JP2019526639A - p−タウを減少させ、認知機能を改善させるアロステリック副腎皮質刺激ホルモン放出因子受容体1(CRFR1)アンタゴニスト - Google Patents
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Abstract
Description
本出願は、2016年9月7日出願のUSSN62/384,656の利益及び優先権を主張するものであり、当該出願の全容を本明細書に参照により援用するものである。
政府支援の声明
[適用なし]
R4は、OCH3、CH3、CH2OHからなる群から選択され、
R5は、CH3、及びOCH3からなる群から選択される]である、実施形態1〜4のいずれか1つに記載の化合物。
R10が、NHまたはOであり、R11が、H、CH3、OCH3、ハロゲン、CH2NH2、CN、及びCR8 3(ただしR8はハロゲンである)からなる群から選択され、
実施形態40:R14が、Oである、実施形態38の化合物。
受容体アンタゴニストとは、受容体に結合する際にそれ自体で生物学的反応を誘発するのではなく、アゴニストによって媒介される反応を阻害または減弱するある種の受容体リガンドまたは薬物である。受容体アンタゴニストはブロッカーと呼ばれる場合もあり、その例としては、αブロッカー、βブロッカー、及びカルシウムチャンネルブロッカーが挙げられる。異なる実施形態において、受容体アンタゴニストは、直接受容体アンタゴニスト、またはアロステリック受容体アンタゴニストを含み得る。一般的に、直接アンタゴニストは、その同族受容体に対して親和性を有するが有効性はほとんどまたはまったく示さず、その結合は一般的に相互作用を妨げ、それらの同族受容体におけるアゴニストまたはインバースアゴニストの機能を阻害する。直接アンタゴニストは、受容体の活性オルソステリック(すなわち正しい位置)部位(例えばその受容体の同族リガンドの結合部位)に結合することによってその作用を媒介する。
上記で説明したように、本明細書に述べられるCRFR1受容体アンタゴニスト、詳細には、アロステリックCRFR1受容体アンタゴニストが、アルツハイマー病(AD)モデルにおいてp−タウ濃度を調節するうえで有効であることが期せずして発見された。特定の実施形態では、CRFR1受容体アンタゴニストは、式I:
R1は、
R1は、
本明細書に述べられる方法を用いた治療に適した対象/患者には、疾患のリスクを有する(例えば、アミロイドプラーク形成を特徴とする病変)が症状は示していない個人、及び現時点において症状を示している対象が含まれる。したがって、特定の対象には、前アルツハイマー状態及び/または認知機能障害(例えばMCI)の発症のリスクの高い対象、及び/または前アルツハイマー状態及び/または認知機能障害(例えばMCI)を有するものと診断された対象が含まれる。
特定の実施形態では、本明細書に述べられるCRFR1受容体アンタゴニスト(またはそれらのエナンチオマー、エナンチオマーの混合物、またはそれらの2種以上のジアステレオマーの混合物、またはそれらの薬学的に許容される塩、エステル、アミド、溶媒和物、水和物、もしくはプロドラッグ、またはそれらの誘導体、及び/またはこれらのいずれかを含む製剤)はさまざまな予防的状況で使用される。したがって、例えば、特定の実施形態では、CRFR1受容体アンタゴニスト(複数可)を使用して前アルツハイマー認知機能障害の発症を予防もしくは遅延させ、及び/または前アルツハイマー状態及び/または認知機能障害の1つ以上の症状を改善し、及び/または前アルツハイマー状態及び/または認知機能障害のアルツハイマー病への進行を予防もしくは遅延させることができる。
異なる実施形態において本明細書に述べられるCRFR1受容体アンタゴニスト(複数可)(例えば、またはそれらの製剤、及び/またはそれらのエナンチオマー、エナンチオマーの混合物、または2種以上のジアステレオマーの混合物、またはそれらの薬学的に許容される塩、エステル、アミド、溶媒和物、水和物、もしくはプロドラッグ、またはそれらの誘導体)を、加齢に関連した認知機能低下の治療及び/または予防及び/または軽度認知障害(MCI)の治療及び/または予防に使用することができる。軽度認知障害は、初期認知症または孤立性記憶障害としても知られ、その個人の年齢及び教育から予想されるものを超えているが、通常は日常活動の大きな妨げとはならない認知障害を有する個人に下される診断である(例えば、Petersen et al.,(1999)Arch.Neurol.56(3):303−308を参照のこと)。軽度認知障害は多くの場合で、正常な加齢と認知症との間の境界または移行段階と考えられている。MCIはさまざまな症状を呈し得るが、記憶喪失が主な症状である場合には「健忘型MCI」と呼ばれ、アルツハイマー病のリスク因子となり得る(例えば、Grundman et al.,(2004)Arch.Neurol.61(1):59−66;及びインターネット上のen.wikipedia.org/wiki/Mild_cognitive_impairment-cite_note-Grundman-1を参照のこと)。個人が記憶以外の領域における障害を有する場合には、MCIは非健忘型単一領域または多領域MCIとしてしばしば分類され、これらの個人はより高い確率で他の認知症(例えば、レビー小体型認知症)に転換すると考えられている。健忘型MCI患者はアルツハイマー病の神経病理学的基準を満たさない場合があるが、患者はアルツハイマー病の発症への移行段階にある可能性があり、この仮説的移行段階にある患者は新皮質の拡散アミロイドを示し、内側側頭葉に高頻度で神経原線維変化を示すことを示唆するエビデンスがある(例えば、Petersen et al.,(2006)Arch.Neurol.,63(5):665−72を参照のこと)。
特定の実施形態では、本明細書に述べられるCRFR1受容体アンタゴニスト(及び/またはそれらのエナンチオマー、エナンチオマーの混合物、または2種以上のジアステレオマーの混合物、またはそれらの薬学的に許容される塩、エステル、アミド、溶媒和物、水和物、もしくはプロドラッグ、またはそれらの誘導体)及び/またはそれらの製剤は、アルツハイマー病の予防または治療処置について検討される。かかる場合では、本明細書に述べられる方法は、アルツハイマー病(AD)の発症を予防もしくは遅延させ、対象が臨床的ADの診断に移行している場合にはADの重症度を低減し、及び/またはアルツハイマー病の1つ以上の症状を軽減するうえで有用である。
特定の実施形態では、本明細書に述べられる1つ以上のアロステリックCRFR1受容体アンタゴニスト、またはそれらのエナンチオマー、エナンチオマーの混合物、もしくは2種以上のジアステレオマーの混合物、それらの薬学的に許容される塩、エステル、アミド、溶媒和物、水和物、プロドラッグ、またはそれらの誘導体が、それらを必要とする哺乳動物、例えばこれに限定されるものではないが、アミロイド前駆体タンパク質の異常プロセシングを特徴とする病変(アミロイド形成性MCI、アルツハイマー病など)を含む神経変性病変のリスクを有するかまたはかかる病変に罹患した哺乳動物、発症前状態から発症状態(例えば、無症状状態からMCIに、無症状状態からADに、MCIからADに、など)に進行するリスクを有する哺乳動物に投与される。
特定の場合では、本明細書に述べられるCRFR1受容体アンタゴニスト(複数可)(または製剤、及び/またはそれらのエナンチオマー、エナンチオマーの混合物、または2種以上のジアステレオマーの混合物、それらの薬学的に許容される塩、エステル、アミド、溶媒和物、水和物、もしくはプロドラッグ、またはそれらの誘導体)のうちの1つ以上は、アルツハイマー病、加齢に関連した認知機能障害、及びMCIなどを含むがこれらに限定されない神経変性疾患の治療における有用性を有することが知られているかまたは有用性を有すると考えられる1つ以上の更なる活性剤(複数可)と組み合わせて投与される。2つの薬剤(例えば、本明細書に述べられるCRFR1受容体アンタゴニスト及び更なる薬剤)は同時に、または順次投与することができる。順次投与される場合、2つの薬剤は、いずれも生理学的に妥当な濃度及び/または作用を同様の時間にわたって実現するように(例えばこれにより両方の薬剤がある程度の共通の時間で活性であるように)通常は投与される。
特定の理論に束縛されるものではないが、特定の実施形態では、本明細書に述べられる化合物及び製剤は、非アミロイド形成経路によるAPPのプロセシングを促進し、及び/またはアミロイド形成経路によるAPPのプロセシングを低減もしくは阻害するものと考えられる。非アミロイド形成経路では、APPは最初にα−セクレターゼによりAβ配列内で切断され、sAPPαエクトドメイン(「sAPPα」)を放出する。これに対して、アミロイド形成経路は、β−セクレターゼがAβのアミノ末端のAPPを切断する場合に開始され、APPsβエクトドメイン(「sAPPβ」)を放出する。非アミロイド形成経路及びアミロイド形成経路によるAPPのプロセシングは、当該技術分野では周知のものであり、例えば、Xu(2009)J.Alzheimer’s Dis.,16(2):211−224及びDe Strooper et al.,(2010)Nat Rev Neurol.,6(2):99−107に概説されている。
本明細書に述べられる化合物の生物活性を評価するために使用可能な例示的なアッセイを、例えば、PCT公開第WO2000/017369号及び同第WO2000/003819号、ならびに米国特許第5,942,400号及び同第5,744,346号にみることができる。特定の実施形態では、かかるアッセイは無細胞インキュベーション、またはα−セクレターゼ及び/またはβ−セクレターゼを発現する細胞ならびにα−セクレターゼ及びβ−セクレターゼの切断部位を有するAPP基質を用いた細胞インキュベーションで行うことができる。
細胞に基づいた多くのアッセイを用いて、β−セクレターゼ活性に対するα−セクレターゼ活性の相対比に対する、及び/または非アミロイド形成性Aβオリゴマーに対してアミロイド形成性Aβオリゴマーを放出するAPPのプロセシングに対する本明細書に述べられる化合物の影響を評価することができる。細胞内で、対象化合物(複数可)の存在下または非存在下でα−セクレターゼ及び/またはβ−セクレターゼとAPP基質とを接触させることを利用して、化合物(複数可)のα−セクレターゼ及び/またはβ−セクレターゼ阻害活性を実証することができる。化合物(複数可)の存在下でのアッセイが、阻害なしのコントロールと比較して酵素活性の少なくとも約30%、最も好ましくは少なくとも約50%の阻害を与えることが好ましい。
さまざまな動物モデルを用いて相対的なα−セクレターゼ及び/またはβ−セクレターゼ活性、及び/またはAβを放出するAPPのプロセシングに対する本明細書に述べられる化合物の効果を分析することができる。例えば、APP基質、α−セクレターゼ及び/またはβ−セクレターゼを発現する形質転換動物を用いて化合物の活性を実証することができる。特定の形質転換動物については、例えば米国特許第5,877,399号、同第5,612,486号、同第5,387,742号、同第5,720,936号、同第5,850,003号、同第5,877,015号、及び同第5,811,633号、ならびにGames et al.,(1995)Nature 373:523−527に記載されている。ADの病態生理学に関連した特性を示す動物が好ましい。本明細書に述べられる形質転換マウスへ化合物を投与することによって、対象化合物(複数可)の阻害活性を実証するための別の方法が与えられる。特定の実施形態では、薬学的に有効な担体中で、適当な治療量で標的組織に到達する投与経路を介した化合物の投与が好ましい。
特定の実施形態では、臨床的有効性は、当該技術分野では周知の任意の方法によって監視することができる。有効性を監視するための測定可能なバイオマーカーとしては、これらに限定されるものではないが、sAPPα、sAPPβ、Aβ42、Aβ40、APPneo、及びp3の血液、血漿、血清、粘液、または脳脊髄液(CSF)中の濃度を監視することが挙げられる。sAPPα及び/またはp3の濃度の増大、ならびにsAPPβ及びAPPneoの濃度の低下の検出は、治療または予防レジメンが有効であることの指標である。逆に、sAPPα及び/またはp3、Aβ42の濃度の減少、ならびにsAPPβ及びAPPneoの濃度の増大の検出は、治療または予防レジメンが有効でないことの指標である。他のバイオマーカーとしては、タウ及びリン酸化タウ(pタウ)が挙げられる。タウ及びpタウの濃度の増大の検出は、治療または予防レジメンが有効であることの指標である。
異なる実施形態において、本明細書に述べられる活性剤(例えば、アロステリックCRFR1受容体アンタゴニストまたはそれらの類似体及び/または誘導体、またはそれらの互変異性体(複数可)、またはそれらの立体異性体(複数可)、または前記アンタゴニストもしくはそのプロドラッグの薬学的に許容される塩、溶媒和物、または包接体)はキット内で提供することができる。特定の実施形態では、キットは、複数または単一の用量容器内に封入された本明細書に述べられる活性剤(複数可)を含む。特定の実施形態では、キットは使用に際して組み立てることが可能な構成部品を含むことができる。例えば、凍結乾燥形態の活性剤と適当な希釈剤とを別々の構成要素として提供し、使用に先立って加え合わせることができる。キットは、同時投与するための活性剤と第2の治療剤とを含んでもよい。活性剤と第2の治療剤とは別々の構成部品として提供されてもよい。キットは、それぞれに1つ以上の単位容量の化合物が入った複数の容器を含んでもよい。各容器は、これらに限定されるものではないが、例えば本明細書に述べられるような、経口投与するための錠剤、ゲルカプセル、及び徐放性カプセルなど;非経口投与するためのデポ製品、予め充填された注射器、アンプル、及びバイアルなど;ならびに局所投与するためのパッチ、メディパッド、及びクリームなどを含む所望の投与様式に適合されることが好ましい。
6−(4−メトキシ−2−メチルフェノキシ)−N−(1−メトキシブタン−2−イル)−2,5−ジメチルピリミジン−4−アミン(T36)及び6−(4−クロロ−2−メチルフェノキシ)−N−(1−メトキシブタン−2−イル)−2,5−ジメチルピリミジン−4−アミン(T37)の調製
4−クロロ−6−(4−メトキシ−2−メチルフェノキシ)−2,5−ジメチルピリミジン(1)。
N−(4−メトキシ−2−メチルフェニル)−641−メトキシブタン−2−イル)オキシ)−2,5−ジメチルピリミジン−4−アミン(T38)の調製。
4−クロロ−6−((1−メトキシブタン−2−イル)オキシ)−2,5−ジメチルピリミジン(3)。
化合物T39、T41、T45、T46、T47、及びT48の調製。
15mLのガラス製圧力チューブに窒素下で、3、Cs2CO3、キサントホス、Pd(OAC)2、及び対応するアミンをキシレン中で加えた。反応混合物を140℃で48時間攪拌した後、室温に冷却した。混合物を短いシリカプラグに通して濾過し、EtOAcで洗浄した。得られた粗生成物をNaHCO3で洗浄し、EtOAC(2×10mL)で抽出した。合わせた有機相を乾燥(MgSO4)した後、30分にわたるヘキサン−EtOACの段階勾配(95:5→80:20)を用いることにより、Combiflash Rf200上でシリカゲルクロマトグラフィーを用いて精製した。生成物のピークに相当する画分を加え合わせ、ロータリーエバポレーターを用いて濃縮して所望の化合物を得た。
tCRFR1またはhCRFR1を発現する永久的にトランスフェクトしたHEK293細胞からの膜の単離及び50〜100ngのタンパク質を用いたスキャッチャード分析を、50pM[125I]Tyr−ソーバジン(NEN)をラジオリガンドとして使用した以外は(3)と同様にして行った。[125I]Tyr−ソーバジンは、CRF−R1及びCRF−R2の両方に対して等しい高い親和性を有することからラジオリガンドとして選択された。非特異的結合は、1μMの非標識リガンドの存在下での残留[125I]Tyr−ソーバジン結合として常に定義した。解離定数KDはLigandプログラムにより計算した(Munson et al.(1980)Anal.Biochem.107:220)。
COS−M6細胞に10〜20ngのプラスミドDNAをトランスフェクトし、2日後に細胞をHDBで洗浄し、HDB中、21℃で15分間、0.5mMのEDTAとインキュベートして分離させた。細胞をHDBで2回洗浄し、5%スクロース中でホモジナイズした。ホモジネートを600×gで5分間遠心した後、上清を40,000×gで20分間遠心した。得られた膜のホモジネートP2を10%スクロース中に1〜4mg/mlで再懸濁し、結合アッセイに使用した(Perrin et al.(1986)Endrocrinology,118:11715)。ALLFITプログラムを用いて相対力価から解離定数を計算し(DeLean et al.(1978)Am.J.Physiol.235:E97)、ラット/ヒトCRF(r/hCRF)を標準として用いて競合置換アッセイにより測定した。
Agilent1260 Infinity高速液体クロマトグラフィーシステムを分析に使用した。使用した分析カラムは、Regis Technologies(Morton Grove,IL)より購入したIAM.PC.DD.2カラム(内径4.6mm×長さ10cm、粒径10pm、孔径300オングストローム)とした。移動相は、アセトニトリルと水の混合物(35:65v/v)とした。移動相の流速は25℃で1.0mL/分に維持し、紫外線吸収波長を254nmに設定した。各化合物の2mMストック溶液の5μLの注入を用いて分析を行った。本発明者らによるPAMPAアッセイにおいてkIAM値>1の化合物は高い脳透過性を示している。
図7Aは、タウ及びp−タウの濃度を示し、図7Bは、SH−SY5Y細胞内のp−タウ/タウ濃度を示す。ヒト神経芽腫SH−SY5Y細胞を、1μMの化合物で24時間処理した後、AlphaLISAによりタウ及びp−タウの濃度を測定した(図7A)。T41、ならびにJ32、T33、及びT39は、全タウ(左側の棒グラフ)及びp−タウ(右側の棒グラフ)をわずかに減少させた。図7Bに示されるように、リガンド部位阻害剤J03及びJ32による減少ほど顕著ではないものの、T39、T41(丸で囲んである)はp−タウ/タウ比を有意に減少させた。既知のCRF1アンタゴニストであるアンタラルミン(Ant)をコントロールとして使用した。
50nMの各対象化合物が入れられた96ウェルプレートにSH−SY5Y細胞を50,000細胞/ウェルで播いた。翌日、細胞を100nMのCRFで3日間処理した。次いで、細胞を、Halt阻害剤カクテルを補ったRIPAバッファーで溶解し、凍結/解凍を3回行った。細胞ライセートを、AlphaLISAタウキットAL271Cを使用してアッセイし、pタウの検出には、抗タウリン酸化pSer202+Thr205(「AT8」)及び抗タウリン酸化Ser404(「404」)の両方を比較した。
T41の行動的及び生化学的作用
表6.実験パラメータ。
CTSの注射はpタウ/タウ比を大きくすることが期待され、T41による前処理はこの増加を妨げることが予想された。このような両者の傾向は有望なものであり、CTSのBID注射またはそれよりも多い投与量はCTSの効果を高め、T41によるこの効果のあらゆる改善がより容易に認められるようになるものと考えられる。行動試験の枠組みには、NTgマウスにコントロールとしての新規物体への嗜好性を誘発するように何らかの調整が必要である(GSビヒクルマウスが新規物体への嗜好性を示すことも予想される)が、G5 T41−CTSマウスでは実験の終了時にある程度の新規物体への嗜好性を示す有望な傾向が認められた。実験後のほとんどすべての運動及び探索活動の測定値における低下は、処置及びハンドリングのストレスが大きかったことを示唆するものであり、実験の目的はストレス経路誘発物質(CTS)の作用及びT41によるこの作用の改善を確かめることであることから、このストレスを軽減する必要がある。更なるストレスは個々の変動性を大きくする。
Claims (94)
- CRFR1受容体アンタゴニストである化合物であって、式:
[式中、X及びYは、独立して、Me、H、CF3、重水素化メチル、及びハロゲンからなる群から選択され、
R1は、直鎖または置換アミノアルキル、置換フェノキシド、非置換フェノキシド、置換アルコキシド、非置換アルコキシド、置換アミノアリール、非置換アミノアリール、非置換アミノヘテロアリール、及び置換アミノヘテロアリールからなる群から選択される部分であるか、またはかかる部分を含み、
R2は、直鎖または置換アルコキシド、フェノキシド、置換アミノアルキル、非置換アミノアルキル、及びピランからなる群から選択される部分であるか、またはかかる部分を含む]。 - アロステリックCRFR1受容体アンタゴニストである、請求項1に記載の化合物。
- Xが、CH3である、請求項1〜2のいずれか1項に記載の化合物。
- Yが、CH3である、請求項1〜3のいずれか1項に記載の化合物。
- R2が、
R4は、OCH3、CH3、CH2OHからなる群から選択され、
R5は、CH3、及びOCH3からなる群から選択される]である、請求項1〜4のいずれか1項に記載の化合物。 - R2が、
- R4が、OCH3である、請求項6に記載の化合物。
- R4が、CH3である、請求項6に記載の化合物。
- R4が、CH2OHである、請求項6に記載の化合物。
- R5が、CH3である、請求項6〜9のいずれか1項に記載の化合物。
- R5が、OCH3である、請求項6〜9のいずれか1項に記載の化合物。
- R2が、
- R2が、
- R2が、
- R3が、Oである、請求項5〜14のいずれか1項に記載の化合物。
- R3が、NHである、請求項5〜14のいずれか1項に記載の化合物。
- R3が、NCH3である、請求項5〜14のいずれか1項に記載の化合物。
- R1が、置換または非置換フェニルを含む、請求項1〜17のいずれか1項に記載の化合物。
- R1が、置換フェニルを含む、請求項18に記載の化合物。
- R1が、
R10は、NHまたはOであり、
R11は、H、CH3、OCH3、ハロゲン、CH2NH2、CN、及びCR8 3(ただしR8はハロゲンである)からなる群から選択され、
R12は、H、CH3、またはハロゲンからなる群から選択され、
R13は、CH3、ハロゲン、及びCR9 3(ただしR9はハロゲンである)からなる群から選択される]である、請求項19に記載の化合物。 - R11が、Hである、請求項20に記載の化合物。
- R11が、CH3である、請求項20に記載の化合物。
- R11が、OCH3である、請求項20に記載の化合物。
- R11が、ハロゲンである、請求項20に記載の化合物。
- R11が、Clである、請求項24に記載の化合物。
- R11がFである、請求項24に記載の化合物。
- R11が、CH2NH2である、請求項24に記載の化合物。
- R11が、CNである、請求項24に記載の化合物。
- R11が、CF3である、請求項24に記載の化合物。
- R12が、Hである、請求項20〜29のいずれか1項に記載の化合物。
- R12が、ハロゲンである、請求項20〜29のいずれか1項に記載の化合物。
- R12が、Fである、請求項31に記載の化合物。
- R12が、Clである、請求項31に記載の化合物。
- R12が、CH3である、請求項20〜29のいずれか1項に記載の化合物。
- R1が、
- R1が、
- R1が、
- R1が、
R10は、NHまたはOであり、
R14は、NHまたはOである]である、請求項1〜17のいずれか1項に記載の化合物。 - R14が、NHである、請求項38に記載の化合物。
- R14が、Oである、請求項38に記載の化合物。
- R1が、
- R10が、NHである、請求項20〜41のいずれか1項に記載の化合物。
- R10が、Oである、請求項20〜41のいずれか1項に記載の化合物。
- R1が、
- T41、T33、T34、T35、T36、T37、T38、T39、T42、T43、T44、T45、T46、T47、T48、T49、T50、T51、T52、T55、T56、及びT57からなる群から選択されるか、またはそれらの薬学的に許容される塩、エステル、アミド、溶媒和物、もしくはプロドラッグである、請求項1、5、6、12、及び20のいずれか1項に記載の化合物。
- T41、またはその薬学的に許容される塩、エステル、アミド、溶媒和物、もしくはプロドラッグを含む、請求項45に記載の化合物。
- T53、及びT54からなる群から選択されるか、またはそれらの薬学的に許容される塩、エステル、アミド、溶媒和物、もしくはプロドラッグである、請求項1、5、6、12、13、及び41のいずれか1項に記載の化合物。
- T58、及びT59からなる群から選択されるか、またはそれらの薬学的に許容される塩、エステル、アミド、溶媒和物、もしくはプロドラッグである、請求項1、5、6、12、13、及び38のいずれか1項に記載の化合物。
- T60、またはそれらの薬学的に許容される塩、エステル、アミド、溶媒和物、もしくはプロドラッグである、請求項1、5、6、12、13、及び44のいずれか1項に記載の化合物。
- T61、またはそれらの薬学的に許容される塩、エステル、アミド、溶媒和物、もしくはプロドラッグである、請求項1、5、14、35、及び36のいずれか1項に記載の化合物。
- 図2に示される式に基づく化合物を含む、請求項1に記載の化合物。
- 実質的に純粋な「R」エナンチオマーである、請求項1〜51のいずれか1項に記載の化合物。
- 実質的に純粋な「S」エナンチオマーである、請求項1〜51のいずれか1項に記載の化合物。
- 請求項1〜53のいずれか1項に記載の化合物と、薬学的に許容される担体または賦形剤と、を含む、医薬製剤。
- 経口投与、経鼻投与、吸入による投与、経口投与、直腸投与、腹腔内注射、静脈内注射、皮下注射、経皮投与、及び筋肉内注射からなる群から選択される経路によって投与するために製剤化されている、請求項54に記載の製剤。
- 単位用量製剤である、請求項54または55に記載の製剤。
- 前記製剤が無菌である、請求項54〜56のいずれか1項に記載の製剤。
- 哺乳動物において脳内のアミロイド沈着によって特徴づけられる疾患に伴う1つ以上の症状を軽減するか、または前記症状の発症を遅延もしくは予防する方法であって、
前記哺乳動物に、請求項1〜53のいずれか1項に記載の化合物、または請求項54〜57のいずれか1項に記載の医薬製剤を投与するか、または投与させることを含み、前記投与することが、前記1つ以上の症状を軽減するうえで充分な量で行われる、前記方法。 - 哺乳動物の脳内のベータアミロイド沈着によって特徴づけられる疾患のリスクを低減し、疾患の重症度を低くし、または疾患の進行もしくは発症を遅延させる方法であって、
前記哺乳動物に、請求項1〜53のいずれか1項に記載の化合物、または請求項54〜57のいずれか1項に記載の医薬製剤を投与するか、または投与させることを含み、前記投与することが、前記疾患のリスクを低減し、前記疾患の重症度を低くし、または前記疾患の進行もしくは発症を遅延させるうえで充分な量で行われる、前記方法。 - 前記疾患が、アルツハイマー病、脳血管性認知症、パーキンソン病、ハンチントン病、脳アミロイドアンギオパチー、筋萎縮性側索硬化症(ALS)、外傷性脳損傷(TBI)、及び脳卒中からなる群から選択される疾患である、請求項58〜59のいずれか1項に記載の方法。
- 哺乳動物の前アルツハイマー状態及び/または認知機能障害の発症を予防もしくは遅延させ、及び/または前アルツハイマー状態及び/または認知機能障害の1つ以上の症状を改善し、または前アルツハイマー状態もしくは認知機能障害のアルツハイマー病への進行を予防もしくは遅延させる方法であって、
前記哺乳動物に、請求項1〜53のいずれか1項に記載の化合物、または請求項54〜57のいずれか1項に記載の医薬製剤を投与するか、または投与させることを含み、前記投与することが、非アミロイド形成経路によるアミロイド前駆体タンパク質(APP)のプロセシングを促進するうえで充分な量で行われる、前記方法。 - 哺乳動物においてsAPPα及び/またはsAPPα/Aβ42比の増大によって特徴づけられる非アミロイド形成経路によるアミロイド前駆体タンパク質(APP)のプロセシングを促進する方法であって、
前記哺乳動物に、請求項1〜53のいずれか1項に記載の化合物、または請求項54〜57のいずれか1項に記載の医薬製剤を投与するか、または投与させることを含み、前記投与することが、非アミロイド形成経路によるアミロイド前駆体タンパク質(APP)のプロセシングを促進するうえで充分な量で行われる、前記方法。 - 前記哺乳動物が、ヒトである、請求項58〜62のいずれか1項に記載の方法。
- 前記哺乳動物が、軽度認知障害(MCI)を有するものと診断されている、請求項58〜63のいずれか1項に記載の方法。
- 前記化合物の投与が、MCIのアルツハイマー病への進行を遅延または予防する、請求項58〜64のいずれか1項に記載の方法。
- 前記疾患が、アルツハイマー病である、請求項58〜60、及び請求項62〜63のいずれか1項に記載の方法。
- 前記哺乳動物が、アルツハイマー病を有するものと診断されている、請求項66に記載の方法。
- 前記哺乳動物が、アルツハイマー病を発症するリスクを有する、請求項58〜66のいずれか1項に記載の方法。
- 前記哺乳動物が、アルツハイマー病を有する家族性リスクを有する、請求項68に記載の方法。
- 前記哺乳動物が、家族性アルツハイマー病(FAD)の変異を有する、請求項68に記載の方法。
- 前記哺乳動物が、APOEε4対立遺伝子を有する、請求項68に記載の方法。
- 前記哺乳動物が、ベータアミロイドプラークの形成に関連しておらず、またはベータアミロイドプラークの形成によって特徴づけられない神経疾患の遺伝子リスク因子がなく、かかる遺伝子リスク因子を有さない、請求項58〜71のいずれか1項に記載の方法。
- 前記哺乳動物が、統合失調症または他の神経精神疾患を有するかまたはそのリスクがあるものとして診断されていない、請求項58〜71のいずれか1項に記載の方法。
- 前記哺乳動物が、神経疾患またはアルツハイマー病以外の疾患を有さない、請求項58〜73のいずれか1項に記載の方法。
- 前記哺乳動物が、神経疾患またはアルツハイマー病以外の疾患を有するかまたはそのリスクがあるものとして診断されていない、請求項58〜73のいずれか1項に記載の方法。
- 前記軽減が、タウ、リン酸化タウ(pタウ)、APPneo、可溶性Aβ40、及び可溶性Aβ42からなる群から選択される1つ以上の成分のCSF中の濃度の低下を含む、請求項58〜75のいずれか1項に記載の方法。
- 前記軽減が、前記哺乳動物の脳内のプラーク負荷の低下を含む、請求項58〜75のいずれか1項に記載の方法。
- 前記軽減が、前記哺乳動物の脳内のプラーク形成速度の低下を含む、請求項58〜75のいずれか1項に記載の方法。
- 前記軽減が、前記哺乳動物の認知能力の改善を含む、請求項58〜75のいずれか1項に記載の方法。
- 前記哺乳動物がヒトであり、前記軽減が、前記ヒトにより知覚される生活の質の改善を含む、請求項58〜75のいずれか1項に記載の方法。
- 前記化合物が経口投与される、請求項58〜80のいずれか1項に記載の方法。
- 前記投与することが、少なくとも3週間の期間にわたる、請求項58〜80のいずれか1項に記載の方法。
- 前記投与することが、少なくとも6ヶ月の期間にわたる、請求項58〜80のいずれか1項に記載の方法。
- 前記化合物が、イソフォレティック送達、経皮送達、エアゾール投与、吸入による投与、経口投与、静脈内投与、及び直腸投与からなる群から選択される経路によって投与するために製剤化される、請求項58〜83のいずれか1項に記載の方法。
- 前記化合物が、イソフォレティック送達、経皮送達、エアゾール投与、吸入による投与、経口投与、静脈内投与、及び直腸投与からなる群から選択される経路によって投与される、請求項58〜84のいずれか1項に記載の方法。
- 前記化合物が、トロピセトロン、トロピセトロン類似体、ジスルフィラム、ジスルフィラム類似体、ホノキオール、ホノキオール類似体、ニメタゼパム、ニメタゼパム類似体、ドネペジル、リバスチグミン、ガランタミン、タクリン、メマンチン、ソラネズマブ、バピネオズマブ、アルゼメド、フルリザン、ELND005、バルプロ酸塩、セマガセスタット、ロシグリタゾン、フェンセリン、セルネズマブ(cernezumab)、ジメボン、egcg、ガンマガード、PBT2、PF04360365、NIC5−15、ブリオスタチン−1、AL−108、ニコチンアミド、EHT−0202、BMS708163、NP12、リチウム、ACC001、AN1792、ABT089、NGF、CAD106、AZD3480、SB742457、AD02、フペルジン−A、EVP6124、PRX03140、PUFA、HF02、MEM3454、TTP448、PF−04447943、GSK933776、MABT5102A、タルサクリジン、UB311、ベガセスタット、R1450、PF3084014、V950、E2609、MK0752、CTS21166、AZD−3839、LY2886721、CHF5074、抗炎症剤、ダプソン、抗TNF抗体、スタチン、及びBACE阻害剤からなる群から選択される薬剤と共に投与される、請求項58〜85のいずれか1項に記載の方法。
- 請求項1〜53のいずれか1項に記載の化合物、または請求項54〜57のいずれか1項に記載の医薬製剤を含む容器と、
脳内のアミロイド沈着によって特徴づけられる疾患に伴う1つ以上の症状を軽減するための前記組成物の使用、及び/または1つ以上の前記症状の発症を遅延もしくは予防する前記組成物の使用について説明した使用説明書と、を含む、キット。 - 前記疾患が、MCI、アルツハイマー病、脳血管性認知症、パーキンソン病、ハンチントン病、脳アミロイドアンギオパチー、筋萎縮性側索硬化症(ALS)、外傷性脳損傷(TBI)、及び脳卒中からなる群から選択される疾患である、請求項87に記載のキット。
- 前記疾患が、アルツハイマー病である、請求項87に記載のキット。
- 前記疾患が、MCIである、請求項87に記載のキット。
- 哺乳動物の加齢黄斑変性症(AMD)を治療または予防するための方法であって、
治療または予防を要する哺乳動物に、請求項1〜53のいずれか1項に記載の化合物、または請求項54〜57のいずれか1項に記載の医薬製剤を、AMDの1つ以上の症状を改善する、及び/またはAMDの進行を遅らせる、及び/またはAMDの作用を逆転させるうえで充分な量で投与するか、または投与させることを含む、前記方法。 - 前記哺乳動物が、ヒトである、請求項91に記載の方法。
- 前記哺乳動物が、AMDを有するかまたはそのリスクがあると診断されたヒトである、請求項91に記載の方法。
- 哺乳動物の病変を治療または予防するための方法であって、前記病変が、精神疾患(鬱病、不安関連疾患及び摂食障害)、パーキンソン病、ハンチントン病、進行性核上性麻痺、及び筋萎縮性側索硬化症、クッシング病、高血圧、脳卒中、過敏性腸症候群、ストレス誘発性胃潰瘍、月経前症候群、性的機能不全、早産、炎症性疾患、アレルギー、多発性硬化症、内臓痛、睡眠障害、脳下垂体腫瘍または異所性下垂体由来腫瘍、慢性疲労症候群、及び線維筋痛症からなる群から選択され、前記方法が、
治療または予防を要する哺乳動物に、有効量の請求項1〜53のいずれか1項に記載の化合物、または請求項54〜57のいずれか1項に記載の医薬製剤を投与するかまたは投与させることを含む、前記方法。
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