JP2018517892A - 結腸直腸癌と進行腺腫を検知するためのタンパク質バイオマーカーパネル - Google Patents
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Abstract
【選択図】図2
Description
本明細書で開示されるパネルは個体マーカーあるいは任意に生成されたパネルよりも大幅に優れている。本明細書に記載されるパネルの少なくとも一部のメンバーは癌に関与するが、本明細書に記載されるパネルは任意の当該技術から無作為に由来するパネルよりもはるかに優れている。このことは、個々のメンバー、無作為に生成されたパネルと比較して、および任意の個々の健康状態評価のための個体マーカーの予測不可能性を考慮して、パネルパフォーマンスの調査によって任意に例証される。
いくつかのバイオマーカーパネルは、本明細書で列挙されるタンパク質マーカーの一部またはすべて、そのサブセット、あるいは列挙されたマーカーを、追加のマーカーあるいは生物学的パラメータと組み合わせて含む。結腸直腸癌評価に関連するリードバイオマーカーパネルは、少なくとも4つのマーカー、最大でリストのすべてを、単独で、あるいは追加のマーカーと組み合わせて含み、リストは以下から選択される:AACT、CATD、CEA、CO3、CO9、MIF、PSGL、SEPR、およびバイオマーカーとして年齢をさらに含む。進行腺腫評価に関連するリードバイオマーカーパネルは、以下から選択されたマーカーを含む:CATD、CLUS、GDF15、およびSAA1。リードバイオマーカーパネル、あるいは結腸直腸癌と進行腺腫評価を兼ね備えた能力を有するバイオマーカーパネルの組み合わせは、AACT、CEA、CO3、CO9、MIF、PSGL、SEPR、CATD、CLUS、GDF15、およびSAA1などのバイオマーカーと、非タンパク質バイオマーカーとしての年齢、あるいは1つ以上のマーカーとともに排除されるか、または1つ以上のマーカーと取り換えられる少なくとも1つの個体マーカーを随意に有するそのサブセットを含んでいる。
本明細書に記載されるバイオマーカーパネル、方法、組成物、およびキットは、被験体から得られた生体サンプル中のバイオマーカーの検出あるいは測定に基づいた、進行性の結腸直腸腺腫とCRCの少なくとも1つ向けのアッセイを提供する。生体サンプルは、好ましくは個体の動脈または静脈から採取された血液サンプルである。血液サンプルは、全血サンプル、血漿サンプル、または血清サンプルであり得る。本明細書で提供される開示は、医学的にすぐに使用可能なほど信頼できる試験の結果を与える感度と特異度を備えた血液サンプルなどのサンプルからの進行性の結腸直腸腺腫とCRCの少なくとも1つを検知する。本明細書に記載される健康評価方法、システム、キット、およびパネルは、少なくとも70%の感度と少なくとも70%の特異度の少なくとも1つを有する。こうした方法は、生体サンプル中の15以下のバイオマーカーの測定に基づいて70%以上の感度と少なくとも70%の特異度の少なくとも1つを有することができる。場合によっては、本明細書で提供される方法は進行性の結腸直腸腺腫とCRCの少なくとも1つを検知する。そのような方法は、たった4つのバイオマーカー、5つのバイオマーカー、6つのバイオマーカー、7つのバイオマーカー、8つのバイオマーカー、9つのバイオマーカー、10のバイオマーカー、11のバイオマーカー、12のバイオマーカー、13のバイオマーカー、14のバイオマーカー、あるいは15のバイオマーカーの測定に基づいて、少なくとも70%の感度と少なくとも70%の特異度の少なくとも1つを有することができる。いくつかの好ましい実施形態では、当業者は8つのマーカーのバイオマーカーパネルを使用して、結腸直腸癌を評価することができる。いくつかの好ましい実施形態では、当業者は4つのバイオマーカーのパネルを使用して、進行腺腫を評価することができる。いくつかのバイオマーカーパネルでは、当業者は11のバイオマーカーの組み合わせたパネルを使用して結腸直腸癌と進行腺腫の両方を評価することができる。
場合によっては、本明細書に記載されるバイオマーカーパネルは少なくとも2つのバイオマーカーを含む。バイオマーカーは、A1AG1、A1AT、AACT、APOA1、CATD、CEA、CLUS、CO3、CO9、CRP、FGB、FIBG、GARS、GELS、HPT、MIF、OSTP、PRDX1、PSGL、S10A8、S10A9、SAA1、SBP1、SEPR、およびTFRC、あるいはそのフラグメントを含むグループから選択可能である。本明細書に記載されるバイオマーカーの何れかはタンパク質バイオマーカーであり得る。さらに、この例におけるバイオマーカーのグループは、場合によっては、表1で見られる特性を備えたポリペプチドを含むことができる。
本明細書で企図されるバイオマーカーは、バイオマーカーの配列の8つの残基、9つの残基、10の残基、20の残基、50の残基、あるいは代替的に5%、10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%、95%、あるいは95%以上のスパンにわたって、表1の列挙されたマーカーと同一のアミノ酸配列を有するポリペプチドをさらに含む。バイオマーカーの変異体あるいは代替的な形態は、例えば、開示されたバイオマーカーをコード化する転写物の任意のスプライス変異体によってコード化されたポリペプチドを含む。特定のケースでは、修飾された形態、フラグメント、あるいはそれらの対応RNAまたはDNAは、完全長のタンパク質よりも診断時に優れた差別力を示すことがある。
本明細書に記載されるいくつかの方法は、生体サンプルにおける少なくとも2つのバイオマーカーの各々の量を少なくとも2つのバイオマーカーの各々の基準量と比較する工程を含む。本明細書のいくつかの方法は、被験体におけるバイオマーカーパネルのプロファイルをバイオマーカーパネルの基準プロファイルと比較する工程を含む。基準量は、いくつかの場合では、対照被験体におけるバイオマーカーの量である。バイオマーカーパネルの基準プロファイルは、いくつかの場合では、対照被験体のバイオマーカープロファイルである。対照被験体は、いくつかの場合では、既知の診断を有している被験体である。例えば、対照被験体は陰性対照被験体であり得る。陰性対照被験体は、進行性の結腸直腸腺腫を有していない被験体であり得る。陰性対照被験体は、CRCを有していない被験体であり得る。陰性対照被験体は、結腸ポリープを有していない被験体であり得る。他の例に関して、対照被験体は陽性対照被験体であり得る。陽性対照被験体は、進行性の結腸直腸腺腫の確定診断を有している被験体であり得る。陽性対照被験体は、CRCの確定診断を有している被験体であり得る。陽性対照被験体は、CRCのあらゆるステージ(例えば、ステージ0、ステージI、ステージII、ステージIIA、ステージIIB、ステージIIC、ステージIII、ステージIIIA、ステージIIIB、ステージIIIC、ステージIV、ステージIVA、あるいはステージIVB)の確定診断を有している被験体であり得る。基準量はバイオマーカーの予め決められたレベルであり得、ここで予め決められたレベルは、対照被験体におけるバイオマーカーの測定された量に基づいて設定される。
基準分類子は、任意数の利用可能な技術を使用して当業者によって容易に構築される。基準分類子は、例えば、既知の結腸直腸の健康状態の個体から得られた、血液サンプルなどの複数のサンプルに対するパネルレベルを分析することによって作成される。結腸直腸癌を有すると知られているまたは後に確認された個体または結腸直腸癌を有していないと知られているまたは後に確認された個体から得られたサンプルを含む、1000以上ものサンプルが、それらのバイオマーカーパネルのレベルに関して分析された。いくつかのパネルの非タンパク質のバイオマーカー構成要素である年齢も、サンプル収集時に各個体に対して記録される。
本明細書に記載される方法のいずれかを実施する際に、比較は、随意に、被験体のバイオマーカープロファイルと基準バイオマーカープロファイルとの間の差を判定する工程を含む。該方法は、例えば、基準バイオマーカープロファイルと比較した、被験体のバイオマーカープロファイルの偏差(例えば測定された差)に基づいて、進行性の結腸直腸腺腫およびCRCの少なくとも1つの存在または欠如を検出する工程を含む。例えば、いくつかの方法は、陽性の基準バイオマーカープロファイル(例えば、陽性対照被験体からのパネルバイオマーカーの測定値に基づいたバイオマーカープロファイル)と比較した被験体のバイオマーカープロファイルの偏差が小さい場合に、進行性の結腸直腸腺腫およびCRCの少なくとも1つの存在を検出する工程を含む。追加の例として、いくつかの方法は、陰性の基準バイオマーカープロファイル(例えば、陰性対照被験体からのパネルバイオマーカーの測定値に基づいたバイオマーカープロファイル)と比較した被験体のバイオマーカープロファイルの偏差が大きい場合に、進行性の結腸直腸腺腫およびCRCの少なくとも1つの存在を検出する工程を含む。いくつかの場合では、該方法は、陽性の基準バイオマーカープロファイルと比較した被験体のバイオマーカープロファイルの偏差が大きい場合に、進行性の結腸直腸腺腫およびCRCの少なくとも1つの欠如を検出する工程を含む。いくつかの例では、該方法は、陰性の基準バイオマーカープロファイルと比較した被験体のバイオマーカープロファイルの偏差が小さい場合に、進行性の結腸直腸腺腫およびCRCの少なくとも1つの欠如を検出する工程を含む。いくつかの場合では、進行性の結腸直腸腺腫およびCRCの少なくとも1つの存在または欠如の検出は、本明細書に記載されたアルゴリズムによって作成された臨床転帰スコアに基づき得る。アルゴリズムは、被験体のバイオマーカープロファイルと基準バイオマーカープロファイルとの間の偏差の評価に使用することができる。
本明細書に記載される方法、組成物、キット、およびシステムは、被験体における進行性の結腸直腸腺腫およびCRCの少なくとも1つの存在または欠如を予測するためのアルゴリズムベースの診断アッセイを利用する。1つ以上のタンパク質バイオマーカー、および随意に、例えば、年齢、体重、性別、病歴、危険因子、または家族歴などの、1つ以上の被験体の特性の発現レベルは、単独で使用されるか、または進行性の結腸直腸腺腫およびCRCの少なくとも1つの存在または欠如の可能性を予測するために使用される定量的スコアを計算するために機能サブセットへと配される(arranged)。本明細書のリードの実施形態は、主にタンパク質またはポリペプチドのパネルであるバイオマーカーパネルに集中しているが、バイオマーカーパネルのいずれかの測定は、RNA、DNA、有機代謝産物、あるいは無機の分子または代謝産物(例えば、鉄、マグネシウム、セレニウム、カルシウム、または他のもの)などの、タンパク質および非タンパク質の成分を含み得る。
進行性の結腸直腸腺腫およびCRCの少なくとも1つを有している可能性を判定したい被験体などの、多くの適格な被験体から、生体サンプルが収集される。被験体は、いくつかの場合において、健康且つ無症候性である。被験体の年齢は制限されない。例えば、被験体は、0歳から約30歳の間、約20歳から約50歳の間、または約40歳またはそれ以上である。様々な場合では、被験体は、健康且つ無症候性であり、0−30歳、20−50歳、または約40歳またはそれ以上である。被験体は、少なくとも30歳、少なくとも40歳、または少なくとも50歳である。被験体は、50歳未満、40歳未満、または30歳未満である。様々な例では、被験体は健康且つ無症性である。様々な例では、被験体は、CRC、腺腫およびポリープの少なくとも1つの家族歴を有していない。様々な例では、被験体は、結腸内視鏡検査、S状結腸鏡検査、または結腸組織生検を受けなかった。様々な例では、被験体は、健康且つ無症性であり、結腸内視鏡検査、S状結腸鏡検査、または結腸組織生検を受けていない。いくつかの場合では、被験体は、結腸内視鏡検査、S状結腸鏡検査、または結腸組織生検を受けておらず、CRCの症状、CRCの家族歴、およびCRCに対する危険因子の1つ以上を有している。いくつかの場合では、生体サンプルは、定期健診の間に、またはバイオマーカーのベースラインレベルを確立するために、被験体から得ることができる。いくつかの場合では、被験体は、結腸直腸癌腫に対する症状を有しておらず、結腸直腸癌腫に対する家族歴を有しておらず、結腸直腸癌腫に対する認識された危険因子を有していない。
いくつかの典型的な実施形態における生体サンプルは、循環血液サンプルであるか、または個体の静脈または動脈から得られたサンプルである。サンプルは、随意に、血液サンプルから、血漿、血中遊離タンパク質、または総タンパク質画分を分離するように処理される。サンプルは、しばしば、保存を促進するためにまたは室温での出荷を可能にするために処理されるが、好ましい実施形態では、サンプルは、例えばドライアイスとともにまたはその上で冷凍で出荷され、瀉血専門医のオフィスとは別の処理センターでの分析のためにサンプルを貯蔵する。
本開示は、生体サンプルにおいて1つ以上のバイオマーカーパネルを測定する方法を提供する。本明細書に記載されたパネルのいずれかのバイオマーカーの1つ以上を検出するために、適切な方法が使用され得る。
抗体はIgG抗体であり得る。いくつかの場合では、IgGは、2つの「重」鎖および2つの「軽」鎖を含む2つのサブユニットを含む。これらは、対称構造において構築され得、IgGはそれぞれ、2つの同一の抗原認識ドメインが有することができる。抗原認識ドメインは、重鎖および軽鎖両方からのアミノ酸の組み合わせであり得る。分子は「Y」状におおざっぱに形作られ得、分子のアーム/先端は、抗原を認識する領域またはFab(フラグメント、抗原結合)領域を含み、一方でFc(結晶化可能なフラグメント)領域のステムは、必ずしも認識に関係せず、かなり一定であり得る。定常領域は、同じアイソタイプのすべての抗体中で同一であるが、異なるアイソタイプの抗体中では異なり得る。
本明細書に開示される方法、システム、キット、および組成物において使用される測定データは、随意に正規化される。正規化は、遺伝子またはタンパク質の発現の処理および検出に関係する系統的変動測定の望まれないソースを除去するべく、例えば、分析された遺伝子またはタンパク質レベルの差および使用されるテンプレートの質の変動を補正するプロセスを指す。系統的変動の他のソースは、研究室の処理条件に起因する。
識別するバイオマーカーおよび随意に被験体特性をサブ選択する(sub−selecting)、ための、および分類モデルを構築するための機械学習アルゴリズムが、臨床転帰スコアを判定するために本明細書のいくつかの方法およびシステムにおいて使用される。これらのアルゴリズムは、限定されないが、弾性ネットワーク(elastic networks)、無作為フォレスト(random forests)、サポートベクトルマシン、およびロジスティク回帰を含む。これらのアルゴリズムは、重要なバイオマーカー特徴の選択を助け、基礎的な測定値を、例えば、臨床転帰、疾患リスク、疾患可能性、疾患の存在または欠如、処置反応、および/または疾患状態の分類状態に関するスコアまたは確率はと変換することができる。
本明細書には、進行性の結腸直腸腺腫の存在または欠如の検出、およびその処置のための本明細書に記載される方法のいずれかを実施するための処置および診断のレジメンが提供される。
本明細書には、進行性の結腸直腸腺腫およびCRCの少なくとも1つの存在または欠如を検出するための本明細書に記載された方法のいずれかを実施するためのコンピューターシステムが提供される。本明細書にはまた、CRCの存在または欠如を検出するためのコンピューターステムが提供される。本明細書に開示されたコンピューターステムは、記憶装置を含む。記憶装置は、被験体の生体サンプルからのバイオマーカーパネルの測定を含むデータを受信するように構成され得る。バイオマーカーパネルは、本明細書に記載されたあらゆるバイオマーカーパネルであり得る。例えば、バイオマーカーパネルは、AACT、CATD、CEA、CO3、CO9、MIF、PSGLおよびSEPRを含むグループから選択された、少なくとも2つのバイオマーカーを含むことができ、いくつかの場合では、追加のバイオマーカーとして年齢を含む。随意に、バイオマーカーパネルは、CATD、CLUS、GDF15およびSAA1を含み、いくつかの場合では、追加のバイオマーカーとして年齢を含む。
本開示はまたキットを提供する。いくつかの場合では、本明細書に記載されたキットは、1つ以上の組成物、試薬、および/または本明細書に記載された1つ以上のバイオマーカーを測定および/または検出するためのデバイスコンポーネントを含む。本明細書に記載されるようなキットは、本明細書に提供される方法のいずれかを実施するための説明書をさらに含むことができる。キットはさらに、ELISAアッセイ、イムノアッセイ、タンパク質チップまたはマイクロアレイ、質量分析、免疫組織化学的検査、フローサイトメトリー、またはハイコンテンツな細胞スクリーニングなどの様々なアッセイタイプによってバイオマーカーの検出を可能にする試薬を含むことができる。キットはまた、本明細書に記載された方法を実施するためのコンピューター実行可能コードを含むコンピューター可読媒体を含むことができる。
<試験設計および患者サンプル収集>
デンマークのHvidovre Hospitalで実施された内視鏡検査II試験から得られた、合計で300のサンプルを分析のために選択した。この試験において、45mLの血液サンプルを、結腸内視鏡検査を実行する前に7つの異なるセンターにわたって登録された参加者から収集した。血液サンプルを、一定のモニタリングで−80℃で保存した。ICDコードによって併存疾患を記録し、病状、疾患、および死亡の報告書を、ファイルに保存した。参加者は、さらなる医学的なフォローアップを示唆した、疼痛、出血、および貧血症などの観察された症状に基づいた試験に参加した。参加者は、悪性腫瘍の先の病歴を有していなかった。参加者は、前に腸腫瘍形成を有していなかった。参加者は、FAPまたはHNPCCのファミリーのメンバーではなかった。参加者は、過去3か月で大手術を受けていなかった。参加者は、前に腸内視鏡検査を受けていなかった。
腺腫>=lcm、無茎性の鋸歯状ポリープ>=1cm、高度異形成を有する腺腫、または絨毛状の組織学的特徴を有する腺腫。対照および疾患のサンプルを、年齢、性別、および登録の部位に対して対で一致させた(図17A−17Bを参照)。300のサンプルを、発見および検証のセットにさらに分割し、それぞれが75の対照サンプルおよび75の疾患サンプルを有していた。検証セットにおいて調査されたバイオマーカーパネルの一般化パフォーマンスをより厳格に試験するために、発見および検証のセットは、重複しない部位からの特許サンプルから構成された。サンプルおよびそれらの特性の概要の表は、表7に提供される。
合計300のサンプルを、30の異なるタンパク質に対してELISAを使用して分析し、結果として302のサンプルにわたる30のタンパク質の各々に対する濃度測定(例えば蓄積レベル)に帰着した。合計300のサンプルを、226の全タンパク質に対して、ELISA、標的プロテオミクス(TP)、およびタンパク質レベルを定量化するSATプラットフォームを使用して(ELISA:30、SAT:9、TP:187)分析した。非標識の液体クロマトグラフィー/質量分析(LCMS)測定を含む、データ収集の追加のモードを使用した。LCMSデータ収集のために、測定されたシグナルのタンパク質同一性は、前に知られてはおらず、そのため、結果として生じる測定値は、恣意的なIDナンバーおよびそれらのm/zおよびLC時間位置で単に言及された、無名のマーカー値として処理される。これらの4つのアッセイプラットフォームからのデータを、発見セット内の最大のパフォーマンスを発揮するバイオマーカーパネルを発見するために、個々におよび互いに組み合わせて分析した。マーカーパネルに存在する非標識のLCMS特徴は、1465.78のm/z、14.3分のLC時間および荷電状態1を有する、C3218600;m/z 1051.55、3.1分のLC、および荷電状態1を有する、C387796;845.44のm/z、2.8分のLC、および1の荷電状態を有する、C597612;m/z 752.91、20.6分および2の荷電状態を有する、C979276を含んだ。
分類分析の目的は、結腸直腸癌を有するおよび有さないサンプルを区別する最大のパフォーマンスを発揮するマーカーパネルおよび分類モデルを判定することであった。分類子モデルおよびその関連する分類パフォーマンスを、10×10−分割交差検証(10 by 10−fold cross validation)手順を使用して評価した。10×10−分割交差検証を、発見セットのみを使用して実行し、特徴選択および分類モデルアセンブリを組み込んだ。交差検証手順において、使用される特徴の数を減少させるために、特徴選択を最初に適用し、その後、分類子モデルの開発および続く分類パフォーマンスの評価を行った。10−分割交差検証の各々に対して、データを10に分割し、その各々が、訓練セットとして90%のサンプルおよび試験セットとして残りの10%のサンプルを各々含有していた。このプロセスにおいて、サンプルはそれぞれ、試験セットにおいて1回評価された。特徴選択およびモデルアセンブリを、訓練セットのみを使用して実行し、その後、これらのモデルを、典型的に受信者動作特性(ROC)プロットからの曲線下面積(AUC)経由で、分類子パフォーマンスを評価するために試験セットに適用した。ここで、10×10−分割交差検証手順の各々から得られた平均または中間のAUC値を使用して、全体的なマーカーパネルおよび分類モデルのパフォーマンスを評価した。
上に記載された10×10−分割交差検証手順を利用して、多数の分類子アセンブリ方法を評価した。これらの方法のうち、10の方法を、異なる特徴選択および分類モデル法の範囲にわたる最も高い分類パフォーマンスを提供した検証のために選択した。特定の分類子モデルを検証するために、発見データおよび関連する10×10−分割交差検証手順に使用される同じ特徴選択および分類子モデル法のすべてを使用して、最終モデルを構築した。最終モデルはそれぞれ、1セットのマーカーおよび関連するモデルパラメーターを有する分類モデルから構成された。このモデルを検証前にロックし、追加の調整なしで検証セットに直接適用した。検証セットの分類スコアから最終的なROCを作成し、最終的な検証のパフォーマンスを、ブートストラップサンプリングの手順から計算されたROC/AUC上の95%の信頼区間を有してAUCを介して測定した。
特定の分類モデルの本来の性能は、2つのクラスに関するモデルスコアの分布および分離に依存する。完全なクラス分離の珍しい例外として、大抵の分類モデルは、分類子スコアの範囲にわたるクラスの重複により誤りを犯す。例えば、そのような重複は、1つのクラスまたはその他にある可能性が50%近くであるスコア範囲の中央付近で生じることもある。
分類子の全体的なパフォーマンスを、上記で報告されるようなROCのAUCを介して評価することができる。ROCは、全ての可能なモデルスコアのカットオフポイントでの分類子のパフォーマンスを考慮する。しかし、分類決定を行う必要がある時(即ち、この患者は病気かまたは健康か?)、カットオフポイントを使用して2つのグループを画定しなければならない。カットオフポイントにある、またはそれより上の分類スコアを陽性(または病気)として評価し、カットオフポイントより下の点を陰性(または健康)として評価する。
進行性結腸直腸腺腫およびCRCを、本明細書に記載されるように場合によっては平行してアッセイする。例えば、CATDにて単一のバイオマーカーが重複している、結腸直腸癌に関するパネルおよび進行腺腫に関するパネルを、組み合わせて測定する。このような実施形態において、進行腺腫を診断するためのパネルは、以前に開示した方法を用いて導き出される場合もある。進行腺腫のリスク、および本明細書に開示されるようなバリアントを評価するための1枚のパネルを、内視鏡検査II研究から得たサンプル上での分類分析を含む以前の研究から分類分析の工程を使用して導き出した。
本明細書中の開示は、明細書および添付の特許請求の全体にわたり描かれ、図面によって支持されている。より詳細に図面を参照すると、以下が観察される。
本開示は更に、本明細書に列挙される番号付けした実施形態の検討を介して理解される。1.個体の血液サンプルにおける結腸直腸癌のリスク状態を評価するエキソビボの方法であって、個体から循環血液サンプルを得る工程;前記個体からのパネル情報を含むために、AACT、CO3、CO9、MIF、およびPSGLを含んでいるサンプルのタンパク質のリストを含む、バイオマーカーパネルのバイオマーカーパネルレベルを得る工程;前記個体の前記パネル情報を、既知の結腸直腸癌状態に相当する基準パネル情報セットと比較する工程;および、前記個体の基準パネル情報が前記基準パネル情報セットと著しく異なるものでない場合に、結腸直腸癌のリスク状態を持つものとして前記個体を分類する工程を含む。2.循環血液サンプルを得る工程は、個体の静脈または動脈から採血することを含む、実施形態1の方法。3.パネル情報は個体の年齢情報を含む、実施形態1または2の方法。4.タンパク質のリストは、AACT、CO3、CO9、MIF、PSGL、CATD、CEA、およびSEPRを含む、実施形態1乃至3の何れか1つの方法。5.タンパク質のリストはわずか15のタンパク質しか含まない、実施形態1乃至4の何れか1つの方法。6.タンパク質のリストはわずか8のタンパク質しか含まない、実施形態1乃至5の何れか1つの方法。7.タンパク質のリストは、AACT、CO3、CO9、MIF、PSGL、CATD、CEA、およびSEPRを含む、実施形態1乃至6の何れか1つの方法。8.前記分類する工程は、少なくとも81%の感度、および少なくとも78%の特異度を持つ、実施形態1乃至7の何れか1つの方法。9.医療従事者に前記分類する工程の結果の報告書を送信する工程を含む、実施形態1乃至8の何れか1つの方法。10.報告書は少なくとも81%の感度を示す、実施形態1乃至9の何れか1つの方法。11.報告書は少なくとも78%の特異度を示す、実施形態1乃至9の何れか1つの方法。12.報告書は結腸内視鏡検査を行うことを推奨する、実施形態1乃至9の何れか1つの方法。13.個体の結腸内視鏡検査を行う工程を含む、実施形態1乃至12の何れか1つの方法。14.報告書は、独立的な外科的介入を推奨する、実施形態1乃至9の何れか1つの方法。15.個体に独立的な外科的介入を行う工程を含む、実施形態1乃至14の何れか1つの方法。16.報告書は、独立的な癌アッセイを受けることを推奨する、実施形態1乃至9の何れか1つの方法。17.個体に独立的な癌アッセイを行う工程を含む、実施形態1乃至16の何れか1つの方法。18.報告書は、便の癌アッセイを受けることを推奨する、実施形態1乃至9の何れか1つの方法。19.便の癌アッセイを行う工程を含む、実施形態1乃至18の何れか1つの方法。20.報告書は、抗癌組成物を投与することを推奨する、実施形態1乃至9の何れか1つの方法。21.抗癌組成物を投与する工程を含む、実施形態1乃至18の何れか1つの方法。22.報告書は、継続的なモニタリングを推奨する、実施形態1乃至9の何れか1つの方法。23.前記個体のパネル情報の少なくとも1つのバイオマーカーレベルは前記基準パネルからの対応する値とは著しく異なり、前記個体の全体としてのパネルレベルは前記基準パネルレベルと著しく異なるものではない、実施形態1乃至22の何れか1つの方法。24.独立して前記個体の基準パネル情報のパラメータは、65%を超える感度または65%を超える特異度では前記個体の前記結腸直腸癌の状態を示さない、実施形態1乃至23の何れか1つの方法。25.タンパク質レベルを得る工程は、循環血液サンプルの画分を抗体のセットに接触させることを含み、抗体のセットはAACT、CO3、CO9、MIF、およびPSGLに特異的な抗体を含む、実施形態1乃至24の何れか1つの方法。26.タンパク質レベルを得る工程は、循環血液サンプルの画分を質量分光分析にさらすことを含む、実施形態1乃至25の何れか1つの方法。27.前記比較する工程および前記分類する工程の少なくとも1つは、基準パネル情報を分析するように構成されたコンピューター上で実行される、実施形態1乃至26の何れか1つの方法。28.既知の結腸直腸癌状態に相当する前記基準パネル情報セットは、機械学習モデルの生成物を含む、実施形態1乃至27の何れか1つの方法。29.機械学習モデルは、既知の結腸直腸の健康状態に相当する少なくとも100のバイオマーカーパネルを使用して訓練される、実施形態1乃至28の何れか1つの方法。30.個体における結腸直腸癌処置の効果をモニタリングするエキソビボの方法であって、第1の時点で個体から循環血液を含む第1のサンプルを得る工程;第2の時点で結腸直腸癌処置を受ける同個体から循環血液を含む第2のサンプルを得る工程;第1のサンプルにおけるタンパク質のリストのタンパク質レベルを含む第1のパネルレベル、および、第2のサンプルにおけるタンパク質のリストのタンパク質レベルを含む第2のパネルレベルを得る工程を含み、前記リストは、前記第1のサンプルおよび前記第2のサンプルに関するパネル情報を含むようにAACT、CO3、CO9、MIF、およびPSGLを含み;ここで、タンパク質レベルの変化は、結腸直腸癌処置の効果を示す。31.第1のサンプルを得る工程は、個体の静脈または動脈から採血することを含む、実施形態30の方法。32.結腸直腸癌処置は医薬組成物の投与を含む、実施形態30または31の方法。33.結腸直腸癌処置は化学療法剤の投与を含む、実施形態30乃至32の何れか1つの方法。34.結腸直腸癌処置は結腸内視鏡検査を含む、実施形態30乃至33の何れか1つの方法。35.結腸直腸癌処置はポリープ切除を含む、実施形態30乃至34の何れか1つの方法。36.結腸直腸癌処置は放射線治療を含む、実施形態30乃至35の何れか1つの方法。37.前記第1のサンプルのパネルレベルおよび前記第2のパネルレベルを、健康な基準の少なくとも1つのパネルレベルと比較する工程を含み、ここで、健康な基準のパネルレベルにかなり類似する第2のサンプルのパネルレベルは、結腸直腸癌処置の効果を示す、実施形態30乃至36の何れか1つの方法。38.前記第1のサンプルのパネルレベルおよび前記第2のパネルレベルを、健康な基準の少なくとも1つのパネルレベルと比較する工程を含み、ここで、結腸直腸癌のパネルレベルにかなり類似する第1のサンプルのパネルレベルは、結腸直腸癌処置の効果を示す、実施形態30乃至37の何れか1つの方法。39.タンパク質のリストは、AACT、CO3、CO9、MIF、PSGL、CATD、CEA、およびSEPRを含む、実施形態30乃至38の何れか1つの方法。40.タンパク質のリストはわずか15のタンパク質しか含まない、実施形態30乃至39の何れか1つの方法。41.タンパク質のリストはわずか8のタンパク質しか含まない、実施形態30乃至40の何れか1つの方法。42.タンパク質のリストは、AACT、CO3、CO9、MIF、PSGL、CATD、CEA、およびSEPRを含む、実施形態30乃至41の何れか1つの方法。43.効果が示されない場合に結腸直腸癌処置を変更する工程を含む、実施形態30乃至42の何れか1つの方法。44.効果が示されない場合に結腸直腸癌処置を繰り返す工程を含む、実施形態30乃至42の何れか1つの方法。45.効果が示されない場合に結腸直腸癌処置を継続する工程を含む、実施形態30乃至42の何れか1つの方法。46.効果が示されない場合に結腸直腸癌処置を中止する工程を含む、実施形態30乃至42の何れか1つの方法。47.個々の結腸直腸癌状態を示すタンパク質のパネルであって、AACT、CO3、CO9、MIF、PSGL、CATD、CEA、およびSEPRから成るリストから選択される少なくとも5つのタンパク質を含み、ここで、個体の循環血液からの基準パネルとは著しく異なるものではないレベルでのパネルの測定は、少なくとも81%の感度および少なくとも78%の特異度で、基準パネルの結腸直腸癌状態に相当する個体の結腸直腸癌状態を示し;および、前記パネルの構成物のタンパク質レベルは、65%を超える感度および65%を超える特異度では個体の結腸直腸癌状態を示さない。48.AACT、CO3、CO9、MIF、PSGL、CATD、CEA、およびSEPRから成るリストから選択される少なくとも6つのタンパク質を含む、実施形態47のパネル。49.わずか12のタンパク質しか含まず、その内少なくとも4つのタンパク質が、AACT、CO3、CO9、MIF、PSGL、CATD、CEA、およびSEPRから成るリストから選択される、実施形態47または48のパネル。50.わずか12のタンパク質しか含まず、タンパク質のパネルは、AACT、CO3、CO9、MIF、PSGL、CATD、CEA、およびSEPRを含む、実施形態47乃至49の何れか1つのパネル。51.AACT、CO3、CO9、MIF、PSGL、CATD、CEA、およびSEPRから成る、実施形態47乃至50の何れか1つのパネル。52.実施形態1乃至29の何れか1つに従い結腸直腸癌状態を評価する方法に使用するための、または、実施形態30乃至46の何れか1つに従い結腸直腸癌処置の効果をモニタリングする方法に使用するための、実施形態47乃至51の何れか1つに係るタンパク質のパネル。53.抗体パネルを含むキットであって、前記抗体パネルはAACT、CO3、CO9、MIF、PSGL、CATD、CEA、およびSEPRから成るリストから選択される少なくとも5つのタンパク質を同定する抗体を含む。54.制御タンパク質に結合する抗体を含む、実施形態53のキット。55.前記抗体パネルはわずか15の抗体しか含まない、実施形態53または54のキット。56.前記抗体パネルはわずか12の抗体しか含まない、実施形態53乃至55の何れか1つのキット。57.前記抗体パネルは、AACT、CO3、CO9、MIF、PSGL、CATD、CEA、およびSEPRの全てを同定する抗体を含む、実施形態53乃至56の何れか1つのキット。58.患者の結腸直腸癌状態を評価するためのキットの使用と機能的に関連した指示書を含む、実施形態53乃至57の何れか1つのキット。59.実施形態1乃至29の何れか1つに従い結腸直腸癌状態を評価する方法に使用するための、または、実施形態30乃至46の何れか1つに従い結腸直腸癌処置の効果をモニタリングする方法に使用するための、実施形態47乃至52の何れか1つに係る抗体パネルを含むキット。60.個体における結腸直腸癌のリスクを評価するように構成されたコンピューターシステムであって、当該コンピューターシステムは、循環血液を含む生体サンプルからのAACT、CO3、CO9、MIF、PSGL、CATD、CEA、およびSEPRから成るリストから選択される少なくとも5つのタンパク質を含むタンパク質のパネルの測定値を含むデータを受け取るための記憶装置、前記タンパク質のパネルの前記測定値に関連した結腸直腸癌のリスクを評価するためのコンピューター実行可能命令、および前記タンパク質のパネルの前記測定値に関連した前記結腸直腸癌のリスクを評価する報告書を送達するための出力ユニットを含む。61.前記パネルは、AACT、CO3、CO9、MIF、PSGL、CATD、CEA、およびSEPRから成るリストから選択される少なくとも6つのタンパク質を含む、実施形態60のコンピューターシステム。62.前記パネルはわずか12のタンパク質しか含まず、その内少なくとも5つのタンパク質が、AACT、CO3、CO9、MIF、PSGL、CATD、CEA、およびSEPRから成るリストから選択される、実施形態60または61のコンピューターシステム。63.前記パネルはわずか12のタンパク質しか含まず、タンパク質のパネルは、AACT、CO3、CO9、MIF、PSGL、CATD、CEA、およびSEPRを含む、実施形態60乃至62の何れか1つのコンピューターシステム。64.前記パネルは、AACT、CO3、CO9、MIF、PSG
L、CATD、CEA、およびSEPRから成る、実施形態60乃至63の何れか1つのコンピューターシステム。65.記憶装置は、タンパク質の第2のパネルの測定値を含むデータを受け取るように構成される、実施形態60乃至64の何れか1つのコンピューターシステム。66.タンパク質のパネルの測定値を含む前記データはELISAデータを含む、実施形態60乃至65の何れか1つのコンピューターシステム。67.タンパク質のパネルの測定値を含む前記データは質量分析データを含む、実施形態60乃至66の何れか1つのコンピューターシステム。68.結腸直腸癌のリスクの評価は、前記データを、既知の結腸直腸癌状態に関連した基準パネルと比較することを含む、実施形態60乃至67の何れか1つのコンピューターシステム。69.前記個体は、前記データが前記基準パネルとは著しく異なるものでない時に、前記既知の結腸直腸癌状態に割り当てられる、実施形態60乃至68の何れか1つのコンピューターシステム。70.前記基準パネルは結腸直腸癌の存在を示す、実施形態60乃至68の何れか1つのコンピューターシステム。71.前記基準パネルは結腸直腸癌の不在を示す、実施形態60乃至68の何れか1つのコンピューターシステム。72.結腸直腸癌のリスクの評価は、基準パネル情報を分析するように構成されたコンピューター上で実行される、実施形態60乃至71の何れか1つのコンピューターシステム。73.前記記憶装置は、既知の結腸直腸癌状態に相当する少なくとも1つの基準パネル情報セットを含む、実施形態60乃至72の何れか1つのコンピューターシステム。74.少なくとも1つの基準パネル情報セットは機械学習モデルを含む、実施形態60乃至73の何れか1つのコンピューターシステム。75.機械学習モデルは、既知の結腸直腸の健康状態に相当する少なくとも100のバイオマーカーパネルを使用して訓練される、実施形態60乃至74の何れか1つのコンピューターシステム。76.前記報告書は、少なくとも81%の感度、および少なくとも78%の特異度を示す、実施形態60乃至75の何れか1つのコンピューターシステム。77.前記報告書は少なくとも81%の感度を示す、実施形態60乃至76の何れか1つのコンピューターシステム。78.前記報告書は少なくとも78%の特異度を示す、実施形態60乃至77の何れか1つのコンピューターシステム。79.前記報告書は結腸内視鏡検査を行うことを推奨する、実施形態60乃至78の何れか1つのコンピューターシステム。80.前記報告書は、独立的な外科的介入を推奨する、実施形態60乃至79の何れか1つのコンピューターシステム。81.前記報告書は、独立的な癌アッセイを受けることを推奨する、実施形態60乃至80の何れか1つのコンピューターシステム。82.前記報告書は、便の癌アッセイを受けることを推奨する、実施形態60乃至81の何れか1つのコンピューターシステム。83.前記報告書は、抗癌組成物を投与することを推奨する、実施形態60乃至82の何れか1つのコンピューターシステム。84.前記報告書は、継続的なモニタリングを推奨する、実施形態60乃至83の何れか1つのコンピューターシステム。85.前記個体の基準のパネル情報の少なくとも1つのパラメータは前記基準パネル情報セットからの対応する値とは著しく異なり、前記個体の基準パネル情報は前記基準パネル情報セットと著しく異なるものではない、実施形態60乃至84の何れか1つのコンピューターシステム。86.前記パネルの単一タンパク質は、65%を超える特異度または65%を超える感度で個体の結腸直腸癌状態を示さない、実施形態60乃至85の何れか1つのコンピューターシステム。87.記憶装置は、前記個体の年齢情報を受け取るように構成される、実施形態60乃至86の何れか1つのコンピューターシステム。88.コンピューター実行可能命令は、前記結腸直腸癌のリスクの評価が前記タンパク質のパネルの前記測定値に関連する時に、個体の年齢を計算に入れる(factor in)、実施形態60乃至87の何れか1つのコンピューターシステム。89.個体の血液サンプルにおける進行腺腫のリスク状態を評価するエキソビボの方法であって、個体から循環血液サンプルを得る工程;前記個体からのバイオマーカーパネル情報を含むように、CATD、CLUS、GDF15、およびSAA1の少なくとも3つを含むサンプルにおける進行腺腫に関連するタンパク質のリストのタンパク質レベルを得る工程;前記個体の前記パネル情報を、既知の進行腺腫状態に相当する基準パネル情報セットと比較する工程;および、前記個体の基準パネル情報が前記基準パネル情報セットと著しく異なるものでない場合に、進行腺腫のリスク状態を持つものとして前記個体を分類する工程を含む。90.循環血液サンプルを得る工程は、個体の静脈または動脈から採血することを含む、実施形態89の方法。91.パネル情報は個体の年齢情報を含む、実施形態89または90の方法。92.タンパク質のリストはわずか15のタンパク質しか含まない、実施形態89乃至91の何れか1つの方法。93.タンパク質のリストはわずか5のタンパク質しか含まない、実施形態89乃至92の何れか1つの方法。94.タンパク質のリストはCATD、CLUS、GDF15、およびSAA1を含む、実施形態89乃至93の何れか1つの方法。95.前記分類する工程は、少なくとも50%の感度、および少なくとも80%の特異度を持つ、実施形態89乃至94の何れか1つの方法。96.医療従事者に前記分類する工程の結果の報告書を送信する工程を含む、実施形態98乃至95の何れか1つの方法。97.報告書は少なくとも50%の感度を示す、実施形態89乃至96の何れか1つの方法。98.報告書は少なくとも80%の特異度を示す、実施形態89乃至96の何れか1つの方法。99.報告書は結腸内視鏡検査を行うことを推奨する、実施形態89乃至96の何れか1つの方法。100.個体は結腸内視鏡検査を受ける、実施形態89乃至99の何れか1つの方法。101.報告書は、独立的な外科的介入を推奨する、実施形態89乃至96の何れか1つの方法。102.個体は独立的な外科的介入を受ける、実施形89乃至101の何れか1つの方法。103.報告書は、独立的な癌アッセイを受けることを推奨する、実施形態1乃至9の何れか1つの方法。104.個体は独立的な癌アッセイを受ける、実施形態89乃至103の何れか1つの方法。105.報告書は、便の癌アッセイを受けることを推奨する、実施形態89乃至96の何れか1つの方法。106.個体は便の癌アッセイを受ける、実施形態89乃至105の何れか1つの方法。107.報告書は、抗癌組成物を投与することを推奨する、実施形態89乃至96の何れか1つの方法。108.抗癌組成物は個体に投与される、実施形態89乃至107の何れか1つの方法。109.報告書は、継続的なモニタリングを推奨する、実施形態89乃至96の何れか1つの方法。110.前記個体の基準パネルの少なくとも1つのパラメータは前記基準パネルセットからの対応する値とは著しく異なり、前記個体の基準パネル情報は全体として、前記基準パネル情報セットと著しく異なるものではない、実施形態89乃至109の何れか1つの方法。111.独立して前記個体の基準パネル情報のパラメータは、65%を超える感度または65%を超える特異度では前記個体の前記進行腺腫の状態を示さない、実施形態89乃至110の何れか1つの方法。112.タンパク質レベルを得る工程は、循環血液サンプルの画分を抗体のセットに接触させることを含み、抗体のセットはCATD、CLUS、GDF15、およびSAA1に特異的な抗体を含む、実施形態89乃至111の何れか1つの方法。113.タンパク質レベルを得る工程は、循環血液サンプルの画分を質量分光分析にさらすことを含む、実施形態89乃至112の何れか1つの方法。114.タンパク質レベルを得る工程は、サンプルをタンパク質結合DNAアプタマーに接触させることを含む、実施形態89乃至113の何れか1つの方法。115.タンパク質レベルを得る工程は、サンプルを抗体アレイに接触させることを含む、実施形態89乃至114の何れか1つの方法。116.前記比較する工程および前記分類する工程の少なくとも1つは、基準パネル情報を分析するように構成されたコンピューター上で実行される、実施形態89乃至115の何れか1つの方法。117.既知の進行腺腫状態に相当する前記基準パネル情報セットは、機械学習モデルの生成物である、実施形態89乃至116の何れか1つの方法。118.機械学習モデルは、既知の結腸直腸の健康状態に相当する少なくとも100のバイオマーカーパネルを使用して訓練される、実施形態89乃至117の何れか1つの方法。118.個体における進行腺腫の処置の効果をモニタリングするエキソビボの方法であって、第1の時点で個体から循環血液を含む第1のサンプルを得る工程;第2の時点で進行腺腫の処置を受ける同個体から循環血液を含む第2のサンプルを得る工程;第1のサンプルにおける進行腺腫の評価に関連するタンパク質のリストのタンパク質レベルを第1のパネルレベル、および、第2のサンプルにおける進行腺腫の評価に関連するタンパク質のリストのタンパク質レベルを第2のパネルレベルを得る工程を含み、前記リストは、前記第1のサンプルおよび前記第2のサンプルに関するパネル情報を含むようにCATD、CLUS、GDF15、およびSAA1を含み;ここで、タンパク質レベルの変化は、進行腺腫の処置の効果を示す。120.第1のサンプルを得る工程は、個体の静脈または動脈から採血することを含む、実施形態119の方法。121.進行腺腫の処置は医薬組成物の投与を含む、実施形態119または120の方法。122.進行腺腫の処置は化学療法剤の投与を含む、実施形態119乃至121の何れか1つの方法。123.進行腺腫の処置は結腸内視鏡検査を含む、実施形態119乃至122の何れか1つの方法。124.進行腺腫の処置はポリープ切除を含む、実施形態119乃至123の何れか1つの方法。125.進行腺腫の処置は放射線治療を含む、実施形態119乃至124の何れか1つの方法。126.前記第1のサンプルのタンパク質レベルおよび前記第2のパネルのタンパク質レベルを、健康な基準のタンパク質レベルと比較する工程を含み、ここで、健康な基準のタンパク質レベルにかなり類似する第2のサンプルのレベルは、進行腺腫の処置の効果を示す、実施形態119乃至125の何れか1つの方法。127.前記第1のサンプルのタンパク質レベルおよび前記第2のパネルのタンパク質レベルを、進行腺腫の基準のタンパク質レベルと比較する工程を含み、ここで、進行腺腫の基準のタンパク質レベルにかなり類似する第1のサンプルのレベルは、進行腺腫の処置の効果を示す、実施形態119乃至126の何れか1つの方法。128.進行腺腫の評価に関連するタンパク質のリストはCATD、CLUS、GDF15、およびSAA1を含む、実施形態119乃至127の何れか1つの方法。129.進行腺腫の評価に関連するタンパク質のリストはわずか12のタンパク質しか含まない、実施形態119乃至128の何れか1つの方法。130.進行腺腫の評価に関連するタンパク質のリストはわずか8のタンパク質しか含まない、実施形態119乃至129の何れか1つの方法。131.進行腺腫の評価に関連するタンパク質のリストはCATD、CLUS、GDF15、およびSAA1から成る、実施形態119乃至130の何れか1つの方法。132.効果が示されない場合に進行腺腫の処置を変更する工程を含む、実施形態119乃至131の何れか1つの方法。133.効果が示されない場合に進行腺腫の処置を繰り返す工程を含む、実施形態119乃至131の何れか1つの方法。134.効果が示されない場合に進行腺腫の処置を継続する工程を含む、実施形態119乃至131の何れか1つの方法。135.効果が示されない場合に進行腺腫の処置を中止する工程を含む、実施形態119乃至131の何れか1つの方法。
136.個体の進行腺腫状態を示すタンパク質のパネルであって、CATD、CLUS、GDF15、およびSAA1から成るリストから選択される進行腺腫の評価に関連する少なくとも3つのタンパク質を含み、ここで、個体の循環血液からの基準パネルとは著しく異なるものではないレベルでのパネルの測定は、少なくとも50%の感度および少なくとも80%の特異度で、基準パネルの進行腺腫状態に相当する個体の進行腺腫状態を示し;および、前記パネルの構成物のタンパク質レベルは、65%を超える感度および65%を超える特異度では個体の進行腺腫状態を示さない。137.進行腺腫の評価に関連するタンパク質としてCATD、CLUS、GDF15、およびSAAを含む、実施形態136のパネル。138.実施形態89乃至119の何れか1つに従い進行腺腫状態を評価する方法に使用するための、または、実施形態120乃至136の何れか1つに従い進行腺腫の処置の効果をモニタリングする方法に使用するための、実施形態136または137に係るタンパク質のパネル。139.抗体パネルを含むキットであって、前記抗体パネルは、CATD、CLUS、GDF15、およびSAA1から成るリストから選択される進行腺腫の評価に関連する少なくとも3つのタンパク質を同定する抗体を含む。140.制御タンパク質に結合する抗体を含む、実施形態139のキット。141.前記抗体パネルはわずか15の抗体しか含まない、実施形態139または140のキット。142.前記抗体パネルはわずか12の抗体しか含まない、実施形態139乃至141の何れか1つのキット。143.前記抗体パネルは、CATD、CLUS、GDF15、およびSAA1の全てを同定する抗体を含む、実施形態139乃至142の何れか1つのキット。144.患者の進行腺腫状態を評価するためのキットの使用と機能的に関連した指示書を含む、実施形態139乃至143の何れか1つのキット。145.実施形態89乃至119の何れか1つに従い進行腺腫状態を評価する方法に使用するための、または、実施形態120乃至136の何れか1つに従い進行腺腫の処置の効果をモニタリングする方法に使用するための、実施形態136乃至138の何れか1つに係る抗体パネルを含むキット。146.個体における進行腺腫のリスクを評価するように構成されたコンピューターシステムであって、当該コンピューターシステムは、循環血液を含む生体サンプルからの、CATD、CLUS、GDF15、およびSAA1から成るリストから選択される、個体の進行腺腫状態を示す少なくとも3つのタンパク質を含むタンパク質のパネルの測定値を含むデータを受け取るための記憶装置、前記タンパク質のパネルの前記測定値に関連した進行腺腫のリスクを評価するためのコンピューター実行可能命令、および前記タンパク質のパネルの前記測定値に関連した前記進行腺腫のリスクを評価する報告書を送達するための出力ユニットを含む。147.前記パネルは、CATD、CLUS、GDF15、およびSAAを含む、実施形態146のコンピューターシステム。148.前記パネルはわずか12のタンパク質しか含まない、実施形態146または147のコンピューターシステム。149.記憶装置は、タンパク質の第2のパネルの測定値を含むデータを受け取るように構成される、実施形態146乃至148の何れか1つのコンピューターシステム。150.タンパク質のパネルの測定値を含む前記データはELISAデータを含む、実施形態146乃至149の何れか1つのコンピューターシステム。151.タンパク質のパネルの測定値を含む前記データは質量分析データを含む、実施形態146乃至150の何れか1つのコンピューターシステム。152.進行腺腫のリスクの評価は、前記データを、既知の進行腺腫状態に関連した基準パネルと比較することを含む、実施形態146乃至151の何れか1つのコンピューターシステム。153.前記個体は、前記データが前記基準パネルとは著しく異なるものでない時に、前記既知の進行腺腫状態に割り当てられる、実施形態146乃至152の何れか1つのコンピューターシステム。154.前記基準パネルは結腸直腸癌の存在を示す、実施形態146乃至152の何れか1つのコンピューターシステム。155.前記基準パネルは結腸直腸癌の不在を示す、実施形態146乃至152の何れか1つのコンピューターシステム。156.進行腺腫のリスクの評価は、基準パネル情報を分析するように構成されたコンピューター上で実行される、実施形態146乃至155の何れか1つのコンピューターシステム。157.前記記憶装置は、既知の進行腺腫状態に相当する少なくとも1つの基準パネル情報セットを含む、実施形態146乃至156の何れか1つの方法。158.少なくとも1つの基準パネル情報セットは機械学習モデルを含む、実施形態146乃至157の何れか1つの方法。159.機械学習モデルは、既知の結腸直腸の健康状態に相当する少なくとも100のバイオマーカーパネルを使用して訓練される、実施形態146乃至158の何れか1つの方法。160.前記報告書は、少なくとも50%の感度、および少なくとも80%の特異度を示す、実施形態146乃至159の何れか1つのコンピューターシステム。161.前記報告書は少なくとも50%の感度を示す、実施形態146乃至160の何れか1つのコンピューターシステム。162.前記報告書は少なくとも80%の特異度を示す、実施形態146乃至161の何れか1つのコンピューターシステム。163.前記報告書は結腸内視鏡検査を行うことを推奨する、実施形態146乃至162の何れか1つのコンピューターシステム。164.前記報告書は、独立的な外科的介入を推奨する、実施形態146乃至163の何れか1つのコンピューターシステム。165.前記報告書は、独立的な癌アッセイを受けることを推奨する、実施形態146乃至164の何れか1つのコンピューターシステム。166.前記報告書は、便の癌アッセイを受けることを推奨する、実施形態146乃至165の何れか1つのコンピューターシステム。167.前記報告書は、抗癌組成物を投与することを推奨する、実施形態146乃至166の何れか1つのコンピューターシステム。168.前記報告書は、継続的なモニタリングを推奨する、実施形態146乃至167の何れか1つのコンピューターシステム。169.前記個体の基準のパネル情報の少なくとも1つのパラメータは前記基準パネル情報セットからの対応する値とは著しく異なり、前記個体の基準パネル情報は前記基準パネル情報セットと著しく異なるものではない、実施形態146乃至168の何れか1つのコンピューターシステム。170.前記パネルの単一タンパク質は、65%を超える特異度または65%を超える感度で個体の進行腺腫状態を示さない、実施形態146乃至169の何れか1つのコンピューターシステム。171.記憶装置は、前記個体の年齢情報を受け取るように構成される、実施形態146乃至170の何れか1つのコンピューターシステム。172.コンピューター実行可能命令は、前記進行腺腫のリスクの評価が前記タンパク質のパネルの前記測定値に関連する時に、個体の年齢を計算に入れる、実施形態146乃至171の何れか1つのコンピューターシステム。173.個体の血液サンプルにおける結腸直腸の健康のリスク状態を評価するエキソビボの方法であって、個体から循環血液サンプルを得る工程;AACT、CO3、CO9、MIF、PSGL、SEPR、CEA、CATD、CLUS、GDF15、およびSAA1を含むサンプルにおけるタンパク質のリストを含むバイオマーカーパネルのバイオマーカーパネルレベルを得る工程、および個体の年齢を得る工程であって、ここで、AACT、CO3、CO9、MIF、PSGL、SEPR、CEA、CATD、および年齢は、前記個体からの結腸直腸癌パネル情報を含み;CATD、CLUS、GDF15、およびSAA1は、前記個体の進行腺腫のパネル情報を含む、工程;前記個体の前記結腸直腸癌のパネル情報を、既知の結腸直腸癌状態に相当する基準の結腸直腸癌のパネル情報セットと比較する工程;前記個体の前記進行腺腫のパネル情報を、既知の進行腺腫状態に相当する基準の進行腺腫のパネル情報セットと比較する工程;および、前記結腸直腸癌のパネルまたは前記進行腺腫のパネルの何れかが、結腸直腸の健康のリスクに対して陽性の基準パネルとは著しく異なるものではない場合に、結腸直腸の健康のリスクがあるものとして前記個体を分類する工程を含む。174.循環血液サンプルを得る工程は、個体の静脈または動脈から採血することを含む、実施形態173の方法。175.タンパク質のリストはわずか20のタンパク質しか含まない、実施形態173乃至174の何れか1つの方法。176.タンパク質のリストはわずか11のタンパク質しか含まない、実施形態173乃至175の何れか1つの方法。177.前記分類する工程は、少なくとも8%の感度、および少なくとも50%の特異度を持つ、実施形態173乃至176の何れか1つの方法。178.医療従事者に前記分類する工程の結果の報告書を送信する工程を含む、実施形態173乃至177の何れか1つの方法。179.報告書は結腸内視鏡検査を行うことを推奨する、実施形態173乃至178の何れか1つの方法。180.個体は結腸内視鏡検査を受ける、実施形態173乃至179の何れか1つの方法。181.報告書は、独立的な外科的介入を推奨する、実施形態173乃至178の何れか1つの方法。182.個体は独立的な外科的介入を受ける、実施形態173乃至181の何れか1つの方法。183.報告書は、独立的な癌アッセイを受けることを推奨する、実施形態178乃至182の何れか1つの方法。184.個体は独立的な癌アッセイを受ける、実施形態173乃至183の何れか1つの方法。185.報告書は、便の癌アッセイを受けることを推奨する、実施形態173乃至178の何れか1つの方法。186.個体は便の癌アッセイを受ける、実施形態173乃至185の何れか1つの方法。187.報告書は、抗癌組成物を投与することを推奨する、実施形態173乃至178の何れか1つの方法。188.個体は抗癌組成物を投与される、実施形態173乃至187の何れか1つの方法。189.報告書は、継続的なモニタリングを推奨する、実施形態173乃至178の何れか1つの方法。190.前記個体のパネル情報の少なくとも1つのバイオマーカーレベルは前記基準パネルの少なくとも1つからの対応する値とは著しく異なり、前記個体の全体としてのパネルレベルは前記基準パネルレベルと著しく異なるものではない、実施形態173乃至178の何れか1つの方法。191.独立して前記個体の基準パネル情報のパラメータは、65%を超える感度または65%を超える特異度では前記個体の前記結腸直腸癌の状態を示さない、実施形態178乃至190の何れか1つの方法。192.タンパク質レベルを得る工程は、循環血液サンプルの画分を抗体のセットに接触させることを含み、抗体のセットはAACT、CO3、CO9、MIF、PSGL、SEPR、CEA、CATD、CLUS、GDF15、およびSAA1に特異的な抗体を含む、実施形態173乃至178の何れか1つの方法。193.タンパク質レベルを得る工程は、循環血液サンプルの画分を質量分光分析にさらすことを含む、実施形態173乃至178の何れか1つの方法。194.タンパク質レベルを得る工程は、サンプルをタンパク質結合DNAアプタマーに接触させることを含む、実施形態173乃至178の何れか1つの方法。195.タンパク質レベルを得る工程は、サンプルを抗体アレイに接触させることを含む、実施形態173乃至178の何れか1つの方法。196.タンパク質レベルを得る工程は、循環血液サンプルの画分を質量分光分析にさらすことを含む、実施形態173乃至178の何れか1つの方法。197.前記比較する工程および前記分類する工程の少なくとも1つは、基準パネル情報を分析するように構成されたコンピューター上で実行される、実施形態173乃至178の何れか1つ
の方法。198.既知の結腸直腸癌状態に相当する前記基準パネル情報セットは、機械学習モデルの生成物を含む、実施形態173乃至178の何れか1つの方法。199.機械学習モデルは、既知の結腸直腸の健康状態に相当する少なくとも100のバイオマーカーパネルを使用して訓練される、実施形態173乃至198の何れか1つのコンピューターシステム。200.前記パネルは、列挙されたものより多くのバイオマーカーを含むが、列挙されたバイオマーカーから、単独でまたは年齢と組み合わせて、著しい結腸直腸の健康状態の評価が行われる、1乃至199の何れか1つの実施形態。201.パネルは、CRCサンプルを、少なくとも1つの非CRC癌に陽性であるCRC陰性の個体に由来するサンプルからのCRCサンプルと区別する、1乃至200の何れか1つの実施形態。
本出願の全体にわたり、本発明の様々な実施形態は、範囲の形式(range format)で提示されてもよい。範囲の形式における記載は単に利便性と簡潔さのためのものであり、本発明の範囲に対する確固たる制限として解釈されるべきでないことを、理解されたい。従って、範囲の記載は、全ての可能なサブ範囲、同様にその範囲内の個々の数値を具体的に開示したものと考慮されねばならない。例えば、1〜6などの範囲の記載は、1〜3、1〜4、1〜5、2〜4、2〜6、3〜6といった、具体的に開示されたサブ範囲、同様に、例えば1、2、3、4、5、および6といった範囲内にある個々の数字を有すると、考慮されねばならない。これは、範囲の広さにかかわらず適用される。
本明細書および特許請求の範囲で使用されるように、「a」、「an」、および「the」は、内容が他に明確に示していない限り、複数の参照を含む。例えば、用語「サンプル」は複数のサンプルを含み、その混合物も含む。
結腸直腸癌のリスクのある患者を、本明細書に開示されるようなパネルを使用して試験する。血液サンプルを患者から採取し、タンパク質蓄積レベルを、AACT、CATD、CEA、CO3、CO9、MIF、PSGL、およびSEPRを含むパネルについて測定する。患者の年齢も評価のために計算に入れ、(時間単位での)年齢は、他のマーカーのようなパネルのバイオマーカーとして処理される。患者のパネルの結果を既知の状態のパネルの結果と比較し、患者を、結腸癌を有するものとして、81%の感度、78%の特異度、および31%の陽性的中率で分類する。
実施例1の患者に、外科的介入を含む処置レジメンを処方する。外科的介入の前に血液サンプルを患者から採取し、タンパク質蓄積レベルを、AACT、CATD、CEA、CO3、CO9、MIF、PSGL、およびSEPRを含むパネルについて測定する。患者の年齢も評価のために計算に入れ、年齢は、タンパク質ではなく時間の「蓄積レベル」として処理される。患者のパネルの結果を既知の状態のパネルの結果と比較し、患者を、結腸癌を有するものとして、81%の感度、78%の特異度、および31%の陽性的中率で分類する。
実施例1の患者に、5−FUの投与を含む化学療法介入を含む処置レジメンを処方する。化学療法介入の前に血液サンプルを患者から採取し、タンパク質蓄積レベルを、AACT、CATD、CEA、CO3、CO9、MIF、PSGL、およびSEPRを含むパネルについて測定する。患者の年齢も評価のために計算に入れ、年齢は、タンパク質ではなく時間の「蓄積レベル」として処理される。患者のパネルの結果を既知の状態のパネルの結果と比較し、患者を、結腸癌を有するものとして、81%の感度、78%の特異度、および31%の陽性的中率で分類する。
実施例1の患者に、経口のカペシタビンの投与を含む化学療法介入を含む処置レジメンを処方する。化学療法介入の前に血液サンプルを患者から採取し、タンパク質蓄積レベルを、AACT、CATD、CEA、CO3、CO9、MIF、PSGL、およびSEPRを含むパネルについて測定する。患者の年齢も評価のために計算に入れ、年齢は、タンパク質ではなく時間の「蓄積レベル」として処理される。患者のパネルの結果を既知の状態のパネルの結果と比較し、患者を、結腸癌を有するものとして、81%の感度、78%の特異度、および31%の陽性的中率で分類する。
実施例1の患者に、経口のオキサリプラチンの投与を含む化学療法介入を含む処置レジメンを処方する。化学療法介入の前に血液サンプルを患者から採取し、タンパク質蓄積レベルを、AACT、CATD、CEA、CO3、CO9、MIF、PSGL、およびSEPRを含むパネルについて測定する。患者の年齢も評価のために計算に入れ、年齢は、タンパク質ではなく時間の「蓄積レベル」として処理される。患者のパネルの結果を既知の状態のパネルの結果と比較し、患者を、結腸癌を有するものとして、81%の感度、78%の特異度、および31%の陽性的中率で分類する。
実施例1の患者に、ベバシズマブを組み合わせた経口のオキサリプラチンの投与を含む化学療法介入を含む処置レジメンを処方する。化学療法介入の前に血液サンプルを患者から採取し、タンパク質蓄積レベルを、AACT、CATD、CEA、CO3、CO9、MIF、PSGL、およびSEPRを含むパネルについて測定する。患者の年齢も評価のために計算に入れ、年齢は、タンパク質ではなく時間の「蓄積レベル」として処理される。患者のパネルの結果を既知の状態のパネルの結果と比較し、患者を、結腸癌を有するものとして、81%の感度、78%の特異度、および31%の陽性的中率で分類する。 化学療法処置中に毎週の間隔で血液サンプルを患者から採取し、タンパク質蓄積レベルを、AACT、CATD、CEA、CO3、CO9、MIF、PSGL、およびSEPRを含むパネルについて測定する。患者の年齢も評価のために計算に入れ、年齢は、タンパク質ではなく時間の「蓄積レベル」として処理される。患者のパネルの結果を既知の状態のパネルの結果と比較する。経時的な患者のパネルの結果は、癌が化学療法処置に反応したこと、および結腸直腸癌が処置レジメンの完了によりこれ以上検出できないことを示す。
結腸直腸癌の危険のある患者を、本明細書に開示されるようなパネルを使用して試験する。血液サンプルを患者から採取し、タンパク質蓄積レベルを、AACT、CATD、CEA、CO3、CO9、MIF、PSGL、およびSEPRを含むパネルのメンバーを検出するためにELISAキット中の試薬を使用して測定する。患者の年齢も評価のために計算に入れ、年齢は、タンパク質ではなく時間の「蓄積レベル」として処理される。患者のパネルの結果を既知の状態のパネルの結果と比較し、患者を、結腸癌を有するものとして、81%の感度、78%の特異度、および31%の陽性的中率で分類する。結腸内視鏡検査を推奨し、結腸直腸癌の証拠を個体において検出する。
結腸直腸癌の危険のある患者を、本明細書に開示されるようなパネルを使用して試験する。血液サンプルを患者から採取し、タンパク質蓄積レベルを、AACT、CATD、CEA、CO3、CO9、MIF、PSGL、およびSEPRを含むパネルのメンバーを検出するために質量分析を使用して測定する。患者の年齢も評価のために計算に入れ、年齢は、タンパク質ではなく時間の「蓄積レベル」として処理される。患者のパネルの結果を既知の状態のパネルの結果と比較し、患者を、結腸癌を有するものとして、81%の感度、78%の特異度、および31%の陽性的中率で分類する。結腸内視鏡検査を推奨し、結腸直腸癌の証拠を個体において検出する。
結腸直腸癌の危険のある1000人の患者を、本明細書に開示されるようなパネルを使用して試験する。血液サンプルを患者から採取し、タンパク質蓄積レベルを、AACT、CATD、CEA、CO3、CO9、MIF、PSGL、およびSEPRを含むパネルのメンバーを検出するために測定する。患者の年齢も評価のために計算に入れ、年齢は、タンパク質ではなく時間の「蓄積レベル」として処理される。患者のパネルの結果を既知の状態のパネルの結果と比較し、患者を、結腸癌のカテゴリーへと、81%の感度、78%の特異度、および31%の陽性的中率で分類する。結腸内視鏡検査を、陽性として分類された患者に推奨する。結腸癌を有すると分類された患者のうち80%が、結腸癌を有していると独立的に確認された。結腸癌を有していなと分類された患者のうち20%が後に、結腸内視鏡検査を介して確認される、独立的な追跡試験を介して結腸癌を有することが分かった。
結腸直腸癌の危険のある患者を、本明細書に開示されるようなパネルを使用して試験する。血液サンプルを患者から採取し、タンパク質蓄積レベルを、CATD、CLUS、GDF15、およびSAA1を含むパネルについて測定する。患者のパネルの結果を既知の状態のパネルの結果と比較し、患者を、進行性結腸直腸腺腫を有するものとして、50%の感度および80%の特異度で分類する。結腸内視鏡検査を推奨し、進行性結腸直腸腺腫の証拠を個体において検出する。
結腸直腸癌の危険のある患者を、本明細書に開示されるようなパネルを使用して試験する。血液サンプルを患者から採取し、タンパク質蓄積レベルを、CATD、CLUS、GDF15、およびSAA1を含むパネルについて測定する。患者のパネルの結果を既知の状態のパネルの結果と比較し、患者を、進行性結腸直腸腺腫を有するものとして、45%の感度および80%の特異度で分類する。更なるモニタリングを推奨し、保健専門家は、結腸直腸癌および/または進行腺腫について後の血液試験または検便を得る。
結腸直腸癌の危険のある患者を、本明細書に開示されるようなパネルを使用して試験する。血液サンプルを患者から採取し、タンパク質蓄積レベルを、CATD、CLUS、GDF15、およびSAA1を含むパネルのメンバーを検出するためにELISAキット中の試薬を使用して測定する。患者のパネルの結果を既知の状態のパネルの結果と比較し、患者を、進行性結腸直腸腺腫を有するものとして、45%の感度および80%の特異度で分類する。結腸内視鏡検査を推奨し、進行性結腸直腸腺腫の証拠を個体において検出する。
結腸直腸癌の危険のある患者を、本明細書に開示されるようなパネルを使用して試験する。血液サンプルを患者から採取し、タンパク質蓄積レベルを、CATD、CLUS、GDF15、およびSAA1を含むパネルのメンバーを検出するために質量分析を使用して測定する。患者のパネルの結果を既知の状態のパネルの結果と比較し、患者を、進行性結腸直腸腺腫を有するものとして、45%の感度および80%の特異度で分類する。結腸内視鏡検査を推奨し、結腸直腸癌の証拠を個体において検出する。
結腸直腸癌の危険のある患者を、本明細書に開示されるようなパネルを使用して試験する。血液サンプルを患者から採取する。血液サンプルを施設に送り、そこでは、タンパク質蓄積レベルが、AACT、CATD、CEA、CO3、CO9、MIF、PSGL、およびSEPRを含むパネルのメンバーを検出するために質量分析を使用して測定される。患者の年齢も評価のために計算に入れ、年齢は、タンパク質ではなく時間の「蓄積レベル」として処理される。患者のパネルの結果を既知の状態のパネルの結果と比較し、患者を、結腸癌を有するものとして、81%の感度、78%の特異度、および31%の陽性的中率で分類する。結腸内視鏡検査を推奨し、結腸直腸癌の証拠を個体において検出する。
結腸直腸癌の危険のある患者を、本明細書に開示されるようなパネルを使用して試験する。血液サンプルを患者から採取する。血液サンプルを施設に送り、そこでは、タンパク質蓄積レベルが、AACT、CATD、CEA、CO3、CO9、MIF、PSGL、およびSEPRを含むパネルのメンバーを検出するためにELISAを使用して測定される。患者の年齢も評価のために計算に入れ、年齢は、タンパク質ではなく時間の「蓄積レベル」として処理される。患者のパネルの結果を既知の状態のパネルの結果と比較し、患者を、結腸癌を有するものとして、81%の感度、78%の特異度、および31%の陽性的中率で分類する。結腸内視鏡検査を推奨し、結腸直腸癌の証拠を個体において検出する。
結腸直腸癌の危険のある患者を、本明細書に開示されるようなパネルを使用して試験する。血液サンプルを患者から採取する。血液サンプルを施設に送り、そこでは、血漿が調製され、タンパク質蓄積レベルが、AACT、CATD、CEA、CO3、CO9、MIF、PSGL、およびSEPRを含むパネルのメンバーを検出するためにELISAを使用して測定される。患者の年齢も評価のために計算に入れ、年齢は、タンパク質ではなく時間の「蓄積レベル」として処理される。患者のパネルの結果を既知の状態のパネルの結果と比較し、患者を、結腸癌を有するものとして、81%の感度、78%の特異度、および31%の陽性的中率で分類する。結腸内視鏡検査を推奨し、結腸直腸癌の証拠を個体において検出する。
結腸直腸癌の危険のある患者を、本明細書に開示されるようなパネルを使用して試験する。血液サンプルを患者から採取する。血液サンプルを施設に送り、そこでは、血漿が調製され、タンパク質蓄積レベルが、AACT、CATD、CEA、CO3、CO9、MIF、PSGL、およびSEPRを含むパネルのメンバーを検出するために質量分析を使用して測定される。患者の年齢も評価のために計算に入れ、年齢は、タンパク質ではなく時間の「蓄積レベル」として処理される。患者のパネルの結果を既知の状態のパネルの結果と比較し、患者を、結腸癌を有するものとして、81%の感度、78%の特異度、および31%の陽性的中率で分類する。結腸内視鏡検査を推奨し、結腸直腸癌の証拠を個体において検出する。
潜在的なタンパク質バイオマーカーを、平均以上のリスクの集団(例えば、並存症、他のGI病理、年齢)に存在する要因を含んでいた、試験しようとする(intent−to−test)研究設計で試験した。1,045のサンプルをELISAにより評価した。年齢を、309人の患者のケースコントロール発見区分におけるモデルパラメータとして加えた(図1を参照)。不確定コールの境界を、373人の患者の試験しようとする発見セグメントにおいて加えた。AACT、CATD、CEA、CO3、CO9、MIF、PSGL、およびSEPRを含む最終のタンパク質バイオマーカーパネル、および被験体の年齢を、15%の不確定コール率により81%の感度と78%の特異度を有する373人の患者において確認した。統計的な差は、初期と後期のCRCパフォーマンスの間で検出されなかった。
CRCタンパク質マーカーパネルの発見および確認の研究のために、3つの異なる商用サンプルの生体バンクからの、137のCRC患者の血漿サンプル、および137の年齢と性別が一致した対照を獲得して、ケースコントロール設計で研究を行なった。CRCスクリーニングガイドラインの関連する年齢層、CRCの段階(I−IV)、および、癌の部位(結腸対直腸)にわたって、サンプルを選択した。患者を、138の対のサンプルの発見区分と、136の対のサンプルの確認区分とに分けた。187のタンパク質標的化MSアッセイを使用して、この確認研究のために選択された274人の患者全てからデータを収集し、且つ、発見区分における138の対の患者サンプルを使用して、様々な特徴選択および分類子構築のワークフローにおいて評価されるタンパク質の存在量レベルを判定した。
合計6つのバイオマーカーを、AACT、CATD、CEA、CO3、CO9、MIF、PSGL、およびSEPRを含むパネルから無作為に選択した。合計6つのバイオマーカーを、187のタンパク質を含む質量スペクトル(mass spec)分析を行った確認研究からも無作為に選択した。AACT、CATD、CEA、CO3、CO9、MIF、PSGL、およびSEPRを含むバイオマーカーパネルから選択された6つのタンパク質を含むパネルを373人の患者において確認し、187のタンパク質を含む質量スペクトル分析を行った確認研究から無作為に選択された6つのバイオマーカーよりも95%優れていることを確認した(performed)。
本明細書に開示されるパネルを、豊富なバイオマーカーリストに由来する無作為に判定されたパネルと比較して、バックグラウンドチャンス(background chance)に対するそれらのパフォーマンスを評価した。
この実施例の全体にわたって、患者1、2、および3は、本明細書中の方法、キット、システム、および組成物を通じて生成された患者データを表わすが、患者の守秘義務のために、患者1、2、および3は何れも、自身の実際のデータを表わさない。
患者の年齢も提供する。
表15中のデータにより、CRCとAAのパネルのパフォーマンスの更なる分析が可能になる。
反抗的な患者は、CRCの症状を実証したが、結腸内視鏡検査を拒絶した。患者の係りつけの医師は、SimpliProの結腸直腸健康状態評価試験を命じた。結果は、患者がCRCおよびAAに対し高いリスクがあることを示した。患者は家族と相談し、結腸内視鏡検査の予定を組むように説得された。結腸内視鏡検査はポリープと早期の癌の塊を明らかにし、その全てを手順中に除去した。続いての結腸直腸の健康状態の評価は、患者に癌は無いことを示した。患者の早期の癌の塊は恐らく、結腸内視鏡検査および同時に行われるポリープ切除を行うことなく、死亡の確率が高い進行疾患へと進行した。
反抗的な患者は、CRCの症状を実証したが、結腸内視鏡検査を6か月以上の間遅らせた。患者の係りつけの医師は、SimpliProの結腸直腸健康状態評価試験を命じた。結果は、患者がCRCおよびAAに対し高いリスクがあることを示した。患者は結腸内視鏡検査の予定を立てた。手順中に、6cmの悪性の塊を同定し、除去した。続いての結腸直腸の健康状態の評価は、患者に癌は無いことを示した。患者の早期の癌の塊は恐らく、結腸内視鏡検査および同時に行われるポリープ切除を行うことなく、死亡の確率が高い進行疾患へと進行した。
Claims (51)
- 個体における結腸直腸癌のリスク状態を評価する方法であって、
個体から循環血液サンプルを得る工程と、
前記個体からのパネル情報を含むために、AACT、CO3、CO9、MIF、およびPSGLを含むサンプル中のタンパク質のリストを含むバイオマーカーパネルについてバイオマーカーパネルレベルを得る工程と、
前記個体からの前記パネル情報を、既知の結腸直腸癌状態に対応する基準パネル情報セットと比較する工程と、
前記個体の基準パネル情報が前記基準パネル情報セットと著しく異ならない場合に、前記個体を、前記結腸直腸癌状態を有していると分類する工程と、を含む、方法。 - 循環血液サンプルを得る工程は、個体の静脈または動脈から血液を採取する工程を含む、請求項1に記載の方法。
- パネル情報は個体の年齢情報を含む、請求項1に記載の方法。
- タンパク質のリストはAACT、CO3、CO9、MIF、PSGL、CATD、CEA、およびSEPRを含む、請求項1に記載の方法。
- タンパク質のリストはわずか15のタンパク質しか含まない、請求項4に記載の方法。
- タンパク質のリストはわずか8のタンパク質しか含まない、請求項1に記載の方法。
- タンパク質のリストはAACT、CO3、CO9、MIF、PSGL、CATD、CEA、およびSEPRを含む、請求項6に記載の方法。
- 分類する工程は、少なくとも81%の感度と少なくとも78%の特異度を有する、請求項1−7のいずれか1つに記載の方法。
- 分類する工程の結果の報告書を医療従事者に送信する工程を含む、請求項1に記載の方法。
- 報告書は、少なくとも81%の感度を示す、請求項9に記載の方法。
- 報告書は、少なくとも78%の特異度を示す、請求項9または10のいずれか1つに記載の方法。
- 報告書は、結腸内視鏡検査を行うことを推奨する、請求項9に記載の方法。
- 報告書は独立した外科的介入を推奨する、請求項9に記載の方法。
- 報告書は独立した癌アッセイを受けることを推奨する、請求項9に記載の方法。
- 報告書は便の癌アッセイを受けることを推奨する、請求項9に記載の方法。
- 便の癌アッセイを行う工程を含む、請求項15に記載の方法。
- 報告書は抗癌組成物を投与することを推奨する、請求項9に記載の方法。
- 報告書は継続的なモニタリングを推奨する、請求項9に記載の方法。
- 前記個体のパネル情報の少なくとも1つのバイオマーカーレベルは、前記基準パネルからの対応する値とは著しく異なり、前記個体のパネルレベルは全体として前記基準パネルレベルとは著しく異ならない、請求項1−7のいずれか1つに記載の方法。
- 前記個体の基準パネル情報のいかなるパラメータも独立して65%を越える感度あるいは65%を越える特異度で前記個体の前記結腸直腸癌状態を示さない、請求項1−7のいずれか1つに記載の方法。
- タンパク質レベルを得る工程は、循環血液サンプルの画分を抗体のセットに接触させる工程を含み、ここで抗体のセットはAACT、CO3、CO9、MIF、およびPSGLに特異的な抗体を含む、請求項1−7のいずれか1つに記載の方法。
- タンパク質レベルを得る工程は、循環血液サンプルの画分を質量分光分析にさらす工程を含む、請求項1−7のいずれか1つに記載の方法。
- 前記比較する工程と前記分類する工程の少なくとも1つは、基準パネル情報を分析するように構成されたコンピューター上で行われる、請求項1−7のいずれか1つに記載の方法。
- 既知の結腸直腸癌状態に対応する前記基準パネル情報セットは、機械学習モデルの生成物を含む、請求項1に記載の方法。
- 機械学習モデルは、既知の結腸直腸の健康状態に対応する少なくとも100のバイオマーカーパネルを使用して訓練される、請求項24に記載の方法。
- 個体における結腸直腸の健康リスク状態を評価する方法であって、
個体から循環血液サンプルを得る工程と、
AACT、CO3、CO9、MIF、PSGL、SEPR、CEA、CATD、CLUS、GDF15、およびSAA1を含むサンプル中のタンパク質のリストを含むバイオマーカーパネルに関するバイオマーカーパネルレベルを得て、個体の年齢を得る工程であって、AACT、CO3、CO9、MIF、PSGL、SEPR、CEA、CATD、および年齢が前記個体からの結腸直腸癌パネル情報を含み、ならびに、CATD、CLUS、GDF15、およびSAA1が前記個体からの進行腺腫パネル情報を含む、工程と、
前記個体からの前記結腸直腸癌パネル情報を、既知の結腸直腸癌状態に対応する基準結腸直腸癌パネル情報セットと比較する工程と、
前記個体からの前記進行腺腫パネル情報を、既知の進行腺腫状態に対応する基準進行腺腫パネル情報セットと比較する工程と、
前記結腸直腸癌パネルまたは前記進行腺腫パネルのいずれかが結腸直腸の健康のリスクに対して陽性である基準パネルとは著しく異ならない場合に、前記個体を結腸直腸の健康のリスクを有すると分類する工程とを含む、方法。 - 循環血液サンプルを得る工程は、個体の静脈または動脈から血液を採取する工程を含む、請求項26に記載の方法。
- タンパク質のリストはわずか20のタンパク質しか含まない、請求項26に記載の方法。
- タンパク質のリストはわずか11のタンパク質しか含まない、請求項26に記載の方法。
- 分類する工程は少なくとも80%の感度と少なくとも47%の特異度を有する、請求項26に記載の方法。
- 分類する工程は少なくとも80%の感度と少なくとも50%の特異度を有する、請求項26に記載の方法。
- 医療従事者に前記分類する工程の結果の報告書を送信する工程を含む、請求項26に記載の方法。
- 報告書は、結腸内視鏡検査を行うことを推奨する、請求項32に記載の方法。
- 報告書は独立した外科的介入を推奨する、請求項32に記載の方法。
- 報告書は独立した癌アッセイを受けることを推奨する、請求項32に記載の方法。
- 独立した癌アッセイが行われる、請求項35に記載の方法。
- 報告書は便の癌アッセイを受けることを推奨する、請求項32に記載の方法。
- 便の癌アッセイが行われる、請求項37に記載の方法。
- 報告書は抗癌組成物を投与することを推奨する、請求項32に記載の方法。
- 個体は抗癌組成物を与えられる、請求項39に記載の方法。
- 報告書は継続的なモニタリングを推奨する、請求項32に記載の方法。
- 前記個体のパネル情報の少なくとも1つのバイオマーカーレベルが前記基準パネルセットの少なくとも1つからの対応する値とは著しく異なり、および、前記個体のパネルレベルが全体として前記基準パネルレベルとは著しく異ならない、請求項32に記載の方法。
- 前記個体の基準パネル情報のいかなるパラメータも独立して65%を越える感度あるいは65%を越える特異度で前記個体の前記進行腺腫状態を示さない、請求項32に記載の方法。
- タンパク質レベルを得る工程は、抗体のセットへ循環血液サンプルの画分を接触させる工程を含み、ここで抗体のセットはAACT、CO3、CO9、MIF、PSGL、SEPR、CEA、CATD、CLUS、GDF15、およびSAA1に特異的な抗体を含む、請求項32に記載の方法。
- タンパク質レベルを得る工程は、循環血液サンプルの画分を質量分光分析にさらす工程を含む、請求項32に記載の方法。
- タンパク質レベルを得る工程はタンパク結合DNAアプタマーへサンプルを接触させる工程を含む、請求項32に記載の方法。
- タンパク質レベルを得る工程は抗体アレイへサンプルを接触させる工程を含む、請求項32に記載の方法。
- タンパク質レベルを得る工程は、循環血液サンプルの画分を質量分光分析にさらす工程を含む、請求項32に記載の方法。
- 前記比較する工程と前記分類する工程の少なくとも1つは、基準パネル情報を分析するように構成されたコンピューター上で行われる、請求項32に記載の方法。
- 既知の進行腺腫状態に対応する前記基準パネル情報セットは、機械学習モデルの生成物を含む、請求項32に記載の方法。
- 機械学習モデルは、既知の結腸直腸の健康状態に対応する少なくとも100のバイオマーカーパネルを使用して訓練される、請求項50に記載の方法。
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