JP2019534770A - ねじり力に強いバックルを有する止血帯 - Google Patents

Abstract

バックルを一端に有する第１長尺部材と、第２長尺部材の中間部を介して第１長尺部材の端部にその両端が接続され、第１長尺部材に対してスライド可能な第２長尺部材とを備える止血帯。巻き上げ機により、中間部をねじって第１長尺部材に張力を印加する。巻き上げ機をねじることで、力に対して線形成分とねじり成分を発生させる。バックルは、第１横側部と、第２横側部と、それらの間にそれらから離間して配置された中間バーとを備えている。バックルには、ねじり力に抵抗する耐ねじれプレートも備えられている。このバックルは、第１長尺部材のバックルからの移動に抵抗する「歯」も備えている。

Description

（関連出願の相互参照）
本開示の主題は、２０１６年１０月１２日付けで出願した「Ｔｏｕｒｎｉｑｕｅｔ Ｈａｖｉｎｇ Ａ Ｂｕｃｋｌｅ Ｒｅｓｉｓｔａｎｃｔ Ｔｏ Ｔｏｒｓｉｏｎａｌ Ｆｏｒｃｅ」と題する米国仮特許出願第６２／４０７，３７０号に関連し、且つその優先権を主張するものであり、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。

本開示は止血帯（ターニケット）に関し、特にねじり力に強い止血帯に関するものである。

けが人が独りきりである場合、又はすぐに医療手当が受けられない場合、出血は重大な死亡リスクとなる。負傷した腕（ａｒｍ）又は足（ｌｉｍｂ）からの出血を止めるために、止血帯の使用が広く知られている。負傷者が助けも過度な出血もなしに生き延びるチャンスを得るためには、自身の腕や足に片手だけを使って止血帯を装着できなければならない。

従来の止血帯は、長尺ストラップ及びバックル、並びに巻き上げ機のラチェットなどの手足にかかる円周方向の圧力を増加させるよう構成された他の構成要素を含む。ラチェット及び巻き上げ機は、大きな円周方向の張力により負傷した手足の周りに止血帯が巻かれた場合に径方向内方への圧縮を生じさせる。手足にかかる圧力が上昇すると止血帯と足の間の摩擦も増大し、ストラップがきつく引っ張られるにつれて下層軟部組織がストラップと共に動かされる。ストラップの下の軟部組織はバックル内へと引き込まれ、非常に高度に局在した圧力によってそこに軟部組織がはさまれる場合がある。せん断力もまた軟部組織に対して被害を及ぼす場合があり、神経損傷や破損の可能性が高まる。ストラップと手足の間の摩擦によっても、ストラップによる手足周りの張力の分散が一様でない低圧力領域が発生する場合があり、その結果、ストラップの張力が高いにもかかわらず、動脈血を完全に止血できない場合がある。

一般に、手足への一様でない圧力の適用は、神経、筋肉、及び手足に対する負傷の範囲の可能性を拡大させる一方で、動脈血流を止めるために止血帯全体の圧力をさらに高くする場合がある。

ハイキング、ロッククライミング、キャンプなどの多くのレクリエーション活動を含む、大けがが起こる可能性の高い活動に従事している人は、重量をはじめ、さまざまな条件に基づいて持っていくギアを選択する。簡単に言うと、止血帯がかさばり過ぎる場合、又は重すぎる場合、それを使用する見込みのある使用者はそれ持ち運ぼうとはしない。容易に持ち運びができる小型で軽量の止血帯であれば、レクリエーションギアの一つとして含まれる可能性がさらに高まる。

従って、軟部組織の圧迫、裂傷、損傷を引き起こさずに、血流を効果的に抑制する、理想的には片手で装着可能な使いやすい軽量の止血帯が必要とされている。

本開示の主要な観点及びその簡潔な記述によれば、第１端部及び反対側の第２端部を有する第１長尺部材を備えた止血帯が開示されている。バックルが第１端部に接続される。この止血帯は、第１端部及び反対側の第２端部を有する第２長尺部材を備えている。第２長尺部材の前記第１端部と第２端部とが第１長尺部材の第２端部に接続され、一方で第２長尺部材の第１端部と第２端部の間の第２長尺部材の中間部が第１長尺部材に対してスライド可能とされている。巻き上げ機は、操作時、第２長尺部材の中間部に力を印加するよう構成されている。この力は、線形成分（ｌｉｎｅａｌ ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ）とねじれ成分を有する。

上記バックルは、本開示の特徴の一つである。バックルは、第１横側壁を有する第１横側部と、第２横側部と、それらの間に位置し、それらから離間した中間バーとを備えている。第１横側壁は第１横側部を有し、第２横側壁は第２横側部を有している。長方形状を取り得る耐ねじれプレートが第１横側壁に接続されている。第２横側部は、中間バーに向かって突出する一つ又は複数の歯を有している。第１長尺部材の第２端部は、第１横側部と中間バーとの間を通り、第１長尺部材の第２端部にループを形成する。耐ねじれプレートは、巻き上げ機によって力が印加されたときにループにかかる力のねじれ成分に抵抗する。

上記耐ねじれプレートは、本開示のもう一つの特徴であり、横側部を有していてもよい。第１長尺部材の第２端部におけるループは、中間バーと第１横側部との間を通ってループを形成したときに耐ねじれプレートを取り囲む。この耐ねじれプレートは、その第１側部をバックルの第１横側部の第１横側壁に接続できるような長方形の形状を有していてもよく、ループが耐ねじれプレートの長方形の第２側部と第３側部に接続される。

本開示の止血帯の特徴は、ベースである。巻き上げ機によって第２長尺部材に力が印加されたときに第２長尺部材の端部がベースに向かって引き込まれるよう、第１長尺部材がベースに接続されている。

止血帯及びその使用に関する当業者であれば、以下の図面を伴う詳細な説明を慎重に検討することにより、さらなる特徴や利点が明らかになるであろう。

人の右足（破線で示す）に適用された止血帯を示す右側斜視図である。 図１に示す装置の平面図であり、その長手方向軸線に沿って伸ばした状態を示す図である。 図１に示す装置の右正面図であり、巻き上げ機による装置の締め付けを行う前の装置の状態を示す図である。 図２に示す装置の断面図であり、巻き上げ機が巻かれていない位置にある状態を示す図である。 図４と同じ装置の断面図であり、第１長尺部材がバックルを介してループ状になり、巻き上げ機が部分的に巻かれている位置にある状態を示す図である。 巻き上げ機が巻かれた位置にある状態の装置の一部を示す断面図である。 第１長尺部材がバックルを介してループ状になり、巻き上げ機が巻かれていない位置にある状態の装置のバックル端部を示す平面図である。 第１長尺部材がバックルを介してループ状になり、巻き上げ機が巻かれた位置にある状態の装置のバックル端部を示す平面図である。 本開示に係る装置のバックルを示す上部正面斜視図である。 図９に示すバックルの上部後面斜視図である。 図９に示すバックルの平面図である。 図９に示すバックルの上部正面斜視図であり、第１長尺部材の第１端部がバックルの第２ポートを介してループ状になった状態を示す図である。 図９に示すバックルの一部の断面図であって、第１長尺部材と耐ねじれプレート及び歯セットとの相互作用を示す図である。

以下、止血帯を締め付けた場合の直線力（ｌｉｎｅａｒ ｆｏｒｃｅ）を可能にしつつ、巻き上げ機のねじり力に強い止血帯について説明する。さらに、この止血帯は、滑りにくく、皮膚をバックルに引き込んで挟んだり、けがをさせたりする恐れが少ない。また、この止血帯は、片手での操作が可能であり、それにより使用者が助けを借りることなく止血帯を装着することが可能となる。

ここで、本開示に係る止血帯１０を図１に示す。この止血帯１０は、第１長尺部材１４、第２長尺部材１８、引張機構２２、固定機構２６を備えている。図１に示すように、止血帯１０は、脚などの付属肢Ｌに装着し、締め付けることで足Ｌへの血液の流れを抑制することができる。

次に、使用前且つ伸ばした状態の止血帯１０を図２に示す。第１長尺部材１４は、第１端部３０及び第２端部３４を有する長手方向に延在する材料から構成されている。本開示によれば、第２端部３４には、リングやバックル３８などの拘束機構が含まれる。

この止血帯１０が図１に示すように足Ｌに装着された場合、第１端部３０は、ループ状にバックル３８に通され、足Ｌの周りにきつく締められることにより、足Ｌの周囲を取り囲む又は取り巻く手段を提供する。図３は、第１端部３０がループ状にバックル３８に通された後の止血帯１０を示す。

次に、図４を参照して、本開示によれば、第１長尺部材１４は、第１パネル４２及び第２パネル４６を含む２つのパネルから形成されていてもよい。これらの第１及び第２パネル４２、４６は、縫製、接着、ステープル留め、クランプ締め、熱／超音波溶接又はそれらの組み合わせなどによりその端が接続されている。第１長尺部材１４は、第１及び第２パネル４２、４６の間に内部空間４４を形成するポケットを備えている。

第１パネル４２は、好ましくはフック又はループ構造（ｈｏｏｋ ｏｒ ｌｏｏｐ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓ）を備えた外面５０を有している。この外面５０は、第１端部３０と、第２長尺部材１８が第１長尺部材１４の第１パネル４２と第２パネル４６との間に露出する開口部５４との間において第１長尺部材１４に沿ってフック構造及びループ構造を有することがより好ましい。これにより、第１長尺部材１４の第１端部３０がバックル３８を通ると、外面５０がそれ自身に対して折り返されることによりループ状に形成され、それにより第１長尺部材１４の位置をバックル３８に定めてもよい。例として、これに限定されないが、第１パネル４２は、図４に示すように、締結面がその外面５０にフック及びループ構造を備えている、オランダのアムステルダムのベルクロインダストリーズＢ．Ｖ．社製のＯＭＮＩ−ＴＡＰＥという商標で販売されているものなど、一本のテープから構成されていてもよい。第１長尺部材１４の外面５０にフック構造とループ構造を組み合わせたものを使用することにより、止血帯１０の使用時にその素早い調整が可能となり、大腿部や前腕などの手足Ｌのさまざまなサイズに対応することができるという利点がある。

止血帯１０を足Ｌのサイズに合わせるには、使用者は、対象の足Ｌの周りに止血帯１０を巻き付け、第１長尺部材１４の第１端部３０をループ状にバックル３８に通し、止血帯１０を適度にきつく締めた後、外面５０を押し付けて、第１長尺部材１４の外面５０と、外面５０がバックル３８を越えて重なる領域内でフック及びループ構造とを取り外し可能に連結させる。第１長尺部材１４の外面５０には、対応するループファスナーにマッチするフックファスナーが取り付けられてもよいことを当業者であれば理解するであろう。本開示の範囲内では、さまざまな手足のサイズを収容するように修正された止血帯の能力は限られている場合もあるが、そのような問題には、さまざまなサイズの止血帯を製造し、対応するループ材料の部分にマッチするさまざまな長さのフック材料が取り付けられたさまざまな外面５０の部分を有する止血帯を提供することにより対処することができる。

また、ボタン、スナップ、横ストラップなど、第１長尺部材１４の重複部分を固定する他の手段を備えていてもよく、そのような変更や変形も本開示の範囲内である。

さらに、第１長尺部材１４は、第１パネル４２と第２パネル４６から形成されることが好ましいが、第１長尺部材１４は、１つの材料から形成されてもよいことにも留意されたい。例として、材料を折り畳んだり縫い合わせたりすることによりポケットや内部空間４４を形成してもよい。

図４に示すように、第１長尺部材１４の第１パネル４２と第２パネル４６との間には第２長尺部材１８がある。本開示によれば、第２長尺部材１８は、第１長尺部材１４の第１端部３０からバックル３８まで延在し、第２長尺部材１８がループを有するように第１端部３０へと戻る一本のナイロン結束バンド（ナイロン結束テープともいう）から構成されている。この第２長尺部材１８に使用する材料としては、弾性のないナイロンの結束バンド材料が好ましいが、ロープ、ベルト、チューブ、ホース、バンドの一部や、それらの組み合わせなど、体の一部を圧迫する手段を形成するその他の長尺タイプの材料を使用してもよい。第２長尺部材１８の端部は、縫製、接着、ステープル留め、クランプ締め、熱／超音波溶接又はそれらの組み合わせなどにより、第１長尺部材１４の第１端部３０の先端５８だけに取り付けられることが好ましい。これにより、第２長尺部材１８は、第１長尺部材１４の内部空間４４内でスライド可能となる。従って、第２長尺部材１８は、第２長尺部材１８に張力が加えられた場合に、第１長尺部材１４の内部空間４４内でスライド可能となるよう摩擦特性を有する材料から成る。必須ではないが、第１長尺部材１４及び第２長尺部材１８を形成するのに使用する材料の種類によっては、第１長尺部材１４の内部空間４４には、第２長尺部材１８の表面と第１長尺部材１４の内部空間４４との間の摩擦特性を助ける粉末やその他の潤滑剤などの物質が任意に含まれていてもよい。

本開示によれば、上記止血帯は、第１長尺部材１４の第１パネル４２におけるスリットなど、第１端部３０の端部又はスリット（図示せず）を通して延びる内部ストラップ１８を備えていてもよい。そして、この第２長尺部材１８は、第２パネル４６の遠位端に取り付けられてもよい。また、第２パネル４６と第１パネル４２の遠位端に取り付けられた第２長尺部材１８にスリット（図示せず）を形成してもよい。

本開示によれば、上記止血帯１０は、第２長尺部材１８を形成するために材料の層（つまり、ループではない）が用いられるよう構成されてもよい。ここで、第２長尺部材１８の第１端部は、第１長尺部材１４の第１端部３０の先端５８に、又はその付近に取り付けられ、第２長尺部材１８の第２端部は、中間部が第１長尺部材１４に取り付けられていない状態で、バックル３８に、又はその付近に取り付けられている。これにより、第２長尺部材１８が第１長尺部材１４内でスライド可能となる。この第２長尺部材１８は、例えば、巻き上げ機７４を巻き上げて第２長尺部材１８に張力を発生させるなど、引張機構２２により締め付けを行うことができる。巻き上げ機７４は、回された時、線形成分（ｌｉｎｅａｒ ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ）とねじれ成分を有する力を発生させる。

図４を参照すると、本開示によれば、止血帯１０は、ベース部材６２を備えていることが好ましい。例として、これに限定されないが、ベース部材６２は、ＫＹＤＥＸ（登録商標）（ニュージャージー州、マウントローレルのＫｉｅｅｒｄｅｘ Ｃｏｍｐａｎｙ， ＬＬＣ社）熱可塑性物質や成形用（例えば、射出成形用など）のプラスチックにより形成されていてもよい。このベース部材６２の第１端部６６は、以下に述べるように、固定機構２６を有していることが好ましい。第１長尺部材１４の第２パネル４６は、このベース部材６２の少なくとも一部にわたって延在し、バックル３８などのループ手段を通過して、ベース部材６２の第２端部７０へと折り返す。バックル３８とベース部材６２の第２端部７０との間にある第２パネル４６の端部は、縫製、接着、ステープル留め、クランプ締め、又は、熱／超音波溶接により接続されていることが好ましく、それにより第１長尺部材１４の第２端部３４がバックル３８に取り付けられる。

図４を参照して、本開示によれば、第２長尺部材１８は、それが引張機構２２に接続される開口部５４にて第１長尺部材１４から出ている。引張機構２２は、図４では非巻き上げ位置にある状態を示す巻き上げ機７４を備えている。この巻き上げ機７４はプラスチック材料から成るが、その他の種類の材料もまた本開示の範囲内である。本開示によれば、第２長尺部材１８は、巻き上げ機７４のスロット又は開口７８を通り、前述のように、バックル３８へ、且つその周りに延在する。

図７に、第１長尺部材１４の第２端部３４の平面図を示す。ここでは、第１長尺部材１４がバックル３８を通ってループ状になり、以下に説明するように、巻き上げ機７４を備えた引張機構２２は、第２長尺部材１８の締め付けを行うよう巻き上げられた状態では示されていない。

図８に、第１長尺部材１４の第２端部３４の平面図を示す。ここでは、第１長尺部材１４がバックル３８を通ってループを形成し、巻き上げ機７４が部分的に巻き上げられて、第２長尺部材１８に張力が加えられている。第２長尺部材１８の端部が第１長尺部材１４の先端５８に取り付けられているので、巻き上げ機７４が回転すると、第２長尺部材１８の中間部が第１長尺部材１４内でスライドし、基本的に、第２長尺部材１８の締め付けが強まるにつれて、第２長尺部材１８に対して第１長尺部材１４が押しつぶされる。第２長尺部材１８が締め付けられることにより、一様な径方向の圧縮圧力が足Ｌに与えられる。

図５に、巻き上げ機７４が部分的に巻かれた位置にある状態で、第２端部３４を有する止血帯１０の断面図を示す。具体的には、使用時、第１長尺部材１４の第１端部３０がバックル３８を通って、図１に示す足Ｌに付着した後、例えば、矢印Ａ１、Ａ２の方向に巻き上げ機７４を回転させることで、第２長尺部材１８の少なくとも一部に張力が加えられる。第２長尺部材１８は、第１長尺部材１４の第１端部３０の先端５８に取り付けられているので、巻き上げ機７４が回転するにつれて、第１長尺部材１４内を矢印Ａ３、Ａ４の方向にスライドする。それにより、第２長尺部材１８が引っ張られ、円周方向に印加された圧縮圧力が足Ｌに与えられる。張力は、主に、バックル３８と巻き上げ機７４との間の第２長尺部材１８の部分で発生し、一般的に、第２長尺部材１８は、足Ｌへの装着後、バックル３８の周りで屈曲するため、バックル３８と先端５８との間の第２長尺部材１８の重複部分で発生する張力は少ない。この屈曲は、第２長尺部材１８が重複部分で滑ることを防止する傾向がある。巻き上げ機７４の締め付けが行われると、止血帯１０により足Ｌの血流が抑制される。従って、本開示の止血帯１０は、考え得るねじりが無制限にあるという利点を有する。具体的には、従来の止血帯の多くは、その巻き上げ機により一定数のねじりに限定され、可能な圧縮が制限されていた。その結果、そのような従来の止血帯は静脈止血帯であり、動脈閉塞には適していない。本開示の第１長尺部材１４、内部ストラップ１８、引張機構２２を組み合わせることで、このような従来技術の制限が克服される。

次に、図６に、巻き上げ機７４が巻かれた位置にある状態の止血帯１０の第２端部３４の断面図を示す。本開示によれば、巻き上げ機７４の十分な締め付けが行われて、付属肢の動脈血流が抑制されると、巻き上げ機７４は固定機構２６により固定されてもよい。この固定機構２６は、巻き上げ機７４を固定したり、ほどけてしまうのを防ぐ手段を提供する。よって、固定機構２６は、巻き上げ機７４の巻き付け位置を維持することにより、第２長尺部材１８における張力を維持している。

本開示によれば、図１、図７、図８から最もよく見て取れるように、固定機構２６は、止血帯１０の縦軸ＬＡ−ＬＡに対して直角に配置された一対の対向するフック状キャッチ８２を備えていることが好ましい。

具体的には、フック状キャッチ８２は、巻き上げ機７４又はその一部を支える又は保持する大きさであることが好ましく、巻き上げ機７４がほどけてしまうのを防ぐ。従って、フック状キャッチ８２は、巻き上げ機７４によってフック状キャッチ８２に移動する際、第２長尺部材１８内の張力に対して適切な耐久性を得るのに十分な硬さを有する。本開示によれば、例として、これに限定されないが、フック状キャッチ８２は、ベース部材６２と一体成形又は接続可能なＫＹＤＥＸ（登録商標）熱可塑性材料や成形用プラスチックから形成されていてもよい。これらの２つの対向するフック状キャッチ８２を使用することにより、２つのフック状キャッチ８２のうちの一方が常に巻き上げ機７４がほどけてしまうのを防いだ状態で、使用者は巻き上げ機７４をいずれの方向にも回転させることができる。このフック状キャッチ８２は一つだけ使用してもよく、それも本開示の範囲内であることを理解されたい。フック状キャッチ８２については、使用者は、巻き上げ機７４を適切な方向に回転させて、巻き上げ機７４の巻き上げや第２長尺部材１８の引っ張りが完了すると、フック状キャッチ８２が第２長尺部材１８の張力に抵抗するようにする。

本開示によれば、固定機構２６は、第１長尺部材１４の縦軸ＬＡ−ＬＡに対して直角に位置するストラップを備えていてもよい。例えば、巻き上げ機７４をその巻き上げ位置に固定するため、フックやボタンと係合する面ファスナー部やゴムバンドを有する横配向ストラップを備えていてもよい。

また別の代替例において、横配向ストラップ８６をフック状キャッチ８２と組み合わせて使用してもよい。このように構造を組み合わせることにより、使用者は、巻き上げ機７４がフック状キャッチ８２から外れてほどけてしまうことをあまり心配せずに、巻き上げ機７４を固定して動き回る（又は他の人に動かされる）ことが可能となる。本開示によれば、フック状キャッチ８２を横配向ストラップ８６と組み合わせて使用する場合、フック状キャッチ８２の外面にはフック又はループ材料を備えていてもよく、横配向ストラップ８６の表面にはそのフック状キャッチ８２の材料と連結する相補的フック又はループ材料を備えていてもよい。

図９〜図１１に、止血帯１０で使用するバックル３８を示す。前述のように、第１長尺部材１４の第１端部３０は、ループ状にバックル３８に通され、足Ｌの周りにきつく締められることで、第１長尺部材１４が足Ｌの周囲を取り囲む又は取り巻くようにしている。具体的には、バックル３８は、第１横側部９０と、第２横側部９４と、通常それらの第１横側部９０と第２横側部９４に対して平行にそれらの間に位置する中間バー９８とを備えている。この中間バー９８は、上面１０２、底面１０６、第１中間側壁１１０、上面１０２と底面１０６の間に位置する第２中間側壁１１４を備えている。このバックル３８の第１端部１１８と第２端部１２２により、第１横側部９０、第２横側部９４及び中間バー９８が相互接続されている。第１横側部９０は第１横側壁１３２と耐ねじれプレート１５０から構成され、第２横側部９４は第２横側壁１３６から構成されている。第１横側部９０と中間バー９８の間には第１ポート１２６が配置され、第２横側部９４と中間バー９８の間には第２ポート１３０が形成されている。各ポートにより、図１に示す足Ｌの周りに第１長尺部材１４を締め付けたり緩めたりする際に、バックル３８を介して第１長尺部材１４をループさせるためのルートや経路が与えられる。バックル３８は、プラスチックやゴムなどのポリマーから構成されることが好ましく、金属や複合材料などの他の材料から構成されることも考えられる。

次に、図１２及び図１３を参照すると、第１長尺部材１４の第２端部３４がバックル３８の上部１２４から底部１２３へと第１ポート１２６に通される。この第１長尺部材１４の第２端部３４は、縫製、接着、ステープル留め、クランプ締め、熱／超音波溶接又はそれらの組み合わせにより、第１長尺部材１４の残りの部分に取り付けることが好ましく、それにより第１長尺部材１４の第２端部３４とバックル３８を接続する。

図９から図１３に、第１横側部９０から水平に延在する耐ねじれプレート１５０を示す。この耐ねじれプレート１５０は、操作時、引張機構２２の巻き上げ機７４によって第２長尺部材１８に伝達されるねじり力に対する抵抗をバックル３８に与える。図１を参照すると、バックル３８における抵抗により、巻き上げ機７４によって第２長尺部材１８に伝達されたねじり力がバックル３８をねじるのを防ぎ、操作中にバックル３８が足Ｌを挟んでしまう恐れが軽減される。

次に、図９、図１２及び図１３を参照すると、第２ポート１３０は、第２横側壁１３６に取り付けられ、バックル３８に対する第１長尺部材１４の移動を阻止する歯セット１３８を備えている。この歯セット１３８は、少なくとも一つの歯を含む。図１３を参照すると、各歯は、上面１４２と、傾斜面１４６と、その間に端部又は突起部１４８を有する。操作時、図１２を参照すると、第１長尺部材１４の第１端部３０がバックル３８の底部１２３から上部１２４へと第２ポート１３０に通される。第１端部３０が第２ポート１３０を出て足Ｌの周りを締め付けるように引っ張られると、第１長尺部材１４を付属肢の周りに装着するために、第１長尺部材１４の第１端部３０の外面５０にある面ファスナーと、第１長尺部材１４の残りの部分の底面５０にある面ファスナーとが接続する。

図１３は、歯セット１３８と第１長尺部材１４との間の相互作用をより詳細に示す図である。具体的には、第１長尺部材１４の第１端部３０が第２ポート１３０に通されると、歯セット１３８の突起部１４８が第１長尺部材１４の外面５０にあるフック及びループと係合する。

第１長尺部材１４のけん引が強まると、バックル３８に対する第１長尺部材１４の自由な移動に対する抵抗が得られる。このけん引は、第１長尺部材１４の第１端部３０の底面にある面ファスナーが第１長尺部材１４の残りの部分の外面５０にある面ファスナーから誤って外れてしまった場合などに特に有用である。このように、一つ又は複数の歯部によって、例えば、止血帯１０を使用している患者が動かされたり、引きずられたり、はったりなどした場合に、第１長尺部材１４の第１端部３０がバックル３８からうっかり外れてしまうのを防止する追加の安全機構が提供される。さらに、当業者であれば、歯セット１３８の傾斜面１４６がいかに第１長尺部材１４の締め付け移動方向１５４の移動を円滑にするかを理解するであろう。

図１３を参照すると、バックル３８の歯セット１３８の配置は、バックル３８内での第１長尺部材１４の締め付け移動を円滑にすることに加えて、バックル３８の製造を簡素化するのに有利である。歯セット１３８は第２ポート１３０に位置して示されているが、当業者であれば、第１ポート１２６又は第２ポート１３０、もしくはその両方に一つ又は複数の歯セットを設けることが可能であることを理解するであろう。また、一つ又は複数の歯セットの全表面と相互作用する場合に第１長尺部材１４の移動の円滑化又はそれに対する抵抗に関する特定の機能的選択を満たすために、一方の歯セットを反転させて他方は反転させない、もしくは両方の歯セットを反転させる又はさせないことが可能であることを理解するであろう。さらに、考え得るさまざまな歯セットの配置に関して、第１長尺部材１４の第１端部３０を中間バー９８の上方でバックル３８の底部１２３から上部１２４へと第１ポート１２６を通し、その後バックル３８の上部１２４から底部１２３へと第２ポート１３０を通すことが可能であることを理解するであろう。バックル３８にどの特徴を採用するかを判断する際に考慮する検討事項としては特に、製造の簡便性、製造コスト、第１長尺部材１４とバックル３８の組み立てやすさ、操作者のバックル３８に関する精通度、第１長尺部材１４にかかるけん引量が含まれる。

さらに、歯セット１３８には４つの歯が示されているが、より少ない歯（一つの歯も含め）を設けることで製造の円滑化、鋭いエッジ数の削減、又は操作者が所望する他の目的を達成することも考えられる。４つ以上の歯を設けて歯セット１３８の保持力を向上させてもよい。さらに、各歯は三角形状を有して示されているが、特に、球状の歯、先のとがった歯、２つの傾斜面を有する歯など、他の形状の歯も本開示の範囲内である。また、第１長尺部材１４に多少のけん引を与えるために、任意の傾斜面の角度を変更することも可能である。

上記の記載及び関連する図面に提示される教示の利点を有する、本開示が関連する当業者であれば、多くの変形例や代替例が想到されるであろう。従って、本開示は、上記特定の実施例に限定されるものではなく、変形例や代替例が添付の請求の範囲に含まれるものと理解されたい。本明細書では特定の用語が用いられているが、それらは、一般的且つ説明的意味でのみ使用されており、限定を目的とするものではない。また、本明細書において単数形で表現される用語は、可能であれば、複数形も含むものとし、逆の場合も同様である。本明細書で用いられるように、「少なくとも一つ」というフレーズは、「一つ又は複数」を意味し、これらのフレーズは置き換え可能であるものとする。従って、本明細書では「一つ又は複数」又は「少なくとも一つ」というフレーズも使用されてはいるが、「ａ」及び／又は「ａｎ」は「少なくとも一つ」又は「一つ又は複数」を意味する。

Claims (18)

1. （ａ）第１端部及び第２端部を有する第１長尺部材と、
   （ｂ）第１端部及び第２端部を有する第２長尺部材であって、前記第２長尺部材の前記第１端部及び前記第２長尺部材の前記第２端部は、前記第２長尺部材の前記第１端部と前記第２長尺部材の前記第２端部の間の前記第２長尺部材の中間部によって前記第１長尺部材の前記第２端部に取り付けられ、また前記第２長尺部材は、前記第１長尺部材に対してスライド可能である、第２長尺部材と、
   （ｃ）線形成分及びねじれ成分を有する力を前記中間部に適用するように動作可能な巻き上げ機と、
   （ｄ）バックルであって、
   （１）第１横側壁を有する第１横側部、
   （２）前記第１横側壁に取り付けられた耐ねじれプレート、
   （３）第２横側部、及び
   （４）前記第１横側部と前記第２横側部の間に位置する中間バーであって、前記第１長尺部材の前記第２端部は前記第１横側部と前記中間バーの間に挿入されるような寸法とされ、また前記耐ねじれプレートは、前記巻き上げ機によって前記力が前記中間部に適用されたときに前記中間部にかかる前記力の前記ねじれ成分に抵抗する、中間バー
   を有するバックルと
   を有する、止血帯。
2. 前記耐ねじれプレートは側部を有し、前記第１長尺部材の前記第２端部における前記ループが、前記耐ねじれプレートを取り囲んでいる、請求項１に記載の止血帯。
3. 前記耐ねじれプレートは長方形であり、且つ第１側部、第２側部及び第３側部を有し、前記長方形の前記第１側部は前記第１横側部の前記第１横側壁に取り付けられ、前記ループは、前記耐ねじれプレートの第２側部と第３側部に沿って取り付けられている、請求項１に記載の止血帯。
4. ベースをさらに有し、
   前記第１長尺部材は、前記ベースに接続されており、且つ前記巻き上げ機が前記第２長尺部材に力を適用したときに前記第２長尺部材の前記第１端部と前記第２長尺部材の前記第２端部とを前記ベースに向けて引っ張るように動作可能である、請求項１に記載の止血帯。
5. 前記バックルの前記第２横側部は少なくとも１つの歯を有している、請求項１に記載の止血帯。
6. 前記バックルの前記第２横側部は４つの歯を有している、請求項１に記載の止血帯。
7. 前記バックルの前記第２横側部は、前記中間バーに向かって延びる少なくとも１つの歯を有している、請求項１に記載の止血帯。
8. （ａ）第１端部、及び反対側の第２端部を有する第１長尺部材と、
   （ｂ）前記第１長尺部材に動作可能に接続されて、線形成分及びねじれ成分を有する力を前記第１長尺部材に適用するように動作可能な巻き上げ機と、
   （ｃ）バックルであって、
   （１）第１横側壁を有する第１横側部、
   （２）前記第１横側壁に取り付けられた耐ねじれプレート、
   （３）第２横側部、及び
   （４）前記第１横側部と前記第２横側部の間に位置する中間バーであって、前記第１長尺部材の前記第２端部は前記バックルの前記第１横側部と前記中間バーの間を通過するような寸法とされ、また前記耐ねじれプレートは、前記巻き上げ機によって前記力が適用されたときに前記ループにかかる前記力の前記ねじれ成分に抵抗する、前記中間バー
   を有するバックルと
   を有する、止血帯。
9. 前記バックルの前記第２横側部は少なくとも１つの歯を有している、請求項８に記載の止血帯。
10. 前記バックルの前記第２横側部は４つの歯を有している、請求項８に記載の止血帯。
11. 前記バックルの前記第２横側部は、前記中間バーに向かって延びる少なくとも１つの歯を有している、請求項８に記載の止血帯。
12. （ａ）第１端部、及び反対側の第２端部を有する第１長尺部材と、
    （ｂ）第１端部及び第２端部を有する第２長尺部材であって、前記第２長尺部材の前記第１端部及び前記第２長尺部材の前記第２端部は前記第１長尺部材の前記第２端部に取り付けられ、前記第２長尺部材の前記第１端部と前記第２長尺部材の前記第２端部の間の前記第２長尺部材の中間部は、前記第１長尺部材に対してスライド可能である、第２長尺部材と、
    （ｃ）線形成分及びねじれ成分を有する力を前記中間部に適用するように動作可能な巻き上げ機と、
    （ｄ）バックルであって、
    （１）第１横側壁を有する第１横側部、
    （２）第２横側部、及び
    （３）前記第１横側部と前記第２横側部の間に位置する中間バーであって、前記第１長尺部材の前記第２端部は前記第１横側部と前記中間バーの間に嵌合するような寸法である、中間バー
    を有するバックルと、
    （ｅ）前記第２長尺部材に担持される耐ねじれプレートであって、前記巻き上げ機によって前記力が前記中間部に適用されたときに前記第２長尺部材の前記中間部にかかる前記力の前記ねじれ成分に抵抗する前記耐ねじれプレートと
    を有する、止血帯。
13. 前記耐ねじれプレートは長方形である、請求項１２に記載の止血帯。
14. 前記耐ねじれプレートは前記バックルに取り付けられている、請求項１２に記載の止血帯。
15. 前記耐ねじれプレートは前記バックルの前記第２横側部に取り付けられている、請求項１２に記載の止血帯。
16. 前記耐ねじれプレートは前記バックルの前記第２横側部に取り付けられており、且つ前記第２長尺部材の前記中間部に向かって延びている、請求項１２に記載の止血帯。
17. 前記耐ねじれプレートは前記第２長尺部材の前記第１端部によって覆われている、請求項１２に記載の止血帯。
18. 前記耐ねじれプレートは前記第２長尺部材内に保持されている、請求項１２に記載の止血帯。

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