JP2023093495A - 組み合わせおよびその使用 - Google Patents
組み合わせおよびその使用 Download PDFInfo
- Publication number
- JP2023093495A JP2023093495A JP2023054891A JP2023054891A JP2023093495A JP 2023093495 A JP2023093495 A JP 2023093495A JP 2023054891 A JP2023054891 A JP 2023054891A JP 2023054891 A JP2023054891 A JP 2023054891A JP 2023093495 A JP2023093495 A JP 2023093495A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- combination
- sequence
- phosphoinositide
- seq
- antibody
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
- 208000010839 B-cell chronic lymphocytic leukemia Diseases 0.000 claims abstract description 58
- 208000031422 Lymphocytic Chronic B-Cell Leukemia Diseases 0.000 claims abstract description 56
- 208000015914 Non-Hodgkin lymphomas Diseases 0.000 claims abstract description 50
- 208000032852 chronic lymphocytic leukemia Diseases 0.000 claims abstract description 46
- 208000024893 Acute lymphoblastic leukemia Diseases 0.000 claims abstract description 38
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 38
- 208000006664 Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma Diseases 0.000 claims abstract description 37
- 208000014697 Acute lymphocytic leukaemia Diseases 0.000 claims abstract description 36
- 229940043441 phosphoinositide 3-kinase inhibitor Drugs 0.000 claims abstract description 30
- 239000002935 phosphatidylinositol 3 kinase inhibitor Substances 0.000 claims abstract description 29
- 229960003445 idelalisib Drugs 0.000 claims description 70
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 claims description 69
- 102100024222 B-lymphocyte antigen CD19 Human genes 0.000 claims description 65
- 101000980825 Homo sapiens B-lymphocyte antigen CD19 Proteins 0.000 claims description 63
- 210000003719 b-lymphocyte Anatomy 0.000 claims description 22
- 208000032839 leukemia Diseases 0.000 claims description 13
- FWMNVWWHGCHHJJ-SKKKGAJSSA-N 4-amino-1-[(2r)-6-amino-2-[[(2r)-2-[[(2r)-2-[[(2r)-2-amino-3-phenylpropanoyl]amino]-3-phenylpropanoyl]amino]-4-methylpentanoyl]amino]hexanoyl]piperidine-4-carboxylic acid Chemical compound C([C@H](C(=O)N[C@H](CC(C)C)C(=O)N[C@H](CCCCN)C(=O)N1CCC(N)(CC1)C(O)=O)NC(=O)[C@H](N)CC=1C=CC=CC=1)C1=CC=CC=C1 FWMNVWWHGCHHJJ-SKKKGAJSSA-N 0.000 claims description 9
- 239000011885 synergistic combination Substances 0.000 claims description 6
- 201000003444 follicular lymphoma Diseases 0.000 claims description 3
- 210000003563 lymphoid tissue Anatomy 0.000 claims description 3
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 claims description 3
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 claims description 2
- 230000000527 lymphocytic effect Effects 0.000 claims description 2
- YKLIKGKUANLGSB-HNNXBMFYSA-N idelalisib Chemical group C1([C@@H](NC=2[C]3N=CN=C3N=CN=2)CC)=NC2=CC=CC(F)=C2C(=O)N1C1=CC=CC=C1 YKLIKGKUANLGSB-HNNXBMFYSA-N 0.000 claims 1
- 230000002195 synergetic effect Effects 0.000 abstract description 12
- IFSDAJWBUCMOAH-HNNXBMFYSA-N idelalisib Chemical compound C1([C@@H](NC=2C=3N=CNC=3N=CN=2)CC)=NC2=CC=CC(F)=C2C(=O)N1C1=CC=CC=C1 IFSDAJWBUCMOAH-HNNXBMFYSA-N 0.000 description 73
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 24
- 238000000034 method Methods 0.000 description 24
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 19
- IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N Dimethylsulphoxide Chemical compound CS(C)=O IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 18
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 16
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 15
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 14
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 12
- 108091007960 PI3Ks Proteins 0.000 description 11
- 241000282412 Homo Species 0.000 description 10
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 10
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 10
- 230000010056 antibody-dependent cellular cytotoxicity Effects 0.000 description 9
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 9
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 9
- 238000010874 in vitro model Methods 0.000 description 9
- 231100000673 dose–response relationship Toxicity 0.000 description 8
- 229960004641 rituximab Drugs 0.000 description 8
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 7
- 108010019670 Chimeric Antigen Receptors Proteins 0.000 description 6
- 208000031671 Large B-Cell Diffuse Lymphoma Diseases 0.000 description 6
- 102000038030 PI3Ks Human genes 0.000 description 6
- 125000003275 alpha amino acid group Chemical group 0.000 description 6
- 230000022534 cell killing Effects 0.000 description 6
- 206010012818 diffuse large B-cell lymphoma Diseases 0.000 description 6
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 6
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 6
- 210000000822 natural killer cell Anatomy 0.000 description 6
- 230000004044 response Effects 0.000 description 6
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 6
- 102000003993 Phosphatidylinositol 3-kinases Human genes 0.000 description 5
- 108090000430 Phosphatidylinositol 3-kinases Proteins 0.000 description 5
- 102000001708 Protein Isoforms Human genes 0.000 description 5
- 108010029485 Protein Isoforms Proteins 0.000 description 5
- 230000008485 antagonism Effects 0.000 description 5
- 238000003556 assay Methods 0.000 description 5
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 5
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 5
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 description 5
- 239000008194 pharmaceutical composition Substances 0.000 description 5
- 208000003950 B-cell lymphoma Diseases 0.000 description 4
- 206010006187 Breast cancer Diseases 0.000 description 4
- 208000026310 Breast neoplasm Diseases 0.000 description 4
- 206010025323 Lymphomas Diseases 0.000 description 4
- 230000000996 additive effect Effects 0.000 description 4
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 4
- 230000027455 binding Effects 0.000 description 4
- 239000011230 binding agent Substances 0.000 description 4
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 4
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 4
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 4
- 238000013401 experimental design Methods 0.000 description 4
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 4
- 238000013507 mapping Methods 0.000 description 4
- 230000004083 survival effect Effects 0.000 description 4
- MWYDSXOGIBMAET-UHFFFAOYSA-N 2-amino-N-[7-methoxy-8-(3-morpholin-4-ylpropoxy)-2,3-dihydro-1H-imidazo[1,2-c]quinazolin-5-ylidene]pyrimidine-5-carboxamide Chemical compound NC1=NC=C(C=N1)C(=O)N=C1N=C2C(=C(C=CC2=C2N1CCN2)OCCCN1CCOCC1)OC MWYDSXOGIBMAET-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- CMSMOCZEIVJLDB-UHFFFAOYSA-N Cyclophosphamide Chemical compound ClCCN(CCCl)P1(=O)NCCCO1 CMSMOCZEIVJLDB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 108010021625 Immunoglobulin Fragments Proteins 0.000 description 3
- 102000008394 Immunoglobulin Fragments Human genes 0.000 description 3
- 102100023085 Serine/threonine-protein kinase mTOR Human genes 0.000 description 3
- 108010065917 TOR Serine-Threonine Kinases Proteins 0.000 description 3
- 230000009471 action Effects 0.000 description 3
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 description 3
- 229940049595 antibody-drug conjugate Drugs 0.000 description 3
- 230000003915 cell function Effects 0.000 description 3
- 229960004397 cyclophosphamide Drugs 0.000 description 3
- 238000000338 in vitro Methods 0.000 description 3
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 3
- 230000003211 malignant effect Effects 0.000 description 3
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 3
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 3
- 102000004196 processed proteins & peptides Human genes 0.000 description 3
- 108090000765 processed proteins & peptides Proteins 0.000 description 3
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 3
- 230000026267 regulation of growth Effects 0.000 description 3
- 238000012552 review Methods 0.000 description 3
- 230000019491 signal transduction Effects 0.000 description 3
- 230000014621 translational initiation Effects 0.000 description 3
- FWBHETKCLVMNFS-UHFFFAOYSA-N 4',6-Diamino-2-phenylindol Chemical compound C1=CC(C(=N)N)=CC=C1C1=CC2=CC=C(C(N)=N)C=C2N1 FWBHETKCLVMNFS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- SJVQHLPISAIATJ-ZDUSSCGKSA-N 8-chloro-2-phenyl-3-[(1S)-1-(7H-purin-6-ylamino)ethyl]-1-isoquinolinone Chemical compound C1([C@@H](NC=2C=3N=CNC=3N=CN=2)C)=CC2=CC=CC(Cl)=C2C(=O)N1C1=CC=CC=C1 SJVQHLPISAIATJ-ZDUSSCGKSA-N 0.000 description 2
- 101710117995 B-lymphocyte antigen CD19 Proteins 0.000 description 2
- 208000011691 Burkitt lymphomas Diseases 0.000 description 2
- AOJJSUZBOXZQNB-TZSSRYMLSA-N Doxorubicin Chemical compound O([C@H]1C[C@@](O)(CC=2C(O)=C3C(=O)C=4C=CC=C(C=4C(=O)C3=C(O)C=21)OC)C(=O)CO)[C@H]1C[C@H](N)[C@H](O)[C@H](C)O1 AOJJSUZBOXZQNB-TZSSRYMLSA-N 0.000 description 2
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 2
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 2
- 229940126656 GS-4224 Drugs 0.000 description 2
- 101100383038 Homo sapiens CD19 gene Proteins 0.000 description 2
- 239000007760 Iscove's Modified Dulbecco's Medium Substances 0.000 description 2
- 208000025205 Mantle-Cell Lymphoma Diseases 0.000 description 2
- 239000012980 RPMI-1640 medium Substances 0.000 description 2
- 210000001744 T-lymphocyte Anatomy 0.000 description 2
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 2
- 239000000654 additive Substances 0.000 description 2
- 239000000611 antibody drug conjugate Substances 0.000 description 2
- 238000009175 antibody therapy Methods 0.000 description 2
- 239000000427 antigen Substances 0.000 description 2
- 102000036639 antigens Human genes 0.000 description 2
- 108091007433 antigens Proteins 0.000 description 2
- 239000006285 cell suspension Substances 0.000 description 2
- 238000009096 combination chemotherapy Methods 0.000 description 2
- 229940000425 combination drug Drugs 0.000 description 2
- 238000012875 competitive assay Methods 0.000 description 2
- 229950002550 copanlisib Drugs 0.000 description 2
- 229940127089 cytotoxic agent Drugs 0.000 description 2
- 239000002254 cytotoxic agent Substances 0.000 description 2
- 231100000599 cytotoxic agent Toxicity 0.000 description 2
- 230000003013 cytotoxicity Effects 0.000 description 2
- 231100000135 cytotoxicity Toxicity 0.000 description 2
- 230000034994 death Effects 0.000 description 2
- 231100000517 death Toxicity 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 239000000890 drug combination Substances 0.000 description 2
- 230000008482 dysregulation Effects 0.000 description 2
- 239000012636 effector Substances 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 238000002169 hydrotherapy Methods 0.000 description 2
- 238000009169 immunotherapy Methods 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 238000001727 in vivo Methods 0.000 description 2
- 238000011221 initial treatment Methods 0.000 description 2
- 230000036210 malignancy Effects 0.000 description 2
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 2
- 210000003519 mature b lymphocyte Anatomy 0.000 description 2
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 2
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 2
- 230000010534 mechanism of action Effects 0.000 description 2
- 239000002609 medium Substances 0.000 description 2
- 239000007922 nasal spray Substances 0.000 description 2
- 210000004180 plasmocyte Anatomy 0.000 description 2
- XOFYZVNMUHMLCC-ZPOLXVRWSA-N prednisone Chemical compound O=C1C=C[C@]2(C)[C@H]3C(=O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 XOFYZVNMUHMLCC-ZPOLXVRWSA-N 0.000 description 2
- 229960004618 prednisone Drugs 0.000 description 2
- 210000001948 pro-b lymphocyte Anatomy 0.000 description 2
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 2
- 238000004088 simulation Methods 0.000 description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 2
- OGWKCGZFUXNPDA-XQKSVPLYSA-N vincristine Chemical compound C([N@]1C[C@@H](C[C@]2(C(=O)OC)C=3C(=CC4=C([C@]56[C@H]([C@@]([C@H](OC(C)=O)[C@]7(CC)C=CCN([C@H]67)CC5)(O)C(=O)OC)N4C=O)C=3)OC)C[C@@](C1)(O)CC)CC1=C2NC2=CC=CC=C12 OGWKCGZFUXNPDA-XQKSVPLYSA-N 0.000 description 2
- 229960004528 vincristine Drugs 0.000 description 2
- OGWKCGZFUXNPDA-UHFFFAOYSA-N vincristine Natural products C1C(CC)(O)CC(CC2(C(=O)OC)C=3C(=CC4=C(C56C(C(C(OC(C)=O)C7(CC)C=CCN(C67)CC5)(O)C(=O)OC)N4C=O)C=3)OC)CN1CCC1=C2NC2=CC=CC=C12 OGWKCGZFUXNPDA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229940095188 zydelig Drugs 0.000 description 2
- HJCMDXDYPOUFDY-WHFBIAKZSA-N Ala-Gln Chemical compound C[C@H](N)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CCC(N)=O HJCMDXDYPOUFDY-WHFBIAKZSA-N 0.000 description 1
- 208000025324 B-cell acute lymphoblastic leukemia Diseases 0.000 description 1
- 208000037914 B-cell disorder Diseases 0.000 description 1
- 102100022005 B-lymphocyte antigen CD20 Human genes 0.000 description 1
- 229940124292 CD20 monoclonal antibody Drugs 0.000 description 1
- 238000004956 CI calculation Methods 0.000 description 1
- -1 CVID3 Proteins 0.000 description 1
- 108010001857 Cell Surface Receptors Proteins 0.000 description 1
- 102000000844 Cell Surface Receptors Human genes 0.000 description 1
- 108091007958 Class I PI3Ks Proteins 0.000 description 1
- 108010047041 Complementarity Determining Regions Proteins 0.000 description 1
- YZCKVEUIGOORGS-OUBTZVSYSA-N Deuterium Chemical group [2H] YZCKVEUIGOORGS-OUBTZVSYSA-N 0.000 description 1
- 206010061818 Disease progression Diseases 0.000 description 1
- 206010013710 Drug interaction Diseases 0.000 description 1
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 1
- 101000897405 Homo sapiens B-lymphocyte antigen CD20 Proteins 0.000 description 1
- 108060003951 Immunoglobulin Proteins 0.000 description 1
- 102000006496 Immunoglobulin Heavy Chains Human genes 0.000 description 1
- 108010019476 Immunoglobulin Heavy Chains Proteins 0.000 description 1
- 102000013463 Immunoglobulin Light Chains Human genes 0.000 description 1
- 108010065825 Immunoglobulin Light Chains Proteins 0.000 description 1
- 102000014150 Interferons Human genes 0.000 description 1
- 108010050904 Interferons Proteins 0.000 description 1
- 241000124008 Mammalia Species 0.000 description 1
- 208000034578 Multiple myelomas Diseases 0.000 description 1
- 238000005481 NMR spectroscopy Methods 0.000 description 1
- 240000007594 Oryza sativa Species 0.000 description 1
- 235000007164 Oryza sativa Nutrition 0.000 description 1
- 239000012828 PI3K inhibitor Substances 0.000 description 1
- 102100038332 Phosphatidylinositol 4,5-bisphosphate 3-kinase catalytic subunit alpha isoform Human genes 0.000 description 1
- 102100036061 Phosphatidylinositol 4,5-bisphosphate 3-kinase catalytic subunit beta isoform Human genes 0.000 description 1
- 102100036056 Phosphatidylinositol 4,5-bisphosphate 3-kinase catalytic subunit delta isoform Human genes 0.000 description 1
- 102100036052 Phosphatidylinositol 4,5-bisphosphate 3-kinase catalytic subunit gamma isoform Human genes 0.000 description 1
- 206010035226 Plasma cell myeloma Diseases 0.000 description 1
- 208000007452 Plasmacytoma Diseases 0.000 description 1
- 208000033766 Prolymphocytic Leukemia Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000002159 abnormal effect Effects 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 210000005006 adaptive immune system Anatomy 0.000 description 1
- 229940009456 adriamycin Drugs 0.000 description 1
- 229940100198 alkylating agent Drugs 0.000 description 1
- 239000002168 alkylating agent Substances 0.000 description 1
- 230000000735 allogeneic effect Effects 0.000 description 1
- 125000000539 amino acid group Chemical group 0.000 description 1
- 230000003042 antagnostic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000259 anti-tumor effect Effects 0.000 description 1
- 230000000890 antigenic effect Effects 0.000 description 1
- 239000002246 antineoplastic agent Substances 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 150000001720 carbohydrates Chemical class 0.000 description 1
- 230000003197 catalytic effect Effects 0.000 description 1
- 230000011712 cell development Effects 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 description 1
- 208000018805 childhood acute lymphoblastic leukemia Diseases 0.000 description 1
- 230000002301 combined effect Effects 0.000 description 1
- 238000004590 computer program Methods 0.000 description 1
- 239000000562 conjugate Substances 0.000 description 1
- 231100000433 cytotoxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000001472 cytotoxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 229910052805 deuterium Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 230000005750 disease progression Effects 0.000 description 1
- 238000009509 drug development Methods 0.000 description 1
- 229950004949 duvelisib Drugs 0.000 description 1
- 239000002532 enzyme inhibitor Substances 0.000 description 1
- 238000009093 first-line therapy Methods 0.000 description 1
- 229960000390 fludarabine Drugs 0.000 description 1
- GIUYCYHIANZCFB-FJFJXFQQSA-N fludarabine phosphate Chemical compound C1=NC=2C(N)=NC(F)=NC=2N1[C@@H]1O[C@H](COP(O)(O)=O)[C@@H](O)[C@@H]1O GIUYCYHIANZCFB-FJFJXFQQSA-N 0.000 description 1
- 230000003325 follicular Effects 0.000 description 1
- 201000009277 hairy cell leukemia Diseases 0.000 description 1
- 230000002962 histologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000028996 humoral immune response Effects 0.000 description 1
- 229910052739 hydrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001257 hydrogen Substances 0.000 description 1
- 125000004435 hydrogen atom Chemical group [H]* 0.000 description 1
- 210000003297 immature b lymphocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 1
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 1
- 102000018358 immunoglobulin Human genes 0.000 description 1
- 229940072221 immunoglobulins Drugs 0.000 description 1
- 238000011534 incubation Methods 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 238000011396 initial chemotherapy Methods 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 229940079322 interferon Drugs 0.000 description 1
- 238000007918 intramuscular administration Methods 0.000 description 1
- 238000007912 intraperitoneal administration Methods 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 238000011835 investigation Methods 0.000 description 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 238000012417 linear regression Methods 0.000 description 1
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 1
- 238000002826 magnetic-activated cell sorting Methods 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 201000000638 mature B-cell neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 229940097496 nasal spray Drugs 0.000 description 1
- 208000010915 neoplasm of mature B-cells Diseases 0.000 description 1
- 208000021119 neoplasm of mature T-cells or NK-cells Diseases 0.000 description 1
- 231100000065 noncytotoxic Toxicity 0.000 description 1
- 201000005508 null-cell leukemia Diseases 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 1
- 238000012261 overproduction Methods 0.000 description 1
- 239000008188 pellet Substances 0.000 description 1
- 210000003819 peripheral blood mononuclear cell Anatomy 0.000 description 1
- 239000008177 pharmaceutical agent Substances 0.000 description 1
- 239000000546 pharmaceutical excipient Substances 0.000 description 1
- 238000010837 poor prognosis Methods 0.000 description 1
- 230000003389 potentiating effect Effects 0.000 description 1
- 239000002243 precursor Substances 0.000 description 1
- 125000002924 primary amino group Chemical group [H]N([H])* 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000002062 proliferating effect Effects 0.000 description 1
- 238000004445 quantitative analysis Methods 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000011268 retreatment Methods 0.000 description 1
- 235000009566 rice Nutrition 0.000 description 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 1
- 230000009870 specific binding Effects 0.000 description 1
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 1
- 210000000130 stem cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 238000002198 surface plasmon resonance spectroscopy Methods 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000002194 synthesizing effect Effects 0.000 description 1
- 238000009121 systemic therapy Methods 0.000 description 1
- 229940121503 tafasitamab Drugs 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 1
- 239000003053 toxin Substances 0.000 description 1
- 231100000765 toxin Toxicity 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
- 230000003442 weekly effect Effects 0.000 description 1
- 238000002424 x-ray crystallography Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/495—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
- A61K31/505—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K45/00—Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
- A61K45/06—Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K39/00—Medicinal preparations containing antigens or antibodies
- A61K39/395—Antibodies; Immunoglobulins; Immune serum, e.g. antilymphocytic serum
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K39/00—Medicinal preparations containing antigens or antibodies
- A61K39/395—Antibodies; Immunoglobulins; Immune serum, e.g. antilymphocytic serum
- A61K39/39533—Antibodies; Immunoglobulins; Immune serum, e.g. antilymphocytic serum against materials from animals
- A61K39/39558—Antibodies; Immunoglobulins; Immune serum, e.g. antilymphocytic serum against materials from animals against tumor tissues, cells, antigens
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/495—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
- A61K31/505—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
- A61K31/519—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim ortho- or peri-condensed with heterocyclic rings
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/495—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
- A61K31/505—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
- A61K31/519—Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim ortho- or peri-condensed with heterocyclic rings
- A61K31/52—Purines, e.g. adenine
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K39/00—Medicinal preparations containing antigens or antibodies
- A61K39/395—Antibodies; Immunoglobulins; Immune serum, e.g. antilymphocytic serum
- A61K39/39533—Antibodies; Immunoglobulins; Immune serum, e.g. antilymphocytic serum against materials from animals
- A61K39/3955—Antibodies; Immunoglobulins; Immune serum, e.g. antilymphocytic serum against materials from animals against proteinaceous materials, e.g. enzymes, hormones, lymphokines
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P35/00—Antineoplastic agents
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P35/00—Antineoplastic agents
- A61P35/02—Antineoplastic agents specific for leukemia
-
- C—CHEMISTRY; METALLURGY
- C07—ORGANIC CHEMISTRY
- C07D—HETEROCYCLIC COMPOUNDS
- C07D403/00—Heterocyclic compounds containing two or more hetero rings, having nitrogen atoms as the only ring hetero atoms, not provided for by group C07D401/00
- C07D403/02—Heterocyclic compounds containing two or more hetero rings, having nitrogen atoms as the only ring hetero atoms, not provided for by group C07D401/00 containing two hetero rings
- C07D403/12—Heterocyclic compounds containing two or more hetero rings, having nitrogen atoms as the only ring hetero atoms, not provided for by group C07D401/00 containing two hetero rings linked by a chain containing hetero atoms as chain links
-
- C—CHEMISTRY; METALLURGY
- C07—ORGANIC CHEMISTRY
- C07D—HETEROCYCLIC COMPOUNDS
- C07D473/00—Heterocyclic compounds containing purine ring systems
- C07D473/02—Heterocyclic compounds containing purine ring systems with oxygen, sulphur, or nitrogen atoms directly attached in positions 2 and 6
- C07D473/16—Heterocyclic compounds containing purine ring systems with oxygen, sulphur, or nitrogen atoms directly attached in positions 2 and 6 two nitrogen atoms
-
- C—CHEMISTRY; METALLURGY
- C07—ORGANIC CHEMISTRY
- C07K—PEPTIDES
- C07K16/00—Immunoglobulins [IGs], e.g. monoclonal or polyclonal antibodies
- C07K16/18—Immunoglobulins [IGs], e.g. monoclonal or polyclonal antibodies against material from animals or humans
- C07K16/28—Immunoglobulins [IGs], e.g. monoclonal or polyclonal antibodies against material from animals or humans against receptors, cell surface antigens or cell surface determinants
- C07K16/2803—Immunoglobulins [IGs], e.g. monoclonal or polyclonal antibodies against material from animals or humans against receptors, cell surface antigens or cell surface determinants against the immunoglobulin superfamily
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K2300/00—Mixtures or combinations of active ingredients, wherein at least one active ingredient is fully defined in groups A61K31/00 - A61K41/00
-
- C—CHEMISTRY; METALLURGY
- C07—ORGANIC CHEMISTRY
- C07K—PEPTIDES
- C07K2317/00—Immunoglobulins specific features
- C07K2317/50—Immunoglobulins specific features characterized by immunoglobulin fragments
- C07K2317/56—Immunoglobulins specific features characterized by immunoglobulin fragments variable (Fv) region, i.e. VH and/or VL
- C07K2317/565—Complementarity determining region [CDR]
-
- C—CHEMISTRY; METALLURGY
- C07—ORGANIC CHEMISTRY
- C07K—PEPTIDES
- C07K2317/00—Immunoglobulins specific features
- C07K2317/70—Immunoglobulins specific features characterized by effect upon binding to a cell or to an antigen
- C07K2317/73—Inducing cell death, e.g. apoptosis, necrosis or inhibition of cell proliferation
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Immunology (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Oncology (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Mycology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Hematology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Genetics & Genomics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
- Endocrinology (AREA)
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Peptides Or Proteins (AREA)
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
【課題】非ホジキンリンパ腫、慢性リンパ球性白血病および/または急性リンパ芽球性白血病の処置のための医薬品の組み合わせを提供する。【解決手段】抗CD19抗体およびホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤の医薬品の組み合わせであって、相乗効果を示す。【選択図】なし
Description
本開示は、非ホジキンリンパ腫、慢性リンパ球性白血病および/または急性リンパ芽球性白血病の処置のための、抗CD19抗体およびホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤の医薬品の組み合わせに関する。
B細胞は、液性免疫反応において大きい役割を果たすリンパ球である。B細胞は、ほとんどの哺乳動物の骨髄で産生され、循環血中のリンパ球プールの5~15%に対応する。B細胞の主な機能は、様々な抗原に対する抗体を作ることであり、B細胞は適応免疫系の本質的な成分である。
免疫系の調節におけるその決定的な役割のため、B細胞の調節異常は、リンパ腫および白血病などの種々の障害に関連する。これらには、非ホジキンリンパ腫(「NHL」)、慢性リンパ球性白血病(「CLL」)および急性リンパ芽球性白血病(「ALL」)が含まれる。
NHLは、リンパ球から生じる不均一な悪性腫瘍である。米国(U.S.)における発生率は年間65,000人、死亡率は約20,000人と推定される(American Cancer Society,2006;およびSEER Cancer Statistics Review)。本疾患はすべての年齢で起こる可能性があり、通常の発症は40歳を超える成人から始まり、発生率は年齢と共に増加する。NHLは、リンパ節、血液、骨髄および脾臓に蓄積するリンパ球のクローン増殖を特徴とするが、主要な臓器の何れも関係し得る。病理学者および臨床医により使用される現在の分類体系は、NHLを前駆体および成熟B細胞新生物または成熟T細胞新生物にまとめた、腫瘍の世界保健機関(WHO)分類(World Health Organization Classification of Tumours)である。PDQは、現在、臨床試験への組み入れのためNHLを低悪性度(indolent)または高悪性度(aggressive)に分類している。低悪性度NHL群は、主に濾胞性亜型、小リンパ球性リンパ腫、MALT(粘膜関連リンパ組織)および辺縁帯からなり、低悪性度は、新たに診断されたB細胞NHL患者の約50%を包含する。高悪性度NHLは、主にびまん性大細胞型B細胞(DLBL、DLBCLまたはDLCL)(新たに診断された全患者の40%がびまん性大細胞を有する)、バーキット細胞およびマントル細胞と組織学的に診断された患者を含む。NHLの臨床経過はばらつきが大きい。臨床経過の主要な決定因子は、組織学的サブタイプである。大部分の低悪性度型のNHLは、不治の疾患と考えられる。患者は、最初に化学療法または抗体療法の何れかに反応するが、大部分は再発する。これまでの研究から、早期介入による生存期間の改善が立証されていない。無症候性患者では、患者が症状を示すようになるか、または疾患の進行速度が加速していると思われるまで「経過観察を行う(watch and wait)」ことが容認される。本疾患は、時間経過と共により高悪性度の組織型に変化することがある。生存期間中央値は8~10年であり、低悪性度患者は、多くの場合、その疾患の処置段階において3つ以上の処置を受ける。症状を示す低悪性度NHL患者の初期処置は、歴史的に併用化学療法であった。最も多く使われている薬として、シクロホスファミド、ビンクリスチンおよびプレドニゾン(CVP);またはシクロホスファミド、アドリアマイシン、ビンクリスチン、プレドニゾン(CHOP)が挙げられる。患者の約70%~80%は、それらの初期化学療法に反応し、寛解の期間は2~3年程度持続する。最終的に患者の大半が再発する。抗CD20抗体、リツキシマブの発見および臨床使用により、反応率および生存率が著しく改善されている。大部分の患者の現在の標準治療は、リツキシマブ+CHOP(R-CHOP)またはリツキシマブ+CVP(R-CVP)である。インターフェロンがアルキル化剤と併用してNHLの初期処置として承認されているが、米国では使用が限定される。リツキシマブ療法は、いくつかのタイプのNHLにおいて有効であることが示されており、現在低悪性度(濾胞性リンパ腫)および高悪性度NHL(びまん性大細胞型B細胞リンパ腫)の両方の第1選択治療として承認されている。しかしながら、抗CD20モノクローナル抗体(mAb)には、一次耐性(再発した低悪性度患者で50%の奏効)、獲得耐性(再処置時の奏効率50%)、稀な完全奏効(再発した母集団で完全奏効率2%)、および再発パターンの継続を含め、かなりの限界がある。最後に、多くのB細胞はCD20を発現せず、したがって多くのB細胞障害は抗CD20抗体療法を用いて処置できない。
NHLに加えて、B細胞の調節異常に起因するいくつかのタイプの白血病が存在する。CLLは、Bリンパ球の異常蓄積により引き起こされる成人白血病の一種である。CLLでは、悪性リンパ球は正常かつ成熟しているように見えることがあるが、効率的に感染に対処することができない。CLLは、成人における白血病の最も一般的な形態である。男性の方が女性よりもCLLを2倍発症しやすい。しかしながら、重要な危険因子は年齢である。新規症例の75%超が50歳を超える患者で診断される。毎年10,000例超が診断され、死亡数は年間ほぼ5,000例である(American Cancer Society,2006;およびSEER Cancer Statistics Review)。CLLは不治の疾患であるが、ほとんどの場合にゆっくりと進行する。CLLの多くの人は、何年間も通常の活動的な生活を送る。初期CLLは、一般に、その発症が遅いために処置されない。早期介入により生存時間または生活の質が改善されないと考えられるからである。代わりに、その状態が時間経過と共にモニターされる。初期のCLL処置は、正確な診断および疾患の進行に応じて様々である。CLL療法に使用される薬は数十存在する。併用化学療法レジメン、たとえばFCR(フルダラビン、シクロホスファミドおよびリツキシマブ)、およびBR(イデラリシブおよびリツキシマブ)は、新たに診断されたCLLおよび再発したCLLの両方に効果的である。同種異系骨髄(幹細胞)移植は、そのリスクのためにCLLの第1選択治療として使用されることが稀である。
もう1つのタイプの白血病は、ALLであり、急性リンパ性白血病とも呼ばれる。ALLは、骨髄における悪性の幼若白血球(リンパ芽球とも呼ばれる)の過剰産生および連続的増殖を特徴とする。「急性」は、循環血中のリンパ球(「芽球」)が未分化、未成熟状態であること、および疾患が急速に進行し、処置しないまま放置した場合、平均余命が数週間~数カ月であることを指す。ALLは小児期に最も多く見られ、発生率のピークは4~5歳である。12~16歳の小児は、他の年齢の小児よりALLで死亡しやすい。現在、小児ALLの少なくとも80%は治癒可能と考えられる。診断される症例は毎年4,000例未満であり、死亡数は年間ほぼ1,500である(American Cancer Society,2006;およびSEER Cancer Statistics Review)。
ヒトCD19分子は、以下に限定されるものではないが、プレB細胞、発生初期のB細胞{すなわち、未成熟B細胞)、最終分化を経て形質細胞となる成熟B細胞、および悪性B細胞など、ヒトB細胞の表面上に発現する構造的に異なる細胞表面受容体である。CD19は、大部分のプレB急性リンパ芽球性白血病(ALL)、非ホジキンリンパ腫、B細胞慢性リンパ球性白血病(CLL)、前リンパ球性白血病、有毛細胞白血病、通常の急性リンパ性白血病、および一部のヌル細胞型急性リンパ芽球性白血病に発現する(Nadler et al,J.Immunol.,131:244-250(1983),Loken et al,Blood,70:1316-1324(1987),Uckun et al,Blood,71:13-29(1988),Anderson et al,1984.Blood,63:1424-1433(1984),Scheuermann,Leuk.Lymphoma,18:385-397(1995))。形質細胞上のCD19の発現から、CD19が多発性骨髄腫、形質細胞腫、ワルデンシュトレーム腫瘍などの分化したB細胞腫瘍上に発現し得ることがさらに示唆される(Grossbard et al.,Br.J.Haematol,102:509-15(1998);Treon et al,Semin.Oncol,30:248-52(2003))。
したがって、CD19抗原は、非ホジキンリンパ腫(本明細書に記載の各サブタイプを含む)、慢性リンパ球性白血病および/または急性リンパ芽球性白血病の処置における免疫療法の標的となる。
いくつかのCD19療法が示されてきた。CD3-ζおよび4-BB共刺激ドメインの両方を含む抗CD19キメラ抗原受容体(CAR)を発現するT細胞が進行CLLの3患者に投与された。その全体を援用するKalos et al.,T cells with Chimeric Antigen Receptors Have Potent Antitumor Effects and Can Establish Memory in Patients with Advanced Leukemia,Science Translational Medicine,vol.3,no.95(10 August 2011)。その全体を援用するSadelain et al.,The promise and potential pitfalls of chimeric antigen receptors,Current Opinion in Immunology,Elsevier,vol.21,no.2,2 April 2009にも、抗CD19キメラ抗原受容体(CAR)が記載されている。
非特異的B細胞リンパ腫におけるCD19抗体の使用は、何れもその全体を援用する国際公開第2007076950号パンフレット(米国特許第2007154473号明細書)において考察されている。
CLL、NHLおよびALLにおけるCD19抗体の使用は、その全体を援用するScheuermann et al.,CD19 Antigen in Leukemia and Lymphoma Diagnosis and lmmunotherapy,Leukemia and Lymphoma,Vol.18,385-397(1995)に記載されている。
CD19に特異的な別の抗体は、すべてその全体を援用する国際公開第2005012493号パンフレット(米国特許第7109304号明細書)、国際公開第2010053716号パンフレット(米国特許出願第12/266,999号明細書)(Immunomedics);国際公開第2007002223号パンフレット(米国特許第8097703号明細書)(Medarex);国際公開第2008022152号パンフレット(米国特許出願第12/377,251号明細書)および国際公開第2008150494号パンフレット(Xencor)、国際公開第2008031056号パンフレット(米国特許出願第11/852,106号明細書)(Medimmune);国際公開第2007076950号パンフレット(米国特許出願第11/648,505号明細書)(Merck Patent GmbH);国際公開第2009/052431号パンフレット(米国特許出願第12/253,895号明細書)(Seattle Genetics);ならびに国際公開第2010095031号パンフレット(米国特許出願第12/710,442号明細書)(Glenmark Pharmaceuticals)、国際公開第2012010562号パンフレットおよび国際公開第2012010561号パンフレット(International Drug Development)、国際公開第2011147834号パンフレット(Roche Glycart)、ならびに国際公開第2012/156455号パンフレット(Sanofi)に記載されている。
CD19に特異的な抗体および他の薬の組み合わせは、その全体を援用する国際公開第2010151341号パンフレット(米国特許出願第13/377,514号明細書)(The Feinstein Institute);米国特許第5686072号明細書(University of Texas)、ならびに国際公開第2002022212号パンフレット(国際出願PCT/米国特許出願第01/29026号明細書明細書)(IDEC Pharmaceuticals)、国際公開第2013/024097号パンフレット(米国特許出願第14/126,928号明細書)(MorphoSys AG)および国際公開第2013/024095号パンフレット(米国特許出願第14/127,217号明細書)(MorphoSys AG)に記載されている。Drug synergies observed for antibody and toxin components of SAR3419 ADC contribute to overall conjugate efficacy and can be combination drug or tumor cell line dependentという名称のAACR Annual Meeting 2014,April 5-9,2014 in San Diego,CAのAbstract 4765には、特定の細胞株におけるPI3K阻害剤およびSAR3419抗CD19抗体薬物複合体(ADC)が開示されている。
いくつかのホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤が市販されている。イデラリシブは、GS-1101またはCAL-101とも呼ばれ、Gileadにより販売され、米国では商標名Zydeligを有する。イデラリシブは、すべてその全体を援用する米国特許第6,800,620号明細書;同第8,865,730号明細書;同第8,980,901号明細書;米国再発行特許第RE44599号明細書;および同第RE44638号明細書に記載されている。
抗癌剤の発見および開発における近年の進展にもかかわらず、CD19発現腫瘍に関係する癌の多くの形態は依然として予後不良であることは明らかである。したがって、そうした形態の癌を処置するための改良された方法が求められている。
従来技術は、単独でも組み合わせでも、非ホジキンリンパ腫、慢性リンパ球性白血病および/または急性リンパ芽球性白血病の処置における、例示した抗体およびイデラリシブの組み合わせの相乗効果を示唆していない。
一態様では、本開示は、CD19に特異的な抗体およびホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤の相乗効果のある組み合わせに関する。こうした組み合わせは、非ホジキンリンパ腫(NHL)、慢性リンパ球性白血病および/または急性リンパ芽球性白血病(ALL)などのB細胞悪性腫瘍の処置に有用である。
インビトロモデルは、ある化合物または化合物の組み合わせがヒトにおいてどのように挙動するかを示唆すると考えられる。複数の細胞株、たとえば慢性B細胞白血病細胞株MEC-1細胞(DSMZ#ACC497)を試験した。このインビトロモデルにおいてMEC-1細胞から、本組み合わせがヒトの慢性リンパ性白血病(CLL)の処置においてどのように作用するかが示唆される。
さらに、化合物がインビトロで組み合わされると、組み合わせが相加作用のみを有することが予想される。驚くべきことに、本発明者らは、CD19に特異的な特定の抗体およびイデラリシブの組み合わせが、抗体およびイデラリシブ単独と比較してインビトロで相乗効果レベルの特異的な細胞殺傷に関与することを見出した。
具体的には、本発明者らは、MOR00208およびイデラリシブの組み合わせが、MEC-1細胞において、抗体およびイデラリシブ単独と比較してインビトロで相乗効果レベルの特異的な細胞殺傷に関与することを見出した。
加えておよびさらに意外にも、本発明者らは、CD19に特異的な特定の抗体およびイデラリシブの組み合わせが抗体およびイデラリシブ単独と比較してある優れた機能特性を有することを見出した。
要約すると、例示した抗CD19抗体およびイデラリシブの組み合わせは、CLLに関係するモデルにおいて相乗的に挙動した。CLLはB細胞関連障害であり、かつCD19がB細胞上に高度に発現するため、例示した組み合わせは、同じ作用機序を有すると考えられ、他のB細胞関連障害、たとえばNHLおよびALLの処置でも相乗的に挙動するはずである。
したがって、例示したCD19に特異的な抗体およびイデラリシブの組み合わせは、非ホジキンリンパ腫、慢性リンパ球性白血病および/または急性リンパ芽球性白血病のヒトの処置において効果的であるはずである。例示したCD19に特異的な抗体およびイデラリシブの組み合わせの予想される有効性は、臨床試験において確認されるであろう。
イデラリシブおよび他のホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤は、成長制御、代謝および翻訳開始などの多くの細胞機能にとって重要なシグナル伝達経路PI3K/AKT/mTOR経路の一部であるホスホイノシチド3-キナーゼ酵素の1つまたは複数を阻害することにより作用するため、それらの作用機序が類似していることから、例示した抗CD19抗体およびイデラリシブ以外のホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤の組み合わせで非ホジキンリンパ腫、慢性リンパ球性白血病および/または急性リンパ芽球性白血病を有するヒトを処置したときも相乗作用が見られるはずであると考えられる。
例示した抗CD19抗体および他の抗CD19抗体はCD19に結合するため、任意の抗CD19抗体およびホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤、たとえばイデラリシブの組み合わせで非ホジキンリンパ腫、慢性リンパ球性白血病および/または急性リンパ芽球性白血病を有するヒトを処置するときも相乗作用が見られるはずであると考えられる。
本開示の態様は、CD19に特異的な抗体が配列SYVMH(配列番号1)のHCDR1領域、配列NPYNDG(配列番号2)のHCDR2領域、配列GTYYYGTRVFDY(配列番号3)のHCDR3領域、配列RSSKSLQNVNGNTYLY(配列番号4)のLCDR1領域、配列RMSNLNS(配列番号5)のLCDR2領域および配列MQHLEYPIT(配列番号6)のLCDR3領域ならびにイデラリシブを含む、相乗効果のある組み合わせを含む。好ましい態様では、この組み合わせは、非ホジキンリンパ腫、慢性リンパ球性白血病および/または急性リンパ芽球性白血病の処置に使用される。
「相乗作用」、「協力作用」または「相乗的」は、組み合わせの予想される相加作用を超えるものを意味する。ある組み合わせの「相乗作用」、「協力作用」または「相乗的」作用は、本明細書ではChou et al.、Clarke et al.および/またはWebb et al.の方法により決定される。その全体を援用するTing-Chao Chou,Theoretical Basis,Experimental Design,and Computerized Simulation of Synergism and Antagonism in Drug Combination Studies,Pharmacol Rev 58:621-681(2006)を参照されたい。さらにその全体を援用するClarke et al.,Issues in experimental design and endpoint analysis in the study of experimental cytotoxic agents in vivo in breast cancer and other models,Breast Cancer Research and Treatment 46:255-278(1997)も参照されたい。さらにその全体を援用するWebb,J.L.(1963)Enzyme and Metabolic Inhibitors,Academic Press,New Yorkも参照されたい。
「抗体」という用語は、IgG、IgM、IgA、IgDおよびIgEなどの任意のアイソタイプを含むモノクローナル抗体を意味する。IgG抗体は、ジスルフィド結合により連結された2つの同一重鎖および2つの同一軽鎖からなる。重鎖および軽鎖は、それぞれ定常領域および可変領域を含む。各可変領域は、抗原のエピトープへの結合を主に担う「相補性決定領域」(「CDR」)または「超可変領域」と呼ばれる3つのセグメントを含む。それらは、N末端から順に番号が付されCDR1、CDR2およびCDR3と呼ばれる。CDRの外側の可変領域のより高度に保存された部分は、「フレームワーク領域」と呼ばれる。「抗体フラグメント」は、Fv、scFv、dsFv、Fab、Fab’、F(ab’)2フラグメント、またはそれぞれCDRおよびフレームワーク領域を含む少なくとも1つの可変重鎖または可変軽鎖を含む他のフラグメントを意味する。
「ホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤」は、成長制御、代謝および翻訳開始などの多くの細胞機能にとって重要なシグナル伝達経路PI3K/AKT/mTOR経路の一部であるホスホイノシチド3-キナーゼ酵素の1つまたは複数を阻害することにより機能する医薬剤のクラスである。
PI3Kには、いくつかの異なるクラスおよびアイソフォームがある。クラス1 PI3Kにはp110と呼ばれる触媒サブユニットがあり、p110にはp110α、p110β、p110γおよびp110δの4種(アイソフォーム)が存在する。現在研究されている阻害剤は、クラスI PI3Kの1つまたは複数のアイソフォームを阻害する。
ホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤としては、少なくともイデラリシブ、デュベリシブおよびコパンリシブがある。
イデラリシブは、Gilead Sciences,Inc.(商標名ザイデリグ、GS-1101またはCAL-101とも名称される)により販売される。イデラリシブは、現在、他の併存症のためにリツキシマブ単独が適切な療法であると考えられている患者の、リツキシマブと組み合わせた再発性慢性リンパ球性白血病(CLL)の処置;少なくとも2回の全身療法を以前に受けたことがある患者の再発性濾胞性B細胞非ホジキンリンパ腫(FL)の処置;少なくとも2回の全身療法を以前に受けたことがある患者の再発性小リンパ球性リンパ腫(SLL)の処置についてラベル表示されている。本物質は、ホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤として作用し、さらに詳しくは、本物質は、酵素ホスホイノシチド3-キナーゼのδアイソフォームP110δを遮断する。イデラリシブの式は下記である。
「VH」は、抗体の免疫グロブリン重鎖の可変領域または抗体フラグメントを指す。「VL」は、抗体の免疫グロブリン軽鎖の可変領域または抗体フラグメントを指す。
「CD19」という用語は、CD19として知られるタンパク質を指し、以下の同義語:B4、Bリンパ球抗原CD19、Bリンパ球表面抗原B4、CVID3、分化抗原CD19、MGC12802およびT細胞表面抗原Leu-12を有する。
「MOR00208」は抗CD19抗体である。可変ドメインのアミノ酸配列は図1に記載されている。MOR00208の重鎖および軽鎖のFc領域のアミノ酸配列は図2に記載されている。「MOR00208」、「XmAb 5574」および「MOR208」は、図1および2に示された抗体を表す同義語として使用される。MOR00208抗体は、その全体を援用する米国特許出願第12/377,25号明細書(全軽鎖が配列番号106であり、全重鎖が配列番号87である)に記載される。
MOR00208は、ALL、NHL、CLLおよび小リンパ球性リンパ腫(SLL)のヒト臨床試験において研究されてきた。
CD19に特異的な別の抗体は、その全体を援用する米国特許第7,109,30号明細書(Immunomedics);その全体を援用する米国特許出願第11/917,75号明細書(Medarex);その全体を援用する米国特許出願第11/852,10号明細書(Medimmune);その全体を援用する米国特許出願第11/648,50号明細書(Merck Patent GmbH);その全体を援用する米国特許第7,968,68号明細書(Seattle Genetics);およびその全体を援用する米国特許出願第12/710,44号明細書(Glenmark Pharmaceuticals)に記載される。
「Fc領域」は、抗体の定常領域を意味し、ヒトではIgG1、2、3、4サブクラスまたは他の定常領域であってもよい。ヒトFc領域の配列は、IMGT,Human IGH C-REGIONs,http://www.imgt.org/IMGTrepertoire/Proteins/protein/human/IGH/IGHC/Hu_IGHCallgenes.html(2011年5月16日に検索)で入手可能である。
RefmAb33はRSVに特異的であり、MOR00208と同じFc領域を共有するため、アイソタイプコントロールとして使用される。
「組み合わせ」は、品目、たとえば抗体およびイデラリシブなどの化合物の2つ以上を意味する。
本開示は、記載された組み合わせを含む組み合わせ、医薬品および医薬組成物にさらに関する。本発明の相乗効果のある組み合わせの2つの成分、たとえばCD19に特異的な抗体およびイデラリシブは、物理的にまたは時間的に一緒に、同時に、別々にまたは続けて投与してもよい。
イデラリシブは、現在、1日2回150mg経口投与される。MOR00208は、現在、静脈内投与され、週1回または2週に1回投与されるのが現状である。一実施形態では、イデラリシブは、CD19に特異的な抗体、たとえばMOR00208の投与前に投与される。一実施形態では、イデラリシブは、CD19に特異的な抗体、たとえばMOR00208の投与後に投与される。
好ましくは、両方の薬剤の投与により、両方の薬剤が患者に同時に有効であり得る。たとえば、MOR00208が週1回投与され、イデラリシブが1日1回投与される場合、両方の薬剤が必ずしも両方とも同じ日に投与されなくても、両方の薬剤の活性物質が同時に患者に存在することが望ましい。
「同時に」または「一緒に投与される」は、2つの成分が、両方の成分(薬剤)が同時に患者に有効であるときに投与されることを意味する。「協力作用」は、両方の薬剤が同時に患者に有効であることを意味する。「同時に」または「一緒に投与される」は、薬剤が正確に同じ時間にまたは常に同じ日に投与されることを意味する必要はない。
2つの成分は、異なる医薬組成物中で製剤化してもよい。
医薬組成物は、有効な作用物質、たとえばヒトの治療に使用するための抗体を含む。医薬組成物は、許容可能キャリアまたは賦形剤を含んでもよい。
「投与される」または「投与」は、以下に限定されるものではないが、注射用形態による送達を含み、たとえば、静脈内、筋肉内、皮内、局所、経皮、腹腔内、眼窩内、移植もしくは皮下経路による送達、または粘膜経路、たとえば吸入用の鼻スプレーもしくはエアロゾルとしての送達、または摂取可能な溶液としての送達、またはカプセル剤もしくは錠剤としての経口送達を含む。
化合物または組み合わせの「治療有効量」は、既定の疾患または障害の臨床症状に測定可能な改善をもたらすか、軽減するか、または部分的に阻止するのに十分な量を指す。特定の治療目的に効果的である量は、被検体の疾患または傷害の重症度、ならびに体重および全身状態によって異なる。適切な投与量の決定は、通常の実験を用いて数値のマトリックスを構築し、マトリックス内の様々な点を試験することにより達成してもよいことが理解されるであろう。これらは、すべて訓練を受けた医師または臨床科学者の通常の技術の範囲内である。
本明細書の「CDR」は、Chothia et alまたはKabat et al.により定義される。その全体を援用するChothia C,Lesk AM.(1987)Canonical structures for the hypervariable regions of immunoglobulins.J Mol Biol.,196(4):901-17を参照されたい。その全体を援用するKabat E.A,Wu T.T.,Perry H.M.,Gottesman K.S.and Foeller C.(1991).Sequences of Proteins of Immunological Interest.5th edit.,NIH Publication no.91-3242,US Dept.of Health and Human Services,Washington,DCを参照されたい。
「交差競合」は、抗体または他の結合剤が標準的な競合結合アッセイにおいて他の抗体または結合剤のCD19への結合に干渉する能力を意味する。抗体または他の結合剤が別の抗体または結合分子のCD19への結合に干渉できる能力または程度と、したがってそれが本発明による交差競合とされ得るかどうかとは、標準的な競合結合アッセイを用いて決定することができる。1つの好適なアッセイは、表面プラズモン共鳴技術を用いて相互作用の程度を測定できるBiacore技術(たとえば、BIAcore 3000装置(Biacore,Uppsala,Sweden)の使用による)を使用するものである。交差競合を測定するための別のアッセイは、ELISA系アプローチを使用する。抗体をその交差競合に基づき「エピトープビニング」するためのハイスループットプロセスは、国際公開第2003/48731号パンフレットに記載される。
「エピトープ」という用語は、抗体に特異的に結合できるまたは他の方法で分子と相互作用できる任意のタンパク質決定基を含む。エピトープ決定基は、一般に、アミノ酸または炭水化物もしくは糖側鎖などの分子の化学的に活性な表面分子群からなり、特定の三次元構造特徴および特定の荷電特徴を有し得る。エピトープは「リニア」でも、または「コンフォメーショナル」でもよい。「リニアエピトープ」という用語は、タンパク質と相互作用分子(抗体など)との間の相互作用点のすべてがタンパク質の一次アミノ酸配列に沿って直線状に生じるエピトープを指す(連続的)。「コンフォメーショナルエピトープ」という用語は、不連続アミノ酸が三次元構造で集合したエピトープを指す。コンフォメーショナルエピトープでは、相互作用点は、タンパク質上の互いに離されたアミノ酸残基を横断して生じる。
「同じエピトープに結合する」は、ある抗体または他の結合剤が、CD19および例示した抗体と同じエピトープに結合する能力を意味する。例示した抗体およびCD19に対する他の抗体のエピトープは、標準的なエピトープマッピング技術を用いて決定することができる。エピトープマッピング技術は、当該技術分野において周知であり、Epitope Mapping Protocols in Methods in Molecular Biology,Vol.66(Glenn E.Morris,Ed.,1996)Humana Press,Totowa,New Jerseyを含む。たとえば、リニアエピトープは、たとえば、タンパク質分子の一部に対応する大量のペプチドを固体支持体上に同時に合成し、ペプチドを依然として支持体に結合させたままペプチドを抗体と反応させることにより決定してもよい。こうした技術は当該技術分野において公知であり、たとえば、米国特許第4,708,87号明細書;Geysen et al,(1984)Proc.Natl.Acad.Sci.USA 8:3998-4002;Geysen et al,(1985)Proc.Natl.Acad.Sci.USA 82:78-182;Geysen et al,(1986)Mol.Immunol.23:709-715に記載される。同様に、コンフォメーショナルエピトープも、たとえば、水素/重水素交換、X線結晶解析および二次元核磁気共鳴などにより、アミノ酸の空間構造を決定することによって容易に同定される。たとえば、Epitope Mapping Protocols,supraを参照されたい。タンパク質の抗原性領域も、たとえば、Oxford Molecular Groupから入手可能なOmiga version 1.0ソフトウェアプログラムを用いて計算されたものなど、標準的な抗原性およびハイドロパシープロットを用いて同定することができる。このコンピュータープログラムは、抗原性プロファイルの決定にHopp/Woods method、Hopp et al,(1981)Proc.Natl.Acad.Sci USA 78:3824-3828を、ハイドロパシープロットにKyte-Doolittle技術、Kyte et al,(1982)J.Mol.Biol.157:105-132を利用する。
実施形態
本開示の態様は、非ホジキンリンパ腫、慢性リンパ球性白血病および/または急性リンパ芽球性白血病の処置に使用される、CD19に特異的な抗体およびホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤の組み合わせを含む。実施形態において本組み合わせは相乗的である。
本開示の態様は、非ホジキンリンパ腫、慢性リンパ球性白血病および/または急性リンパ芽球性白血病の処置に使用される、CD19に特異的な抗体およびホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤の組み合わせを含む。実施形態において本組み合わせは相乗的である。
本明細書において、例示した抗CD19抗体およびイデラリシブの組み合わせは、CLLに関係するインビトロモデルにおいて相乗的に挙動した。CLLはB細胞関連障害であり、CD19がB細胞上に高度に発現するため、例示した組み合わせは同じ作用機序を有するはずであり、他のB細胞関連障害、たとえばNHLおよびALLの処置でも相乗的に挙動するはずである。したがって、例示したCD19に特異的な抗体およびイデラリシブの組み合わせは、非ホジキンリンパ腫、慢性リンパ球性白血病および/または急性リンパ芽球性白血病のヒトの処置において効果的であるはずである。例示したCD19に特異的な抗体およびイデラリシブの組み合わせの予想される有効性は、臨床試験において確認されるであろう。
慢性B細胞白血病細胞株MEC-1細胞(DSMZ#ACC497)を試験した。
以下の別の細胞株も評価される:ヒトバーキットリンパ腫細胞であるRamos細胞(ATCC番号CRL-1596)。HG-3(DSMZ#ACC765)およびCll(DSMZ#ACC773)は、慢性リンパ球性白血病細胞株である。Su-DHL 6(DSMZ#ACC572)およびU2932(DSMZ#ACC633)は、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)細胞株である。JVM-2(ATCC(登録商標)CRL-3002)は、マントル細胞リンパ腫細胞株である。BALL-1(DSMZ#ACC742)は、急性リンパ芽球性白血病細胞株である。
このインビトロモデルにおけるMEC-1細胞から、本組み合わせがヒトの慢性リンパ性白血病(CLL)の処置においてどのように作用するかが示唆される。このインビトロモデルにおけるRamos細胞から、本組み合わせがヒトの非ホジンキンリンパ腫(NHL)の処置においてどのように作用するかが示唆される。本インビトロモデルのHG-3細胞およびCll細胞から、本組み合わせがヒトの慢性リンパ性白血病(CLL)の処置においてどのように作用するかが示唆される。本インビトロモデルのSu-DHL 6細胞およびU2932細胞から、本組み合わせがヒトの非ホジキンリンパ腫の処置においてどのように作用するかが示唆される。本インビトロモデルのJVM-2細胞から、本組み合わせがヒトの非ホジキンリンパ腫の処置においてどのように作用するかが示唆される。本インビトロモデルのBALL-1細胞から、本組み合わせがヒトの急性リンパ芽球性白血病の処置においてどのように作用するかが示唆される。
ChouインデックスおよびClarke et al.の値から、MOR00208およびイデラリシブ単独と比較すると、MEC-1細胞の特異的殺傷においてMOR00208およびイデラリシブの組み合わせの明らかな協力作用が示される。
要約すると、例示した抗CD19抗体およびイデラリシブの組み合わせは、CLLに関係するモデルにおいて相乗的に挙動する。したがって、例示したCD19に特異的な抗体およびイデラリシブの組み合わせは、非ホジキンリンパ腫、慢性リンパ球性白血病および/または急性リンパ芽球性白血病のヒトの処置において効果的であるはずである。
イデラリシブおよび他のホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤はすべて、成長制御、代謝および翻訳開始など多くの細胞機能にとって重要なシグナル伝達経路PI3K/AKT/mTOR経路の一部であるホスホイノシチド3-キナーゼ酵素の1つまたは複数を阻害することにより作用するため、イデラリシブおよび他のホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤の作用機序は類似していることから、例示した抗CD19抗体およびイデラリシブ以外のホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤の組み合わせで非ホジキンリンパ腫、慢性リンパ球性白血病および/または急性リンパ芽球性白血病を有するヒトを処置したときも相乗作用が見られるはずであると考えられる。
例示した抗CD19抗体および他の抗CD19抗体はCD19に結合するため、たとえば、すべてその全体を援用する米国特許出願第12/377,25号明細書(Xencor)、国際公開第2005012493号パンフレット、国際公開第2010053716号パンフレット(Immunomedics);国際公開第2007002223号パンフレット(Medarex);国際公開第2008022152号パンフレット(Xencor);国際公開第2008031056号パンフレット(Medimmune);国際公開第2007/076950号パンフレット(Merck Patent GmbH);国際公開第2009/052431号パンフレット(Seattle Genetics);および国際公開第2010095031号パンフレット(Glenmark Pharmaceuticals)に記載される任意の抗CD19抗体とホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤との組み合わせを用いて、非ホジキンリンパ腫、慢性リンパ球性白血病および/または急性リンパ芽球性白血病を有するヒトを処置するときも相乗作用が見られるはずであると考えられる。
実施形態では、CD19に特異的な抗体は、配列SYVMH(配列番号1)のHCDR1領域、配列NPYNDG(配列番号2)のHCDR2領域、配列GTYYYGTRVFDY(配列番号3)のHCDR3領域、配列RSSKSLQNVNGNTYLY(配列番号4)のLCDR1領域、配列RMSNLNS(配列番号5)のLCDR2領域および配列MQHLEYPIT(配列番号6)のLCDR3領域を含む抗体と交差競合する抗体を含む。
実施形態では、CD19に特異的な抗体は、配列SYVMH(配列番号1)のHCDR1領域、配列NPYNDG(配列番号2)のHCDR2領域、配列GTYYYGTRVFDY(配列番号3)のHCDR3領域、配列RSSKSLQNVNGNTYLY(配列番号4)のLCDR1領域、配列RMSNLNS(配列番号5)のLCDR2領域および配列MQHLEYPIT(配列番号6)のLCDR3領域を含む抗体と同じエピトープに結合する抗体を含む。
実施形態では、CD19に特異的な抗体は、配列SYVMH(配列番号1)のHCDR1領域、配列NPYNDG(配列番号2)のHCDR2領域、配列GTYYYGTRVFDY(配列番号3)のHCDR3領域、配列RSSKSLQNVNGNTYLY(配列番号4)のLCDR1領域、配列RMSNLNS(配列番号5)のLCDR2領域および配列MQHLEYPIT(配列番号6)のLCDR3領域を含む。
実施形態では、ホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤は、イデラリシブである。
実施形態では、組み合わせの成分、CD19に特異的な抗体およびイデラリシブは、別々に投与される。一実施形態では、イデラリシブは、CD19に特異的な抗体の投与前に投与される。一実施形態では、イデラリシブは、CD19に特異的な抗体の投与後に投与される。実施形態では、組み合わせの成分、CD19に特異的な抗体およびイデラリシブは、同時にまたは一緒に投与される。
実施形態では、組み合わせは医薬組成物である。実施形態では、組成物は許容可能なキャリアを含む。実施形態では、組み合わせは有効量で投与される。
別の態様では、配列SYVMH(配列番号1)のHCDR1領域、配列NPYNDG(配列番号2)のHCDR2領域、配列GTYYYGTRVFDY(配列番号3)のHCDR3領域、配列RSSKSLQNVNGNTYLY(配列番号4)のLCDR1領域、配列RMSNLNS(配列番号5)のLCDR2領域および配列MQHLEYPIT(配列番号6)のLCDR3領域を含む、CD19に特異的な抗体と、イデラリシブとの相乗効果のある組み合わせは、単離されたヒトPBMCの存在下において、イデラリシブ単独より少なくとも2倍、3倍、4倍または5倍優れた有効性でADCCによりMEC-1細胞の殺傷に関与することができる。
本開示の態様は、非ホジキンリンパ腫、慢性リンパ球性白血病および/または急性リンパ芽球性白血病の処置のための、配列SYVMH(配列番号1)のHCDR1領域、配列NPYNDG(配列番号2)のHCDR2領域、配列GTYYYGTRVFDY(配列番号3)のHCDR3領域、配列RSSKSLQNVNGNTYLY(配列番号4)のLCDR1領域、配列RMSNLNS(配列番号5)のLCDR2領域および配列MQHLEYPIT(配列番号6)のLCDR3領域を含む、CD19に特異的な抗体と、イデラリシブとの相乗効果のある組み合わせを含む。実施形態では、非ホジキンリンパ腫は、濾胞性リンパ腫、小リンパ球性リンパ腫、粘膜関連リンパ組織、辺縁帯、びまん性大細胞型B細胞、バーキット細胞およびマントル細胞からなる群から選択される。
もう1つの態様は、非ホジキンリンパ腫、慢性リンパ球性白血病および/または急性リンパ芽球性白血病の処置を必要とする個体の、非ホジキンリンパ腫、慢性リンパ球性白血病および/または急性リンパ芽球性白血病を処置する方法であって、CD19に特異的な抗体およびホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤の投与を含む方法を含む。本方法の実施形態では、配列SYVMH(配列番号1)のHCDR1領域、配列NPYNDG(配列番号2)のHCDR2領域、配列GTYYYGTRVFDY(配列番号3)のHCDR3領域、配列RSSKSLQNVNGNTYLY(配列番号4)のLCDR1領域、配列RMSNLNS(配列番号5)のLCDR2領域および配列MQHLEYPIT(配列番号6)のLCDR3領域を含む、CD19に特異的な抗体を含む。本方法の実施形態では、抗体は、例示したCD19に特異的な抗体を含む。本方法の実施形態では、ホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤は、イデラリシブである。
もう1つの態様は、非ホジキンリンパ腫、慢性リンパ球性白血病および/または急性リンパ芽球性白血病の処置を必要とする個体の、非ホジキンリンパ腫、慢性リンパ球性白血病および/または急性リンパ芽球性白血病の処置のための薬物の製造における、CD19に特異的な抗体およびホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤の使用を含み、その方法は、CD19に特異的な抗体およびホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤を含む薬物の投与を含む。本方法の実施形態では、CD19に特異的な抗体は、配列SYVMH(配列番号1)のHCDR1領域、配列NPYNDG(配列番号2)のHCDR2領域、配列GTYYYGTRVFDY(配列番号3)のHCDR3領域、配列RSSKSLQNVNGNTYLY(配列番号4)のLCDR1領域、配列RMSNLNS(配列番号5)のLCDR2領域および配列MQHLEYPIT(配列番号6)のLCDR3領域を含む。本方法の実施形態では、抗体は、例示したCD19に特異的な抗体を含む。本方法の実施形態では、ホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤はイデラリシブである。
実施例1:MOR00208およびイデラリシブを単独および組み合わせて使用するMEC-1細胞の細胞毒性
材料
細胞株MEC-1細胞(DSMZ#ACC497)慢性B細胞白血病細胞株;JVM-2(ATCC(登録商標)CRL-3002)マントル細胞リンパ腫細胞株;Ramos細胞(ATCC番号CRL-1596)、ヒトバーキットリンパ腫細胞;HG-3(DSMZ#ACC765)およびCll(DSMZ#ACC773)は慢性リンパ球性白血病細胞株であり;Su-DHL 6(DSMZ#ACC572)およびU2932(DSMZ#ACC633)はびまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)細胞株であり;BALL-1(DSMZ#ACC742)は急性リンパ芽球性白血病細胞株である。
材料
細胞株MEC-1細胞(DSMZ#ACC497)慢性B細胞白血病細胞株;JVM-2(ATCC(登録商標)CRL-3002)マントル細胞リンパ腫細胞株;Ramos細胞(ATCC番号CRL-1596)、ヒトバーキットリンパ腫細胞;HG-3(DSMZ#ACC765)およびCll(DSMZ#ACC773)は慢性リンパ球性白血病細胞株であり;Su-DHL 6(DSMZ#ACC572)およびU2932(DSMZ#ACC633)はびまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)細胞株であり;BALL-1(DSMZ#ACC742)は急性リンパ芽球性白血病細胞株である。
使用した細胞株の培養条件は、供給者の情報に従う。
細胞培地:イスコフ改変ダルベッコ培地(IMDM)、Invitrogen、カタログ番号:31980-048;RPMI1640、Invitrogen、カタログ番号:31870-074;GlutaMAX、Invitrogen、カタログ番号:35050-38 ロット番号:1654740;FCS:Sigma カタログ番号:F7524 ロット番号:111M3396。
NK:RPMI1640、GlutaMAXTM含有、Invitrogen、カタログ番号:31870-074、10%FCS;Biocoll:Biochrome AG カタログ番号:L6115 ロット番号:0034D;MACS NK細胞アイソレーションキット:Miltenyi Biotec カタログ番号:130-092-657 ロット番号:5150327376;イデラリシブ:Selleck Chem カタログ番号:S2226;FCS:Sigma カタログ番号:F7524 ロット番号:111M3396;およびMOR00208と同じFc領域を含むRefmAb33(抗RSV)。
方法
MEC-1細胞株を対象として、MOR00208およびイデラリシブ単独および組み合わせの細胞毒性を試験した。
MEC-1細胞株を対象として、MOR00208およびイデラリシブ単独および組み合わせの細胞毒性を試験した。
イデラリシブは、ホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤であり、さらに詳しくは、イデラリシブは、酵素ホスホイノシチド3-キナーゼのδアイソフォームP110δを遮断する。イデラリシブは、単独ではMEC-1細胞に対してほとんどまたはまったく細胞毒性作用を有さない。MOR00208は、CD19を標的とし、ADCCを介して標的細胞殺傷に関与する。
以下:a)MEC-1細胞+RefmAb33+DMSO+NK細胞、b)MEC-1細胞+DMSO+NK細胞、c)MEC-1細胞+DMSOを対照として使用した。
標的細胞殺傷は、以下のパラメーター:0.3μM、1μM、3μMおよび10μMの濃度のイデラリシブ;1.5μg/ml、0.015μg/mlおよび0.0015μg/mlの濃度のMOR00208ならびに同じ濃度のMOR00208およびイデラリシブの組み合わせを用いて測定した。
イデラリシブ群、MOR00208単独群およびMOR00208+イデラリシブの組み合わせ群では、標的細胞をADCCアッセイ測定前の7日間イデラリシブで前処理した。標的細胞をカウントし、最終濃度10μMのCFSEを用いて染色した。DMSO処理した標的細胞の場合、5×105/mlの細胞密度に対応する2:1のエフェクター:標的(E:T)比を選択する。阻害剤処理した細胞のE:T比を調整することにより、イデラリシブ処理により引き起こされる標的細胞に対する増殖作用を含めた。NK細胞をカウントし、1×106/mlに調整する。標的細胞殺傷アッセイは、以下の通り行った:96ウェルプレートを使用し、1ウェルあたり100μlの標的細胞懸濁液、続いてNK細胞の懸濁液100μlを各ウェルに加え、E:T比2:1とした。抗体は培地中10~0.00001nMの範囲に希釈した(1.5~0.0000015μg/mlに対応)。細胞を遠心し、標的:エフェクター細胞ペレットを100μlの抗体含有培地またはそれに対応する対照溶液に再懸濁した。アッセイは、37℃においてCO2インキュベーターで4時間インキュベートした。氷上で10分のインキュベーション後、50μlのDAPI溶液を各ウェルに加え(最終濃度1μg/ml)、氷上で10分間インキュベートした。細胞殺傷の測定は、FACS-Verseを用いて行った。死標的細胞はDAPI陽性であった。
データ
MOR00208およびイデラリシブの組み合わせによるADCCのMEC-1細胞に対する関与を判定するため、合計で6つの実験を行った。6つの実験のうちの2つでは、RefmAb対照およびDMSO単独対照がMEC-1細胞のみの対照と比較して25%高い殺傷を示したため、データを解析から除外した。これらの2つの実験では、NK細胞の自己反応性により適切な解析が妨げられた。
MOR00208およびイデラリシブの組み合わせによるADCCのMEC-1細胞に対する関与を判定するため、合計で6つの実験を行った。6つの実験のうちの2つでは、RefmAb対照およびDMSO単独対照がMEC-1細胞のみの対照と比較して25%高い殺傷を示したため、データを解析から除外した。これらの2つの実験では、NK細胞の自己反応性により適切な解析が妨げられた。
実験1~4のADCC用量反応曲線を図3~6に示す。
実験1~4の死細胞率(%)(生データ)を下記表1~16に示す。
協力作用の計算:Clarke et al.
ある薬剤の活性が低く、この場合のようにMEC-1細胞に対するイデラリシブ単独の細胞毒性(cytotoxity)活性が低い場合、相乗作用は、その組み合わせがその阻害薬剤単独と有意に異なる統計学的証拠により判定することができる。その全体を援用するClarke et al.,Issues in experimental design and endpoint analysis in the study of experimental cytotoxic agents in vivo in breast cancer and other models,Breast Cancer Research and Treatment 46:255-278(1997)を参照されたい。
ある薬剤の活性が低く、この場合のようにMEC-1細胞に対するイデラリシブ単独の細胞毒性(cytotoxity)活性が低い場合、相乗作用は、その組み合わせがその阻害薬剤単独と有意に異なる統計学的証拠により判定することができる。その全体を援用するClarke et al.,Issues in experimental design and endpoint analysis in the study of experimental cytotoxic agents in vivo in breast cancer and other models,Breast Cancer Research and Treatment 46:255-278(1997)を参照されたい。
表1~16の死細胞%(生データ)は、以下のように解析した。
拮抗的(AB)/C<(A/C)×(B/C)
相加的(AB)/C=(A/C)×(B/C)
相乗的(AB)/C>(A/C)×(B/C)
AはMOR00208を単独で用いた処理であり;Bはイデラリシブを単独で用いた処理であり;Cは対照DMSO+RefMab33に対する反応であり;ABは処理AおよびBの組み合わせである。
拮抗的(AB)/C<(A/C)×(B/C)
相加的(AB)/C=(A/C)×(B/C)
相乗的(AB)/C>(A/C)×(B/C)
AはMOR00208を単独で用いた処理であり;Bはイデラリシブを単独で用いた処理であり;Cは対照DMSO+RefMab33に対する反応であり;ABは処理AおよびBの組み合わせである。
結果
各濃度での実験2~4から、Clarke et al.の方法を用いてMOR00208+イデラリシブの組み合わせの明らかな相乗作用が示された。しかしながら、少数の濃度での実験1は、イデラリシブ群(表1~3を参照)は対照よりやや大きい(対照より約4%大きい)わずかな作用示したため、協力作用を示さなかった。この対照と比較したわずかな(約4%)差は十分に他の対照の範囲内にあるため、実験装置に起因し得る。
各濃度での実験2~4から、Clarke et al.の方法を用いてMOR00208+イデラリシブの組み合わせの明らかな相乗作用が示された。しかしながら、少数の濃度での実験1は、イデラリシブ群(表1~3を参照)は対照よりやや大きい(対照より約4%大きい)わずかな作用示したため、協力作用を示さなかった。この対照と比較したわずかな(約4%)差は十分に他の対照の範囲内にあるため、実験装置に起因し得る。
協力作用の計算:併用係数(CI)
上記のClarke et al.を用いて計算した相乗作用の結果を確認するため、併用係数(CI)法を表1~16の死細胞%(生データ)に適用した。CI計算の場合、本発明者らは、0.3μM、1μM、3μMおよび10μMのイデラリシブとMOR208の3つの濃度(1.5μg/ml、0.015μg/mlおよび0.0015μg/ml)とを使用した。
上記のClarke et al.を用いて計算した相乗作用の結果を確認するため、併用係数(CI)法を表1~16の死細胞%(生データ)に適用した。CI計算の場合、本発明者らは、0.3μM、1μM、3μMおよび10μMのイデラリシブとMOR208の3つの濃度(1.5μg/ml、0.015μg/mlおよび0.0015μg/ml)とを使用した。
そうした計算は、その全体を援用するTing-Chao Chou, Theoretical Basis,Experimental Design,and Computerized Simulation of Synergism and Antagonism in Drug Combination Studies,Pharmacol Rev 58:621-681(2006)、およびその全体を援用するChou TC,Talalay P,Quantitative analysis of dose-effect relationships:the combined effects of multiple drugs or enzyme inhibitors.Adv Enzyme Regul 22:27-55(1984)に記載される。Chou-Talalayの方法は、CI-isobol法を用いて行う。
半数影響式(Median effect equation)
半数影響式は、阻害剤(薬剤など)の作用をFa/Fu=(D/D50)^mとしてモデル化する。式中、Dは用量であり、FaおよびFuは、用量Dにより影響を受けたまたは受けない系の割合であり(Fa+Fu=1);D50は、半数影響を発揮する用量(たとえば、IC50、ED50、LD50)である。定数mは、用量作用曲線の形状を決定する。
半数影響式は、阻害剤(薬剤など)の作用をFa/Fu=(D/D50)^mとしてモデル化する。式中、Dは用量であり、FaおよびFuは、用量Dにより影響を受けたまたは受けない系の割合であり(Fa+Fu=1);D50は、半数影響を発揮する用量(たとえば、IC50、ED50、LD50)である。定数mは、用量作用曲線の形状を決定する。
本発明者らは、GraphPad Prismを使用して非線形回帰計算を行い、パラメーターmおよびD50を推定する。
CI-isobol法
CI-isobol法は、薬剤間の協力作用の定量的評価を与える。併用係数(CI)は、単独および組み合わせた薬剤処理の用量作用データから推定する。CIが1未満であると協力作用を示し;CI=1であると相加作用を示し;CI>1であると拮抗作用を示す。薬剤相互作用(協力作用または拮抗作用)が顕著であるほど、CI値は1から離れる。
CI-isobol法は、薬剤間の協力作用の定量的評価を与える。併用係数(CI)は、単独および組み合わせた薬剤処理の用量作用データから推定する。CIが1未満であると協力作用を示し;CI=1であると相加作用を示し;CI>1であると拮抗作用を示す。薬剤相互作用(協力作用または拮抗作用)が顕著であるほど、CI値は1から離れる。
形式的には、組み合わせ薬剤処理の併用係数(CI)は、CI=D1/Dx1+D2/Dx2と定義される。
ここで、D1およびD2は、それぞれ組み合わせの薬剤1および薬剤2の用量であり;Dx1、およびDx2は、組み合わせの作用と同じ作用を与えると考えられる薬剤1および薬剤2のみを用いた処理の用量である。用量Dx1およびDx2は、単独の薬剤処理の用量作用データから推定する必要がある。本質的には、半数影響式は各薬剤のデータにフィッティングさせる。薬剤の半数影響式から、本発明者らは、作用(すなわちFa、Fu)を発揮するのに必要な用量(すなわちD)を推定することができる。ある点が相加作用を示す線から離れているほど、1とそのCIとの差が大きくなり、したがって(相乗または拮抗)作用が強くなる。
ここで、D1およびD2は、それぞれ組み合わせの薬剤1および薬剤2の用量であり;Dx1、およびDx2は、組み合わせの作用と同じ作用を与えると考えられる薬剤1および薬剤2のみを用いた処理の用量である。用量Dx1およびDx2は、単独の薬剤処理の用量作用データから推定する必要がある。本質的には、半数影響式は各薬剤のデータにフィッティングさせる。薬剤の半数影響式から、本発明者らは、作用(すなわちFa、Fu)を発揮するのに必要な用量(すなわちD)を推定することができる。ある点が相加作用を示す線から離れているほど、1とそのCIとの差が大きくなり、したがって(相乗または拮抗)作用が強くなる。
結果
Chouを用いた相乗作用の計算のために作成した曲線を図7~10に示す。Chouインデックス値から、MEC-1細胞の特異的殺傷において、MOR00208およびイデラリシブ単独と比較してMOR00208およびイデラリシブの組み合わせの実験1~4のすべてで明らかな協力作用が示される。
Chouを用いた相乗作用の計算のために作成した曲線を図7~10に示す。Chouインデックス値から、MEC-1細胞の特異的殺傷において、MOR00208およびイデラリシブ単独と比較してMOR00208およびイデラリシブの組み合わせの実験1~4のすべてで明らかな協力作用が示される。
MOR00208およびイデラリシブの組み合わせは、MEC-1 CLL細胞株において相乗的に挙動した。したがって、MOR00208およびイデラリシブの組み合わせはヒトのCLLの処置において相乗的であると考えられる。
さらに、MOR00208およびイデラリシブの組み合わせは、ヒトの非ホジキンリンパ腫(NHL)、慢性リンパ性白血病(CLL)および急性リンパ芽球性白血病(ALL)の処置においても相乗的に挙動するであろうと考えられる。
本記述、具体的な例およびデータは例示的な実施形態を示しているが、例示として提示しており、本発明を限定することを意図するものではないことが理解されるであろう。本明細書に含まれる考察、開示およびデータから本発明における様々な変更形態および修正形態が明らかになり、したがってこれらは本発明の一部と見なされる。
Claims (15)
- 配列SYVMH(配列番号1)のHCDR1領域、配列NPYNDG(配列番号2)のHCDR2領域、配列GTYYYGTRVFDY(配列番号3)のHCDR3領域、配列RSSKSLQNVNGNTYLY(配列番号4)のLCDR1領域、配列RMSNLNS(配列番号5)のLCDR2領域および配列MQHLEYPIT(配列番号6)のLCDR3領域を含む、CD19に特異的な抗体と、ホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤とを含む相乗効果のある組み合わせにおいて、非ホジキンリンパ腫、慢性リンパ球性白血病および/または急性リンパ芽球性白血病の処置に使用されることを特徴とする、相乗効果のある組み合わせ。
- 請求項1乃至4の何れか1項に記載の組み合わせにおいて、CD19に特異的な前記抗体および前記ホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤は、別々に投与されることを特徴とする組み合わせ。
- 請求項5に記載の組み合わせにおいて、CD19に特異的な前記抗体および前記ホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤は、物理的に別々に投与されることを特徴とする組み合わせ。
- 請求項5に記載の組み合わせにおいて、CD19に特異的な前記抗体および前記ホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤は、時間的に別々に投与されることを特徴とする組み合わせ。
- 請求項1乃至4の何れか1項に記載の組み合わせにおいて、CD19に特異的な前記抗体および前記ホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤は、一緒に投与されることを特徴とする組み合わせ。
- 請求項1乃至8の何れか1項に記載の組み合わせにおいて、前記ホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤は、CD19に特異的な前記抗体の投与前に投与されることを特徴とする組み合わせ。
- 請求項1乃至9の何れか1項に記載の組み合わせにおいて、前記ホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤は、CD19に特異的な前記抗体の投与後に投与されることを特徴とする組み合わせ。
- 請求項1乃至4の何れか1項に記載の組み合わせにおいて、前記ホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤およびCD19に特異的な前記抗体は、同時に投与されることを特徴とする組み合わせ。
- 請求項1乃至11の何れか1項に記載の組み合わせにおいて、前記前記ホスホイノシチド3-キナーゼ阻害剤は、イデラリシブであることを特徴とする組み合わせ。
- 請求項1乃至12の何れか1項に記載の組み合わせにおいて、非ホジキンリンパ腫の前記処置に使用され、前記非ホジキンリンパ腫は、濾胞性リンパ腫、小リンパ球性リンパ腫、粘膜関連リンパ組織、辺縁帯、びまん性大細胞型B細胞、バーキット細胞およびマントル細胞からなる群から選択されることを特徴とする組み合わせ。
- 請求項1乃至13の何れか1項に記載の組み合わせにおいて、慢性リンパ球性白血病の前記処置に使用されることを特徴とする組み合わせ。
- 請求項1乃至14の何れか1項に記載の組み合わせにおいて、急性リンパ芽球性白血病の前記処置に使用されることを特徴とする組み合わせ。
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
EP15181925 | 2015-08-21 | ||
EP15181925.7 | 2015-08-21 | ||
JP2021059383A JP2021113194A (ja) | 2015-08-21 | 2021-03-31 | 組み合わせおよびその使用 |
Related Parent Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2021059383A Division JP2021113194A (ja) | 2015-08-21 | 2021-03-31 | 組み合わせおよびその使用 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2023093495A true JP2023093495A (ja) | 2023-07-04 |
JP2023093495A5 JP2023093495A5 (ja) | 2023-11-22 |
Family
ID=54010888
Family Applications (3)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2018508728A Active JP6862422B2 (ja) | 2015-08-21 | 2016-08-18 | 組み合わせおよびその使用 |
JP2021059383A Pending JP2021113194A (ja) | 2015-08-21 | 2021-03-31 | 組み合わせおよびその使用 |
JP2023054891A Pending JP2023093495A (ja) | 2015-08-21 | 2023-03-30 | 組み合わせおよびその使用 |
Family Applications Before (2)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2018508728A Active JP6862422B2 (ja) | 2015-08-21 | 2016-08-18 | 組み合わせおよびその使用 |
JP2021059383A Pending JP2021113194A (ja) | 2015-08-21 | 2021-03-31 | 組み合わせおよびその使用 |
Country Status (24)
Country | Link |
---|---|
US (2) | US11224654B2 (ja) |
EP (2) | EP3954388A1 (ja) |
JP (3) | JP6862422B2 (ja) |
KR (2) | KR20180042335A (ja) |
CN (2) | CN107921129B (ja) |
AU (3) | AU2016311136B2 (ja) |
BR (1) | BR112018003263A2 (ja) |
CA (1) | CA2995738A1 (ja) |
CY (1) | CY1124706T1 (ja) |
DK (1) | DK3337506T3 (ja) |
ES (1) | ES2891336T3 (ja) |
HK (1) | HK1247122A1 (ja) |
HR (1) | HRP20211291T1 (ja) |
HU (1) | HUE056408T2 (ja) |
IL (2) | IL257345B2 (ja) |
LT (1) | LT3337506T (ja) |
MX (2) | MX2018002241A (ja) |
PL (1) | PL3337506T3 (ja) |
PT (1) | PT3337506T (ja) |
RS (1) | RS62260B1 (ja) |
RU (1) | RU2767063C2 (ja) |
SI (1) | SI3337506T1 (ja) |
WO (1) | WO2017032679A1 (ja) |
ZA (1) | ZA201801052B (ja) |
Families Citing this family (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SG11201909715VA (en) | 2017-05-31 | 2019-11-28 | Morphosys Ag | Treatment paradigm for an anti-cd19 antibody and venetoclax combination treatment |
JP7279011B2 (ja) | 2017-07-10 | 2023-05-22 | インターナショナル-ドラッグ-ディベロップメント-バイオテック | 抗cd20抗体または化学療法薬と併用して非フコシル化アポトーシス促進性抗cd19抗体を用いるb細胞悪性の治療 |
KR20200030337A (ko) * | 2018-09-12 | 2020-03-20 | 주식회사 녹십자랩셀 | 종양 치료를 위한 항-cd 19 항체 및 자연살해세포를 포함하는 약학적 조합물 |
JP2023551519A (ja) * | 2020-11-30 | 2023-12-08 | インサイト・コーポレイション | 抗cd19抗体とパルサクリシブの組み合わせ療法 |
Family Cites Families (27)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4708871A (en) | 1983-03-08 | 1987-11-24 | Commonwealth Serum Laboratories Commission | Antigenically active amino acid sequences |
US5686072A (en) | 1992-06-17 | 1997-11-11 | Board Of Regents, The University Of Texas | Epitope-specific monoclonal antibodies and immunotoxins and uses thereof |
DE60144277D1 (de) | 2000-04-25 | 2011-05-05 | Icos Corp | Hemmer der menschlichen phosphatidyl-inositol-3-kinase delta |
JP2004508420A (ja) | 2000-09-18 | 2004-03-18 | アイデック ファーマスーティカルズ コーポレイション | B細胞枯渇抗体/免疫調節性抗体の組合せを用いて自己免疫疾患を治療するための併用療法 |
ATE395413T1 (de) | 2001-12-03 | 2008-05-15 | Amgen Fremont Inc | Antikörperkategorisierung auf der grundlage von bindungseigenschaften |
US20080152649A1 (en) * | 2002-03-01 | 2008-06-26 | Xencor, Inc. | Optimized igf-1r antibodies and methods of using the same |
US7902338B2 (en) | 2003-07-31 | 2011-03-08 | Immunomedics, Inc. | Anti-CD19 antibodies |
JP4733635B2 (ja) | 2003-07-31 | 2011-07-27 | イミューノメディクス、インコーポレイテッド | 抗cd19抗体 |
CN101031569B (zh) | 2004-05-13 | 2011-06-22 | 艾科斯有限公司 | 作为人磷脂酰肌醇3-激酶δ抑制剂的喹唑啉酮 |
WO2007002223A2 (en) | 2005-06-20 | 2007-01-04 | Medarex, Inc. | Cd19 antibodies and their uses |
CA2635623C (en) | 2005-12-30 | 2015-02-17 | Michael Super | Anti-cd19 antibodies with reduced immunogenicity |
WO2008022152A2 (en) * | 2006-08-14 | 2008-02-21 | Xencor, Inc. | Optimized antibodies that target cd19 |
ATE551071T1 (de) | 2006-09-08 | 2012-04-15 | Medimmune Llc | Humanisierte anti-cd19-antikörper und ihre verwendung für die behandlung von krebs, transplantationen und autoimmunerkrankungen |
EP3392273A1 (en) | 2007-05-30 | 2018-10-24 | Xencor, Inc. | Methods and compositions for inhibiting cd32b expressing cells |
JP5727786B2 (ja) | 2007-10-19 | 2015-06-03 | シアトル ジェネティクス,インコーポレーテッド | Cd19結合性物質およびその使用 |
KR20110122859A (ko) | 2009-02-23 | 2011-11-11 | 그렌마크 파머수티칼스 에스. 아. | Cd19에 결합하는 인간화된 항체 및 그것의 용도 |
US20120128586A1 (en) | 2009-06-24 | 2012-05-24 | The Feinstein Institute For Medical Research | Method for treating chronic lymphocytic leukemia |
ME02947B (me) * | 2009-10-27 | 2018-04-20 | Amgen Res Munich Gmbh | Režim doziranja kod primjene dvojno specifičnog protutijela cd19xcd3 |
WO2011147834A1 (en) | 2010-05-26 | 2011-12-01 | Roche Glycart Ag | Antibodies against cd19 and uses thereof |
EP2409712A1 (en) | 2010-07-19 | 2012-01-25 | International-Drug-Development-Biotech | Anti-CD19 antibody having ADCC and CDC functions and improved glycosylation profile |
EP2409993A1 (en) | 2010-07-19 | 2012-01-25 | International-Drug-Development-Biotech | Anti-CD19 antibody having ADCC function with improved glycosylation profile |
ES2730941T7 (es) * | 2010-10-22 | 2020-05-27 | Seattle Genetics Inc | Efectos sinérgicos entre los conjugados de conjugados anticuerpo-fármaco a base de auristatina e inhibidores de la ruta PI3K-AKT-mTOR |
EP2524929A1 (en) | 2011-05-17 | 2012-11-21 | Sanofi | Use of anti-CD19 maytansinoid immunoconjugate antibody for the treatment of CD19+ B-cell malignancies syptoms |
SI2744826T1 (sl) | 2011-08-16 | 2022-05-31 | Morphosys Ag | Kombinirana terapija s protitelesom proti CD19 in analogom purina |
ES2909722T3 (es) * | 2011-08-16 | 2022-05-10 | Morphosys Ag | Terapia de combinación con un anticuerpo anti-CD19 y una mostaza nitrogenada |
BR112014021935A2 (pt) | 2012-03-05 | 2019-09-24 | Gilead Calistoga Llc | formas polimórficas de (s)-2(l-(9h-purin-6-ilamino)propil)-5-fluoro-3-fenilquinazolina-4(3h)ona |
US9808753B2 (en) | 2013-02-15 | 2017-11-07 | 3M Innovative Properties Company | System and method for making pleated filter media |
-
2016
- 2016-08-18 MX MX2018002241A patent/MX2018002241A/es unknown
- 2016-08-18 BR BR112018003263A patent/BR112018003263A2/pt active Search and Examination
- 2016-08-18 SI SI201631293T patent/SI3337506T1/sl unknown
- 2016-08-18 RS RS20211009A patent/RS62260B1/sr unknown
- 2016-08-18 IL IL257345A patent/IL257345B2/en unknown
- 2016-08-18 DK DK16756997.9T patent/DK3337506T3/da active
- 2016-08-18 RU RU2018107929A patent/RU2767063C2/ru active
- 2016-08-18 WO PCT/EP2016/069571 patent/WO2017032679A1/en active Application Filing
- 2016-08-18 PT PT167569979T patent/PT3337506T/pt unknown
- 2016-08-18 CN CN201680048061.2A patent/CN107921129B/zh active Active
- 2016-08-18 IL IL297057A patent/IL297057A/en unknown
- 2016-08-18 CA CA2995738A patent/CA2995738A1/en active Pending
- 2016-08-18 AU AU2016311136A patent/AU2016311136B2/en active Active
- 2016-08-18 KR KR1020187007728A patent/KR20180042335A/ko not_active Application Discontinuation
- 2016-08-18 EP EP21186316.2A patent/EP3954388A1/en active Pending
- 2016-08-18 HU HUE16756997A patent/HUE056408T2/hu unknown
- 2016-08-18 ES ES16756997T patent/ES2891336T3/es active Active
- 2016-08-18 US US15/752,009 patent/US11224654B2/en active Active
- 2016-08-18 JP JP2018508728A patent/JP6862422B2/ja active Active
- 2016-08-18 LT LTEPPCT/EP2016/069571T patent/LT3337506T/lt unknown
- 2016-08-18 KR KR1020247011695A patent/KR20240052084A/ko not_active Application Discontinuation
- 2016-08-18 CN CN202210502807.XA patent/CN115054697A/zh active Pending
- 2016-08-18 PL PL16756997T patent/PL3337506T3/pl unknown
- 2016-08-18 EP EP16756997.9A patent/EP3337506B1/en active Active
-
2018
- 2018-02-15 ZA ZA2018/01052A patent/ZA201801052B/en unknown
- 2018-02-20 MX MX2022006154A patent/MX2022006154A/es unknown
- 2018-05-25 HK HK18106849.0A patent/HK1247122A1/zh unknown
-
2021
- 2021-03-31 JP JP2021059383A patent/JP2021113194A/ja active Pending
- 2021-08-11 HR HRP20211291TT patent/HRP20211291T1/hr unknown
- 2021-09-17 CY CY20211100817T patent/CY1124706T1/el unknown
- 2021-12-08 US US17/545,274 patent/US20220088197A1/en active Pending
-
2022
- 2022-04-28 AU AU2022202800A patent/AU2022202800B2/en active Active
-
2023
- 2023-03-30 JP JP2023054891A patent/JP2023093495A/ja active Pending
-
2024
- 2024-04-02 AU AU2024202109A patent/AU2024202109A1/en active Pending
Also Published As
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
AU2022202796B2 (en) | Combination of an anti-CD19 antibody and a Bruton's tyrosine kinase inhibitor and uses thereof | |
US20200353077A1 (en) | Combinations and uses thereof | |
JP2023093495A (ja) | 組み合わせおよびその使用 | |
JP2014525926A5 (ja) | ||
JP2022137089A (ja) | 抗cd19抗体とbcl-2阻害剤との組み合わせおよびその使用 |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20230501 |
|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20230501 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20231110 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20240402 |