JP2018068596A - 検診装置 - Google Patents

Abstract

【課題】被検体の心電図波形と音信号とを品質良く検出できる検診装置を提供する。【解決手段】検診装置１は被検体３に固定するベルト４を備えた基板２と、基板２の所定の場所に設置され被検体３の心電図波形を検出する電極５と、基板２の所定の場所に設置され被検体３が発する音を受信して音を示す電気信号である音信号を出力する聴音部６と、基板２を被検体３の所定の場所に合わせる合わせマーク１２と、を備える。【選択図】図３

Description

本発明は、検診装置に関するものである。

高齢者の増加に伴い在宅で療養される人数が増加している。医療においても病院での医療に加え在宅医療が増えている。そして、在宅療養支援病院や看護事業所の数が増えてきている。

在宅医療においては、主に、在宅主治医と看護師が患者宅を訪問する訪問診療と、在宅主治医から依頼された訪問看護ステーションの看護師が患者宅を訪問する訪問看護の２つの形態がある。また、平成２７年８月１０日付け厚生労働省医政局長通達（情報通信機器を用いた診療（いわゆる「遠隔診療」）について）は、互いに離れた場所にいる医師と患者を情報通信機器でつないで行う診療、いわゆる「遠隔診療」の適用範囲を必要以上に狭く解釈しなくてよいことを強調している。この内容は遠隔診療の事実上解禁を意味する内容であり、今後遠隔診療の普及が期待される。

被検体に心疾患や呼吸器疾患があるとき、聴診器による心音診断で心臓弁膜症、気管支喘息、肺炎、肺線維症などを的確に診察ができる。また、心電計にて心臓の電気的な活動の様子（不整脈など）を診察できる。聴診器を被検体に容易に設置できる検診装置が特許文献１に開示されている。それによると、検診装置は上半身用の下着に聴診器が設置してある。そして、被検体に上半身の下着を装着するとき聴診する場所に聴診器が位置するようになっている。これにより、適切な場所の近傍に聴診器を設置できる。

検診したデータを医療機関のサーバーに転送する検診装置が特許文献２に開示されている。それによると、検診装置は通信手段を備えている。そして、通信手段を備えた電話機と通信する。そして、電話機は電話回線を通じて医療機関のサーバーに検診したデータを送信していた。医療機関では医師がデータを参照して被検体の様態を診察する。

実開平３−４６３０２号公報 特開平６−１３３９３７号公報

心音はＩ音、ＩＩ音に加え、心疾患により発生する雑音（ＩＩＩ音、ＩＶ音と僧帽弁開放音、収縮中期クリック音などの過剰心音）とが合成された音として聴診される。正常の場合には、Ｉ音ＩＩ音しか聞こえない。この雑音は患部に近い場所に聴診器を配置することで聴診される。操作者が不慣れなとき、聴診器を適切な場所に配置することが難しい。操作者が聴診器を操作するには熟練を要する。心電図計測においても電極を適切な場所に設置しないと、適切な心電図波形が得られない。

特許文献１の検診装置では被検体に配置される聴診器の位置にバラツキが生じる。これにより、心疾患により発生する雑音が音信号に入力されない場合が生ずる。検診したデータが被検体の状態を示すデータとなっていないと医療機関で受信したデータを参照しても医師は被検体の様態を正しく診察できない。そこで、被検体の心電図波形と音信号とを品質良く検出できる検診装置が望まれていた。

本発明は、上述の課題を解決するためになされたものであり、以下の形態または適用例として実現することが可能である。

［適用例１］
本適用例にかかる検診装置であって、被検体に固定する固定部を備えた基板と、前記基板の所定の場所に設置され前記被検体の心電図波形を検出する電極と、前記基板の所定の場所に設置され前記被検体が発する音を受信して前記音を示す電気信号である音信号を出力する聴音部と、前記基板を前記被検体の所定の場所に合わせるマークと、を備えることを特徴とする。

本適用例によれば、検診装置は基板を備えている。基板には所定の場所に電極及び聴音部が設置されている。電極は被検体の心電図波形を検出し、聴音部は被検体が発する音を受信して音を示す電気信号である音信号を出力する。そして、基板には基板を被検体の所定の場所に合わせるマークが設置されている。

操作者はマークを被検体の所定の場所に合わせる。基板には所定の場所に電極及び聴音部が設置されているので、電極及び聴音部は被検体の所定の場所に合わせられる。電極が目標とする場所からずれているとき心電図波形の振幅が弱くなる。同様に、聴音部が目標とする場所からずれているとき音信号の振幅が弱くなる。このため、ノイズに対する信号の比率が小さくなるので診断し難くなる。本適用例の検診装置はマークを用いて基板を目標とする位置に設置することができる。従って、被検体の心電図波形と音信号を品質良く検出することができる。

［適用例２］
上記適用例にかかる検診装置において、前記心電図波形に同期させて前記音信号を形成する音信号形成部を備えることを特徴とする。

本適用例によれば、検診装置は音信号形成部を備えている。そして、音信号形成部は心電図波形に同期させて音信号を形成する。音信号には心臓の動きに伴う音が含まれている。そして、心電図波形の特徴的な部分を時間軸の起点にして音信号を形成する。心電図波形は繰り返し検出される波形であり、音信号も繰り返し検出される信号である。従って、音信号に心雑音が含まれるとき、心臓の動作の起点を基準にして所定の時間から所定の時間の間に心雑音が観測される。

音信号形成部が形成した音信号は心電図波形の特徴的な部分を時間軸の起点にした信号になっている。従って、操作者は心雑音を確認する時間帯を限定して注力できるので心雑音を確認し易くすることができる。

［適用例３］
上記適用例にかかる検診装置において、前記マークは胸骨上端に合わせる第１マークと胸骨下端に合わせる第２マークとを備えることを特徴とする。

本適用例によれば、マークは胸骨上端に合わせる第１マークと胸骨下端に合わせる第２マークとを備えている。哺乳類は心臓及び肺等の臓器が肋骨及び胸骨の内部に設置されている。そして、胸骨において頭部に近い端を胸骨上端とし、胸骨において足部に近い端を胸骨下端とする。この胸骨上端及び胸骨下端の場所は指による触診にてその場所を容易に判定できる。従って、第１マークを胸骨上端に合わせて第２マークを胸骨下端に合わせることにより、操作者は基板を目標とする場所に適切に設置することができる。

［適用例４］
上記適用例にかかる検診装置において、前記基板は前記被検体の胸部に設置され、前記固定部はベルトであることを特徴とする。

本適用例によれば、基板は被検体の胸部に設置される。そして、固定部はベルトである。被検体を動かし難いとき、被検体をベッド上に仰向きにして基板を胸部に設置する。そして、ベルトを被検体の背面とベッドとの間に通して基板と接続する。そして、ベルトの長さを調整することにより、容易に基板を被検体に固定することができる。

［適用例５］
上記適用例にかかる検診装置において、前記基板は前記被検体の胸部から背中にかけて設置されることを特徴とする。

本適用例によれば、基板は被検体の胸部から背中にかけて設置される。被検体が移動可能なときには操作者は基板を被検体の胸部から背中にかけて設置する。これにより、基板が被検体と接触する面積が広くなるので、基板が被検体の表面を摺動し難くなる。従って、被検体が移動するときにも基板と被検体との相対位置が変わらないように基板を被検体に設置することができる。

［適用例６］
上記適用例にかかる検診装置において、前記基板に設置された前記聴音部の場所は前記被検体の大動脈弁領域、肺動脈弁領域、三尖弁領域、僧帽弁領域、エルプ部位の少なくとも１か所以上の音を検出する場所であることを特徴とする。

本適用例によれば、基板に設置された聴音部の場所は被検体の大動脈弁領域、肺動脈弁領域、三尖弁領域、僧帽弁領域、エルプ部位の少なくとも１か所以上の音を検出する場所である。聴音部が大動脈弁領域、肺動脈弁領域、三尖弁領域、僧帽弁領域、エルプ部位の少なくとも１か所以上の音を検出することにより、心臓に不具合があることを検出することができる。従って、検診装置を用いて操作者は心臓に不具合があることを検出することができる。

［適用例７］
上記適用例にかかる検診装置において、前記基板が前記被検体に設置されたときの前記電極の位置は第１場所である第四肋間胸骨右縁、第２場所である第四肋間胸骨左縁、第４場所である第五肋間と左鎖骨中央線の交点、第３場所である前記第２場所と前記第４場所とを結ぶ線上の中点、第５場所である左前腋窩線上の前記第４場所と同じ高さの場所、第６場所である左中腋窩線上の前記第４場所と同じ高さの場所、の少なくとも１か所以上であることを特徴とする。

本適用例によれば、基板が被検体に設置される。このとき、電極の位置は第１場所から第６場所の少なくとも１か所以上に設置されている。第１場所は第四肋間胸骨右縁である。第２場所は第四肋間胸骨左縁である。第３場所は第２場所と第４場所とを結ぶ線上の中点である。第４場所は第五肋間と左鎖骨中央線の交点である。第５場所は左前腋窩線上の第４場所と同じ高さの場所である。第６場所は左中腋窩線上の第４場所と同じ高さの場所である。尚、“第４場所と同じ高さ”における“高さ”は被検体の足からの距離を示す。

このとき、電極は心臓の筋肉を駆動させる電気信号を検出することができる。従って、電極は心電図波形を検出することができる。

［適用例８］
上記適用例にかかる検診装置において、前記電極または前記聴音部は前記基板から着脱可能に設置されていることを特徴とする。

本適用例によれば、電極または聴音部は基板から着脱可能に設置されている。電極と被検体とが接触する面の状態が変質するとき電極の接触抵抗が変化する。このとき、電極が基板から着脱可能のときには電極を交換して電極と被検体との接触状態を改善することができる。聴音部は被検体の凹凸に合わせて被検体と接触する面の形状を変えた方がよい場合がある。このとき、聴音部が基板から着脱可能のときには聴音部を交換して聴音部と被検体との接触状態を改善することができる。

［適用例９］
上記適用例にかかる検診装置において、前記心電図波形及び前記音信号を外部装置に送信する送信部を備えることを特徴とする。

本適用例によれば、検診装置は送信部を備えている。そして、送信部は心電図波形及び音信号を外部装置に送信する。外部装置は心電図波形及び音信号を受信して蓄積することができる。そして、心電図波形及び音信号の経時変化を確認することができる。

第１の実施形態にかかわる検診装置の設置例を説明するための模式平面図。 検診装置の設置例を説明するための模式平面図。 基板の構造を示す模式平面図。 聴音部の構造を示す模式側断面図。 電極の構造を示す模式側断面図。 検診装置の電気制御ブロック図。 聴診入力回路の要部回路図。 心電検出回路の要部回路図。 心電図波形及び音波形を説明するためのタイムチャート。 音波形を説明するためのタイムチャート。 検診方法のフローチャート。 第２の実施形態にかかわる検診装置の設置例を説明するための模式平面図。 検診装置の設置例を説明するための模式平面図。

以下、実施形態について図面に従って説明する。尚、各図面における各部材は、各図面上で認識可能な程度の大きさとするため、各部材毎に縮尺を異ならせて図示している。

（第１の実施形態）
本実施形態では、検診装置と、この検診装置を用いて心電図の検出及び聴音する方法との特徴的な例について、図に従って説明する。第１の実施形態にかかわる検診装置について図１〜図１０に従って説明する。図１及び図２は、検診装置の設置例を説明するための模式平面図である。図１は被検体の前面側から見た図であり、図２は被検体の背面側から見た図である。

図１及び図２に示すように、検診装置１は基板２を備えている。基板２は被検体３の胸部に設置され、主に被検体３の胸部を覆って設置される。基板２が被検体３に設置された状態で被検体３の頭部側をＹ方向とし被検体３の両側面を通る方向をＸ方向とする。そして、被検体３の背面側から胸部に向かう方向をＺ方向とする。

基板２の＋Ｙ方向側には＋Ｘ方向側と−Ｘ方向側との両側に固定部としてのベルト４が設置されている。ベルト４は被検体３の肩を通って被検体３の背面に延びている。ベルト４は被検体３の背面で交差して基板２の−Ｙ方向側まで延びている。そして、ベルト４の端は基板２に固定されている。ベルト４には−Ｙ方向側にベルト止め４ａが設置されている。ベルト止め４ａではベルト４の長さが調整可能になっている。操作者はベルト止め４ａを操作してベルト４の長さを調整する。これにより、操作者は被検体３の体型に合わせて基板２を設置することができる。ベルト４は被検体３に基板２を固定する固定部となっている。

ベルト４は２本の紐を備えている。１つの紐の端は基板２の＋Ｙ方向側且つ＋Ｘ方向側に固定されている。そして、１つの紐は被検体３の肩から背中に沿って配置され、基板２の−Ｙ方向側且つ−Ｘ方向側に固定されている。他方の紐の端は基板２の＋Ｙ方向側且つ−Ｘ方向側に固定されている。そして、他方の紐は被検体３の肩から背中に沿って配置され、基板２の−Ｙ方向側且つ＋Ｘ方向側に固定されている。このベルト４により基板２は被検体３に確実に固定される。

被検体３を動かし難いとき、被検体３をベッド上に仰向きに配置して基板２を胸部に設置する。そして、ベルト４を背面とベッドとの間を通して基板２と接続する。そして、ベルト４の長さを調整することにより、容易に基板２を被検体３に固定することができる。

検診装置１には大きさの異なる基板２が複数用意されている。そして、被検体３の身長や胸囲に合わせて適切な大きさの基板２を選択することが可能になっている。

基板２には被検体３の心電図波形を検出する電極５が所定の場所に設置されている。他にも、基板２には被検体３が発する音を受信して音を示す電気信号である音信号を出力する聴音部６が所定の場所に設置されている。他にも、基板２には制御装置７が設置されている。制御装置７は送信部としての通信回路８を備えている。そして、通信回路８は外部装置としての情報端末９等と通信する。そして、通信回路８は電極５が検出する心電図波形及び聴音部６が出力する音信号を情報端末９に送信する。操作者は情報端末９にて心電図波形及び音信号の波形を確認する。

情報端末９は無線通信部を備え、インターネット１０に接続する。インターネット１０には複数の情報端末９が接続されており、情報端末９間で心電図波形及び音信号を通信できる。他にもインターネット１０には通信回路１１ａを備えたサーバー１１が接続されている。サーバー１１には記憶部１１ｂ、表示部１１ｃ及び入力部１１ｄが設置されている。

記憶部１１ｂはハードディスクドライブやソリッドステートドライブ等で構成されている。記憶部１１ｂは情報端末９から受信した心電図波形や音信号のデータを記憶する。従って、記憶部１１ｂには過去に測定した心電図波形や音信号のデータが記憶されている。

表示部１１ｃは液晶表示装置、有機エレクトロルミネッセンスディスプレイ、プラズマディスプレイ、表面電界ディスプレイを用いることができる。入力部１１ｄはキーボードやマウスコントローラー等である。操作者は入力部１１ｄを操作してサーバー１１に指示内容を入力する。操作者は入力部１１ｄを操作して記憶部１１ｂに記憶されたデータから希望するデータを検索する。そして、操作者は被検体３の心電図波形及び音信号を確認する。

図３は基板の構造を示す模式平面図である。図３に示すように、基板２には第１マーク１２ａ及び第２マーク１２ｂのマークとしての合わせマーク１２が設置されている。この合わせマーク１２は操作者が基板２を被検体３の所定の場所に合わせる位置合わせ用のマークである。第１マーク１２ａは被検体３の胸骨上端３ａに合わせるマークである。第２マーク１２ｂは被検体３の胸骨下端３ｂに合わせるマークである。

胸骨上端３ａは胸骨において頭部に近い端である。胸骨下端３ｂは胸骨において足部に近い端である。この胸骨上端３ａ及び胸骨下端３ｂの場所は指による触診にてその場所を容易に判定できる。従って、第１マーク１２ａを胸骨上端３ａに合わせて第２マーク１２ｂを胸骨下端３ｂに合わせることにより、操作者は基板２を目標とする場所に適切に設置することができる。

基板２には第１聴音部６ａ、第２聴音部６ｂ、第３聴音部６ｃ、第４聴音部６ｄ、第５聴音部６ｅの５つの聴音部６が設置されている。第１聴音部６ａは被検体３の大動脈弁領域３ｃと対向し、大動脈弁領域３ｃの音を検出する場所に設置されている。第２聴音部６ｂは肺動脈弁領域３ｄと対向し、肺動脈弁領域３ｄの音を検出する場所に設置される。第３聴音部６ｃは被検体３の三尖弁領域３ｅと対向し、三尖弁領域３ｅの音を検出する場所に設置される。第４聴音部６ｄは僧帽弁領域３ｆと対向し、僧帽弁領域３ｆの音を検出する場所に設置される。第５聴音部６ｅは被検体３のエルプ部位３ｇと対向し、エルプ部位３ｇの音を検出する場所に設置される。聴音部６は第１聴音部６ａ〜第５聴音部６ｅを総て備えても良く、少なくとも１つで構成されても良い。

大動脈弁領域３ｃ、肺動脈弁領域３ｄ、三尖弁領域３ｅ、僧帽弁領域３ｆ及びエルプ部位３ｇは心臓３ｚの不具合により発生する雑音が確認し易い場所である。従って、基板２に設置された聴音部６の場所は被検体３の大動脈弁領域３ｃ、肺動脈弁領域３ｄ、三尖弁領域３ｅ、僧帽弁領域３ｆ、エルプ部位３ｇの少なくとも１か所以上の音を検出する場所である。聴音部６が大動脈弁領域３ｃ、肺動脈弁領域３ｄ、三尖弁領域３ｅ、僧帽弁領域３ｆ、エルプ部位３ｇの少なくとも１か所以上の音を検出することにより、心臓３ｚに不具合があることを検出することができる。従って、検診装置１を用いて操作者は心臓３ｚに不具合があることを検出することができる。

基板２には第１電極５ａ、第２電極５ｂ、第３電極５ｃ、第４電極５ｄ、第５電極５ｅ、第６電極５ｆ、基準電極５ｇが設置されている。第１電極５ａは被検体３の第１場所３ｈと対向する場所に設置される。第１場所３ｈは第四肋間胸骨右縁である。第２電極５ｂは第２場所３ｊと対向する場所に設置される。第２場所３ｊは第四肋間胸骨左縁である。

第３電極５ｃは第３場所３ｋと対向する場所に設置され、第４電極５ｄは第４場所３ｍと対向する場所に設置される。第４場所３ｍは被検体３の第五肋間３ｎと左鎖骨中央線３ｐの交点と対向する場所である。第３場所３ｋは第２場所３ｊと第４場所３ｍとを結ぶ線上の中点の場所である。

第５電極５ｅは第５場所３ｑと対向する場所に設置され、第６電極５ｆは第６場所３ｒと対向する場所に設置される。第５場所３ｑは左前腋窩線３ｓ上の第４場所３ｍと同じ高さの場所である。第６場所３ｒは左中腋窩線上３ｔ上の第４場所３ｍと同じ高さの場所である。尚、“同じ高さの場所”における“高さ”は被検体３の足からの距離を示す。

基準電極５ｇは第７場所３ｕと対向する場所に設置される。第７場所３ｕは基板２と対向する場所の中で心臓３ｚから離れていれば良く特に限定されない。本実施形態では、例えば、第７場所３ｕは被検体３の右側胸部に設定されている。

電極５は第１電極５ａ〜第６電極５ｆの総てを備えても良く１つを備えていても良い。このとき、電極５は心臓３ｚの筋肉を駆動させる電気信号を検出することができる。従って、電極５は心電図波形を検出することができる。

図４は聴音部の構造を示す模式側断面図である。図４に示すように、聴音部６は円筒状の筐体１３を備えている。筐体１３における円筒の軸方向をＺ方向とし、径方向のうち直交する２つの方向をＸ方向及びＹ方向とする。筐体１３は大径部１３ａと小径部１３ｂとを備え、大径部１３ａは小径部１３ｂより内径外形共に直径が大きくなっている。そして、大径部１３ａと小径部１３ｂとの間には段差が設けられている。

基板２には聴音部６が挿入される孔部１４が設置されている。孔部１４は大径部１４ａと小径部１４ｂとを備え、大径部１４ａは小径部１４ｂより孔の直径が大きくなっている。そして、大径部１４ａと小径部１４ｂとの間には段差が設けられている。大径部１４ａは大径部１３ａより直径が大きく、小径部１４ｂは小径部１３ｂより直径が大きくなっている。これにより、筐体１３を孔部１４に挿入可能になっている。

小径部１３ｂには外周に沿って第１溝部１３ｃが設置されている。そして、第１溝部１３ｃにはＣリング１５が着脱可能に設置されている。Ｃリング１５が設置されているときには聴音部６は基板２に固定されている。第１溝部１３ｃからＣリング１５を外すとき、聴音部６は基板２から外すことができる。従って、聴音部６は基板２から着脱可能に設置されている。聴音部６は被検体３の凹凸に合わせて被検体３と接触する面の形状を変えた方がよい場合がある。このとき、聴音部６は基板２から着脱可能であるので聴音部６を交換して聴音部６と被検体３との接触状態を改善することができる。

大径部１３ａの内周側には内周に沿って第２溝部１３ｄが設置されている。第２溝部１３ｄには支持部１６を介して振動板１７が設置されている。支持部１６は振動板１７をＺ方向から挟んで支持している。振動板１７と接する部分の支持部１６の材質はシリコンゴムであり弾力性を有している。これにより、振動板１７は振動し易くなっている。振動板１７は円板状であり支持部１６はリング状になっている。

振動板１７の＋Ｚ方向側の面には振動検出部１８が設置され、振動検出部１８は振動板１７の振動を検出する。振動検出部１８は第１電極１８ａ、圧電膜１８ｂ、第２電極１８ｃが積層された構造になっている。振動板１７が振動するとき圧電膜１８ｂではひずみに応じて電圧が生じる。そして、第１電極１８ａと第２電極１８ｃとの間に電圧差が生じる。

筐体１３の＋Ｚ方向側の面には蓋部２１が設置されている。蓋部２１の−Ｚ方向側には支持部２２を介して回路基板２３が設置されている。回路基板２３には振動検出部１８を駆動する回路が設置されている。第１電極１８ａ及び第２電極１８ｃは配線２４により回路基板２３と接続されている。さらに、回路基板２３には配線２５が設置され、配線２５は制御装置７に接続されている。

筐体１３の−Ｚ方向側にはリング状の弾性体２６が設置されている。弾性体２６は被検体３と接触して被検体３の振動が振動板１７に伝播することを抑制する。聴音部６は弾性体２６の厚みのことなるものが多種類用意されている。聴音部６は被検体３の凹凸に合わせて被検体３と接触する面の形状を変えた方がよい場合がある。このとき、聴音部６は基板２から着脱可能であり、聴音部６を交換して聴音部６と被検体３とが適切な接触状態となるように改善することができる。

被検体３から発生する音波が振動板１７に到達するとき振動板１７が振動する。そして、振動検出部１８が音波に対応した電気信号を回路基板２３に出力する。回路基板２３の回路は振動検出部１８から入力した電気信号を増幅する。そして、回路基板２３の回路は電気信号をデジタルデータに変換して制御装置７に出力する。

図５は電極の構造を示す模式側断面図である。図５に示すように、電極５は円柱状の基台２７を備えている。基台２７における円柱の軸方向をＺ方向とし、径方向のうち直交する２つの方向をＸ方向及びＹ方向とする。基台２７は大径部２７ａと小径部２７ｂとを備え、大径部２７ａは小径部２７ｂより外周の直径が大きくなっている。そして、大径部２７ａと小径部２７ｂとの間には段差が設けられている。

基板２には電極５が挿入される孔部２８が設置されている。孔部２８は大径部２８ａと小径部２８ｂとを備え、大径部２８ａは小径部２８ｂより直径が大きくなっている。そして、大径部２８ａと小径部２８ｂとの間には段差が設けられている。大径部２８ａは大径部２７ａより直径が大きく、小径部２８ｂは小径部２７ｂより直径が大きくなっている。これにより、基台２７を孔部２８に挿入可能になっている。

小径部２７ｂには外周に沿って溝部２７ｃが設置されている。そして、溝部２７ｃにはＣリング１５が着脱可能に設置されている。Ｃリング１５が設置されているときには電極５は基板２に固定されている。溝部２７ｃからＣリング１５を外すとき、電極５は基板２から外すことができる。従って、電極５は基板２から着脱可能に設置されている。

基台２７の材質は導電性と剛性があれば良く金属を用いることができる。本実施形態では、例えば、基台２７の材質にアルミニウムを用いている。基台２７の−Ｚ方向側の面にはゲル膜２９が設置されている。ゲル膜２９は水分を含みやすい高分子膜である。ゲル膜２９は粘着性がある方が好ましい。このとき、ゲル膜２９は被検体３の皮膚に密着するので、接触抵抗の変動が小さく安定する。

基台２７の＋Ｚ方向側には配線３０が設置され、配線３０は制御装置７と接続されている。基台２７には配線３０を接続するコネクター２７ｄが設置されている。そして、配線３０は基台２７と着脱可能になっている。電極５が検出する電気信号は配線３０を介して制御装置７に出力される。

電極５と被検体３とが接触するゲル膜２９の面の状態が変質するとき電極５の接触抵抗が変化する。このとき、電極５が基板２から着脱可能なので、電極５を交換して電極５と被検体３との接触状態を改善することができる。

ゲル膜２９の表面には保護シート３１が設置されている。保護シート３１はゲル膜２９の表面に塵や埃が付着することを予防する。操作者は電極５を被検体３の表面に装着するときに保護シート３１を除去する。

図６は検診装置の電気制御ブロック図である。図６において、検診装置１は検診装置１の動作を制御する制御装置７を備えている。そして、制御装置７は各種の信号処理を行う信号処理制御回路３２と、各種情報を記憶する記憶部としてのメモリー３３を備えている。第１聴音部６ａ〜第５聴音部６ｅの聴音部６は信号処理制御回路３２に接続されている。さらに、第１心電検出回路３４ａ〜第６心電検出回路３４ｆの心電検出回路３４も信号処理制御回路３２に接続されている。さらに、電源回路３５及び通信回路８も信号処理制御回路３２に接続されている。

第１聴音部６ａ〜第５聴音部６ｅはそれぞれ聴診センサー３６及び聴診入力回路３７を備えている。聴診センサー３６は振動板１７及び振動検出部１８からなり音波を検出して電気信号に変換する。聴診センサー３６は電気信号を聴診入力回路３７に出力する。聴診入力回路３７は回路基板２３に設置された回路である。聴診入力回路３７にはインピーダンス変換回路及びＡ／Ｄコンバーター（Ａｎａｌｏｇｃｏｎｖｅｒｔｅｒ ｔｏ Ｄｉｇｉｔａｌ）を備えている。聴診入力回路３７は聴診センサー３６が出力する電気信号をデジタルデータに変換して信号処理制御回路３２に出力する。

第１心電検出回路３４ａには第１電極５ａ及び基準電極５ｇが接続されている。そして、第１心電検出回路３４ａは第１電極５ａ及び基準電極５ｇが検出する電圧変動を入力する。第１心電検出回路３４ａには差動増幅回路、バンドパスフィルター及びＡ／Ｄコンバーターを備えている。第１心電検出回路３４ａは第１電極５ａが出力する電圧信号をデジタルデータに変換して信号処理制御回路３２に出力する。

同様に、第２心電検出回路３４ｂには第２電極５ｂ及び基準電極５ｇが接続され、第３心電検出回路３４ｃには第３電極５ｃ及び基準電極５ｇが接続されている。第４心電検出回路３４ｄには第４電極５ｄ及び基準電極５ｇが接続され、第５心電検出回路３４ｅには第５電極５ｅ及び基準電極５ｇが接続されている。第６心電検出回路３４ｆには第６電極５ｆ及び基準電極５ｇが接続されている。

第２心電検出回路３４ｂ〜第６心電検出回路３４ｆの回路構成は第１心電検出回路３４ａと同様な回路構成になっている。そして、第２心電検出回路３４ｂ〜第６心電検出回路３４ｆはそれぞれ接続されている電極５が出力する電圧信号をデジタルデータに変換して信号処理制御回路３２に出力する。

電源回路３５には電池３８が接続されている。そして、電源回路３５は電池３８から供給される電圧を複数の電圧に変換して出力する。電源回路３５から供給される電力は制御装置７に接続される部位に供給される。

通信回路８は心電図波形及び音信号を情報端末９等の外部装置に送信する。さらに、情報端末９からサーバー１１に心電図波形及び音信号が送信される。通信回路８の通信は電波を媒体にしても良く、光を媒体にした光通信でも良い。情報端末９及びサーバー１１の外部装置は心電図波形及び音信号を受信して蓄積することができる。そして、操作者は心電図波形及び音信号の経時変化を確認することができる。

メモリー３３は、ＲＡＭ、ＲＯＭ等といった半導体メモリーや、ハードディスク、ＤＶＤ−ＲＯＭといった外部記憶装置を含む概念である。メモリー３３は心電検出回路３４から入力した心電図波形データ３９を記憶する。他にも、メモリー３３は聴診入力回路３７入力した音波形データ４０を記憶する。他にも、メモリー３３は信号処理制御回路３２のためのワークエリアやテンポラリーファイル等として機能する記憶領域やその他各種の記憶領域を備える。

信号処理制御回路３２は、聴音部６及び電極５が検出する信号の制御を行うものである。信号処理制御回路３２は具体的な機能実現部として聴診制御部４１を有する。聴診制御部４１は聴音部６に指示信号を出力し、聴診センサー３６が検出する音信号を変換したデジタルデータを取得する制御を行う。他にも、信号処理制御回路３２は心電検出制御部４２を有する。心電検出制御部４２は心電検出回路３４に指示信号を出力し、電極５が検出する信号を取得する制御を行う。

他にも、信号処理制御回路３２は音信号形成部４３を有する。音信号形成部４３は心電図波形に同期させて音信号を形成する。音信号には心臓の動きに伴う音が含まれている。そして、音信号形成部４３は心電図波形の特徴的な部分を時間軸の起点にして音信号を形成する。心電図波形は繰り返し検出される波形であり、音信号も繰り返し検出される信号である。従って、音信号に心雑音が含まれるとき、起点を基準にして所定の時間から所定の時間の間に心雑音が観測される。

音信号形成部４３が形成した音信号は心電図波形の特徴的な部分を時間軸の起点にした信号になっている。従って、操作者は心雑音を確認する時間帯を限定して注力できるので心雑音を確認し易くすることができる。

図７は聴診入力回路の要部回路図である。図７に示すように、圧電膜１８ｂは抵抗と電気容量とが直列接続された等価回路で示される。そして、圧電膜１８ｂの内部応力に応じて電圧変動が加えられる。聴診入力回路３７にはＦＥＴ４４（Ｆｉｅｌｄ Ｅｆｆｅｃｔ Ｔｒａｎｓｉｓｔｏｒ）が設置され、圧電膜１８ｂの出力はＦＥＴ４４に入力される。そして、ＦＥＴ４４の出力では抵抗４５と電源４６が直列接続されている。電源４６は定電圧を維持する素子で構成されても良い。この回路により圧電膜１８ｂの電圧変動が増幅され、インピーダンスが変換される。ＦＥＴ４４の出力は図視しないＡ／Ｄコンバーターに出力される。尚、この回路構成は特に限定されず同様の機能を有する回路を用いても良い。

図８は心電検出回路の要部回路図である。図８に示すように、心電検出回路３４は差動増幅回路４７を備えている。差動増幅回路４７は第１入力端子４７ａ及び第２入力端子４７ｂを備えている。第１入力端子４７ａには第１電極５ａ〜第６電極５ｆのいずれかが接続され、第２入力端子４７ｂには基準電極５ｇが接続される。第１心電検出回路３４ａでは第１入力端子４７ａに第１電極５ａが接続され、第２心電検出回路３４ｂでは第１入力端子４７ａに第２電極５ｂが接続される。同様に、第３心電検出回路３４ｃでは第１入力端子４７ａに第３電極５ｃが接続され、第４心電検出回路３４ｄでは第１入力端子４７ａに第４電極５ｄが接続される。第５心電検出回路３４ｅでは第１入力端子４７ａに第５電極５ｅが接続される。第６心電検出回路３４ｆでは第１入力端子４７ａに第６電極５ｆが接続される。

差動増幅回路４７は差動増幅部４７ｃ及び増幅部４７ｄを備えている。第１心電検出回路３４ａでは差動増幅部４７ｃに第１電極５ａ及び基準電極５ｇの電圧信号が入力される。そして、差動増幅部４７ｃは第１電極５ａの電圧信号と基準電極５ｇの電圧信号との差分を増幅して出力する。

被検体３に外部から電磁ノイズが加わるとき第１電極５ａの電圧信号及び基準電極５ｇの電圧信号は同じように変動する。差動増幅部４７ｃは差分を増幅し、第１電極５ａの電圧信号と基準電極５ｇの電圧信号とが同じ変動となる変化を除去する。これにより、差動増幅部４７ｃは第１電極５ａ〜第６電極５ｆが心臓３ｚから受ける電圧信号を抽出する。そして、増幅部４７ｄには差動増幅部４７ｃの出力が入力される。増幅部４７ｄは差動増幅部４７ｃから受ける電圧信号を増幅する。

差動増幅回路４７に接続して、第１低周波遮断フィルター４８、高周波遮断フィルター４９、第２低周波遮断フィルター５０、負帰還増幅回路５１、帯域遮断フィルター５２がこの順に設置されている。増幅部４７ｄの出力は第１低周波遮断フィルター４８に入力される。第１低周波遮断フィルター４８〜帯域遮断フィルター５２は心臓３ｚから発信される電圧信号から特定の周波数の信号を抽出する。帯域遮断フィルター５２の出力は図示しないＡ／Ｄコンバーターに出力される。尚、この回路構成は特に限定されず同様の機能を有する回路を用いても良い。

図９は心電図波形及び音波形を説明するためのタイムチャートである。図９には５つのタイムチャートが示されている。図中最上段から最下段にかけて順に第１段、第２段、第３段、第４段、第５段とする。各段のタイムチャートの横軸は時間の経過を示し時間は図中左から右に推移する。図中第１段のタイムチャートには心電図波形５３が示されている。第１段のタイムチャートの縦軸は電圧を示している。

心電図波形５３は正常な心臓３ｚにおける波形の例を示している。心電図波形５３は特徴的な形状を有する部分に名前が設定されている。心電図波形５３の特徴的な形状を有する部分はＰ波５３ａ、Ｑ波５３ｂ、Ｒ波５３ｃ、Ｓ波５３ｄ、Ｔ波５３ｅ等である。Ｐ波５３ａは心房の興奮を示す波形である。Ｒ波５３ｃは心室の興奮を示す波形である。Ｔ波５３ｅは心室の興奮がさめる状態を示す波形である。Ｒ波５３ｃのピークを示すタイミングを第１基準タイミング５４とし、Ｔ波５３ｅが終了するタイミングを第２基準タイミング５５とする。第１基準タイミング５４及び第２基準タイミング５５は心臓３ｚの動作を示すタイミングである。

第２段のタイムチャートは心筋症の心臓３ｚにおける音波形の例を示している。第２段から第５段における縦軸は聴音部６が検出する音の音圧を示す。心音波形５６は特徴的な形状を有する部分に名前が設定されている。そして、心音波形５６の特徴的な形状を有する部分は第１音５６ａ、第２音５６ｂ、第３音５６ｃ、第４音５６ｄ等である。

第１音５６ａは僧帽弁と三尖弁の閉鎖音を示す。第２音５６ｂは大動脈弁と肺動脈弁の閉鎖音を示す。第１音５６ａ及び第２音５６ｂは健康な心臓３ｚから聞かれる音である。第３音５６ｃは心室充満音を示す。第３音５６ｃは心不全にならないと聞こえない。第４音５６ｄは心房音を示す。第４音５６ｄは肥大型心筋症や高血圧性心疾患で左室肥大がある症状のときに聞かれる。第３音５６ｃ及び第４音５６ｄは心雑音に含まれる。

第３段のタイムチャートは収縮期雑音の音波形の例を示している。収縮期雑音５７は第１音５６ａと第２音５６ｂとの間に聴かれる雑音であり、次に示す病にて聞かれる音である。大動脈弁狭窄症では駆出性収縮期雑音が第２肋間胸骨右縁から発生する。貧血では機能的収縮期雑音が発生する。肺動脈弁狭窄では、音が第２肋間胸骨左縁から発生する。僧帽弁閉鎖不全症では全収縮期雑音が心尖部から発生する。僧帽弁逸脱症候群ではクリック音が発生する。心室中隔欠損症では全収縮期雑音が第３〜４肋間胸骨左縁から発生する。

第４段のタイムチャートは拡張期雑音の音波形の例を示している。拡張期雑音５８は第２音５６ｂと次の第１音５６ａとの間に聴かれる雑音であり、次に示す病にて聞かれる音である。大動脈弁閉鎖不全では拡張期雑音５８が第３肋間胸骨左縁から発生する。肺動脈弁閉鎖不全では拡張期雑音５８が第３〜４肋間胸骨左縁から発生する。僧帽弁狭窄症では拡張期ランブルと呼ばれるゴロゴロ音が心尖部から発生する。

第５段のタイムチャートは連続性雑音の音波形の例を示している。連続性雑音５９は心臓３ｚの収縮期から拡張期に渡って、連続的に聴かれる雑音であり、血管雑音とも呼ばれる。動脈管開存症や頸動脈狭窄等の病気のときに聞かれる音である。動脈管開存症では第２肋間胸骨左縁から発生する。頸動脈狭窄でも第２肋間胸骨左縁から発生する。

収縮期雑音５７は第１基準タイミング５４と第２基準タイミング５５との間で観測される。拡張期雑音５８は第２基準タイミング５５と第２基準タイミング５５に続く第１基準タイミング５４との間で観測される。連続性雑音５９は第１基準タイミング５４と第２基準タイミング５５との間で開始され、第２基準タイミング５５と第２基準タイミング５５に続く第１基準タイミング５４との間で減衰し消滅する。

健康な心臓３ｚでは音波形から第１音５６ａ及び第２音５６ｂが観察できる。そして、病の種類により、音波形に第３音５６ｃ、第４音５６ｄ、収縮期雑音５７、拡張期雑音５８及び連続性雑音５９等の心雑音が加わる。操作者は音波形を観察して病気の種類を推定する。このとき、波形のタイミングを第１基準タイミング５４及び第２基準タイミング５５と比較することにより容易に波形のタイミングを認識することができる。

図１０は音波形を説明するためのタイムチャートである。図１０には心音波形５６、収縮期雑音５７及び拡張期雑音５８を含む音波形のタイムチャートが示されている。タイムチャートの横軸は時間の経過を示し時間は図中左から右に推移する。縦軸は聴音部６が検出する音の音圧を示す。

音信号形成部４３は心電図波形５３のＲ波５３ｃのピークを検出して第１基準タイミング５４を設定する。さらに、音信号形成部４３はＴ波５３ｅが終了するタイミングを検出して第２基準タイミング５５を設定する。そして、第１基準タイミング５４を基準にして心音波形５６、収縮期雑音５７、拡張期雑音５８及び連続性雑音５９の時間軸を合わせる。

音信号形成部４３は第１基準タイミング５４を時間軸の基準にした波形のデータを音波形データ４０としてメモリー３３に記憶する。そして、通信回路８が音波形データ４０を情報端末９に送信する。情報端末９の画面には第１基準タイミング５４を時間軸の基準とした音波形が表示される。従って、操作者は第１基準タイミング５４を時間軸の基準とした音波形を観察することができる。

このように、音信号形成部４３は心電図波形５３に同期させて音信号の音波形を形成する。音信号には心臓の動きに伴う音が含まれている。そして、心電図波形５３の特徴的な部分であるＲ波５３ｃのピークを時間軸の起点にして音信号を形成する。心電図波形５３は繰り返し検出される波形であり、音信号も繰り返し検出される信号である。従って、音信号に心雑音が含まれるとき、第１基準タイミング５４を基準にして所定の時間から所定の時間の間に心雑音が観測される。

音信号形成部４３が形成した音信号は心電図波形５３の特徴的な部分であるＲ波５３ｃのピークを時間軸の起点にした信号になっている。従って、操作者は心雑音を確認する時間帯を限定して注力できるので心雑音を確認し易くすることができる。

次に上述した検診装置１を用いた検診方法について図１１にて説明する。図１１は、検診方法のフローチャートである。図１１のフローチャートにおいて、ステップＳ１は基板設置工程に相当する。操作者は被検体３に基板２を設置し、制御装置７と情報端末９との通信可能にする。次にステップＳ２及びステップＳ３に移行する。ステップＳ２及びステップＳ３は並行して行われる。

ステップＳ２は心電検出工程である。この工程では、心電検出制御部４２が心電検出回路３４に駆動指示信号を出力する。次に、各電極５が各場所の電気信号を検出する。心電検出回路３４は各電極５が検出した電気信号を増幅しデジタル信号に変換して心電検出制御部４２に出力する。心電検出制御部４２はデジタル信号を心電図波形データ３９としてメモリー３３に記憶する。心電検出回路３４は所定の間隔で電気信号をデジタル信号に変換するので心電図波形データ３９は離散データになっている。次にステップＳ４に移行する。

ステップＳ３は聴診工程である。この工程では、聴診制御部４１が聴診入力回路３７に駆動指示信号を出力する。次に、各聴診センサー３６が各場所の音信号を検出する。聴診入力回路３７は聴診センサー３６が検出した音信号の電気信号を増幅する。さらに、聴診入力回路３７は周波数フィルターにて心臓３ｚから発生した音信号の部分を抽出する。さらに、聴診入力回路３７は音信号をデジタル信号に変換して聴診制御部４１に出力する。聴診制御部４１はデジタル信号を音波形データ４０としてメモリー３３に記憶する。聴診制御部４１は所定の間隔で電気信号をデジタル信号に変換するので音波形データ４０も離散データになっている。次にステップＳ４に移行する。

ステップＳ４は音信号形成工程である。この工程では、音信号形成部４３が心電図波形データ３９を用いて第１基準タイミング５４及び第２基準タイミング５５を検出する。次に、音波形データ４０を第１基準タイミング５４に合わせて時間軸を調整する。音信号形成部４３は調整した音波形データ４０をメモリー３３に記憶する。

ステップＳ５は通信工程である。この工程では、通信回路８が音波形データ４０を情報端末９に送信する工程である。情報端末９に送信された音波形データ４０は時間軸が第１基準タイミング５４に合わせて調整されているので、観察し易いデータになっている。尚、音信号形成部４３が音波形データ４０をメモリー３３に記憶するのに時間がかかるときには、音波形データ４０をメモリー３３に記憶するのを省略しても良い。情報端末９やサーバー１１が音波形データ４０を記憶しても良い。

ステップＳ６は終了判断工程である。この工程では、信号処理制御回路３２が検診を継続するか終了するかを判断する工程である。検診を終了したいとき、操作者は情報端末９を操作して制御装置７に検診を終了する指示信号を送信する。制御装置７が検診を終了する指示信号を受信しないときには信号処理制御回路３２は検診を継続する判断をする。そして、次にステップＳ２及びステップＳ３に移行する。制御装置７が検診を終了する指示信号を受信したときには信号処理制御回路３２は検診を終了する判断をして検診工程を終了する。

上述したように、本実施形態によれば、以下の効果を有する。
（１）本実施形態によれば、検診装置１は基板２を備えている。基板２には所定の場所に電極５及び聴音部６が設置されている。電極５は被検体３の心電図波形を検出し、聴音部６は被検体が発する音を受信して音を示す電気信号である音信号を出力する。そして、基板２には基板２を被検体３の所定の場所に合わせる合わせマーク１２が設置されている。

操作者は合わせマーク１２を被検体３の所定の場所に合わせる。基板２には所定の場所に電極５及び聴音部６が設置されているので、電極５及び聴音部６は被検体３の所定の場所に合わせられる。電極５が目標とする場所からずれているとき心電図波形の振幅が弱くなる。同様に、聴音部６が目標とする場所からずれているとき音信号の振幅が弱くなる。このため、ノイズに対する信号の比率が小さくなるので診断し難くなる。検診装置１は合わせマーク１２を用いて基板２を目標とする位置に設置することができる。従って、被検体３の心電図波形と音信号を品質良く検出することができる。

（２）本実施形態によれば、検診装置１は音信号形成部４３を備えている。そして、音信号形成部４３は心電図波形に同期させて音信号を形成する。音信号には心臓の動きに伴う音が含まれている。そして、心電図波形の特徴的な部分であるＲ波５３ｃのピークを示す第１基準タイミング５４を時間軸の起点にして音信号を形成する。心電図波形は繰り返し検出される波形であり、音信号も繰り返し検出される信号である。従って、音信号に心雑音が含まれるとき、第１基準タイミング５４を基準にして所定の時間から所定の時間の間に心雑音が観測される。

音信号形成部が形成した音信号は心電図波形の特徴的な部分を時間軸の第１基準タイミング５４を起点にして示す信号になっている。従って、操作者は心雑音を確認する時間帯を所定の期間に限定して注力できるので心雑音を確認し易くすることができる。

（３）本実施形態によれば、合わせマーク１２は胸骨上端３ａに合わせる第１マーク１２ａと胸骨下端３ｂに合わせる第２マーク１２ｂとを備えている。被検体３の心臓３ｚ及び肺等の臓器は肋骨及び胸骨の内部に設置されている。そして、胸骨において頭部に近い端に胸骨上端３ａがあり、胸骨において足部に近い端に胸骨下端３ｂがある。この胸骨上端３ａ及び胸骨下端３ｂの場所は指による触診にてその場所を容易に判定できる。従って、第１マーク１２ａを胸骨上端３ａに合わせて第２マーク１２ｂを胸骨下端３ｂに合わせることにより、操作者は基板２を目標とする場所に適切に設置することができる。

（４）本実施形態によれば、基板２は被検体３の胸部に設置される。そして、基板２はベルト４で被検体３に固定される。被検体３を動かし難いとき、被検体３をベッド上に仰向きにして基板２を胸部に設置する。そして、ベルト４を被検体３の背面とベッドとの間を通して基板２と接続する。そして、ベルト４の長さを調整することにより、容易に基板２を被検体３に固定することができる。

（５）本実施形態によれば、基板２に設置された聴音部６の場所は被検体３の大動脈弁領域３ｃ、肺動脈弁領域３ｄ、三尖弁領域３ｅ、僧帽弁領域３ｆ、エルプ部位３ｇの少なくとも１か所以上の音を検出する場所である。聴音部６が大動脈弁領域３ｃ、肺動脈弁領域３ｄ、三尖弁領域３ｅ、僧帽弁領域３ｆ、エルプ部位３ｇの少なくとも１か所以上の音を検出することにより、心臓に不具合があることを検出することができる。従って、検診装置１を用いて操作者は心臓３ｚに不具合があることを検出することができる。

（６）本実施形態によれば、基板２が被検体３に設置される。このとき、電極５の位置は第１場所３ｈから第６場所３ｒの少なくとも１か所以上に設置されている。このとき、電極５は心臓３ｚの筋肉を駆動させる電気信号を検出することができる。従って、電極５は心電図波形を検出することができる。

（７）本実施形態によれば、電極５または聴音部６は基板２から着脱可能に設置されている。電極５と被検体３とが接触する面の状態が変質するとき電極５の接触抵抗が変化する。このとき、電極５が基板２から着脱可能であるので電極５を交換して電極５と被検体３との接触状態を改善することができる。聴音部６は被検体３の凹凸に合わせて被検体３と接触する面の形状を変えた方がよい場合がある。このとき、聴音部６が基板から着脱可能であるので聴音部６を交換して聴音部６と被検体３との接触状態を改善することができる。

（８）本実施形態によれば、検診装置１は通信回路８を備えている。そして、通信回路８は心電図波形及び音信号を情報端末９に送信する。情報端末９は心電図波形及び音信号を受信して蓄積することができる。そして、心電図波形及び音信号の経時変化を確認することができる。

（第２の実施形態）
次に、検診装置６２の一実施形態について図１２及び図１３を用いて説明する。図１２及び図１３は、検診装置の設置例を説明するための模式平面図である。図１２は被検体を前面側から見た図であり、図１３は被検体を背面側から見た図である。本実施形態が第１の実施形態と異なるところは、基板２が被検体３の背中側まで設置されている点にある。尚、第１の実施形態と同じ点については説明を省略する。

すなわち、本実施形態では、図１２に示すように検診装置６２は基板６３を備えている。基板６３は被検体３の胸部から背中にかけて設置され、被検体３に巻きつけて被検体３の表面に沿って設置される。被検体３の背面では基板６３の両端が共に背骨まで到達している。

基板６３の＋Ｙ方向側には＋Ｘ方向側と−Ｘ方向側との両側に固定部としての第１ベルト６４の一端が設置されている。第１ベルト６４は被検体３の肩を通って被検体３の背面に延びている。第１ベルト６４は被検体３の背面で基板６３の＋Ｙ方向側まで延びている。そして、第１ベルト６４の他端は基板６３に固定されている。第１ベルト６４には長さ調整部６４ａが設置され、長さ調整部６４ａでは第１ベルト６４の長さが調整可能になっている。操作者は長さ調整部６４ａを操作して第１ベルト６４の長さを調整する。これにより、操作者は被検体３の体型に合わせて基板６３を設置することができる。

被検体３の背面では基板６３の両端を接続する固定部としての第２ベルト６５が２つ設置されている。第２ベルト６５及び基板６３には面ファスナーが設置され、第２ベルト６５を基板６３に固定する場所が変更可能になっている。これにより、基板６３が被検体３を巻き付ける長さを調整することができる。第１ベルト６４及び第２ベルト６５により固定部が構成されている。

上述したように、本実施形態によれば、以下の効果を有する。
（１）本実施形態によれば、基板６３は被検体３の胸部から背中にかけて設置される。被検体３が移動可能なときには操作者は基板６３を被検体３の胸部から背中にかけて設置する。これにより、基板６３が被検体３と接触する面積が広くなるので、基板６３が被検体３の表面を摺動し難くなる。従って、被検体３が移動するときにも基板６３と被検体３との相対位置が変わらないように基板６３を被検体３に設置することができる。

尚、本実施形態は上述した実施形態に限定されるものではなく、本発明の技術的思想内で当分野において通常の知識を有する者により種々の変更や改良を加えることも可能である。変形例を以下に述べる。
（変形例１）
前記第１の実施形態では、基板２に電極５及び聴音部６が設置された。基板２に電極５だけを設置しても良い。このときにも電極５を被検体３の適切な場所に配置することができる。同様に、基板２に聴音部６だけを設置しても良い。このときにも聴音部６を被検体３の適切な場所に配置することができる。

（変形例２）
第１の実施形態では、被検体３の胸骨上端３ａに合わせる第１マーク１２ａ及び被検体３の胸骨下端３ｂに合わせる第２マーク１２ｂが基板２に設置された。他にも、被検体３の特徴的な場所に合わせるマークを基板２に設置しても良い。例えば、喉仏や臍に合わせるマークを設置しても良い。他にも基板２の形状の一部を腋に合わせる形状にしても良い。このときにも、基板２を被検体３に再現性良く合わせることができる。

１，６２…検診装置、２，６３…基板、３ａ…胸骨上端、３ｂ…胸骨下端、３ｃ…大動脈弁領域、３ｄ…肺動脈弁領域、３ｅ…三尖弁領域、３ｆ…僧帽弁領域、３ｇ…エルプ部位、３ｈ…第１場所、３ｊ…第２場所、３ｋ…第３場所、３ｍ…第４場所、３ｎ…第五肋間、３ｑ…第５場所、３ｒ…第６場所、３…被検体、４…固定部としてのベルト、４ａ…ベルト止め、５…電極、６…聴音部、８…送信部としての通信回路、９…外部装置としての情報端末、１２…マークとしての合わせマーク、１２ａ…第１マーク、１２ｂ…第２マーク、４３…音信号形成部、６４…固定部としての第１ベルト、６５…固定部としての第２ベルト。

Claims (9)

1. 被検体に固定する固定部を備えた基板と、
   前記基板の所定の場所に設置され前記被検体の心電図波形を検出する電極と、
   前記基板の所定の場所に設置され前記被検体が発する音を受信して前記音を示す電気信号である音信号を出力する聴音部と、
   前記基板を前記被検体の所定の場所に合わせるマークと、を備えることを特徴とする検診装置。
2. 請求項１に記載の検診装置であって、
   前記心電図波形に同期させて前記音信号を形成する音信号形成部を備えることを特徴とする検診装置。
3. 請求項１または２に記載の検診装置であって、
   前記マークは胸骨上端に合わせる第１マークと胸骨下端に合わせる第２マークとを備えることを特徴とする検診装置。
4. 請求項１〜３のいずれか一項に記載の検診装置であって、
   前記基板は前記被検体の胸部に設置され、
   前記固定部はベルトであることを特徴とする検診装置。
5. 請求項１〜３のいずれか一項に記載の検診装置であって、
   前記基板は前記被検体の胸部から背中にかけて設置されることを特徴とする検診装置。
6. 請求項１〜５のいずれか一項に記載の検診装置であって、
   前記基板に設置された前記聴音部の場所は前記被検体の大動脈弁領域、肺動脈弁領域、三尖弁領域、僧帽弁領域、エルプ部位の少なくとも１か所以上の音を検出する場所であることを特徴とする検診装置。
7. 請求項１〜６のいずれか一項に記載の検診装置であって、
   前記基板が前記被検体に設置されたときの前記電極の位置は第１場所である第四肋間胸骨右縁、第２場所である第四肋間胸骨左縁、第４場所である第五肋間と左鎖骨中央線の交点、第３場所である前記第２場所と前記第４場所とを結ぶ線上の中点、第５場所である左前腋窩線上の前記第４場所と同じ高さの場所、第６場所である左中腋窩線上の前記第４場所と同じ高さの場所、の少なくとも１か所以上であることを特徴とする検診装置。
8. 請求項１〜７のいずれか一項に記載の検診装置であって、
   前記電極または前記聴音部は前記基板から着脱可能に設置されていることを特徴とする検診装置。
9. 請求項１〜７のいずれか一項に記載の検診装置であって、
   前記心電図波形及び前記音信号を外部装置に送信する送信部を備えることを特徴とする検診装置。

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