JP2021517850A - 患者から物質を除去するための装置及び方法 - Google Patents
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Abstract
Description
本出願は、2018年3月12日に出願された、「治療装置及び方法」と題する、米国仮特許出願第62/641,948号、及び、2019年1月17日に出願された、「治療装置及び方法」と題する、米国仮特許出願第62/793,498号の優先権を主張する。これらは、参照によって、その全体が本明細書に組み込まれる。
本明細書内に記載された装置及び方法は、任意の数の他の外科的処置で使用されてもよい。例えば、末梢血栓(peripheral blood clots)は、同様に、そのようなシステムを用いて除去されてもよい。任意の数の他の好適な用途は、管状の収容空間内、又は、非管状又は非収容空間内であっても、組織、異物、結石又は他の物体の収容除去のために、そのような装置2を使用してもよい。
Claims (160)
- 血管内の物質を捕捉するためのシステムであって、
チャンバを有する拘束カテーテルと、
遠位端に遠位開口部を有する収容要素であって、
前記収容要素は、前記遠位開口部から近位側に延出する側壁も有しており、
前記収容要素は、前記拘束カテーテルのチャンバの内側で折り畳み位置に収容されており、
前記収容要素は、前記折り畳み位置から、前記収容要素が前記チャンバの外側に配置される解放位置へ、前記チャンバに対して移動可能とされており、
前記遠位開口部は、前記遠位開口部の外周を画定する開位置を有しており、除去される物質は、前記開位置において前記遠位開口部を通過する、
前記収容要素は、前記解放位置において、長手方向位置を画定し、
前記収容要素は、前記解放位置から、前記遠位開口部のサイズが前記開位置から縮小されている閉鎖位置へ、移動可能とされている、収容要素と、
前記収容要素と連結された第1のフィラメントであって、前記第1のフィラメントは、前記収容要素が前記チャンバの内部に収容されている折り畳み位置から、前記収容要素が前記チャンバの外側に配置されている解放位置まで移動可能とされており、前記第1のフィラメントは、また、前記遠位開口部のサイズを前記開位置から閉鎖位置へ縮小する前記閉鎖位置へ移動可能とされている、第1のフィラメントと、
を備える、システム。 - 血餅係合要素をさらに備えており、
前記拘束カテーテルは、前記チャンバを形成する管腔を有しており、
前記血餅係合要素は、前記管腔を通じて延出すると共に、前記収容要素の前記遠位開口部を越えた作業位置まで、前記収容要素を通って移動可能とされている、
請求項1に記載のシステム。 - 前記血餅係合要素は、ステント回収器である、請求項1に記載のシステム。
- 前記血餅係合要素は、吸引カテーテルである、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントは、前記折り畳み位置において、第1の先端部分を有しており、前記第1の先端部分は、前記折り畳み位置における前記収容要素の前記遠位端から延出している、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントの前記第1の先端部分は、前記収容要素の前記遠位端から延出する長さを有しており、該長さは、前記開位置における前記遠位開口部の前記外周の有効直径の少なくとも30%とされている、請求項5に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントの前記第1の先端部分は、前記収容要素の前記遠位端から延出する長さを有しており、該長さは、前記開位置における前記遠位開口部の前記外周の有効直径の少なくとも50%とされている、請求項5に記載のシステム。
- 前記第1の先端部分は、前記折り畳み位置における前記収容要素への留め具がない、請求項5に記載のシステム。
- 前記第1の先端部分は、前記折り畳み位置における前記収容要素の前記遠位端から少なくとも1.5mm遠位側に延出する、請求項5に記載のシステム。
- 前記第1の先端部分は、前記収容要素の前記遠位端を越えて延出する第1のループを形成する、請求項5に記載のシステム。
- 前記第1の先端部分は、前記収容要素が前記解放位置にあるときに、前記遠位開口部を前記開位置へ向けて移動する凹形状部分を形成する、請求項5に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントの前記第1の先端部分は、該フィラメントが前記折り畳み位置から前記解放位置へ移動するときに、前記収容要素の内部へ移動すると共に、前記収容要素の内面と係合する、請求項5に記載のシステム。
- 前記第1の先端部分は、前記解放位置において、内面に外向きの力を加える、請求項5に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントは、前記解放位置における、前記側壁の内面に外向きの力を加える、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントは、前記解放位置における前記収容要素の少なくとも2cmの長手方向の長さにわたって、前記側壁の前記内面に外向きの力を加える、請求項14に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントは、長手方向軸に沿って見たときに、少なくとも180度の角度にわたって、前記側壁の前記内面に外向きの力を加える、請求項14に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントの該先端部分は、前記収容要素が前記解放位置にあるときに、前記遠位開口部を前記開位置へ向けて移動する凹形状部分を形成する、請求項5に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントは、前記収容要素の遠位端の10cm以内に配置された前記第1のフィラメントの長さである作動長さを画定する、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントの前記作動長さは、第1のアーム、第2のアーム、並びに、第1の端部及び第2の端部を有する凹形状部分を含んでおり、前記第1のアームは、前記凹形状部分の前記第1の端部から延出し、前記第2のアームは、前記凹形状部分の前記第2の端部から延出する、請求項18に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントの作動長さは、前記収容要素が前記折り畳み位置から前記解放位置へ移動するときに、前記開位置における前記遠位開口部の有効直径の70%未満しか変化しない、請求項18に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントは、閉鎖位置へ移動可能であり、前記第1のフィラメントは、前記収容要素に連結されており、前記収容要素を閉鎖位置へ移動させる、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントは、前記閉鎖位置に移動するときに、近位側に移動し、前記遠位開口部は、前記収容要素が前記閉鎖位置へ移動するときに、サイズが減少する、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントは前記拘束カテーテルに連結され、前記第1のフィラメントは、前記拘束カテーテルの近位側移動によって近位側へ移動される、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントは、前記閉鎖位置に移動するときに、近位側へ移動する凹形状部分を有しており、前記遠位開口部は、前記収容要素が前記閉鎖位置へ移動するときに、サイズが減少する、請求項1に記載のシステム。
- 前記遠位開口部は、前記閉鎖位置へ移動するときに、近位側へ移動する、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントは、前記閉鎖位置へ移動すると共に、長手方向軸に沿って見たときに、前記遠位開口部を、前記側壁によって囲まれた位置へ移動する、反転部分が形成されるように、前記収容要素に連結されている、請求項1に記載のシステム。
- 前記収容要素の前記側壁は、開口端部を前記閉鎖位置へ向けて付勢するために、前記側壁を通って伝達される前記反転部分に、半径方向内向きの力を加える、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントは、凹形状部分の自然な付勢されていない形状が、前記遠位開口部の前記開位置を支持するように、前記収容要素に配置されると共に連結された前記凹形状部分を含む所定の形状を有する、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントは、前記開位置において長手方向軸に沿って見たときに、少なくとも150度の範囲で延出する凹形状部分を含む、請求項1に記載のシステム。
- 前記凹形状部分は、前記凹形状部分が、前記遠位開口部を前記開位置へ向けて付勢するように、前記収容要素の前記遠位開口部の付勢されていない形状よりも大きい形状を有する、請求項1に記載のシステム。
- 前記凹形状部分は、前記凹形状部分が、前記遠位開口部を前記開位置へ向けて付勢するように、前記開位置における前記遠位開口部に、前記収容要素によって拘束されている、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントは、前記遠位開口部において前記収容要素に連結され、前記第1のフィラメントは、長手方向軸に沿って見たときに、前記遠位開口部の少なくとも120度の範囲で延出する、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントは、前記遠位開口部において前記収容要素に連結され、前記第1のフィラメントは、長手方向軸に沿って見たときに、前記遠位開口部の少なくとも260度の範囲で延出する、請求項1に記載のシステム。
- 第2のフィラメントが、前記収容要素に連結されている、請求項1に記載のシステム。
- 前記第2のフィラメントは、前記折り畳み位置にある前記収容要素の遠位端部を越えて延出する第2の先端部分を有する、請求項34に記載のシステム。
- 前記第2のフィラメントは、前記収容要素が前記チャンバの内側の前記折り畳み位置にあるときに、前記収容要素の遠位端部を越えて遠位側へ延出する第2の先端部分を有する、請求項34に記載のシステム。
- 前記第2の先端部分は、前記収容要素の前記遠位端部から少なくとも1.5mm延出する、請求項36に記載のシステム。
- 前記第2のフィラメントの前記第2の先端部分は、前記収容要素の前記遠位端部から延出する長さを有しており、該長さは、前記開位置における前記遠位開口部の外周の有効直径の少なくとも30%である、請求項36に記載のシステム。
- 前記第2のフィラメントの前記第2の先端部分は、前記収容要素の前記遠位端部から延出する長さを有しており、該長さは、前記開位置における前記遠位開口部の外周の有効直径の少なくとも50%である、請求項36に記載のシステム。
- 前記第2のフィラメントは、前記第1のフィラメントに連結されている、請求項34に記載のシステム。
- 前記第2のフィラメントは、前記第1のフィラメントと一体に形成されている、請求項34に記載のシステム。
- 前記第2のフィラメントは、前記収容要素の遠位端部を越えて延出する第2のループを形成する、請求項34に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントは、前記収容要素が前記開位置にあるときに、第1の凹形状部分を形成し、前記第1の凹形状部分は、前記遠位開口部を前記開位置へ向けて移動し、
前記第2のフィラメントは、前記収容要素が前記開位置にあるときに、第2の凹形状部分を形成し、前記第2の凹形状部分は、前記遠位開口部を前記開位置へ向けて移動する、請求項34に記載のシステム。 - 前記第1の凹形状部分は、前記収容要素が前記開位置にあるときにおいて、長手方向軸に沿って見たときに、90度から180度延出し、
前記第2の凹形状部分は、前記収容要素が前記開位置にあるときにおいて、長手方向軸に沿って見たときに、90度から180度延出する、請求項34に記載のシステム。 - 第1の凹形状部分は、前記収容要素が前記解放位置にあるときに、前記遠位開口部を前記開位置へ向けて移動する閉ループを形成する、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントは、第1の凹形状部分から延出する第1のアームを有し、前記第1のアームは、前記遠位開口部を前記閉鎖位置へ移動するように張力がかけられている、請求項1に記載のシステム。
- 前記凹形状部分は、一般的に、付勢されていない位置にある前記第1の凹形状部分を有して、前記第1のアームと45度から135度の角度を形成する平面にある、請求項46に記載のシステム。
- 前記平面は、前記閉鎖位置において、前記第1のアームと135度から180度の角度を形成する、請求項46に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントは、前記収容要素が前記開位置にあるときに、長手方向軸に対面して配向された第1の凹形状部分を有する、請求項1に記載のシステム。
- 前記収容要素の前記側壁は、遠位端部から10mm延出する遠位部分を有しており、前記収容要素が前記開位置から前記閉鎖位置へ移動すると、前記遠位部分の長さは、長手方向に少なくとも20%減少する、請求項1に記載のシステム。
- 前記遠位開口部は、前記開位置から前記閉鎖位置までに、サイズが少なくとも80%減少する有効直径を有する、請求項1に記載のシステム。
- 前記遠位開口部は、前記閉鎖位置において、1mm以下とされている有効直径を有する、請求項1に記載のシステム。
- 前記閉鎖位置へ移動すると、前記遠位開口部が反転する、請求項1に記載のシステム。
- 前記収容要素の前記側壁は、少なくとも10mmの長さであり、かつ、前記収容要素の遠位端部から10mm以内にある拡張可能部分を含む。請求項1に記載のシステム。
- 前記拡張可能部分は、血管壁に半径方向外向きの力を及ぼす、請求項1に記載のシステム。
- 前記側壁の拡張可能部分は、前記拡張可能部分の付勢されていない形状を越えて前記第1のフィラメントに張力をかけることによって拡張される、請求項1に記載のシステム。
- 前記側壁の前記拡張可能部分は、付勢されていない形状において、有効直径を少なくとも10%増加させる、請求項1に記載のシステム。
- 前記拡張可能部分は、付勢されていない形状と比較して、前記側壁の内面にかかる外向きの力を少なくとも10%増加させる、請求項1に記載のシステム。
- 前記拡張可能部分の有効直径が少なくとも10%増加するように、前記拡張可能部分は、前記第1のフィラメントによって付勢されていない形状を越えて拡張されている、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントは、前記収容要素が前記閉鎖位置へ移動するときに、前記拡張可能部分において前記側壁の内面に外向きの力を及ぼすように張力がかけられ、外向きの力は、前記血管壁の半径方向外向きの力を少なくとも10%増加させる、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントは、前記収容要素の近位端から遠位側へ延出する細長い第1のアームを有する、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントが前記閉鎖位置へ移動されると、前記第1のアームに張力がかかる、請求項61に記載のシステム。
- 前記第1のアームは、前記遠位開口部の前記開位置を支持する凹形状部分と連結されており、前記第1のフィラメントが、前記閉鎖位置へ移動されたときに、前記第1のアームは、前記凹形状部分を変形させるように、張力がかけられる。請求項61に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントが、前記閉鎖位置へ移動すると、前記第1のアームに張力がかかり、凹形状部分が変形する、請求項61に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントは、第1の端部及び第2の端部を有する凹形状部分を有しており、前記第1のフィラメントは、前記凹形状部分の前記第1の端部に連結された第1のアームと、前記凹形状部分の前記第2の端部に連結された第2のアームと、を有する、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントは、前記閉鎖位置へ移動するときに、弾性変形する凹形状部分を有する、請求項1に記載のシステム。
- 前記収容要素は、織り込みメッシュを含む、請求項1に記載のシステム。
- 前記収容要素は、管腔を有しており、前記第1のフィラメントは、前記収容要素の前記管腔を通って延出する、請求項1に記載のシステム。
- 前記収容要素は、前記拘束カテーテルへの留め具がない、請求項1に記載のシステム。
- 管腔を有する前記拘束カテーテルと、
二次管腔を有するフィラメントカテーテルと、
前記フィラメントカテーテルの前記二次管腔を通って延出する弾性フィラメントと、
を、さらに備えており、
前記フィラメントカテーテルは、前記拘束カテーテルの前記管腔に配置されており、前記フィラメントカテーテルは、前記収容要素が前記解放位置へ移動するときに、前記拘束カテーテルに対して移動可能とされている、請求項1に記載のシステム。 - 前記収容要素は、前記フィラメントカテーテルを前記拘束カテーテルに対して遠位側へ移動することによって、前記解放位置へ移動する、請求項1に記載のシステム。
- 前記収容要素は、前記フィラメントカテーテルへの留め具がない、請求項1に記載のシステム。
- 前記収容要素は、少なくとも5mmの長さで前記フィラメントカテーテルと連結されている、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントは、遠位部分に沿って余剰長さを有しており、前記余剰長さは、前記第1のフィラメントの第1の折り目及び第2の折り目によって形成され、長手方向に延出するセグメントを有する平坦なZ形状を形成する、請求項1に記載のシステム。
- 血管内の物質を捕捉する方法であって、
チャンバを有する拘束カテーテルを、前記チャンバの内部に配置された収容要素を備えて、血管を通って前進させるステップであって、
前記収容要素は、遠位端部において遠位開口部を有しており、
前記収容要素は、前記遠位開口部から近位側に延出する側壁も有しており、
前記収容要素は、折り畳み位置において前記収容要素のチャンバの内側に収容されており、
第1のフィラメントは、前記収容要素に連結されると共に、折り畳み位置にある、ステップと、
前記収容要素を前記チャンバから解放するステップであって、前記収容要素は、前記折り畳み位置から、前記収容要素が前記チャンバの外側に配置される解放位置へ移動し、前記遠位開口部は、前記遠位開口部の外周を画定する開位置を有しており、前記第1のフィラメントは、前記収容要素が前記チャンバの外側に配置されているときに、解放位置へ移動する、ステップと、
除去される前記物質は、前記開位置における前記遠位開口部を通じて通過するステップであって、前記収容要素は、前記解放位置における長手方向軸を画定する、ステップと、
前記収容要素を、前記解放位置から、前記遠位開口部のサイズが、開位置から減少される、閉鎖位置へ移動するステップであって、前記第1のフィラメントは、前記遠位開口部のサイズが、前記開位置から前記閉鎖位置にかけて減少する、前記閉鎖位置へ移動する、ステップと、
を備える、方法。 - 前記前進させるステップは、前記チャンバを形成する管腔を有する前記収容要素を備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記通過するステップは、前記物質が前記遠位開口部を通過すると共に、前記収容要素に入るときに、前記物質と係合する血餅係合要素を備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記通過するステップは、ステント回収器である血餅係合要素を備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記通過するステップは、吸引カテーテルである血餅係合要素を備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記前進させるステップは、前記折り畳み位置において、第1の先端部分を有する前記第1のフィラメントを備えて実行されており、前記第1の先端部分は、前記折り畳み位置における前記収容要素の前記遠位端部から延出している、請求項75に記載の方法。
- 前記前進させるステップは、前記収容要素の前記遠位端部から延出する長さを有する前記第1のフィラメントの前記第1の先端部分を備えて実行され、該長さは、前記開位置における前記遠位開口部の外周の有効直径の少なくとも30%である、請求項80に記載の方法。
- 前記前進させるステップは、前記収容要素の前記遠位端部から延出する長さを有する前記第1のフィラメントの前記第1の先端部分を備えて実行され、該長さは、前記開位置における前記遠位開口部の外周の有効直径の少なくとも50%である、請求項80に記載の方法。
- 前記前進させるステップは、前記折り畳み位置における前記収容要素への留め具がない、前記第1の先端部分を備えて実行される、請求項80に記載の方法。
- 前記前進させるステップは、前記折り畳み位置における前記収容要素の前記遠位端部から1.5mm遠位側に延出する前記第1の先端部分を備えて実行される、請求項80に記載の方法。
- 前記前進させるステップは、前記収容要素の前記遠位端部を越えて延出する第1のループを形成する、前記第1の先端部分を備えて実行される、請求項80に記載の方法。
- 前記解放するステップは、前記収容要素が前記解放位置にあるときに、前記遠位開口部を前記開位置へ向けて移動する凹形状部分を形成する、前記第1の先端部分を備えて実行される、請求項80に記載の方法。
- 前記解放するステップは、該フィラメントが前記折り畳み位置から前記解放位置へ移動するときに、前記収容要素の内部へ移動すると共に、前記収容要素の前記側壁の内面に係合する、前記第1のフィラメントの前記第1の先端部分を備えて実行される、請求項80に記載の方法。
- 前記解放するステップは、前記解放位置において、前記側壁の内面に外向きの力を加える、前記第1の先端部分を備えて実行される、請求項80に記載の方法。
- 前記解放するステップは、前記解放位置において、前記側壁の内面に外向きの力を加える、前記第1のフィラメントを備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記解放するステップは、前記解放位置における前記収容要素の少なくとも2cmの長手方向の長さにわたって、前記側壁の内面に外向きの力を加える、前記第1のフィラメントを備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記解放するステップは、長手方向軸に沿って見たときに、少なくとも180度の角度範囲にわたって、前記側壁の内面に外向きの力を加える、前記第1のフィラメントを備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記解放するステップは、前記収容要素が前記解放位置にあるときに、前記遠位開口部を前記開位置へ向けて移動する凹形状部分を形成する、前記第1のフィラメントの該先端部分を備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記解放するステップは、前記収容要素の遠位端の10cm以内に配置された前記第1のフィラメントの長さである作動長さを画定する、前記第1のフィラメントを備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記解放するステップは、第1のアーム、第2のアーム、並びに、第1の端部及び第2の端部を有する凹形状部分を含んでおり、前記第1のアームは、前記第1の端部から延出し、前記第2のアームは前記凹形状部分の前記第2の端部から延出する、前記第1のフィラメントの前記作動長さを備えて実行される、請求項93に記載の方法。
- 前記解放するステップは、前記収容要素が前記折り畳み位置から前記解放位置へ移動するときに、前記開位置における前記遠位開口部の有効直径の70%未満しか変化しない、前記第1のフィラメントの前記作動長さを備えて実行される、請求項93に記載の方法。
- 前記解放するステップは、前記閉鎖位置へ移動する、前記第1のフィラメントを備えて実行され、前記第1のフィラメントは、前記収容要素を閉鎖位置へ移動させる、前記収容要素に連結される、請求項75に記載の方法。
- 前記移動するステップは、前記閉鎖位置へ移動するときに、近位側に移動する前記第1のフィラメントを備えて実行され、前記遠位開口部は、前記収容要素が前記閉鎖位置へ移動するときに、サイズが減少する、請求項75に記載の方法。
- 前記移動するステップは、前記拘束カテーテルに連結された前記第1のフィラメントを備えて実行され、前記第1のフィラメントは、前記閉鎖位置へ移動するときに、前記拘束カテーテルの近位側移動によって近位側へ移動される、請求項75に記載の方法。
- 前記移動するステップは、前記閉鎖位置に移動するときに、近位側へ移動する凹形状部分を有する、前記第1のフィラメントを備えて実行され、前記遠位開口部は、前記収容要素が前記閉鎖位置へ移動するときに、サイズが減少する、請求項75に記載の方法。
- 前記移動するステップは、前記閉鎖位置へ移動するときに、近位方向へ移動する前記遠位開口部を備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記移動するステップは、前記閉鎖位置へ移動すると共に、長手方向軸に沿って見たときに、前記遠位開口部が、前記側壁によって囲まれた位置へ移動する反転部分が形成されるように、前記収容要素に連結されている、前記第1のフィラメントを備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記移動するステップは、開口端部を前記閉鎖位置へ向けて付勢するために、前記側壁を通って伝達される前記反転部分に、半径方向内向きの力を加える、前記収容要素の前記側壁を備えて実行される、請求項101に記載の方法。
- 前記解放するステップは、凹形状部分の自然な付勢されていない形状が、前記遠位開口部の前記開位置を支持するように、前記収容要素に配置されると共に連結された前記凹形状部分を含む所定の形状を有する、前記第1のフィラメントを備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記解放するステップは、前記開位置において長手方向軸に沿って見たときに、少なくとも150度の範囲で延出する凹形状部分を含む、前記第1のフィラメントを備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記解放するステップは、凹形状部分が、前記遠位開口部を前記開位置へ向けて付勢するように、前記収容要素における前記遠位開口部の付勢されていない形状よりも大きい形状を有する、該凹形状部分を備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記解放するステップは、凹形状部分が、前記遠位開口部を前記開位置へ向けて付勢するように、前記開位置における前記遠位開口部に、前記収容要素によって拘束されている、該凹形状部分を備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記解放するステップは、前記遠位開口部において前記収容要素に連結された、前記第1のフィラメントを備えて実行され、前記第1のフィラメントは、長手方向軸に沿って見たときに、前記遠位開口部の少なくとも120度の範囲で延出する、請求項75に記載の方法。
- 前記解放するステップは、前記遠位開口部において前記収容要素に連結された、前記第1のフィラメントを備えて実行され、前記第1のフィラメントは、長手方向軸に沿って見たときに、前記遠位開口部の少なくとも260度の範囲で延出する、請求項75に記載の方法。
- 前記前進させるステップは、前記収容要素に連結された第2のフィラメントを備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記前進させるステップは、前記折り畳み位置にある前記収容要素の前記遠位端部を越えて延出する第2の先端部分を有する、第2のフィラメントを備えて実行される、請求項109に記載の方法。
- 前記前進させるステップは、前記収容要素が前記チャンバの内側の前記折り畳み位置にあるときに、前記収容要素の前記遠位端部を越えて遠位側へ延出する第2の先端部分を有する、第2のフィラメントを備えて実行される、請求項109に記載の方法。
- 前記前進させるステップは、前記収容要素の前記遠位端部から少なくとも1.5mm延出する、第2の先端部分を備えて実行される、請求項109に記載の方法。
- 前記前進させるステップは、前記収容要素の前記遠位端部から延出する長さを有する前記第2のフィラメントの第2の先端部分を備えて実行され、該長さは、前記開位置における前記遠位開口部の外周の有効直径の少なくとも30%である、請求項109に記載の方法。
- 前記前進させるステップは、前記収容要素の前記遠位端部から延出する長さを有する前記第2のフィラメントの第2の先端部分を備えて実行され、該長さは、前記開位置における前記遠位開口部の外周の有効直径の少なくとも50%である、請求項109に記載の方法。
- 前記前進させるステップは、前記第1のフィラメントに連結されている、前記第2のフィラメントを備えて実行される、請求項109に記載の方法。
- 前記前進させるステップは、前記第1のフィラメントと一体に形成されている、前記第2のフィラメントを備えて実行される、請求項109に記載の方法。
- 前記解放するステップは、前記収容要素が前記開位置にあるときに、第1の凹形状部分を形成する、前記第1のフィラメントを備えて実行され、前記第1の凹形状部分は、前記遠位開口部を前記開位置へ向けて移動し、前記第2のフィラメントは、前記収容要素が前記開位置にあるときに、第2の凹形状部分を形成し、前記第2の凹形状部分は、前記遠位開口部を前記開位置へ向けて移動する、請求項109に記載の方法。
- 前記解放するステップは、前記収容要素が前記開位置にあるときにおいて、長手方向軸に沿って見たときに、90度から180度延出する、第1の凹形状部分を備えて実行され、第2の凹形状部分は、前記収容要素が前記開位置にあるときにおいて、長手方向軸に沿って見たときに、90度から180度延出する、請求項109に記載の方法。
- 前記解放するステップは、前記収容要素が前記解放位置にあるときに、前記遠位開口部を前記開位置へ向けて移動する閉ループを形成する、第1の凹形状部分を備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記移動するステップは、凹形状部分から延出する第1のアームを有する、前記第1のフィラメントを備えて実行され、前記第1のアームは、前記遠位開口部を前記閉鎖位置へ移動するように張力がかけられている、請求項75に記載の方法。
- 前記前進させるステップは、凹形状部分と、前記凹形状部分から延出する第1のアームと、を有する、前記第1のフィラメントを備えて実行され、該凹形状部分は、一般的に、付勢されていない位置にある第1の凹形状部分を有して、第1のアームと45度から135度の角度を形成する平面にある、請求項75に記載の方法。
- 前記移動するステップは、前記閉鎖位置において、前記第1のアームと135度から180度の角度を形成する、前記平面を備えて実行される、請求項121に記載の方法。
- 前記解放するステップは、前記開位置において、前記収容要素に対面する凹形状部分へ方向づけられた、第1の凹形状部分を備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記移動するステップは、前記遠位端部から10mm延出する遠位部分を有する、前記収容要素の前記側壁を備えて実行され、前記収容要素が前記開位置から前記閉鎖位置へ移動すると、前記遠位部分の長さは、長手方向に少なくとも20%減少する、請求項75に記載の方法。
- 前記移動するステップは、前記開位置から前記閉鎖位置までに、サイズが少なくとも80%減少する有効直径を有する、前記遠位開口部を備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記移動するステップは、前記閉鎖位置において、有効直径が1mm以下とされている、前記遠位開口部を備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記移動するステップは、前記閉鎖位置へ移動すると反転する、前記遠位開口部を備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記移動するステップは、少なくとも10mmの長さであり、かつ、前記収容要素の前記遠位端部から10mm以内に位置する拡張可能部分を含む、前記収容要素の前記側壁を備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記移動するステップは、血管壁に半径方向外向きの力を及ぼす、拡張可能部分を備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記移動するステップは、付勢されていない形状を越えて拡張可能部分を拡張するために、前記第1のフィラメントに張力をかけることによって拡張される、前記側壁の該拡張可能部分を備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記移動するステップは、付勢されていない形状において、少なくとも10%増加する有効直径を画定する、前記側壁の拡張可能部分を備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 拡張可能部分は、付勢されていない形状と比較して、前記側壁の内面にかかる外向きの力を少なくとも10%増加させる、請求項75に記載の方法。
- 拡張可能部分の有効直径が少なくとも10%増加するように、前記拡張可能部分は、前記第1のフィラメントによって付勢されていない形状を越えて拡張されている、請求項75に記載の方法。
- 前記第1のフィラメントは、前記収容要素が前記閉鎖位置へ移動するときに、拡張可能部分において前記側壁の内面に外向きの力を及ぼすように張力がかけられ、外向きの力は、血管壁の半径方向外向きの力を少なくとも10%増加させる、請求項75に記載の方法。
- 前記前進させるステップは、第1のアームを有する、前記第1のフィラメントを備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記移動するステップは、前記第1のフィラメントが前記閉鎖位置へ移動されると、張力がかかる、第1のアームを備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記解放するステップは、前記第1のフィラメントの凹形状部分と連結された、第1のアームを備えて実行され、前記凹形状部分は、前記遠位開口部の前記開位置を支持しており、
前記移動するステップは、前記第1のフィラメントが前記閉鎖位置へ移動されると、前記凹形状部分を変形させるように、張力がかけられる、前記第1のアームを備えて実行される、請求項75に記載の方法。 - 前記前進させるステップは、第1の端部及び第2の端部を含む凹形状部分を有する、前記第1のフィラメントを備えて実行されており、前記第1のフィラメントは、前記凹形状部分の前記第1の端部に連結された第1のアームと、前記凹形状部分の前記第2の端部に連結された第2のアームと、を有する、請求項75に記載の方法。
- 前記移動するステップは、前記凹形状部分を前記閉鎖位置へ向けて変形させるように、張力がかけられた、前記第1のフィラメントの前記第1のアーム及び前記第2のアームを備えて実行され、前記凹形状部分は、前記遠位開口部のサイズを減少させるために、前記凹形状部分の角度範囲が、少なくとも50%減少するように、変形されている、請求項138に記載の方法。
- 前記移動するステップは、前記閉鎖位置へ移動するときに、弾性変形する凹形状部分を備えて実行される、請求項75に記載の方法。
- 前記前進させるステップは、織り込みメッシュを含む、前記収容要素を備えて実行されている、請求項75に記載の方法。
- 前記収容要素は、管腔を有しており、前記第1のフィラメントは、前記拘束カテーテルを通って延出する、請求項75に記載の方法。
- 前記収容要素は、前記拘束カテーテルへの留め具がない、請求項75に記載の方法。
- 二次管腔を有するフィラメントカテーテルと、
管腔を有する前記拘束カテーテルと、
前記フィラメントカテーテルの前記二次管腔を通って延出する弾性フィラメントと、
を、さらに備えており、
前記フィラメントカテーテルは、前記拘束カテーテルの前記管腔に配置されており、前記フィラメントカテーテルは、前記収容要素が前記解放位置へ移動するときに、前記拘束カテーテルに対して移動可能とされている、請求項75に記載の方法。 - 前記フィラメントカテーテルを前記拘束カテーテルに対して遠位側へ移動することによって、前記収容要素は、前記解放位置へ移動する、請求項75に記載の方法。
- 前記収容要素は、前記フィラメントカテーテルへの留め具がない、請求項75に記載の方法。
- 前記収容要素は、少なくとも5mmの長さで前記フィラメントカテーテルと連結されている、請求項75に記載の方法。
- 前記第1のフィラメントは、遠位部分に沿って余剰長さを有しており、前記余剰長さは、前記第1のフィラメントの第1の折り目及び第2の折り目によって形成され、長手方向に延出するセグメントを有する平坦なZ形状を形成する、請求項75に記載の方法。
- 前記第1のフィラメントに連結された、少なくとも1つのフラップを備える、請求項1に記載のシステム。
- 前記少なくとも1つのフラップは、折り畳み位置において、前記遠位開口部を通過して遠位側へ延出し、前記少なくとも1つのフラップは、屈曲領域を有する、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントは、フィラメント接続部で前記フラップに取り付けられている、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメント6は、ステンレス鋼、ニチノール、プラスチック、及び縫合糸からなる材料から選択されたワイヤとされている、請求項1に記載のシステム。
- 前記少なくとも1つのフラップは、前記第1のフィラメントに低張力で非作動状態とされており、前記遠位開口部20は、物質を受容するために、前記開位置にある、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントは、前記少なくとも1つのフラップに、屈曲領域の周りで曲がるような力を生じさせるために、張力がかけられる、請求項1に記載のシステム。
- 前記第1のフィラメントは、前記少なくとも1つのフラップが回転し、屈曲領域が、前記少なくとも1つのフラップを固定された位置に屈曲させることを許容するときに、アーム及び前記遠位開口部を覆う前記フラップに適用するように張力がかけられる、請求項1に記載のシステム。
- 前記少なくとも1つのフラップは、前記収容要素と一体に形成された材料を含む、請求項1に記載のシステム。
- 前記フラップは、前記フラップが、主に、屈曲領域の周りを自由に回転することができるように、前記屈曲領域において前記収容要素に接続されて、ヒンジ接続を形成する、別個の構成要素とされている、請求項1に記載のシステム。
- 前記フラップは、リビングヒンジを形成する第1のフィラメントを有する、前記収容要素に連結される、請求項1に記載のシステム。
- 前記フラップは、前記フラップによって形成されたループを囲むための布又はプラスチックの少なくとも1つを含む、請求項1に記載のシステム。
- 前記収容要素の長手方向軸で出会う、解剖学的バルブフラップのように機能する、3つのフラップを備えた、請求項1に記載のシステム。
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