JP2022537873A - 歯科インプラント、それを得る方法およびその使用 - Google Patents

Abstract

本開示は、皮質骨上に支持され、直ちに負荷を受けることができる歯科インプラントを記載する。特に、抜歯したソケット、もしこの穴がまだあるならば、あるいは、以前に抜歯したときに残ったソケットに、あるいは、前記インプラントを入れるために作られた穴に、皮骨量で、外側に、肉骨とジンジバの間に、少しマンディブルとマキシラを包み込んで、前記インプラントを植える。一実施形態では、固着および移植片の寿命の血管新生を増強するために、本開示のインプラントは、前記頂部が前記プラットフォーム形態血行再建流体流れのためのチャネルのネットワーク間で前記骨内ゾーンと接触するための前記インプラントの外部表面および前記空間を形成するような平坦な頂部を有する複数の***プラットフォームを含む歯科ソケットの骨内ゾーンに適合し、驚くべきことに、毛管現象特性を有する。

Description

本開示は、歯科領域、より具体的には歯科インプラントの領域にある。

本開示の歯科インプラントは、皮骨に固定されるように配置され、前記プラットフォーム間の下部チャネル（ｕｎｄｅｒ－ｃｈａｎｎｅｌｓ）のメッシュネットワークを形成する上昇した（ｅｌｅｖａｔｅｄ）によって形成されたセル構造表面を含み、改良インプラント生涯の膨張化のために、驚くべきキャピラリティ特性を備えている。

（背景）
従来の歯科インプラントシステムには、皮骨内でのねじ前記インプラントに依存する注入および歯科インプラントの配置、ならびに、柱骨、マンディブルおよびマキシラが含まれる。これらのインプラントは、いくつかの制限を提示し、その中には、骨の後退のフォローアップがないこと、前記インプラントに隣接する領域に負荷が加えられないことによる骨の後退の促進、咀嚼チャージの前に長期間の骨の骨統合が適用され得ること、および、それらがねじ込まれる必要があるため、前記インプラントの回動は、骨内および骨外領域を含む単一片であることを前記インプラントに可能にせず、また、前記インプラントの骨内部分の幾何学的形状が、抽出された歯の自然のキャビティまたは受け口の幾何学的形状に適合することを可能にしない。

歯肉下注入の概念は最近ではない。米国特許第４，７０２，６９７号は、小さなプラークが皮質骨上および歯肉下に配置され、皮質骨に成形されると述べている。このプレートは、歯肉の外側に面し、アバットメントまたはクラウンが取り付けられる、ねじ山を含む突出部を有するゾーンを含む。このインプラントは、皮質骨と連帯するために、骨統合が起こるための期間を必要とし、その後、アバットメントが配置され、クラウン、および咀嚼電荷が適用され得る。さらに、皮質骨の上に配置されるので、上述の特許によって提供されない、解決されるべき血管新生の欠損に関連するいくつかの問題がある。

本開示のインプラントは、骨に付着する糸を持たないので、前記インプラントの大部分とさらに区別される。それらの固定は、抜き取られた歯または皮質骨に形成された穴のキャビティまたはソケットに入る前記インプラントの本体に結合された環またはシリンダーまたは他の膨張可能コンポーネントによって、および骨の外部領域および歯肉の内側の小ねじによって得られる。これにより、前記インプラントは、それぞれの患者の骨の解剖学的構造に適合した様々な幾何学的形状を有することが可能になり、前記インプラントの外側またはクラウンは、隣接する歯に包括的に固着することができ、したがって、それらの固着および剛性を増大させる。

膨張可能コンポーネント、ねじ型ブッシュによる骨の機械的固定の方法は、非常に一般的である。温度を使用することによる形状記憶を有する材料の使用もまた、数年を要する。欧州特許第１０１７８６８号明細書には、ＮｉＴｉ（ニチノール）からなり、体温の印加により骨内で膨張する歯科インプラントが開示されている。

文献ＵＳ６４１９４９１Ｂ１およびＵＳ２００４００００５４０Ａ１は、改善された固着および最初の骨統合（歯の除去後－最初の週／月）のための歯科インプラントを開示する。しかしながら、これらの文献に記載された表面は、血管新生機能を有しておらず、これは、主に、注入が、海綿骨よりもはるかに少ない血液を有する一種の骨である皮質骨の上に配置される場合に必要である。

これらの事実は、本開示によって対処される技術的問題を例示するために開示される。

（概説）
本開示は、皮質骨と同様に、主に血管新生の不十分な骨に配置されたインプラントを除くすべてのインプラントに必須の、前記インプラントの寿命の間に作用し、骨再生および骨リモデリングを改善することができる毛細管特性を有する、表面下血管新生機能を含む表面セル構造を開示するので、前述の制限を橋渡しする解決策を記載する。

本開示は、コルティカルボーンソケットに入る前記インプラントの領域に、コルティカルボーンソケットに入り、温度の適用により拡大され、この前記インプラント領域からコルティカルボーンに固定されることを確実にする、小さなリング、交互にオフセットされた円筒、または小さなフック、または他の形状を有する成分が、前記インプラント体の表面に同じ機能で配置されることで区別される。この方法は、前記インプラントの本体を任意の材料、チタン（Ｔｉ）、ジルコニア（ＹＴＺＰ）、ポリエーテル－エーテル－ケトン（ＰＥＥＫ）、または他の材料にすることを可能にし、締め付け具および膨張可能エレメントは、別の材料、例えばニチノールにある。

本発明の一態様は、以下を含む、歯科ソケットの骨内ゾーンの中にフィッティングさせるための歯科インプラント：平坦な頂部を持つ複数の起こされた（ｒａｉｓｅｄ）プラットフォームであって、前記頂部が、前記骨内ゾーンと接触するための前記インプラントの外部表面を形成し、かつ前記プラットフォーム間の前記空間が、血行再建流体流れのためのチャネルのネットワークを形成するような、上記プラットフォーム、を記載する。しかしながら、血行再建流体流れのためのチャネルのネットワーク、好ましくはキャピラリティ特性を備え、前記インプラントの生涯の間に作用することができるネットワークは、今のところ提供されておらず、皮骨のように、貧弱な脈状骨内に置かれたインプラントにとって最も重要である。

一実施形態では、流体流動または流動化のために、前記ネットワークチャネル、驚くほどネットワークなキャピラリティ特性が、骨と接触しながら、表面注入の全周にわたって相互接続される。

より良好な結果のための実施形態では、前記外部表面は、前記インプラントから上昇した（ｅｌｅｖａｔｅｄ）平坦な表面である。

より良好な結果のための実施形態では、前記プラットフォームは、側方凹状表面を含む。

より良好な結果のための実施形態では、前記プラットフォーム「Ｔ」形状または「Ｖ」形状断面を有する。

より良好な結果のための実施形態では、前記プラットフォームは、三角形、四角形、菱形、六角形またはそれらの組合せとして形状化された平坦な頂部エリアを有する。

より良好な結果のための実施形態では、前記プラットフォームは、２つの逆方向に延伸する２つのタブを含む平坦な頂部によってかぶせられた（ｃｒｏｗｎｅｄ）中央上昇部（ｅｌｅｖａｔｉｏｎ）を有する。

より良好な結果のための実施形態では、各前記タブは、三角形形状、正方形形状、菱形形状、六角形形状、またはそれらの組合せ頂部表面を有する。

より良好な結果のための実施形態では、前記チャネルは、円形、楕円形（ｏｖａｌ）または長方形の断面を有し、キャピラリティ機能を提供する。

より良好な結果のための実施形態では、チャネルの前記ネットワークは、チャネルのメッシュである。

より良好な結果のための実施形態では、前記プラットフォーム間の空間は、０．０２５－０．４ｍｍの間である。

より良好な結果のための実施形態では、前記チャネルの高さは、０．０５－０．８ｍｍの間で変化する。

より良好な結果のための実施形態では、前記チャネルの断面の幅は、０．０５－０．８ｍｍの間で変化する。

より良好な結果のための実施形態では、プラットフォームの長さは、０．１－１．６ｍｍの間で変化する。

より良好な結果のための実施形態では、前記プラットフォームはハニカム構造または逆ハニカム構造を形成することができる（すなわち流体流れのためのチャネルのネットワーク）。

より良好な結果のための実施形態では、前記歯科インプラントは、上方部分をさらに含んでもよく、前記上方部分は、少なくとも２つのフラップを含み、前記フラップは、筐体締め付け手段のための穴を含む。

より良好な結果のための実施形態では、前記フラップの前記外部表面、好ましくは骨と接触しているものは、前記血行再建流体流れのためのチャネルのネットワークを含む。

より良好な結果のための実施形態では、前記歯科インプラントは、ポストおよび／またはクラウンを確保することが可能な内部中央の穴を含む。

より良好な結果のための実施形態では、前記中央の穴は、糸を通されている。

より良好な結果のための実施形態では、前記歯科インプラントは、円錐形、切頭円錐形、切頭円筒形状を含む前記インプラントの低方部分をさらに含んでもよい。

より良好な結果のための実施形態では、前記インプラントの低方部分は、歯の根形または前記骨ソケットの根形を有してもよい。

より良好な結果のための実施形態では、前記歯科インプラントは、前記クラウン確保するためのポストを含んでもよい。

より良好な結果のための実施形態では、前記歯科インプラントは、柱およびクラウンを含んでもよい。

より良好な結果のための実施形態では、前記歯科インプラントは、膨張可能コンポーネント、好ましくは温度膨張可能コンポーネントを受容することが可能な複数の凹部および／または凸部を含んでもよい。．

より良好な結果のための実施形態では、前記温度性膨張可能コンポーネントは、４０－５０℃の間の温度で膨張する。

より良好な結果のための実施形態では、前記膨張可能コンポーネントは、０．４－２ｍｍの範囲の径を有する。

より良好な結果のための実施形態では、前記膨張可能コンポーネントは、１－３ｍｍの範囲の高さ有する。

より良好な結果のための実施形態では、前記プラットフォーム間の前記空間は、０．４ｍｍ未満である。

より良好な結果のための実施形態では、前記膨張可能コンポーネントは、形状記憶材料、好ましくはニチノールである。

より良好な結果のための実施形態では、前記歯科インプラントは、ポストおよび／またはクラウンを確保することが可能な内部中央の穴を含んでもよい。

より良好な結果のための実施形態では、前記インプラントの低方部分は、円錐形、切頭円錐形、切頭円筒形状を有する。

より良好な結果のための実施形態では、前記インプラントの低方部分は、歯の根形または前記骨ソケットの根形を有する。

より良好な結果のための実施形態では、前記インプラント材料は、以下のリスト：金属材料、金属合金、金属マトリックスコンポジット、セラミック、セラミックコンポジット、ポリマー、ポリマー性コンポジット、またはそれらの混合物から選択される。

より良好な結果のための実施形態では、前記金属材料、金属合金または金属マトリックスコンポジットは、チタン、ＣｏＣｒＭｏ、ステンレス鋼、またはそれらの混合物を含む。

より良好な結果のための実施形態では、前記セラミックまたはコンポジットセラミック組成物は、ジルコニア、アルミナ、ヒドロキシアパタイト、またはそれらの混合物を含む。

より良好な結果のための実施形態では、前記ポリマーまたはポリマーコンポジットは、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）、ポリ（メチルメタクリレート）（ＰＭＭＡ）、またはそれらの混合物を含む材料から選択されてもよい。

前出請求項のいずれか一項に記載される歯科インプラントおよび本開示に記載される膨張可能コンポーネントを含む歯科手術キット。

本開示は、前記インプラントが直ちに負荷を受けることができる皮骨への剛性固着を伴う歯科インプラントを説明する。

これが起こるために、このインプラントは、より耐性のある骨成分、皮質骨上にのみ支持され、ソケットの皮質骨のいくつかの点に固着される。

本開示は、皮骨の前記外部表面に成型された部分に加えて、抜き取られた歯の自然な穴またはソケットに入る面積、または、同じ面積で作られた穴に代替的に皮骨に入る面積を含み、この面積で強力かつ即座の機械的固定を保証する環または円筒または他の膨張可能コンポーネントを通して固定されるという点で、ここで提案された前記インプラントが異なっている。加えて、前記インプラントは、依然として、骨および下顎骨の外部に前記インプラントの一部を固定し、前記インプラント－骨連結により大きな剛性を与える小ねじを介して皮質骨に取り付けられる。このようにして、連結部は、実質的に、相対的な骨注入変位がなく、これにより、連結部は、直ちに噛む負荷を受けることが可能になる。これにより、マットメントとクラウンを即座に適用することが可能になる。または、前記インプラントには単一のボディがある。つまり、マットメントとクラウンはすでに固有のパーツとして含まれている。

歯の抜歯直後、または抜歯後のいつかの埋め込みのケースでは、歯が抜歯された空洞がある限り、前記インプラントは、歯が抜歯された空洞に入る成分を有し、穴に入る前記インプラント領域の幾何学的形状は、抜歯された歯の歯根または骨ソケットに最も近いか、または残りの歯骨ソケットである。あるいは、天然の骨空洞がもはや存在しない場合、例えば、歯が長時間抜き取られた場合、穴は皮質骨の厚さからのみ穿孔されるべきであり、前記インプラントの中心領域はその穴に挿入されるべきである。

一実施形態では、本開示のインプラントは、以下の特徴を含む：
キャビティまたはソケットに入り、皮質骨の内側にある前記インプラントの低方部分は、円筒形の穴（１３）または半円周方向の溝（凹部または円周方向のキャビティ）（１５）を含み、ここで、好ましくは１～４ミリメートル（その直径は穴に等しい）または環（１６）の寸法をそれぞれ有する、小さな外部円筒またはフック（１４）などの膨張可能コンポーネントは、４０～５０℃の範囲の温度に５～１２０秒間曝されると、拡張し、前記インプラントとキャビティの皮質骨との間に強力な連結を作り出す。この固定法により、前記インプラントが回転して穴に入ることを防ぎ、前記インプラントの根、すなわち骨盤に入る前記インプラントの部分、あるいは前記インプラントの外側の部分のいずれかの形状を持つことができ、それによって隣接する歯に完全に固定することができる。

一実施形態では、前記インプラントは、皮質骨の上および歯肉の下に重ねられたままであるフラップ（１）をさらに含む。このフラップは、例えば、骨統合および血管新生を促進するために、ねじ（５）がこのフラップを皮質骨に固定することを可能にする、側部ゾーンにおける４つの穴、および皮質骨に接触する領域におけるセル構造（７）を含み得る。

一実施形態において、前記インプラントは、すでに前記骨内ゾーン、フラップ、およびクラウン領域を含む、または２つの部分（図１ｂ）および図２（ｂ）で作製され、１つは皮質骨に入り、フラップがあり、すでにピラーを含み、他の部分、クラウン、または３つの主要部分（図１ａ）に取り付けられるであろう（図１ａ）および図２ａ）、１つは皮質骨に入り、すでにフラップがあり、他の部分、ピラー、およびクラウンがねじ込まれ、他の部分、クラウンが固定されるであろう、または、最後に、抽出された歯のソケット（図２）のいずれかにおいて、皮質骨に入り込む前記インプラントのその部分は、皮質骨に作製された孔（図１ａ）、または、３つの主要部分（図２ａ）において、アバットメントがある中心の雌ねじ孔（３）を有するネジ止めされる。

一実施形態では、前記インプラントは、皮質骨上に一般的に支持されることに加えて、移植片と骨との間の密着を維持するために、骨にしっかりと取り付けられたままであることを可能にする、ねじによるいくつかの締結ボルトを使用する。この固定は、骨と注入との間の相対的な変位を可能にせず、咀嚼の負荷があっても、前記インプラントの骨積分を損なうことなく、負荷の即座の適用を可能にする。

一実施形態では、前記インプラントはさらに、それが骨と接する領域にセル構造を有し、前記インプラント表面を横切る、および前記インプラントが使用中である限り長時間にわたる、毛細管特性を有する適切な血管新生を含む、効果的な骨統合加速を可能にすることができる。このセル構造は、ねじ用の穴を危うくしない幾何学的形状を有していなければならない。

一実施形態では、セル構造は、表面下チャネルのネットワークによって囲まれたいくつかのプラットフォームの形態であってもよく、特に、それぞれのプラットフォームについて、正方形、四角形、五角形、八角形、それらの組合せである。特に、図７に詳細に示すように、骨が表面下チャネルの内側で成長することを可能にしないチャネルのこのセル構造の幾何学的形状または網目は、前記インプラント寿命にわたって、毛細血管特性を有する表面下血管新生を提供する。さらに、プラットフォームのフラップの変形は、咀嚼力により、前記チャネル内の流体流を誘発し、これにより、前記インプラントの寿命を通して、時間をかけて、より一層の浸透化を促進する。特に、図８に詳細に示されている。

一実施形態では、材料、前記インプラントまたはその部分、ならびに付属ねじに関して、チタンまたはコバルト－クロム－モリブデン合金（ＣｏＣｒＭｏ）またはステンレス鋼または医療用インプラントのための他の許容される金属または合金、または医療用注入のために許容されるセラミック、たとえばジルコニア、アルミナ、または他の材料、またはセラミック複合体、またはＰＥＥＫ、ポリ（メチルメタクリレート） ＰＭＭＡ、または医療用注入に許容される他のポリマーなどのポリマー、またはポリマー複合体をベースとする金属または金属合金または金属マトリクス複合体である。他の要素、すなわち環または拡張可能な部品は、医療用インプラントに受け入れられる形状記憶を有するニチトール（ＮｉＴｉ）または他の拡張可能な材料である。

一実施形態では、前記インプラント製造工程（単純または部分的なインプラントのいずれか）に関して、それらは、それぞれの患者の解剖学的構造に合わせられる。骨と歯の解剖学的画像が最初に得られる。これらの注入では、一体型注入の選択肢として、皮質骨、最終的には前記クラウンを取り囲むフラップを含むように製造されるべきである。製造は、ＣＮＣ機械加工、レーザー、または付加技術、または他の従来技術によって従来通りである。

一実施形態では、骨と接する前記インプラント領域は、骨との迅速かつ効果的な積分を促進し、前記インプラント表面全体にわたって、かつ前記インプラント寿命にわたって十分な血管新生を可能にするセル構造を有する。

本開示に記載された歯科インプラントは、以下の利点を有する：
前記インプラントが、骨に入るゾーンおよびクラウンのいずれかの任意の幾何学的形状を有することができ、植え込まれるために回転する必要がなく、抽出された歯槽、下顎および上顎に固定されることを可能にする幾何学的自由度を有することを可能にするか、または外側ゾーン、クラウンは、隣接する歯に固定されることを可能にする幾何学的形状を有することができる；
皮質骨にのみ固定されたままであり、いくつかの点、すなわち、中央の穴に、例えば４つのねじで固定される能力は、移植骨の相対変位がなく、骨の骨統合に失敗する危険性がないので、即座の負荷が適用されることを可能にする；
天然の歯に非常に類似した単一部品である前記インプラントの性能は、様々な部品の使用を最小限に抑え、その結果、機械的耐性が低下し、部品間の界面にバクテリアが蓄積する可能性を最小限に抑える；
前記インプラントと骨との間の自己調整能は、受け口の領域において、形状記憶を有する合金の漸進的な調節の結果であり、これが必要とされる場合には、最終的な穿孔によって、いくらかの壊死した骨吸収の間でさえ、これを骨との接地力に保つ；
最終的な骨の後退の観点から、患者の下顎／上顎に既に存在し、骨移植片としても機能し、したがって、前記インプラントの配置により美的に適切な寸法を得るために下顎および上顎の幾何学的形状を補正することを可能にする、前記インプラントの幾何学的形状の性能；
従来のインプラントで起こるように、応力分布が皮質ゾーンにわたって均一であり、穴の縁部で応力集中のゾーンを許容しないので、従来のインプラントで起こるように、例えば骨に隣接する領域における、経時的なインプラント周囲の骨後退の確率を低減する能力；
従来のインプラントのように骨内インプラントが露出していない患者の年齢の結果として生じる下顎骨と上顎骨の骨退縮を追跡する能力；
体液が、骨が成長しない毛細管特性を有する表面下チャネルを通って流れることができるので、前記インプラント寿命にわたる適切なインプラント－骨表面血管新生が可能であり、したがって、皮質骨のような血管新生の不十分な骨に配置されたインプラントにおいて正常に起こる、不十分な骨血管新生に起因するインプラント表面上の骨喪失を回避する。

これは、本開示のインプラントが皮質骨のみに設定され、骨梁骨に固定された前記インプラントの領域が皮質骨の後退に追従することができず、骨梁骨に固定されない従来のインプラントのように、皮質骨に固定されず、骨梁骨にも固定されないためである。

実施形態では、前記ネットワークチャネルの大きさは、チャネルの前記ネットワーク内での骨成長を許さない。

一実施形態では、プラトーフラップは、咀嚼力を受けて変形し、表面下チャネルに沿ってさらなる体液流または血管新生を誘発する。

以下の図面は、本開示を説明するための好ましい実施形態を提供するものであり、本発明の範囲を限定するものと見なされるべきではない。

図１は、皮質骨に施された穴に入るインプラントの実施形態を示す。前記インプラントは、骨内領域および接およびクラウンの領域をすでに含む単一の本体（ｃ）で作ることができ、または皮質骨に入り、接をすでに含む２つの部分（ｂ）で作ることができ、接には、部分が取り付けられる、クラウン、または皮質骨に入り、その頂部に穴を有する前記インプラントの３つの主要部分（ａ）で作ることができ、他の部分、接がねじ込まれ、他の部分、クラウンが取り付けられる。 図２は、新たに抜き取られた歯によって残されたボアソケットに入るインプラントの実施形態を示す。前記インプラントは、前記骨内ゾーンと柱と冠の部分を含む単（ｃ）で作ることも、皮骨に入り、柱をすでに含む前記インプラント（ｂ）で作ることもできる。これは、皮骨に入り、柱を別の部分に取り付けるか、冠を三つにするか（ａ）、皮骨に入り、頂部に穴が開いている前記インプラントで、もう一つの部分に柱を取り付け、もう一つの部分には冠を取り付ける。 図３は、皮質骨に作られた穴に固定するための中央部分（２）と、アバットメントがねじ止めされるその頂部に内ねじ穴（３）とを有するフラップ（１）を有するインプラントの実施形態を表し、フラップは、ねじ（５）を挿入するための穴（４）と、形状記憶を有する環または円筒またはフック（１４）（１６）のための溝または穴（６）と、さらにセル構造（７）とを示す。 図４は、中央部分（２）が皮質骨（８）に形成された穴に固定され、内部ねじ穴（３）をその頂部に有し、ピラー（９）がねじ込まれ、その上にクラウン（１０）が取り付けられるインプラントの実施形態を示す。フラップには、ねじ（５）を入れるための穴（４）がいくつかある（図３）。 図５は、フラップ（１）およびネジ（５）ならびにネジが通過するそれらの穴（４）を有する、新たに抜き取られた歯（ａ）または（ｂ）のソケットを構成する皮質骨に固定された、単体注入または一体型注入（１２）の実施形態を表す。 図６は、フラップ（１）、ネジ（４）、ネジ（５）、および形状記憶材料を有する小円筒またはフック（１４）が入る穴（１３）、または形状記憶材料を有する環（１６）が入る溝（１５）を有する一体型注入（１２）の実施形態を表す。 図７－一実施形態は、骨と接するその表面が、前記インプラントの表面に沿った改善された血管新生のためのチャネル（１７）のメッシュを有するセル表面／メッシュネットワーク表面（７）と、皮質骨との連結のためのプラットホーム（１８）とを有する、一体型または一体型の移植片を表す。 図８－本開示の歯科インプラントの実施形態は、その表面が、骨（８）と接触する一体型または一体型移植片を表し、表面（ａ）は、セル表面（７）を有し、表面（ａ）は、内部で骨が成長せず、液体が自由に流れることができるチャネル（ｂ）（１９）の相互接続されたネットワーク（ｂ）（１９）の相互接続されたチャネル（１７）およびプラットフォーム（またはプラトー）によって構成され、毛管特性、および前記チャネル、プラットフォーム、およびプラットフォーム間の空間とチャネルの前記ネットワークとの間の代表的な寸法（ｃ）（ｄ）を有し、代表的な寸法：０．０２５ｍｍ＜Ａ（プラットフォームとチャネルの前記ネットワークとの間の空間）＞０．４ｍｍ；Ｂ（チャネル幅のネットワーク）＞２＊Ａ；ｃ（チャネル厚さ＜２＊Ａのネットワーク）であり、様々な可能な幾何学的形状を有し、骨（ｅ）（１８）と接触する骨（ｅ）（力（ｆ）（２０）プラットホームフラップは変形し（ｆ）（２１）、チャネルの前記ネットワークの内側に液体の流れ（ｆ）（２２）を誘発し、これにより、インプラント－骨接点面全体に沿って、前記インプラント寿命にわたって、十分な血管新生を促進する。

（詳細な説明）
本開示の歯科インプラントは、皮骨に固定されるように配置され、改良されたインプラント生涯のバギュラリゼーションのための前記プラットフォーム間の下部チャネル（ｕｎｄｅｒ－ｃｈａｎｎｅｌｓ）のメッシュネットワークを形成する上昇した（ｅｌｅｖａｔｅｄ）プラットフォームによって形成されたセル構造表面を含む。

一実施形態では、固着および移植片の寿命の血管新生を増強するために、前記頂部が前記骨内ゾーンと接触するための前記インプラントの外部表面を形成し、前記プラットフォーム間の前記空間が血行再建流体流れのためのチャネルのネットワークを形成するような平坦な頂部を有する複数の***プラットフォームを含む歯科ソケットの骨内ゾーンに適合するための本開示のインプラントは、驚くべきことに、毛管特性を有する。

一実施形態では、前記ネットワークチャネル構造は、前記インプラントの全寿命にわたって、骨に接する注入片面全体にわたって、毛細管特性をさらに有する血管新生を提供する。

一実施形態では、平坦な頂部を有する複数の***プラットフォームは、咀嚼力によって変形することができる。

本開示は、皮質骨上に支持される場合、即座の負荷を受け得る歯科インプラントを記載する。特に、抜歯したソケット、もしこの穴がまだあるならば、あるいは、以前に抜歯したときに残ったソケットに、あるいは、前記インプラントを入れるために作られた穴に、皮骨量で、外側に、肉骨とジンジバの間に、少しマンディブルとマキシラを包み込んで、前記インプラントを植える。

本開示は、皮質骨の領域にしっかりと固定されているので、即座に負荷を受けることができる歯科インプラントを記載する。

本開示は、皮質骨に固定され、直ちに負荷を受けることができる歯科インプラントを記載する。特に、もしこの穴がまだ存在するならば、歯を抜いたソケットに、または、前の抜き歯の残りソケットに、または、前記インプラントを置くために作られた穴に、皮骨のレベルで、外側で、皮骨とジンギバの間の、マンディブルとマキシラのわずか周りに、前記インプラントを植える。

一実施形態では、固定を強化するために、インプラントは、インプラントの外側の上顎骨／下顎骨に固定するねじ、およびインプラント可能部分、すなわち、入るインプラントの部分を固定するリングまたは部分を含み得る。抜歯した歯のソケットまたは皮質骨に作られた穴にあり、血管新生を含む骨の統合を可能にし、加速するセル構造（７）を有する骨とのインプラントの界面領域を含み、さらにインプラントの表面全体に沿って、インプラントの寿命全体にわたって毛細血管特性を含む。

一実施形態では、図４および図５によれば、前記インプラントのフラップ（１）が皮質骨上に支持され、皮質骨に引っ掛かっていることが分かる。さらに、歯の抜歯に起因するソケットがない場合（図１）。前記インプラントは、皮質骨に形成される穴に入る領域（２）を有し、そこにしっかりと取り付けられる（図４）。さらに、小ねじ（５）が皮質骨に取り付けられるフラップにはいくつかの穴（４）がある。

一実施形態では、抜歯の後に移植前記インプラントが続く場合、抜歯された歯槽にできるだけ近い幾何学的形状である、歯根（図５）によって残された歯槽に嵌合する歯根（図２、図５、および図６）に相当するものも含むことができる。根元のソケットに入るこの部分は、成形記憶材料、好ましくはニチノールで作られた外側リング（１６）又は小円筒（１４）を含むことができ、これは、温度に曝されると膨張し、オリフィスの皮質骨との強固な結合を作り出す。環は、厚さ約０．４～２ｍｍ、高さ約２ｍｍ、直径２～８ｍｍとすることができ、円筒は、直径約０．４～２ｍｍ、高さ１～３ｍｍとすることができ、両方とも前記インプラントの幾何学的形状に依存し、ＮｉＴｉまたは他の金属もしくは合金、または形状記憶作用を有する他の物質からなり、その結果、環は、高温とともに膨張する。リング、シリンダー及びフックの両方は、前記インプラント表面の少なくとも約５０％の骨接触表面を提供するために、それら自身の大きさに等しい間隔で接近しなければならない。前記インプラントがソケットや穴に入るのを防ぐこの固着方法により、前記インプラントは抜き取った歯のソケットジオメトリなどの幾何学を持つことができ、抜き取った歯の皮骨に完全に固着することができる。

一実施形態では、固着の高い剛性のために、咀嚼などの即座の負荷を加えることが可能である。３つの選択肢が提供される：第１の選択肢（図１ａ）および図２ａ）（ここで、前記インプラントは、その頂部に孔を含み（（３）（図３）を参照）、ここで、アバットメントは、ねじ切りされる（（９）（図４も参照））（単純なインプラント）；第２の選択肢（図１ｂ）および図２ｂ）は、クラウンが取り付けられるアバットメントの領域をすでに含むインプラントからなり；そして第３の選択肢（図１ｃ）および図２ｃ）は、アバットメントおよびクラウンをすでに含む単一部品の一体インプラントからなり、単一構成要素である。

一実施形態では、骨との前記インプラントの界面領域は、前記インプラントの全面にわたって、および前記インプラントの全寿命にわたって、毛細血管特性を有する、適切な血管新生を含む骨の一体化を可能にし、加速するセル構造（７）を有する。これに加えて、セル構造はまた、より速い骨統合および治癒を可能にする生物活性または抗菌性材料を収容することを可能にする。皮質内腔に入る前記インプラント領域には、形状記憶物質、好ましくはニチノールから作られた、円筒またはフック（１４）または環（１６）のための穴（１３）または半周方向溝（１５）がある。リング、シリンダー及びフックは、骨との強固な結合及び迅速な骨の一体化を可能にする粗さを有する凹凸組織を有する外部表面を有するものとする。

一実施形態では、一旦前記インプラントが最終的に配置されると、それは、クラウン内に適用されるべきであり、これは、骨内領域内に拡散する。ボンベ、フック、または環を拡張し、前記インプラントとボーンの間の接触負荷リンクを促進する。ネジ（５）はまた、フラップ上に配置され、皮質骨にボルト留めされるべきである。ネジの長さは、１～３ｍｍであり、直径は、０．５～２ｍｍであり得る。

一実施形態では、前記インプラントのフラップ（１）（図５）は、歯に加えられる負荷が、皮質骨全体に十分に分配される応力を生じさせることを可能にし、これは、従来のインプラントにおいて、インプラント当たりの部位において、上皮質骨表面および下皮質骨表面上に通常存在する応力集中の領域を回避し、経時的に著しい骨後退をもたらす。

一実施形態では、前記インプラント本体ならびに付属ねじは、チタン、ＣｏＣｒＭｏ、ステンレス鋼、または医療用インプラントに受け入れられる他の金属もしくは合金に基づく金属もしくは金属合金、または医療用インプラントに受け入れられる他のセラミック、またはセラミック化合物、またはポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）、ポリ（メチルメタクリレート）（ＰＭＭＡ）、または医療用インプラントに受け入れられる他のポリマーなどのポリマー、またはポリマー複合体、またはそれらの混合物によって作製されてもよい。好ましくは、それはジルコニアをベースとするセラミックであるべきである。他の付属品、すなわち拡張可能なリングおよびシリンダは、医療用インプラントに受け入れられるＮｉＴｉまたは他の拡張可能な材料で作られるべきである。それらは、好ましくはニチノールであるべきである。

一実施形態では、前記インプラントの製造工程に関して、両方の場合において、それぞれの患者の解剖学的構造に従って前記インプラントが行われる。骨の解剖学的画像を最初に得るべきである。皮質骨を取り囲むフラップを含むこれらの前記インプラントを用いて、任意選択で、一体型注入の選択で、当接部およびクラウン部が製造される。製造技術は、他の従来技術の中でも、ＣＮＣ機械加工によるか、またはレーザーアブレーションを含む添加剤／減法的技術による従来技術である。

本明細書で使用される「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」という用語は、記載された特徴、整数、工程、構成要素の存在を示すことが意図されるが、１つまたは複数の他の特徴、整数、工程、構成要素、またはそれらのグループの存在または追加を排除することは意図されない。

さらに、本発明は、１つまたは複数の特許請求の範囲からの、または説明の関連部分からの、１つまたは複数の限定、元素、項、説明用語などが別の特許請求の範囲に導入される、すべての変形形態、組み合わせ、および順列を包含することを理解されたい。例えば、別の請求項に従属する任意の請求項は、同一の基礎の請求項に依存する任意の他の請求項において見られる１または複数の限定を含むように修飾され得る。

範囲が与えられている場合、端点が含まれる。さらに、特に断らない限り、または文脈および／または当業者の理解から明らかでない限り、範囲として表される値は、文脈が明確に別段の指示をしない限り、本発明の異なる実施形態における記載された範囲内、範囲の下限の単位の１０分の１までの任意の特定の値をとることができることを理解されたい。また、特に断らない限り、または文脈および／または当業者の理解から明らかでない限り、範囲として表される値は、所与の範囲内の任意のサブレンジを想定することができ、サブレンジの終点は、範囲の下限の単位の１０分の１と同じ精度で表されることも理解されたい。

本開示は、記載された実施形態に限定されるものではなく、当業者は、その修正に対する多くの可能性を予測するであろう。

上述の実施形態は、組み合わせ可能である。

以下の特許請求の範囲は、本開示の特定の実施形態をさらに記載する。

Claims (35)

1. 以下を含む、歯科ソケットの骨内ゾーンの中にフィッティングさせるための歯科インプラント：
   平坦な頂部を持つ複数の起こされた（ｒａｉｓｅｄ）プラットフォームであって、前記頂部が、前記骨内ゾーンと接触するための前記インプラントの外部表面を形成し、かつ前記プラットフォーム間の前記空間が、血行再建流体流れのためのチャネルのネットワークを形成するような、上記プラットフォーム。
2. 前記外部表面は、前記インプラントから上昇した（ｅｌｅｖａｔｅｄ）平坦な表面である、前出請求項に記載の歯科インプラント。
3. 前記プラットフォームは、側方凹状表面を含む、前出請求項のいずれかに記載の歯科インプラント。
4. 前記プラットフォーム「Ｔ」形状または「Ｖ」形状断面を有する、前出請求項のいずれかに記載の歯科インプラント。
5. 前記プラットフォームは、三角形、四角形、菱形、六角形またはそれらの組合せとして形状化された平坦な頂部エリアを有する、前出請求項のいずれかに記載の歯科インプラント。
6. 前記プラットフォームは、２つの逆方向に延伸する２つのタブを含む平坦な頂部によってかぶせられた（ｃｒｏｗｎｅｄ）中央上昇部（ｅｌｅｖａｔｉｏｎ）を有する、前出請求項のいずれかに記載の歯科インプラント。
7. 前記プラットフォームの間および下部の前記空間は、血行再建流体流れのためのチャネルのネットワークを形成する、前出請求項のいずれかに記載の歯科インプラント。
8. 各前記タブは、三角形形状、正方形形状、菱形形状、六角形形状、頂部表面、またはそれらの組合せを有する、前出請求項に記載の歯科インプラント。
9. 前記チャネルは、円形、楕円形（ｏｖａｌ）または長方形の断面を有する、前出請求項のいずれかに記載の歯科インプラント。
10. チャネルの前記ネットワークは、相互接続されたチャネルのメッシュである、前出請求項のいずれかに記載の歯科インプラント。
11. 前記プラットフォーム間の空間は、０．０２５－０．４ｍｍの間である、前出請求項のいずれかに記載の歯科インプラント。
12. 前記チャネルの高さは、０．０５－０．８ｍｍの間で変化する、前出請求項のいずれかに記載の歯科インプラント。
13. 前記チャネルの断面の幅は、０．０５－０．８ｍｍの間で変化する、前出請求項のいずれかに記載の歯科インプラント。
14. プラットフォームの長さは、０．１－１．６ｍｍの間で変化する、前出請求項のいずれかに記載の歯科インプラント。
15. 上方部分を含み、前記上方部分は、少なくとも２つのフラップを含み、前記フラップは、筐体締め付け手段のための穴を含む、前出請求項のいずれかに記載の歯科インプラント。
16. 前記フラップの前記外部表面は、前出請求項に記載される血行再建流体流れのためのチャネルのネットワークを含む、前出に記載の歯科インプラント。
17. ポストおよび／またはクラウンを確保することが可能な内部中央の穴を含む、前出請求項のいずれか一項に記載の歯科インプラント。
18. 前記中央の穴は、糸を通されている、前出請求項に記載の歯科インプラント。
19. 円錐形、切頭円錐形、切頭円筒形状を有する前記インプラントの低方部分を含む、前出請求項のいずれか一項に記載の歯科インプラント。
20. 前記インプラントの低方部分は、歯の根形または前記歯ソケットの根形を有する、前出請求項のいずれか一項に記載の歯科インプラント。
21. 前記インプラントは、前記クラウンを確保するためのポストを含む、前出請求項のいずれか一項に記載の歯科インプラント。
22. 前記インプラントは、柱およびクラウンを含む、前出請求項のいずれか一項に記載の歯科インプラント。
23. 膨張可能コンポーネント、好ましくは温度膨張可能コンポーネントを受容することが可能な複数の凹部および／または凸部を含む、前出請求項のいずれか一項に記載の歯科インプラント。
24. 前記温度性膨張可能コンポーネントは、４０－５０℃の間の温度で膨張する、前出請求項に記載の歯科インプラント。
25. 前記膨張可能コンポーネントは、０．４－２ｍｍの範囲の径を有する、前出請求項のいずれか一項に記載の歯科インプラント。
26. 前記膨張可能コンポーネントは、１－３ｍｍの範囲の高さ有する、前出請求項のいずれか一項に記載の歯科インプラント。
27. 前記膨張可能コンポーネントは、形状記憶材料、好ましくはニチノールである、前出請求項のいずれか一項に記載の歯科インプラント。
28. ポストおよび／またはクラウンを確保することが可能な内部中央の穴を含む、前出請求項のいずれか一項に記載の歯科インプラント。
29. 前記インプラントの低方部分は、円錐形、切頭円錐形、切頭円筒形状を有する、前出請求項のいずれか一項に記載の歯科インプラント。
30. 前記インプラントの低方部分は、歯の根形または前記歯ソケットの根形を有する、前出請求項のいずれか一項に記載の歯科インプラント。
31. 前記インプラント材料は、以下のリスト：金属材料、金属合金、金属マトリックスコンポジット、セラミック、セラミックコンポジット、ポリマー、ポリマー性コンポジット、またはそれらの混合物から選択される、前出請求項のいずれか一項に記載の歯科インプラント。
32. 前記金属材料、金属合金または金属マトリックスコンポジットは、チタン、ＣｏＣｒＭｏ、ステンレス鋼、またはそれらの混合物を含む、前出請求項に記載の歯科インプラント。
33. 前記セラミックまたはコンポジットセラミック組成物は、ジルコニア、アルミナ、ヒドロキシアパタイト、またはそれらの混合物を含む、請求項２７に記載の歯科インプラント。
34. 前記ポリマーまたはポリマーコンポジットは、ポリエーテルエーテルケトン、ポリ（メチルメタクリレート）、またはそれらの混合物を含む材料から選択される、請求項２７に記載の歯科インプラント。
35. 前出請求項のいずれか一項に記載される歯科インプラントおよび前出請求項に記載される膨張可能コンポーネントを含む歯科手術キット。
    

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