JP2021503994A - ベルヌーイの定理からの冠血流推定のための測定ガイダンス - Google Patents
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Abstract
Description
Δp=p1−p2=(ρ/2)・(v2 2−v1 2)
として、それらの位置の間の圧力pの変化を定義する。ここで、ρは流体の密度である。
Q=vA
と決定され得る。ここで、Aは、関心のある血管の特定の位置での(すなわち、特定の血管セグメントにおける)断面(血管)面積であり、vは、関心のある血管を通る流速である。血管内に病変及び/又は狭隘化がある場合に、断面積Aは変化する。関心のある血管からの流出が夫々の血管セグメント内で起こる可能性がある分岐がないことにより、体積流量Qが、考慮されるべき血管セグメントの長さに沿って一定であると考えられ得る場合に、断面積Aの変化は、考えられている血管セグメントに沿った局所流速の変化を生じさせる。従って、体積流量Qは、その血管セグメントにおいて第1測定位置(1)及び第2測定位置(2)で等しいと考えられ得る:
Q=v1A1=v2A2
Q=A1A2√((ρ/2)・((p1−p2)/(A1 2−A2 2)))
に従って計算により求められ得る。
CFR=(QH=A1A2√((ρ/2)・(ΔpH/(A1 2−A2 2))))/(QR=A1A2√((ρ/2)・(ΔpR/(A1 2−A2 2))))=√(ΔpH/ΔpR)
に従って導出され得る。
Q2=Q1−ΔQ
Q=k*D3
ΔQ=Q1−Q2
Q1=k*D1 3,Q2=k*D2 3
p1−p2−ΔpF=(ρ/2)・(v2 2−v1 2)
になる。ここで、ΔpFは、摩擦による圧力損失に対応する。
CFR=√(ΔpH/ΔpR)
に従って体積流量を知らずに近似され得るので、フローを示す診断パラメータとしてのCFRは依然として、圧力プルバックデータから直接に求められ得る。従って、この実施形態は、血管形状の知識が決定される必要がない、臨床的に関連する診断パラメータを決定するための簡単なアプローチに相当し得る。
Claims (15)
- 冠血管系を評価する装置であって、
前記血管系内の関心のある血管の診断データを受け取る入力ユニットと、
第1血行動態特性の第1血行動態値が導出される第1血管内測定位置及び前記第1血行動態特性の第2血行動態値が導出される第2血管内測定位置を、前記診断データを用いて識別する識別ユニットと、
前記関心のある血管における第2血行動態特性を表す少なくとも1つの診断パラメータを、前記第1血行動態値及び前記第2血行動態値に基づいて計算する計算ユニットと
を有する装置。 - 前記第1血行動態特性は、前記関心のある血管における圧力を有する、
請求項1に記載の装置。 - 前記第1血管内測定位置及び前記第2血管内測定位置を識別することは、
少なくとも1つの候補位置での前記関心のある血管における前記第2血行動態特性の局所変化を予測することと、
前記少なくとも1つの候補位置を前記第1血管内測定位置として識別することと、
前記少なくとも1つの候補位置以外の他の血管内位置を前記第2血管内測定位置として識別することと
を有する、
請求項1に記載の装置。 - 前記診断データは、前記関心のある血管の少なくとも1つの診断画像を含み、
前記第1血管内測定位置及び前記第2血管内測定位置を識別することは、
前記関心のある血管を複数のセグメントに分けることと、
前記複数のセグメントの夫々について、前記関心のある血管の長手軸に沿った複数の血管内位置での前記関心のある血管についての複数の幾何学パラメータ値を導出することと、
前記複数の血管内位置での前記複数の幾何学パラメータ値から、前記複数の血管内位置の中の少なくとも1つの候補位置での前記関心のある血管の狭隘化を示す少なくとも1つの幾何学パラメータ値を特定することと
を有し、
前記狭隘化の前記少なくとも1つの候補位置は、前記第1血管内測定位置として識別され、前記少なくとも1つの候補位置以外の更なる血管内位置は、前記第2血管内測定位置として識別される、
請求項1に記載の装置。 - 前記関心のある血管の、流体力学モデルを含む生理学的モデルを、前記少なくとも1つの診断画像に基づいて生成するモデル化ユニットを更に有し、
前記第2血行動態特性を表す前記少なくとも1つの診断パラメータを計算することは、前記流体力学モデルに基づいて実行される、
請求項4に記載の装置。 - 前記第1血管内測定位置及び前記第2血管内測定位置を識別することは、
前記関心のある血管における分岐の場所を、前記診断画像に基づいて決定することと、
前記分岐が、前記関心のある血管の前記長手軸に沿って前記更なる血管内位置に近接する場所に位置していると決定される場合に、前記更なる血管内位置を除くことと
を更に有する、
請求項4に記載の装置。 - 前記第1血管内測定位置及び前記第2血管内測定位置を識別することは、
前記更なる血管内位置に近接する前記関心のある血管における分岐の場所を、前記診断画像に基づいて決定することを更に有し、
前記流体力学モデルに基づいて前記少なくとも1つの診断パラメータを計算することは、前記流体力学モデルを用いて前記分岐を通る流出をシミュレーションすることによる前記少なくとも1つの診断パラメータの補正を有する、
請求項5に記載の装置。 - 前記流体力学モデルに基づいて前記少なくとも1つの診断パラメータを計算することは、前記流体力学モデルを用いて前記第1血管内測定位置と前記第2血管内測定位置との間の血管摩擦をシミュレーションすることによる前記少なくとも1つの診断パラメータの補正を有する、
請求項5に記載の装置。 - 前記診断データは、前記関心のある血管の長手軸に沿った複数の血管内位置でプルバック記録手段によってインシチューで取得された前記第1血行動態特性の複数の血行動態値を有する血管内プルバックデータを含み、
前記第1血管内測定位置及び前記第2血管内測定位置を識別することは、
前記複数の血管内位置で取得された前記複数の血行動態値から、前記複数の血管内位置の中の少なくとも1つの候補位置での局所変化を示す少なくとも1つの血行動態値を特定することを有し、
前記少なくとも1つの候補位置は、前記第1血管内測定位置として識別され、前記少なくとも1つの候補位置以外の更なる血管内位置は、前記第2血管内測定位置として識別される、
請求項1に記載の装置。 - 前記診断データは、前記関心のある血管の少なくとも1つの診断画像を更に含み、
前記第1血管内測定位置及び前記第2血管内測定位置を識別することは、
前記血管内プルバックデータに対する前記少なくとも1つの診断画像の相互レジストレーションと、
前記少なくとも1つの診断画像において前記第1血管内測定位置及び前記第2血管内測定位置を示すことと
を更に有する、
請求項9に記載の装置。 - 前記少なくとも1つの診断パラメータを計算することは、前記関心のある血管における血流の冠血流予備能及び/又は体積流量及び/又は流速の決定を有する、
請求項1に記載の装置。 - 冠血管系を評価する方法であって、
前記血管系内の関心のある血管の診断データを受け取ることと、
第1血行動態特性の第1血行動態値が導出される第1血管内測定位置及び前記第1血行動態特性の第2血行動態値が導出される第2血管内測定位置を、前記診断データを用いて識別することと、
前記関心のある血管における第2血行動態特性を表す少なくとも1つの診断パラメータを、前記第1血行動態値及び前記第2血行動態値に基づいて計算することと
を有する方法。 - 前記第1血管内測定位置及び前記第2血管内測定位置を識別することは、前記第1血管内測定位置及び前記第2血管内測定位置をユーザに示すことを有する、
請求項12に記載の方法。 - 処理ユニットによって実行される場合に、請求項12又は13に記載の方法を実行するよう構成される、請求項1乃至11のうちいずれか一項に記載の装置を制御するコンピュータプログラム。
- 請求項14に記載のコンピュータプログラムが記憶されているコンピュータ可読媒体。
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