JP2017035524A - 身体管腔のための組織除去カテーテル - Google Patents
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Abstract
【解決手段】組織を身体管腔から除去するためのカテーテル12は、回転可能カッター16を含む。カッターは、組織を身体管腔から除去するためのカッターの遠位端部分における環状切断縁50を含む。軸方向空洞52は、カッターの内部表面によって画定され、環状切断縁からカッターの近位端部分に向かって近位に延びる。偏心開口部が、中心空洞からカッターを通して延び、環状切断縁によって身体管腔から除去された組織が、偏心開口部を通してカテーテル体の内部通路に向かって近位に通過することを可能にする。オフセット開口部は、カッターの縦軸からオフセットされている。
【選択図】図5
Description
本願は、米国仮出願第61/736,169号(2012年12月12日出願)を基礎とする優先権を主張し、上記出願の全体は、参照により本明細書に引用される。
本発明は、概して、身体管腔のための組織除去カテーテルに関する。
例えば、本願発明は以下の項目を提供する。
(項目1)
組織を身体管腔から除去するためのカテーテルであって、
対象の身体管腔の中への挿入のために構成されている細長いカテーテル体であって、前記カテーテル体は、対向する遠位端および近位端と、前記遠位端と前記近位端との間に延びている縦軸と、前記縦軸に沿って延びている内部通路とを有する、カテーテル体と、
概ね前記カテーテル体の前記遠位端に位置しているカッターと
を備え、
前記カッターは、近位端部分と、遠位端部分と、前記近位端部分と前記遠位端部分との間に延びている縦軸とを有し、前記カッターは、概ねその縦軸の周りで前記カテーテル体に対して回転可能であり、前記カッターは、
組織を身体管腔から除去するための前記カッターの前記遠位端部分における環状切断縁と、
前記環状切断縁から前記カッターの前記近位端部分に向かって近位に延びている前記カッターの内部表面によって画定される軸方向空洞と、
前記中心空洞から前記カッターを通して延びている偏心開口部と
を含み、
前記偏心開口部は、前記環状切断縁によって前記身体管腔から除去された組織が、前記偏心開口部を前記カテーテル体の内部通路に向かって近位に通過することを可能にし、前記偏心開口は、前記カッターの前記縦軸からオフセットされている、カテーテル。
(項目2)
前記偏心開口部は、前記カッターの縦軸に対してオフセットされた角度で延びている、項目1に記載のカテーテル。
(項目3)
前記カッターは、前記近位端部分に向かってテーパ状になる遷移部分を有し、前記偏心開口部は、前記カッターの前記遷移部分を通って延びている、項目2に記載のカテーテル。
(項目4)
前記偏心開口部は、前記カッターの縦軸から約15度〜約60度オフセットされた角度で延びている、項目1に記載のカテーテル。
(項目5)
回転を前記カッターに選択的に与えるために前記カッターの前記近位端部分に動作可能に接続されているドライブシャフトをさらに備えている、項目1に記載のカテーテル。
(項目6)
前記ドライブシャフトは、前記カテーテル体の前記内部通路内に受け取られ、前記ドライブシャフトは、除去された組織を前記内部通路で近位に移送するための外部ねじ山を含む、項目5に記載のカテーテル。
(項目7)
前記カッターは、その近位端部分におけるステムを含み、前記ステムは、前記カッターの縦軸と概ね一致している中心軸を有し、前記ドライブシャフトは、回転を前記カッターに与えるために、前記ステムにしっかり固定されている、項目6に記載のカテーテル。
(項目8)
前記ステムは、前記ドライブシャフトに向かって、除去された組織を近位に移送するための外部ねじ山を含む、項目7に記載のカテーテル。
(項目9)
前記カッター内の偏心開口部に隣接して静止剪断縁をさらに備え、前記カッターは、前記偏心開口部を近位に通過する組織を切断するために、前記静止剪断縁に対して回転可能である、項目1に記載のカテーテル。
(項目10)
前記カッターは、前記偏心開口部を部分的に画定する剪断縁を有し、前記カッターの前記剪断縁は、前記カッターが回転し、前記偏心開口部を近位に通過する組織を剪断するように、前記カッターの縦軸に対して半径方向に前記静止剪断縁と重なる、項目9に記載のカテーテル。
(項目11)
前記カテーテル体に固定されている剪断部材をさらに備え、前記剪断部材は、前記静止剪断縁を画定し、前記剪断部材は、前記カッターの外部を係合する軸受表面を有する、項目10に記載のカテーテル。
(項目12)
前記静止剪断縁は、前記軸受表面に画定される、項目11に記載のカテーテル。
(項目13)
前記カッターは、その近位端部分にステムを含み、前記カテーテルは、回転を前記カッターに選択的に与えるために、前記カッターのステムに動作可能に接続されているドライブシャフトをさらに備え、前記ステムおよび前記ドライブシャフトの各々は、除去された組織を前記カテーテル体の前記内部通路内で近位に移送するための外部ねじ山を含む、項目12に記載のカテーテル。
(項目14)
前記剪断部材は、皿穴を有し、前記皿穴は、前記軸受表面に向かって延び、前記カテーテル体の内部通路の一部を形成し、前記ステムは、前記皿穴内に受け取られる、項目13に記載のカテーテル。
(項目15)
前記皿穴は、前記剪断部材内に内部剪断縁を画定し、前記ステムのねじ山は、前記カッターが回転している場合、前記内部剪断縁と相互作用し、除去された物質をそれらの間で剪断し、挟さむ、項目14に記載のカテーテル。
(項目16)
前記カッターを選択的に展開および格納するために前記カッターおよび前記カテーテル体に動作可能に接続されている展開機構をさらに備え、前記展開機構は、
前記カッターに動作可能に接続されているカム作用要素であって、前記カム作用要素は、前記カム作用要素に対する前記カッターの回転を可能にし、前記カム作用要素は、前記カテーテル体に対して前記カッターとともに軸方向に移動可能である、カム作用要素と、
前記カテーテル体の前記遠位端に隣接してヒンジで取り付けられているカッターハウジングであって、前記カッターハウジングは、前記カテーテル体の縦軸に対して概ね横方向に、ヒンジ軸の周りで枢動可能であり、カッターウィンドウを有する、カッターハウジングと
を含み、前記展開機構は、
前記カテーテル体および前記カッターハウジングに対する前記カム作用要素の近位移動が、前記ヒンジ軸の周りで枢動するように前記カッターハウジングを駆動し、その結果、前記展開機構が開放し、それによって、前記切断縁が、前記カッターウィンドウを通って延び、露出され、
前記カテーテル体および前記カッターハウジングに対する前記カム作用要素の遠位移動が、前記ヒンジ軸の周りで枢動するように前記カッターハウジングを駆動し、その結果、前記展開機構が閉鎖し、それによって、前記切断縁が、前記カッターハウジング内に格納され、露出されない
ように構成されている、項目1に記載のカテーテル。
(項目17)
前記カム作用要素は、前記カッターの前記環状切断縁に対して遠位に延びている舌状部を含み、前記カッターハウジングは、前記カッターハウジングの遠位端に隣接する閉鎖ランプフォロアを含み、前記閉鎖ランプフォロアは、前記展開機構の閉鎖を促進するために、前記カム作用要素が遠位に移動させられるにつれて、前記舌状部に沿って動くように適合されている、項目16に記載のカテーテル。
(項目18)
前記カッターは、前記環状切断縁から前記カッターを通って延びている組織通路を画定し、前記カム作用要素は、内部通路を画定し、前記内部通路は、前記カッターを通過する除去された組織を受け取るために、前記カッターの前記組織通路と連通している、項目17に記載のカテーテル。
(項目19)
前記カム作用要素によって画定される内部通路は、前記カテーテル体によって画定される内部通路と連通している、項目18に記載のカテーテル。
(項目20)
前記舌状部は、前記カッターを前記カッターハウジングの中に案内するための直線遠位部分と、弧状部分とを備え、前記弧状部分は、前記カッターを覆うため、および前記カッターを露出するための前記カッターハウジングの移動を可能にする、項目17に記載のカテーテル。
(項目21)
前記カッターハウジングは、開放ランプフォロアをさらに備え、前記開放ランプフォロアは、前記カム作用要素の近位方向への移動に応じて、前記カッターを露出するように前記カッターハウジングを駆動するために配置されている、項目16に記載のカテーテル。
(項目22)
前記開放ランプフォロアおよび閉鎖ランプフォロアは、前記カッターハウジングと前記カム作用要素との全相対的位置において、前記カム作用要素と動作可能に接触したままである、項目21に記載のカテーテル。
(項目23)
前記カッターの前記環状切断縁のすぐ遠位に配置されている保護装置をさらに備え、前記保護装置は、前記環状切断縁の円周部分の少なくとも約2分の1を覆うことにより、前記身体管腔から除去され、前記軸方向空洞内に配置されている組織が前記環状切断縁を通って前記カッターから遠位に出て行くことを阻止するように構成されている、項目1に記載のカテーテル。
(項目24)
カテーテルであって、
対象の身体管腔の中への挿入のために構成されている細長いカテーテル体であって、前記カテーテル体は、対向する遠位端および近位端と、前記遠位端と前記近位端との間に延びている縦軸とを有する、カテーテル体と、
概ね前記カテーテル体の縦軸の周りの回転のために、概ね前記カテーテル体の前記遠位端に位置しているカッターであって、前記カッターは、近位端部分と、遠位端部分と、前記近位端部分と前記遠位端部分との間に延びている縦軸とを有し、前記カッターは、組織を身体管腔から除去するための前記カッターの遠位端部分における切断縁を含む、カッターと、
前記カッターを選択的に展開および格納するために、前記カッターおよび前記カテーテル体に動作可能に接続されている展開機構と
を備え、前記展開機構は、
前記カッターに動作可能に接続されているカム作用要素であって、前記カム作用要素は、前記カム作用要素に対する前記カッターの回転を可能にし、前記カム作用要素は、前記カテーテル体に対して前記カッターとともに軸方向に移動可能である、カム作用要素と、
前記カテーテル体の遠位端に隣接してヒンジで取り付けられているカッターハウジングであって、前記カッターハウジングは、前記カテーテル体の縦軸に対して概ね横方向に、ヒンジ軸の周りで枢動可能であり、カッターウィンドウを有する、カッターハウジングと
を含み、前記展開機構は、
前記カテーテル体および前記カッターハウジングに対する前記カム作用要素の近位移動が、前記ヒンジ軸の周りで枢動するように前記カッターハウジングを駆動し、その結果、前記展開機構が開放し、それによって、前記切断縁が、前記カッターウィンドウを通って延び、露出され、
前記カテーテル体および前記カッターハウジングに対する前記カム作用要素の遠位移動が、前記ヒンジ軸の周りで枢動するように前記カッターハウジングを駆動し、その結果、前記展開機構が閉鎖し、それによって、前記切断縁が、前記カッターハウジング内に格納され、露出されない
ように構成されている、カテーテル。
(項目25)
前記カム作用要素は、前記カッターの前記環状切断縁に対して遠位に延びている舌状部を含み、前記カッターハウジングは、前記カッターハウジングの遠位端に隣接する閉鎖ランプフォロアを含み、前記閉鎖ランプフォロアは、前記展開機構の閉鎖を促進するために、前記カム作用要素が遠位に移動させられるにつれて、前記舌状部に沿って動くように適合されている、項目24に記載のカテーテル。
(項目26)
前記カッターは、前記環状切断縁から前記カッターを通って延びている組織通路を画定し、前記カム作用要素は、内部通路を画定し、前記内部通路は、前記カッターを通過する除去された組織を受け取るために、前記カッターの前記組織通路と連通している、項目25に記載のカテーテル。
(項目27)
前記カム作用要素によって画定される内部通路は、前記カテーテル体によって画定される内部通路と連通している、項目26に記載のカテーテル。
(項目28)
前記カッターハウジングは、開放ランプフォロアをさらに備え、前記開放ランプフォロアは、前記カム作用要素の近位方向への移動に応じて、前記カッターを露出するように前記カッターハウジングを駆動するために配置されている、項目24に記載のカテーテル。
(項目29)
前記開放ランプフォロアおよび閉鎖ランプフォロアは、前記カッターハウジングと前記カム作用要素との全相対的位置において、前記カム作用要素と動作可能に接触したままである、項目28に記載のカテーテル。
(項目30)
前記舌状部は、前記カッターを前記カッターハウジングの中に案内するための直線遠位部分と、弧状部分とを備え、前記弧状部分は、前記カッターを覆うため、および露出するための前記カッターハウジングの移動を可能にする、項目24に記載のカテーテル。
(項目31)
カテーテルであって、
対象の身体管腔の中への挿入のために構成されている細長いカテーテル体であって、前記カテーテル体は、対向する遠位端および近位端と、前記遠位端と前記近位端との間に延びている縦軸と、前記縦軸に沿って延びている内部組織移送通路とを有する、カテーテル体と、
概ね前記カテーテル体の前記縦軸の周りの回転のために、概ね前記カテーテル体の前記遠位端に位置しているカッターであって、前記カッターは、近位端部分と、遠位端部分と、前記近位端部分と遠位端部分との間に延びている縦軸とを有し、前記カッターは、組織を身体管腔から除去するための前記カッターの前記遠位端部分における環状切断縁と、前記環状切断縁から近位に延びている前記カッターの内部表面によって画定される組織通路とを含み、前記組織通路は、前記環状切断縁に隣接する入口と、前記カッターを通して延びる出口とを有する、カッターと、
前記カテーテル体に対する回転を前記カッターに選択的に与えるために、前記カッターの前記近位端部分に動作可能に接続されているドライブシャフトと、
前記カッターに動作可能に接続されているカッターアダプタと
を備え、
前記カッターアダプタは、前記カッターの前記組織通路を前記カテーテル体の前記内部組織移送通路と接続する内部通路を画定し、前記カッターアダプタは、前記組織通路の出口の近位かつそれに隣接して、剪断縁を画定し、前記カッターは、前記剪断縁に対して回転可能であり、前記組織通路の出口を通り前記内部通路の中へ近位に通過する組織を切断する、カテーテル。
(項目32)
カテーテルであって、
対象の身体管腔の中への挿入のために構成されている細長いカテーテル体であって、前記カテーテル体は、対向する遠位端および近位端と、前記遠位端と前記近位端との間に延びている縦軸と、前記縦軸に沿って延びている内部組織移送通路とを有する、カテーテル体と、
前記内部組織移送通路を通って軸方向に延び、その縦軸の周りの回転のために構成されているドライブシャフトと、
概ね前記カテーテル体の縦軸の周りの回転のために、概ね前記カテーテル体の前記遠位端に位置しているカッターであって、前記カッターは、近位端部分と、遠位端部分と、前記近位部分と前記遠位端部分との間に延びている中心縦軸とを有し、前記カッターは、
組織を身体管腔から除去するための前記カッターの前記遠位端部分における環状切断縁と、
前記カッターの内部表面によって画定される組織通路であって、前記組織通路は、前記環状切断縁から近位に延び、前記環状切断縁に隣接する入口と前記カッターを通して延びる出口とを有する、組織通路と、
ドライブシャフトに動作可能に接続されている前記遠位端部分におけるステムであって、前記ステムは、前記カテーテルの中心縦軸の周りの回転を前記カッターに選択的に与え、前記ステムは、前記前記カッターの中心縦軸から半径方向にオフセットされている偏心カム作用部分を画定する、ステムと
を含む、カッターと、
前記カッターの前記組織通路を前記カテーテル体の前記内部組織移送通路と接続する内部通路を画定するカッターアダプタと
を備え、
前記カッターアダプタは、前記内部通路内に内部ねじ山を含み、前記ステムおよび前記内部ねじ山は、前記カッターが前記ドライブシャフトによって回転させられるにつれて、前記ステムの偏心カム作用部分が前記内部ねじ山に沿い乗って行くように構成されている、カテーテル。
(項目33)
カテーテルであって、
対象の身体管腔の中への挿入のために構成されている細長いカテーテル体であって、前記カテーテル体は、対向する遠位端および近位端と、前記遠位端と前記近位端との間に延びている縦軸と、前記縦軸に沿って延びている内部組織移送通路とを有する、カテーテル体と、
前記内部組織移送通路を通って軸方向に延び、その縦軸の周りの回転のために構成されているドライブシャフトと、
概ね前記カテーテル体の縦軸の周りの回転のために、概ね前記カテーテル体の前記遠位端に位置しているカッターであって、前記カッターは、近位端部分と、遠位端部分と、前記近位部分と遠位端部分との間に延びている中心縦軸とを有し、前記カッターは、組織を身体管腔から除去するための前記カッターの前記遠位端部分における環状切断縁と、前記環状切断縁から近位に延びている前記カッターの内部表面によって画定される組織通路とを含み、前記組織通路は、前記環状切断縁に隣接する入口と、前記カッターを通して延びる出口とを有する、カッターと、
前記カッターの環状切断縁のすぐ遠位に配置されている保護装置と
を備え、
前記保護装置は、前記環状切断縁の円周部分の少なくとも約2分の1を覆うことにより、前記身体管腔から除去され、前記組織通路内に配置されている組織が、前記環状切断縁を通って前記カッターから遠位に出て行くことを阻止するように構成されている、カテーテル。
Claims (10)
- カテーテルであって、
対象の身体管腔の中への挿入のために構成されている細長いカテーテル体であって、前記カテーテル体は、対向する遠位端および近位端と、前記遠位端と前記近位端との間に延びている縦軸とを有する、カテーテル体と、
概ね前記カテーテル体の縦軸の周りの回転のために、概ね前記カテーテル体の前記遠位端に位置しているカッターであって、前記カッターは、近位端部分と、遠位端部分と、前記近位端部分と前記遠位端部分との間に延びている縦軸とを有し、前記カッターは、組織を身体管腔から除去するための前記カッターの遠位端部分における切断縁を含む、カッターと、
前記カッターを選択的に展開および格納するために、前記カッターおよび前記カテーテル体に動作可能に接続されている展開機構と
を備え、前記展開機構は、
前記カッターに動作可能に接続されているカム作用要素であって、前記カム作用要素は、前記カム作用要素に対する前記カッターの回転を可能にし、前記カム作用要素は、前記カテーテル体に対して前記カッターとともに軸方向に移動可能である、カム作用要素と、
前記カテーテル体の遠位端に隣接してヒンジで取り付けられているカッターハウジングであって、前記カッターハウジングは、前記カテーテル体の縦軸に対して概ね横方向に、ヒンジ軸の周りで枢動可能であり、カッターウィンドウを有する、カッターハウジングと
を含み、前記展開機構は、
前記カテーテル体および前記カッターハウジングに対する前記カム作用要素の近位移動が、前記ヒンジ軸の周りで枢動するように前記カッターハウジングを駆動し、その結果、前記展開機構が開放し、それによって、前記切断縁が、前記カッターウィンドウを通って延び、露出され、
前記カテーテル体および前記カッターハウジングに対する前記カム作用要素の遠位移動が、前記ヒンジ軸の周りで枢動するように前記カッターハウジングを駆動し、その結果、前記展開機構が閉鎖し、それによって、前記切断縁が、前記カッターハウジング内に格納され、露出されない
ように構成されている、カテーテル。 - 前記カム作用要素は、前記カッターの前記環状切断縁に対して遠位に延びている舌状部を含み、前記カッターハウジングは、前記カッターハウジングの遠位端に隣接する閉鎖ランプフォロアを含み、前記閉鎖ランプフォロアは、前記展開機構の閉鎖を促進するために、前記カム作用要素が遠位に移動させられるにつれて、前記舌状部に沿って動くように適合されている、請求項1に記載のカテーテル。
- 前記カッターは、前記環状切断縁から前記カッターを通って延びている組織通路を画定し、前記カム作用要素は、内部通路を画定し、前記内部通路は、前記カッターを通過する除去された組織を受け取るために、前記カッターの前記組織通路と連通している、請求項2に記載のカテーテル。
- 前記カム作用要素によって画定される内部通路は、前記カテーテル体によって画定される内部通路と連通している、請求項3に記載のカテーテル。
- 前記カッターハウジングは、開放ランプフォロアをさらに備え、前記開放ランプフォロアは、前記カム作用要素の近位方向への移動に応じて、前記カッターを露出するように前記カッターハウジングを駆動するために配置されている、請求項1に記載のカテーテル。
- 前記開放ランプフォロアおよび閉鎖ランプフォロアは、前記カッターハウジングと前記カム作用要素との全相対的位置において、前記カム作用要素と動作可能に接触したままである、請求項5に記載のカテーテル。
- 前記舌状部は、前記カッターを前記カッターハウジングの中に案内するための直線遠位部分と、弧状部分とを備え、前記弧状部分は、前記カッターを覆うため、および露出するための前記カッターハウジングの移動を可能にする、請求項1に記載のカテーテル。
- カテーテルであって、
対象の身体管腔の中への挿入のために構成されている細長いカテーテル体であって、前記カテーテル体は、対向する遠位端および近位端と、前記遠位端と前記近位端との間に延びている縦軸と、前記縦軸に沿って延びている内部組織移送通路とを有する、カテーテル体と、
概ね前記カテーテル体の前記縦軸の周りの回転のために、概ね前記カテーテル体の前記遠位端に位置しているカッターであって、前記カッターは、近位端部分と、遠位端部分と、前記近位端部分と遠位端部分との間に延びている縦軸とを有し、前記カッターは、組織を身体管腔から除去するための前記カッターの前記遠位端部分における環状切断縁と、前記環状切断縁から近位に延びている前記カッターの内部表面によって画定される組織通路とを含み、前記組織通路は、前記環状切断縁に隣接する入口と、前記カッターを通して延びる出口とを有する、カッターと、
前記カテーテル体に対する回転を前記カッターに選択的に与えるために、前記カッターの前記近位端部分に動作可能に接続されているドライブシャフトと、
前記カッターに動作可能に接続されているカッターアダプタと
を備え、
前記カッターアダプタは、前記カッターの前記組織通路を前記カテーテル体の前記内部組織移送通路と接続する内部通路を画定し、前記カッターアダプタは、前記組織通路の出口の近位かつそれに隣接して、剪断縁を画定し、前記カッターは、前記剪断縁に対して回転可能であり、前記組織通路の出口を通り前記内部通路の中へ近位に通過する組織を切断する、カテーテル。 - カテーテルであって、
対象の身体管腔の中への挿入のために構成されている細長いカテーテル体であって、前記カテーテル体は、対向する遠位端および近位端と、前記遠位端と前記近位端との間に延びている縦軸と、前記縦軸に沿って延びている内部組織移送通路とを有する、カテーテル体と、
前記内部組織移送通路を通って軸方向に延び、その縦軸の周りの回転のために構成されているドライブシャフトと、
概ね前記カテーテル体の縦軸の周りの回転のために、概ね前記カテーテル体の前記遠位端に位置しているカッターであって、前記カッターは、近位端部分と、遠位端部分と、前記近位部分と前記遠位端部分との間に延びている中心縦軸とを有し、前記カッターは、
組織を身体管腔から除去するための前記カッターの前記遠位端部分における環状切断縁と、
前記カッターの内部表面によって画定される組織通路であって、前記組織通路は、前記環状切断縁から近位に延び、前記環状切断縁に隣接する入口と前記カッターを通して延びる出口とを有する、組織通路と、
前記ドライブシャフトに動作可能に接続されている前記遠位端部分におけるステムであって、前記ステムは、前記カテーテルの前記中心縦軸の周りの回転を前記カッターに選択的に与え、前記ステムは、前記前記カッターの中心縦軸から半径方向にオフセットされている偏心カム作用部分を画定する、ステムと
を含む、カッターと、
前記カッターの前記組織通路を前記カテーテル体の前記内部組織移送通路と接続する内部通路を画定するカッターアダプタと
を備え、
前記カッターアダプタは、前記内部通路内に内部ねじ山を含み、前記ステムおよび前記内部ねじ山は、前記カッターが前記ドライブシャフトによって回転させられるにつれて、前記ステムの偏心カム作用部分が前記内部ねじ山に沿い乗って行くように構成されている、カテーテル。 - カテーテルであって、
対象の身体管腔の中への挿入のために構成されている細長いカテーテル体であって、前記カテーテル体は、対向する遠位端および近位端と、前記遠位端と前記近位端との間に延びている縦軸と、前記縦軸に沿って延びている内部組織移送通路とを有する、カテーテル体と、
前記内部組織移送通路を通って軸方向に延び、その縦軸の周りの回転のために構成されているドライブシャフトと、
概ね前記カテーテル体の縦軸の周りの回転のために、概ね前記カテーテル体の前記遠位端に位置しているカッターであって、前記カッターは、近位端部分と、遠位端部分と、前記近位部分と遠位端部分との間に延びている中心縦軸とを有し、前記カッターは、組織を身体管腔から除去するための前記カッターの前記遠位端部分における環状切断縁と、前記環状切断縁から近位に延びている前記カッターの内部表面によって画定される組織通路とを含み、前記組織通路は、前記環状切断縁に隣接する入口と、前記カッターを通して延びる出口とを有する、カッターと、
前記カッターの前記環状切断縁のすぐ遠位に配置されている保護装置と
を備え、
前記保護装置は、前記環状切断縁の円周部分の少なくとも約2分の1を覆うことにより、前記身体管腔から除去され、前記組織通路内に配置されている組織が、前記環状切断縁を通って前記カッターから遠位に出て行くことを阻止するように構成されている、カテーテル。
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