JP2022546064A - 延長留置、正中線カテーテルおよび関連する方法 - Google Patents
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Abstract
延長留置カテーテルアセンブリ(100)であって、それぞれが、カテーテルチューブ(110)および針(112)を含むことができるカテーテルアセンブリ(108)が配置された内部(104)を有するハウジング(102)を有する、延長留置カテーテルアセンブリ(100)。カテーテルアセンブリ(108)のカテーテルチューブ(110)は、ガイドワイヤの有無のいずれでも、患者の静脈内に配置することができ、次いで、延長留置カテーテルアセンブリ(100)を、2つ以上のハウジング構成要素(193、194)に分離するように、またはハウジング(102)からのカテーテルアセンブリ(108)の分離を可能にするゲート(340、606a、606b)を開くことによって、作動させることができる。意図しない針刺しから針(112)の針先端部(114)を覆うために、針ガード(140)を含めることができる。
Description
技術の分野
開示されている発明は、一般に、針装置および静脈内(IV)注入装置に関し、IVカテーテルを含む。特に、作動のために片手の操作を伴うIVカテーテルアセンブリが開示される。
開示されている発明は、一般に、針装置および静脈内(IV)注入装置に関し、IVカテーテルを含む。特に、作動のために片手の操作を伴うIVカテーテルアセンブリが開示される。
IVカテーテルは、一般に、流体を患者に注入すること、患者から血液を採取すること、または患者の血管系の様々なパラメータを監視することを含む、様々な注入療法に使用される。カテーテルは、典型的には、IVチュービングをカテーテルへ取り付けたものを収容するカテーテルアダプタに接続される。血液制御カテーテルは、雄ルアーまたは別の物体をカテーテルアダプタの近位端に挿入することによって開く内部血液制御弁を含む。血液制御弁の非限定的な例は、「Systems and Methods for Providing a Flushable Catheter Assembly」と題する2009年8月20日に出願された米国特許出願公開第2011/0046570号明細書に開示されている。患者の血管系内にカテーテルを配置した後、IV流体源をカテーテルアダプタまたはカテーテルハブに接続して、血液制御弁を開くことができる。このように接続されると、IV源からの流体は、カテーテルを通って患者に流れ始めることができる。
当技術分野で周知のように、典型的な血圧は10から20センチメートルの水である。注入バッグは、通常、患者の心臓の約100cm上に配置され、患者に流れを導く。ほぼその高さでは、注入バッグからの流体によって加えられる圧力は、患者の血圧よりもはるかに大きく、したがって患者に流入することができる。
静脈へのアクセスが困難な患者には、延長留置カテーテル(extended dwell catheter、延長ドゥエルカテーテル)を使用して困難な静脈内アクセス(DIVA)を補助することができる。延長留置カテーテルは、末梢に挿入されたカテーテルと考えることができる正中線カテーテル(midline catheter)である。しかし、典型的な正中線カテーテルは、標準的なI.V.治療に使用されるものよりも大きな静脈に挿入されるように構成される。正中線カテーテルの推奨される挿入部位は、前肘窩の尺側静脈、橈側静脈、または正中静脈である。DIVAの患者の場合、医師は可視化機器を使用して、カテーテルでのアクセスのための深部静脈の識別を補助することができる。その場合、延長留置カテーテルは、患者に挿入するためのより長い長さおよびより柔軟なカテーテルを設けている。ガイドワイヤの追加により、これはカテーテルがよじれる機会を低減するのに役立ち得る。
延長留置カテーテルアセンブリについて説明する。各延長留置カテーテルアセンブリは、中にカテーテルアセンブリが配置される内部を有するハウジングを備え、これは針、針ハブ、カテーテル、およびカテーテルチューブを備えることができる。カテーテルアセンブリのカテーテルチューブは、ガイドワイヤの有無のいずれでも、患者の静脈内に配置することができ、次いで、延長留置カテーテルアセンブリを作動させて、ハウジングを2つ以上のハウジング構成要素に分離して、ハウジングからのカテーテルアセンブリの分離を可能にすることができる。意図しない針刺しから針の針先端部を覆うために、針ガードをカテーテルアセンブリに含めることができる。
本発明の態様による延長留置カテーテルアセンブリは、第二フレームに取り付けられ、内部空間を有する第一フレームを備えるハウジングであって、遠位開口部および近位開口部を有する、ハウジング;ハウジングの内部空間内に配置されたカテーテルアセンブリであって、カテーテルハブに取り付けられたカテーテルチューブと、針ハブに取り付けられた針とを備え、針およびカテーテルハブは、ハウジングの遠位開口部から突出し、針ハブは、ハウジングの近位開口部から突出し、カテーテルハブは、内部空間内で近位位置から遠位位置までハウジングの内部空間内で摺動可能である、カテーテルアセンブリ;第一面に沿って第一フレームと第二フレームとの間に位置する上部継ぎ目と、第二面に沿って第一フレームと第二フレームとの間に位置する下部継ぎ目;を備えることができ、第一フレームおよび第二フレームは、上部継ぎ目および下部継ぎ目に沿って互いに分離可能である。上部継ぎ目は、高さに関して下部継ぎ目の上方に配置される。
カテーテルハブは、内部空洞を含むことができ、針ガードは、カテーテルハブの内部空洞内に配置することができる。
針ガードは、近位アームおよび2つのアームを含むことができる。2つのアームは、針ガードを側面から見ると、使用準備完了位置および作動位置または保護位置において互いに交差することができる。
バルブおよびバルブオープナは、カテーテルハブ内部の内側に配置することができる。
第二フレームは、複数の雄型戻り止め(detent)を含むことができ、各戻り止めは、遠位方向を指す先端を含む。
第二フレームは、複数の雄型戻り止めを含むことができ、各戻り止めは、近位方向を指す先端を含むことができる。
第一フレームおよび第二フレームは、それぞれの接合縁部に沿って互いに係合する下壁構造を有することができる。
第一フレームおよび第二フレームは、長手方向のハウジング開口部を画定するために接合しない壁構造にすることができる。
ハウジングの遠位開口部は丸型であってよく、2つの部分的な切り欠きから形成することができ、1つの切り欠きは第一フレームから形成され、1つの切り欠きは第二フレームから形成される。
針ハブは、ハウジングの開口部に位置するフランジ延長部を有することができ、開口部の縁部は、針ハブの遠位移動を制限することができる。
針ハブは、針に直交して位置する平面を画定するフランジを有することができ、フランジはハウジングのチャネルに位置する。
ハウジングは、ベース端部を備えることができ、ベース端部は、複数の面を備えることができる。複数の面は、端面図に沿って見たときに正方形または長方形の形状を画定することができる。
ハウジングは、第一フレームと第二フレームとに分離することができる。第一フレームおよび第二フレームは、雄型戻り止めを雌受け入れスロットまたは雌係合スロットから分離することによって分離することができる。
第一フレームおよび第二フレームは、第一レバーまたはトップレバーに圧縮力を加え、同時に近位方向の力を加える一方で、ボトムレバーに圧縮力を加え、遠位方向の力を加えることによって、互いに分離することができる。
第一フレームおよび第二フレームは、ハウジングの内部空間内で遠位方向に沿ってカテーテルハブを摺動させて、内部空間内に配置された1つまたは2つの起動ランプ(ramp:傾斜面)に押し付けることによって、互いに分離することができ、または少なくとも第一フレームおよび第二フレームの近位端は、互いに分離することができる。
第一フレームは、複数の雄型戻り止めを受け入れるようなサイズおよび形状の複数の係合スロットを備えることができる。
第一レバーおよび第二レバーをハウジングに設けることができ、第一レバーおよび第二レバーは、ハウジングの異なる表面から突出することができる。
第一レバーは、第二フレームの三辺切り欠きに取り付けることができる。
第二レバーは、近位に向いた表面湾曲した表面を備えることができる。
第二フレームは複数のスロットを備えることができ、第一フレームは複数のタブを備えることができる。
複数のタブは、複数のスロットと係合することができる。係合は、摩擦嵌めまたは締まり嵌めであり得る。係合は、正の係合を含むことができる。
第一フレームは、タブを含むエンドキャップ構成要素を含むことができ、第二フレームは、凹部を含むことができ、エンドキャップ構成要素のタブは、凹部と係合することができる。
第一フレームの遠位端に位置するエンドキャップ構成要素は、ハウジング内にカテーテルハブを保持するために閉じることができ、カテーテルハブがハウジングから分離することを可能にするために揺動して開くことができるゲートとして理解することができる。同様に、エンドキャップ構成要素は、第二フレームの遠位端に配置することができ、ハウジングの内側にカテーテルハブを保持するために閉じることができ、カテーテルハブがハウジングから分離することを可能にするために揺動して開くことができるゲートとして理解することができる。併せて、2つのフレーム上の2つのゲートは両方とも、カテーテルハブがハウジングから分離することを可能にするために大きなアクセス開口部に折り目を付けるように開くことができる。2つのゲートは、リビングヒンジ(living hinge:一体丁番)の周りで回転可能または旋回可能である。
第二フレームの凹部は、エンドキャップ構成要素上に配置することができる。
第一フレームのエンドキャップ構成要素は、リビングヒンジによって第一フレームの壁に取り付けることができる。
第二フレームのエンドキャップ構成要素は、リビングヒンジによって第二フレームの壁に取り付けることができる。
ハウジングは、第一リビングヒンジおよび第二リビングヒンジを含む2つのリビングヒンジを有することができ、第一フレームは第一リビングヒンジを中心に揺動することができ、第二フレームは第二リビングヒンジを中心に揺動することができる。
本発明のさらなる態様は、延長留置カテーテルアセンブリを含み、これは、第二フレームに取り付けられ、内部空間を有する第一フレームを備えるハウジングであって、遠位開口部および近位開口部を有する、ハウジング;ハウジングの内部空間内に配置されたカテーテルアセンブリであって、カテーテルハブに取り付けられたカテーテルチューブと、針ハブに取り付けられた針とを備え、針およびカテーテルハブは、ハウジングの遠位開口部から突出し、針ハブは、ハウジングの近位開口部から突出し、カテーテルハブは、内部空間内で近位位置から遠位位置までハウジングの内部空間内で摺動可能である、カテーテルアセンブリ;を備え、第一レバーは、ハウジングの第一の半径方向に突出し、第二レバーは、ハウジングの第二の半径方向に突出し、前記第二の半径方向は、第一の半径方向と反対である。
複数の雄型戻り止めが複数の係合ソケットに取り付けられて、第一フレームを第二フレームに固定することができる。
本発明のなおさらなる態様は、延長留置カテーテルアセンブリであり、これは、第二フレームに取り付けられ、内部空間を有する第一フレームを備えるハウジングであって、遠位開口部および近位開口部を有する、ハウジング;ハウジングの内部空間内に配置されたカテーテルアセンブリであって、カテーテルハブに取り付けられたカテーテルチューブと、針ハブに取り付けられた針とを備え、針およびカテーテルハブは、ハウジングの遠位開口部から突出し、針ハブは、ハウジングの近位開口部から突出し、カテーテルハブは、内部空間内で近位位置から遠位位置までハウジングの内部空間内で摺動可能である、カテーテルアセンブリ;第一リビングヒンジによって第一フレームの壁に取り付けられた第一エンドキャップ構成要素;および第二リビングヒンジによって第二フレームの壁に取り付けられた第二エンドキャップ構成要素を備える。
複数のタブは、第一フレームを第二フレームに固定するために複数のスロットと係合することができる。
本体、チャネル、第一開口部、および第二開口部を有するタブアダプタを、カテーテルハブと共に使用するために設けることができる。タブアダプタは、カテーテルハブの外部に取り付けることができる。
カテーテルハブのプッシュタブは、タブアダプタの本体内部の内側に配置することができる。
延長留置カテーテルアセンブリであって、第二フレームに取り付けられ、内部空間を有する第一フレームを備えるハウジングであって、遠位開口部および近位開口部を有する、ハウジング;ハウジングの内部空間内に配置されたカテーテルアセンブリであって、カテーテルハブに取り付けられたカテーテルチューブと、針ハブに取り付けられた針とを備え、針およびカテーテルハブは、ハウジングの遠位開口部から突出し、針ハブは、ハウジングの近位開口部から突出し、カテーテルハブは、内部空間内で近位位置から遠位位置までハウジングの内部空間内で摺動可能である、カテーテルアセンブリ;第一面に沿って第一フレームと第二フレームとの間に位置する上部継ぎ目と、第二面に沿って第一フレームと第二フレームとの間に位置する下部継ぎ目;を備え、第一フレームおよび第二フレームは、上部継ぎ目および下部継ぎ目に沿って互いに分離可能である、延長留置カテーテルアセンブリ。上部継ぎ目は、高さに関して下部継ぎ目の上方に配置される。
延長留置カテーテルアセンブリであって、第二フレームに取り付けられ、内部空間を有する第一フレームを備えるハウジングであって、遠位開口部および近位開口部を有する、ハウジング;ハウジングの内部空間内に配置されたカテーテルアセンブリであって、カテーテルハブに取り付けられたカテーテルチューブと、針ハブに取り付けられた針とを備え、針およびカテーテルハブは、ハウジングの遠位開口部から突出し、針ハブは、ハウジングの近位開口部から突出し、カテーテルハブは、内部空間内で近位位置から遠位位置までハウジングの内部空間内で摺動可能である、カテーテルアセンブリ;を備え、第一レバーは、ハウジングの第一の半径方向に突出し、第二レバーは、ハウジングの第二の半径方向に突出し、前記第二の半径方向は、第一の半径方向と反対である、延長留置カテーテルアセンブリ。
延長留置カテーテルアセンブリであって、第二フレームに取り付けられ、内部空間を有する第一フレームを備えるハウジングであって、遠位開口部および近位開口部を有する、ハウジング;ハウジングの内部空間内に配置されたカテーテルアセンブリであって、カテーテルハブに取り付けられたカテーテルチューブと、針ハブに取り付けられた針とを備え、針およびカテーテルハブは、ハウジングの遠位開口部から突出し、針ハブは、ハウジングの近位開口部から突出し、カテーテルハブは、内部空間内で近位位置から遠位位置までハウジングの内部空間内で摺動可能である、カテーテルアセンブリ;第一リビングヒンジによって第一フレームの壁に取り付けられた第一エンドキャップ構成要素;および第二リビングヒンジによって第二フレームの壁に取り付けられた第二エンドキャップ構成要素、を備える、延長留置カテーテルアセンブリ。
本発明のなおさらなる態様は、延長留置カテーテルアセンブリであって、第一フレームおよび第二フレームを備え、内部空間を有するハウジングであって、遠位開口部および近位開口部を有する、ハウジング;ハウジングの内部空間内に配置されたカテーテルアセンブリであって、カテーテルハブに取り付けられたカテーテルチューブと、針ハブに取り付けられた針とを備え、針およびカテーテルチューブは、ハウジングの遠位開口部から突出し、針ハブは、読み取り使用位置においてハウジングの近位開口部から突出するカテーテルアセンブリ、を備える、延長留置カテーテルアセンブリ。
カテーテルハブは、ハウジングの内部空間内で、内部空間内の近位位置から遠位位置まで摺動可能である。
第一ゲートおよび第二ゲートを備えるゲートアセンブリであって、第一ゲートは、第一フレームの開口部に嵌合されたキーを有し、第二ゲートは、第二フレームの開口部に嵌合されたキーを有する、ゲートアセンブリ。
第一ゲートは、ヒンジを中心に枢動可能または回転可能であり得、第二ゲートは、ヒンジを中心に枢動可能または回転可能であり得る。ヒンジは、リビングヒンジとすることができる。両方のヒンジは、リビングヒンジとすることができる。
第一フレームの開口部に嵌合されるキーは、ゲート側壁およびフランジを有することができる。ゲートを画定するためにゲート側壁の平面から延在する2つ以上のフランジが存在することができる。
2つのキーは、ボアを有するノーズ端部の両側に配置することができる。反対側は、ボアによって画定された軸の異なる側にあると理解することができる。
キーが嵌め込まれるフレーム上の開口部は、第一壁スラブおよび第二壁スラップによって形成することができる。2つの壁スラップの各々は、縁部を有することができる。2つの壁スラブは、1つまたは複数の縁部に沿って接続することができる。一方の壁スラップ上の少なくとも1つの縁部は、他方の壁スラップの他方の縁部に直接接続することができる。各壁スラップに1つずつ合計2つある2つの縁部は、リブを介して接続することができる。第一および第二壁スラブの一方は、単なる平面の壁ではなく、角度、曲線、輪郭などを有するように成形することができる。
第一開口部、第二開口部、およびチャネルを有する本体を備えるタブアダプタであって、タブアダプタがカテーテルハブに接続することができる、タブアダプタ。例えば、タブアダプタは、カテーテルハブの外部を跨ぐことができる。カテーテルハブは、タブアダプタのチャネル内に少なくとも部分的に配置することができる。カテーテルハブ上のプッシュタブは、タブアダプタの内部に突出することができる。タブアダプタは、成形された近位に向いた表面を有することができる。成形された近位に向いた表面は、湾曲したランプに似ていてもよい。任意選択で、それは直線状のランプに似ていてもよい。成形された表面は、ユーザまたは施術者がカテーテルハブをハウジングの内部内の近位位置から遠位位置に移動させるために押し付けるのに便利な接触点を設けることができる。突起または把持機構は、近位に向いた表面に設けることができる。
タブアダプタの遠位に向いた表面は、湾曲したまたは起伏のある表面を有することができる。成形された遠位に向いた表面は、湾曲したランプに似ていてもよい。任意選択で、それは直線状のランプに似ていてもよい。任意選択的に、表面は、突起または把持特徴を含むことができる。
遠位に向いた表面の上面および2つの側面は、先端に収束することができる。先端部は、狭い先端部であり得る。先端部は、端部先端部を有することができる。端部先端部は、矢印形状を有することができる。端部先端部は、ゲートアセンブリを押すために使用することができる。端部先端部は、ゲートアセンブリの当接縁部を押すことができる。ゲートアセンブリの当接縁部は、間に継ぎ目を有する2つの隣接する縁部を有することができる。2つの隣接する縁部は、端部先端部によって押されたときなどに継ぎ目で分離することができる。
タブアダプタの遠位に向いた表面の端部先端部と共に使用するために、狭い先端を有する延長部を設けることができる。遠位に向いた表面の延長部および端部先端部は、作動端と呼ぶことができる。延長部の端部先端部は、矢印形状を有することができる。延長部の端部先端部は、遠位に向いた表面の端部先端部の遠位にあり得る。延長部は、高さに関して遠位に向いた表面の下に配置することができる。
タブアダプタは、側面部分を有することができる。2つの側面部分は、タブアダプタの幅を画定することができる。幅は、タブアダプタの長手方向に直交すると考えることができる。突起は、2つの側面部分の各々の表面から延びることができる。各突起は、ゲートアセンブリの2つのゲートが作動端によって開かれた後に、ゲートアセンブリをさらに押すことができる。
タブアダプタの本体は、先端部を含む作動端を含むことができる。
先端部は、遠位に向いた表面の遠位端に配置することができ、タブアダプタは、高さに関して遠位に向いた表面の先端部の下方に配置された先端部を有する延長部をさらに備えることができる。
ゲートアセンブリは、継ぎ目によって二分され、当接縁部を画定する2つの隣接する縁部区画を含むことができる。2つの隣接する縁部区画は、継ぎ目で分離することができる。
ゲートアセンブリは、雌型戻り止めと係合するフックアームを備える。フックアームは、第一ゲート上に配置することができ、雌型戻り止めは、第二ゲート上に配置することができる。配置は逆にすることができる。フックアームは、フックアームを形成する端部にノッチまたは湾曲を有するステム、ロッド、またはスタブ状構造を有することができる。
第一ゲートは、タイストリップによって第二ゲートに取り付けることができる。タイストリップは省くことができる。
各ゲートは、対向するゲート上の受け入れスロットと摩擦係合するための雄型戻り止めまたはスタブを有することができる。各ゲートは、雄型戻り止めまたはスタブと受け入れスロットの両方を有することができる。
ボアを画定するゲートアセンブリ上に円筒形のノーズ区画を設けることができる。
ゲートアセンブリは、ガイド開口部を有するベース壁を有することができる。ガイド開口部は、ボアの直径よりも小さい直径を有することができる。ガイド開口部は、カテーテルチューブの管腔内に位置する針を有するカテーテルチューブを支持することができる。
本発明のまたさらなる態様は、延長留置カテーテルアセンブリであって、第二フレームに取り付けられ、内部空間を有する第一フレームを備えるハウジングであって、遠位開口部および近位開口部を有する、ハウジング;ハウジングの内部空間内に配置されたカテーテルアセンブリであって、カテーテルハブに取り付けられたカテーテルチューブと、針ハブに取り付けられた針とを備え、針およびカテーテルハブは、ハウジングの遠位開口部から突出し、針ハブは、ハウジングの近位開口部から突出し、カテーテルハブは、内部空間内で近位位置から遠位位置までハウジングの内部空間内で摺動可能である、カテーテルアセンブリ;第一面に沿って第一フレームと第二フレームとの間に位置する上部継ぎ目と、第二面に沿って第一フレームと第二フレームとの間に位置する下部継ぎ目であって、上部継ぎ目は、高さに関して下部継ぎ目の上方に配置される、上部継ぎ目と下部継ぎ目;を備え、第一フレームおよび第二フレームは、上部継ぎ目および下部継ぎ目に沿って互いに分離可能である、延長留置カテーテルアセンブリである。
カテーテルハブは、内部空洞を含むことができ、近位壁および2つのアームを含む針ガードが、カテーテルハブの内部空洞内に配置され得る。
第一フレームまたは第二フレームは、複数のタブを備えることができ、第一フレームまたは第二フレームの他方は、複数のタブと係合する複数の受け入れスロットを備えることができる。
ハウジングは、複数の側壁を備えるベース端部を備えることができる。正方形または長方形の断面を画定する4つの側壁が存在することができる。他の例では、ベース端部は、円形または楕円形の断面を有することができる。
第一レバーおよび第二レバーをハウジングに設けることができ、第一レバーおよび第二レバーは、ハウジングのベース端部の異なる表面から突出することができる。第一レバーおよび第二レバーの突出部は、ハウジングの長手方向軸の半径方向とすることができる。
第一レバーは、第二フレームの三辺切り欠きに、取り付けることができる。
第二レバーは、近位に向いた表面湾曲した表面を備えることができる。
ハウジングは、本体開口部を含むことができ、カテーテルハブ上のプッシュタブは、本体開口部に配置することができる。
プッシュタブは、本体開口部内で近位位置から遠位位置に摺動することができる。
第一レバーおよび第二レバーは、第一フレームと第二フレームとを分離するために互いに対して移動することができる。
第一フレームは、リビングヒンジを有するゲートを備えることができ、第二フレームは、リビングヒンジを有するゲートを備えることができる。
タブは、凹部に係合して2つのエンドキャップ構成要素を互いに係合させることができる。
第一フレームは起動構造を有することができ、第二フレームは起動構造を有することができ、2つの起動構造によって画定される間隙は、第一フレームを第二フレームから分離するためにカテーテルハブによって押されるようなサイズおよび形状にすることができる。
タブアダプタは、カテーテルハブの周りに取り付けることができる。
タブアダプタは、カテーテルハブ上のプッシュタブに嵌合することができる。
ガイドワイヤを有するガイドワイヤアセンブリは、針を通って延びることができる。
本発明の態様は、延長留置カテーテルアセンブリを製造する方法をさらに含むことができる。方法は、ハウジングであって、前記ハウジングは、第二フレームに取り付けられ、内部空間を有する第一フレームを備え、遠位開口部および近位開口部を有する、ハウジング、ハウジングの第一面に沿って第一フレームと第二フレームとの間に配置される上部継ぎ目、およびハウジングの第二面に沿って第一フレームと第二フレームとの間に配置される下部継ぎ目を形成することであって、上部継ぎ目は、高さに関して下部継ぎ目の上方に配置される、形成することと;ハウジングの内部空間内にカテーテルアセンブリを配置することであって、カテーテルアセンブリは、カテーテルハブに取り付けられたカテーテルチューブと、針ハブに取り付けられた針とを備え、針およびカテーテルチューブは、ハウジングの遠位開口部から突出し、針ハブは、ハウジングの近位開口部から突出し、カテーテルハブは、ハウジングの内部空間内で、内部空間内の近位位置から遠位位置まで摺動可能である、配置することと、を含むことができ;第一フレームおよび第二フレームは、上部継ぎ目および下部継ぎ目に沿って互いに分離可能である。
第一フレームおよび第二フレームは、第一フレームを第一方向に、第二フレームを第二方向に移動させることによって分離可能である。
第一フレームおよび第二フレームは、カテーテルハブを遠位方向に前進させて、ハウジングの内部空間の内側に位置する2つの起動構造を押し離すことによって分離可能であり得る。
カテーテルハブは、2つのエンドキャップ構成要素を2つのリビングヒンジの周りに移動させることによってハウジングから分離可能である。
本発明のなおさらなる態様は、延長留置カテーテルアセンブリであって、第二フレームに取り付けられ、内部空間を有する第一フレームを備えるハウジングであって、遠位開口部および近位開口部を有する、ハウジングと;ハウジングの内部空間内に配置されたカテーテルアセンブリであって、カテーテルハブに取り付けられたカテーテルチューブと、針ハブに取り付けられた針とを備え、針およびカテーテルチューブは、ハウジングの遠位開口部から突出し、針ハブは、ハウジングの近位開口部から突出し、カテーテルハブは、ハウジングの内部空間内で、内部空間内の近位位置から遠位位置まで摺動可能である、カテーテルアセンブリと;ハウジングに取り付けられたゲートアセンブリであって、リビングヒンジに取り付けられた第一ゲートと、リビングヒンジに取り付けられた第二ゲートとを備える、ゲートアセンブリと、を含み;2つのゲートは、カテーテルアセンブリをハウジングから分離するために2つのゲートを開くように、2つのリビングヒンジを中心に回転可能である、延長留置カテーテルアセンブリである。
タイストリップは、2つのゲートを互いに接続することができる。
ゲートアセンブリは、ハウジング上のスロットに取り付けるためのフランジを備えるキーを備えることができる。
構成要素または構造が重要または必須であると記載されていない限り、それは任意選択として、または代替物を用いて実施され得る。
大まかに言えば、本明細書に記載の延長留置(「ExD」)カテーテルアセンブリはそれぞれ、ハウジングとカテーテルアセンブリとを備える。ハウジングは、最初の穿刺の間、カテーテルの前進によって、針ハブからカテーテルハブが分離することによって、またその後作動してハウジングからのカテーテルハブの分離を可能にしてカテーテルが患者と共に留まることを可能にすることによって、カテーテルアセンブリを収容するように構成される。したがって、使用準備完了位置では、カテーテルアセンブリの針先端部およびカテーテルチューブは、ハウジングおよび針ハブの遠位端から突出することができ、または少なくとも針ハブに接続された通気口は、ハウジングの近位開口部から延びることができる。
ハウジングおよびカテーテルハブは、様々な異なる機構を介して分離することができる。例えば、ハウジングは、カテーテルハブを解放するために2つ以上のハウジング部分に分割することができ、ハウジングは、揺動、回転、または枢動する部分を有することができ、ハウジングは、カテーテルハブがハウジングから出ることを可能にするためにハウジングの遠位端のゲート開口部を開くように揺動して開くエンドキャップ構成要素を有することができ、ハウジングは、他の選択肢の中でも、ハウジングの遠位端に取り付けられるゲートアセンブリを有することができ、ゲートアセンブリは、ヒンジの周りを回転して開く1つまたは複数のゲートを有することができる。
ゲートアセンブリは、接合することができる2つのゲートハウジング本体に配置された2つのゲートを有することができ、各ゲートはリビングヒンジを介して揺動して開くことができる。2つのゲートは、雄型戻り止めおよび受け入れスロットを介してハウジングとの初期の組み立て中に、互いに係合することができる。2つのゲートは、フックアームおよび雌戻り止めを介して係合することができる。フックアームおよび雌型戻り止めは、雄型戻り止めおよび受け入れスロットに加えて、または代替として存在することができる。
独自のハウジング設計により、任意選択ではあるが特別に設計されたカテーテルを必要とせずに、標準的または既存のカテーテルアセンブリでの使用が可能になる。したがって、延長されたカテーテルの長さを有する標準的なカテーテルおよび約8~10cmのカテーテルの長さを有する正中線カテーテルは、ガイドワイヤの有無にかかわらず、本開示のハウジングで容易に使用可能である。カテーテルは、ガイド開口部によってカニューレ挿入および血管アクセス中に支持することができる。カテーテルハブが遠位に移動してカテーテルチューブを患者の体内に配置すると、以下でさらに説明するように、ガイド開口部を画定する1つまたは複数の構造は分離して、カテーテルハブを通すことができる。ガイド開口部は、ハウジングを2つ以上のフレームまたはフレーム区画に分離することによって分離することができる。ガイド開口部は、ハウジングと共に配置されたゲートアセンブリの2つのゲートを開くことによって分離することができる。ゲートアセンブリは、ハウジングと一体的に形成することができ、または別個に形成し、その後ハウジングに取り付けることができる。
例において、本発明の態様による延長留置またはExDカテーテルアセンブリは、受容空間または内部空間を有するハウジングを備え、受容空間または内部空間は、その中にカテーテルアセンブリが配置され、それは、ハウジングの遠位端または遠位開口部から延びる、カテーテルチューブと、カテーテルチューブの管腔内に配置された針とを有する。カテーテルハブは、カテーテルの長さが延長された標準的なカテーテルまたは正中線カテーテルであり得る。
針の針先端部は、カテーテルチューブの遠位開口部から延出し得る。カテーテルチューブは、ブッシングまたはフェルール(ferrule)などを用いてカテーテルハブに取り付けることができ、針は針ハブに取り付けることができる。
針ハブは、ハウジングの近位端から延出し得る。針ハブは、ルアー嵌合などで針ハブの近位開口部と係合することができるベントプラグ(vent plug)を含むことができる。ベントプラグは、空気をパージできるが血液をパージできない通気フィルターを有することができる。
場合により、以下でさらに論じるように、ガイドワイヤを組み込んで、本発明の態様によるExDカテーテルアセンブリのカテーテルチューブの挿入、位置決め、および移動を補助することができる。
例では、カテーテルアセンブリは、それに取り付けられた針上チューブまたはカテーテルチューブを有する第一ハブまたはカテーテルハブと、それに取り付けられた針を有する第二ハブまたは針ハブとを備え得る。第一ハブまたはカテーテルハブは、カテーテルチューブに取り付けられた遠位開口部と、雌ルアーを有する近位開口部とを有する1ハブ構造とすることができる。任意選択的に、カテーテルハブは、雌ルアーを有する2つのハブ本体のうちの1つと一緒に取り付けられた2つのハブ本体から形成することができる。
カテーテルチューブは、針を受け入れるための内腔またはボアを有し、遠位開口部または遠位端開口部を有し、針の針先端部は、アセンブリが静脈穿刺の準備ができている使用準備完了位置において、遠位開口部の遠位に延びる。ハウジングと共に使用されるカテーテルアセンブリは、針先端部を有する針を組み込んでいるため、針アセンブリとも呼ばれ得る。
針は、針ガードと共に使用するために、針先端部の近位に位置する、プロファイルの変化部を含むことができる。針先端部は、使用準備完了位置において、カテーテルチューブまたはチュービングの遠位端開口部の遠位に延在し、針ガードと共に使用するために組み込まれる場合はプロファイルの変化部を有し、この部分はカテーテルチューブの遠位端開口部の近位に位置する。プロファイルの変化部は、針シャフトの他の直径区画とは異なるプロファイルを有するクリンプ、バンプ、または材料の蓄積であり得る。本明細書で使用される場合、近位という用語は、施術者により近い端部または側面を、遠位という用語は、反対側の端部または側面を意味すると理解される。
プロファイルの変化部は、以下でさらに説明するように、静脈穿刺の成功後の針の引き込み中に、針ガードと相互作用するために使用することができる。ベントプラグは、第二ハブまたは針ハブの近位開放端に配置される。ベントは、その近位端にベントフィルタを有することができ、これは従来のものである。カテーテルチューブは、フェルールまたはブッシングによって第一ハブまたはカテーテルハブに取り付けられている。
針ガードは、保護位置において針先端部を覆うために、第一ハブまたはカテーテルハブの内部空洞に設けることができる。組み込まれるとき、針ガードは、米国特許第6,616,630号明細書に開示されている針ガードの1つであってよく、その内容は参照により本明細書に明示的に組み込まれる。いくつかの例では、針ガードを省くことができる。そうである場合、針上のプロファイルの変化部も省くことができる。
さらに他の例では、同様に針上のプロファイルの変化部を含まずに、針ガードを含めることができる。さらに他の例では、針ガードは、第一ハブと第二ハブとの間の第三ハウジングに配置することができる。第三ハウジング内に配置された例示的な針ガードは、米国特許第8,597,249号明細書に開示されており、その内容は参照により本明細書に明確に組み込まれる。さらに他の例では、針ガードは、米国特許第9,387,307号明細書に、第一方向および反対の第二方向の両方に延伸する複数のアームまたはフィンガを含むことが開示されており、その内容は参照により本明細書に明確に組み込まれる。例えば、針ガードは、第二プロテクタ本体によって囲まれた第一プロテクタ本体を含むことができる。
例では、針ガードは、金属材料から作製することができ、付勢する力を生成することができる弾性部分を有することができる。針ガードは、針の側面に配置され、針先端部との偶発的な接触から針先端部をガードするために針先端部の遠位に移動可能な壁面を備えることができる。壁面は、針トラップとすることができ、針先端部の先端の前または遠位に直接移動することができる。
針ガードは、近位壁と、近位壁の遠位に延びる2つのアームとを含むことができる。2つのアームは、使用準備完了位置において、また側面から見たときに針ガードが針先端部を覆う保護位置において、互いに交差することができる。いくつかの例では、針ガードの2つのアームは、互いに交差することなく遠位方向に延びることができる。
各アームに1つずつある2つの遠位壁を組み込んで、針先端部をブロックすることができる。2つの遠位壁は、使用準備完了位置において針によって外側に付勢され、使用準備完了位置において第一ハブの内側のプロファイルの内部変化部の遠位に配置することができる。カテーテルハブ内側のプロファイルの内部変化部は、より大きな寸法の内径区画に隣接して配置された縮小された直径区画とすることができる。針ガードの2つのアーム上のエルボは、プロファイルの内部変化部における内径よりも大きい寸法を有することができ、2つのアームがもはや外側に付勢されなくなるまで、または2つのエルボにおける寸法が減少するまで、カテーテルハブからの針ガードの近位の移動を制限する。
各アームの各遠位壁は、針ガードと針との間の相対的な移動を容易にするために湾曲リップを含むことができる。使用準備完了位置にあるとき、各アームとそのそれぞれの遠位壁との間の交差部において、2つのジョイントまたはエルボの間で測定された寸法は、プロファイルの内部変化部の内径よりも大きくてもよく、これは、針ガードが相対的な寸法に起因してその近位に移動するのを防止できる。針先端部が2つの遠位壁の近位方向に移動すると、2つのアームは半径方向内側に移動することができ、一方または両方の遠位壁が針先端部を覆って閉じ得て、保護位置で針先端部をブロックする。この時点で、2つのジョイントまたはエルボ間の寸法は減少し、カテーテルハブ内側のプロファイルの内部変化部内部の寸法よりも小さくなり得、これにより、そのとき、針ガードが近位に移動し、針と共にカテーテルハブから取り外されることが可能になる。代替的な実施形態では、2つのジョイントまたはエルボ間の寸法は、プロファイルの内部変化部の内部の寸法に等しいか、またはそれよりわずかに大きくすることができ、針は、プロファイルの内部変化部を通過するために2つのジョイントを屈曲または圧迫することによって、依然として近位に移動することができる。
第一ハブまたはカテーテルハブは、その中に配置された第二ハブまたは針ハブのノーズ区画を有する近位開口を有することができる。第一ハブの近位開口部は、シリンジ、IVチュービングコネクタ、ルアー延長セットなどの雄ルアー先端を受け入れるための雌ルアーを有することができる。雄ねじは、雄ねじルアー先端のねじ付きカラーとのねじ係合のためにカテーテルハブの近位端の外面に設けることができる。
一対の安定化ウイングは、静脈穿刺の成功後に患者に対する第一ハブの固定を容易にするために、第一ハブの半径方向に延びることができる。任意選択に、ウイングは省くことができる。第一ハブは、注入ポートなしで標準的なIVカテーテルハブを具現化することができる。他の例で、第一ハブは、注入ポートまたは一体型拡張セットを含むことができる。ウイングが第一ハブまたはカテーテルハブ上に存在しない場合、第一ハブの底部は、第一ハブの貫通軸から2度から15度の間の角度で傾斜した平坦な表面を有することができる。
第一ハブは、第二ハブのノーズ区画をその近位開口部に受け入れることによって、第二ハブに取り外し可能に固定され得る。フランジまたは延長部を第二ハブに設けることができ、ノーズ区画と共に、第一ハブの一部がその中に位置する間隙を画定する。
随意に、フランジまたは延長部を省くことができ、スタブまたは他の表面嵌合機構を設けることができる。スタブは、第一ハブに対する第二ハブの回転を禁止するために、ルアーねじ山を貫通する、または部分的にルアーねじ山の中にある間隙にあるキー嵌合の雄部とすることができる。第一ハブの近位側端面は、第一ハブの内側にあるノーズ区画の近位端にある第二ハブの外面の段差の遠位に向いた表面に当接する。この当接により、カテーテルチュービングからの針先端部が突出する程度を設定することができる。スタブは、任意選択の構造的特徴とすることができる。
第二ハブは、内部に突出する針の近位端を有する任意選択の内部空洞を有する本体を有することができる。内部空洞は、一次血液フラッシュバックチャンバとして機能することができる。本体の近位開口部は、その中にベントプラグまたはシリンジ先端を受け入れるための雌ルアーを有することができ、外部はねじ山を有するかまたはねじ山なしであり得る。例では、第二ハブの本体の外部は、ねじ山のない略円筒形である。第一および第二ハブは、プラスチック射出法などによってプラスチック材料から作製することができる。
プッシュタブには、第一ハブまたはカテーテルハブを設けることができる。プッシュタブは、外ねじへの干渉を回避するように、外ねじの遠位の位置で第一ハブの外面に配置することができる。例えば、プッシュタブは、ねじ付きカラーを有するシリンジ型などのねじ付き雄コネクタが第一ハブのねじ山に接続されるときに、プッシュタブが接続と干渉しないように、雄ねじの十分に遠位に、また概ねカテーテルハブの12時の位置に、配置されるべきである。いくつかの例では、プッシュタブは、プッシュタブが折り畳まれたときにプッシュタブが接続と干渉しないように、外ねじの十分に遠位に配置されるべきである。
いくつかの例では、カテーテルアセンブリは、バルブおよびバルブオープナを組み込むことができる。例えば、バルブおよびバルブオープナの両方をカテーテルハブ内に配置することができる。使用時に、バルブオープナは、バルブと共に形成された1つまたは複数のスリットを開き、流体流のためのバルブを通る流体通路を開くように、バルブ内に遠位に押し込まれ得る。バルブおよびバルブオープナを有する例示的なバルブ付きカテーテルアセンブリは、米国特許第8,333,735号明細書に開示されており、その内容は参照により本明細書に明確に組み込まれる。
バルブオープナは、ボアを有するノーズ区画と、ノーズ区画の近位に配置されたプランジャ区画とを有することができる。ノーズ区画をバルブ内に押し込んで、3つのフラップを画定する3つのスリットなどのバルブの1つまたは複数のスリットを開くことができる。プランジャ区画は、それらの間に間隙を有する2つ以上のプランジャ構成要素を備えることができる。間隙は、流体がプランジャ構成要素を通ってノーズ区画のボアを通って流れることを可能にすることができる。
本ExDカテーテルアセンブリのハウジングは、互いに取り付けられた左フレームまたは第一フレームおよび第二フレームまたは右フレームを含む。各フレームは、ノーズ部分、本体部分、およびベース部分を備える。2つのノーズ部分は、接合してノーズ端部を形成することができ、2つの本体部分は、接合して本体を形成することができ、2つのベース部分は、接合してベース端部を形成することができる。
例では、ノーズ端部またはノーズ部分には、カテーテルチューブおよび針を収容するためのボアを有する細長い円筒状の構造を有するノーズ先端部が設けられ、これはカテーテルチューブ内に配置される。ノーズ端部またはノーズ部分は、先端部で形成された拡大部分と、先細の遠位部分とを有するノーズベースをさらに含むことができる。
先端部とハウジングのノーズベースとの間の交差部に複数の支持リブまたはフィンを設けることができる。他の例では、ノーズ端部は、カテーテルチューブおよび針を収容するための開口部を有する球形または丸みを帯びたドームであってもよい。
ハウジングの本体は、図2を参照して説明したカテーテルアセンブリとすることができるカテーテルアセンブリを収容するための内部空間を有することができる。本体開口部または第一開口部は、内部空間に開口している。本体開口部は、ノーズ端部からベース端部まで延在することができる。本体開口部は、第一および第二フレームの2つの上縁の間に位置することができる。
例では、第一開口部に対向する第二開口部に本体が設けられ、2つの本体開口部から内部空間にアクセスできるようになり得る。したがって、本体は、ハウジングの遠位端と近位端との間に、2つの本体開口部によって画定された貫通路を有することができる。他の例では、本体は、内部空間に通じる単一の開口部のみを有し、反対側は閉じているか、または第一フレームおよび第二フレームの壁面によって囲まれている。
ハウジングが単一の本体開口部を組み込む場合、開口部は、ExDカテーテルアセンブリが使用されているときにユーザが見ることを可能にするために、高さに関してハウジングの上部に配置され得る。任意選択的に、囲まれた面は、単一の本体開口部のような完全な開口部ではなく、アクセスまたは通気のための小さな窓または開口部を有することができる。
ハウジングのベースまたはベース端部は、本体から延びることができ、複数の面を有することができる。複数の面は、多角形の区画を有するベースを画定することができる。例では、本体の内部空間に開口する内部空間を画定する4つの面があり得る。他の例では、ベースまたはベース端部は、概ね細長い円筒または非円筒型として具現化されることができる。4つの面は、第一面、第二面、第三面、および第四面と呼ぶことができる。4つの面は、上面、下面、左側の面、および右側の面とも呼ばれ得る。これらの特定の命名法は、他の面に対してのみ特定の面を呼び出すことを可能にするように与えられるが、文脈がそうでないことを示さない限り、構造的に限定するものではない。
ベースまたはベース端部は、使用準備完了位置において、針ハブが端面の近位でその近位に延在することを可能にするために開放近位端を有することができる。図示のように、ベース端部の第一面および第二面はそれぞれ、ベース端部の内部空間の観察およびアクセスを可能にする開口部を有することができ、カテーテルアセンブリのその中での組み立てを容易にするまたは補助する。
ベース端部の上面には、第一レバーまたはトップレバーを設けることができ、底面には第二またはボトムレバーを設けることができる。ユーザがトップレバーに圧縮力および遠位方向の力、ならびにボトムレバーに圧縮力および近位方向の力を同時に加えると、ユーザは、左ハウジングフレームおよび右ハウジングフレームを互いに対して移動させ、第一フレームおよび第二フレームの戻り止めを分離させ得る。これにより、順次、ハウジングを別個のハウジング構成要素、例えば、左フレームおよび右フレームに分離することが可能になる。
ユーザは、第1またはトップレバーおよびボトムレバーを操作することによって、ハウジングを2つ以上のハウジング構成要素に分離させることができる。ハウジング構成要素へのハウジングの分離は、その後、静脈穿刺の成功後にカテーテルアセンブリをハウジングから分離するように露出させることができ、その結果、カテーテルハブをIVラインに固定し、例えばテープまたは固定ドレッシング(securement dressing)を使用することによって患者に固定することができる。
他の例では、左ハウジングフレームと右ハウジングフレームとの間に戻り止めまたは係合タブを再配置することによって、ユーザは、トップレバーに圧縮力および近位方向の力を、第二またはボトムレバーに圧縮力および遠位方向の力を同時に加えて、2つのハウジング区画を互いに対して移動させ、第一フレームおよび第二フレームの戻り止めを分離することができる。
ハウジング外部は、左または第一フレームの外面などに、複数の表面装飾を有することができる。同様の表面装飾セットを、右側または第二フレームに設けることができる。略平坦な上縁部には、両方の本体フレームが設けられ得る。さらに、トップレバーの最遠位縁部は、ボトムレバーの最遠位縁部の近位に位置できる。この配置は、親指によるトップレバーの容易な把持、および人差し指の外縁部によるボトムレバーの容易な把持を可能にして、ハウジングをハウジング構成要素に分離するために利用され得る。例えば、人差し指は、ボトムレバーの湾曲した近位に向いた表面を押し、遠位方向または遠位の方向に押すことができる。他の例では、トップレバーとボトムレバーとの間の相対的な配置は、第一フレームと第二フレームとを一緒に保持するために組み込まれた戻り止めタイプまたはスナップ接続に応じて、変更または異なるように配置することができる。
ハウジングは、ハウジングの上面に沿って本体開口部に対向する壁を備えることができる。継ぎ目は、ハウジングの長手方向に延びることができ、ハウジングの本体およびノーズ端部に沿ってハウジングの左フレームと右フレームとの間の境界面を示すことができる。継ぎ目は、ノーズ端部からハウジングのベース端部まで延び、この端部まで含むことができる。しかし、継ぎ目は、非線形であっても、直線状で延びなくてもよい。例えば、継ぎ目は、本体およびノーズ端部に沿って継ぎ目によって画定される直線と比較して軸外とすることができる。
ベース端部の継ぎ目は、右側の面および下側の面などの面の部または交差部の近くにあってもよい。複数の対の戻り止めを左フレームと右フレームとの間に組み込んで、2つのフレームを互いに固定することができる。例では、左フレームを右フレームに係合させる前に、またはその逆に、カテーテルアセンブリをハウジングの内側に配置することができる。静脈穿刺に成功した後などの使用後に、トップレバーおよび第二またはボトムレバーを作動させて戻り止めを分離し、次いで、左フレームを右フレームから分離するなど、ハウジングを構成要素に分離して、ハウジングからカテーテルアセンブリを分離することができる。
例では、右フレームは、ベース部分に第二面および上面または第三面を備えることができ、これらは互いにほぼ直角である。第一面および底面または第四面は、左フレームを備えることができる。
カテーテルアセンブリを右フレームに、特に針ハブが移動しないように固定するために、右フレームの下壁構造または部分は、針ハブのフランジまたは延長部を収容するために右フレーム上の軸方向位置に沿って配置された近位縁部で終端できる。したがって、フランジの遠位縁部は、下壁構造体上の近位縁部によって遠位方向にシフトまたは移動することを制限され得る。
針ハブが近位方向に移動しないようにするために、第二面は、チャネルと、フランジを針ハブに保持するためのチャネルの近位縁部上の肩部とを備える。第二面に位置するチャネルおよび第一面の対応するチャネルは、カテーテルハブ上のルアーねじ山および針ハブ上のフランジの幅を収容するための間隙または幅を画定する。
多面構造を使用するなどしてフランジと溝チャネルとを結合するための非円形構造は、ベース端部の面によって画定される空間内にある間に針ハブが回転するのを防止することができる。これにより、順次静脈穿刺を行う前に針のベベルが早すぎる回転をすることなく所望の位置に配向され得るように、針ハブが組み立てられた位置に保持され得る。
ベース部分の第二面は、チャネルおよび肩部を有することができる。複数のタブまたは雄型戻り止めが、第二面の下縁部に設けられ得る。タブは、左または第一フレームに配置された雌型戻り止めと係合するためのフック状構造として具現化されることができる。任意選択的に、3つ以上の戻り止めまたはただ1つの戻り止めが存在してもよい。雄型戻り止めの各々は、雌型戻り止めの近位位置から雌型戻り止めに係合し、係合するために遠位位置に移動または摺動するために遠位方向を向いた先端を有することができる。
特定の構成では、右フレームおよび戻り止めは、左フレームに対して近位方向に移動して、雄型戻り止めを左フレーム上の雌型戻り止めから分離しなければならない。他の例では、右フレーム上の雄型戻り止めは、近位方向に向けることができ、雄型フレームと雌型フレームとの分離が、雄型戻り止めまたはタブを左フレーム上の雌型戻り止めから分離するために、左フレームに対する遠位方向への右フレームの移動が必要となる。
上面に沿って、トップレバーを形成するための切り欠きが設けられ得る。切り欠きには、3つの辺があり、第四辺がトップレバーのベースに接続されている。トップレバーは、下縁部の方向から外向きに突出するように形成することができる。トップレバーは、テーパ付き部分またはランプ付き部分と、接触部分とを有する。接触部分は、ユーザが接触または操作するための表面を設けることができる。
リブまたは突起が、上面の下側面に設けられてよく、上面の側縁部から窪んでいてもよい。側縁部と突起との間の凹状空間は、左フレームが右フレームに組み立てられたときに左フレームの第一面の厚さを収容する大きさにし得る。リブは、第一面を側縁部に位置合わせするために使用するための位置合わせタブと考えることができ、それにより、第一面との組み立て時に、側縁部と第一面の外部との間に概ね面一の面が設けられる。
第一リブから離間した第二リブまたは突起は、上面の下側面に設けることができる。例では、第二リブは、側縁部にまたはそれと位置合わせされ得、左フレームの左側または第一面の対応するスロットまたは凹部と係合して、ハウジングの軸方向に沿ってベース端部で2つのフレームを位置合わせするように構成され得る。
例では、第二リブは、2つのテーパ状の縁部およびそれらの間の頂点を有する矢印の先端状の構造を有する。矢印の先端状の構造は、左フレームの左側の面の対応する座部に着座するように構成でき、2つのテーパ面は、トップレバーおよびボトムレバーが把持されて互いに対して摺動されるときに対応するテーパ面を互いに対して摺動させることによって、突起が対応する座部から逸脱することを可能にできる。
肩部は、切り欠きのすぐ遠位の上壁の下側面に形成され得る。下面の肩部は、第二面の肩部の機能と同様に、針ハブのフランジを支持するように構成され得る。
遠位方向を指す自由端を有するタブまたは戻り止めが、下壁構造の側縁部に位置して示され得る。タブは、左フレームと共に形成された対応する雌型戻り止めと係合することができる。他の例では、下壁構造の側縁部に沿って追加のタブを設けることができる。
右フレームの先端部には、2つの突起が設けられ得る。図示のように、下壁構造の側縁部には、左フレームのスロットと係合して継ぎ目に沿って追加の剛性を提供するための下部突起が設けられ得る。ハウジングのノーズ端部の上部継ぎ目に沿って追加の剛性をもたらすために、左フレームのスロットと係合するために、ベースの側縁部に上部突起が設けられ得る。上部継ぎ目は、高さに関して下部継ぎ目の上方に配置される。
例では、右フレームは、底壁構造、上壁構造または区画、および側壁構造または区画を有し、それぞれが表面を有する。例では、上壁または上壁構造は、針と同じ長さ方向に延びる長さと、長さの垂直または半径方向の幅とを有し得る。頂壁構造の幅は、底壁構造の幅よりも寸法が小さくてよい。頂壁構造と底壁構造との間のこれらの異なる幅、例えば頂壁構造は、底壁ほど針に向かって突出しておらず、ハウジングの上部に沿った間隙を可能にし、第一フレームが第二フレームに取り付けられたときに底部を閉じることを可能にする。
上壁構造と頂壁との間に肩部が設けられ、トップレバーの遠位に***スタブが設けられ得る。肩部の段差は、針ハブ上のフランジおよびカテーテルハブ上のルアーねじ山を収容するために、ハウジングのベース端部に比較的大きな内部空間を設け得る。***スタブは、トップレバーの接触部分に接続されなくてもよく、トップレバーのベースのランプを模倣してより対称に見えるようにテーパ面が設けられ得る。トップレバーと***スタブとの間に間隙が設けることができ、これは離間した把持バンプを組み込むことができる。トップレバーはまた、同様の離間した把持バンプを組み込むことができる。
左フレームは、他の場所に示され説明される本発明の態様によるハウジングを形成するために右フレームに結合するように構成することができる。実施形態では、第一フレームは、ノーズ部分と、本体部分と、ベース部分とを備え得る。左フレームおよび右フレームは、接合して、ノーズ端部、本体、およびベース端部を形成することができる。例示的実施形態では、下壁構造には、タブまたは戻り止めと係合するための係合スロットと、右フレーム上の突起を受け入れるための受け入れスロットとが設けられ得る。以下でさらに説明するように、係合スロットは、右フレームに対応する戻り止めを受け入れるための戻り止めを有することができる。しかし、受け入れスロットは、右フレーム上の下側突起を受け入れるための係合面のない単純なチャネルとして具現化されることができる。
図9にも示されているように、本体部分188aの近位にはベース部分190aがあり、ベース部分は、左側または第一面200と、ボトムレバー216が形成された底部または第四面206とを有する。第一面200および底面206は、壁の一方にボトムレバー216を有して互いに直角に配置された2つの壁構造に似ている。ボトムレバー216の外側には、1つまたは複数の把持機構284を設けることができる。
係合スロットは、タブが入るための開口部、テーパ面、およびタブを有することができる。右フレーム上のタブは、係合スロットの開口部に入り、その後、係合スロットのタブに係合するように遠位に移動して、タブと係合スロットとの間の係合を完成することができる。
左右のフレームの係合を解除するために、タブは、逆に移動できる。タブは、係合スロットに対して近位に移動することができる。近位方向への移動は、係合スロットのテーパ面を、タブ上のテーパ面に対して移動させて、タブを係合スロットから分離するために左右のフレームを互いに離れるように移動させる半径方向に向けられた力を含む一対の分力を付与することができる。同時に、右フレームの下側突出部は、左フレームの受け入れスロットから分離できる。同様の係合機構がハウジングのベース端部に設けられ得て、ベース端部での2つのフレームの分離を可能にする。
ベース端部の底面または第四面は、底面の縁部に形成された2つの係合スロットを備える。係合スロットの各々は、右フレームの第二面の下縁部に対応するタブを受け入れるための開口部を備え得る。対応するタブのフィンガを受け入れて係合するための凹状ポケットを有するリップが各係合スロットに設けられ得る。タブのフィンガと下縁部との間の間隙は、その間にリップを受け入れてタブを係合スロットに係合するように構成できる。
ベース区画の遠位端に向かう係合スロットは、少なくとも三面によって境界が定められ、タブの軸方向の移動が係合スロットから外れることを可能にするように、対応するタブの長さよりも相対的に長くてもよい開口部を有することができる。任意選択で、ベース区画の近位端にある係合スロットは、対応するタブを拘束するための第三面を有さずに、二面のみによって境界付けられてもよい。
ベース部分の第一面には、開口部と、右フレームのベース区画の上壁のリブおよび突起と嵌合または位置合わせするための2つの受け入れスロットとが設けられ得る。より遠位の受け入れスロットは、第一面の内面に形成された凹部を有し、一方でより近位の受け入れスロットは、第一面の外面に形成された凹部を有することができる。この配置は、第一面の壁構造がリブと突起とを跨ぐ、またはその間を通過することを可能にし得る。
右フレームと同様に、ベース部分には、針ハブ上のフランジと相互作用するためのチャネルが設けられ得る。チャネルの遠位のバリア壁には、左フレームが右フレームに取り付けられ、それらの間にカテーテルハブが位置する、またはハウジングの内部空間の内側に位置するときに、カテーテルハブを収容するための成形された輪郭が設けられ得る。
使用中、ExDカテーテルアセンブリは、患者に対して、深部静脈または表在静脈などの選択されたカテーテル位置まで前進できる。ユーザは、超音波プローブを備えた超音波モニタなどの可視化装置からの誘導によって、標的の静脈を穿刺することができる。一次血液フラッシュバックが、針ハブに流入することが観察され得る。次に、ExDカテーテルアセンブリをさらに前進させてカテーテルチューブを静脈の奥深くに配置する前に、ExDカテーテルアセンブリの挿入角度を下げることができる。いくつかの例では、針の管腔を通って延びるガイドワイヤを有するガイドワイヤディスペンサをExDカテーテルアセンブリと共に使用することができる。例えば、ハウジングを有するSonoStik(登録商標)ガイドワイヤディスペンサは、ベントプラグおよび針の管腔を通って突出し、業界で知られている方法で前進したガイドワイヤを取り外した後に、カテーテルハブの近位開口部に配置することができる。ガイドワイヤを使用して、カテーテルチューブを体内の所望の治療位置に誘導することができる。
針およびカテーテルチューブは、ガイドワイヤ上を前進し、カテーテルハブのノーズ端部が皮膚に接触するかその直前で停止することができる。ExDカテーテルアセンブリがガイドワイヤなしで使用される場合、最初にガイドワイヤを前進させることなく、ExDカテーテルアセンブリを前進させることができる。次いで、施術者は、上述したように、親指をトップレバーに置き、人差し指をボトムレバーに当てて、ハウジングを、左フレームを右フレームから分離するなど、2つ以上のハウジング構成要素に分離することができる。ハウジングが別個の第一および第二ハウジングフレームなどのより小さな構成要素に分離されると、カテーテルアセンブリはハウジングから解放され、ハウジングから分離することができる。次に、ユーザは、針および針ハブをカテーテルハブから後退させることができる。
以下に開示されるExDカテーテルアセンブリおよびその構成要素については、特徴が図示されているが、明示的には記載されておらず、別様であれば図1~図14を参照して上記したような他の場所に記載されている1つまたは複数の特徴と同じまたは類似している場合に、すべての図面に示されているが、冗長性のために、また、以前の開示によって敷かれた土台の上に知識が構築されているために、明示的には記載されていない、開示された1つまたは複数の部分は、依然として、1つまたは複数の特徴が記載されている実施形態について本文に明示的に記載されている同じまたは類似の特徴によって、記載または教示されていると理解され得るということが、理解される。換言すれば、本願のその後の開示は、文脈で別段の指示がない限り、以前の開示の基礎の上に構築される。したがって、本開示は、開示された実施形態および開示された実施形態の特徴を、すべての実施形態において同様の構成要素および特徴を繰り返す必要なく、当業者に教示するものであると理解される。なぜなら、当業者は、いくつかの前の段落でそれらについて読んだ類似の構造的特徴を無視することも、同じ明細書に記載された先の説明から得られた知識を無視するものでもないからである。したがって、以下のExDカテーテルアセンブリに示される同じまたは類似の特徴は、文脈がそうでないことを示さない限り、前の実施形態の教示を組み込む。したがって、後に開示される実施形態は、文脈がそうでないことを示さない限り、先に記載された実施形態の特徴および構造など、先に明示的に記載された実施形態の利益を享受することが企図される。
代替のExDカテーテルアセンブリは、図1~図14のExDカテーテルアセンブリと同様の態様を共有する。特に、第一または左フレームおよび第二または右フレームが取り付けられてハウジングを形成し、カテーテルハブをハウジングから解放するために分離することができる同様のハウジングの構成を共有する。ハウジングは、ノーズ端部、本体、およびベース端部を備えることができる。ハウジングは、内部空間に開口する本体開口部を有する。カテーテルアセンブリは、ハウジングの内部空間に配置することができる。
遠位端では、針ハブに取り付けられた針の一部、およびカテーテルハブに取り付けられたカテーテルチューブは、ノーズ端部でハウジングの遠位開口部から突出することができる。任意選択的に、ベントプラグの取り外し後に、SonoStik(登録商標)ガイドワイヤディスペンサなどのガイドワイヤディスペンサを針ハブの近位開口に接続することができる。
2つの第一および第二フレームの各々は、下壁区画、上壁区画、および側壁区画を含む壁構造を含むことができる。側壁区画の外面には、円形、細長い、多角形、または不規則な形状の突起として具現化されることができる複数の突起または装飾が設けられ得る。突起は、互いに間隔を置いて配置することができ、美観のために、およびハウジングの2つの側壁上でのハウジングの把持を容易にするために設けることができる。
ハウジングの近位端のベース端部には、複数の側壁が設けられ得て、これらの側壁は、第一または左側壁と、第一側壁に対向する第二または右側壁と、第三または上部側壁と、第三側壁に対向する第四または下部側壁とを含む。ベース端部の側壁は、カテーテルアセンブリを収容するための中空内部を有するほぼ正方形または長方形の構造を画定する。他の例では、側壁は、楕円形または円形などの異なる形状の断面を画定することができる。継ぎ目は、上部側壁および下部側壁の両方を通過し、ハウジングのノーズ端部を通ることができる。
第一側壁および第二側壁は、ベース端部でハウジングの幅を画定することができる。例では、ベース端部の幅は、ベース端部のすぐ遠位の本体の幅よりも大きくてもよい。他の例では、ベース端部の幅およびベース端部のすぐ遠位の本体の幅は、概ね同じまたは等しくすることができる。第一および第二フレームの2つの側壁区画間の距離として測定される本体の幅は、それらのそれぞれの外面または内面のいずれかから、本体の起動エリヤまたは領域の開始付近まで遠位方向にほぼ一定であることができ、本体は、本体遠位端で最大の幅まで遠位方向に広がる。そこから、幅は、遠位開口部が位置するピークまたは頂点まで急速に減少することができる。
本体の起動領域は、2つのフレームの各々、または2つのフレームの少なくとも一方が起動構造を組み込むことができるように広がることができる。起動ランプは、ハウジングを2つ以上のハウジング構成要素に分離することを可能にするために、カテーテルハブと相互作用するようなサイズおよび形状にし得る。
ハウジングの近位端には、針ハブのフランジ延長部を受け入れるための切り欠きが設けられており、これは、ベース端部の底面の部分的な切り欠きと、2つのフレームの近位端の部分的な切り欠きとによって画定される。
ハウジングの下壁において、ハウジングの遠位端の近くに開口部を設けることができる。開口部は、細長くすることができ、近位縁部を有することができ、遠位縁部を有することができ、側縁部を有することができる。他の例では、開口部は、形状がハウジングの内部に配置された起動ランプと干渉しない限り、異なる形状を有することができる。
継ぎ目は、ハウジングの長手方向に設けられ、遠位端から近位端まで延び、後部開口部および前部開口部で不連続であり得る。前部開口部の遠位縁部には、左右のフレームのそれぞれの遠位端にエンドキャップ構成要素またはゲートが設けられ得る。第二フレームのエンドキャップ構成要素に関して、その説明は第一フレームのエンドキャップ構成要素にも等しく適用され、エンドキャップ構成要素は、下部区画、上部区画、および側部区画を有することができる。例では、側部区画は、半円形に似た切り欠きを有するので、2つの隣接するエンドキャップ構成要素からの2つの切り欠きを有する2つの側部区画は、針およびカテーテルチューブを収容するための貫通路または開口部を形成できる。2つの切り欠きによって形成された貫通路は、針およびカテーテルについて、支持および誘導をもたらし得、ガイドワイヤの有無のいずれでも、長さが拡張したカテーテル、およびガイドワイヤが一体化されていない、長さ約8~10cmの短い正中線カテーテルの静脈穿刺を可能にする。
エンドキャップ構成要素の下部区画は、間隙によってハウジング壁の下部壁から分離することができ、エンドキャップ構成要素の上部または頂部区画は、間隙によってハウジング壁の上部壁から分離することができる。したがって、各エンドキャップ構成要素は、ある厚さを有する材料ストリップ(material strip)または層によって、それぞれの左右のフレームの残りの部分に取り付けることができる。例では、材料ストリップは、側部区画および前部区画の壁の厚さと同じ厚さを有することができる。他の例では、材料ストリップは、側部区画および前部区画の厚さよりも薄くなるように材料ストリップの厚さを薄くするための窪みを含むことができる。
例では、左エンドキャップ構成要素を左フレームに接続する材料ストリップ、および右エンドキャップ構成要素を右フレームに接続する材料ストリップは、リビングヒンジなどのヒンジとして機能することができる。リビングヒンジは、エンドキャップ構成要素およびそれが取り付けられるそれぞれのフレーム、すなわち前端壁が互いに対して枢動、回転、または揺動することを可能にすることができる。例えば、カテーテルハブが1つまたは複数の起動ランプに対して押し付けられることによりアセンブリが起動されたときに、第一および第二フレームが近位端から始まって互いに分離する場合、第一および第二フレームは、互いから外方に揺動または回転し、それぞれの材料ストリップまたはリビングヒンジを中心に枢動することができる。以下でさらに説明するように、2つのエンドキャップ構成要素は、カテーテルハブを2つのフレームから解放するために2つのフレームも分離されるまで、2つのフレームが2つのリビングヒンジを中心に枢動または回転するときに互いに取り付けられたままであり得る。
第二フレームは、継ぎ目が第一フレームの接合縁部と共に形成される接合縁部を有することができる。左フレームまたは第一フレーム、および右フレームまたは第二フレームは、それぞれの接合縁部に沿って互いに接続することができる。係合スロット、タブ、および/または戻り止めは、以下でさらに説明するように、2つのフレームを取り外し可能に固定するために使用することができる。右フレームは、ハウジングの底部または下面に開口部の一部を形成する切り欠きを有することができる。
図では、カテーテルアセンブリは、切り欠きを通過する針およびカテーテルチューブと、ベース端部の遠位に配置されたカテーテルハブ、または少なくともカテーテルハブのプッシュタブとを有することができるハウジングの内部空間に配置され得る。針ハブおよびベントプラグは、針ハブのフランジがハウジングと係合した状態で、ハウジングの近位開口部から突出することができる。
ほぼ正方形または長方形の輪郭を有することができる針ハブから延びるフランジは、フランジによって画定される平面がハウジングの長手方向軸にほぼ直交するように、配置することができる。針ハブの外部輪郭の外側に突出するフランジの部分は、第一面、第二面、第三面、および第四面などのベース端部の複数の面で形成された溝と係合することができる。溝は、ベース端部の複数の面の壁厚の中に形成された凹状チャネルとすることができる。溝は、針ハブのフランジ延長部を収容するために第四面に切り欠きが設けられている以外の面にわたって連続的に形成することができる。溝は、フランジの面の交差部など、フランジが様々な面の間を移行する場所を含む、針ハブ上のフランジを受け入れる、受容する、または収容するように構造化することができる。
ExDカテーテルアセンブリが静脈穿刺を実施するために使用される準備ができている使用準備完了位置において、針ハブは、針ハブのフランジ延長部を、2つの底壁構造の切り欠きにおける底部ハウジング縁部を介して遠位移動から画定することによって、軸方向移動から静止状態に保持され得る。針ハブが近位方向に移動することを制限するために、針ハブの外部から延在するフランジは、ベース端部の溝の近位リップに対して配置され得る。さらに、多面構造を使用するなどしてフランジと溝とを結合するための非円形構造は、ベース端部の面によって画定される空間内にある間に針ハブが回転するのを防止することができる。これにより、組み立て時に、順次静脈穿刺を行う前に針のベベルが早すぎる回転をすることなく所望の位置に配向され得るように、針ハブが組み立てられた位置に保持され得る。
カテーテルハブの外ねじは、ベース端部の上側の内面から突出するタブを受け入れるためのスロットを備えることができる。他の例では、配置を逆にすることができ、上面はスロットを組み込むことができ、カテーテルハブはタブを組み込むことができる。さらに他の例では、戻り止めは、それらのそれぞれの構造に沿った他の位置でカテーテルハブとハウジングとの間に設けられて、2つを係合することができる。係合は、使用準備完了位置においてカテーテルハブとハウジングとの間の適切な整列を確実にし、ハウジングに係合している間にカテーテルハブが回転するのを防止する。
カテーテルハブは、針ハブがハウジングのベース端部に係合したままで、針およびカテーテルハブを患者の静脈内に首尾よく配置した後に、ハウジングの内部空間内で遠位方向に軸方向に摺動するように構成することができる。例では、外ねじは、ハウジングの2つの下壁の内面に乗るかまたは摺動するように構成される。例えば、ユーザは、プッシュタブを押して針ハブを遠位方向に前進させることができる。プッシュタブは、2つのフレームの2つの上壁区画の間に配置することができる。図示のように、プッシュタブの上縁部は、2つの上壁区画の外面の上方に突出して、施術者による接触および押圧のために、それ自体が露出するようにすることができる。いくつかの例では、プッシュタブは、プッシュタブの上縁部が2つの上壁区画のさらに上方に突出して、施術者が押すためのより大きなターゲットとしてそれ自体が露出するように構造化することができる。
施術者が、カテーテルチューブを静脈内に配置した後にプッシュタブを遠位方向に押すと、任意選択で、カテーテルチューブを誘導するためにガイドワイヤを静脈内に前進させた後、カテーテルハブの本体は、左フレーム、右フレーム、または2つのフレームの各々の一方にある1つまたは複数の起動ランプに当接して、ハウジングの近位端から開始して2つのフレームを分離させる。プッシュタブは、施術者による押し込みを可能にするためにハウジングの上方に延在するのに十分な長さまたは高さで、成形することができる。任意選択的に、タブエクステンダは、以下でさらに説明するように、標準的なプッシュタブにスナップ留めされて、施術者が押すためのプッシュタブの高さを増加させることができる。
第二フレームは、第二面、上面、および底面を有するベース部分を有することができる。上面および底面は、第二面よりも長さを相対的に短くし得る。右フレームの上面および底面は、同様の上面および底面の区画が第一または左フレームによって支持され、2つの部分的な上面区画がそれぞれの接合縁部で接合され、2つの部分的な底面区画がそれぞれの接合縁部で接合されているとき、それらがベース端部の上面および底面を形成するので、部分的な面と呼ぶことができる。
接合縁部において、部分的な上面区画はスロットを組み込むことができ、部分的な底面区画はスロットを組み込むことができる。スロットは、鋭いコーナーまたは丸みを帯びたコーナーを有する略長方形の形状とすることができるが、代わりに円形、正方形、星形、楕円形、多角形、または不規則な形状として具現化されることもできる。部分的上面区画のスロットおよび部分的下面区画のスロットは、右フレームの長手方向軸の同じ軸方向位置に沿って配置することができる。他の例では、それらは同じ軸方向位置から軸方向にオフセットすることができる。例では、2つのスロットは両方とも、2つの接合縁部の近位端にほぼ沿って配置される。
本体部分は、ベース部分の遠位に位置することができ、ベース部分は、上壁部分、底壁部分または下壁部分および側壁部分を有する壁を有することができる。例では、ベース部分のスロットと同様の2つのスロットが、下壁構造または区画の接合縁部に設けられている。2つのスロットは、ベース部分上の2つのスロットと同じ形状を有してもよいし、異なっていてもよい。例では、下壁区画の2つのスロットのうちの一方は、底部切欠きのハウジング縁部に隣接して配置することができ、第二スロットは、その遠位に配置することができる。他の例では、下壁区画にただ1つのスロットまたは3つ以上のスロットが存在することができ、それらは接合縁部に沿って他の場所に位置することができる。
起動ランプは、フレームの起動領域において、近位端よりも遠位端に近いハウジング壁の側壁区画の内面に配置され得る。起動ランプは、近位ランプ区画と、遠位ランプ区画と、近位ランプ区画と遠位ランプ区画との間に位置する中央ランプ区画とを有する。例では、近位ランプ区画は、右フレームの内面から増加する傾斜を含み、内面から半径方向に離れるように延びる表面を有する構造として見ることができる。
左フレームと、中にカテーテルアセンブリが配置された組み立てられたハウジングとによって組み立てられると、近位ランプ区画は、内面から離れて針に向かって、またはハウジングを通過する長手方向軸に向かって延びることができる。ハウジングを通過する長手方向軸は、基準線(referenced line)と考えることができ、近位ランプ区画は、基準線から最も遠く、ランプが中央ランプ区画に近づくにつれて基準線に徐々に近づく表面を有すると理解することができる。
中央ランプ部分は、近位ランプ部分よりも基準線に近い表面を有し、大きな半径を有するほぼ平坦なエリヤまたは表面エリヤを含むことができる。
遠位ランプ部分は、例では、基準線から離れるように移動する表面を有することができる中央ランプ部分から減少する傾斜を含むことができる。近位ランプ部分が正の傾斜を有する場合、遠位ランプ部分は負の傾斜を有することができる。したがって、起動ランプは、中央ランプ区画でピークまたは頂点まで増加し、その後負の勾配を有する傾斜構造と考えることができる。他の例では、遠位ランプ部分は、傾斜なしで、中央ランプ部分と共に一定または平坦であり得る。さらに他の例では、遠位ランプ部分は、基準線に向かって延び続ける正の傾斜を有することができる。好ましくは、遠位ランプ部分は負の傾斜を有する。
左および右フレームが一緒に組み立てられてハウジングを形成するとき、2つの起動ランプが組み込まれている場合には、起動間隙と呼ぶことができる、2つの隣接する起動ランプ間の間隙、または、ただ1つの起動ランプが組み込まれている場合には、起動ランプと隣接するフレームの内面との間の間隙は、変化し得る。起動間隙は、近位ランプ部分から中央ランプ部分のより狭い点まで、または2つの近位ランプ部分から2つの中央ランプ部分のより狭い点まで延在し、狭くすることができる。以下でさらに説明するように、起動間隙は、カテーテルハブが前進して一対の構成要素に力を与えて、次いでハウジングを2つ以上のハウジング構成要素に分離することができる手段として組み込むことができる。
凹部には、第二または右フレームのエンドキャップ構成要素を設けることができる。凹部は、三面と、開口した第四面とを有することができる。任意選択で、凹部は、本体区画またはベース区画のスロットのうちの一方と同様の四面スロットとして具現化されることができる。エンドキャップ構成要素の凹部は、締まり嵌めまたはスナップ嵌合配置で、隣接するエンドキャップ構成要素の対応するタブを受け入れるようなサイズおよび形状にすることができる。いくつかの例では、凹部の位置および凹部と結合するためのタブの位置は、凹部が第一または左フレームのエンドキャップ構成要素に位置することができるように反転することができる。
起動ランプは、各々が近位ランプ部分、遠位ランプ部分、および中央ランプ部分を有する2つの別個の起動ランプ区画として実装することができる。2つの別個の起動ランプ区画は、前に説明したように動作または機能することができる。間隙または空隙が、2つのランプ区画の遠位ランプ区画に設けられ、2つの遠位ランプ区画の負の傾斜によって形成され得る。2つのランプ区画の間に、小さな間隙が位置し得る。他の例では、起動ランプは、間隙のない単一のランプ構造として形成され得る。起動ランプの表面は、カテーテルハブの輪郭部を収容するためのわずかな湾曲を形成するために、ほぼ平坦であってもよく、または大きな半径を有してもよい。
視覚化され得るように、第二または右フレームが第一または左フレームに連結され、カテーテルハブが遠位方向に前進して2つの別個の起動ランプ区画に当接すると、カテーテルハブのノーズ区画は、最初に2つの別個の起動ランプ区画の2つの近位ランプ部分に当接し、次いで、ノーズ区画が遠位方向に移動し続けるにつれて間隙または空隙内に移動する。次いで、カテーテルハブのノーズ区画よりも直径またはサイズが大きいカテーテルハブの中間部分は、2つの近位ランプ部分上を移動して、2つのフレームを互いに離れるようにさらに拡張させる。この時点で、2つのフレームは、ハウジングの遠位端で、2つのエンドキャップ構成要素での係合を除いて、互いに完全に分離されている。2つのエンドキャップ構成要素の近位で完全に分離されていない場合、2つの近位ランプ部分に対するカテーテルハブの雄ねじのさらなる移動は、2つのフレームを互いに離れるようにさらに拡張し得て、その結果、2つのフレームのタブおよびスロットは、2つのエンドキャップ構成要素での係合を除いて、互いに完全に分離する。最後に、凹部と左フレームのタブとの間の最後の係合は、フレームの一方または両方を物理的に把持し、一方または両方のフレームを互いに引き離すことによって分離することができる。次いで、カテーテルハブを、点滴ラインに接続し、患者にテープで留めるなどして完成させることができる。
例では、エンドキャップ構成要素の凹部は、2つの側壁、底壁、および中央壁を有することができる。例では、2つの側壁はそれぞれ表面を含むことができ、2つの側壁の2つの表面は、底壁の方向に先細になることができ、または収束することができる。したがって、中央壁の表面は台形の形状とすることができる。凹部はテーパ状であり得、凹部の開口部における幅または間隙は、凹部の底部における幅または間隙よりも大きくてもよい。この構成は、第一フレームのエンドキャップ構成要素上の対応するタブが凹部に係合することを可能にし、係合が容易に分離して、2つのエンドキャップ構成要素での2つのフレームの分離を容易にし、その後、カテーテルハブをExDカテーテルアセンブリのハウジングから分離することを可能にし得る。
第二フレームの外面には、左フレームと同様に、複数の離間した突起または装飾を設けることができる。例では、2つのフレームの2つの異なる組の突起は同じとすることができ、同じ間隔を有することができる。他の例では、突起は、異なる形状および/または2つの隣接する突起間の異なる間隔を有することができる。
例では、第二フレームのベース部分の2つのスロットに係合するために、接合縁部のベース部分の第三面および接合縁部のベース部の第四面に、タブまたは雄型戻り止めを設けることができる。タブまたは雄型戻り止めはまた、第二フレームの下壁構造上の2つのスロットと係合するために、下壁構造または区画上の接合縁部に設けられる。任意選択的に、2つのフレームは、溶接または接着剤を介して隣接する継ぎ目に沿って互いに接合することができる。溶接または接着剤が使用される場合、ハウジングの遠位端の上部および下部継ぎ目は、戻り止めを介して互いに取り付けられ、その結果、以下でさらに説明するように、戻り止めは、遠位ゲート開口部を開くために係合解除することができ、その後、ハウジングからのカテーテルハブの分離を可能にする。
タブまたは雄型戻り止めが、第一フレームのエンドキャップ構成要素の接合縁部に設けられ得る。タブは、左右のフレームが組み立てられて本発明の態様によるハウジングを形成するときに、右フレーム上のスロットに嵌合して係合する位置でエンドキャップ構成要素上に配置され得る。タブは、第二フレームのエンドキャップ構成要素の凹部と係合するような大きさおよび形状であり得る。例では、タブと凹部との間の係合はわずかな干渉である。
例では、タブまたは雄型戻り止めと2つのエンドキャップ構成要素の凹部との間の係合は、ベース部分上のタブと、第二フレーム194上の対応するスロットに係合する下壁構造上のタブとの間の係合よりも強く把持または係合することができる。タブとスロットとの係合する対の間のこの相対的な係合する力は、カテーテルハブが初期カテーテルチューブ配置後にハウジングの内部空間内で遠位方向に前進するとき、および組み込まれたときのガイドワイヤの前進後、カテーテルハブが起動ランプに接触すると、ハウジングが最初にハウジングの近位端で分離してから、2つのエンドキャップ構成要素で分離することを確実にする。他の例では、タブとスロットの様々な対は、概して、カテーテルハブが起動ランプに接触するとほぼ同時に開くことができる。
第一フレームのベース部分のタブは、本体区画の下壁構造のタブよりも長くすることができる。ベース部分上のタブもまた、エンドキャップ構成要素上のタブよりも長くすることができる。様々なタブの異なる長さは、異なる対応する深さを有するスロットと嵌合または係合し得て、2つのハウジングフレームが結合されてハウジングを形成するときに、ほぼ緊密な継ぎ目を確保するように係合する。いくつかの例では、左右のフレームのそれぞれは、対応するタブおよびスロットと嵌合するスロットおよびタブの両方を有することができ、むしろすべてのスロットが1つのフレームに配置され、すべてのタブが別のフレームに配置される配置を有する。
緊密な外面には、第二フレームのものと同様に、複数の離間した突起または装飾を設けることができる。例では、2つのハウジングのフレームの2つの異なる組の突起は同じとすることができ、同じ間隔を有することができる。他の例では、突起は、異なる形状および/または2つの隣接する突起間の異なる間隔を有することができる。
使用時に、ユーザは、本発明の態様によるExDカテーテルアセンブリを使用して、超音波プローブを使用する超音波モニタなどの可視化装置からの誘導で標的の静脈を穿刺することができる。一次血液フラッシュバックが、針ハブに流入することが観察され得る。次に、ExDカテーテルアセンブリをさらに前進させてカテーテルチューブを静脈の奥深くに配置する前に、ExDカテーテルアセンブリの挿入角度を下げることができる。いくつかの例では、針の管腔を通って延びるガイドワイヤを有するガイドワイヤディスペンサを、ExDカテーテルアセンブリと共に使用することができる。例えば、ハウジングを有するSonoStik(登録商標)ガイドワイヤディスペンサは、ベントプラグおよび針の管腔を通って突出し、業界で知られている方法で前進したガイドワイヤを取り外した後に、カテーテルハブの近位開口部に配置することができる。ガイドワイヤを使用して、カテーテルチューブを体内の所望の治療位置に誘導することができる。
針およびカテーテルチューブは、ガイドワイヤ上を前進し、ハウジングのノーズ端部が皮膚に接触するかその直前で停止できる。ExDカテーテルアセンブリがガイドワイヤなしで使用される場合、ExDカテーテルアセンブリは、最初にガイドワイヤを前進させることなく前進させることができる。次に、施術者は、親指をカテーテルハブのプッシュタブに置いて、第一および第二ハウジングフレームの一方または両方の1つ以上の起動ランプに対してカテーテルハブを前進させることができる。
カテーテルハブのノーズ端部が2つの起動ランプを押すまでカテーテルハブが遠位方向に押されると、2つのフレームのそれぞれに一対の分力を発生させることができる。これにより、2つのフレームがハウジングのベース端部から分離し得る。カテーテルハブが遠位方向に移動し続けると、2つのフレームは、ベース端部のタブおよびスロットと本体とが互いに完全に分離するまで、さらに分離することができる。この時点で、タブおよび2つのエンドキャップ構成要素の凹部は係合し続け、2つのフレームはそれぞれのリビングヒンジで枢動することができる。次に、ユーザは、カテーテルハブのグリップを維持しながらフリーハンドを使用して、2つのフレームの一方を引っ張り、それらをそれぞれのエンドキャップ構成要素で分離することができる。このとき、カテーテルハブおよびハウジングは互いに自由であることができる。次いで、ユーザは、点滴ラインをカテーテルハブに接続し、それを患者にテーピングして穿刺部位を固定するなど、カテーテルハブの準備を完了することができる。
本発明の態様によるExDカテーテルアセンブリの代替の実施態様では、左右のフレーム、または第一および第二フレームは、対応するスロットまたは雌型戻り止めに係合するタブまたは雄型戻り止めと共に固定することができる。本実施形態では、本体およびベースにおけるタブまたは雄型戻り止めと、スロットまたは雌型戻り止めとの間の係合は、ハウジングの内部でカテーテルハブが遠位方向に前進するときに分離しないようにすることができる。例えば、タブとスロットとの間の係合は、干渉および/または接着剤、接着または溶接によるものとすることができる。さらに、起動ランプを第一および第二フレームから省いて、前進するカテーテルハブによって径方向の力が発生して2つのハウジングフレームを分離しないようにすることができる。したがって、カテーテルチューブを静脈内にさらに配置するためにカテーテルハブを遠位方向に前進させると、カテーテルハブは、起動ランプなしで、それらを分離するために2つのフレームにいかなる半径方向の力も与えることなく、本体区画の遠位端の空隙空間に到達することができる。代わりに、遠位端のゲートに対するカテーテルハブの遠位当接は、遠位ゲート開口部を開き、次いでハウジングからのカテーテルハブの分離を可能にする。
前進するカテーテルハブによって遠位に押されると、第一フレームの雄型戻り止めまたはタブは、第二フレームの凹部から解放または分離することができる。凹部は、開口スロットを有することができる。この構造は、タブが、接合縁部に近接する開口部ではなく、側壁なしの凹部の側部開口部を通過することを可能にすることによって、タブと、左右のフレームの2つのエンドキャップ構成要素の凹部とが分離することを可能にする。したがって、半径方向の力を発生させる必要なく、カテーテルハブを遠位方向に2つのエンドキャップ構成要素に押し付けるときに、単に軸方向の力をもたらすことによって、2つの端部構成要素での分離を行うことができる。
したがって、カニューレ挿入後、任意選択的にガイドワイヤ配置後およびカテーテル留置後、のExDカテーテルアセンブリの最初のまたは先行の実施態様で前述したように、カテーテルハブは、左右のフレームの2つのエンドキャップ構成要素の近位に向いた表面に対して前進することができる。カテーテルハブの前進する力は、タブを凹部から引き離す。この分離は、第二または右フレームのエンドキャップ構成要素の凹部の2つの側壁間の開口側によって促進され得る。すなわち、第一または左フレーム上のタブは、2つの側壁の間の凹部の欠落側によって設けられる間隙を通って、単に外へ摺動することができる。
2つの端部構成要素のタブおよび雌型戻り止めが分離し、2つのフレームが2つのフレームの本体部分およびベース部分のタブおよびスロットによって固定されて保持されると、2つの端部構成要素は、2つのリビングヒンジを中心として、遠位方向に揺動させられる。
例では、2つのリビングヒンジ間の空間または距離は、カテーテルハブの水平状態の寸法または断面の寸法よりも大きい。したがって、2つのエンドキャップ構成要素が2つのリビングヒンジの周りで遠位方向に揺動すると、遠位方向に揺動する端部構成要素によって設けられる空間によって画定されるゲート開口部または遠位ゲート開口部と呼ばれる間隙を有するゲートが開いて、カテーテルハブが通過するための間隙が提供される。揺動するエンドキャップ構成要素は、遠位ゲート開口部を開くように揺動して開くことができるゲートと称されてもよい。実際には、遠位端でゲート開口部を開くためのゲートの開口部により、カテーテルハブは、ゲート開口部または遠位ゲート開口部を介して針ハブおよびハウジングから分離して、針、針ハブ、ハウジング、ならびに使用される場合はガイドワイヤおよびガイドワイヤディスペンサから分離することができる。次いで、カテーテルハブを流体の投与のために患者に固定することができる。針、針ハブ、ハウジング、ならびに使用される場合、ガイドワイヤおよびガイドワイヤディスペンサは、承認されたプロトコルに従って廃棄または処分することができる。
したがって、本発明の一態様は、内部に配置されたカテーテルアセンブリを有する内部空間を有する多部分ハウジングを含むExDカテーテルアセンブリを含むと理解される。前記カテーテルアセンブリは、カテーテルハブに取り付けられたカテーテルチューブと、針ハブに取り付けられ、カテーテルチューブの遠位開口部の遠位に延在する針先端部と共にカテーテルチューブを通って延在する針とを備える。前記針およびカテーテルチューブは、ハウジングの遠位端の開口部を通って突出する。遠位端は、例えば雄型戻り止めと雌型戻り止めとを係合することによって、互いに取り外し可能に取り付けられた2つのエンドキャップ構成要素を含むことができる。雌型戻り止めは、3つの側壁と、少なくとも1つの開口面と、凹部への1つの開口入口とを有する凹部とすることができる。各エンドキャップ構成要素は、リビングヒンジを中心に枢動可能または回転可能なゲートを備えることができる。2つのエンドキャップ構成要素の2つのゲートが枢動または回転して開いて、ハウジングの遠位端のゲート開口部を開くと、針ハブは遠位に移動してゲート開口部を越え、ハウジングから分離することができる。
ExDカテーテルアセンブリのハウジングを形成するための多部分ハウジングは、第二フレームに取り付けられた第一フレームを含むことができる。2つのフレームは、それらの間に継ぎ目を有することができる。2つのフレームは、接合縁部に沿って取り付けることができる。2つのフレームの一方は、タブまたは雄型戻り止めを備えることができ、他方のフレームは、雄型戻り止めを受け入れて2つのフレームを互いに取り外し可能に固定するための対応するスロットまたは雌型戻り止めを備えることができる。ハウジングの遠位端は、継ぎ目を含むことができる。針およびカテーテルチューブが突出する遠位端の開口部は、2つの壁面上の2つの切り欠きによって形成することができ、2つの壁面が一緒になると、2つの切り欠きによってほぼ円筒形のガイド開口部が形成される。ハウジングの遠位端は、リビングヒンジを含むことができる。好ましくは、ハウジングの遠位端に2つのリビングヒンジがある。間隙を有するゲートは、2つのリビングヒンジの間の距離によって画定することができる。少なくとも1つの開口面が互いに分離しているタブおよび雌型戻り止めの場合、2つのエンドキャップ構成要素は、ハウジングの遠位端でゲート開口部または遠位ゲート開口部を開くために、2つのリビングヒンジの周りを遠位方向に揺動することができる。カテーテルハブは、ゲート開口部または遠位ゲート開口部を出て、ExDカテーテルアセンブリの残りの構成要素から分離することができ、それは、針、針ハブ、ハウジング、ならびに使用される場合にはガイドワイヤおよびガイドワイヤディスペンサを含むことができる。
本発明のさらなる態様によれば、ExDカテーテルアセンブリは、カテーテルハブに取り付けられたタブエクステンダまたはタブアダプタを含み得、タブアダプタの上部がハウジングの上壁構造の上方に上昇して、施術者が押すかまたは把持するための表面が露出するように、ハウジング開口部を通ってハウジングの長手方向軸に直交して延びる。例では、タブアダプタは、ExDカテーテルアセンブリの操作を容易にするために、上壁構造の十分上方にカテーテルハブの一体的に形成されたプッシュタブのプロファイルを延長するように設けられる。あるいは、プッシュタブは、拡張構成で形成することができ、別個に形成されたタブアダプタなしで施術者によって押されるようにそれ自体が露出するために、ハウジングの上壁構造の上方に延在する。
タブアダプタは、プラスチック射出成形などによってプラスチック材料から形成することができる。タブアダプタは、第一端部および第二端部を有する本体を備えることができる。第一端部は、高さに関して第二端部の上方に配置することができる。例では、本体は、仮想の線の上方の中実構造として部分的に形成することができ、チャネルを介して互いに連通する円弧状の第一開口部および円弧状の第二開口部を有する仮想の線の下方のトンネルまたはチャネルを有する。別の実施形態では、本体は中空であり、内部空間または空洞を画定する外面および内面を有する壁構造で形成される。外面と内面との間の壁の厚さは、カテーテルハブを前進させるためにユーザによって加えられる指による負荷を支えるための構造的剛性を設けるのに十分な厚さを有することができる。
タブアダプタは、カテーテルハブ上に装着するためのサイズおよび形状にし得る。例では、タブアダプタは、カテーテルハブおよび本体のチャネル内に位置するハブ本体の上に着座するように構成される。タブアダプタの第一開口部および第二開口部は、カテーテルハブの湾曲した本体の周りにぴったりと嵌合するようなサイズにされ得る。カテーテルハブの軸方向位置に沿った配置、または位置などによって、タブアダプタがカテーテルハブ上にどのように配置されるかに応じて、タブアダプタの第一および第二開口部は、カテーテルハブの特定の輪郭に適合するように同じサイズまたは異なるサイズを有することができる。例では、第一および第二開口部は、半球形、半楕円形もしくは楕円形、または円弧形を有することができる。好ましくは、2つの開口部は、カテーテルハブ本体の上にぴったりと嵌合するようなサイズおよび形状であり、ハブ本体の周りにおいて把持する力を発揮する。2つの開口部は、互いに異なる形状を有することができ、カテーテルハブ本体のサイズおよび輪郭に基づいて選択することができる。
タブアダプタがカテーテルハブ上に取り付けられると、プッシュタブは、タブアダプタの本体の内部空間内に嵌合するように構成される。本体に指による圧力が加えられたときにカテーテルハブに対する滑り、摺動、または移動を防止するために、2つの把持バーが、本体の第二端部に、2つの開口部それぞれの両側に設けられ得る。把持バーは、リブに類似してもよく、カテーテルハブにぴったりと嵌合するための輪郭面を設けることができる。2つの開口部の上部に対して、タブアダプタの本体上の把持バーの位置は、カテーテルハブに取り付けられたときに、2つの把持バーがカテーテルハブ本体の中心線の下にあるように配置されるべきである。第一および第二開口部のサイズおよび形状ならびに2つの把持バーの位置は、タブアダプタがぴったりと嵌合してカテーテルハブ本体を把持するようにする。アダプタは、チャネルおよび2つの開口部をカテーテルハブ本体で摺動させ、カテーテルハブ上のプッシュタブがタブアダプタの内部に位置することを確実にすることによって、使用することができる。チャネルは、タブアダプタをカテーテルハブ上に配置するための開いた側を有することができる。
カテーテルハブのプッシュタブは、本体の近位側の内面に接触することができる。したがって、タブアダプタが施術者によって遠位方向に押されると、タブアダプタの内面は、プッシュタブの近位に向いた表面を押して、プッシュタブ、したがってカテーテルハブを遠位方向に前進させる。例では、タブアダプタの内部空間には、カテーテルハブの遠位前進時にカテーテルハブ本体からの分離に抵抗するために、サイズ適合またはわずかな干渉で、プッシュタブを受け入れるソケットが設けられる。
さらなる例では、第一および第二フレームは、対応するタブまたは雄型戻り止めおよび係合スロットによって継ぎ目に沿って互いに取り付けることができる。任意選択的に、第一および第二フレームは、接着剤または溶接を介して上下の継ぎ目に沿って互いに取り付けることができる。カテーテルアセンブリのカテーテルハブは、2つのゲートが遠位方向に枢動することによって形成されたゲート開口部を介してカテーテルハブが分離することを可能にするように開口する、ゲートアセンブリをハウジングの遠位端に組み込むことによって、ハウジングから分離することができる。本実施形態のハウジングは、一緒に取り付けられたままであり得、遠位開口部のゲートアセンブリのみが作動可能であり、カテーテルハブを分離させることができる。
ExDカテーテルアセンブリは、使用前に針および針先端部を覆うように針上に配置されるように構成された取り外し可能な保護キャップを含む。保護キャップの近位開口部は、ハウジングのノーズ区画またはノーズ端部と摩擦係合することができる。
タブアダプタまたはタブエクステンダをカテーテルハブの上に配置し、取り付け具によってそこに固定することができる。針ハブは、ベース端部の近位に、ハウジングの外側に延在する。ベントプラグが針ハブに取り付けられ得て、これは空気を抜くことを可能にすることができるが、針ハブおよびベントプラグの内部を流れ得る任意の血液を取り込む。
本延長留置カテーテルアセンブリのハウジングは、それらの間に延在する上部継ぎ目を有する2つのノーズ部分の端部に先端を有するノーズ端部またはノーズ区画を含むことができる。上部継ぎ目は、ノーズ端部の上部を通って延びることができる。同様の対応する下部継ぎ目は、ノーズ端部の下部を通って延びることができる。各ノーズ部分は、各それぞれの第一または第二フレームのエンドキャップ構成要素に接合することができる。各ノーズ部分および各エンドキャップ構成要素は、ゲートまたは回転ゲートと呼ぶことができる。2つのエンドキャップ構成要素からの2つのゲートは、ゲートアセンブリの一部とすることができる。2つのゲートは、第一フレームおよび第二フレームを互いに分離する必要なく、カテーテルハブがハウジングから分離することを可能にするように揺動して開くことができる。
例では、2つの第一および第二フレームの各々は、下壁区画、上壁区画、および側壁区画を含む壁構造を含む。側壁区画の外面には、円形、細長い、多角形、または不規則な形状の突起として具現化されることができる複数の突起または装飾が設けられ得る。突起は、互いに間隔を置いて配置することができ、美観のために、およびハウジングの2つの側壁上でのハウジングの把持を容易にするために設けることができる。2つのハウジングフレームは、内部カテーテルアセンブリを収容するための内部を有することができる。
例では、図16の開口部とは異なり、下側の細長い開口部は組み込まれていない。両方のハウジングフレームの下壁は中実であってもよく、継ぎ目に沿って、2つのエンドキャップ構成要素を2つのフレームの残りの部分から分離する間隙まで、互いに接合することができる。この配置により、ノーズエンドの2つのノーズ部分と共に2つのエンドキャップ構成要素がそれぞれのリビングヒンジの周りで揺動して開いて遠位ゲート開口部を開く間、2つのフレームが互いに取り付けられたままになることが可能になる。他の実施形態では、2つのハウジングフレームを、長手方向の間隙まで互いに接合することができる。長手方向の間隙は、以下でさらに説明するように、2つのエンドキャップ構成要素が揺動して遠位ゲート開口部を開くことを可能にする前方間隙まで延在し、流線を描く、またはブレンドすることができる。長手方向の間隙の近位端は、プラスチック射出ゲートまたは入口の射出点として機能することができる。
任意選択のスコアラインを各フレームの壁面に組み込むことができる。スコアラインは、審美的なアピールのために、直線であってもよく、曲線を有してもよく、またはその両方であってもよい。スコアラインは、2つのフレームの壁厚の下壁に形成された溝ラインとして理解される。他の例では、スコアラインを省くことができる。
2つのエンドキャップ構成要素は、2つのリビングヒンジを介して2つの前端壁に取り付けられ得る。2つのエンドキャップ構成要素のそれぞれはノーズ部分に取り付けられてもよく、この組み合わせはゲートまたは回転ゲートと呼ばれることがある。ゲートアセンブリの2つのゲートは、カテーテルハブに取り付けられたタブアダプタに指による圧力が加えられたときに移動し得る遠位ゲート開口部を開くように、カテーテルハブの遠位の移動によって遠位方向に押されたときに揺動して開くことができる。
各ノーズ部分の中空の部分的な円筒によって画定された境界の近位および内側に、前底壁が設けられ得る。各前方ベース壁は、針およびカテーテルチューブの一部を収容するようなサイズおよび形状の切り欠きを有することができる。第一および第二フレームが接合されると、2つの前方ベース壁からの2つの切り欠きは、ハウジング内に配置されたカテーテルアセンブリの針を有する組み合わされたカテーテルチューブの周囲を受け入れるような大きさおよび形状の開口部を画定する周囲を形成する。例では、2つの切り欠きの周囲は、組み合わせがカニューレ挿入および血管アクセス中に遠位方向に進むにつれて、組み合わせ針およびカテーテルチューブを案内するガイド開口部と呼ばれてもよい。2つのベース壁は、第一フレームおよび/または第二フレームの長さに沿って測定される様々な厚さを有することができる。雄型戻り止めは、より厚いベース壁の側部から突出することができる。他の例では、ベース壁は均一な厚さを有することができる。
雄型戻り止めは、代わりに、丸みを帯びた端部を有する細長い本体を有するスタブまたはスタッドとすることができ、第一および第二フレームの各々に設けられてよい。第一フレームの雄型戻り止めは、高さに関して針および/またはカテーテルチューブの上方に配置され、針によって画定された軸に対してほぼ直角に延びることができる。第二フレームの雄型戻り止めは、高さに関して針の下方に配置され、針によって画定された軸に対してほぼ直角に延びることができる。
2つのフレーム上の2つの雄型戻り止めの配置を逆にすることができる。例では、2つの雄型戻り止めは、各雄型戻り止めの先端が針の直径の中間のマークを超えて、好ましくは雄型戻り止めが延びる反対側の針の縁部を超えて延びるように、針の長手方向軸に対して十分な量だけ半径方向に突出できる。他の例では、雄型戻り止めは、雄型戻り止めが延びるそれぞれの面からより短い長さまたは距離だけ延びることができる。雄型戻り止めの長さは、以下でさらに説明するように、対応する受け入れスロットとの係合の量を変えるように選択することができる。
受け入れスロットは、雄型戻り止めの下方に第一フレームを設けることができる。同様に、受け入れスロットは、雄型戻り止めの上方に第二フレームを備え得る。繰り返して述べると、配置は逆であってもよい。各受け入れスロットは、対向するフレームに配置された対応する雄型戻り止めと摩擦係合するように構成された壁構造を備え得る。したがって、第一フレームの受け入れスロットは、第二フレームの雄型戻り止めと摩擦係合するように構成され得て、第二フレームの受け入れスロットは、第一フレームの雄型戻り止めと摩擦係合するように構成され得る。
例では、受け入れスロットは、嵌合される雄型戻り止めの2つの表面区画を摩擦係合するように構成された第一壁面および第二壁面を有することができる。例では、第一壁面と第二壁面とは、互いに略直交して配置され得る。好ましくは、各受け入れスロットは、第二壁面の反対側の壁面を有しておらず、これは、その後、雄型戻り止めが、カテーテルハブのノーズ端部などのカテーテルハブ本体が遠位方向に2つのベース壁に当接してこれを押すときに受け入れスロットから分離するための間隙または壁の欠落を設ける。そのように押されると、ゲートアセンブリの2つのゲートは、2つのリビングヒンジの周りを回転して遠位ゲート開口部を開き、次いでカテーテルハブをハウジングから分離させることができる。実施形態では、各受け入れスロットは、各受け入れスロットが三面壁構造を有することができるように、それぞれの第一壁面の反対側の壁面をさらに含むことができる。各受け入れスロットおよびエンドキャップ構成要素の剛性は、わずかな締まり嵌めで、対応する雄型戻り止めを把持するようなサイズにすることができる。
使用時に、ユーザは、保護キャップを取り外した後に、ExDカテーテルアセンブリを使用して、超音波プローブを使用する超音波モニタなどの可視化装置からの案内で標的の静脈を穿刺することができる。一次血液フラッシュバックが、針ハブに流入することが観察され得る。次に、ExDカテーテルアセンブリをさらに前進させてカテーテルチューブを静脈の奥深くに配置する前に、ExDカテーテルアセンブリの挿入角度を下げる。いくつかの例では、針の管腔を通って延びるガイドワイヤを有するガイドワイヤディスペンサを、ExDカテーテルアセンブリと共に使用することができる。例えば、ハウジングを有するSonoStik(登録商標)ガイドワイヤディスペンサは、ベントプラグおよび針の管腔を通って突出し、業界で知られている方法で前進したガイドワイヤを取り外した後に、カテーテルハブの近位開口部に配置することができる。ガイドワイヤを使用して、カテーテルチューブを体内の所望の治療位置に誘導することができる。
針およびカテーテルチューブは、ガイドワイヤ上を前進し、ハウジングのノーズ端部が皮膚に接触するかその直前で停止することができる。ExDカテーテルアセンブリがガイドワイヤなしで使用される場合、最初にガイドワイヤを前進させることなく、ExDカテーテルアセンブリを前進させることができる。次に、施術者は、ゲートアセンブリに対してカテーテルハブを前進させるために、カテーテルハブに係合するタブアダプタに親指を置くことができる。
カテーテルハブは、カテーテルハブのノーズ端部が2つの端部構成要素の2つのゲートを押すように遠位方向に押されると、遠位方向の力がゲートアセンブリに伝達され、2つの雄型戻り止めまたはスタブまたはスタッドと2つの受け入れスロットとの間の係合によってもたらされる干渉力および/または摩擦力を克服するまたは超える。カテーテルハブが遠位方向に移動し続けると、2つのゲートは、リビングヒンジを中心にして遠位方向に揺動することができる。ユーザは、ハウジングに近位方向の力を加えながら、またはハウジングに安定した保持する力を加えながら、カテーテルハブを遠位方向に移動させ続けて、2つの回転したゲートによって設けられるゲート開口部を通して針ハブを完全に移動させることができる。このとき、カテーテルハブおよびハウジングは互いに自由であることができる。次いで、ユーザは、点滴ラインをカテーテルハブに接続し、それを患者にテーピングして穿刺部位を固定し、任意選択でタブアダプタをカテーテルハブから取り外すなど、カテーテルハブの準備を完了することができる。
態様によるタブアダプタは、プラスチック射出成形などによってプラスチック材料から形成することができる。タブアダプタは、第一端部および第二端部を有する本体を備えることができる。第一端部は、高さに関して第二端部の上方に配置することができる。例では、本体は、以下でさらに説明するように、カテーテルハブから延びるプッシュタブを収容するスロットと、カテーテルハブ本体上に装着するための中空トンネルとを有する中実構造として形成することができる。
本体は、外面および内面と、第一開口部または遠位開口部と、本体の第一開口部とは反対側の第二開口部とを有することができる。2つの開口部の間には、チャネルが設けられ得る。チャネルは、カテーテルハブ上に配置するための開く側を有することができる。外面と内面との間の壁の厚さは、カテーテルハブを前進させるためにユーザによって加えられた指による負荷を支えるための構造的剛性を設けるのに十分な厚さを有することができる。
本体は、審美的アピールのための1つまたは複数の突起または表面特徴(surface feature)を含む遠位に向いた外面を有することができる。遠位に向いた外面は、湾曲していても円弧状であってもよい。突起または表面特徴は、任意選択的に省くことができる。他の例では、突起は、ディンプル、丸いバンプ、成形された突起、ランダムな突起などの他の形状として具現化されることができる。遠位に向いた外面は、2つの側面の間に位置することができる。例では、2つの側面の各々は、変化する表面特徴のない平坦または平面状の壁を有し得る。実施形態では、各側面は、第一面部、テーパ状側面部、および第二面部を有する。第二面部は、第一面部と同様に、平坦または平面状の壁を有することができる。2つの側面における2つの第二面部は、2つの第一面部が規定する幅よりも大きい幅を規定し得る。したがって、タブアダプタの第一端の幅は、タブアダプタの第二端の幅よりも広くてもよい。
タブアダプタの遠位開口部は、複数の縁部区画またはセグメントによって画定された周囲を有することができる。周囲の形状は、タブアダプタが取り付けられるように構成されたカテーテルハブの形状に応じて変化し得る。例えば、周囲の形状は、4辺の縁部区画のみを有することができ、または半円形もしくは部分円形とすることができる。
例では、タブアダプタの近位に向いた表面は、第一面区画および第二面区画を有する。第一面区画は、ほぼ平面であり得るが、変曲線または移行線で第二面区画の平面から傾斜している。第一表面区画は、1つ以上の表面特徴または突起を組み込むことができる。
近位または第二開口部は、半円形または部分円形の縁部によって画定された周囲を有することができる。周囲の形状は、タブアダプタが取り付けられるように構成されたカテーテルハブの形状に応じて変化し得る。例えば、周囲の形状は、複数の縁部セグメントまたは区画によって画定することができ、タブアダプタが取り付けられるように構成されたカテーテルハブの形状に応じて変化し得る。第一および第二開口部は、カテーテルハブ本体の直径の半分以上への把持を確実にするために、カテーテルハブ本体の半分または正中線よりも長く延在するべきである。複数のリブをタブアダプタの内部空洞に組み込んで剛性をもたらすことができる。
本発明の態様によるカテーテルハブは、遠位端にノーズ区画と、近位本体区画とを有する。ノーズ区画は、4つの面を接続する丸いコーナーを有する略正方形の形状を有することができる。他の例では、ノーズ区画は、略円筒形、楕円形、卵形、多角形などを含む他の断面形状を有することができる。近位本体区画は、略円形であり、ノーズ区画よりも胴回りまたは外側輪郭が比較的大きくてもよい。したがって、ノーズ区画と近位本体区画との間にステップアップまたは段付き区画を設けることができる。タブアダプタの開口部は、カテーテルハブ本体の輪郭に適合するように、それに応じてサイズおよび形状を決めることができる。
タブアダプタは、カテーテルハブ上に装着するためのサイズおよび形状にし得る。例では、タブアダプタは、カテーテルハブおよびタブアダプタの本体のチャネル内に位置するハブ本体の上に着座するように構成される。タブアダプタの第一開口部および第二開口部は、カテーテルハブの湾曲した本体の周りにぴったりと嵌合するようなサイズにされる。カテーテルハブの軸方向位置に沿った配置または位置などによって、タブアダプタがカテーテルハブ上にどのように配置されるかに応じて、タブアダプタの第一および第二開口部は、カテーテルハブの特定の輪郭に適合するように同じサイズまたは異なるサイズを有することができる。
例では、第一開口部は、ノーズ区画のほぼ正方形の断面の周りにぴったりと嵌合する形状を有することができ、第二開口部は、近位本体区画の周りに嵌合するように、半球形、半楕円形もしくは卵形、または円弧形を有することができる。好ましくは、2つの開口部は、カテーテルハブ本体の上にぴったりと嵌合するようなサイズおよび形状であり、ハブ本体の周りにおいて把持する力を発揮する。2つの開口部の間に位置するチャネルは、カテーテルハブ上にタブアダプタを配置するために開口した側を有する。
カテーテルハブの上に取り付けられると、カテーテルハブのプッシュタブは、本体の内部空間内に嵌合するように構成される。カテーテルハブのプッシュタブは、本体の近位側の内面に接触することができ、またはタブアダプタとカテーテルハブとの間の固定を向上させるために、内部の雌型戻り止め、凹部、またはソケット内に突出することができる。したがって、使用時に、タブアダプタが施術者によって遠位方向に押されると、タブアダプタの内面、またはアダプタ内の凹部または雌型戻り止めは、プッシュタブの近位に向いた表面を押して、プッシュタブ、したがってカテーテルハブを遠位方向に前進させる。他の例では、カテーテルハブ本体に対するタブアダプタの開口部によってなされる把持はまた、タブアダプタが押されたときにカテーテルハブを前進させるために遠位方向の力をカテーテルハブに伝達することができる。
本発明のなおさらなる態様に従って提供される延長留置カテーテルアセンブリは、カテーテルアセンブリを収容するための内部を有するハウジングを形成するように取り付けられた第一フレームまたは左フレームおよび第二フレームまたは右フレームを有し、カテーテルハブが内部の近位位置から遠位位置に移動し、その後ハウジングから分離することを可能にするハウジングを備える。
ExDカテーテルアセンブリは、本明細書に記載の他のカテーテルアセンブリと同様であり得るカテーテルアセンブリをさらに含む。カテーテルアセンブリは、少なくとも部分的にハウジング内に配置されて示されている。カテーテルアセンブリは、カテーテルハブと、針ハブと、針先端部で針を覆う保護キャップとを備える。
ハウジングを形成する第一および第二フレームは、カテーテルアセンブリのカテーテルハブをハウジングから解放するために分離することができる。第一および第二フレームは、前述のように、対応するタブまたは雄型戻り止めおよび係合スロットによって継ぎ目に沿って互いに取り付けることができ、それによって係合が分離されることができる。
任意選択的に、第一および第二フレームは、タブおよび戻り止めに加えて、またはタブおよび戻り止めを使用する代替として、接着剤または溶接を介して上下の継ぎ目に沿って互いに取り付けることができる。2つのハウジングフレームが分離しない場合、またはハウジングがより小さいハウジング構成要素に分離されることができる場合、ハウジングには、カニューレ挿入および血管アクセス後のハウジングからのカテーテルハブの分離を可能にするゲートアセンブリを設けることができる。
代替的な実施形態では、ハウジングは、本明細書に記載の左フレームおよび右フレームの代わりに、上フレームおよび下フレームを表す2つのハウジングフレームから組み立てることができる。例えば、上フレームは、図1の開口部196と同様の本体開口部を有することができ、下フレームは、図4の閉じた底壁と同様の閉じた底壁を有することができ、これは任意選択的に1つまたは複数の小さな通気口または開口部を有することができる。したがって、2つの代替フレーム間の継ぎ目は、他の場所に示され説明されている継ぎ目から回転される。
さらに別の例では、ハウジングは、左右のフレームまたは上下のフレームの代わりに、前フレームおよび後フレームを表す2つのハウジングフレームから組み立てることができる。言い換えると、ハウジングは、ハウジングの遠位端と近位端との間のどこかに位置する継ぎ目に沿って組み立てることができる。
さらに別の代替実施形態では、カテーテルハブをその中に位置決めするためのハウジングは、一体的に形成され、遠位開口部および近位開口部を備えることができる。本明細書に記載のゲートアセンブリは、遠位開口部に取り付けることができ、針ハブおよび/またはベントプラグは、使用準備完了位置において近位開口部から延出することができる。
さらに別の実施形態では、タブアダプタは、第一端部および第二端部を有する本体を備えることができる。第一端部は、高さに関して第二端部の上方に配置することができる。例では、本体は、以下でさらに説明するように、カテーテルハブから延びるプッシュタブを収容するスロットと、カテーテルハブ本体上に装着するための中空トンネルとを有する中実構造として形成することができる。
本体は、外面および内面と、第一開口部または遠位開口部と、第一開口部とは反対側の本体端部の第二開口部とを有することができる。2つの開口部の間には、チャネルが設けられ得る。チャネルは、カテーテルハブに取り付けるための開口した側面を有することができる。外面と内面との間の壁の厚さは、カテーテルハブを前進させるためにユーザによって加えられた指による負荷を支えるための構造的剛性を設けるのに十分な厚さを有する。
タブアダプタの本体は、審美的アピールのために1つ以上の突起または表面特徴を含む遠位に向いた外面を有することができる。遠位に向いた外面は、弓形または湾曲していてもよい。突起または表面特徴は、任意選択的に省くことができる。他の例では、突起は、ディンプル、丸いバンプ、成形された突起、ランダムな突起などの他の形状として具現化されることができる。
遠位に向いた外面は、2つの側面の間に位置することができる。例では、2つの側面の各々は、変化する表面特徴のない平坦または平面状の壁を有し得る。しかし、2つの側面は湾曲して、湾曲した端部断面を設けることができる。
凹んだ溝またはレース(race)は、タブアダプタの2つの側面の各々の第一面部分と第二面部分との間に位置することができる。2つの側面の2つの第二面部分は、略平面であって互いに平行であってもよく、それにより2つの側面の少なくとも一部に沿って、概ね一定の外形寸法を画定する。2つの第一面部分は、互いに略平行であってもよい。例では、2つの側面の2つの第一面部分は、第二端部から第一端部に向かう方向に内向きに先細になる。
突起は、タブアダプタの2つの側面の少なくとも一方に組み込まれ、タブアダプタの長手方向軸の半径方向に延びることができる。突起は、傾斜面と、傾斜面と交差する平坦な端面とを含むことができる。他の例では、突起は、半球状のドーム、または非球形のドームの直線状の側面および平坦な端面から形成することができる。使用時に、突起は、ハウジングの遠位端でゲートアセンブリに当接または接触するように配置されて、ゲートをより広く開き、ハウジングとカテーテルハブとの間の分離を可能にすることができる。例では、ゲートアセンブリが両方の突起によって当接され得るように、タブアダプタの2つの側面のそれぞれに突起が設けられる。
タブアダプタの遠位開口部は、複数の縁部区画またはセグメントによって画定された周囲を有することができる。周囲の形状は、タブアダプタが取り付けられる、またはその上に取り付けられるように構成されているカテーテルハブの形状に応じて変化し得る。例えば、周囲の形状は、4辺の縁部区画のみを有することができ、または半円形もしくは部分円形、またはカテーテルハブの外側輪郭の任意の対応する形状とすることができる。しかし、周囲の形状は、タブアダプタがカテーテルハブと共に使用され、取り付け具によってそれに固定されるために、カテーテルハブの輪郭に正確に一致する必要はない。
例では、タブアダプタの近位に向いた表面は、第一面区画および第二面区画を有する。第一面区画は、ほぼ垂直または上方に延在する壁を有するランプなど、概ね湾曲、弓形、または傾斜していてもよい。第二面区画は、湾曲していても円弧状であってもよく、大半が水平または平坦であってもよい。第一面区画および第二面区画は、互いに接続または接合され、遠位に向いた表面の弓形の外面と同様に、共にジャンプまたはランプに似ている。近位に向いた表面の第一表面区画は、1つまたは複数の表面特徴または突起を組み込むことができる。
例では、タブアダプタの近位または第二開口部は、半円形または部分円形の縁部によって画定された周囲を有することができる。第二開口部の周囲の形状は、タブアダプタが取り付けられる、または上に取り付けられるように構成されたカテーテルハブの形状に応じて変化し得る。例えば、周囲の形状は、複数の縁部セグメントまたは区画によって画定することができ、タブアダプタが取り付けられる、またはその上に取り付けられるように構成されているカテーテルハブの形状に応じて変化し得る。
いくつかの例では、第二開口部の周囲の形状は、タブアダプタがカテーテルハブと共に使用され、取り付け具によってそれに固定されるために、カテーテルハブの輪郭に正確に一致する必要はない。第一および第二開口部の周囲は、同じであってもよく、または互いに異なっていてもよい。第一および第二開口部は、カテーテルハブ本体の直径の半分以上への把持を確実にするために、カテーテルハブ本体の半分または正中線よりも長く延在するべきである。
実施形態では、タブアダプタの遠位に向いた外面には、槍または矢に似た先端部を有するより小さな先端に向け狭まる狭窄先端部が設けられる。したがって、遠位に向いた表面およびタブアダプタの2つの側面は、やや尖っているが広い矢に似て広がる鋭角の先端部を画定するように収束することができる。遠位に面する外面の先端部の高さに関して真下に延長部が設けられている。例では、延長部は、タブアダプタの本体と共に形成された細長いステムまたはバーとして成形することができる。延長部は、狭窄先端部を有する細長い形状を有する側縁部および底縁部を有することができる。延長部の狭窄先端または先端部は、遠位に面する外面の先端部の遠位に配置することができる。代替的な実施形態では、延長部は省いてもよい。延長部は、タブアダプタと一体的に形成することができ、側縁の1つをタブアダプタの下側面と共有することができる。
タブアダプタの作動端は、延長部の狭窄先端または先端部、および遠位に向いた表面の狭窄先端または先端部の一方または他方または両方を含むことができる。作動端は、タブアダプタの遠位端に設けることができる。作動端は、ハウジングの遠位端に配置されたゲートアセンブリの2つのゲートを分離し、タブアダプタに取り付けられたカテーテルハブが、静脈穿刺に成功した後にハウジングから分離するためのクリアランスを設けるように構成され得る。
例では、ゲートアセンブリは、先端を有するノーズ端部を備えることができる。ノーズ端部は中空であり、ボアを画定することができる。ゲートアセンブリは、上部継ぎ目および下部継ぎ目をさらに備え、これにより、以下でさらに説明するように、ゲートアセンブリが上部継ぎ目および下部継ぎ目で分離し、2つの枢動可能または回転可能なヒンジの周りで遠位に揺動することが可能になる。上部継ぎ目は、ノーズ端部の上部を通って延びる。同様の対応する下部継ぎ目は、ノーズ端部の下部を通って延びることができる。上部継ぎ目は、高さに関して下部継ぎ目の上方に配置される。
ゲートアセンブリは、クラム形状またはクラムシェル(clam-shell)形状であってもよく、本発明の態様による、組み立てられたゲートアセンブリを形成するために組み合わせることができる第一ゲートおよび第二ゲートを有する本体を備える。例では、2つのゲートは、プラスチック射出成形などの成形によって形成することができ、製造および組み立て中に対を一緒に保持するためのタイストリップを含むことができる。随意に、タイストリップを省くことができ、対応する対のゲートを関連付けるために他の追跡および監視を使用することができる。
第一および第二ゲートの両方は、その近位に延在する壁区画およびその遠位に延在する壁区画を有するバリア壁を有する本体区画を有することができる。各ゲートは、雄型戻り止め、またはステムまたはスタッドと、対向するゲートの対応する受け入れスロットおよび雄型戻り止めと係合するための受け入れスロットとをさらに備えることができる。各受け入れスロットは、嵌合する雄型戻り止めが欠落した側を通って揺動することができるように、少なくとも1つの開口した側または欠落した側を有することができる。例えば、各受け入れスロットは、三面を有することができ、雄型戻り止めを干渉して受け入れるようなサイズおよび形状とすることができる。したがって、負荷がゲートに加えられると、以下でさらに説明するように、各雄型戻り止めは、対応する受け入れスロットの欠落した壁を通り過ぎて滑り、ゲートが揺動して開くことを可能にすることができる。第一および第二ゲートは、それぞれのリビングヒンジの周りを遠位方向に揺動することができる。
各ゲートは、各ノーズ部分または各遠位壁の中空の部分的な円筒によって画定される境界の内側に、前底壁を備える。各前方ベース壁は、針およびカテーテルチューブの一部を収容するようなサイズおよび形状の切り欠きを有することができる。第一および第二フレームが接合されると、2つの前方ベース壁からの2つの切り欠きは、組み合わされたカテーテルチューブと針の周囲を受け入れるような大きさおよび形状の開口部を画定する周囲を形成する。開口部は、カニューレ挿入および血管アクセス中のカテーテルチューブおよび針を前進させている間に、カテーテルチューブおよび針を誘導するためのガイド開口部であると考えることができる。
例では、ゲートアセンブリの2つの切り欠きの周囲は、組み合わせがカニューレ挿入および血管アクセス中に遠位方向に進むにつれて、組み合わせ針およびカテーテルチューブを案内するガイド開口部と呼ばれてもよい。2つのベース壁は、第一フレームおよび/または第二フレームの長さに沿って測定される様々な厚さを有することができる。雄型戻り止めは、より厚いベース壁の側部から突出することができる。他の例では、ベース壁は均一な厚さを有することができる。
雄型戻り止めは、第一および第二ゲートのそれぞれに設けられ得る。第一ゲートおよび第二ゲートの各々の雄型戻り止めは、受け入れスロットとは反対の切り欠きの側に位置することができる。例では、2つの雄型戻り止めは、各雄型戻り止めの先端が針の直径の中間のマークを超えて、好ましくは雄型戻り止めが延びる反対側の針の縁部を超えて延びるように、針の長手方向軸に対して十分な量だけ半径方向に突出できる。他の例では、雄型戻り止めは、雄型戻り止めが延びるそれぞれの面からより短い長さまたは距離だけ延びることができる。雄型戻り止めの長さは、対応する受け入れスロットとの係合の量を変えるように選択することができる。
ゲートの各受け入れスロットは、対向するゲートに配置された対応する雄型戻り止めと摩擦係合するように構成された壁構造を備え得る。第一フレームまたは左フレームと共に位置する第一ゲートの受け入れスロットは、第二フレームと共に位置できる第二ゲートの雄型戻り止めと摩擦係合するように構成でき、第二ゲート上の受け入れスロットは、第一ゲート上の雄型戻り止めと摩擦係合するように構成される。
例では、受け入れスロットは、雄型戻り止めの2つの表面区画に摩擦係合するように構成された第一壁面および第二壁面を有することができる。例では、第一壁面と第二壁面とは、互いに略直交して配置されている。好ましくは、各受け入れスロットは、第二壁面の反対側の壁面を有さないか、または開口スロットまたはチャネルを画定するように欠落壁区画を有し、これはそのとき、タブアダプタの先端部が遠位方向に2つのベース壁に当接してこれを押すときに雄型戻り止めが受け入れスロットから分離するためのクリアランスを設ける。そのように押されると、2つのゲートは、ゲートを開いてカテーテルハブをハウジングから分離させるために、2つのリビングヒンジの周りを回転する。実施形態では、各受け入れスロットは、各受け入れスロットが三面壁構造を有するように、それぞれの第一壁面の反対側の壁面をさらに含むことができる。各受け入れスロットの剛性は、わずかな締まり嵌めで、対応する雄型戻り止めを把持するようなサイズにすることができる。
ゲートアセンブリの2つのゲートの組み立ては、第一ゲート上に配置されたフックアームが、第二ゲートハウジング上の対応する雌型戻り止めに引っ掛かるか、または係止することによって容易にし得る。他の例では、フックアームおよび雌型戻り止めの位置は逆転することができる。したがって、直前で述べた雄型戻り止めと受け入れスロットとの組み合わせによって提供される摩擦力に加えて、ゲートアセンブリのクラムシェルまたはクラム形の構造は、フックアームおよび雌型戻り止めを介して一緒に保持することができる。いくつかの例では、フックアームおよび雌型戻り止めを省くことができ、一対の雄型戻り止めと受け入れスロットとの間の干渉を増加させて、第一および第二ゲートを一緒に保持するために必要な係合を提供することができる。さらに他の例では、一対の雄型戻り止めおよび受け入れスロットに、返し(barbs)などの正の係合手段を組み込んで、追加の係合する力をもたらすことができる。
フックアームと雌型戻り止めとの組み合わせは、ノーズ端部の穴を通過する軸に対して半径方向に保持する力をもたらし得る。しかしながら、前述のような、タブアダプタが遠位方向に移動してカテーテルチューブを患者の静脈内に前進させるときなど、タブアダプタ上の延長部の先端部など、タブアダプタの作動端によって遠位方向に当接して押されると、フックアームは変形して雌型戻り止めから分離する。フックアームが撓んで雌型戻り止めから分離するのとほぼ同時に、雄型戻り止めは2つのゲート上で対応する受け入れスロットから分離する。
バリア壁の近位に延びる近位壁区画のうちの2つは、ゲート側壁と呼ぶことができる。例では、2つのゲート側壁は、第一および第二ゲートの対応するバリア壁に旋回可能に接続され得る。例では、各枢動可能または回転可能な接続部はリビングヒンジであり、ゲート側壁とバリア壁とを接合するなど、2つの隣接する区画を接合する、成形中に形成された、一体的に形成された薄い区画または薄いプラスチックストリップを意味すると理解される。薄いプラスチックストリップは、2つの接合された隣接する部分がリビングヒンジを中心に枢動または回転することを可能にする。
各ゲート側壁にはフランジを設けることができ、2つまたは3つの離間したフランジなど、複数のフランジが考えられる。2つのフランジの各セット、または少なくとも1つのフランジ、およびゲート側壁は、ハウジングの遠位端のスロットに嵌合してゲートアセンブリをハウジングに保持するためのキーを画定することができる。キーは、リビングヒンジを介して各ゲートの本体区画から延在することができ、キーは、本体区画がリビングヒンジを中心に回転することを可能にするようにハウジングに取り付けることができる。
第一および第二ゲートは、それらの間を通過する継ぎ目を有することができる。タブアダプタの作動端などによって2つのゲートが遠位方向に押されて分離すると、継ぎ目で分離が生じる。継ぎ目は、2つの隣接する近位壁区画の間に延在する。壁区画は、偏向壁(deflection wall)と呼ぶことができる。各偏向壁は、近位縁部638を有する。近位縁部は、異なる縁部区画を有することができる。近位縁部の異なる縁部区画は、直線縁部または湾曲縁部を有することができる。2つの比較的直線状の縁部は、エルボ、半径、または角度によって接合され、鋭角または鈍角とすることができる。2つの偏向壁の2つの隣接する直線縁部区画は、継ぎ目で収束する。継ぎ目232にある、または継ぎ目によって二分された2つの隣接する縁部区画は、当接する縁部を画定する。当接する縁部は、タブアダプタがExDカテーテルアセンブリの使用中に遠位方向に前進するときに、遠位に向いた外壁面の先端部などによって、タブアダプタの作動端によって当接または押されるように構成される。
本発明の態様による延長留置カテーテルアセンブリは、ゲートアセンブリの当接縁部または組み合わせフックアームおよび雌型戻り止めに押し付けるための、狭窄先端または先端部などの作動端を有するタブアダプタを含むと理解される。例では、タブアダプタは、先端部が遠位に向いた外面上に配置された先端と、高さに関して遠位に向いた外面の下に配置された延長部上に配置された先端部との両方を有する。2つの先端部は、タブアダプタの作動端の一部とすることができる。いくつかの例では、遠位方向に向いた外面の先端部は、2つの先端部が2つの異なる平面に沿って2つの異なる表面に接触するように、延長部の先端部の近位に配置される。例では、延長部の先端部は、遠位に向いた外面の先端部によって当接される表面の遠位に位置する表面に当接するように構成される。
2つのゲートの閉方向への移動は、フックアームを雌型戻り止めに係合させ、2つの雄型戻り止めを2つの受け入れスロットに係合させて、クラムシェル形状構造を囲むことができる。2つの係合されたハウジング区画は、接着剤または接着部材を追加することなく係合することができる。
例では、ハウジングには、遠位端に2つの受け入れスロットを設けることができ、1つは第一または左フレームにあり、1つは第二または右フレームにある。例では、各受け入れスロットは、第一壁スラブおよび第二壁スラブによって形成することができる。各受け入れスロットの第一および第二壁スラブは、キーを受け入れるためにそれらの間に中空空間を画定する。
ゲートアセンブリは、2つのゲートの各々で形成されたキーを有することができる。例では、各ゲートは、ゲート側壁の表面から外側に突出する1つまたは複数のフランジまたは突起を有するゲート側壁を備えることができる。組み合わせゲート側壁および1つまたは複数のフランジは、ハウジングの遠位端の受け入れスロットの中空空間内に嵌合するようなサイズおよび形状の、キー633と呼ばれるプロファイルまたは輪郭を画定することができる。したがって、ゲートアセンブリがハウジングに組み立てられると、第一および第二ゲート上の2つのキー6は、2つの受け入れスロット内に摺動し、摩擦、干渉、および/または機械的係合によってそこに保持される。組み立てられると、ゲートアセンブリは、ハウジングの遠位端に固定され、2つのゲートは、ハウジングに組み立てられたカテーテルハブがハウジングから分離することを可能にするなど、揺動して開くように、それぞれのリビングヒンジを中心に揺動できる。
第一壁スラブと第二壁スラブとの間に間隙を設けることができる。間隙は、リビングヒンジに隣接するゲート側壁の壁構造を収容するために設けることができる。間隙は、第一壁スラブと第二壁スラブとを互いに接合できるリブによって、中空空間への開口部の反対側の端部で区切られてよい。第一壁スラブは、ゲートアセンブリのゲート側壁上の少なくとも1つのフランジによって画定される輪郭を受け入れるようなサイズおよび形状にすることができる輪郭の壁構造を有することができる。
本発明の態様による延長留置カテーテルアセンブリは、単一部品として成形されたハウジングを有すると理解される。ハウジングは、一部が円筒形であり、一部が矩形であってもよい。ハウジングの矩形部分はベースであってもよい。いくつかの実施形態では、ハウジングは完全に円筒形であってもよい。ハウジングの上部のゲート開口部は、ハウジングを長手方向に二分することができる。ゲート開口部を広げることによってハウジングを開くことにより、カテーテルハブを本体開口部を通してハウジングの内部空間から取り外すことが可能になり得る。
いくつかの実施形態では、ゲート開口部はリビングヒンジであってもよい。リビングヒンジは、ゲート開口部が半径方向の力で引き離されるときに分離することができる。いくつかの実施形態では、ゲート開口部は壊れやすいリビングヒンジであってもよい。壊れやすいリビングヒンジは、ゲート開口部が引き離されたときにリビングヒンジとゲート開口部との分離を容易にする穿孔を有することができる。
ロックは、ゲート開口部をそのままに保つための追加の補強として機能することができる。ロックは、ノーズ端部と本体開口部との間のハウジングのノーズ区画に配置することができる。いくつかの実施形態では、ゲート開口部にその長さに沿って複数のロックがあってもよい。ロックは、ゲート開口部によるハウジングの二等分によって形成される二面の戻り止め係合であってもよい。戻り止めの係合は、ゲート開口部を引き離すためにハウジングに追加の半径方向の力を加えることによって解除することができる。戻り止め係合の雄型戻り止めおよび雌型戻り止めは、ゲート開口部に対して交互の側にあってもよい。
ハウジングのベースは、ベースのスカートからハウジングの近位端まで延在する上部開口部を有することができる。スカートは矩形であってもよい。スカートは、丸みを帯びた縁部を有してもよい。円形および三角形などの他のスカート形状も考えられる。
可動ブリッジまたは複数の可動ブリッジが開口部を覆って延びてもよい。可動ブリッジは、ゲート開口部と同一直線上にあり得る分割縁部または移動縁部を有することができる。いくつかの実施形態では、縁部は、リビングヒンジで互いに接続されてもよい。いくつかの実施形態では、縁部は、壊れやすいリビングヒンジで互いに接続されてもよい。縁部は、縁部から外方を向くベースに半径方向の力を加えることによって分割することができる。
ベースは、その側面から延在するウイングを有することができる。皮膚が穿刺されると、ウイングは、カテーテルアセンブリを患者に向かって前進させるように保持されてもよい。ウイングは、取り扱いを改善するために突出グリップを有することができる。ウイングはまた、ハウジングに半径方向の力を加えるために、ベース開口部の反対方向を意味する下方に押されてもよい。いくつかの実施形態では、ウイングを押し下げることは、可動ブリッジを分割するのに十分なだけの力を加えることができる。いくつかの実施形態では、ウイングを押し下げることにより、可動ブリッジ、ゲート開口部を含む1つまたは複数の構成要素を分割し、およびロックをロック解除することができる。そのような実施形態では、1つまたは複数の構成要素を分割する能力は、ハウジングの長さおよび/または材料特性に依存し得る。例えば、ハウジングが短いほど、ハウジングの長さに亘り力が移動する距離が短くなり、この場合、ウイングとノーズ端部との間で生じる力の散逸が少なくなる。別の例では、より低い延性または硬度を有する材料から構成されたハウジングは、可動ブリッジ、ゲート開口部、およびロックのうちの1つまたは複数がより容易に分割することを可能にすることができる。
本発明の態様による延長留置カテーテルアセンブリは、ベースを有するハウジングを有すると理解される。ベースは、針ハブからのフラッシュバックを注視するための上部開口部を有することができる。ハウジングは、カテーテルハブを収容する内部空間へのアクセスをもたらす本体開口部をさらに有してもよい。カテーテルハブは、カテーテルハブから延びて本体開口部から出るプッシュタブを介して遠位位置に押されて、一旦体内に入るとカテーテルチューブを完全に前進させることができる。本体開口部は、ベースのスカートと近位区画カバーとの間に延在してもよい。近位区画カバーは、カテーテルアセンブリが患者に対してより近位の位置から保持されることを可能にし得る。したがって、より大きな手を収容することができ、より多くの保持位置を利用可能にすることにより、制御を改善することができる。ベースは、近位区画カバーまで長方形であってもよく、これは円筒形であってもよい。いくつかの実施形態では、ベースは、完全に長方形または完全に円筒形であってもよい。
ハウジングの上部のゲート開口部は、ノーズ端部と近位端部との間でハウジングを長手方向に二分することができる。近位区画カバーを有し、したがってゲート開口部を有することにより、ノーズ端部から近位端部までの全体にわたってハウジングを二分することにより、ハウジングに追加の構造的補強を付与することができる。したがって、ハウジングの内部空間からカテーテルハブを取り外すために、近位区画カバーのないカテーテルアセンブリよりもゲート開口部を広げるために追加の力が必要とされ得る。いくつかの実施形態では、ゲート開口部はリビングヒンジであってもよい。いくつかの実施形態では、ゲート開口部は壊れやすい(frangible)リビングヒンジであってもよい。
近位区画カバーは、ウイングを有することができる。カテーテルハブを取り外すために、ウイングが、ベース開口部の反対方向を意味する下方に押されると、ウイングおよびノーズ端部がそのようなカテーテルアセンブリよりもさらに離れており、ゲート開口部が、そのようなアセンブリと異なりベース開口部の近位でハウジングを二分し続けるので、近位区画カバーのない、より短いカテーテルアセンブリよりも大きな力が必要とされ得る。いくつかの実施形態では、追加の補強が望ましくない場合、ハウジングは、前述の制約にもかかわらずハウジングからカテーテルハブをより容易に取り外すことを可能にするために、近位区画カバーのないカテーテルアセンブリよりも低い延性または硬度を有する材料で構成することができる。
本発明の態様による延長留置カテーテルアセンブリは、別個の部品から構成されたハウジングを有すると理解される。ハウジングは、第一フレームおよび第二フレームを有してもよい。第一および第二フレームは、ヒンジまたは複数のヒンジによって一緒に保持されてもよい。ヒンジは、ハウジングの底部に配置されてもよい。第一フレームはヒンジの雄部を有し、第二フレームはヒンジの雌部を有してもよい。他の実施形態では、第一フレームはヒンジの雌部を有してもよく、第二フレームはヒンジの雄部を有してもよい。ピンは、雄部および雌部の両方を通過することができる。いくつかの実施形態では、雄部は、ピンを使用する代わりに雌部に挿入可能であってもよい。
いくつかの実施形態では、ハウジングは、単一部品として構成されてもよい。そのような実施形態では、ヒンジはリビングヒンジであってもよい。そのような実施形態のいくつかでは、ヒンジは、従来のヒンジ、例えばドアの開閉に一般的に使用されるヒンジに似ていてもよい。ヒンジは、第一フレームが開き、開位置において第二フレームから垂れ下がることを可能にし得る。
第一および第二フレームは、ハウジングの上部に上部継ぎ目を有し、ハウジングの底部に下部継ぎ目を有してもよい。上部および下部継ぎ目は、ハウジングを二等分してもよい。上部および下部継ぎ目は、リビングヒンジ、壊れやすいリビングヒンジであっても、または離間していてもよい。いくつかの実施形態では、上部継ぎ目のみが、リビングヒンジまたは壊れやすいリビングヒンジであってもよい。そのような実施形態のいくつかでは、下部継ぎ目のみが、リビングヒンジまたは壊れやすいリビングヒンジであってもよい。いくつかの実施形態では、上部継ぎ目および下部継ぎ目のうちの1つがリビングヒンジであり得ながらも、上部継ぎ目および下部継ぎ目のうちの別の1つが壊れやすいリビングヒンジであり得る。いくつかの実施形態では、上部および下部継ぎ目の一方が壊れやすいリビングヒンジであってもよい一方で、上部および下部継ぎ目の他方リビングヒンジであってもよい。いくつかの実施形態では、上部および下部継ぎ目のいくつかの部分は、リビングヒンジであってもよく、いくつかの部分は、壊れやすいリビングヒンジであってもよい。上部継ぎ目および/または下部継ぎ目のリビングヒンジおよび/または壊れやすいリビングヒンジは、上部および下部継ぎ目、から離れる方向に向けられた半径方向の力をハウジングに加えて、第一フレームを、閉状態から開状態に引き下げることによって、分離することができる。半径方向の力は、ベースの近位区画カバー上に位置するウイングを押し下げることによって加えることができる。上部継ぎ目は、高さに関して下部継ぎ目の上方に配置される。
ハウジングのベースは、スカートによってハウジングの残りの部分から分離されてもよい。いくつかの実施形態では、近位区画カバーは除去されてもよく、ウイングは、ベースの面、から延出してもよい。いくつかの実施形態では、面は、把持の改善をもたらすために突出部を有することができる。
ウイングに加えて、またはウイングの代わりに、半径方向の力を、ハウジングから延びるレールを押し下げることによって加えることができる。レールは、スカートからノーズ区画まで延在することができる。レールは、ハウジングの内部空間へのアクセスを提供する本体開口部から幅方向に延在することができる。レールは、レールの下とハウジングとの間に延在する1つまたは複数のレール脚部で支持されてもよい。
ロックは、上部継ぎ目および下部継ぎ目をそのままに保つための追加の補強として機能することができる。ロックは、上部継ぎ目を中断することができる。ロックは、ノーズ端部と本体開口部との間のハウジングのノーズ区画に配置することができる。いくつかの実施形態では、複数のロックがあってもよい。いくつかの実施形態では、ロックは、第一および第二フレームの戻り止め係合であってもよい。いくつかの実施形態では、雄型戻り止めを持ち上げて雌型戻り止めから解放するために、タブを係合から押し出すことによって、戻り止め係合を解除することができる。タブは、雄型戻り止めと同じフレーム上に配置されてもよい。いくつかの実施形態では、雄型戻り止めは第二フレーム上にあってもよく、雌型戻り止めは第一フレーム上にあってもよい。いくつかの実施形態では、雄型戻り止めは第一フレーム上にあってもよく、雌型戻り止めは第二フレーム上にあってもよい。
タブは、フィンに似た湾曲形状を有してもよい。タブの内側曲線は、粗面を有することができる。粗面は、把持の改善をもたらすことができる。いくつかの実施形態では、タブは除去されてもよい。そのような実施形態では、戻り止め係合は、第一フレームを閉状態から開状態に引き下げるときにハウジングに追加の半径方向の力を加えることによって解除され得る。
カテーテルアセンブリのカテーテルハブは、カテーテルハブから延びて本体開口部から出るプッシュタブを介して遠位位置に押されて、一旦体内に入るとカテーテルチューブを完全に前進させることができる。遠位位置では、カテーテルハブは、ノーズ区画によって部分的に覆われてもよい。また、遠位位置では、プッシュタブは、ノーズ区画に当接して、ノーズ区画内へのカテーテルハブのさらなる移動を停止することができる。
第一フレームは、ヒンジによって第二フレームから開いて垂れ下がってもよい。第一フレームは、ヒンジを除いて下部継ぎ目で第二フレームに接触しなくてもよい。リビングヒンジおよび/または壊れやすいリビングヒンジである上部継ぎ目を有する実施形態では、上部継ぎ目は、ハウジングに半径方向の力を加えることによって引き裂かれて開くことができる。
針ハブは、ハウジングが第一フレームから開かれた後に針ハブが内部空間から脱落しないように、第二フレームに緊密に嵌合させてもよい。他の実施形態では、ハウジングの1つ、いくつか、またはすべての特徴および/または構成要素の位置は、ハウジングを第二フレームから開くことができるように、対向するフレームに切り替えることができる。
カテーテルハブを定位置に保持しながらノーズ区画を横方向に移動させることによって、カテーテルハブをハウジングから取り外すことができる。その後、カテーテルハブは、患者に取り付けられたままであってもよい。カテーテルハブがアセンブリから取り外されると、針が露出し得る。針は、針がカテーテルハブから引き抜かれるときに、カテーテルハブの内側に配置された針ガード(図示せず)と係合することができる。針ガードは、針の穿刺を防止することができる。その後、針、針ハブ、およびハウジングを安全に廃棄することができる。
本発明の態様による延長留置カテーテルアセンブリは、単一部品から構成されたハウジングを有すると理解される。ハウジングは、ヒンジを有してもよい。ヒンジは、リビングヒンジであってもよい。ヒンジはピンを有していなくてもよい。ハウジングは、ハウジングを閉じたままにするためにロックまたは複数のロックを有することができる。ロックは、タブを特徴としなくてもよい。ハウジングは、ハウジングの近位のベースから保持されてもよい。ウイングまたは近位区画カバーは省いてもよい。したがって、ベースは、近位端で開いていてもよい。針ハブは、ベースから近位に延びてもよい。
本発明の態様による延長留置カテーテルアセンブリは、別個の部品から構成されたハウジングを有するものと理解される。ハウジングは、第一フレームおよび第二フレームを有してもよい。第一および第二フレームは、第一および第二フレームの戻り止め係合によって一緒に保持されてもよい。戻り止め係合は、ノーズ端部と本体開口部との間のハウジングのノーズ区画に配置されてもよい。いくつかの実施形態では、第一および第二フレームの複数の戻り止め係合が存在してもよい。いくつかの実施形態では、戻り止め係合は、第一および第二フレームを切り離すハウジング上のボタンを押すことによって解除されてもよい。第一および第二フレームが切断されると、カテーテルハブは、ハウジングの内部空間から解放され得る。
ボタンは、ボタンが押し下げられたときに戻り止め係合を解除するためにハウジングに半径方向の力を加える1つまたは複数の傾斜した側面を有することができる。ボタンは、ボタンハウジング内に収容されてもよい。ボタンは上面を有してもよい。上面を直接接触させてボタンを押し下げることができる。上面は円形であってもよい。楕円形、正方形、および長方形などの上面の他の形状も考えられる。ボタンは、ハウジングのベース上の本体開口部の近位に配置することができる。針ハブは、内部空間内からベースの外に延在してもよい。ベースは、針ハブの半分以上が露出するように寸法決めされてもよい。いくつかの実施形態では、ボタンは、戻り止め係合を解除するためにハウジングに半径方向の力を加えることによってラッチ解除されるラッチに、置き換えることができる。
いくつかの実施形態では、戻り止め係合の雄型戻り止めは第二フレーム上にあってもよく、戻り止め係合の雌型戻り止めは第一フレーム上にあってもよい。いくつかの実施形態では、雄型戻り止めは第一フレーム上にあってもよく、雌型戻り止めは第二フレーム上にあってもよい。戻り止め係合が完全に係合解除され、第一および第二フレームが互いに完全に取り外されると、カテーテルハブをハウジングから引き抜くことができる。いくつかの実施形態では、部分的に係合解除された状態は、ボタンが部分的にのみ押し下げられた結果であり得る。いくつかの実施形態では、部分的に係合解除された状態は、ボタンが完全に押し下げられた結果であり得、フレームは、互いからの取り外しを完了するために追加の半径方向の力を必要とし得る。例えば、各フレームは、片手で把持され、部分的に係合解除された状態から引き離されてもよい。
ボタンが押下された状態にあるとき、ボタンハウジングは分離してもよく、ボタンハウジングの第一半体は第一フレーム上にあり、ボタンハウジングの第二半体は第二フレーム上にあってもよい。ボタンハウジングは、1つまたは複数の傾斜した側壁を有することができる。傾斜した各側壁は、各側面を摺動可能に受け入れることができる。ボタンが押し下げられると、側壁および側面のランプは整列することができ、そのため、ボタンハウジングが分離しない限り、ボタンが下に移動するための空間は残されず、各側面は傾斜した各側壁に力を加えることができる。
1つ以上の雄タブと、1つ以上の雄タブと係合することができる1つ以上の雌タブとは、ボタンハウジングの第一および第二半体から延在してもよい。雄タブは、第一半体の各側面から延在してもよく、雌タブは、第二半体の各側面から延在してもよい。他の実施形態で、雄タブは、第二半体の各側面から延在してもよく、雌タブは、第一半体の各側面から延在してもよい。他の実施形態では、側面の一方が雄タブを有してもよく、他方の側面が雌タブを有してもよく、側面の一方が雌タブを有してもよく、他方の側面が雄タブを有してもよい。
雌タブの1つは、ボタンの凹部と摺動可能に係合可能であってもよい。ボタンが押されると、雄タブは、ボタンハウジングおよび凹部の屋根(roof)に加えられた半径方向の力が雌タブを押し下げることにより、雌タブから係合解除することができ、これにより、補完的な雄タブから解放される。他の実施形態では、複数の雌タブと摺動可能に係合可能であり得る複数の凹部と、複数の雌タブを雄タブから解放することができる複数の凹部屋根とがあってもよい。
ボタンの傾斜した側面は、そこから延在するピンを有することができる。ボタンは、ピンをボタンハウジングの内側に位置する座部に結合することによって、カテーテルアセンブリに取り付けることができる。第一および第二フレームがボタンと共に分離して安全に廃棄されるまでボタンが押されると、ピンは座部の内部で上下に動くことができる。いくつかの実施形態では、ボタンは、フレームが互いに分離した後にボタンがそのフレームに留まるように、第一および第二フレームの一方に結合されてもよい。限定的ではなく例として、ボタンがフレームのうちの一方と一緒に留まることを可能にするそのような結合は、ピンのうちの1つをその補完的な座部の内部に緊密に嵌合することを必要とし得る。
ボタンは、傾斜した側面に加えて傾斜した後面を有してもよい。いくつかの実施形態では、傾斜した後面は、押されたときにボタンの摺動を容易にすることができる。いくつかの実施形態では、傾斜した後面は、ハウジング内のボタンのバルクが押されたときに変化するため、ボタンハウジングに半径方向の力を加えることができる。ピンは、ボタンの下に延在し、ボタンの下から接続する脚部を有することができる。脚部は、ボタンが押されたときに均等に下に移動することを可能にすることができる。
本発明の態様による延長留置カテーテルアセンブリは、別個の部品から構成されたハウジングを有するものと理解される。ハウジングは、第一フレームおよび第二フレームを有してもよい。第一および第二フレームは、クランプ-シャフトカップリングによって一緒に保持されてもよい。第一および第二フレームは、ハウジングを開くために、クランプ-シャフトカップリングで互いに枢動または回転することができる。クランプ-シャフトカップリングは、ハウジングの上部および下部本体開口部とハウジングのベースとの間に配置されてもよい。ベースは、近位方向に外側に湾曲する端部を第一および第二フレームの各々に有してもよい。湾曲した端部は、一緒に押されてハウジングを開くためのてことして使用することができる。ハウジングが開かれると、ハウジングの内部空間に配置されたカテーテルハブを取り外すことができる。
除去の前に、カテーテルハブを遠位方向に押して、カテーテルチューブを患者内に前進させることができる。カテーテルハブは、プッシャで押されてもよい。プッシャは、T字形状を有してもよい。プッシャは、最初にカテーテルハブのプッシュタブの近位にあってもよい。プッシャは、遠位方向に押されてプッシュタブと係合し、カテーテルハブをハウジングのノーズ区画に押すことができる。カテーテルハブが完全に前進すると、ベースは、ベース端部から圧迫されてハウジングを開き、カテーテルハブから取り外すことができる。
クランプ-シャフトカップリングは、上クランプと上シャフト、および下クランプと下シャフトの対を有することができる。上部および下部クランプは、交互のフレーム上にあってもよい。同様に、上および下シャフトは、交互のフレーム上にあってもよい。いくつかの実施形態では、上および下クランプは同じフレーム上にあってもよく、したがって上および下シャフトであってもよい。いくつかの実施形態では、クランプ-シャフトカップリングは、第一および第二フレームが枢動することができる別の接続と置き換えられてもよい。限定ではなく例として、そのような接続は、ドアの開閉に使用される従来のヒンジのようなヒンジであってもよい。
ベースは、第一および第二フレームの各々から突出する複数のグリップを有することができる。グリップは、カテーテルアセンブリをベースから保持する際の把持性を向上させることができる。グリップは、ひだのような形状およびアレンジであってもよい。ベースはまた、第一および第二フレームの各々から突出する第二タイプのグリップを有してもよい。グリップは、グリップに対してハウジングのより近位に配置されてもよい。グリップは、円形状であってもよい。グリップは、ユーザの指先を補う曲面を有してもよい。グリップは、ユーザがベース端部を握ってハウジングを開くときに把持性の向上を可能にすることができる。
プッシャは、そのT字形の帽子の各端部に1つずつ、一対の脚部を有することができる。脚部はフック形状を有してもよい。脚部のフック形状は、それぞれハウジングのトラックと摺動可能に係合することができる。トラックは、上部本体開口部の各面に沿って延在してもよい。プッシャは、最初にカテーテルハブのプッシュタブと係合し、次いでカテーテルハブをノーズ区画に向かって押すために、トラック上を遠位方向に摺動することができる。
完全に前進した位置または遠位位置では、プッシュタブは、ノーズ区画とプッシャとの間に挟まれてもよい。プッシャを保持してハンドルから誘導することにより、プッシャをこの位置に摺動させることができる。ハンドルは、脚部の上方に水平にされてもよい。ハンドルがハウジングからさらに外にあることにより、プッシャを把持することがより容易になり、近位位置にあるときにプッシャのハンドルがベースの上方に着座することが可能になる。ハンドルは、把持性を向上させるための突起を有してもよい。
遠位位置では、脚部の各脚部は、トラック端部のトラック端部の上方にあってもよい。トラック端部は、上部本体開口部の各側のノーズ区画とトラックとの間の凹部であってもよい。トラック端部は、プッシャのフック状脚部がハウジングを把持せず、ハウジングから取り外される空間を有するように寸法決めされてもよい。第一および第二フレームは各々、ノーズ区画およびベースを横切って延びるグリップを有することができる。グリップは、一方の手でカテーテルアセンブリを保持しながら、他方の手でプッシャを押したり取り外したりするために用いられてもよい。
ハウジングが開かれるとき、第一フレームと第二フレームとの間の開口部は、ピボット点クランプ-シャフトカップリングがハウジングの近位区画内に位置するため、近位方向に減少し得る。プッシャおよびハウジングは廃棄されてもよく、カテーテルハブは患者に取り付けられたままであってもよい。
ハウジングの最遠位端において、先端部は、ノーズ端部から延出することができる。先端部は、第一および第二フレームのそれぞれに1つずつ、2つの分離可能な区画を有してもよい。区画は、ハウジングが閉じられたときに二重突合せ重ねのジョイントを形成することができる。先端部の区画は、互いに接合されたときに区画の上部にあってもよい。他の実施形態では、区画は、互いに接合されたときに区画の上部にあってもよい。
ロックは、区画を接合し、一般に第一および第二フレームをそのままに保つための追加の補強として機能することができる。ロックは、上部継ぎ目を中断させることができる。ロックは、ノーズ端部と上部本体開口部との間のハウジングのノーズ区画に配置されてもよい。いくつかの実施形態では、複数のロックがあってもよい。そのような実施形態では、ロックの1つは、ノーズ端部と下部本体開口部との間にあってもよい。
いくつかの実施形態では、ロックは、第一および第二フレームの戻り止め係合であってもよい。いくつかの実施形態では、戻り止め係合は、湾曲したベース端部を一緒に圧迫することによって係合解除することができる。ハウジングに生じる半径方向の力は、雄型戻り止めを持ち上げ、雌型戻り止めから解放することができる。いくつかの実施形態では、雄型戻り止めは第二フレーム上にあってもよく、雌型戻り止めは第一フレーム上にあってもよい。いくつかの実施形態では、雄型戻り止めは第一フレーム上にあってもよく、雌型戻り止めは第二フレーム上にあってもよい。複数のロックを有する実施形態では、雄型および雌型の戻り止めはそれぞれ、第一フレームと第二フレームとの間で交互になってもよい。
遠位ハンドルおよび近位ハンドルを有するプッシャの別の実施形態があってもよい。遠位ハンドルおよび近位ハンドルは、プッシャを保持するための複数の選択肢を提供することができる。ユーザに対するユーザの手のサイズ、または患者に対するカテーテルアセンブリの位置に応じて、遠位ハンドルまたは近位ハンドルからプッシャを保持することはより容易であり得る。近位ハンドルは、遠位ハンドルに対して上昇していてもよい。近位ハンドルの上昇した位置は、プッシャが近位位置にあるときに、近位ハンドルがハウジングのベースに着座することを可能にし得る。遠位および近位ハンドルは、同じサイズまたは異なるサイズであってもよい。遠位および近位ハンドルはそれぞれ、その上から突出する1つまたは複数のグリップを有することができる。遠位ハンドルは、そこから遠位に延びる先端部を有してもよい。先端部は、上方に湾曲していてもよい。先端部の湾曲は、ユーザの指が、滑ることなく遠位ハンドルと係合し、プッシャを遠位方向に摺動させるときに先端部を利用することを、可能にし得る。
本発明の態様による延長留置カテーテルアセンブリは、別個の部品から構成され得るハウジングを有すると理解される。ハウジングは、第一フレームおよび第二フレームを有してもよい。第一および第二フレームは、クランプ-シャフトカップリングによって一緒に保持されてもよい。第一アームおよび第二アームは、クランプ-シャフトカップリングに枢動可能または回転可能に取り付けられてもよい。第一および第二アームは、互いに重なっていてもよい。重複のために、第一および第二アームはハサミに似ていてもよい。第一および第二アームは、遠位区画および近位区画を有してもよい。遠位区画は、ハウジングの内部空間内にあってもよく、近位区画は、内部空間から延びていてもよい。遠位区画は、ハウジングの端部が圧迫されたときにハウジングを開くために、第一および第二アームがクランプ-シャフトカップリングで互いに離れるように枢動するときに、第一および第二フレームを押し離すことができる。第一および第二アームは、追加のてこの作用をもたらすことによってハウジングの開放をより容易にすることができる。第一および第二フレームをそのままに保つロックまたはロックは、第一および第二アームによってハウジングに加えられる半径方向の力のためにロック解除がより容易であり得る。
クランプ-シャフトカップリングは、第一および第二アームを有さないカテーテルアセンブリよりもサイズが大きくてもよい。より大きいサイズは、より少ない力の印加で第一および第二アームが枢動することを可能にし得る。複数のロックが示されており、一方は、ノーズ端部と上部本体開口部との間のハウジングのノーズ区画に配置され、他方は、ノーズ端部と下部本体開口部との間に配置されている。
本発明の態様による延長留置カテーテルアセンブリは、別個の部品から構成されたハウジングを有するものと理解される。ハウジングは、第一フレームおよび第二フレームを有してもよい。第一および第二フレームは、上部継ぎ目および下部継ぎ目を有することができる。上部継ぎ目は、ハウジングのノーズ区画にあってもよい。上部継ぎ目は、湾曲して本体開口部に広がることができる。
ハウジングの最遠位端において、先端部は、ノーズ端部から延出することができる。先端部は、第一および第二フレームのそれぞれに1つずつ、2つの分離可能な区画を有してもよい。区画は、第一および第二フレームがそのままである場合に、一方が上部継ぎ目から延び、他方が下部継ぎ目から延びる、2つのフィンガジョイントを形成してもよい。
第一および第二フレームは、底板によって一緒に保持されてもよい。底板は、第一フレームのスロットと係合可能な長タブと、第二フレームのスロットと係合可能な短タブとをそれぞれ有してもよい。底板および第一フレームに枢動可能に取り付け可能なラッチは、作動時に底板を近位方向に引っ張ることができ、それによって短タブをそれらのスロットから解放することができる。同時に、長タブは依然としてスロットに係合することができ、したがって、第二フレームは、底板およびラッチに取り付けられたままである第一フレームから分離することができる。ラッチは、ハウジングのベースを越えてもよい。針ハブが遠位位置に押されると、カテーテルハブは、ベースから近位に排出され得る。
長タブおよび短タブは、長タブおよび短タブの遠位にあってもよい。長タブおよび短タブは、それぞれ第一および第二フレームと係合するときに、それぞれのスロットから第一フレーム遠位スロット凹部および第二フレーム遠位スロット凹部まで延在してもよい。第一および第二フレーム遠位スロット凹部は、同じ寸法を有することができる。第一および第二フレームの遠位スロット凹部は、台形形状を有することができる。他の形状、例えば、長方形、正方形、および三角形も企図される。
長タブおよび短タブは、それぞれ第一および第二フレームと係合するときに、それぞれのスロットから第一フレーム近位スロット凹部および第二フレーム近位スロット凹部まで延在してもよい。第一フレーム近位スロット凹部は、第二フレーム近位スロット凹部よりも大きい寸法であってもよい。第一フレーム近位スロット凹部は、より大きな寸法であることで、長タブを収容することができる。第一および第二フレーム近位スロット凹部は、タブのためのぴったりした取り付けをもたらし得る。他の実施形態では、第一および第二フレーム近位スロット凹部は同じ寸法を有してもよい。そのような実施形態では、タブの取り付けは、ぴったりしたものでなくてもよい。
タブは、面取りされた遠位端を有してもよい。タブは、丸みを帯びた遠位端を有してもよい。他の実施形態では、すべての遠位端は、丸みを帯びていてもよく、面取りされていてもよく、または角張っていてもよい。スロットは、それぞれのタブを収容するのにまさに十分な幅を有することができる。タブは、ベースに直接隣接していてもよい。
底板は、カテーテルハブの下のハウジングの内部空間の内側に配置されてもよい。第一フレームと係合可能なタブおよび第二フレームと係合可能なタブは、溝によって分離されてもよい。溝は、組み立てられたときに、上向きの表面上で、またはカテーテルハブに向かって底板の全長に沿って延びてもよい。ラッチは、底板の下から第一フレームに枢動可能または回転可能に接続することができる。接続は、接続ピンによって容易にすることができる。接続ピンは、ラッチの第一面の遠位底部コーナーから内側に、または内部空間に向かって延びてもよい。接続ピンは、その長さに沿って延びる突出部をその外面に有する略円筒形状を有することができる。突起は、ラッチが近位方向に一定量だけ枢動することを可能にするように接続ピンの回転を制限する第一フレームのベースの内側のスロットと係合してもよい。
ラッチは、上部および第二面を有することができる。上部は、組み立てられたときにベースに面する内面から下方に延びる歯を有することができる。歯は、歯の間に入る対向する歯とフィンガジョイントを形成することができる。歯の第一半体は、第一フレーム上にあってもよく、第二半体は、第二フレーム上にあってもよい。いくつかの実施形態では、複数の組の歯によって受け入れ可能な複数の歯が存在してもよい。上部および第一面は、ベースの高さおよび幅全体にわたって延在してもよい。第二面は、ベースの高さにわたって部分的に延びてもよい。第一面は、近位底部コーナーを有してもよい。縁部は、底部コーナーにわたって延在してもよい。縁部は傾斜していてもよく、近位底部コーナーは、遠位底部コーナーよりも高さに関して高くなっている。
ラッチは、内向きに、またはベースに向かって延びるシャフトを用いて底板に移動可能に接続されてもよい。シャフトは円筒形であってもよい。シャフトは、ラッチが同じ方向に引っ張られると、近位方向に横方向に移動することができる。シャフトの横方向移動は、接続ピンの制限された回転によって制限され得る。ラッチの第一および第二面は、ラッチの上部とフィレット状のコーナーを形成してもよい。他の実施形態では、コーナーは直線状であってもよい。
底板は、ラッチのシャフトに取り付けられた近位フックを有してもよい。ラッチが近位方向に引っ張られると、シャフトは、近位フックから近位に底板を引っ張ることができる。底板が近位方向に引っ張られると、短タブはそれぞれのスロットとの係合を解除するが、長タブはそれぞれのスロットと係合したままである。結果として、第二フレームは、ラッチおよび底板に取り付けられたままである第一フレームから取り外される。第一および第二フレームは、患者に取り付けられたままであり得るカテーテルハブから分離されてもよい。次いで、第一および第二フレームを廃棄することができる。
延長留置カテーテルアセンブリおよびその構成要素を作製および使用する方法は、本発明の範囲内である。
本装置、システム、および方法のこれらおよび他の特徴および利点は、本明細書、特許請求の範囲、および添付の図面を参照してよりよく理解されるにつれて理解されるであろう。
添付の図面に関連して以下に記載される詳細な説明は、本装置、システム、および方法の態様に従って提供されるカテーテルアセンブリおよびその構成要素の現在の好ましい実施形態の説明として意図されており、本装置、システム、および方法が構築または利用され得る唯一の形態を表すことを意図するものではない。説明は、図示された実施形態に関連して本装置、システム、および方法の実施形態を構築および使用するための特徴およびステップを説明する。しかし、同じまたは同等の機能および構造は、本開示の趣旨および範囲内に包含されることも意図されている異なる実施形態によって達成され得ることを理解されたい。本明細書の他の箇所に示されているように、同様の要素番号は、同様または類似の要素または特徴を示すことを意図している。
大まかに言えば、本明細書に記載の延長留置(「ExD」)カテーテルアセンブリはそれぞれ、ハウジングとカテーテルアセンブリとを備える。ハウジングは、最初の穿刺の間、カテーテルの前進によって、針ハブからカテーテルハブが分離することによって、またその後作動してハウジングからのカテーテルハブの分離を可能にしてカテーテルが患者と共に留まることを可能にすることによって、カテーテルアセンブリを収容するように構成される。ハウジングおよびカテーテルハブは、様々な異なる機構を介して分離することができる。例えば、ハウジングは、カテーテルハブを解放するために2つ以上のハウジング部分に分割することができ、ハウジングは、揺動、回転、または枢動する部分を有することができ、ハウジングは、カテーテルハブがハウジングから出ることを可能にするためにゲート開口部を開くように揺動するエンドキャップ構成要素を有することができ、ハウジングは、他の選択肢の中でもハウジングの遠位端に取り付けられるゲートアセンブリを有することができる。ゲートアセンブリは、接合することができる2つのゲートハウジング本体に配置された2つのゲートを有することができ、各ゲートはリビングヒンジを介して揺動して開くことができる。2つのゲートは、雄型戻り止めおよび受け入れスロットを介して係合することができる。2つのゲートは、フックアームおよび雌戻り止めを介して係合することができる。独自のハウジング設計により、任意選択ではあるが特別に設計されたカテーテルを必要とせずに、標準的または既存のカテーテルアセンブリでの使用が可能になる。したがって、延長された長さを有する標準的なカテーテルおよび約8~10cmのカテーテルの長さを有する正中線カテーテルは、ガイドワイヤの有無にかかわらず、本開示のハウジングで容易に使用可能である。
ここで図1を参照すると、本発明の態様による延長留置カテーテルアセンブリ100の例示的な実施形態の斜視図が示されている。示されている例において、延長留置またはExDカテーテルアセンブリ100は、受容空間または内部空間104を有するハウジング102を備え、受容空間または内部空間は、その中にカテーテルアセンブリ108を配置され、それは、ハウジング102の遠位端120から延びる、カテーテルチューブ110と、カテーテルチューブの管腔内に配置された針112とを有する。針の針先端部114は、カテーテルチューブ110の遠位開口部110aから延出する。カテーテルチューブ110はカテーテルハブ130に取り付けられ、針112は針ハブ122に取り付けられる。針ハブ122は、ハウジング102の近位端126から延出するように示されている。針ハブ122は、ルアー嵌合などで針ハブ122の近位開口部と係合することができるベントプラグ124を含むことができる。
ここで図2を参照すると、図1のカテーテルアセンブリ108の断面側面図が、ハウジング102の外側、またはハウジングから離れて示されている。現在示されているカテーテルアセンブリ108および同様のカテーテルアセンブリは、本発明の態様によるExDカテーテルアセンブリを形成するためにハウジング102と共に使用されてもよい。任意選択で、以下でさらに説明するように、カテーテルの挿入、位置決め、および移動を補助するために、ガイドワイヤを組み込むことができる。
例では、カテーテルアセンブリ108は、それに取り付けられた針上チューブまたはカテーテルチューブ110を有する第一ハブまたはカテーテルハブ130と、それに取り付けられた針112を有する第二ハブまたは針ハブ122とを備える。カテーテルチューブ110は、針112を受け入れるための内腔またはボアを有し、遠位開口部または遠位端開口部110aを有し、針112の針先端部114は、アセンブリが静脈穿刺の準備ができている使用準備完了位置において、遠位開口部110aの遠位に延びる。カテーテルアセンブリ108は、針アセンブリと呼ばれることもある。
針112は、針ガードと共に使用するために、針先端部114の近位に位置する、プロファイルの変化部136を含むことができる。針先端部114は、使用準備完了位置において、チューブまたはチュービング110の遠位端開口部の遠位に延在し、針ガードと共に使用するために組み込まれる場合はプロファイルの変化部136を有し、この部分は遠位端開口部110aの近位に位置する。プロファイルの変化部136は、針シャフトの他の直径区画とは異なるプロファイルを有するクリンプ、バンプ、または材料の蓄積であり得る。本明細書で使用される場合、近位という用語は、施術者により近い端部または側面を、遠位という用語は、反対側の端部または側面を意味すると理解される。
プロファイルの変化部136は、以下でさらに説明するように、静脈穿刺の成功後の針112の引き込み中に、針ガード140と相互作用するために使用することができる。ベントプラグ124は、第二ハブまたは針ハブ122の近位開放端138に配置される。ベントは、その近位端にベントフィルタ142を有することができ、これは従来のものである。図示のように、カテーテルチューブ110は、フェルールまたはブッシング144によって第一ハブまたはカテーテルハブ130に取り付けられている。
針ガード140は、保護位置において針先端部114を覆うために、第一ハブまたはカテーテルハブ130の内部空洞148に設けることができる。組み込まれるとき、針ガード140は、米国特許第6,616,630号明細書に開示されている針ガードの1つであってよく、その内容は参照により本明細書に明示的に組み込まれる。いくつかの例では、針ガード140を省くことができる。そうである場合、針上のプロファイルの変化部136も省くことができる。さらに他の例では、同様に針上のプロファイルの変化部を含まずに、針ガードを含めることができる。さらに他の例では、針ガード140は、第一ハブ130と第二ハブ122との間の第三ハウジングに配置することができる。第三ハウジング内に配置された例示的な針ガードは、米国特許第8,597,249号明細書に開示されている。その内容は参照により本明細書に明確に組み込まれる。さらに他の例では、針ガードは、米国特許第9,387,307号明細書に開示されているように、第一方向および反対の第二方向の両方に延伸する複数のアームまたはフィンガを含むことができる。その内容は参照により本明細書に明確に組み込まれる。例えば、針ガードは、第二プロテクタ本体によって囲まれた第一プロテクタ本体を含むことができる。
例では、針ガードは、金属材料から作製することができ、付勢する力を生成することができる弾性部分を有することができる。針ガードは、針の側面に配置され、針先端部との偶発的な接触から針先端部をガードするために針先端部の遠位に移動可能な壁面を備えることができる。壁面は、針トラップとすることができ、針先端部の先端の前または遠位に直接移動することができる。
図示のように、針ガード140は、近位壁と、近位壁の遠位に延びる2つのアームとを含むことができる。2つのアームは、図1の、また図1の側面から見たときの使用準備完了位置において、また同様に側面から見たときに針ガードが針先端部を覆う保護位置において、互いに交差することができる。いくつかの例では、針ガード140の2つのアームは、互いに交差することなく遠位方向に延びることができる。各アームに1つずつある2つの遠位壁を組み込んで、針先端部をブロックすることができる。2つの遠位壁は、図1の使用準備完了位置において針112によって外側に付勢され、使用準備完了位置において第一ハブ130の内側のプロファイルの内部変化部152の遠位に配置することができる。プロファイルの内部変化部152は、より大きな寸法の内径区画に隣接して配置された縮小された直径区画とすることができる。針ガードの2つのアーム上のエルボは、プロファイルの内部変化部152における内径よりも大きい寸法を有することができ、2つのアームがもはや外側に付勢されなくなるまで、または2つのエルボにおける寸法が減少するまで、カテーテルハブからの針ガードの近位の移動を制限する。
各アームの各遠位壁は、針ガード140と針112との間の相対的な移動を容易にするために湾曲リップを含むことができる。使用準備完了位置にあるとき、各アームとそのそれぞれの遠位壁との間の交差部において、2つのジョイントまたはエルボの間で測定された寸法は、プロファイルの内部変化部152の内径よりも大きく、これは、針ガード140が相対的な寸法に起因してその近位に移動するのを防止する。針先端部114が2つの遠位壁の近位方向に移動すると、2つのアームは半径方向内側に移動することができ、一方または両方の遠位壁が針先端部を覆って閉じ、保護位置で針先端部をブロックする。この時点で、2つのジョイントまたはエルボ間の寸法は減少し、プロファイルの内部変化部152の内部の寸法よりも小さくなり、これにより、そのとき、針ガードが近位に移動し、針と共にカテーテルハブから取り外されることが可能になる。代替的な実施形態では、2つのジョイント間の寸法は、プロファイルの内部変化部152の内部の寸法に等しいか、またはそれよりわずかに大きくすることができ、針は、プロファイルの内部変化部152を通過するために2つのジョイントを屈曲または圧迫することによって、依然として近位に移動することができる。
第一ハブ130は、その中に配置された第二ハブ122のノーズ区画158を有する近位開口部156を有する。第一ハブの近位開口部156は、シリンジ、IVチュービングコネクタ、ルアー延長セットなどの雄ルアー先端を受け入れるための雌ルアーを有する。雄ねじ154は、雄ねじルアー先端のねじ付きカラーとのねじ係合のために近位端の外面に設けることができる。一対の安定化ウイング162は、静脈穿刺の成功後に患者に対する第一ハブ130の固定を容易にするために、第一ハブ130の半径方向に延びることができる。任意選択に、ウイングは省くことができる。第一ハブ130は、注入ポートなしで標準的なIVカテーテルハブとして具現化されることができる。他の例では、第一ハブは、注入ポートまたは一体型拡張セットを含むことができる。ウイングが第一ハブまたはカテーテルハブ130上に存在しない場合、第一ハブの底部は、第一ハブの貫通軸から2度から15度の間の角度で傾斜した平坦な表面を有することができる。
第一ハブ130は、第二ハブのノーズ区画158をその近位開口部156に受け入れることによって、第二ハブ122に取り外し可能に固定される。フランジまたは延長部160を第二ハブ122に設けることができ、ノーズ区画158と共に、第一ハブの一部がその中に位置する間隙166を画定する。随意に、フランジまたは延長部160を省くことができ、スタブ164または他の表面嵌合機構を設けることができる。スタブ164は、第一ハブ130に対する第二ハブ122の回転を禁止するために、ルアーねじ山を貫通する、または部分的にルアーねじ山の中にある、間隙内のキー嵌合の雄部とすることができる。第一ハブの近位側端面は、第一ハブの内側にあるノーズ区画158の近位端にある第二ハブの外面の段差の遠位に向いた表面に当接する。この当接により、カテーテルチュービング110aからの針先端部114が突出する程度を設定することができる。スタブ164は、任意選択の構造的特徴とすることができる。
第二ハブ122は、内部に突出する針112の近位端172を有する任意選択の内部空洞170を有する本体168を有する。内部空洞170は、一次血液フラッシュバックチャンバとして機能することができる。本体168の近位開口部138は、その中にベントプラグ124またはシリンジ先端を受け入れるための雌ルアーを有することができ、外部はねじ山を有するかまたはねじ山なしであり得る。例では、第二ハブ122の本体168の外部は、ねじ山のない略円筒形である。第一および第二ハブは、プラスチック射出法などによってプラスチック材料から作製することができる。
プッシュタブ176には、第一ハブまたはカテーテルハブ130を設けることができる。プッシュタブ176は、外ねじへの干渉を回避するように、外ねじ154の遠位の位置で第一ハブ130の外面178に配置することができる。例えば、プッシュタブ176は、ねじ付きカラーを有するシリンジ型などのねじ付き雄コネクタが第一ハブのねじ山に接続されるときに、プッシュタブ176が接続と干渉しないように、雄ねじ154の十分に遠位に配置されるべきである。いくつかの例では、プッシュタブ176は、プッシュタブ176が折り畳まれたときにプッシュタブが接続と干渉しないように、外ねじ154の十分に遠位に配置されるべきである。
いくつかの例では、カテーテルアセンブリ108は、バルブおよびバルブオープナを組み込むことができる。例えば、バルブおよびバルブオープナの両方をカテーテルハブ130内に配置することができる。使用時に、バルブオープナは、バルブと共に形成された1つまたは複数のスリットを開き、流体流のためのバルブを通る流体通路を開くように、バルブ内に遠位に押し込まれ得る。バルブオープナを有する例示的なバルブ付きカテーテルアセンブリは、米国特許第8,333,735号明細書に開示されており、その内容は参照により本明細書に明確に組み込まれる。バルブオープナは、ボアを有するノーズ区画と、ノーズ区画の近位に配置されたプランジャ区画とを有することができる。ノーズ区画をバルブ内に押し込んで、3つのフラップを画定する3つのスリットなどのバルブの1つまたは複数のスリットを開くことができる。プランジャ区画は、それらの間に間隙を有する2つ以上のプランジャ構成要素を備えることができる。間隙は、流体がプランジャ構成要素を通ってノーズ区画のボアを通って流れることを可能にすることができる。
再び図2に加えて図1を参照すると、本ExDカテーテルアセンブリ100のハウジング102は、互いに取り付けられた左フレームまたは第一フレーム193および第二フレームまたは右フレーム194を含む。各フレームは、ノーズ部分184a、本体部分188a、およびベース部分190aを備える。2つのノーズ部分184aは、接合してノーズ端部184を形成することができ、2つの本体部分188aは、接合して本体188を形成することができ、2つのベース端部190aは、接合してベース端部190を形成することができる。例では、ノーズ端部またはノーズ部分184には、カテーテルチューブ110および針112を収容するためのボアを有する細長い円筒状の構造を有するノーズ先端部186が設けられ、これはカテーテルチューブ内に配置される。ノーズ端部またはノーズ部分184は、先端部186で形成された拡大部分と、先細の遠位部分とを有するノーズベース192をさらに含むことができる。先端部186とノーズベース192との間の交差部に複数の支持リブまたはフィンを設けることができる。他の例では、ノーズ端部184は、カテーテルチューブおよび針を収容するための開口部を有する球形または丸みを帯びたドームであってもよい。他の例では、ノーズ端部184は、針およびカテーテルチューブを収容するための中央開口部を有する閉鎖端部を形成するように接続された多面構造に似ているものなど、異なる形状を有することができる。
本体188は、図2を参照して説明したカテーテルアセンブリとすることができるカテーテルアセンブリを収容するための内部空間104を有する。本体開口部または第一開口部196は、内部空間104に開口している。図示のように、本体開口部196は、ノーズ端部184からベース端部190まで延在する。
例では、第一開口部196に対向する第二開口部に本体188が設けられ、2つの本体開口部から内部空間104にアクセスできるようになっている。したがって、本体は、2つの本体開口部196によって画定された貫通路を有することができる。他の例では、本体188は、反対側が中実であるか、または第一フレームおよび第二フレームの壁面によって囲まれて示されているように、内部空間104に通じる単一の開口部196のみを有する。任意選択的に、囲まれた面は、本体開口部196のような完全な開口部ではなく、アクセスまたは通気のための小さな窓または開口部を有することができる。
ベースまたはベース端部190は、本体188から延び、複数の面を有する。例では、本体188の内部空間208に開口する内部空間104を画定する4つの面200、202、204、206があり得る。他の例では、ベース190は、概ね細長い円筒または非円筒型として具現化されることができる。説明の目的のために、面204および面206は、それぞれ上面および底面として識別することができる。面200および面202は、それぞれ左側の面および右側の面として識別することができる。側面はまた、第一面200、第二面202、第三面204、および第四面206として理解されてもよい。これらの特定の命名法は、他の面に対して特定の面を呼ぶことを可能にするようにのみ与えられ、文脈がそうでないことを示さない限り、限定するものではない。
ベース190は、図1の使用準備完了位置において、針ハブ122が端面126aの近位でその近位に延在することを可能にするために開放近位端を有することができる。図示のように、ベース端部190の第一面200および第二面202はそれぞれ、以下でさらに説明するように、ベース端部190の内部空間208の観察およびアクセスを可能にする開口部210を有することができ、カテーテルアセンブリ108のその中での組み立てを容易にするまたは補助する。
ベース端部190の上面204には、第一レバーまたはトップレバー214を設けることができ、底面206にはボトムレバー216(図3)を設ける。以下でさらに説明するように、ユーザがトップレバー214に圧縮力および遠位方向の力、ならびにボトムレバー216に圧縮力および近位方向の力を同時に加えると、ユーザは、左ハウジングフレーム193および右ハウジングフレーム194を互いに対して移動させ、第一フレーム193および第二フレーム194の戻り止めを分離させ、次いでハウジングを別々のハウジング構成要素、すなわち左フレーム193および右フレーム194に分離させることができる。換言すれば、ユーザは、トップレバー214およびボトムレバー216を操作することによって、ハウジング102を2つ以上のハウジング構成要素に分離させることができる。ハウジング構成要素へのハウジング102の分離は、その後、静脈穿刺の成功後にカテーテルアセンブリ108をハウジング102から分離するように露出させることができ、その結果、カテーテルハブ130(図2)をIVラインに固定し、例えばテープまたは固定ドレッシングを使用することによって患者に固定することができる。他の例では、左ハウジングフレーム193と右ハウジングフレーム194との間に戻り止めまたは係合タブを再配置することによって、ユーザは、第一レバーまたはトップレバー214に圧縮力および近位方向の力を、第二レバーまたはボトムレバー216に圧縮力および遠位方向の力を同時に加えて、2つのハウジング区画を互いに対して移動させ、第一フレーム193および第二フレーム194の戻り止めを分離することができる。
図3は、図1のExDカテーテルアセンブリ100の側面図である。図示の向きでは、複数の表面装飾220を、左フレームまたは第一フレーム193の外面、具体的には左本体188に、またはその上に見ることができる。同様の表面装飾セットを、右側または第二フレーム194に設けることができる。略平坦な上縁部224には、両方の本体フレーム193、194が設けられている。さらに、トップレバー214の最遠位縁部は、第二またはボトムレバー216の最遠位縁部の近位に位置する。この配置は、以下でさらに説明するように、親指によるトップレバー214の容易な把持、および人差し指の外縁部によるボトムレバー216の容易な把持を可能にして、ハウジング102をハウジング構成要素に分離するために利用される。例えば、人差し指は、ボトムレバー216の湾曲した近位に向いた表面216aを押し、遠位方向または遠位の方向に押すことができる。
他の例では、トップレバー214とボトムレバー216との間の相対的な配置は、以下でさらに説明するように、第一フレーム193と第二フレーム194とを一緒に保持するために組み込まれた戻り止めタイプまたはスナップ接続に応じて、変更すること、または異なるように配置することができる。
ここで図4を参照すると、図1のExDカテーテルアセンブリ100の底面斜視図が示されている。図示のように、ハウジング102は、前述のように、ハウジングの上面に沿って本体開口部196(図1)に対向する壁230を備える。継ぎ目232は、ハウジング102の長手方向に延び、ハウジングの本体188およびノーズ端部184に沿ってハウジングの左フレーム193と右フレーム194との間の境界面を示す。継ぎ目232は、ノーズ端部184からハウジングのベース端部190まで延び、この端部まで含む。しかし、継ぎ目は、非線形であってもよく、直線状でなくてもよい。例えば、継ぎ目232は、本体およびノーズ端部に沿って継ぎ目232によって画定される直線と比較して軸から外れていてもよい。ベース端部190の継ぎ目は、右側の面202や底面206などの面の縁部または交差部の近くにあってもよい。複数の対の戻り止めを左フレーム193と右フレーム194との間に組み込んで、図4に示すように2つのフレームを互いに固定することができる。例では、左フレーム193を右フレーム194に係合させる前にカテーテルアセンブリをハウジング102の内側に配置することができ、またはその逆でもよい。静脈穿刺に成功した後などの使用後に、トップレバー214(図1)および第二またはボトムレバー216を作動させて戻り止めを分離し、次いで、左フレーム193を右フレームから分離するなど、ハウジングを構成要素に分離して、ハウジングからカテーテルアセンブリを分離することができる。
ここで図5を参照すると、図1のExDカテーテルアセンブリ100は、第一または左フレーム193が右フレーム194から分離され、カテーテルアセンブリ108が右フレームまたは第二フレーム194に保持された状態で示されている。例では、右フレーム194は、ベース部分190aに第二面202および上面または第三面204を備え、これらは互いにほぼ直角である。第一面200および底面または第四面206は、左フレーム193とともに設けられ、これは、示されている分離された図において右フレーム194から分離されている。
カテーテルアセンブリ108を右フレーム194に固定するために、また特に針ハブを移動しないように固定するために、右フレーム194の下壁構造または部分230aは、針ハブ122上のフランジまたは延長部160を収容するために右フレーム上の軸方向位置に沿って配置された近位縁部240で終端する。したがって、フランジ160の遠位縁部は、下壁構造230a上の近位縁部240によって遠位方向にシフトまたは移動することを制限される。針ハブ122が近位方向に移動しないようにするために、第二面202は、チャネル244と、フランジ161を針ハブに保持するためのチャネルの近位縁部上の肩部246(図6)とを備える。第二面202に位置するチャネル244および第一面200の対応するチャネル(図1)は、カテーテルハブ上のルアーねじ山154および針ハブ上のフランジ161の幅を収容するための間隙または幅を画定する。さらに、多面構造を使用することなどによりフランジ161と溝チャネル244とを結合するための非円形構造は、ベース端部190の面によって画定される空間内にある間に、針ハブが回転するのを防止する。これにより、順次静脈穿刺を行う前に針のベベルが早すぎる回転をすることなく所望の位置に配向され得るように、針ハブが組み立てられた位置に保持される。
図6は、カテーテルアセンブリを有さない、右フレーム194の本体188、および右フレームのベース部分190aを示す、右フレームまたは第二フレーム194の拡大図である。引き続き図6を参照し、さらに図5を参照すると、ベース部分190aの第二面202は、チャネル244および肩部246と共に示されている。複数のタブまたは雄型戻り止め250が、第二面202の下縁部252に設けられている。図示の例では、タブ250は、以下でさらに説明するように、左または第一フレーム193に配置された雌型戻り止めと係合するためのフック状構造を具現化することができる。任意選択的に、3つ以上の戻り止めまたはただ1つの戻り止め250が存在してもよい。雄型戻り止め250の各々は、雌型戻り止めの近位位置から雌型戻り止めに係合し、係合するために遠位位置に移動または摺動するために、遠位方向を向いた先端を有するように示されている。したがって、以下でさらに説明するように、右フレーム194および戻り止め250は、左フレーム193に対して近位方向に移動して、雄型戻り止めまたはタブ250を左フレーム上の雌型戻り止めから分離しなければならない。他の例では、右フレーム上の雄型戻り止め250が、近位方向に向くことができ、雄型フレームと雌型フレームとの分離が、雄型戻り止めまたはタブ250を左フレーム上の雌型戻り止めから分離するための左フレーム193に対する遠位方向への右フレームの移動を必要とするようになる。
上面204に沿って、トップレバー214を形成するための切り欠き254が設けられている。切り欠き254には、3つの辺があり、第四辺がトップレバー214のベースに接続されている。トップレバー214は、下縁部252の方向から外向きに突出するように形成することができる。図示のように、トップレバー214は、テーパ付き部分またはランプ付き部分214aと、接触部分214bとを有する。接触部分214bは、ユーザが接触または操作するための表面を設ける。
リブまたは突起260が、上面204の下側面264に設けられ、上面の側縁部262から窪んでいる。側縁部262と突起260との間の凹状空間は、左フレームが右フレーム194に組み立てられたときに左フレーム193の第一面200の厚さを収容する大きさである。リブ260は、第一面200を側縁部262に位置合わせするために使用するための位置合わせタブとして機能することができ、それにより、第一面200との組み立て時に、側縁部262と第一面200の外部との間に概ね面一の面が設けられる。任意選択的に、リブ260を省くことができる。
第一リブ260から離間した第二リブまたは突起268も、上面204の下側面264に設けることができる。例では、第二リブ268は、側縁部262にまたはそれと位置合わせされ、左フレーム193の左側の面または第一面200の対応するスロットまたは凹部と係合して、ハウジング102の軸方向に沿ってベース端部190で2つのフレーム193、194を位置合わせするように構成される。例では、第二リブ268は、2つのテーパ状の縁部およびそれらの間の頂点を有する矢印の先端状の構造を有する。矢印の先端状の構造は、左フレーム193の左側の面200の対応する座部に着座するように構成され、2つのテーパ面は、トップレバー214およびボトムレバー214(図3)が把持されて互いに対して摺動されるときに対応するテーパ面を互いに対して摺動させることによって、突起268が対応する座部から逸脱することを可能にする。
切り欠き254のすぐ遠位の上壁204の下側面264に形成された肩部245も示されている。下面の肩部245は、第二面202の肩部246の機能と同様に、針ハブのフランジを支持するように構成される。
図7は、右フレーム194の前部または遠位部分を示しており、ノーズ部分184aの遠位開口部342から延出するカテーテルチューブが示されている。遠位方向を指す自由端を有するタブまたは戻り止め250が、下壁構造230aの側縁部270に位置して示されている。タブまたは雄型戻り止め250は、左フレーム193と共に形成された対応する雌型戻り止めと係合することができる。他の例では、下壁構造の側縁部270に沿って追加のタブ250を設けることができる。
右フレーム194の先端部には、2つの突起268が設けられている。図示のように、下壁構造230aの側縁部270には、左フレームのスロットと係合して継ぎ目232(図4)に沿って追加の剛性を提供するための下部突起268が設けられている。ハウジング102のノーズ端部184の上部継ぎ目276(図1)に沿って追加の剛性をもたらすために、左フレームのスロットと係合するために、ベース192の側縁部272に上部突起268が設けられている。要素232は、概して継ぎ目と呼ぶことができ、これは上部継ぎ目または下部継ぎ目とすることができる。しかし、上部継ぎ目と下部継ぎ目をより容易に区別するべく異なる参照符号を付けるために、上部継ぎ目は276と、下部継ぎ目は232と呼ばれ得る。
図8は、図5と同様に、カテーテルアセンブリ108が取り付けられた右フレーム194の拡大図である。図示の向きでは、右フレーム194は、底壁構造230a、上壁構造または区画230b、および側壁構造または区画230cを有して明確に示されており、それぞれが表面を有する。例では、上壁または上壁構造230bは、針と同じ長さ方向に延びる長さと、長さの垂直または半径方向の幅とを有する。上壁構造230bの幅は、底壁構造203aの幅よりも寸法が小さい。頂壁構造と底壁構造との間のこれらの幅が異なること、例えば上壁構造230bが底壁ほど針に向かって突出していないことは、図4に示すように、ハウジングの上部に沿った間隙を可能にし、第一フレームが第二フレームに取り付けられたときに底部を閉じることを可能にする。
上壁構造230bと上面204との間に肩部278が設けられ、トップレバー214の遠位に***スタブ280が設けられている。肩部278の段差は、針ハブ122上のフランジおよびカテーテルハブ130上のルアーねじ山を収容するために、ハウジングのベース端部に比較的大きな内部空間を提供する。***スタブ280は、トップレバー214の接触部分214bに接続されておらず、トップレバー214のベースのランプ214aを模倣してより対称に見えるようにテーパ面が設けられている。トップレバー214と***スタブ280との間に間隙282が設けられており、これは離間した把持バンプ284を組み込むことができる。トップレバー214はまた、同様の離間した把持バンプ284を組み込むことができる。
ここで図9を参照すると、いくつかの例外を除いて右フレーム194に似ている左フレームまたは第一フレーム193の斜視図が示されている。左フレーム193は、右フレーム194に結合して、図1および他の場所に示すハウジングを形成するように構成される。本実施形態では、第一フレーム193は、ノーズ部分184aと、本体部分188aと、ベース部分190aとを備えている。左フレーム193および右フレーム194は、接合して、ノーズ端部184、本体188、およびベース端部190を形成することができる。本実施形態では、下壁構造230aには、タブまたは戻り止め250(図7)と係合するための係合スロット288と、右フレーム194上の突起268を受け入れるための受け入れスロット290とが設けられている。以下でさらに説明するように、係合スロット288は、右フレーム194に対応する戻り止めを受け入れるための戻り止めを有することができる。しかし、受け入れスロット290は、以下でさらに説明するように、右フレーム194上の下側突起268を受け入れるための係合面のない単純なチャネルとして具現化されることができる。
図9にも示されているように、本体部分188aの近位にはベース部分190aがあり、ベース部分は、左側または第一面200と、第二またはボトムレバー216が形成された底部または第四面206とを有する。第一面200および底面206は、壁の一方にボトムレバー216を有して互いに直角に配置された2つの壁構造に似ている。ボトムレバー216の外側には、1つまたは複数の把持機構284を設けることができる。
ここで図10を参照すると、右フレーム194に取り付けられた左フレーム193を示すハウジング102の遠位部分の詳細な図が示されている。図示のように、係合スロット288は、テーパ面294およびタブ296を有する、タブ250が入るための開口部を有する。右フレーム194上のタブ250は、係合スロット288の開口部に入り、その後、係合スロット288のタブ296に係合するように遠位に移動して、タブ250と係合スロット288との間の係合を完成することができる。
左右のフレームの係合を解除するためには、タブ250は、逆の順序で取り外される。タブ250は、係合スロット288に対して近位に移動することができる。近位方向への移動は、係合スロット288のテーパ面294を、タブ296上のテーパ面298に対して移動させて、タブ250を係合スロット288から分離するために左右のフレームを互いに離れるように移動させる半径方向に向けられた力を含む一対の分力を付与する。同時に、右フレーム294の下側突出部268は、左フレーム193の受け入れスロット290から分離する。同様の係合機構がハウジングのベース端部190に設けられ(図1)、ベース端部での2つのフレーム193、194の分離を可能にする。
図11は、ベース部分190aにおける左フレーム193の拡大図を示す。図示のように、ベース端部206の底面または第四面206は、底面の縁部262に形成された2つの係合スロット288を備える。係合スロット288の各々は、右フレーム194の第二面202の下縁部252に対応するタブ250を受け入れるための開口部を備える(図6)。対応するタブ250のフィンガを受け入れて係合するための凹状ポケットを有するリップ300が各係合スロットに設けられている。タブ250のフィンガと下縁部252との間の間隙は、その間にリップ300を受け入れてタブ250を係合スロットに係合するように構成される。ベース区画の遠位端に向かう係合スロット288は、少なくとも三面によって境界が定められ、タブの軸方向の移動が係合スロットから外れることを可能にするように、対応するタブ250の長さよりも相対的に長い開口部を有することに留意されたい。ベース区画の近位端にある係合スロット288は、対応するタブを拘束するための第三面を有さずに、二面のみによって境界付けられている。
ベース部分190aの第一面200には、前述のような開口部210と、右フレーム194のベース区画の上壁のリブ260および突起268と嵌合または位置合わせするための2つの受け入れスロット290とが設けられている。図示のように、より遠位の受け入れスロット290は、第一面200の内面304に形成された凹部を有し、一方でより近位の受け入れスロット290は、第一面200の外面に形成された凹部を有する。この配置は、図6を参照して示すように、第一面200の壁構造306がリブ260と突起268とを跨ぐ、またはその間を通過することを可能にする。
右フレーム194と同様に、ベース部分190aには、針ハブ上のフランジと相互作用するためのチャネル244が設けられている。チャネル244の遠位のバリア壁308には、左フレーム193が右フレーム194に取り付けられ、それらの間にカテーテルハブが位置するときに、カテーテルハブを収容するための成形された輪郭310が設けられる。
図12は、図11と同様であるが異なる視点から見たベース部分190aにおける左フレーム193を示す斜視図である。
図13は、本体部分188aおよびノーズ部分184aにおける左フレーム193を示す斜視図である。本図面は、図9を参照して示された図と同様であるが、異なる視点からの図である。本実施形態では、右フレーム194(図7)の上側突出部268に結合するためのノーズ部分184aの受け入れスロット290が、より明確に示されている。
図14は、左フレームの成形された輪郭の内部に、カテーテルアセンブリ108がどのように着座しているかを示すために、右フレーム194から分離されてカテーテルアセンブリ108が左フレーム193に保持された状態の左フレーム193を示す斜視図であり、図5を参照して説明したものと同様であるが、右フレーム194の代わりに左フレームを用いている。
再び図1、図5および図14を参照すると、使用中、ExDカテーテルアセンブリ100は、患者に対して、深部静脈または表在静脈などの選択されたカテーテル位置まで前進させられる。ユーザは、超音波プローブを備えた超音波モニタなどの可視化装置からの誘導によって、標的の静脈を穿刺することができる。一次血液フラッシュバックが、針ハブ122に流入することが観察され得る。次に、ExDカテーテルアセンブリ100をさらに前進させてカテーテルチューブを静脈の奥深くに配置する前に、ExDカテーテルアセンブリ100の挿入角度を下げる。いくつかの例では、針の管腔を通って延びるガイドワイヤを有するガイドワイヤディスペンサをExDカテーテルアセンブリと共に使用することができる。例えば、ハウジングを有するSonoStik(登録商標)ガイドワイヤディスペンサは、ベントプラグ124および針の管腔を通って突出し、業界で知られている方法で前進したガイドワイヤを取り外した後に、カテーテルハブの近位開口部に配置することができる。ガイドワイヤを使用して、カテーテルチューブを体内の所望の治療位置に誘導することができる。いくつかの例では、ガイドワイヤディスペンサは、最初の針挿入の前にExDカテーテルアセンブリに取り付けられてもよく、アセンブリには取り外し可能なベントプラグ124がない。
針およびカテーテルチューブは、ガイドワイヤ上を前進し、ノーズ端部184が皮膚に接触するかその直前で停止する。ExDカテーテルアセンブリがガイドワイヤなしで使用される場合、ExDカテーテルアセンブリは、最初にガイドワイヤを前進させることなく前進させることができる。次いで、施術者は、上述したように、親指を第一またはトップレバー214に置き、人差し指をボトムレバー(図3)に当てて、ハウジング102(図1)を、左フレーム193を右フレーム194から分離するなど、2つ以上のハウジング構成要素に分離することができる。ハウジング102がより小さな構成要素に分離されると、カテーテルアセンブリ108はハウジングから自由になる。次に、ユーザは、図2を参照して前述したように、針122および針ハブ122をカテーテルハブから後退させることができる。
以下に開示されるExDカテーテルアセンブリおよびその構成要素については、特徴が図示されているが、明示的には記載されておらず、別様であれば図1~図14を参照して上記したような他の場所に記載されている1つまたは複数の特徴と同じまたは類似している場合に、すべての図面に示されているが、冗長性のために、また、以前の開示によって敷かれた土台の上に知識が構築されているために、明示的には記載されていない、開示された1つまたは複数の部分は、依然として、1つまたは複数の特徴が記載されている実施形態について本文に明示的に記載されている同じまたは類似の特徴によって、記載または教示されていると理解され得るということが、理解される。換言すれば、本願のその後の開示は、文脈で別段の指示がない限り、以前の開示の基礎の上に構築される。したがって、本開示は、開示された実施形態および開示された実施形態の特徴を、すべての実施形態において同様の構成要素および特徴を繰り返す必要なく、当業者に教示するものであると理解される。なぜなら、当業者は、いくつかの前の段落でそれらについて読んだ類似の構造的特徴を無視することも、同じ明細書に記載された先の説明から得られた知識を無視するものでもないからである。したがって、以下のExDカテーテルアセンブリに示される同じまたは類似の特徴は、文脈がそうでないことを示さない限り、前の実施形態の教示を組み込む。したがって、後に開示される実施形態は、文脈がそうでないことを示さない限り、先に記載された実施形態の特徴および構造など、先に明示的に記載された実施形態の利益を享受することが企図される。
これより図15を参照すると、本発明のさらなる態様に従って提供される延長留置カテーテルアセンブリ100が示されている。本ExDカテーテルアセンブリ100は、図1~図14のExDカテーテルアセンブリと同様の態様を共有する。特に、第一または左フレーム193および第二または右フレーム194が取り付けられてハウジングを形成し、カテーテルハブをハウジングから解放するために分離することができる同様のハウジング102の構成を共有する。図示のように、ハウジング102は、ノーズ端部184と、本体188と、ベース端部190とを備える。ハウジング102は、内部空間104に開口する本体開口部196を有する。カテーテルアセンブリ108は、内部空間104に配置される。カテーテルアセンブリ108は、図2を参照するなど、本明細書の他の箇所に記載されているカテーテルアセンブリ108と同様とすることができ、カテーテルハブ130の内側に位置する針ガードと、ハウジング102の端面126aの近位に突出するベントプラグ124を有する針ハブ122とを有する。
遠位端120では、針ハブ122に取り付けられた針112の一部と、カテーテルハブ130に取り付けられたカテーテルチューブ110とが、ノーズ端部184においてハウジングの遠位端開口部342から突出している。任意選択的に、ベントプラグ124の取り外し後に、SonoStik(登録商標)ガイドワイヤディスペンサなどのガイドワイヤディスペンサを針ハブの近位開口部に接続することができる。
2つの第一および第二フレーム193、194のそれぞれは、下壁区画230a(図16)、上壁区画230b、および側壁区画230cを備える壁構造230を備える。側壁区画230の外面には、円形、細長い、多角形、または不規則な形状の突起として具現化されることができる複数の突起または装飾220が設けられている。突起220は、互いに間隔を置いて配置することができ、美観のために、およびハウジングの2つの側壁230c上でのハウジング102の把持を容易にするために設けることができる。
ハウジングの近位端126のベース端部190には、複数の側壁が設けられ、これらの側壁は、第一または左側壁200と、第一側壁に対向する第二または右側壁202(図19)と、第三または上部側壁204と、第三側壁に対向する第四または底部側壁206(図16)とを含む。ベース端部190の側壁は、カテーテルアセンブリ108を収容するための中空内部を有するほぼ正方形または長方形の断面構造を画定する。他の例では、側壁は、楕円形または円形などの異なる形状を画定することができる。継ぎ目232は、上部側壁204および底部側壁206の両方を通過し、ハウジング102のノーズ端部184を通る。
第一側壁200および第二側壁202(図19)は、ベース端部190でハウジングの幅を画定する。例では、ベース端部190の幅は、ベース端部190のすぐ遠位の本体188の幅よりも大きい。他の例では、ベース端部190の幅およびベース端部190のすぐ遠位の本体188の幅は、概ね同じまたは等しくすることができる。第一および第二フレームの2つの側壁区画230c間の距離として測定される本体188の幅は、それらのそれぞれの外面または内面のいずれかから、本体の起動エリヤまたは領域320の開始付近まで遠位方向にほぼ一定であることができ、本体は、本体遠位端322で最大の幅まで遠位方向に広がる。そこから、幅は、遠位開口部342が位置するピークまたは頂点324まで急速に減少する。以下でさらに説明するように、本体188の起動領域320は、2つのフレーム193、194の各々、または2つのフレームの少なくとも一方が起動ランプまたは構造328を組み込むことができるように広がる。起動ランプ328は、ハウジング102を2つ以上のハウジング構成要素に分離することを可能にするために、カテーテルハブ130と相互作用するようなサイズおよび形状である。
図16は、図15のExDカテーテルアセンブリ100を異なる視点から示す斜視図である。第一フレーム193および右フレーム194の2つの下壁区画230aが見える。ハウジング102の近位端126には、針ハブ122のフランジ延長部160を受け入れるための切り欠き330が設けられており、これは、ベース端部190の底面206の部分的な切り欠きと、2つのフレーム193、194の近位端の部分的な切り欠きとによって画定される。
開口部334は、ハウジングの下壁において、ハウジング102の遠位端120の近くに設けられている。開口部334は、細長くすることができ、近位縁部334aを有することができ、遠位縁部334bを有することができ、側縁部334cを有することができる。他の例では、開口部334は、形状がハウジング102の内部に配置された起動ランプ328と干渉しない限り、異なる形状を有することができる。
継ぎ目232は、ハウジングの長手方向に設けられ、遠位端120から近位端126まで延び、後部開口部330および前部開口部334で不連続である。前部開口部334の遠位縁部334bには、左右のフレーム193、194のそれぞれの遠位端にエンドキャップ構成要素またはゲート340が設けられている。したがって、ハウジングは、2つのゲートまたはエンドキャップ構成要素340を有する。第二フレーム194のエンドキャップ構成要素340を特に参照すると、その説明は第一フレーム193のエンドキャップ構成要素にも等しく適用され、エンドキャップ構成要素340は、下部区画または側壁340a、上部区画または側壁340b(図17)、および側部区画340cを有する。例では、側部区画340cは、半円形に似た切り欠き342aを有するので、2つの隣接するエンドキャップ構成要素340からの2つの切り欠き342aを有する2つの側部区画340cは、針112およびカテーテルチューブ110を収容するための貫通路または開口部342を形成する。2つの切り欠き342aによって形成された貫通路342は、針およびカテーテルについて、支持および誘導をもたらし、ガイドワイヤの有無のいずれでも、長さが拡張したIVカテーテル、およびガイドワイヤが一体化されていない、長さ約8~10cmの短い正中線カテーテルの静脈穿刺を可能にする。
引き続き図16および図17を参照すると、エンドキャップ構成要素340の下部区画340aは、ハウジング壁230の下部壁230aから間隙344によって分離されており、エンドキャップ構成要素の上部または頂部区画340bは、ハウジング壁の上部壁230bから間隙344によって分離されている。したがって、各エンドキャップ構成要素340は、厚さを有する材料ストリップまたは層346によってそれぞれの左右のフレーム193、194の残りの部分に取り付けられる。例では、材料ストリップ346は、側部区画230cおよび前部区画340cの壁の厚さと同じ厚さを有することができる。他の例では、材料ストリップ346は、側部区画230cおよび前部区画340cの厚さよりも薄くなるように材料ストリップ346の厚さを薄くするための窪み348を含むことができる。
例では、左エンドキャップ構成要素340を左フレーム193に接続する材料ストリップ346(図15)、および右エンドキャップ構成要素340を右フレーム194に接続する材料ストリップ346は、リビングヒンジなどのヒンジとして機能することができる。したがって、本実施形態のハウジング102は、リビングヒンジ346によって各ゲートが枢動可能または回転可能である2つのゲートまたはエンドキャップ構成要素340を有する。リビングヒンジは、エンドキャップ構成要素またはゲート340およびそれが取り付けられるそれぞれのフレーム、すなわち前端壁347が互いに対して枢動、回転または揺動することを可能にする。例えば、以下でさらに説明するように、カテーテルハブ130が1つまたは複数の起動ランプ328を押すことによりアセンブリが起動されたときに、第一および第二フレーム193、194が近位端126から始まって互いに分離する場合、第一および第二フレームは、互いから外方に揺動し、それぞれの材料ストリップまたはリビングヒンジ346を中心に枢動することができる。以下でさらに説明するように、2つのエンドキャップ構成要素340は、カテーテルハブ130を2つのフレームから解放するために2つのフレームも分離されるまで、2つのフレームが2つのリビングヒンジ346を中心に枢動するときに互いに取り付けられたままであり得る。他の例では、後述するように、ハウジング102の遠位端の開口部にアクセスするためにダブルゲートを開くのと同様に、2つのエンドキャップ構成要素340が2つのリビングヒンジ346を中心に枢動または回転する間、2つのフレームは取り付けられたままである。
ここで図17を参照すると、ここで分離されるハウジング102の内部空間104がより明確に示されるように、図15のExDカテーテルアセンブリが、第一フレーム193なしで示されている。第二フレーム194は、継ぎ目232が第一フレーム193の接合縁部350と共に形成される接合縁部350と共に示されている。左フレームまたは第一フレーム193、および右フレームまたは第二フレーム194は、それぞれの接合縁部350に沿って互いに接続することができる。係合スロット、タブ、および/または戻り止め354は、以下でさらに説明するように、2つのフレームを取り外し可能に固定するために使用することができる。右フレーム194は、ハウジング102の底面または下面に、図16に示す開口部334の一部を形成する切り欠き334mを有して示されている。
図では、カテーテルアセンブリ108は、切り欠き342を通過する針およびカテーテルチューブと、ベース端部190の遠位に配置されたカテーテルハブ130、または少なくともカテーテルハブのプッシュタブ176とを有するハウジング102の内部空間104に配置されて示されている。針ハブ122およびベントプラグ124は、ハウジング102の近位開口部101から突出し、針ハブ122のフランジ161は、図18Aおよび18Bを参照して以下でさらに説明するように、ハウジング102と係合する。
ここで図18Aおよび図18Bを参照すると、図17のアセンブリの拡大部分斜視図が示され、右フレーム194の内側に位置するカテーテルアセンブリのさらなる拡大図がそれぞれ示されている。図示のように、ほぼ正方形または長方形の輪郭を有する針ハブ122から延びるフランジ161は、フランジによって画定される平面が、ハウジング102の長手方向軸(図15および図16)にほぼ直交するように配置される。針ハブ122の外部輪郭の外側に突出するフランジ161の部分は、第一面200、第二面202、第三面204、および第四面206などのベース端部190の複数の面で形成された溝358(図18B)と係合する。溝358は、ベース端部の複数の面の壁厚の中に形成された凹状チャネルとすることができる。溝358は、針ハブ122のフランジ延長部160を収容するために第四面206に切り欠き330(図16)が設けられている以外の面にわたって連続的に形成することができる。溝358は、フランジ161の面の交差部など、フランジが様々な面の間を移行する場所を含んで、針ハブ上のフランジ161を、受け入れる、受容する、または収容するように構造化することができる。
ExDカテーテルアセンブリ100が静脈穿刺を実施するために使用される準備ができている使用準備完了位置において、針ハブ122は、針ハブのフランジ延長部160を、2つの底壁構造330の切り欠き330における底部ハウジング縁部330aを介して遠位移動から画定することによって、軸方向移動から静止状態に保持され得る。針ハブ122が近位方向に移動することを制限するために、針ハブ122の外部から延在するフランジ161は、ベース端部190の溝358の近位リップに対して配置される。さらに、多面構造を使用するなどしてフランジ161と溝358とを結合するための非円形構造は、ベース端部190の面によって画定される空間内にある間に針ハブが回転するのを防止する。これにより、組み立て時に、順次静脈穿刺を行う前に針のベベルが早すぎる回転をすることなく所望の位置に配向され得るように、針ハブが組み立てられた位置に保持される。
引き続き、図18Aおよび図18B、特に図18Bを参照すると、カテーテルハブ130の外ねじ154は、ベース端部190の上面204の内面から突出するタブ364を受け入れるためのスロット362を備える。他の例では、配置を逆にすることができ、上面204はスロットを組み込むことができ、カテーテルハブはタブを組み込むことができる。さらに他の例では、戻り止めは、それらのそれぞれの構造に沿った他の位置でカテーテルハブとハウジングとの間に設けられて、2つを係合することができる。係合は、使用準備完了位置においてカテーテルハブ130とハウジング102との間の適切な位置合わせを確実にし、ハウジングに係合している間にカテーテルハブが回転するのを防止する。
カテーテルハブ130は、針ハブがハウジングのベース端部190に係合したままで、針およびカテーテルハブを患者の静脈内に首尾よく配置した後に遠位方向に軸方向に摺動するように構成される。例では、外ねじ154は、ハウジング102の2つの下壁230aの内面に乗るかまたは摺動するように構成される。例えば、図15をさらに参照すると、ユーザは、プッシュタブ176を押して針ハブ130を遠位方向に前進させることができる。プッシュタブ176は、2つのフレーム193、194の2つの上壁区画230bの間に配置されて示されている。図示のように、プッシュタブ176の上縁部は、2つの上壁区画230bの外面の上方に突出して、施術者による接触および押圧のために、それ自体が露出する。いくつかの例では、プッシュタブ176は、プッシュタブの上縁部が2つの上壁区画230bのさらに上方に突出して、施術者が押すためのより大きなターゲットとしてそれ自体が露出するように構造化することができる。以下でさらに論じるように、施術者が、カテーテルチューブを静脈内に配置した後にプッシュタブ176を遠位方向に押すと、任意選択で、カテーテルチューブを誘導するためにガイドワイヤを静脈内に前進させた後、カテーテルハブ130の本体は、左フレーム193、右フレーム194、または2つのフレーム193、184の各々の一方にある1つまたは複数の起動ランプ328に当接して、ハウジング102の近位端126から開始して2つのフレームを分離させる。プッシュタブ176は、施術者による押し込みを可能にするためにハウジングの上方に延在するのに十分な長さまたは高さで、成形することができる。任意選択的に、タブエクステンダは、以下でさらに説明するように、標準的なプッシュタブにスナップ留めされて、施術者が押すためのプッシュタブの高さを増加させることができる。
図19は、左フレーム193およびカテーテルアセンブリ108なしで示される、右または第二フレーム194の斜視図である。第二フレーム194は、第二面202、上面204および底面206を有するベース部分190aと共に示されている。上面および底面は、第二面202よりも長さが相対的に短い。右フレーム194の上面204および底面206は、同様の上面および底面の区画が第一または左フレーム193によって支持され、2つの部分的な上面区画がそれぞれの接合縁部350で接合され、2つの部分的な底面区画がそれぞれの接合縁部350で接合されているとき、それらがベース端部190(図16)の上面204および底面206を形成するので、部分的な面と呼ぶことができる。
図示のように、接合縁部350において、部分的な上面区画204はスロット368を組み込み、部分底面区画206はスロット368を組み込む。スロットは、鋭いコーナーまたは丸みを帯びたコーナーを有する略長方形の形状とすることができるが、代わりに円形、正方形、星形、楕円形、多角形、または不規則な形状として具現化されることができる。部分的上面区画204のスロット368および部分的底面区画206のスロット368は、右フレームの長手方向軸の同じ軸方向位置に沿って配置することができる。他の例では、それらは同じ軸方向位置から軸方向にオフセットすることができる。図示のように、2つのスロット368は両方とも、2つの接合縁部350の近位端にほぼ沿って配置される。
本体部分188aは、ベース部分190aの遠位に位置し、前述のように、上壁区画230b、底または下壁区画230aまたは側壁区画230cを有する壁230を有する。例では、ベース部分190aのスロット368と同様の2つのスロット370が、下壁構造または区画230aの接合縁部350に設けられている。2つのスロット370は、ベース部分190a上の2つのスロット368と同じ形状を有してもよいし、異なっていてもよい。例では、下壁区画230aの2つのスロット370のうちの一方は、底部切欠き330のハウジング縁部330a(図18B)に隣接して配置することができ、第二スロット370は、その遠位に配置することができる。他の例では、下壁区画230aにただ1つのスロットまたは3つ以上のスロットが存在することができ、それらは接合縁部350に沿って他の場所に位置することができる。
引き続き図19を参照すると、起動ランプ328は、フレーム194の起動領域320(図15)において、近位端126よりも遠位端120に近いハウジング壁230の側壁区画230cの内面374に配置される。起動ランプ328は、近位ランプ区画328aと、遠位ランプ区画328bと、近位ランプ区画と遠位ランプ区画との間に位置する中央ランプ区画328cとを有する。例では、近位ランプ区画328aは、右フレーム194の内面374から増加する傾斜を含み、内面から半径方向に離れるように延びる表面を有する構造として見ることができる。左フレーム193と、中にカテーテルアセンブリが配置された組み立てられたハウジングとによって組み立てられると、近位ランプ区画328aは、内面から離れて針に向かって、またはハウジングを通過する長手方向軸に向かって延びる。ハウジングを通過する長手方向軸は、基準線と考えることができ、近位ランプ区画328は、基準線から最も遠く、ランプが中央ランプ区画328cに近づくにつれて基準線に徐々に近づく表面を有すると理解することができる。
中央ランプ部分328cは、近位ランプ部分328aよりも基準線に近い表面を有し、大きな半径を有するほぼ平坦なエリヤまたは表面エリヤを含むことができる。
遠位ランプ部分328bは、例では、基準線から離れるように移動する表面を有する中央ランプ部分328cから減少する傾斜を含む。近位ランプ部分328aが正の傾斜を有する場合、遠位ランプ部分328bは負の傾斜を有する。したがって、図8に示す起動ランプ328は、中央ランプ区画でピークまたは頂点まで増加し、その後負の勾配を有する傾斜構造と考えることができる。他の例では、遠位ランプ部分328bは、いずれの傾斜もなしで、中央ランプ部分328cと共に一定または平坦であり得る。さらに他の例では、遠位ランプ部分328bは、基準線に向かって延び続ける正の傾斜を有することができる。好ましくは、遠位ランプ部分328cは負の傾斜を有する。
左および右フレーム193、194が一緒に組み立てられてハウジング102を形成するとき、2つの起動ランプが組み込まれている場合には、起動間隙400(図28)と呼ぶことができる、2つの隣接する起動ランプ328間の間隙、または、ただ1つの起動ランプが組み込まれている場合には、起動ランプ328と隣接するフレームの内面374との間の間隙は、変化し得る。起動間隙は、近位ランプ部分328aから中央ランプ部分328cのより狭い点まで、または2つの近位ランプ部分から2つの中央ランプ部分のより狭い点まで延在し、狭くすることができる。以下でさらに説明するように、起動間隙400は、カテーテルハブ130(図2)が前進して一対の構成要素に力を与えて、次いでハウジング102を2つ以上のハウジング構成要素に分離することができる手段として組み込むことができる。
さらに図19を参照すると、凹部378には、第二または右フレーム194のエンドキャップ構成要素340が設けられている。凹部378は、三面と、開口した第四面とを有することができる。任意選択で、凹部378は、本体区画またはベース区画のスロット368、370のうちの一方と同様の四面スロットとして具現化されることができる。エンドキャップ構成要素340の凹部378は、締まり嵌めまたはスナップ嵌合配置で、隣接するエンドキャップ構成要素の対応するタブを受け入れるようなサイズおよび形状にすることができる。いくつかの例では、凹部378の位置および凹部と結合するためのタブの位置は、凹部が第一または左フレーム193のエンドキャップ構成要素に位置することができるように反転することができる。
図20および21は、様々な詳細を示す右フレーム194の異なる斜視図である。
図22は、右または第二フレーム194の別の斜視図である。図示の図では、起動ランプ328は、各々が近位ランプ部分328a、遠位ランプ部分328b、および中央ランプ部分328cを有する2つの別個の起動ランプ区画328x、328yとして実装されている。2つの別個の起動ランプ区画328x、328yは、前に説明したように動作または機能することができる。間隙または空隙380が、2つのランプ区画328x、328yの遠位ランプ区画に設けられ、2つの遠位ランプ区画の負の傾斜によって形成される。2つのランプ区画328x、328yの間には小さな間隙がある。他の例では、起動ランプ328は、間隙のない単一のランプ構造として形成される。起動ランプ328の表面は、カテーテルハブの輪郭部を収容するためのわずかな湾曲を形成するために、ほぼ平坦であってもよく、または大きな半径を有してもよい。
視覚化され得るように、第二または右フレーム194が第一または左フレーム193に連結され、カテーテルハブ130が遠位方向に前進して2つの別個の起動ランプ区画328x、328yに当接すると、カテーテルハブ130のノーズ区画(図2)は、最初に2つの別個の起動ランプ区画328x、328yの2つの近位ランプ部分328aに当接し、次いで、ノーズ区画が遠位方向に移動し続けるにつれて間隙または空隙380内に移動する。次いで、カテーテルハブのノーズ区画よりも直径またはサイズが大きいカテーテルハブの中間部分は、2つの近位ランプ部分328a上を移動して、2つのフレーム193、194を互いに離れるようにさらに拡張させる。この時点で、2つのフレーム193、194は、ハウジングの遠位端で、2つのエンドキャップ構成要素340での係合を除いて、互いに完全に分離されている。2つのエンドキャップ構成要素の近位で完全に分離されていない場合、2つの近位ランプ部分328aに対するカテーテルハブ130の雄ねじ154のさらなる移動は、2つのフレーム193、194を互いに離れるようにさらに拡張し、その結果、2つのフレームのタブおよびスロットは、2つのエンドキャップ構成要素340での係合を除いて、互いに完全に分離する。最後に、凹部378と左フレーム193上のタブ398(図26)との間の最後の係合は、フレームの一方または両方を物理的に把持し、一方または両方のフレームを互いに引き離すことによって分離することができる。次いで、カテーテルハブを、点滴ラインに接続し、患者にテープで留めるなどして完成させることができる。
例では、エンドキャップ構成要素340の凹部378は、2つの側壁340a、340b、底壁340c、および中央壁340dを有する。例では、2つの側壁340a、340bはそれぞれ表面を含み、2つの側壁の2つの表面は、底壁340cの方向に先細になるか、または収束している。このため、中心壁340dの表面は台形状となっている。したがって、凹部378はテーパ状であり、凹部378の開口部における幅または間隙は、凹部の底部における幅または間隙よりも大きい。この構成は、第一フレーム193のエンドキャップ構成要素340上の対応するタブが凹部378に係合することを可能にし、係合が容易に分離して、2つのエンドキャップ構成要素での2つのフレーム193、194の分離を容易にし、その後、カテーテルハブをExDカテーテルアセンブリのハウジングから分離することを可能にする。
図23は、図22の第二フレーム194の斜視図であり、右フレームの外面374aを示すために反転した様相で示されている。図示されているように、外面には、図15の左フレームに示されているものと同様に、複数の離間した突起または装飾220が設けられている。例では、2つのフレームの2つの異なる組の突起220は同じとすることができ、同じ間隔を有することができる。他の例では、突起は、異なる形状および/または2つの隣接する突起間の異なる間隔を有することができる。
図24は、図15のExDカテーテルアセンブリ100の側面図であり、カテーテルアセンブリ108が第一フレームまたは左フレーム193に取り付けられ、第二フレーム194は、図17の配置と同様であるが、第二フレーム194の代わりに第一フレーム193を有する配置をより明確に示すために取り外されている。本組み合わせは、本組み合わせにおいて、タブまたは雄型戻り止め392が、第二フレーム194(例えば、図17)のベース部分190a上の2つのスロット368に係合するために、接合縁部350においてベース部分190aの第三面204に設けられ、接合縁部350においてベース部分190aの第四面206に設けられる(図19)ことを除いて、前述の組み合わせと同様である。タブまたは雄型戻り止め394はまた、第二フレーム194(図19)の下壁構造230a上の2つのスロット370と係合するために、下壁構造または区画230a上の接合縁部350に設けられる。任意選択的に、2つのフレーム193、194は、溶接または接着剤を介して隣接する継ぎ目に沿って互いに接合することができる。溶接または接着剤が使用される場合、ハウジングの遠位端の上部および下部継ぎ目は、戻り止めを介して互いに取り付けられ、その結果、以下でさらに説明するように、戻り止めは、遠位ゲート開口部を開くために係合解除することができ、その後、ハウジングからのカテーテルハブの分離を可能にする。
図25は、カテーテルアセンブリ108なしで示した図24の第一フレーム193の斜視図である。ベース部分190aのタブまたは雄型戻り止め392、および下壁構造または区画230a上のタブまたは雄型戻り止め394が示されている。また、フレームの側壁構造または区画230cに配置された2つの起動ランプ区画328x、328yも示されており、その形状および機能は、図22を参照して上述した2つの起動ランプ区画328x、328yと同様である。他の起動ランプ区画328x、328yと同様に、各起動ランプ区画は、近位ランプ部分328aと、遠位ランプ部分328bと、近位ランプ部分と遠位ランプ部分との間に位置する中央ランプ部分328cとを備える。
タブまたは雄型戻り止め398が、第一フレーム193のエンドキャップ構成要素340の接合縁部350に設けられている。タブ398は、左右のフレームが組み立てられて図15のハウジングを形成するときに、右フレーム194上のスロットに嵌合して係合する位置でエンドキャップ構成要素340上に配置される。タブ398は、第二フレーム194のエンドキャップ構成要素340の凹部378と係合するような大きさおよび形状である。例では、タブ398と凹部378との間の係合はわずかな干渉である。
例では、タブまたは雄型戻り止め398と2つのエンドキャップ構成要素340の凹部378との間の係合は、ベース部分190a上のタブ392と、第二フレーム194上の対応するスロット368、370に係合する下壁構造230a上のタブ394との間の係合よりも強く把持または係合保持をする。タブとスロットとの係合する対の間のこの相対的な係合する力は、カテーテルハブ130が初期カテーテルチューブ配置後にハウジングの内部空間104内で遠位方向に前進するとき、および組み込まれたときのガイドワイヤの前進後、カテーテルハブが起動ランプに接触すると、ハウジングが最初にハウジングの近位端で分離してから、2つのエンドキャップ構成要素340で分離することを確実にする。他の例では、タブとスロットの様々な対は、概して、カテーテルハブが起動ランプに接触するとほぼ同時に開く。
図26は、図25の第一フレーム193を異なる視点から見た斜視図である。図示の向きでは、ベース部分190a上のタブ392は、本体区画の下壁構造230a上のタブ392よりも長い。ベース部分190a上のタブもまた、エンドキャップ構成要素340上のタブ398よりも長い。様々なタブの異なる長さは、異なる対応する深さを有するスロットと嵌合または係合して、2つのハウジングフレーム193、194が結合されてハウジング102を形成するときに、ほぼ緊密な継ぎ目232(図16)を確保するように係合する。いくつかの例では、すべてのスロットが1つのフレームに配置され、すべてのタブが別のフレームに配置される配置を有する代わりに、左右のフレームのそれぞれが、対応するタブおよびスロットと嵌合するスロットおよびタブの両方を有することができる。
図27は、第一フレームの外面374aを示すために、第一フレーム193を反転させて示す斜視図である。図示されているように、外面374aには、第二フレームに示されているものと同様に、複数の離間した突起または装飾220が設けられている。例では、2つのフレームの2つの異なる組の突起220は同じとすることができ、同じ間隔を有することができる。他の例では、突起は、異なる形状および/または2つの隣接する突起間の異なる間隔を有することができる。
再び図15~図17、図24、および図28を参照すると、使用されているExDカテーテルアセンブリ100の説明のためのものである。ユーザは、ExDカテーテルアセンブリを使用して、超音波プローブを使用する超音波モニタなどの可視化装置からの誘導で標的の静脈を穿刺することができる。一次血液フラッシュバックが、針ハブ122に流入することが観察され得る。次に、ExDカテーテルアセンブリ100をさらに前進させてカテーテルチューブを静脈の奥深くに配置する前に、ExDカテーテルアセンブリ100の挿入角度を下げる。いくつかの例では、針の管腔を通って延びるガイドワイヤを有するガイドワイヤディスペンサを、ExDカテーテルアセンブリと共に使用することができる。例えば、ハウジングを有するSonoStik(登録商標)ガイドワイヤディスペンサは、ベントプラグ124および針の管腔を通って突出し、業界で知られている方法で前進したガイドワイヤを取り外した後に、カテーテルハブの近位開口部に配置することができる。ガイドワイヤを使用して、カテーテルチューブを体内の所望の治療位置に誘導することができる。
針およびカテーテルチューブは、ガイドワイヤ上を前進し、ハウジング102のノーズ端部184が皮膚に接触するかその直前で停止する。ExDカテーテルアセンブリがガイドワイヤなしで使用される場合、最初にガイドワイヤを前進させることなくExDカテーテルアセンブリを前進させることができる。次に、施術者は、親指をカテーテルハブ130のプッシュタブ176に置いて、第一および第二ハウジングフレーム193、194の一方または両方の1つ以上の起動ランプ328に対してカテーテルハブを前進させることができる。
図28のExDカテーテルアセンブリ100の概略図をさらに参照すると、カテーテルハブのノーズ端部が2つの起動ランプ328を押すまでカテーテルハブ130が遠位方向に押されると、一対の分力が2つのフレーム193、194のそれぞれに発生する。これにより、2つのフレームがハウジングのベース端部から分離する。カテーテルハブが遠位方向に移動し続けると、2つのフレームは、ベース端部のタブおよびスロットと本体とが互いに完全に分離するまで、さらに分離する。この時点で、タブ398(図26)および2つのエンドキャップ構成要素340の凹部378(図19)は係合し続け、2つのフレームはそれぞれのリビングヒンジ346で枢動する。次に、ユーザは、カテーテルハブのグリップを維持しながらフリーハンドを使用して、2つのフレーム193、194の一方を引っ張り、それらをそれぞれのエンドキャップ構成要素340で分離することができる。このとき、カテーテルハブ130およびハウジング102は互いに分離している。次いで、ユーザは、点滴ラインをカテーテルハブに接続し、それを患者にテーピングして穿刺部位を固定するなど、カテーテルハブの準備を完了することができる。
図15~図27、特に図15、図17、図22、および図26のExDカテーテルアセンブリ100を再度参照すると、装置またはアセンブリの代替的な実施態様が企図されている。代替的な実施態様では、左右のフレーム、または第一および第二フレーム193、194は、対応するスロットまたは雌型戻り止め354、378と係合するタブまたは雄型戻り止め392、394、398と固定される。本実施形態では、本体188およびベース190におけるタブまたは雄型戻り止め392、394と、スロットまたは雌型戻り止め354との間の係合は、ハウジング102の内部でカテーテルハブ130が遠位方向に前進するときに分離しないようにする。例えば、タブとスロットとの間の係合は、干渉および/または接着剤、接着または溶接によるものとすることができる。さらに、起動ランプ328(図28)を第一および第二フレーム193、194から省いて、前進するカテーテルハブによって径方向の力が発生して2つのハウジングフレームを分離しないようにすることができる。したがって、カテーテルチューブを静脈内にさらに配置するためにカテーテルハブ130を遠位に前進させると、カテーテルハブは、それらを分離するために2つのフレームにいかなる半径方向の力も付与することなく、本体の区画の遠位端の空隙380の空間(図22)に到達することができる。代わりに、遠位ゲートに対するカテーテルハブ130の遠位当接は、遠位ゲート開口部を開き、ハウジング102からのカテーテルハブ130の分離を可能にする。
ここで特に図22および図26を参照すると、第一フレーム193のエンドキャップ構成要素340のタブ398は、第二フレーム194の凹部378と摩擦係合、緩い係合、または分離可能な係合で係合する。すなわち、前進するカテーテルハブ130によって遠位に押されると、第一フレーム193上の雄型戻り止めまたはタブ398は、第二フレーム194上の凹部378から解放または分離することができる。図22の詳細図では、凹部378は、開いたスロットまたは凹部で示されている。この構造は、タブ398が、接合縁部350に近接する開口部ではなく、側壁なしの凹部の側部開口部を通過することを可能にすることによって、タブと、左右のフレーム193、194の2つのエンドキャップ構成要素340の凹部とが分離することを可能にする。したがって、図28を参照して説明したように半径方向の力を発生させる必要なく、カテーテルハブ130を遠位方向に2つのエンドキャップ構成要素に押し付けるときに、単に軸方向の力をもたらすことによって、2つの端部構成要素340での分離を行うことができる。
したがって、カニューレ挿入後、任意選択的にガイドワイヤ配置後およびカテーテル留置後、図15~図28のExDカテーテルアセンブリ100の最初の実施態様で前述したように、カテーテルハブ130は、左右のフレーム(図22および図26)の2つのエンドキャップ構成要素340の近位に向いた表面340Zに対して前進することができる。カテーテルハブ130の前進する力は、タブ398を凹部378から引き離す。この分離は、第二または右フレーム194(図22)のエンドキャップ構成要素340の凹部の2つの側壁340a、340b間の開口側によって促進される。すなわち、第一または左フレーム193上のタブ398は、2つの側壁340a、340bの間の凹部378の欠落側によって設けられる間隙を通って、単に摺動して外れることができる。
ここで図15および16を参照すると、2つの端部構成要素340のタブ398および雌型戻り止め378が分離し、2つのフレームが2つのフレーム193、194の本体部分188aおよびベース部分190aのタブ392、394およびスロット354(図22および26)によって固定されて保持されると、2つの端部構成要素340は、2つのリビングヒンジ346を中心として、遠位方向に揺動させられる。例では、2つのリビングヒンジ346間の空間または距離は、カテーテルハブ130の水平状態の寸法または断面の寸法よりも大きい。したがって、2つのエンドキャップ構成要素340が2つのリビングヒンジの周りで遠位方向に揺動すると、遠位方向に揺動する端部構成要素によって設けられる空間によって画定されるゲート開口部または遠位ゲート開口部と呼ばれる間隙を有するゲートが開いて、カテーテルハブ130が通過するための間隙が提供される。揺動するエンドキャップ構成要素340は、遠位ゲート開口部を開くように揺動して開くことができるゲートと称されてもよい。実際には、これにより、カテーテルハブ130は、ゲート開口部または遠位ゲート開口部を介して針ハブ122およびハウジング102から分離して、針112、針ハブ122、ハウジング102、ならびに使用される場合はガイドワイヤおよびガイドワイヤディスペンサから分離することができる。次いで、カテーテルハブを流体の投与のために患者に固定することができる。針112、針ハブ122、ハウジング102、ならびに使用される場合、ガイドワイヤおよびガイドワイヤディスペンサは、承認されたプロトコルに従って廃棄または処分することができる。
したがって、本発明の態様は、内部に配置されたカテーテルアセンブリを有する内部空間を有する多部分ハウジングを含むExDカテーテルアセンブリを含むと理解される。前記カテーテルアセンブリは、カテーテルハブに取り付けられたカテーテルチューブと、針ハブに取り付けられ、カテーテルチューブの遠位開口部の遠位に延在する針先端部と共にカテーテルチューブを通って延在する針とを備える。前記針およびカテーテルチューブは、ハウジングの遠位端の開口部を通って突出する。遠位端は、例えば雄型戻り止めと雌型戻り止めとを係合することによって、互いに取り外し可能に取り付けられた2つのエンドキャップ構成要素を含むことができる。雌型戻り止めは、3つの側壁と、少なくとも1つの開口面と、凹部への1つの開口入口とを有する凹部とすることができる。
多部分ハウジングは、第二フレームに取り付けられた第一フレームを備えることができる。2つのフレームは、それらの間に継ぎ目を有することができる。2つのフレームは、接合縁部に沿って取り付けることができる。2つのフレームの一方は、タブまたは雄型戻り止めを備えることができ、他方のフレームは、雄型戻り止めを受け入れて2つのフレームを互いに取り外し可能に固定するための対応するスロットまたは雌型戻り止めを備えることができる。ハウジングの遠位端は、継ぎ目を含むことができる。針およびカテーテルチューブが突出する遠位端の開口部は、2つの切り欠きによって形成することができる。ハウジングの遠位端は、リビングヒンジを含むことができる。好ましくは、ハウジングの遠位端に2つのリビングヒンジがある。間隙を有するゲートは、2つのリビングヒンジの間の距離によって画定することができる。少なくとも1つの開口面が互いに分離しているタブおよび雌型戻り止めの場合、2つのエンドキャップ構成要素は、ハウジングの遠位端でゲート開口部または遠位ゲート開口部を開くために、2つのリビングヒンジの周りを遠位方向に揺動することができる。カテーテルハブは、ゲート開口部または遠位ゲート開口部を出て、ExDカテーテルアセンブリの残りの構成要素から分離することができ、それは、針、針ハブ、ハウジング、ならびに使用される場合にはガイドワイヤおよびガイドワイヤディスペンサを含むことができる。
ここで図29を参照すると、ハウジング102およびカテーテルアセンブリ108を含むExDカテーテルアセンブリ100の部分斜視図が示されている。ExDカテーテルアセンブリ100は、図15~16のアセンブリ100など、本明細書の他の箇所に開示されるExDカテーテルアセンブリのうちの1つと同様であり得る。本実施形態のExDカテーテルアセンブリは、タブエクステンダまたはタブアダプタ404がカテーテルハブ130に取り付けられて示されており、タブアダプタ404の上部がハウジングの上壁構造230bの上方に上昇して、施術者が押すかまたは把持するための表面を露出させるように、ハウジング開口部196を通ってハウジングの長手方向軸に直交して延びる。例では、タブアダプタ404は、ExDカテーテルアセンブリの操作を容易にするために、上壁構造230bの十分上方にカテーテルハブ130の一体的に形成されたプッシュタブ176(図2)のプロファイルを延長するように設けられる。あるいは、プッシュタブ176は、拡張構成で形成することができ、別個に形成されたタブアダプタ404なしで施術者によって押されるようにそれ自体が露出するために、ハウジングの上壁構造230bの上方に延在する。
図30は、カテーテルハブ130から離間したタブアダプタ404を示し、図31は、タブアダプタ404の側面の断面図を示す。図29~31を参照し、引き続き図29を参照すると、タブアダプタ404は、プラスチック射出成形などによって、プラスチック材料から形成することができる。タブアダプタ404は、第一端部408および第二端部410を有する本体406を備えることができる。第一端部408は、高さに関して第二端部410の上方に配置することができる。例では、本体406は、仮想の線412の上方の中実構造として形成することができ、チャネル414を介して互いに連通する円弧状の第一開口部420および円弧状の第二開口部422を有する仮想の線412の下方のトンネルまたはチャネル414を有する。別の実施形態では、本体406は中空であり、内部空間または空洞429を画定する外面426および内面428を有する壁構造で形成される。外面426と内面428との間の壁厚は、カテーテルハブ130を前進させるためにユーザによって加えられた指による負荷を支えるための構造的剛性を設けるのに十分な厚さを有する。
タブアダプタ404は、カテーテルハブ130上に装着するためのサイズおよび形状である。例では、タブアダプタ404は、カテーテルハブ130および本体406のチャネル414内に位置するハブ本体の上に着座するように構成される。タブアダプタ404の第一開口部420および第二開口部422は、カテーテルハブ130の湾曲体の周りにぴったりと嵌合する大きさである。カテーテルハブの軸方向位置に沿った配置または位置などによって、タブアダプタ404がカテーテルハブ130上にどのように配置されるかに応じて、タブアダプタ404の第一および第二開口部420、422は、カテーテルハブの特定の輪郭に適合するように同じサイズまたは異なるサイズを有することができる。例では、図30に示すように、第一および第二開口部420、422は、半球形、半楕円形もしくは楕円形、または円弧形を有することができる。好ましくは、2つの開口部420、422は、カテーテルハブ本体の上にぴったりと嵌合するようなサイズおよび形状であり、ハブ本体の周りにて把持する力を発揮する。2つの開口部は、互いに異なる形状を有することができ、カテーテルハブ本体のサイズおよび輪郭に基づいて選択することができる。
カテーテルハブ130上に取り付けられると、プッシュタブ176(図30)は、本体406の内部空間429内に嵌合するように構成される。本体406に指による圧力が加えられたときにカテーテルハブ130に対する滑り、摺動、または移動を防止するために、2つの把持バー432が、本体406の第二端部410に、2つの開口部420、422それぞれの両側に設けられる。把持バー432は、リブに類似してもよく、カテーテルハブにぴったりと嵌合するための輪郭面を設けることができる。2つの開口部420、422の上部に対して、タブアダプタ404の本体上の把持バー432の位置は、カテーテルハブに取り付けられたときに、2つの把持バー432がカテーテルハブ本体の中心線の下にあるように配置されるべきである。第一および第二開口部420、422のサイズおよび形状ならびに2つの把持バー432の位置は、タブアダプタ404がぴったりと嵌合してカテーテルハブ本体を把持するようにする。アダプタ404は、チャネルおよび2つの開口部をカテーテルハブ本体で摺動させ、カテーテルハブ上のプッシュタブがタブアダプタの内部に位置することを確実にすることによって、使用することができる。
カテーテルハブ130のプッシュタブ176は、本体406の近位側の内面428に接触することができる。したがって、タブアダプタ404が施術者によって遠位方向に押されると、タブアダプタ404の内面428は、プッシュタブ176の近位に向いた表面を押して、プッシュタブ176、したがってカテーテルハブ130を遠位方向に前進させる。例では、タブアダプタ404の内部空間429には、カテーテルハブの遠位前進時にカテーテルハブ本体からの分離に抵抗するために、サイズ適合またはわずかな干渉で、プッシュタブ176を受け入れるソケットが設けられる。
これより図32を参照すると、本発明のさらなる態様に従って提供される延長留置カテーテルアセンブリ100が示されている。本ExDカテーテルアセンブリ100は、図1~図14および図15~28のカテーテルアセンブリと同様の態様を共有する。特に、第一または左フレーム193および第二または右フレーム194が取り付けられてハウジング102を形成し、カテーテルアセンブリ108のカテーテルハブ130をハウジングから解放するために分離することができる同様のハウジング102の構成を共有する。第一および第二フレーム193、194は、対応するタブまたは雄型戻り止めおよび係合スロットによって継ぎ目に沿って互いに取り付けることができる。任意選択的に、第一および第二フレーム193、194は、接着剤または溶接を介して上下の継ぎ目に沿って互いに取り付けることができる。カテーテルアセンブリ108のカテーテルハブ130は、代わりに、カテーテルハブが分離できるように開くハウジング102の遠位端にゲートアセンブリを組み込むことによって、ハウジング102から分離することができる。
示されるように、ExDカテーテルアセンブリ100は、使用前に針および針先端部を覆うように針上に配置されるように構成された取り外し可能な保護キャップ500を含む。保護キャップ500の近位開口部は、ハウジング102のノーズ区画またはノーズ端部184と摩擦係合することができる。
図29~図31のタブエクステンダと同様の、タブアダプタまたはタブエクステンダ404は、カテーテルハブ130の上に配置され、取り付け具によってそこに固定され得る。針ハブ122は、ベース端部190の近位に、ハウジング102の外側に延在する。ベントプラグ124が針ハブ122に取り付けられており、これは空気を抜くが、針ハブおよびベントプラグの内部を流れ得る任意の血液を取り込むことを可能にすることができる。
図33は、保護キャップ500なしで示される、図32のExDカテーテルアセンブリ100の上面図である。ハウジング102は、それらの間に延びる上部継ぎ目276を有する2つのノーズ部分184aの端部に先端部186を有するノーズ端部またはノーズ区画184を有して示されている。上部継ぎ目276は、ノーズ端部184の上部を通って延びる。同様の対応する下部継ぎ目は、ノーズ端部184の下部を通って延びる。各ノーズ部分184aは、図15および16のものと同様に、各それぞれの第一または第二フレーム193、194のエンドキャップ構成要素340に接合されている。各ノーズ部分184aおよび各エンドキャップ構成要素340は、ゲートまたは回転ゲート339(図36)と呼ぶことができる。2つのエンドキャップ構成要素340からの2つのゲート339は、ゲートアセンブリ600の一部である。2つのゲート339は、第一フレーム193および第二フレーム194を互いに分離させる必要なく、カテーテルハブ130がハウジング102から分離できるように、揺動して開くことが可能である。
図34は、図16のハウジングに類似する、図33のExDカテーテルアセンブリ100の底面図である。本実施形態では、2つの第一および第二フレーム193、194の各々は、下壁区画、上壁区画、および側壁区画を含む壁構造体230を含む。側壁区画の外面には、円形、細長い、多角形、または不規則な形状の突起として具現化されることができる複数の突起または装飾が設けられている。突起は、互いに間隔を置いて配置することができ、美観のために、およびハウジングの2つの側壁上でのハウジング102の把持を容易にするために設けることができる。2つのハウジングフレームは、内部カテーテルアセンブリ108(図32)を収容するための内部を有する。
本実施形態では、図16の開口部334とは異なり、下側の細長い開口部は組み込まれていない。両方のハウジングフレーム193、194の下壁230aは中実であってもよく、継ぎ目232に沿って、2つのエンドキャップ構成要素340を2つのフレームの残りの部分から分離する間隙344まで、互いに接合することができる。これにより、以下でさらに説明するように、ノーズエンド184の2つのノーズ部分184aと共に2つのエンドキャップ構成要素340がそれぞれのリビングヒンジの周りで揺動して開いて遠位ゲート開口部を開く間、2つのフレームが互いに取り付けられたままになることが可能になる。他の実施形態では、2つのハウジングフレーム193、194は、長さ方向の間隙506(図34)まで互いに接合される。長手方向の間隙506は、以下でさらに説明するように、2つのエンドキャップ構成要素340が揺動して遠位ゲート開口部を開くことを可能にする前方間隙344まで延在し、流入またはブレンドする。長手方向の間隙506の近位端は、プラスチック射出ゲートまたは入口の射出点として機能することができる。
任意選択のスコアライン502を各フレームの壁面に組み込むことができる。スコアライン502は、審美的なアピールのために、直線であってもよく、曲線を有してもよく、またはその両方であってもよい。スコアラインは、2つのフレーム193、194の壁厚230aの下壁に形成された溝ラインとして理解される。他の例では、スコアラインを省くことができる。
図35および図36はそれぞれ、図15~17と同様のエンドキャップ構成要素340を示す、ハウジングの遠位端、およびノーズ端部184のノーズ部分184aの拡大上面図および底面図である。遠位間隙344、長手方向間隙506、および2つのエンドキャップ構成要素340の2つの上部側壁340bと下部側壁340aとの間の継ぎ目232も示されている。
2つのエンドキャップ構成要素340は、2つのリビングヒンジ346を介して2つの前端壁347に取り付けられている。2つのエンドキャップ構成要素340のそれぞれはノーズ部分184aに取り付けられ、この組み合わせはゲートまたは回転ゲート339と呼ばれることがある。図15~図27の実施形態と同様に、ゲートアセンブリ600の2つのゲート339は、カテーテルハブ130の遠位方向への移動によって遠位方向に押されると揺動して開き、遠位ゲート開口部を開くことができる。
図37は、針およびカテーテルチューブを有し、第二または右フレーム194を有さないで示されるハウジングの第一または左フレーム193の側面図である。図38は、針およびカテーテルチューブを有し、第一または左フレーム193を有さないで示されるハウジングの第二または右フレーム194の側面図である。図37および図38の2つの図についてこれより記載し、遠位端での二者の間の機械的係合と、遠位ゲート開口部を開くためにカテーテルハブによって遠位方向に押されたときに両者がどのように分離するかを説明する。図示のように、2つのノーズ部分184aの各々は、組み合わされたときにハウジング102のノーズ区画またはノーズ端部184のほぼ円筒形の円筒を形成する中空の部分的な円筒を表す。
各ノーズ部分184aの中空の部分的な円筒によって画定された境界の近位および内側に、前底壁510が設けられている。各前方ベース壁510は、針112およびカテーテルチューブ110の一部を収容するようなサイズおよび形状の切り欠き512を有する。第一および第二フレーム193、194が接合されると、2つの前方ベース壁510からの2つの切り欠き512は、ハウジング102内に配置されたカテーテルアセンブリの針を有する組み合わされたカテーテルチューブの周囲を受け入れるような大きさおよび形状の開口部を画定する周囲を形成する。例では、2つの切り欠き512の周囲は、組み合わせがカニューレ挿入および血管アクセス中に遠位方向に進むにつれて、組み合わせ針およびカテーテルチューブを案内するガイド開口部と呼ばれてもよい。2つのベース壁510は、第一フレームおよび/または第二フレームの長さに沿って測定される様々な厚さを有することができる。雄型戻り止めは、より厚いベース壁510の側部から突出することができる。他の例では、ベース壁510は均一な厚さを有することができる。
雄型戻り止め520は、代わりに、丸みを帯びた端部を有する細長い本体を有するスタブまたはスタッドとすることができ、第一および第二フレーム193、194の各々に設けられる。図37に示すように、第一フレーム193の雄型戻り止め520は、高さに関して針112および/またはカテーテルチューブ110の上方に配置され、針によって画定された軸に対してほぼ直角に延びる。第二フレーム194の雄型戻り止め520は、図38に示すように、高さに関して針112の下方に配置され、針によって画定された軸に対してほぼ直角に延びる。2つのフレーム193、194上の2つの雄型戻り止め520の配置を逆にすることができる。例では、2つの雄型戻り止めは、各雄型戻り止めの先端が針の直径の中間のマークを超えて、好ましくは雄型戻り止めが延びる反対側の針の縁部を超えて延びるように、針の長手方向軸に対して十分な量だけ半径方向に突出する。他の例では、雄型戻り止め520は、雄型戻り止めが延びるそれぞれの面からより短い長さまたは距離だけ延びることができる。雄型戻り止め520の長さは、以下でさらに説明するように、対応する受け入れスロットとの係合の量を変えるように選択することができる。
受け入れスロット524は、雄型戻り止め520の下方に第一フレーム193を備える。同様に、受け入れスロット524は、雄型戻り止め520の上方に第二フレーム194を備える。この場合も、配置は逆であってもよい。各受け入れスロット524は、対向するフレーム上に配置された対応する雄型戻り止め520と摩擦係合するように構成された壁構造を備える。したがって、第一フレームの受け入れスロット524は、第二フレームの雄型戻り止めと摩擦係合するように構成され、第二フレームの受け入れスロット524は、第一フレームの雄型戻り止めと摩擦係合するように構成される。例では、受け入れスロットは、嵌合される雄型戻り止めの2つの表面区画を摩擦係合するように構成された第一壁面524aおよび第二壁面524bを有する。例では、第一壁面524aと第二壁面524bとは、互いに略直交して配置されている。好ましくは、各受け入れスロット524は、第二壁面524bの反対側の壁面を有しておらず、これは、その後、雄型戻り止め520が、カテーテルハブのノーズ端部などのカテーテルハブ本体130が遠位方向に2つのベース壁510に当接してこれを押すときに受け入れスロット524から分離するための間隙または欠落壁を設ける。そのように押されると、ゲートアセンブリ600の2つのゲート339は、先に論じたように、遠位ゲート開口部を開いてカテーテルハブ130をハウジング102から分離させるために、2つのリビングヒンジ346(図36)の周りを回転する。実施形態では、各受け入れスロット524は、各受け入れスロット524が三面壁構造を有するように、それぞれの第一壁面524の反対側の壁面をさらに含む。各受け入れスロット524およびエンドキャップ構成要素340の剛性は、わずかな締まり嵌めで、対応する雄型戻り止め520を把持するようなサイズにすることができる。
ユーザは、保護キャップ500を取り外した後に、図32のExDカテーテルアセンブリ100を使用して、超音波プローブを使用する超音波モニタなどの可視化装置からの案内で標的の静脈を穿刺することができる。一次血液フラッシュバックが、針ハブ122に流入することが観察され得る。次に、ExDカテーテルアセンブリ100をさらに前進させてカテーテルチューブを静脈の奥深くに配置する前に、ExDカテーテルアセンブリ100の挿入角度を下げる。いくつかの例では、針の管腔を通って延びるガイドワイヤを有するガイドワイヤディスペンサを、ExDカテーテルアセンブリと共に使用することができる。例えば、ハウジングを有するSonoStik(登録商標)ガイドワイヤディスペンサは、ベントプラグ124および針の管腔を通って突出し、業界で知られている方法で前進したガイドワイヤを取り外した後に、カテーテルハブの近位開口部に配置することができる。ガイドワイヤを使用して、カテーテルチューブを体内の所望の治療位置に誘導することができる。
針112およびカテーテルチューブ110(図33)は、ガイドワイヤ上を前進し、ハウジング102のノーズ端部184で、またはその直前で皮膚に接触して停止する。ExDカテーテルアセンブリがガイドワイヤなしで使用される場合、最初にガイドワイヤを前進させることなくExDカテーテルアセンブリを前進させることができる。次に、施術者は、ゲートアセンブリ600に対してカテーテルハブ130を前進させるために、カテーテルハブ130に係合するタブアダプタ404に親指を置くことができる。
図32のExDカテーテルアセンブリ100の、図37および38に示す構成要素をさらに参照すると、カテーテルハブ130は、カテーテルハブ130のノーズ端部が2つの端部構成要素340の2つのゲート339を押すように遠位方向に押されると、遠位方向の力がゲートアセンブリ600に伝達され、2つの雄型戻り止め520またはスタブまたはスタッドと2つの受け入れスロット524との間の係合によってもたらされる干渉力および/または摩擦力を克服または超える。カテーテルハブが遠位方向に移動し続けると、2つのゲート339は、リビングヒンジ346(図36)を中心にして遠位方向に揺動する。ユーザは、ハウジング102に近位方向の力を加えながら、またはハウジング102に安定した保持する力を加えながら、カテーテルハブ130を遠位方向に移動させ続けて、2つの回転したゲート339によって設けられるゲート開口部を通して針ハブ130を完全に移動させることができる。このとき、カテーテルハブ130およびハウジング102は互いに自由である。次いで、ユーザは、点滴ラインをカテーテルハブに接続し、それを患者にテーピングして穿刺部位を固定し、任意選択でタブアダプタ404をカテーテルハブ130から取り外すなど、カテーテルハブ130の準備を完了することができる。
ここで図39を参照すると、図29~31のタブアダプタ404と同様の、本発明のさらなる態様によるタブアダプタ404が示されている。本実施形態のタブアダプタ404は、プラスチック射出成形などによってプラスチック材料から形成することができる。タブアダプタ404は、第一端部408および第二端部410を有する本体406を備えることができる。第一端部408は、高さに関して第二端部410の上方に配置することができる。例では、本体406は、以下でさらに説明するように、カテーテルハブから延びるプッシュタブを収容するスロットと、カテーテルハブ本体上に装着するための中空トンネルとを有する中実構造として形成することができる。
本体406は、外面426および内面428(図42)と、第一開口部または遠位開口部420と、本体の第一開口部とは反対側の第二開口部422(図41)とを有することができる。2つの開口部420、422の間には、チャネル414が設けられている。外面426と内面428との間の壁の厚さは、カテーテルハブ130を前進させるためにユーザによって加えられた指による負荷を支えるための構造的剛性を設けるのに十分な厚さを有する。
本体406は、審美的アピールのために、1つまたは複数の突起または表面特徴542を含む遠位に向いた外面540を有する。遠位に向いた外面は、湾曲していても円弧状であってもよい。突起または表面特徴は、任意選択的に省くことができる。他の例では、突起は、ディンプル、丸いバンプ、成形された突起、ランダムな突起などの他の形状として具現化されることができる。遠位に向いた外面540は、2つの側面546の間に位置する。例では、2つの側面546の各々は、変化する表面特徴のない平坦または平面状の壁を有する。実施形態では、各側面546は、第一面部分546a、テーパ状側面部546b、および第二面部分546cを有する。第二面部546cは、第一面部と同様に、平坦または平面状の壁を有する。2つの側面546における2つの第二面部分546cは、2つの第一面部分546aが規定する幅よりも大きい幅を規定している。したがって、タブアダプタ404の第一端部408の幅は、タブアダプタの第二端部410の幅よりも広い。
図40は、タブアダプタ404の正面図であり、第一または遠位開口部420および遠位に向いた外面540を向いている。図示のように、遠位開口部420は、複数の縁部区画またはセグメントによって画定された周囲550を有することができる。周囲550の形状は、タブアダプタが取り付けられるように構成されたカテーテルハブ130の形状に応じて変化し得る。例えば、周囲550の形状は、4つの側縁区画のみを有することができ、または半円形もしくは部分円形とすることができる。
図41は、近位に向いた外壁面560を見たタブアダプタ404の背面図である。一例では、近位に向いた表面560は、第一表面区画560aおよび第二面区画560bを有する。第一表面区画560aは、ほぼ平面であり得るが、変曲線または移行線562で第二面区画560bの平面から傾斜している。第一表面区画560aは、1つ以上の表面特徴または突起542を組み込むことができる。
図示のように、近位または第二開口部422は、半円形または部分円形の縁部によって画定された周囲550を有することができる。周囲550の形状は、タブアダプタが取り付けられるように構成されたカテーテルハブ130の形状に応じて変化し得る。例えば、周囲550の形状は、複数の縁部セグメントまたは区画によって画定することができ、タブアダプタが取り付けられるように構成されたカテーテルハブ130の形状に応じて変化し得る。第一および第二開口部420、422は、カテーテルハブ本体の直径の半分以上への把持を確実にするために、カテーテルハブ本体の半分または正中線よりも長く延在するべきである。
図42は、タブアダプタ404の底面図であり、内面428と、内面428によって画定された内部空洞564とを示している。複数のリブ566を内部空洞に組み込んで剛性をもたらすことができる。
図43は、カテーテルアセンブリ108のカテーテルハブ130に取り付けられたタブアダプタ404の正面斜視図であり、針ハブ122、ベントプラグ123、ならびにカテーテルハブの遠位端から延出するカテーテルチューブ110および針112と共に示されている。図示のように、カテーテルハブ130は、遠位端にノーズ区画570と、近位本体区画572とを有する。ノーズ区画570は、四辺を接続する丸いコーナーを有する略正方形の形状を有する。他の例では、ノーズ区画570は、略円筒形、楕円形、卵形、多角形などを含む他の断面形状を有することができる。近位本体区画572は、略円形であり、ノーズ区画570よりも胴回りまたは外側輪郭が比較的大きくてもよい。したがって、ノーズ区画270と近位本体区画572との間にステップアップまたは段付き区画574を設けることができる。タブアダプタの開口部は、カテーテルハブ本体の輪郭に適合するように、それに応じてサイズおよび形状を決めることができる。
本実施形態では、タブアダプタ404は、カテーテルハブ130上に装着するためのサイズおよび形状である。例では、タブアダプタ404は、カテーテルハブ130および本体406のチャネル414内に位置するハブ本体の上に着座するように構成される。タブアダプタ404の第一開口部420および第二開口部422は、カテーテルハブ130の湾曲体の周りにぴったりと嵌合する大きさである。カテーテルハブの軸方向位置に沿った配置または位置などによって、タブアダプタ404がカテーテルハブ130上にどのように配置されるかに応じて、タブアダプタ404の第一および第二開口部420、422は、カテーテルハブの特定の輪郭に適合するように同じサイズまたは異なるサイズを有することができる。例では、図40および図41に示すように、第一開口部420は、ノーズ区画570のほぼ正方形の断面の周りにぴったりと嵌合する形状を有することができ、第二開口部422は、近位本体区画572の周りに嵌合するように、半球形、半楕円形もしくは卵形、または円弧形を有することができる。好ましくは、2つの開口部420、422は、カテーテルハブ本体の上にぴったりと嵌合するようなサイズおよび形状であり、ハブ本体の周りにて把持する力を発揮する。
カテーテルハブ130上に取り付けられると、カテーテルハブのプッシュタブ176は、本体406の内部空間429内に嵌合するように構成される。カテーテルハブ130のプッシュタブ176は、本体406の近位側の内面428に接触することができ、またはタブアダプタとカテーテルハブとの間の固定を向上させるために、内部の雌型戻り止め、凹部、またはソケット内に突出することができる。したがって、タブアダプタ404が施術者によって遠位方向に押されると、タブアダプタ404の内面428、またはアダプタ内の凹部または雌型戻り止めは、プッシュタブ176の近位に向いた表面を押して、プッシュタブ176、したがってカテーテルハブ130を遠位方向に前進させる。他の例では、カテーテルハブ本体に対する開口部420、422によってなされる把持はまた、タブアダプタが押されたときにカテーテルハブを前進させるために遠位方向の力をカテーテルハブに伝達することができる。
これより図44を参照すると、本発明のさらなる態様に従って提供される延長留置カテーテルアセンブリ100が示されている。本ExDカテーテルアセンブリ100は、図1~図14、図15~図28、図32~43のカテーテルアセンブリと同様の態様を共有する。示されるように、本ExDカテーテルアセンブリ100は、ハウジング102を形成するために取り付けられた第一フレームまたは左フレーム193および第二フレームまたは右フレーム194を有するハウジング102を含む。アセンブリは、本明細書に記載の他のカテーテルアセンブリと同様であり得るカテーテルアセンブリ108をさらに含む。カテーテルアセンブリ108は、少なくとも部分的にハウジング102内に配置されて示されている。カテーテルアセンブリは、カテーテルハブと、針ハブ122と、針先端部で針を覆う保護キャップ500とを備える。第一および第二フレームは、カテーテルアセンブリ108のカテーテルハブをハウジングから解放するために分離することができる。第一および第二フレーム193、194は、前述のように、対応するタブまたは雄型戻り止めおよび係合スロットによって継ぎ目に沿って互いに取り付けることができ、それによって係合が分離することができる。任意選択的に、第一および第二フレーム193、194は、タブおよび戻り止めに加えて、または代替として、接着剤または溶接を介して上下の継ぎ目に沿って互いに取り付けることができる。2つのハウジングフレーム193、194が分離しない場合、ハウジング102には、以下でさらに説明するように、カニューレ挿入および血管アクセス後に、ハウジング102からのカテーテルハブの分離を可能にするゲートアセンブリを設けることができる。しかし、ハウジングは、ハウジングを上側フレームと下側フレームとに分離する水平フレームとは対照的に、ハウジングを左ハウジングフレームと右ハウジングフレームとに分離するための上側継ぎ目および下側継ぎ目を依然として有する。
図32~図43の実施形態と同様に、タブアダプタまたはタブエクステンダ404をカテーテルハブ130の上に配置し、取り付け具によってそこに固定することができる。針ハブ122は、それに取り付けられたベントプラグ(図32)を有するベース端部190の近位に延在するように示されている。ExDカテーテルアセンブリ100を使用する場合、保護キャップ500を最初に取り外して針を露出させる。
ここで図45A~図45Cを参照すると、本発明のさらなる態様によるタブアダプタ404の上面斜視図および底面図が示されている。本タブアダプタ404は、いくつかの違いがありながら、図39~43のタブアダプタ404と多くの類似点を共有する。本実施形態のタブアダプタ404は、プラスチック射出成形などによってプラスチック材料から形成することができる。タブアダプタ404は、第一端部408および第二端部410を有する本体406を備えることができる。第一端部408は、高さに関して第二端部410の上方に配置することができる。例では、本体406は、以下でさらに説明するように、カテーテルハブから延びるプッシュタブを収容するスロットと、カテーテルハブ本体上に装着するための中空トンネルとを有する中実構造として形成することができる。
アダプタの本体406は、外面426および内面428(図45C)と、第一開口部または遠位開口部420と、本体の第一開口部420とは反対の端部の第二開口部422(図45C)とを有することができる。2つの開口部420、422の間には、チャネル414が設けられている。外面426と内面428との間の壁の厚さは、カテーテルハブ130を前進させるためにユーザによって加えられた指による負荷を支えるための構造的剛性を設けるのに十分な厚さを有する。
本体406は、審美的アピールのために、1つまたは複数の突起または表面特徴542を含む遠位に向いた外面540を有する。遠位に向いた外面540は、弓形または湾曲していてもよい。突起または表面特徴542は、任意選択的に省くことができる。他の例では、突起は、ディンプル、丸いバンプ、成形された突起、ランダムな突起などの他の形状として具現化されることができる。遠位に向いた外面540は、2つの側面546の間に位置する。例では、2つの側面546の各々は、変化する表面特徴のない平坦または平面状の壁を有し得る。図示のように、凹溝またはレース580は、タブアダプタ404の2つの側面546のそれぞれの第一面部分546aと第二面部分546cとの間に位置する。2つの側面の2つの第二面部分546cは、略平面であって互いに平行であってもよく、それにより2つの側面の少なくとも一部に沿って、概ね一定の外形寸法を画定する。2つの第一面部分546aは、互いに略平行であってもよい。しかし、図示のように、2つの側面546のうちの2つの第一面部分546aは、第二端部410から第一端部408に向かう方向に内向きに先細になっている。
突起582は、タブアダプタ404の2つの側面546の少なくとも一方に組み込まれ、タブアダプタ404の長手方向軸の半径方向に延びることができる。突起582は、傾斜面582aと、傾斜面と交差する平坦な端面582bとを含むことができる。他の例では、突起は、半球状のドーム、または非球形のドームの直線状の側面および平坦な端面から形成することができる。使用時に、突起582は、図32~43を参照して上述し、以下でさらに説明されるように、ハウジングの遠位端でゲートアセンブリ600(図46)に当接または接触するように配置されて、ゲートをより広く開き、ハウジングとカテーテルハブとの間の分離を可能にすることができる。例では、ゲートアセンブリが両方の突起582によって当接され得るように、タブアダプタ404の2つの側面546のそれぞれに突起582が設けられる。
アダプタの遠位開口部420は、複数の縁部区画またはセグメントによって画定された周囲550を有することができる。周囲550の形状は、タブアダプタ404が取り付けられるように構成されているカテーテルハブ130の形状に応じて変化し得る。例えば、周囲550の形状は、4つの側縁区画のみを有することができ、または半円形もしくは部分円形、またはカテーテルハブの外側輪郭の任意の対応する形状とすることができる。しかし、周囲550の形状は、タブアダプタ404がカテーテルハブと共に使用され、取り付け具によってそれに固定されるために、カテーテルハブの輪郭に正確に一致する必要はない。
一例では、近位に向いた表面560は、第一表面区画560aおよび第二面区画560bを有する。第一表面区画560aは、ほぼ垂直または上方に延在する壁を有するランプなど、概ね湾曲、弓形、または傾斜していてもよい。第二面区画560bは、湾曲していても円弧状であってもよく、大半が水平または平坦であってもよい。第一表面区画560aおよび第二面区画560bは、互いに接続または接合され、遠位に向いた表面の弓形の外面と同様に、共にジャンプまたはランプに似ている。近位に向いた表面560の第一表面区画560aは、1つ以上の表面特徴または突起542を組み込むことができる。
例では、近位または第二開口部422は、半円形または部分円形の縁部によって画定された周囲550を有することができる。第二開口部422の周囲550の形状は、タブアダプタが取り付けられるように構成されたカテーテルハブ130の形状に応じて変化し得る。例えば、周囲550の形状は、複数の縁部セグメントまたは区画によって画定することができ、タブアダプタ404が取り付けられるように構成されたカテーテルハブ130の形状に応じて変化し得る。しかし、第二開口部422の周囲550の形状は、タブアダプタ404がカテーテルハブと共に使用され、取り付け具によってそれに固定されるために、カテーテルハブの輪郭に正確に一致する必要はない。第一および第二開口部420、422の周囲は、同じであってもよく、または互いに異なっていてもよい。第一および第二開口部420、422は、カテーテルハブ本体の直径の半分以上への把持を確実にするために、カテーテルハブ本体の半分または正中線よりも長く延在するべきである。
図45Cは、タブアダプタ404の底面図であり、内面428と、内面428によって画定された内部空洞564とを示している。複数のリブ566を内部空洞に組み込んで剛性をもたらすことができる。
実施形態では、遠位に向いた外面540には、槍または矢印に似た先端部591を有する狭窄先端部590が設けられる。したがって、遠位に向いた表面540および2つの側面546は、やや尖っているが広い矢印に似て広がる鋭角の先端部を画定するように収束することができる。高さに関して、遠位に面する外面540の先端部590の真下に延長部592が設けられている。例では、延長部592は、タブアダプタ404の本体406と共に形成された細長いステムまたはバーとして成形することができる。延長部592は、狭窄先端部594を有する細長い形状を有する側縁部592aおよび底縁部592bを有することができる。延長部592の狭窄先端または先端部594は、遠位に面する外面540の先端部591の遠位に配置することができる。代替の実施形態では、延長部592は省いてもよい。延長部は、タブアダプタと一体的に形成することができ、側縁の一方をタブアダプタ404の下側面555と共有することができる。
具体的に図45Aおよび図45Bを参照すると、延長部592の狭窄先端または先端部594と、遠位に向いた表面540の狭窄先端または先端部591との両方を含む作動端598が、タブアダプタ404の遠位端に設けられている。以下でさらに説明するように、作動端598は、ハウジング102の遠位端120に配置されたゲートアセンブリ600(図46)の2つのゲートを分離し、タブアダプタ404に取り付けられたカテーテルハブが、静脈穿刺に成功した後にハウジングから分離するためのクリアランスを設けるように構成される。
図46は、図44のExDカテーテルアセンブリ100のハウジング102の正面斜視図であり、カテーテルアセンブリ108およびタブアダプタ404なしで示されている。ハウジング102は、前述のように、第一または左フレーム193が第二または右フレーム194に取り付けられた状態で示されている。ハウジング102の遠位端に取り付けることができるゲートアセンブリ600もハウジング102に取り付けられて示されている。例では、ゲートアセンブリ600は、先端186を有するノーズ端部184を含む。ノーズ端部184は中空であり、ボア602を画定する。ゲートアセンブリ600は、上部継ぎ目276および下部継ぎ目をさらに備え、これにより、以下でさらに説明するように、ゲートアセンブリ600が上部継ぎ目および下部継ぎ目で分離し、2つの枢動可能なヒンジの周りで遠位に揺動することが可能になる。上部継ぎ目276は、ノーズ端部184の上部を通って延びる。同様の対応する下部継ぎ目は、ノーズ端部184の下部を通って延びる。
図47Aおよび図47Bは、図46のゲートアセンブリ600の予め組み立てられた正面図、および予め組み立てられた正面斜視図を示す。図示のように、ゲートアセンブリ100は、クラム形状またはクラムシェル形状であってもよく、図46に示す組み立てられたゲートアセンブリ600を形成するために組み合わせることができる第一ゲート606aおよび第二ゲート606bを有する本体604を備える。例では、2つのゲート606a、606bは、プラスチック射出成形などの成形によって形成することができ、製造および組み立て中に対を一緒に保持するためのタイストリップ610を含むことができる。随意に、タイストリップ610を省くことができ、対応する対のゲートを関連付けるために他の追跡および監視を使用することができる。
図示のように、第一および第二ゲート606a、606bの両方は、その近位に延びる壁区画614およびその遠位に延びる壁区画646を有するバリア壁612を有する本体区画611を有する。各ゲートは、雄型戻り止め520、またはステムまたはスタッドと、対向するゲートの対応する受け入れスロット524および雄型戻り止め520と係合するための受け入れスロット524とをさらに備える。各受け入れスロット524は、図37および38の受け入れスロット524および雄型戻り止め520の配置と同様に、嵌合している雄型戻り止め520が欠落した側面を通って揺動することができるように、少なくとも1つの開いたまたは欠落した側面を有することができる。例えば、各受け入れスロット524は、三面を有することができ、雄型戻り止め520を干渉して受け入れるようなサイズおよび形状とすることができる。したがって、図45A~図45Cのタブアダプタなどによってゲートに荷重が加えられるとき、各雄型戻り止め520は、さらに後述するように、対応する受け入れスロット524の欠落した壁を通り過ぎて滑り、ゲートを揺動させて開くことができる。より具体的には、第一および第二ゲート606a、606bは、それぞれのリビングヒンジ618を中心に遠位方向に揺動する。
各ゲートは、各ノーズ部分184aまたは各遠位壁616の中空の部分的な円筒によって画定される境界の内側に、前底壁510を備える。各前方ベース壁510は、針112およびカテーテルチューブ110の一部を収容するようなサイズおよび形状の切り欠き512を有する。第一および第二フレーム193、194が接合されると、2つの前方ベース壁510からの2つの切り欠き512は、組み合わされたカテーテルチューブと針の周囲を受け入れるような大きさおよび形状の開口部620(図48A)を画定する周囲を形成する。開口部620は、カニューレ挿入および血管アクセス中のカテーテルチューブおよび針を前進させている間に、カテーテルチューブおよび針を誘導するためのガイド開口部であると考えることができる。例では、2つの切り欠き512の周囲は、組み合わせがカニューレ挿入および血管アクセス中に遠位方向に進むにつれて、組み合わせ針およびカテーテルチューブを案内するガイド開口部と呼ばれてもよい。2つのベース壁510は、第一フレームおよび/または第二フレームの長さに沿って測定される様々な厚さを有することができる。雄型戻り止めは、より厚いベース壁510の側部から突出することができる。他の例では、ベース壁510は均一な厚さを有することができる。
雄型戻り止め520は、第一および第二ゲート606a、606bのそれぞれに設けられている。図示されているように、第一ゲート606aおよび第二ゲート606bの各々の雄型戻り止め520は、受け入れスロット524とは反対側の切り欠き512の側に位置している。例では、2つの雄型戻り止めは、各雄型戻り止めの先端が針の直径の中間のマークを超えて、好ましくは雄型戻り止めが延びる反対側の針の縁部を超えて延びるように、針の長手方向軸に対して十分な量だけ半径方向に突出する。他の例では、雄型戻り止めは、雄型戻り止めが延びるそれぞれの面からより短い長さまたは距離だけ延びることができる。雄型戻り止め520の長さは、以下でさらに説明するように、対応する受け入れスロットとの係合の量を変えるように選択することができる。
ゲートの各受け入れスロット524は、対向するゲートに配置された対応する雄型戻り止め520と摩擦係合するように構成された壁構造を備える。したがって、第一フレームまたは左フレーム193と共に位置する第一ゲート606aの受け入れスロット524は、第二フレーム194と共に位置する第二ゲート606bの雄型戻り止めと摩擦係合するように構成され、第二ゲート上の受け入れスロット524は、第一ゲート上の雄型戻り止めと摩擦係合するように構成される。
例では、受け入れスロット524は、図37のものと同様に、雄型戻り止めの2つの表面区画に摩擦係合するように構成された第一壁面および第二壁面を有する。例では、第一壁面と第二壁面とは、互いに略直交して配置されている。好ましくは、各受け入れスロット524は、第二壁面の反対側の壁面を有さないか、または開口スロットまたはチャネルを画定するように欠落壁区画を有し、これはそのとき、タブアダプタ(図45A)の先端部591が遠位方向に2つのベース壁510(図47B)に当接してこれを押すときに雄型戻り止めが受け入れスロットから分離するための隙間を設ける。そのように押されると、2つのゲート606a、606bは、先に論じたように、ゲートを開いてカテーテルハブをハウジング102(図46)から分離させるために、2つのリビングヒンジ618(図48Bおよび48C)の周りを回転する。実施形態では、各受け入れスロットは、各受け入れスロットが三面壁構造を有するように、それぞれの第一壁面524の反対側の壁面をさらに含む。各受け入れスロット524の剛性は、わずかな締まり嵌めで、対応する雄型戻り止め520を把持するようなサイズにすることができる。
図48Aは、ゲートアセンブリ600の背面図を示し、図48Bは、ゲートアセンブリの正面から側部への斜視図を示し、図48Cは、第一および第二ゲート606a、606b(図47Aおよび47B)が組み立てられ、または接合されてゲートアセンブリ600を形成するときのゲートアセンブリの上面図を示す。2つのゲートの組み立ては、第一ゲート606a上に配置されたフックアーム622が、第二ゲートハウジング606b上の対応する雌型戻り止め624に引っ掛かるか、または係止することによって容易になる。他の例では、フックアーム622および雌型戻り止め624の位置は逆転することができる。したがって、直前で述べた雄型戻り止め520と受け入れスロット524との組み合わせによって提供される摩擦力に加えて、ゲートアセンブリ600のクラムシェル構造は、フックアーム622および雌型戻り止め624を介して一緒に保持することができる。いくつかの例では、フックアームおよび雌型戻り止めを省くことができ、一対の雄型戻り止め520と受け入れスロット524との間の干渉を増大させて、第一および第二ゲート606a、606bを一緒に保持するのに必要な係合をもたらすことができ、これは図37および38のものと同様である。さらに他の例では、一対の雄型戻り止め520および受け入れスロット524に、返しなどの正の係合手段を組み込んで、追加の係合する力をもたらすことができる。
フックアーム622と雌型戻り止め624との組み合わせは、ノーズ端部の穴を通過する軸に対して半径方向に保持する力を提供する。しかしながら、前述のような、タブアダプタ404が遠位方向に移動してカテーテルチューブを患者の静脈内に前進させるときなど、タブアダプタ404上の延長部592の先端部594(図45A~45C)など、タブアダプタ404の作動端598によって遠位方向に当接して押されると、フックアーム622は変形して雌型戻り止め624から分離する。フックアーム622が撓んで雌型戻り止め624から分離するのとほぼ同時に、2つのゲート606a、606b上の雄型戻り止め520は、対応する受け入れスロット524から分離する。
バリア壁612の近位に延びる近位壁区画614のうちの2つは、ゲート側壁628と呼ぶことができる。例では、2つのゲート側壁628は、第一および第二ゲート606a、606bの対応するバリア壁612に旋回可能に接続される。一例では、各枢動可能な接続部はリビングヒンジ618であり、ゲート側壁628とバリア壁612とを接合するなど、2つの隣接する区画を接合する、成形中に形成された、一体的に形成された薄い区画または薄いプラスチックストリップを意味すると理解される。各ゲート側壁628にはフランジ632を設けることができ、2つまたは3つの離間したフランジ632など、複数のフランジが考えられる。以下でさらに説明するように、2つのフランジ632の各セット、または少なくとも1つのフランジ、およびゲート側壁628は、ハウジング102の遠位端のスロット644に嵌合してゲートアセンブリ600をハウジングに保持するためのキー633を画定する。
図48Cを参照すると、第一および第二ゲート606a、606bは、それらの間を通過する継ぎ目232を有する。2つのゲートが遠位方向に押されて分離すると、継ぎ目232で分離が生じる。継ぎ目232は、2つの隣接する近位壁区画614の間に延在する。壁区画614は、偏向壁636と呼ぶことができる。図示のように、各偏向壁636は、近位縁部638を有する。近位縁部638は、異なる縁部区画を有することができる。近位縁部638の異なる縁部区画は、直線縁部または湾曲縁部を有することができる。図示のように、2つの比較的直線状の縁部は、エルボ、半径、または角度によって接合され、鋭角または鈍角とすることができる。2つの偏向壁636の2つの隣接する直線縁部区画638aは、継ぎ目232で収束する。図示のように、継ぎ目232にある、または継ぎ目によって二分された2つの隣接する縁部区画638aは、当接する縁部640を画定する。当接する縁部640は、タブアダプタ404がExDカテーテルアセンブリ100の使用中に遠位方向に前進するときに、遠位に向いた外壁面540の先端部591などによって、タブアダプタ404の作動端598によって当接または押されるように構成される。
本発明の態様による延長留置カテーテルアセンブリ100は、ゲートアセンブリの当接縁部640または組み合わせフックアーム622および雌型戻り止め624に押し付けるための、狭窄先端または先端部などの作動端598を有するタブアダプタ404を含むと理解される。例では、タブアダプタ404は、高さに関して先端部591が遠位に向いた外面540上に配置された先端部590と、遠位に向いた外面540の外面426の下に配置された延長部592上に配置された先端部594との両方を有する。2つの先端部591、594は、タブアダプタ404の作動端598の一部であってもよい。いくつかの例では、遠位方向に向いた外面540の先端部591は、2つの先端部591、594が2つの異なる平面に沿って2つの異なる表面に接触するように、延長部の先端部594の近位に配置される。例では、延長部の先端部594は、遠位に向いた外面540の先端部591によって当接される表面の遠位に位置する表面に当接するように構成される。
図49は、開いた状態のゲートアセンブリ600を示し、クラムシェルゲート部材を閉じて図48A~48Cに示す係合状態にするための第一および第二ゲート606a、606bの移動方向を示す矢印を有する。前述したように、図示のような2つのゲートの移動は、フックアーム622を雌型戻り止め624(図48A)に係合させ、2つの雄型戻り止め520を2つの受け入れスロット524(図47B)に係合させる。2つの係合されたハウジング区画は、接着剤または接着部材を追加することなく係合することができる。
図50は、ハウジングに固定するためにハウジング102の遠位端120に向かって移動する、組み立てられたゲートアセンブリ600を示す。例では、ハウジング102には、遠位開口部342に隣接する遠位端120に2つの受け入れスロット644が設けられ、一方は第一または左フレーム193上にあり、他方は第二または右フレーム194上にある。図51をさらに参照すると、2つの受け入れスロット644が遠位端に示されている。例では、各受け入れスロット644は、第一壁スラブ646および第二壁スラブ648によって形成される。各受け入れスロットの第一および第二壁スラブ646、648は、キーを受け入れるためにそれらの間に中空空間650を画定する。
図48Cを参照して上述したように、ゲートアセンブリ600は、2つのゲート606a、606bのそれぞれで形成されたキー633を有する。特に、各ゲートは、1つまたは複数のフランジ632を有するゲート側壁628を備える。組み合わせゲート側壁628および1つまたは複数のフランジ632は、キー633と呼ばれる受け入れスロット644の中空の空間650の中に嵌合するようなサイズおよび形状のプロファイルまたは輪郭を画定する。したがって、図50に示され、さらに図51を参照すると、ゲートアセンブリ600がハウジング102に組み立てられると、第一および第二ゲート606a、606b上の2つのキー633は、2つの受け入れスロット644内に摺動し、摩擦および機械的係合によってそこに保持される。図46に示すように組み立てられると、ゲートアセンブリ600は、ハウジング102の遠位端120に固定され、2つのゲート606a、606bは、ハウジングに組み立てられたカテーテルハブがハウジングから分離することを可能にするなど、揺動して開くように、それぞれのリビングヒンジ618を中心に揺動できる。
再び図51を参照すると、第一壁スラブ646と第二壁スラブ648との間に間隙654が設けられている。間隙654は、リビングヒンジ618に隣接するゲート側壁628の壁構造を収容するために設けられる。間隙654は、第一壁スラブ646と第二壁スラブ648とを互いに接合するリブ656によって、中空空間650への開口部の反対側の端部で区切られている。第一壁スラブ646は、ゲートアセンブリ600のゲート側壁628上の少なくとも1つのフランジ632によって画定される輪郭を受け入れるような大きさおよび形状の輪郭の壁構造で示されている。
図52は、図44~52のハウジング102の部分的な背面の斜視図を示す。ハウジングは、カテーテルアセンブリを収容するための近位開口部を有するベース端部190を有する。
図44~52の延長留置カテーテルアセンブリ100は、他のExDカテーテルアセンブリについて本明細書中の他の箇所に記載されるように使用され得る。
ここで図53を参照すると、ExDカテーテルアセンブリ100のハウジング102の斜視図が示されている。ExDカテーテルアセンブリ100は、図1~15のアセンブリ100など、本明細書の他の箇所に開示されるExDカテーテルアセンブリのうちの1つと同様であり得る。ExDカテーテルアセンブリ100のハウジング102は、単一部品として成形されてもよい。ハウジング102は、一部が円筒形であり、一部が長方形であってもよい。ハウジング102の長方形部分は、ベース190であってもよい。いくつかの実施形態では、ハウジング102は、完全に円筒形であってもよい。ハウジング102の上部のゲート開口部700は、ハウジング102を長手方向に二等分することができる。ゲート開口部700を広げることによってハウジング102を開くことにより、カテーテルハブ(図示せず)を本体開口部196を通してハウジング102の内部空間104から取り外すことができる。いくつかの実施形態では、ゲート開口部700はリビングヒンジであってもよい。リビングヒンジは、ゲート開口部700が半径方向の力で引き離されるときに分離することができる。いくつかの実施形態では、ゲート開口部700は壊れやすいリビングヒンジであってもよい。壊れやすいリビングヒンジは、ゲート開口部700が引き離されたときにリビングヒンジとゲート開口部700との分離を容易にする穿孔を有することができる。ロック702は、ゲート開口部700をそのままに保つための追加の補強として機能することができる。ロック702は、ノーズ端部184と本体開口部196との間のハウジング102のノーズ区画184aに配置することができる。いくつかの実施形態では、ゲート開口部700上にその長さに沿って複数のロック702があってもよい。ロック702は、ゲート開口部700によるハウジング102の二等分によって形成される二面704、706の戻り止め係合であってもよい。戻り止めの係合は、ゲート開口部700を引き離すためにハウジング102に追加の半径方向の力を加えることによって解除することができる。いくつかの実施形態では、雄型戻り止めは面706にあってもよく、雌型戻り止めは面704にあってもよい。いくつかの実施形態では、雄型戻り止めは面704にあってもよく、雌型戻り止めは面706にあってもよい(図示せず)。
ハウジング102のベース190は、ベース190のスカート710からハウジング102の近位端126まで延在する上部開口部708を有することができる。スカート710は、長方形であってもよい。スカート710は、丸みを帯びた縁部を有してもよい。円形および三角形などの他のスカート710の形状も考えられる。可動ブリッジ712または複数の可動ブリッジが開口部708の上に延在してもよい。可動ブリッジ712は、ゲート開口部700と同一直線上にあり得る分割縁部または移動縁部714を有することができる。いくつかの実施形態では、縁部714は、リビングヒンジで互いに接続されてもよい。いくつかの実施形態では、縁部714は、壊れやすいリビングヒンジで互いに接続されてもよい。縁部714は、縁部714から外方を向くベース190に半径方向の力を加えることによって分割することができる。ベース190は、その側面718、720から延出するウイング716を有することができる。ウイング716は、皮膚が穿刺されると、ExDカテーテルアセンブリ100を患者に向かって前進させるように保持されてもよい。ウイング716は、取り扱いを改善するために突出グリップ724を有することができる。ウイング716はまた、ハウジング102に半径方向の力を加えるために、開口部708の反対方向を意味する下方に押されてもよい。いくつかの実施形態では、ウイング716を押し下げることは、可動ブリッジ712を分割するのに十分な力を加えることのみができる。いくつかの実施形態では、ウイング716を押し下げることにより、可動ブリッジ712、ゲート開口部700、およびロック702のロック解除を含む1つまたは複数の構成要素を分割することができる。そのような実施形態では、1つまたは複数の構成要素を分割する能力は、ハウジング102の長さおよび/または材料特性に依存し得る。例えば、より短いハウジング102により、ハウジング102の長さにわたる力の移動の距離がより短くなり、この場合、ウイング716とノーズ端部184との間で生じる力の散逸はより少ない。別の例では、より低い延性または硬度を有する材料から構成されたハウジング102は、可動ブリッジ712、ゲート開口部700、およびロック702のうちの1つまたは複数がより容易に分割することを可能にすることができる。
ここで図54を参照すると、ExDカテーテルアセンブリ100の斜視図が示されている。ExDカテーテルアセンブリ100は、図53のアセンブリ100など、本明細書の他の箇所に開示されるExDカテーテルアセンブリのうちの1つと同様であり得る。カテーテルアセンブリ100は、ベース190を有するハウジング102を有することができる。ベース190は、針ハブ122からのフラッシュバックを注視するための上部開口部708を有することができる。ハウジング102は、カテーテルハブ130を収容する内部空間104へのアクセスをもたらす本体開口部196をさらに有することができる。カテーテルハブ130は、カテーテルハブ130から延びて本体開口部196から出るプッシュタブ176を介して遠位位置に押されて、一旦体内に入るとカテーテルチューブ110を完全に前進させることができる。ベース開口部708は、ベース190のスカート710と近位区画カバー722との間に延在することができる。近位区画カバー722は、ExDカテーテルアセンブリ100が患者に対してより近位の位置から保持されることを可能にし得る。したがって、より大きな手を許容することができ、より多くの保持位置を利用可能にすることにより、制御性を改善することができる。ベース190は、近位区画カバー722まで長方形であってもよく、これは円筒形であってもよい。いくつかの実施形態では、ベース190は、完全に長方形または完全に円筒形であってもよい。ハウジング102の上部のゲート開口部700は、ノーズ端部184から近位端126までハウジング102を長手方向に二分することができる。近位区画カバー722を有し、したがってゲート開口部700を有することにより、ノーズ端部184から近位端126までの全体にわたってハウジング102を二分することにより、ハウジング102に追加の構造的補強を付与することができる。したがって、ハウジング102の内部空間104からカテーテルハブ130を取り外すために、図53のExDカテーテルアセンブリ100よりもゲート開口部700を広げるために追加の力が必要とされ得る。いくつかの実施形態では、ゲート開口部700はリビングヒンジであってもよい。いくつかの実施形態では、ゲート開口部700は壊れやすいリビングヒンジであってもよい。
近位区画カバー722は、ウイング716を有することができる。カテーテルハブ130を取り外すために、ウイング716が、ベース開口部708の反対方向を意味する下方に押されると、ウイング716およびノーズ端部184が図53の場合よりもさらに離れており、ゲート開口部700が、図53とは異なりベース開口部708の近位でハウジング102を二分し続けるので、図53のExDカテーテルアセンブリ100よりも大きな力が必要とされ得る。いくつかの実施形態では、追加の補強が望ましくない場合、ハウジング102は、前述の制約にもかかわらずハウジング102からのカテーテルハブ130の取り外しをより容易にすることを可能にするために、図53のものよりも延性または硬度が低い材料から構成されてもよい。
ここで図55を参照すると、ExDカテーテルアセンブリ100の斜視図が示されている。ExDカテーテルアセンブリ100は、図54のアセンブリ100など、本明細書の他の箇所に開示されるExDカテーテルアセンブリのうちの1つと同様であり得る。ExDカテーテルアセンブリ100のハウジング102は、別個の部品から構成されてもよい。ハウジング102は、第一フレーム726および第二フレーム728を有してもよい。第一および第二フレーム726、728は、ヒンジ730または複数のヒンジによって一緒に保持されてもよい。ヒンジ730は、ハウジング102の底部に配置されてもよい。第一フレーム726はヒンジ730の雄部734を有し、第二フレーム728はヒンジ730の雌部736を有してもよい。他の実施形態では、第一フレーム726はヒンジ730の雌部736を有してもよく、第二フレーム728はヒンジ730の雄部734を有してもよい。ピン732は、雄部734および雌部736の両方を通過することができる。いくつかの実施形態では、雄部734は、ピン732を使用する代わりに雌部736に挿入可能であってもよい。いくつかの実施形態では、ハウジング102は、単一部品として構成されてもよい。そのような実施形態では、ヒンジ730はリビングヒンジであってもよい。そのような実施形態のいくつかでは、ヒンジ730は、従来のヒンジ、例えばドアの開閉に一般的に使用されるヒンジに似ていてもよい。ヒンジ730は、第一フレーム726が開き、開位置において第二フレーム728(図57~58参照)から垂れ下がることを可能にし得る。
さらに図55を参照すると、第一および第二フレーム726、728は、ハウジング102の上部に上部継ぎ目276を有し、ハウジング102の底部に下部継ぎ目277(図57~58参照)を有してもよい。上部および下部継ぎ目276、277は、ハウジング102を二等分してもよい。上部および下部継ぎ目276、277は、リビングヒンジ、壊れやすいリビングヒンジであっても、または離間していてもよい。いくつかの実施形態では、上部継ぎ目276のみが、リビングヒンジまたは壊れやすいリビングヒンジであってもよい。そのような実施形態のいくつかでは、下部継ぎ目277のみが、リビングヒンジまたは壊れやすいリビングヒンジであってもよい。いくつかの実施形態では、上部および下部継ぎ目276、277の一方がリビングヒンジであってもよく、一方で上部および下部継ぎ目276、277の他方が壊れやすいリビングヒンジであってもよい。いくつかの実施形態では、上部および下部継ぎ目276、277の一方が壊れやすいリビングヒンジであってもよく、一方で上部および下部継ぎ目276、277の他方リビングヒンジであってもよい。いくつかの実施形態では、上部および下部継ぎ目276、277のいくつかの部分は、リビングヒンジであってもよく、いくつかの部分は、壊れやすいリビングヒンジであってもよい。上部継ぎ目276および/または下部継ぎ目277のリビングヒンジおよび/または壊れやすいリビングヒンジは、上部および下部継ぎ目276、277から離れる方向に向けられた半径方向の力をハウジング102に加えて、第一フレーム726を図55に示す閉状態から開状態(図57~58参照)に引き下げることによって、分離することができる。半径方向の力は、図54のExDカテーテルアセンブリ100などのベース190の近位区画カバー722上に位置するウイング716を押し下げることによって加えられてもよい。
ハウジング120のベース190は、スカート710によってハウジング120の残りの部分から分離されてもよい。いくつかの実施形態では、近位区画カバー722は除去されてもよく、ウイング716は、ベース190の面718、720から延出してもよい。いくつかの実施形態では、面718、720は、把持の改善をもたらすために突出部742を有することができる。加えて、または代わりに、半径方向の力は、ハウジング102から延びるレール744を押し下げることによって加えられてもよい。レール744は、スカート710からノーズ区画184aまで延在することができる。レール744は、ハウジング102の内部空間104へのアクセスを提供する本体開口部196から幅方向に延在することができる。レール744は、レール744の下とハウジング102との間に延在する1つまたは複数のレール脚部746で支持されてもよい。
ロック702は、上部および下部継ぎ目276、277をそのままに保つための追加の補強として機能することができる。ロック702は、上部継ぎ目276を中断することができる。ロック702は、ノーズ端部184と本体開口部196との間のハウジング102のノーズ区画184aに配置することができる。いくつかの実施形態では、複数のロック702があってもよい。いくつかの実施形態では、ロック702は、第一および第二フレーム726、728の戻り止め係合であってもよい。いくつかの実施形態では、雄型戻り止めを持ち上げて雌型戻り止めから解放するために、タブ738を係合から押し出すことによって、戻り止め係合を解除することができる。タブ738は、雄型戻り止めと同じフレーム上に配置されてもよい。いくつかの実施形態では、雄型戻り止めは第二フレーム728上にあってもよく、雌型戻り止めは第一フレーム726上にあってもよい。いくつかの実施形態では、雄型戻り止めは第一フレーム726上にあってもよく、雌型戻り止めは第二フレーム728上にあってもよい。タブ738は、フィンに似た湾曲形状を有してもよい。タブ738の内側曲線740は、粗面を有することができる。粗面は、把持の改善をもたらすことができる。いくつかの実施形態では、タブ738は削除されてもよい。そのような実施形態では、戻り止め係合は、第一フレーム726を閉状態から開状態に引き下げるときにハウジング102に追加の半径方向の力を加えることによって解除され得る。
ここで図56を参照すると、ExDカテーテルアセンブリ100は、遠位位置にあるカテーテルハブ130と共に示されている。カテーテルハブ130は、カテーテルハブ130から延びて本体開口部196から出るプッシュタブ176を介して遠位位置に押され、一旦体内に入るとカテーテルチューブ110を完全に前進させることができる。遠位位置では、カテーテルハブは、ノーズ区画184aによって部分的に覆われてもよい。また、遠位位置では、プッシュタブ176は、ノーズ区画184に当接して、ノーズ区画184a内へのカテーテル130ハブのさらなる移動を停止することができる。
ここで図57を参照すると、ハウジング102が開状態にあるExDカテーテルアセンブリ100が示されている。第一フレーム726は、ヒンジ730によって第二フレーム728から開いて垂れ下がってもよい。第一フレーム726は、ヒンジ730を除いて下部継ぎ目277で第二フレーム728に接触しなくてもよい。リビングヒンジおよび/または壊れやすいリビングヒンジである上部継ぎ目276を有する実施形態では、上部継ぎ目276(図55参照)は、ハウジング102に半径方向の力を加えることによって引き裂かれて開くことができる。針ハブ122は、ハウジング102が第一フレーム726から開かれた後に針ハブ122が内部空間104から脱落しないように、第二フレーム728に緊密に嵌合させてもよい。他の実施形態では、ハウジング102の1つ、いくつか、またはすべての特徴および/または構成要素の位置は、ハウジング102を第二フレーム728から開くことができるように、対向するフレームに切り替えることができる。
ここで図58を参照すると、ExDカテーテルアセンブリ100は、カテーテルハブ130(図56参照)がハウジング102から取り外された状態で示されている。カテーテルハブ130を定位置に保持しながらノーズ区画184aを横方向に移動させることによって、カテーテルハブ130をハウジング102から取り外すことができる。その後、カテーテルハブ130は、患者に取り付けられたままであってもよい。カテーテルハブ130がアセンブリ100から取り外されると、針112が露出され得る。針112がカテーテルハブ130から引き抜かれると、針112は、カテーテルハブ130の内側に位置する針ガード(図示せず)と係合することができる。針ガードは、針112の穿刺を防止することができる。その後、針112、針ハブ122、およびハウジング102を安全に廃棄することができる。
ここで図59を参照すると、ExDカテーテルアセンブリ100の斜視図が示されている。ExDカテーテルアセンブリ100は、図54のアセンブリ100など、本明細書の他の箇所に開示されるExDカテーテルアセンブリのうちの1つと同様であり得る。アセンブリ100は、単一部品から構成されたハウジング102を有することができる。ハウジング102は、ヒンジ730を有してもよい。ヒンジ730は、リビングヒンジであってもよい。ヒンジ730は、図55のExDカテーテルアセンブリ100のヒンジ730に類似していなくてもよく、または同じようなピン732を有していてもよい。ハウジング102は、ハウジング102を閉じたままにするためにロック702または複数のロックを有することができる。ロック702は、図55のアセンブリ100とは異なり、タブを特徴としていなくてもよい。ハウジング102は、ハウジング102の近位のベース190から保持されてもよい。図55のアセンブリ100とは異なり、ウイングまたは近位区画カバーは省いてもよい。したがって、ベース190は、近位端126で開いていてもよい。針ハブ122は、ベース190から近位に延びてもよい。
ここで図60を参照すると、ExDカテーテルアセンブリ100の斜視図が示されている。ExDカテーテルアセンブリ100は、図55のアセンブリ100など、本明細書の他の箇所に開示されるExDカテーテルアセンブリのうちの1つと同様であり得る。ExDカテーテルアセンブリ100のハウジング102は、別個の部品から構成されてもよい。ハウジング102は、第一フレーム726および第二フレーム728を有してもよい。第一および第二フレーム726、728は、第一および第二フレーム726、728の戻り止め係合によって一緒に保持されてもよい。戻り止め係合は、ノーズ端部184と本体開口部196との間のハウジングのノーズ区画184aに配置することができる。いくつかの実施形態では、第一および第二フレーム726、728の複数の戻り止め係合が存在してもよい。いくつかの実施形態では、戻り止め係合は、第一および第二フレーム726、728を切り離すハウジング102上のボタン748を押すことによって解除されてもよい。第一および第二フレーム726、728が切り離されると、カテーテルハブ130は、ハウジング102の内部空間104から解放され得る。
ここで図61を参照すると、ExDカテーテルアセンブリ100の近位端の拡大斜視図が示されている。ボタン748は、ボタン748が押し下げられたときに戻り止め係合を解除するためにハウジング102に半径方向の力を加える1つまたは複数の傾斜した側面754(図64~65を参照)を有することができる。ボタン748は、ボタンハウジング756に収容されてもよい。ボタンは、上面758を有することができる。上面758は、ボタン748を押し下げるために直接接触されてもよい。上面758は円形であってもよい。楕円形、正方形、および長方形などの上面758の他の形状も考えられる。ボタン748は、ハウジング102のベース190上の本体開口部196の近位に配置することができる。針ハブ122は、内部空間104内からベース190の外に延在してもよい。ベース190は、針ハブ122の半分以上が露出するように寸法決めされてもよい。いくつかの実施形態では、ボタン748は、戻り止め係合を解除するためにハウジング102に半径方向の力を加えることによってラッチ解除されるラッチ(図示せず)に、置き換えることができる。
ここで図62を参照すると、ExDカテーテルアセンブリ100の遠位端の拡大斜視図が示されている。第一および第二フレーム726、728の戻り止め係合は、雄型戻り止め750が雌型戻り止め752から分離している、部分的に係合解除された状態で示されている。いくつかの実施形態では、雄型戻り止め750は第二フレーム728上にあってもよく、雌型戻り止め752は第一フレーム726上にあってもよい。いくつかの実施形態では、雄型戻り止め750は第一フレーム726上にあってもよく、雌型戻り止め752は第二フレーム728上にあってもよい。カテーテルハブ130は遠位位置に示されており、したがって、戻り止め係合が完全に係合解除され、第一および第二フレーム726、728が互いに完全に取り外されると、ハウジング102から引き抜く準備が整う。いくつかの実施形態では、示されている部分的に係合解除された状態は、ボタン748(図61参照)が部分的にのみ押し下げられた結果であり得る。いくつかの実施形態では、示されている部分的に係合解除された状態は、ボタン748が完全に押し下げられた結果であり得、フレーム726、728は、互いからの取り外しを完了するために追加の半径方向の力を必要とし得る。例えば、各フレーム726、728は、片手で把持され、部分的に係合解除された状態から引き離されてもよい。
ここで図63を参照すると、ExDカテーテルアセンブリ100のボタン745の拡大斜視図が示されている。ボタン745は押下された状態で示されている。ボタン745が押下された状態にあるとき、ボタンハウジング756は分離してもよく、ボタンハウジング756の第一半体758は第一フレーム726上にあり、ボタンハウジング756の第二半体760は第二フレーム728上にある。ボタンハウジング756は、1つまたは複数の傾斜した側壁760を有することができる。各傾斜した側壁760は、各側面754(図64~65参照)を摺動可能に受け入れることができる。ボタン745が押し下げ状態にあるとき、側壁760および側面754のランプは整列することができ、そのため、ボタンハウジング756が分離しない限り、ボタン745が下に移動するための空間は残されず、各側面754は、傾斜した各側壁760に力を加えることができる。1つ以上の雄タブ762と、1つ以上の雄タブ762と係合することができる1つ以上の雌タブ764とは、ボタンハウジング756の第一および第二半体758、760から延在してもよい。雄タブ762は、第一半体758の各側面766a、766bから延在してもよく、雌タブ764は、第二半体760の各側面768a、768bから延在してもよい。他の実施形態では、雄タブ762は、第二半体760の各側面768a、768bから延在してもよく、雌タブ764は、第一半体758の各側面766a、766bから延在してもよい。他の実施形態では、側面766a、766bの一方が雄タブ762を有してもよく、他方の側面766a、766bが雌タブ764を有してもよく、側面768a、768bの一方が雌タブ764を有してもよく、他方の側面768a、768bが雄タブ762を有してもよい。雌タブ764の一方は、ボタン745の凹部770と摺動可能に係合可能であってもよい。ボタン745が押されると、雄タブ762は、ボタンハウジング756および凹部770の屋根772に加えられた半径方向の力が雌タブ764を押し下げることにより、雌タブ764から係合解除することができ、これにより、補完的な雄タブ762から解放される。他の実施形態では、複数の雌タブ764と摺動可能に係合可能であり得る複数の凹部770と、複数の雌タブ764を雄タブ762から解放することができる複数の凹部屋根772とがあってもよい。
ここで図64を参照すると、ハウジング102(図60参照)のないExDカテーテルアセンブリ100の部分的な斜視図が示されている。ボタン745の傾斜した側面754(図65も参照)は、そこから延在するピン774(図65も参照)を有することができる。ボタン745は、ピン774をボタンハウジング756の内側に配置された座部(図示せず)に結合することによって、カテーテルアセンブリ100に取り付けることができる。ピン774は、第一および第二フレーム726、728(図60参照)がボタン745と共に分離して安全に廃棄されるまでボタン745が押されると、座部の内部で上下に移動することができる。いくつかの実施形態では、ボタン745は、フレーム726、728が互いに分離した後にボタン745がそのフレームに留まるように、第一および第二フレーム726、728の一方に結合されてもよい。限定ではなく例として、ボタン745がフレーム726、728のうちの一方と一緒に留まることを可能にするそのような結合は、ピン774のうちの1つをその補完的な座部の内部に緊密に嵌合することを必要とし得る。
ここで図65を参照すると、近位のアングルからのハウジング102(図60参照)を伴わないExDカテーテルアセンブリ100の部分的な斜視図が示されている。ボタン745は、傾斜した側面754に加えて、傾斜した後面776を有することができる。いくつかの実施形態では、傾斜した後面776は、押されたときにボタン745の摺動を容易にすることができる。いくつかの実施形態では、傾斜した後面776は、ハウジング756内のボタン745のバルクが押されたときに変化するため、ボタンハウジング756に半径方向の力を加えることができる。ピン774は、ボタン745の下に延在し、ボタン745の下から接続する脚部778を有することができる。脚部778は、ボタン745が押されたときに均等に下に移動することを可能にすることができる。
ここで図66を参照すると、ExDカテーテルアセンブリ100の斜視図が示されている。ExDカテーテルアセンブリ100は、図60のアセンブリ100など、本明細書の他の箇所に開示されるExDカテーテルアセンブリのうちの1つと同様であり得る。ExDカテーテルアセンブリ100のハウジング102は、別個の部品から構成されてもよい。ハウジング102は、第一フレーム726および第二フレーム728を有してもよい。第一および第二フレーム726、728は、クランプ-シャフトカップリング780によって一緒に保持されてもよい。第一および第二フレーム726、728は、ハウジング102を開くために、クランプ-シャフトカップリング780で互いに離れるように枢動してもよい。クランプ-シャフトカップリング780は、ハウジング102の上部および下部本体開口部196a、196bとハウジング102のベース190との間に配置されてもよい。ベース190は、近位方向に外側に湾曲する端部782a、782bを第一および第二フレーム726、728の各々に有してもよい。湾曲した端部782a、782bは、一緒に押されてハウジング102を開くためのてことして使用することができる。ハウジング102が開かれると、ハウジング102の内部空間104に配置されたカテーテルハブ130を取り外すことができる。除去の前に、カテーテルハブ130を遠位方向に押して、カテーテルチューブ110を患者の体内に前進させることができる。カテーテルハブ130は、プッシャ784によって押されてもよい。プッシャ784は、T字形状を有してもよい。プッシャ784は、最初にカテーテルハブ130のプッシュタブ176の近位にあってもよい。プッシャ784は、遠位方向に押されてプッシュタブ176と係合し、カテーテルハブ130をハウジング102のノーズ区画184aに押すことができる。カテーテルハブ130が完全に前進すると、ベース190をベース端部782a、782bから圧迫して、ハウジング102をカテーテルハブ130から開いて取り外すことができる。
ここで図67を参照すると、第一および第二フレーム726、728のクランプ-シャフトカップリング780が切断されたExDカテーテルアセンブリ100の近位の断面図が示されている。クランプ-シャフトカップリングは、上クランプ786a-上シャフト788aおよび下クランプ786b-下シャフト788bの対を有することができる。上および下クランプ786a、786bは、交互のフレーム上にあってもよい。同様に、上および下シャフト788a、788bは、交互のフレーム上にあってもよい。いくつかの実施形態では、上および下クランプ786a、786bは同じフレーム上にあってもよく、したがって上および下シャフト788a、788bであってもよい。いくつかの実施形態では、クランプ-シャフトカップリング780は、第一および第二フレーム726、728が枢動または回転することができる別の接続と置き換えられてもよい。限定ではなく例として、そのような接続は、図55のヒンジ730のようなヒンジであってもよい。
さらに図67を参照すると、ベース190は、第一および第二フレーム726、728の各々から突出する複数のグリップ810を有してもよい。グリップ810は、カテーテルアセンブリ100をベース190から保持する際の把持性を向上させることができる。グリップ810は、ひだのような形状およびアレンジであってもよい。ベース190はまた、第一および第二フレーム726、728の各々から突出する第二タイプのグリップ812を有してもよい。グリップ812は、グリップ810に対してハウジング102のより近位に配置されてもよい。グリップ812は、円形状であってもよい。グリップ812は、ユーザの指先を補う曲面を有してもよい。グリップ812は、ユーザがベース端部782a、782bを握ってハウジング102を開くときにグリップを改善することを可能にすることができる。
ここで図68を参照すると、ExDカテーテルアセンブリ100のカテーテルハブ130およびプッシャ784の区画の拡大図が示されている。プッシャ784は、そのT字形の帽子の各端部にある一対の脚部790a、790bを有することができる。脚部790a、790bはフック形状を有してもよい。脚部790a、790bのフック形状は、それぞれハウジング102のトラック792a、792bと摺動可能に係合することができる。トラック792a、792bは、上部本体開口部196aの各面に沿って延在してもよい。プッシャ784は、最初にカテーテルハブ130のプッシュタブ176と係合し、次いでカテーテルハブをノーズ区画184aに向かって押すために、トラック792a、792b上を遠位方向に摺動することができる。
ここで図69を参照すると、完全に前進した位置または遠位位置にあるExDカテーテルアセンブリ100のプッシャ784が示されている。この位置では、プッシュタブ176は、ノーズ区画184aとプッシャ784との間に挟まれてもよい。プッシャ784は、プッシャ784を保持してハンドル794から誘導することによって、この位置に摺動されてもよい。ハンドル794は、脚部790a、790bの上方に水平にされてもよい。ハンドル794がハウジング102からさらに外にあることにより、プッシャ784を把持することがより容易になり、近位位置にあるときにプッシャ784のハンドル794がベース190の上方に着座することが可能になる。ハンドル794は、把持性を向上させるために突起796を有してもよい。遠位位置では、脚部790a、790bの各脚部は、トラック端部798a、798bのトラック端部の上方にあってもよい。トラック端部798a、798bは、上部本体開口部196aの両側のノーズ区画184aとトラック792a、792bとの間の凹部であってもよい。トラック端部798a、798bは、プッシャ794のフック状脚部790a、790bがハウジング102を把持せず、ハウジング102から取り外すための空間を有するように寸法決めされてもよい。第一および第二フレーム726、728は各々、ノーズ区画184aおよびベース190を横切って延びるグリップ798(一方のみ図示)を有することができる。グリップ798は、一方の手でカテーテルアセンブリ100を保持しながら、他方の手でプッシャ784を押したり取り外したりするために用いられてもよい。
ここで図70を参照すると、開位置にあるExDカテーテルアセンブリ100のハウジング102、およびハウジング102から取り外されているプッシャ784が、示されている。第一および第二フレーム726、728の間の開口部は、ピボット点でのクランプ-シャフトカップリング780(図66参照)がハウジング102の近位区画に位置することにより、近位方向に減少してもよい。プッシャ784およびハウジング102を廃棄し、カテーテルハブ130を患者に取り付けたままにしてもよい。
ここで図71を参照すると、遠位のアングルから開位置にあるハウジング102を有するExDカテーテルアセンブリ100の断面が示されている。ハウジング102の最遠位端において、先端部800は、ノーズ端部184から延出することができる。先端部800は、第一および第二フレーム726、728のそれぞれに1つずつ、2つの分離可能な区画802a、802bを有してもよい。区画802a、802bは、ハウジング102が閉じられたときに二重の突合せの重ねジョイントを形成することができる。先端部800の区画802bは、互いに接合されたときに区画802aの上部にあってもよい。他の実施形態では、区画802aは、互いに接合されたときに区画801bの上部にあってもよい。ロック702は、区画802a、802bを接合し、一般に第一および第二フレーム726、728をそのままに保つための追加の補強として機能し得る。ロック702は、上部継ぎ目276を中断することができる。ロック702は、ノーズ端部184と上部本体開口部196aとの間でハウジング102のノーズ区画184aに配置することができる。いくつかの実施形態では、複数のロック702があってもよい。そのような実施形態では、ロック702の一方は、ノーズ端部184と下部本体開口部196bとの間にあってもよい。いくつかの実施形態では、ロック702は、第一および第二フレーム726、728の戻り止め係合であってもよい。いくつかの実施形態では、戻り止め係合は、湾曲したベース端部782a、782b(図66参照)を一緒に圧迫することによって係合解除することができる。ハウジング102に生じる半径方向の力は、雄型戻り止め704aを持ち上げ、雌型戻り止め704bから解放することができる。いくつかの実施形態では、雄型戻り止め704aは第二フレーム728上にあってもよく、雌型戻り止め704bは第一フレーム726上にあってもよい。いくつかの実施形態では、雄型戻り止め704aは第一フレーム726上にあってもよく、雌型戻り止め704bは第二フレーム728上にあってもよい。複数のロック702を有する実施形態では、雄型および雌型の戻り止め704a、704bはそれぞれ、第一および第二フレーム726、728の間で交互になってもよい。
ここで図72を参照すると、ExDカテーテルアセンブリ100に取り付けられたプッシャ804が示されている。プッシャ804は、図66のプッシャ784と同様であってもよく、プッシャ784と置き換えてもよい。プッシャ804は、遠位ハンドル806および近位ハンドル808を有することができる。遠位および近位ハンドル806、808は、プッシャ804を保持するための複数の選択肢を提供することができる。ユーザに対するユーザの手のサイズ、または患者に対するカテーテルアセンブリ100の位置に応じて、遠位ハンドル806または近位ハンドル808からプッシャ804を保持することはより容易であり得る。近位ハンドル808は、遠位ハンドル806に対して上昇していてもよい。近位ハンドル808の上昇した位置は、プッシャ804が近位位置にあるときに、近位ハンドルがハウジング102のベース190に着座することを可能にし得る。遠位および近位ハンドル806、808は、同じサイズまたは異なるサイズであってもよい。遠位および近位ハンドル806、808はそれぞれ、その上から突出する1つまたは複数のグリップ810を有することができる。遠位ハンドル806は、そこから遠位に延びる先端部812を有することができる。先端部812は、上方に湾曲していてもよい。先端部812の湾曲は、ユーザの指が、滑ることなく遠位ハンドル806と係合し、プッシャ804を遠位方向に摺動させるときに先端部812を利用することを可能にし得る。
ここで図73を参照すると、ExDカテーテルアセンブリ100の上面図が示されている。ExDカテーテルアセンブリ100は、図66のアセンブリ100など、本明細書の他の箇所に開示されるExDカテーテルアセンブリのうちの1つと同様であり得る。ExDカテーテルアセンブリ100のハウジング102は、別個の部品から構成されてもよい。ハウジング102は、第一フレーム726および第二フレーム728を有してもよい。第一および第二フレーム726、728は、クランプ-シャフトカップリング780によって一緒に保持されてもよい。第一アーム814aおよび第二アーム814bは、クランプ-シャフトカップリング780に枢動可能に取り付けられてもよい。第一および第二アーム814a、814bは、互いに重なっていてもよい。重複のために、第一および第二アーム814a、814bはハサミに似ていてもよい。第一および第二アーム814a、814bは、遠位区画816および近位区画818を有してもよい。遠位区画816は、ハウジング102の内部空間104内にあってもよく、一方で近位区画818は、内部空間104から延在してもよい(図73参照)。遠位区画816は、ハウジング102の端部782a、782bが圧迫されたときにハウジング102を開くために、第一および第二アーム814a、bがクランプ-シャフトカップリング780で互いに離れるように枢動するときに、第一および第二フレーム726、728を押し離してもよい。第一および第二アーム814a、814bは、追加のてこの作用をもたらすことによってハウジング102の開放をより容易にすることができる。第一および第二フレーム726、728をそのままに保つロックまたはロック702は、第一および第二アーム814a、814bによってハウジング102に加えられる半径方向の力のためにロック解除がより容易であり得る。
ここで図74を参照すると、ExDカテーテルアセンブリ100の側面図が示されている。ハウジング102の内部空間104内の第一および第二アーム814a、814bの遠位区画816が破線で示されている。クランプ-シャフトカップリング780は、図66のカテーテルアセンブリ100よりもサイズが大きくてもよい。より大きいサイズは、より少ない力の印加で第一および第二アーム814a、814bが枢動することを可能にし得る。複数のロック702が示されており、一方は、ノーズ端部184と上部本体開口部196aとの間のハウジング102のノーズ区画184aに配置され、他方は、ノーズ端部184と下部本体開口部196bとの間に配置されている。
ここで図75を参照すると、ExDカテーテルアセンブリ100の斜視図が示されている。ExDカテーテルアセンブリ100は、図1および図55のアセンブリ100など、本明細書の他の箇所に開示されるExDカテーテルアセンブリのうちの1つと同様であり得る。ExDカテーテルアセンブリ100のハウジング102は、別個の部品から構成されてもよい。ハウジング102は、第一フレーム726および第二フレーム728を有してもよい。第一および第二フレーム726、728は、上部継ぎ目276および下部継ぎ目278(図76参照)を有してもよい。上部継ぎ目276は、ハウジング102のノーズ区画184aにあってもよい。上部継ぎ目276は、湾曲して本体開口部196内に広がることができる。ハウジング102の最遠位端において、先端部800は、ノーズ端部184から延出することができる。先端部800は、第一および第二フレーム726、728のそれぞれに1つずつ、2つの分離可能な区画802a、802bを有してもよい。区画802a、802bは、第一および第二フレーム726、728がそのままである場合に、一方が上部継ぎ目276から延び、他方が下部継ぎ目278から延びる、2つのフィンガジョイントを形成してもよい。第一および第二フレーム726、728は、底板820(図79参照)によって一緒に保持されてもよい。底板820は、第一フレーム726のスロット826a、828aとそれぞれ係合可能な長タブ822a、822bと、第二フレーム728のスロット826b、828bとそれぞれ係合可能な短タブ824a、824bとを有してもよい(図77参照)。底板820および第一フレーム726に枢動可能に取り付け可能なラッチ828は、起動時に底板820を近位方向に引っ張り、それによって短タブ824a、824bをスロット826b、828bから解放することができる。同時に、長タブ822a、822bは依然としてスロット826a、828aに係合することができ、したがって、第二フレーム728は、底板820およびラッチ828に取り付けられたままである第一フレーム726から分離することができる。ラッチ828は、ハウジング102のベース190を越えてもよい。カテーテルハブ130が遠位位置に押されると、針ハブ122は、ベース190から近位に排出され得る。
ここで図76を参照すると、ExDカテーテルアセンブリ100の底面図が示されている。長タブ822aおよび短タブ824aは、長タブ822bおよび短タブ824bに対して遠位にあってもよい。長タブ822aおよび短タブ824aは、それぞれ第一および第二フレーム726、728と係合するときに、それぞれのスロット826a、b(図77参照)から第一フレーム遠位スロット凹部830aおよび第二フレーム遠位スロット凹部830bまで延在してもよい。第一および第二フレーム遠位スロット凹部830a、830bは同じ寸法を有してもよい。第一および第二フレーム遠位スロット凹部830は、台形形状を有してもよい。他の形状、例えば、長方形、正方形、および三角形も企図される。長タブ822bおよび短タブ824bは、それぞれ第一および第二フレーム726、728と係合するときに、それぞれのスロット828a、828b(図77参照)から第一フレーム近位スロット凹部832aおよび第二フレーム近位スロット凹部832bまで延在してもよい。第一フレーム近位スロット凹部832aは、第二フレーム近位スロット凹部832bよりも大きい寸法であってもよい。第一フレーム近位スロット凹部832aは、より大きな寸法であることで、長タブ822bを収容することができる。第一および第二フレーム近位スロット凹部832a、832bは、タブ822b、824bのためのぴったりした取り付けをもたらし得る。他の実施形態では、第一および第二フレーム近位スロット凹部832a、832bは同じ寸法を有してもよい。そのような実施形態では、タブ824bの取り付けは、ぴったりしたものでなくてもよい。
ここで図77を参照すると、ExDカテーテルアセンブリ100の拡大底面図が示されている。タブ822a、824aは、面取りされた遠位端を有してもよい。タブ822b、824bは、丸みを帯びた遠位端を有してもよい。他の実施形態では、すべての遠位端は、丸みを帯びていてもよく、面取りされていてもよく、または正方形であってもよい。スロット826a、826b、828a、828bは、それぞれのタブ822a、824a、822b、824bを収容するのにまさに十分な幅を有することができる。タブ822b、824bは、ベース190に直接隣接していてもよい。
ここで図78を参照すると、第一フレーム726(図75参照)を有さないExDカテーテルアセンブリ100の近位区画が示されている。底板820は、カテーテルハブ130の下のハウジング102の内部空間104の内側に配置することができる。第一フレーム726と係合可能なタブ822a、822b、および第二フレーム728と係合可能なタブ824a、824bは、溝834によって分離されてもよい。溝834は、組み立てられたときに、上向きの表面上で、またはカテーテルハブ130に向かって、底板820の全長に沿って延びてもよい。ラッチ828は、底板820の下から第一フレーム726に枢動可能に接続してもよい。接続は、接続ピン836によって容易にすることができる。接続ピン836は、ラッチ828の第一面840の遠位底部コーナー838aから内側に、または内部空間104に向かって延びてもよい。接続ピン836は、その長さに沿って延びる突出部842をその外面に有する略円筒形状を有することができる。突起842は、ラッチ828が近位方向に一定量だけ枢動することを可能にするように接続ピン836の回転を制限する第一フレーム726のベース190の内側のスロット(図示せず)と係合してもよい。ラッチ828は、上部846および第二面848を有してもよい。上部846は、組み立てられたときにベース190に面する内面から下方に延びる歯852を有することができる。歯852は、歯852の間に入る対向する歯854とフィンガジョイントを形成することができる。歯854の第一半体は、第一フレーム726(図示せず)上にあってもよく、第二半体は、第二フレーム728上にあってもよい。いくつかの実施形態では、複数の組の歯854によって受け入れ可能な複数の歯852が存在してもよい。上部846および第一面840は、ベース190の高さおよび幅全体にわたって延在してもよい。第二面848は、ベース190の高さにわたって部分的に延びてもよい。第一面840は、近位底部コーナー838bを有してもよい。縁部850は、底部コーナー838a、838bにわたって延在してもよい。縁部850は傾斜していてもよく、近位底部コーナー838bは、高さに関して遠位底部コーナー838aよりも高くなっている。
ここで図79を参照すると、底板820およびラッチ828が示されている。ラッチ828は、内向きに、またはベース190(図78参照)に向かって延びるシャフト856を用いて底板820に移動可能に接続されてもよい。シャフト856は、円筒形であってもよい。シャフト856は、ラッチ828が同じ方向に引っ張られると、近位方向に横方向に移動することができる。シャフト856の横方向移動は、図78を論じる際に説明したように、接続ピン836の制限された回転によって制限されてもよい。ラッチ828の第一および第二面840、848は、それぞれラッチ828の上部846とフィレット状のコーナー858、860を形成してもよい。他の実施形態では、コーナー858、860は直線状であってもよい。
ここで図80を参照すると、底板820およびラッチ828の断面図が示されている。底板は、ラッチ828のシャフト856に取り付けられた近位フック862を有することができる。ラッチ828が近位方向に引っ張られると、シャフト856は、近位フック862から底板820を近位に引っ張ることができる。底板820が近位方向に引っ張られると、短タブ824bおよび短タブ824a(図77参照)は、それらのそれぞれのスロット828b、826b(図77参照)との係合を解除し、一方、長タブ822bおよび長タブ822a(図77参照)は、それらのそれぞれのスロット828a、826a(図77参照)と係合したままである。結果として、第二フレーム728(図75参照)は、ラッチ828および底板820に取り付けられたままである第一フレーム726(図75参照)から取り外される。第一および第二フレーム726、728は、患者に取り付けられたままであり得るカテーテルハブ130(図78参照)から分離されてもよい。その後、第一および第二フレーム726、728は廃棄されてもよい。
延長留置カテーテルアセンブリおよびその構成要素を作製および使用する方法は、本発明の範囲内である。
延長留置カテーテルアセンブリおよびそれらの構成要素の限定された実施形態を本明細書で具体的に説明および例示したが、多くの修正および変形が当業者には明らかであろう。例えば、雄型戻り止めおよび雌型戻り止めの位置および配置は、接合縁部において反転させることができ、把持面は、非対称とすることができ、材料は、インサート成形または共成形などによって変更することができる。したがって、開示された装置、システム、および方法の原理に従って構成された延長留置カテーテルアセンブリおよびそれらの構成要素は、本明細書に具体的に記載されたもの以外で具現化され得ることを理解されたい。本開示は、以下の特許請求の範囲にも定義される。
Claims (21)
- 延長留置カテーテルアセンブリ(100)であって、
第二フレーム(194)に取り付けられ、内部空間(104)を有する第一フレーム(193)を備えるハウジング(102)であって、遠位開口部(342)および近位開口部(101)を有する、ハウジング(102)と、
前記ハウジング(102)の前記内部空間(104)内に配置されたカテーテルアセンブリ(108)であって、カテーテルハブ(130)に取り付けられたカテーテルチューブ(110)と、針ハブ(122)に取り付けられた針(112)とを備え、前記針(112)および前記カテーテルチューブ(110)は、前記ハウジング(102)の前記遠位開口部(342)から突出し、前記針ハブ(122)は、前記ハウジング(102)の前記近位開口部(101)から突出し、前記カテーテルハブ(130)は、前記ハウジング(102)の前記内部空間(104)内で、前記内部空間(104)内の近位位置から遠位位置まで摺動可能である、カテーテルアセンブリ(108)と、
前記ハウジング(102)の第一面に沿って前記第一フレーム(193)と前記第二フレーム(194)との間に位置する上部継ぎ目(276)と、
前記ハウジングの第二面に沿って前記第一フレーム(193)と前記第二フレーム(194)との間に位置する下部継ぎ目(232)と、を含み、
前記上部継ぎ目(276)は、高さに関して前記下部継ぎ目(232)の上方に配置され、
前記第一フレーム(193)と前記第二フレーム(194)は、前記上部継ぎ目(276)および前記下部継ぎ目(232)に沿って互いに分離可能である、延長留置カテーテルアセンブリ。 - 前記カテーテルハブ(130)が、内部空洞(148)を備え、近位壁および2つのアームを備える針ガード(140)が、前記カテーテルハブ(130)の前記内部空洞(148)内に配置される、請求項1に記載の延長留置カテーテルアセンブリ(100)。
- 前記第一フレーム(193)または前記第二フレーム(194)は、複数のタブ(250、394)を備え、前記第一フレーム(193)または前記第二フレーム(194)の他方は、前記複数のタブ(250、394)と係合する複数の受け入れスロット(288、354)を備える、請求項1または2に記載の延長留置カテーテルアセンブリ(100)。
- 前記ハウジング(102)が、複数の側壁(200、202、204、206)を備えるベース端部(190)を備える、請求項1~3のいずれか1つに記載の延長留置カテーテルアセンブリ(100)。
- 第一レバー(214)および第二レバー(216)をさらに備え、前記第一レバーおよび第二レバー(214、216)が、前記ハウジング(102)のベース端部(190)の異なる表面から突出している、請求項4に記載の延長留置カテーテルアセンブリ(100)。
- 前記第一レバー(214)が、前記第二フレーム(194)の三辺切り欠き(254)に取り付けられている、請求項5に記載の延長留置カテーテルアセンブリ(100)。
- 前記第二レバー(216)が、湾曲した近位に向いた表面(216a)を備える、請求項6に記載の延長留置カテーテルアセンブリ(100)。
- 前記ハウジング(102)が本体開口部(196)を備え、前記カテーテルハブ(130)のプッシュタブ(176)が前記本体開口部(196)内に配置されている、請求項1~7のいずれか1つに記載の延長留置カテーテルアセンブリ(100)。
- 前記第一レバー(214)および前記第二レバー(216)が互いに対して移動して、前記第一フレーム(193)と前記第二フレーム(194)とを分離する、請求項5に記載の延長留置カテーテルアセンブリ(100)。
- 前記第一フレーム(193)は、リビングヒンジ(346、618)を有するゲート(340、606a)を備え、前記第二フレーム(194)は、リビングヒンジ(346、618)を有するゲート(340、606b)を備える、請求項1に記載の延長留置カテーテルアセンブリ(100)。
- タブ(398)が、凹部(378)と係合して、2つのエンドキャップ構成要素(340)と係合する、請求項10に記載の延長留置カテーテルアセンブリ(100)。
- 前記第一フレーム(193)が起動構造(328)を有し、前記第二フレーム(194)が起動構造(328)を有し、2つの起動構造(328、328)によって画定される間隙が、前記第一フレーム(193)を前記第二フレーム(194)から分離するために前記カテーテルハブ(130)によって押されるようなサイズおよび形状にされる、請求項1に記載の延長留置カテーテルアセンブリ(100)。
- 前記カテーテルハブ(130)の周りに取り付けられたタブアダプタ(404)をさらに備える、請求項1~12のいずれか1つに記載の延長留置カテーテルアセンブリ(100)。
- 前記針(112)を通って延在するガイドワイヤをさらに備える、請求項1~13のいずれか1つに記載の延長留置カテーテルアセンブリ(100)。
- 延長留置カテーテルアセンブリ(100)を製造する方法であって、
前記方法は、
ハウジング(102)を形成するステップであって、前記ハウジング(102)は、第二フレーム(194)に取り付けられ、内部空間(104)を有する第一フレーム(193)を備え、遠位開口部(342)および近位開口部(101)と、前記ハウジング(102)の第一面に沿って前記第一フレーム(193)と前記第二フレーム(194)との間に配置される上部継ぎ目(276)と、前記ハウジングの第二面に沿って前記第一フレーム(193)と前記第二フレーム(194)との間に配置される下部継ぎ目(232)と、を有するハウジングを形成するステップを含み、
前記上部継ぎ目(276)は、高さに関して前記下部継ぎ目(232)の上方に配置され、
前記方法はまた、
前記ハウジング(102)の前記内部空間(104)内にカテーテルアセンブリ(108)を配置するステップであって、前記カテーテルアセンブリ(108)は、カテーテルハブ(130)に取り付けられたカテーテルチューブ(110)と、針ハブ(122)に取り付けられた針(112)とを備え、前記針(112)および前記カテーテルチューブ(110)は、前記ハウジング(102)の前記遠位開口部(342)から突出し、前記針ハブ(122)は、前記ハウジング(102)の前記近位開口部(102)から突出し、前記カテーテルハブ(130)は、前記ハウジング(102)の前記内部空間(104)内で、前記内部空間(104)内の近位位置から遠位位置まで摺動可能である、配置するステップを含み、
前記第一フレーム(193)と前記第二フレーム(194)は、前記上部継ぎ目(276)および前記下部継ぎ目(232)に沿って互いに分離可能である、方法。 - 前記第一フレーム(193)および前記第二フレーム(194)は、前記第一フレーム(193)を第一方向に、前記第二フレーム(194)を第二方向に移動させることによって分離可能である、請求項15に記載の方法。
- 前記第一フレーム(193)および前記第二フレーム(194)は、前記カテーテルハブ(130)を遠位方向に前進させて、前記ハウジング(102)の前記内部空間(104)の内側に位置する2つの起動構造(328)を押し離すことによって分離可能である、請求項15に記載の方法。
- 前記カテーテルハブ(130)は、2つのリビングヒンジ(346)の周りで2つのエンドキャップ構成要素(340)を移動させることによって前記ハウジング(102)から分離可能である、請求項15に記載の方法。
- 延長留置カテーテルアセンブリ(100)であって、
第二フレーム(194)に取り付けられ、内部空間(104)を有する第一フレーム(193)を備えるハウジング(102)であって、遠位開口部(342)および近位開口部(101)を有する、ハウジング(102)と、
前記ハウジング(102)の前記内部空間(104)内に配置されたカテーテルアセンブリ(108)であって、カテーテルハブ(130)に取り付けられたカテーテルチューブ(110)と、針ハブ(122)に取り付けられた針(112)とを備え、前記針(112)および前記カテーテルチューブ(110)は、前記ハウジング(102)の前記遠位開口部(342)から突出し、前記針ハブ(122)は、前記ハウジング(102)の前記近位開口部(101)から突出し、前記カテーテルハブ(130)は、前記ハウジング(102)の前記内部空間(104)内で、前記内部空間(104)内の近位位置から遠位位置まで摺動可能である、カテーテルアセンブリ(108)と、
前記ハウジング(102)に取り付けられたゲートアセンブリ(600)であって、リビングヒンジ(618)に取り付けられた第一ゲート(606a)と、リビングヒンジ(618)に取り付けられた第二ゲート(606b)とを備える、ゲートアセンブリ(600)と、を含み、
前記2つのゲート(606a、606b)は、前記カテーテルアセンブリ(108)を前記ハウジング(102)から分離するために前記2つのゲート(606a、606b)を開くように、前記2つのリビングヒンジ(618)を中心に回転可能である、延長留置カテーテルアセンブリ。 - 前記2つのゲート(606a、606b)を互いに接続するタイストリップ(610)をさらに備える、請求項19に記載の延長留置カテーテルアセンブリ(100)。
- 前記ゲートアセンブリ(600)が、前記ハウジング(102)のスロット(644)に取り付けるためのフランジ(632)を備えるキー(633)を備える、請求項20に記載の延長留置カテーテルアセンブリ(100)。
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