コードは、数字や文字を機械が読み取れる形で表現したものである。２次元コードに含む情報には、例えば、対象患者の処方情報と診断結果情報が含まれる。２次元コードとしては、ＱＲコード（登録商標）が用いられる。数字や文字情報を格納可能なコードであれば、他の形式の２次元コードを用いてもよい。生成機能１５２を実現する処理回路１５は、生成部の一例である。

また、処理回路１５は、医療情報交換（ＨＩＥ）の標準規格に規定された書式と項目に準拠したコードを生成する。医療情報交換の標準規格は、異なる医用施設間で患者の情報を交換する際の、データのフォーマットや、データの書式や、交換する医用情報の項目や、項目の名称を既定したものである。データの書式は、例えば、タグの書式を含む。標準規格は、例えば、「ＨＬ７ ＦＨＩＲ」である。ＨＬ７は、Health Level Sevenの略語である。ＦＨＩＲは、Fast Healthcare Interoperability Resourcesの略語である。医療情報交換の標準規格としては、「ＨＬ７ ＦＨＩＲ」以外の規格を用いてもよいが、今後の普及度を考慮すると、「ＨＬ７ ＦＨＩＲ」を用いることが好ましい。ＨＩＥ中の「医療情報」は、本実施形態中の「医用情報」に対応する。

例えば、標準規格に規定された項目のうち、対象患者の処方情報と診断結果情報に含まれる項目が２次元コードに埋め込まれる。また、標準規格で規定された全ての項目を２次元コードに埋め込んでもよく、標準規格で規定された項目の中の任意の項目が予め設定されていてもよく、標準規格で規定された項目の中の任意の項目が使用時にユーザにより選択されてもよい。また、メモリ１１に記憶されている対象患者に関する情報のうち、標準規格で規定された項目以外の情報を２次元コードに埋め込んでもよい。

処理回路１５は、出力機能１５３により、２次元コードが表示された紙カルテを出力する。この際、処理回路１５は、生成機能１５２により生成された２次元コードが添付された対象患者の紙カルテのレイアウトを生成し、プリンタに生成したレイアウトを印刷させる。これにより、２次元コードを含む紙カルテが印刷される。出力機能１５３を実現する処理回路１５は、出力部の一例である。

処理回路１５は、読み取り機能１５４により、紙カルテに表示された２次元コードを読み取ることにより、紙カルテから診療情報を取得する。この際、処理回路１５は、紙カルテに添付された２次元コードをスキャナにスキャンさせ、読み取った２次元コードに埋め込まれた情報を取得し取り込む。取得した情報は、例えば、メモリ１１に記憶され、管理される。読み取り機能１５４を実現する処理回路１５は、読み取り部の一例である。

次に、医用情報管理システム１００により実行される紙カルテ出力処理の動作について説明する。紙カルテ出力処理とは、医療情報交換に用いる紙カルテを作成する処理である。紙カルテ出力処理は、例えば、災害時にインターネットや院内ネットワークが使用できず、ネットワークを介した病院間や院内の医療情報交換ができない場合に利用される。図２は、紙カルテ出力処理の手順の一例を示すフローチャートである。ここでは、災害発生時にインターネットや院内ネットワークが使用できなくなり、紙カルテを使用して他の医用施設や診療科に患者の情報を提供する場合を例に説明する。なお、以下で説明する各処理における処理手順は一例に過ぎず、各処理は可能な限り適宜変更可能である。また、以下で説明する処理手順について、実施の形態に応じて、適宜、ステップの省略、置換、及び追加が可能である。

（紙カルテ出力処理）
（ステップＳ１０１）
処理回路１５は、取得機能１５１により、対象患者に関する情報をメモリ１１から取得する。例えば、対象患者に関する情報には、患者の氏名、患者ＩＤの他に、災害時の診療により生成された情報が含まれる。

（ステップＳ１０２）
処理回路１５は、生成機能１５２により、ステップＳ１０１の処理で取得した情報を用いて、２次元バーコードを生成する。この際、処理回路１５は、ステップＳ１０１の処理で取得した情報のうち、「ＨＬ７ ＦＨＩＲ」で規定された項目を２次元バーコードに出力する。例えば、処理回路１５は、検査結果、確定診断結果、医師の所見、処方情報等を２次元バーコードに出力する。また、処理回路１５は、「ＨＬ７ ＦＨＩＲ」で規定された書式や項目の名称を用いて、２次元バーコードを生成する。

（ステップＳ１０３）
処理回路１５は、出力機能１５３により、ステップＳ１０２で生成した２次元バーコードが添付された紙カルテのレイアウトを生成し、作成したレイアウトを紙に印刷させる指示をプリンタに送信する。そして、プリンタにより、２次元バーコードが印刷された紙カルテが印刷される。

図３は、ステップＳ１０３の処理で作成した紙カルテ２００の一例を示す図である。図３の一例では、紙カルテ２００には、患者の氏名と紙カルテの作成日時が記載されている。紙カルテの作成日時は、例えば、紙カルテを出力した日時である。また、紙カルテ２００には、２次元バーコード２１０が表示されている。

図４は、紙カルテ２００の図３とは異なる一例を示す図である。図４の一例では、紙カルテ２００には、２次元バーコード２１０に加えて、情報表示部２２０が設けられている。情報表示部２２０には、例えば、従来の紙カルテに記載されていた情報が自動で記載される。また、情報表示部２２０には、２次元バーコード２１０に埋め込まれる情報のうち、すぐに確認したい情報が記載されてもよい。また、情報表示部２２０には、例えば、患者への問診内容が記載され、手書きで回答できるようになっていてもよい。

次に、医用情報管理システム１００により実行される紙カルテ読み取り処理の動作について説明する。紙カルテ読み取り処理とは、他の医用施設や他の診療科で得られた診療情報を、紙カルテ２００に表示された２次元バーコード２１０を用いて取得する処理である。紙カルテ読み取り処理は、例えば、災害時にインターネットや院内ネットワークが使用できなくなり、ネットワークを利用した病院間や院内の医療情報交換ができなくなった場合に利用される。図５は、紙カルテ読み取り処理の手順の一例を示すフローチャートである。なお、以下で説明する各処理における処理手順は一例に過ぎず、各処理は可能な限り適宜変更可能である。また、以下で説明する処理手順について、実施の形態に応じて、適宜、ステップの省略、置換、及び追加が可能である。

（紙カルテ読み取り処理）
（ステップＳ２０１）
処理回路１５は、読み取り機能１５４により、他の医用施設や他の診療科で作成された紙カルテ２００に表示された２次元バーコード２１０をスキャンする指示をスキャナに送信する。そして、スキャナにより、紙カルテ２００に印刷された２次元バーコード２１０の読み取りが行われる。

（ステップＳ２０２）
処理回路１５は、読み取り機能１５４により、ステップＳ２０１の処理で読み取った２次元バーコード２１０に埋め込まれた情報を取得し、取得した情報をメモリ１１内に取り込む。処理回路１５は、「ＨＬ７ ＦＨＩＲ」で規定された書式や項目名に基づいて２次元バーコード２１０を読み取ることにより、例えば、患者の検査結果、確定診断結果、医師の所見、処方情報等を取得する。

以下、本実施形態に係る医用情報管理システム１００の効果について説明する。

本実施形態に係る医用情報管理システム１００は、特定の患者に関する薬の処方に関する処方情報と診断結果に関する診断結果情報とを含む診療情報を取得し、診療情報を有する２次元コードを生成し、２次元コードが表示された紙カルテを出力することができる。診断結果に関する診断結果情報は、カルテ情報の一例である。また、医用情報管理システム１００は、紙カルテに表示された２次元コードを読み取ることにより、患者の診療情報を取得することができる。

上記構成により、本実施形態に係る医用情報管理システム１００によれば、災害時などの緊急時に、インターネットや院内ネットワークが使えない場合でも、薬の処方に関する情報や診断結果に関する情報を２次元バーコード等の２次元コードとして紙カルテに出力することができる。患者は、２次元バーコードが表示された紙カルテを他の病院に持参する。他の病院では、紙カルテの２次元バーコードを読み取ることで、ネットワークが使用できない場合でも、他の医用施設で得られた診療情報を容易に取得することができる。これにより、災害時等の緊急時において、紙カルテを用いた医療情報交換が容易になる。

また、本実施形態に係る医用情報管理システム１００は、医療情報交換の標準規格に規定された書式と項目に準拠した２次元コードを生成することができる。標準規格としては、例えば、医療情報交換の標準規格である「ＨＬ７ ＦＨＩＲ」を用いることができる。

「ＨＬ７ ＦＨＩＲ」等の標準規格に沿った書式と項目で生成された２次元コードを用いることで、施設間で交換される情報を標準化することができる。これにより、災害時のようにオフラインで医療情報交換を行う場合でも、医用施設間の情報交換が容易になる。また、標準規格に沿った２次元コードを用いることにより、医用施設ごとに使用する用語が異なることに起因する表記揺れが防止され、各医用施設において読み取った情報を簡単に管理することができる。

なお、出力したい情報が多く、１つの２次元コードでは足りない場合には、複数の２次元コードを紙カルテに出力してもよい。例えば、一般的な２次元バーコードに出力できる文字数は２０００字から３０００字程度であるため、それ以上の情報を出力したい場合は、必要な数の２次元バーコードを出力すればよい。この場合、処理回路１５は、生成機能１５２により、診療情報の情報量に応じた数の２次元コードを生成する。

以上説明した少なくとも１つの実施形態によれば、紙カルテを用いた医療情報交換を容易にすることができる。

いくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更、実施形態同士の組み合わせを行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。

１００…医用情報管理システム
１１…メモリ
１２…通信インタフェース
１３…ディスプレイ
１４…入力インタフェース
１５…処理回路
１５１…取得機能
１５２…生成機能
１５３…出力機能
１５４…読み取り機能
２００…紙カルテ
２１０…２次元バーコード
２２０…情報表示部

Claims (5)

1. 特定の患者に関する薬の処方に関する情報と診断結果に関するカルテ情報とを含む診療情報を取得する取得部と、
   前記診療情報を有する２次元コードを生成する生成部と、
   前記２次元コードが表示された紙カルテを出力する出力部と、
   を備える、医用情報管理システム。
2. 前記紙カルテに表示された前記２次元コードを読み取ることにより、前記診療情報を取得する読み取り部をさらに備える、
   請求項１に記載の医用情報管理システム。
3. 前記生成部は、医療情報交換の標準規格に規定された書式と項目に準拠した前記２次元コードを生成する、
   請求項１に記載の医用情報管理システム。
4. 前記標準規格は、「ＨＬ７ ＦＨＩＲ」である、
   請求項３に記載の医用情報管理システム。
5. 前記生成部は、前記診療情報の情報量に応じた数の前記２次元コードを生成する、
   請求項１に記載の医用情報管理システム。