JP2015018152A - 介護実習シミュレーションモデル - Google Patents

Abstract

【課題】 介護福祉士、ホームヘルパー、家族など介護者に対する実習シミュレーションモデルであり、特に、吸引チューブの挿入経路を理解させ、吸引チューブの挿入位置を理解させるモデルを提供する。【解決手段】 人体の頭部から胸部にかけての外形を模した人型模型１１０と、模擬口腔１２０と、模擬鼻腔１３０と、模擬咽頭部１４０と、模擬喉頭部１５０と、模擬気管１６０と、模擬気管支１７０と、模擬食道１８０を形成したマネキンと、気道挿管用のチューブ２００を備えた介護実習シミュレーションモデル１００である。模擬気管１６０におけるチューブ２００の気道挿管時における正しい挿入位置に検知部１６１を設けておき、チューブ２００の先端が検知部１６１に到達したことを検知すれば感知手段１６２を稼動し、感知手段１６２により介護実習者の五感のいずれかで感知させ、介護時におけるチューブの適した挿入位置を学習せしめる。【選択図】 図３

Description

本発明は、介護実習シミュレーションモデルに関する。特に、介護実習者に対して、介護時における気道挿管用のチューブを適した挿入位置に挿入することを学習せしめる介護実習シミュレーションモデルに関する。

介護者は、被介護者の症例に応じて様々な介護を行う必要があり、その介護技法の習得が重要となってくる。
介護行為の中には、非介護者の気道に溜まった痰吸引、外科手術で設置した胃瘻を介した栄養補給など重要なものがある。
痰吸引とは、被介護者の咽喉と気管、肺に溜まった痰を介護者が吸引チューブなどを用いて吸い出すことである。吸引チューブを使って痰を吸い出し、気道の空気通路を確保する。痰を吸引しないで放置しておくと非介護者は自分の痰で窒息してしまうため、介護者の介護行為としては重要かつ頻度の高い処置である。
なお、痰吸引は医師免許の必要な“医療行為”の範疇ではなく、“医療的ケア”とされ、在宅では、介護者（介護福祉士、ホームヘルパー、家族）にも痰吸引が出来るようになっている。
痰吸引を行なうには、被介護者の負担を最小限に抑えるべく、短時間にすべての痰を吸引する必要がある。そのため、痰吸引に関する介護技術の向上が求められている。

ここで、痰吸引処置の処置時間に注目しすぎるとかえって事故が起こることもある。
介護者の未熟な痰吸引処置により、介護者が痰を早く吸引しようとして吸引圧を上げると、気道内の粘膜が引き剥がれる事故も起こり得る。
また、痰吸引時に気道内の繊毛粘膜を傷つけてしまうと出血するという事故も起こり得る。気道内で出血部位ができるとその傷口が治癒するまでは、当該部位における繊毛運動が喪失され、痰の自己排出機能が低下してしまい、痰が出にくくなるという悪循環を招くことがある。
熟練の介護者は、吸引チューブ痰が流れている間は視覚により痰を確認し、さらに、聴覚により吸引時の音の聞き分けや指先の微妙な触感により痰の通過を感知することにより、痰の流量が減り、繊毛粘膜への吸着を感じ取れば、吸引チューブへの負圧の印加を停止し、逆に緩やかに加圧して空気を吸引チューブ内に十分充填してから静かに吸引チューブを繊毛粘膜から離して繊毛粘膜の誤吸着を回避することができる。

病院の吸引器は、ポンプの動力効率がよく、吸引圧力の調整が容易であるが、在宅用の卓上吸引器では、ポンプの動力効率が低く、圧力エネルギーを蓄積して吸引圧を制御する必要があるうえ、粘性の高い痰の吸引チューブ内での抵抗も大きいため、高めに吸引圧の設定を行うことがある。一方、吸引圧力を弱く設定しておくと、ポンプの動力効率が悪く、粘性の高い痰の吸引チューブ内での吸い出し速度が遅くなり、被介護者にとって息ができない無呼吸状態の時間が長くなるなど別の問題が発生する。

また、鼻からの吸引の場合では、介護者が吸引チューブの挿管に熟練していないと、吸引チューブが鼻腔内の粘膜に当接して中々進めずに適切な吸引位置に導くまでに時間がかかることもある。
以上の問題を解決するためには、介護実習シミュレーションモデルなどを用いて、介護者が吸引チューブの挿管に熟練するまでトレーニングし、吸引チューブをすみやかに気道内の適切な吸引位置に導く技量を習得する必要がある。

従来技術では、模擬気道を有する実習シミュレーションモデルが知られている。例えば、特開２００５−２２７３７２号公報、実用新案登録第３１７７４８１号公報などが知られている。
これらは医療関係者に医療行為としての気道確保トレーニング用のシミュレーションモデルであり、交通事故現場での負傷者の救命措置などのため、救急救命士、医療関係者をターゲットとしてトレーニングするものである。

図１１（ｂ）は従来例における特開２００５−２２７３７２号公報のマネキンを示す図である。特開２００５−２２７３７２号公報によれば、全身または上半身のマネキンからなる気道管理シミュレーションモデルであり、当該モデルは、生体の気道を模した気道構造物と、生体の食道を模した食道構造物或いはその先端に生体の胃を模した胃構造物を有する食道・胃構造物とを有しており、さらに、食道構造物または食道・胃構造物が扁平な形状であることを特徴とする気道管理シミュレーションモデルである。
このように、気道構造物は断面が円形で、食道構造物または食道・胃構造物を扁平な形状とした理由は、ＥＤＤ（Esophageal Detector Device：食道挿管検知管）を用いた挿管確認のトレーニングを可能とするためである。つまり、特開２００５−２２７３７２号公報の気道管理シミュレーションモデルでは、気道構造物には空気が充満した状態とする一方、食道構造物または食道・胃構造物には空気が充填されていない状態となり、気管チューブを挿管し、気管チューブの先端にＥＤＤ（Esophageal Detector Device：食道挿管検知管）を取り付けた際に、正しく気道構造物に挿管されていた場合には空気が逆流してＥＤＤが膨らむことができ、誤って食道構造物または食道・胃構造物に挿管されていた場合には空気が逆流できずにＥＤＤが膨らむことができない。このようにＥＤＤを用いた気管チューブ挿管のトレーニングを行うものである。

図１１（ｂ）は従来例における実用新案登録第３１７７４８１号公報のマネキンを示す図である。実用新案登録第３１７７４８１号公報は、頭蓋骨、下顎骨、頸部、皮膚、口腔、咽頭、気管、食道、気管支を含む気管内チューブ挿管の練習を行うための人型練習用モデルである。特に、頭蓋骨の下顎骨の開口の大きさを制限する機構を備えたものとなっている。事故現場などで負傷者が顎を怪我している場合、口の開閉が制限されている状況があり、そういう口の開閉の制限がある状態での気管チューブの挿管をトレーニングするものである。シャフト軸を中心とする頭蓋骨下顎の回転運動を妨げる位置に移動可能なピンが存在し、レバーの操作によりピンの位置移動が可能であり、位置移動により頭蓋骨の屈曲角度を自由可動又は制限可動できる仕組みとなっている。

特開２００５−２２７３７２号公報 実用新案登録第３１７７４８１号公報

従来技術における模擬気道を有する実習シミュレーションモデルは、特許文献１や特許文献２に示すように、医療関係者用や救急救命士用の事故現場などの緊急救命措置における気道確保のためのモデルは知られていた。
第１の問題は、上記従来の模擬気道を有する実習シミュレーションモデルは、介護福祉士、ホームヘルパー、家族など介護者に対する痰吸引のトレーニング用途の簡便なモデルではなかった。
高価な実習シミュレーションモデルを用いれば、痰吸引のトレーニングも可能な場合はある。しかし、零細な介護訓練施設や一般家庭ではそのような高価な実習シミュレーションモデルを購入してトレーニングすることは事実上困難である。
また、高価な実習シミュレーションモデルは、痰吸引のトレーニング向きではなく、気管チューブの挿管訓練や気道確保訓練など他の高度な訓練用の様々な機能を備えており、痰吸引のトレーニング用途を超えた過剰なモデルとも言える。

第２の問題は、上記従来の模擬気道を有する実習シミュレーションモデルは、医療関係者や救急救命士向けのトレーニングモデルであり、実際の人体や、実際の人体の反応をシミュレーションするものであり、医療実習などを経ておらず、吸引チューブの操作に不慣れな介護福祉士、ホームヘルパー、家族などの操作を想定しておらず、医療従事者などのいわば“上級者”向けに作り込まれており、鼻腔の形、咽頭の形、気管の位置や気管の長さ、気管支の位置など基本的知識が十分でない者に対して、それら人体の構造を理解させ、吸引チューブの挿入経路を理解させ、吸引チューブの挿入位置を理解させるなど、いわば“素人”向けにトレーニングするモデルとは言えないものであった。
特に、介護福祉士、ホームヘルパー、家族など介護者にとって、処置が難しい痰吸引時における吸引チューブ挿入の適切位置の把握をトレーニングすることに重点を置いたモデルとはなっていなかった。介護処置で吸引チューブを挿入できる位置は、気管支の手前過ぎると不十分で痰吸引がうまく行かず、また、気管支まで至ると挿入のし過ぎであり、被介護者に負担が生じてしまう。

上記問題点に鑑み、本発明は、介護福祉士、ホームヘルパー、家族など介護者に対する実習シミュレーションモデルであり、鼻腔の形、咽頭の形、気管の位置や気管の長さ、気管支の位置など基本的知識が十分でない者に対して、それら人体の構造を理解させ、吸引チューブの挿入経路を理解させ、吸引チューブの挿入位置を理解させるモデルを提供することを目的とする。

上記目的を達成するため、本発明にかかる介護実習シミュレーションモデルは、少なくとも、模擬口腔と、模擬鼻腔と、模擬咽頭部と、模擬喉頭部と、模擬気管と、模擬気管支と、模擬食道の一部の各部を形成したマネキンと、気道挿管用のチューブを備えた介護実習シミュレーションモデルであって、
前記模擬気管または前記模擬気管支に対する前記チューブの気道挿管時における正しい挿入位置に取り付けられた検知部と、前記チューブの先端が前記検知部に到達したことを介護実習者の五感のいずれかによって感知させる感知手段を備え、介護時における前記チューブの適した挿入位置を学習せしめることを特徴とする介護実習シミュレーションモデルである。
上記構成により、実習者である介護者がチューブの先端を挿入して行くと、チューブの気道挿管時における正しい挿入位置に取り付けられている検知部により、感知手段が稼働して介護実習者の五感のいずれかによって感知させるので、実習者が吸引チューブの正しい挿入位置を感得することができる。これにより痰吸引などの吸引チューブの気道への挿管のトレーニングをすることができる。

ここで、気道挿管用のチューブが痰吸引用の吸引チューブであれば、介護実習シミュレーションモデルを痰吸引用のトレーニングに用いることができる。
また、気道挿管用の吸引チューブが、気道確保用の気管挿管チューブであれば、介護実習シミュレーションモデルを気道確保用のトレーニングに用いることができる。

なお、マネキンが、前記人型模型が分割可能になっており、内部の前記模擬口腔と、前記模擬鼻腔と、前記模擬咽頭部と、前記模擬喉頭部と、前記模擬気管と、前記模擬気管支と、前記模擬食道を目視することができるものであれば、医療関係者でない介護福祉士やホームヘルパーや家族の介護者に対して、気道の構造、痰吸引の仕方の学習効果を上げることができる。

次に、介護実習シミュレーションモデルにおける検知部と感知手段の組み合わせの例について説明する。
一例としては、検知部が赤外線センサまたは誘導センサであり、感知手段が電気信号を介した点灯光源または音源である組み合わせがある。
また、検知部と感知手段の他の組み合わせとしては、検知部が突起物であり、感知手段が突起物へのチューブの先端の衝突によりチューブを伝わる振動の触感である組み合わせがある。
また、検知部と感知手段の他の組み合わせとしては、検知部が模擬気管または模擬気管支に描かれた線またはマーキングであり、前記感知手段が、前記模擬気管または前記模擬気管支の少なくとも一部を透明素材で形成して内部を可視化したものであり、チューブの先端が線またはマーキングに到達したことを模擬気管または模擬気管支の外部から目視することを可能としたものである。
また、さらに、感知手段として、人型模型のうち模擬気管および前記模擬気管支を覆う部分の少なくとも一部を透明素材で形成して内部を可視化したものであり、人型模型を組み上げた状態で内部の模擬気管および模擬気管支の少なくとも一部が外部から目視することを可能としたものであり、チューブの先端が線またはマーキングに到達したことを人型模型の外部から目視するように工夫することも可能である。

なお、上記構成において、種々の工夫を加えることでトレーニングの内容を増やすことができる。
例えば、マネキンの模擬気管に対して気管カニューレを取り付けておき、気管カニューレを介して気道挿管用のチューブの挿管が可能とする工夫がある。上記構成により、気管カニューレを介した介護時におけるチューブの適した挿入位置を学習できるモデルとなる。
また、例えば、マネキンにおいて、模擬胃と、模擬胃に模擬胃瘻を取り付けられた構造とする工夫がある。上記構成により、模擬胃瘻を介して模擬胃への栄養物または模擬栄養物の投入の練習ができるモデルとなる。

本発明の介護実習シミュレーションモデルによれば、簡便なモデルにより、鼻腔の形、咽頭の形、気管の位置や気管の長さ、気管支の位置など基本的知識が十分でない者に対して、それら人体の構造を理解させ、吸引チューブの挿入経路を理解させ、吸引チューブの挿入位置を理解させることができる。
本発明の介護実習シミュレーションモデルを用いることにより、介護者がチューブの先端を挿入して行くと、チューブの気道挿管時における正しい挿入位置に取り付けられている検知部により、感知手段が稼働して介護実習者の五感のいずれかによって感知させるので、実習者が吸引チューブの正しい挿入位置を感得することができる。これにより痰吸引などの吸引チューブの気道への挿管のトレーニングをすることができる。

以下、図面を参照しつつ、本発明の介護実習シミュレーションモデルの実施例を説明する。ただし、本発明の範囲は以下の実施例に示した具体的な用途、形状、個数などには限定されないことは言うまでもない。

実施例１にかかる本発明の介護実習シミュレーションモデルの例を示す。
図１は実施例１にかかる介護実習シミュレーションモデルの構成を簡単に示した図である。
図２は、マネキン１００の人型模型１１０を正中線で分割して左断面側の内部構造を簡単に示した図である。

図１に示すように、介護実習シミュレーションモデルは、マネキン１００と、気道挿管用のチューブ２００を備えている。なお、図１ではマネキン１００のうち外形を構成する人型模型１１０が見えている。
また、この構成例では、キューブ２００の一端は痰吸引用の吸引器２１０に接続されている。
気道挿管用のチューブ２００は、介護実習シミュレーションモデルで用いるチューブである。例えば、痰吸引用の吸引チューブや、気道確保用の気管挿管チューブなどが有り得る。これら気道挿管用のチューブ２００は従来の通常のチューブ類でも良く、また、後述するように、検知部１６１に対して反応しやすいようにその先端部の金属を選定したりすることも可能である。

マネキン１００は、人型模型１１０、模擬口腔１２０と、模擬鼻腔１３０と、模擬咽頭部１４０と、模擬喉頭部１５０と、模擬気管１６０と、模擬気管支１７０と、模擬食道１８０の一部と、模擬胃１９０の各部を形成したものとなっている。
つまり、マネキン１００は、頭部から胸部にかかる形状をした外形ベースの内部に気道系の模擬構造物を中心に形成したものとなっている。

人型模型１１０は、人体の頭部から胸部にかかる形状を模した模型であり、マネキンの外形を形どったものである。なお、人体の外形を簡単に表わせば用を足すため、人型模型１１０において、ことさら詳細な顔面形状、皮膚の質感などを作り込む必要はなく、いわゆる“のっぺり”した簡易な形状で良く、皮膚も作り込まず、素材が剥き出しのままでも良い。
人型模型１１０の素材は限定されないが、例えば、発泡スチロール、プラスチック、シリコーンゴム、木片、紙などの素材であっても利用可能である。もちろん、一部に金属素材を用いても良い。
なお、人型模型１１０は分割可能になっていることも好ましい。人型模型１１０が分割可能となっていると、分割することにより内部の模擬構造物を露出させて外部から目視できるようになり、実習者の学習効果が上がることが期待できる。なお、この例では、人型模型１１０は、正中線を境にして左右に分解できるようになっている。

次に、マネキン１００の内部に配置された各構成要素について説明する。
図２は、正中線を境にして人型模型１１０を左右に分解して内部を示した図である。図２は左側の断面図が示されている。
模擬口腔１２０は、人型模型１１０の口に相当する内部に形成されており、少なくとも口腔を模した空間を仕切るように壁面が設けられたものとなっている。なお、上下の歯列、舌などを作り込んだものでも良いが、簡便なモデルとするため、上下の歯列、舌などは省略したものでも良い。また、顎の開閉機構についても作り込んだもので良いが、簡便なモデルとするため、最初から口を開けた状態の模型であっても良い。本発明の介護実習シミュレーションモデルは、事故現場など顎の開閉に困難がある場合のトレーニングを想定しなくとも良く、日常生活を送ることができる要介護者への介護実習を前提としているので、簡便なモデルとするため、最初から口を開けた状態の模型であっても良い。

模擬鼻腔１３０は、人型模型１１０の鼻に相当する内部に形成されており、少なくとも鼻腔を模した空間を仕切るように壁面が設けられたものとなっている。痰吸引時にチューブ２００を鼻腔から挿入することもあるため、本発明の介護実習シミュレーションモデルでも模擬鼻腔１３０を設けたものとすることが好ましい。

模擬咽頭部１４０は、人体の咽頭に相当する部分に形成されており、少なくとも咽頭を模した空間を仕切るように壁面が設けられたものとなっている。その上部は模擬鼻腔１３０につながり、前方は模擬口腔１２０につながり、下部は模擬喉頭１５０や模擬食道１８０につながるよう空間が仕切られている。

模擬喉頭部１５０は、人体の喉頭に相当する部分に形成されており、少なくとも喉頭を模した空間を仕切るように壁面が設けられたものとなっている。模擬咽頭１４０と模擬気管１６０の間の部分に設けられている。実際の喉頭は、甲状軟骨や喉頭蓋軟骨をはじめとする合計６つの軟骨で囲まれ、さらに中央に声帯を有する構造であるが、本発明の介護実習シミュレーションモデルでは、簡便なモデルとするため、これら複雑な軟骨は再現することなく省略したものでも良い。また、声帯についても作り込んだもので良いが、簡便なモデルとするため、声帯を設けない模型または声帯が最初から開いた状態の模型であっても良い。

模擬気管１６０は、人体の気管に相当する部分に形成されており、管状の空間を仕切るように壁面が設けられたものとなっている。その上部は模擬咽頭１５０につながり、その下部は模擬気管支１７０に繋がるものとなっている。管を配しても良く、人型模型１１０を管状に切削して作り込んでも良い。
なお、実際の人体では気管は痰のたまりやすい場所であり、痰吸引のためにチューブ２００の先端を位置させる場所であるので、模擬気管１６０は本発明の介護実習シミュレーションモデルの重要な部位の一つである。
管を配して模擬気管１６０を製作する場合、その素材は透明素材であることが好ましい。例えば、ポリプロピレン、ポリエチレン、塩化ビニルなどの汎用的な素材で良いが、少なくともその一部を透明にしておく。透明としておくことで、後述するようにチューブ２００の先端が模擬気管１６０中のどのあたりの位置にあるのか、痰の詰まりやすい部分は模擬気管１６０中のどこなのかを目視することができ、トレーニングに役立つからである。

なお、模擬気管１６０の一部には検知部１６１が取り付けられている。この検知部１６１については後述する。
また、感知手段１６２に関しても後述するが、検知部１６１と同様、感知手段１６２を模擬気管１６０の一部に取り付けておく構造でも良く、また、検知部１６１と電気的な信号をやりとりできれば、感知手段１６２を模擬気管１６０とは別に人型模型１１０の外に設けておいても良い。

模擬気管支１７０は、人体の気管支に相当する部分に形成されており、二股に分かれた分岐管を有する管状の空間を仕切るような壁面が設けられたものとなっている。その上部は模擬気管１６０につながっている。その下部は本来であれば左右の肺につながっているので、模擬肺を設けても良く、模擬肺は設けず、模擬気道の終端となる壁面を設けても良い。
模擬気管支１７０は、例えば、管を配して製作する場合、その素材は透明素材であることが好ましい。例えば、ポリプロピレン、ポリエチレン、塩化ビニルなどの汎用的な素材で良いが、少なくともその一部を透明にしておく。透明としておくことで、後述するようにチューブ２００の先端が、挿入のし過ぎで模擬気管支１７０まで至っているのか否かを目視することができ、トレーニングに役立つからである。

模擬食道１８０は、人体の食道に相当する部分に形成されており、その上部は模擬咽頭１４０につながり、その下部は模擬胃１９０につながる部位となっている。

模擬胃１９０は、人体の胃に相当する部分に形成されており、その上部は模擬食道１８０につながっている。模擬胃１９０は袋状の部材で形成されており、例えば、ゴム袋やビニル袋であっても良い。
なお、模擬胃１９０の一部には胃瘻１９１が取り付けられており、胃瘻１９１の先端は人型模型１１０の表面から突出するように設けられている。この胃瘻１９１については後述する。

次に、検知部１６１と感知手段１６２について述べる。
検知部１６１は、気道挿管のチューブ２００の到達を検出するものである。検知部１６１の検知は、気道挿管のチューブ２００が、模擬気管１６０または模擬気管支１７０に対するチューブ２００の気道挿管時における正しい挿入位置に取り付けられている。

検知部１６１の仕組み、つまり、チューブ２００を検知する仕組みは多様なものがある。
例えば、センサ類がある。図３は模擬気管１６０の一部にセンサである検知部１６１を配した構成例を簡単に示した図である。
検知部１６１の一例としては、赤外線の照射により物体を検知する赤外線センサがある。赤外線の照射箇所を模擬気管１６０における適切なチューブ２００の挿入位置に設定しておき、チューブ２００の存在の有無により赤外線の反射率が変化して受光量の変化が捉えられるように設定しておく。なお、赤外線センサの物体検知の原理は他の方式であっても良いことは言うまでもない。
また、例えば、検知部１６１の一例としては、静電容量の変化を捉える静電容量形センサがある。電界の発生箇所を模擬気管１６０における適切なチューブ２００の挿入位置に設定しておき、チューブ２００の存在の有無により電界中に起きる静電容量の変化を捉えるように設定しておく。なお、静電容量形センサの物体権利の原理は他の方式であっても良いことは言うまでもない。

図４は、模擬気管１６０内にチューブ２００が進入し、検知部１６１でその到達を検知する様子を簡単に示した図である。模擬気管１６０内にチューブ２００が進入すると検知部１６１のセンサによって設定された変化が捉えられる。例えば、赤外線センサであれば、赤外線の受光量などの変化を捉え、静電容量形センサであれば、静電容量の変化を捉えることにより、チューブ２００の到達または通過を検知できる。
検知部１６１はチューブ２００の到達または通過を検知すると、電気的な検知信号を発生し、その信号を感知手段１６２に伝達する。

感知手段１６２は、チューブ２００の先端が検知部１６１に到達したことを介護実習者の五感のいずれかによって感知させる手段である。
感知手段１６２としては様々な仕組みを採用できるが、感知手段１６２は検知部１６１と連動する必要があるため、検知部１６１との組み合わせで適したものを採用する必要がある。
例えば、検知部１６１が、赤外線センサ、静電容量型センサなど各種センサである場合、その検知結果を電気信号で出力することができる。このように検知結果として電気信号が得られる場合、感知手段１６２としてはその電気信号を契機として稼働し、介護実習者の五感に覚知させられるものが好ましい。
例えば、図４（ａ）に示すように、ＬＥＤ照明の点灯など視覚で覚知させるものでも良い。検知手段１６１から検知信号を受けて感知手段１６２であるＬＥＤが点灯することにより実習者は視覚によりチューブ２００の先端が模擬気管１６０の適正位置に到達したことを感知できる。
また、例えば、図４（ｂ）に示すように、ビープ音を発するような音源であっても良い。検知手段１６１から検知信号を受けて感知手段１６２である音源がビープ音を発することにより実習者は聴覚によりチューブ２００の先端が模擬気管１６０の適正位置に到達したことを感知できる。

次に、検知部１６１の他の例としては、模擬気管１６０の所定位置の壁面に設けた突起物であっても良い。図５（ａ）は、模擬気管１６０における適切なチューブ２００の挿入位置に突起物を設けた構成を簡単に示す図である。図５（ａ）に示すように、模擬気管１６０の所定位置に壁面を設けておき、通過するチューブ２００の先端がその突起物に衝突するように配設しておく。
検知部１６１が突起物である場合、チューブ２００の先端が突起物である検知部１６１に衝突したことを感知できれば良い。一例としては検知部１６１が触感センサなどであり、チューブ２００が検知部１６１に触れたことを検知して電気信号として出力しても良い。ここではさらに簡単な構成についても述べておく。感知手段１６２としては、チューブ２００の先端が突起物である検知部１６１に衝突したことが実習者の五感で感じ取れれば良いので、実習者が手の触感により、チューブ２００の進行が妨げられ、進行に阻害があることが感じ取れれば、チューブ２００の先端が模擬気管１６０の適正位置に到達したことが感知できる。チューブ２００の先端に生じた衝突の微細な衝撃がチューブ２００を伝わり実習者の触感に感知させることも可能である。

また、検知部１６１の他の例としては、図５（ｂ）に示すように、模擬気管１６０所定位置に設けた目印となる線やマーキングなどもあり得る。検知部１６１が所定位置に設けた目印となる線やマーキングなどである場合、感知手段１６２としては、模擬気管１６０と模擬気管支１７０の少なくとも一部が透明素材とし、内部の様子が可視状態とする構成で良い。模擬気管１６０と模擬気管支１７０の少なくとも一部が透明素材であれば、模擬気管１６０内においてチューブ２００の先端が図示された線またはマーキングに到達すれば、外部から目視することができる。

なお、模擬気管１６０または模擬気管支１７０の内部のチューブ２００を目視するためには、まず、模擬気管１６０または模擬気管支１７０自体が目視できることが必要である。
第１の方法は、人型模型１１０が分割可能であり、少なくとも模擬気管１６０または模擬気管支１７０が露出可能であれば、人型模型１１０を分割して模擬気管１６０または模擬気管支１７０を露出させ、模擬気管１６０または模擬気管支１７０を目視し、さらにその透明素材部分を介して内部のチューブ２００の先端の位置を確認すれば良い。例えば、人型模型１１０の分割は、図２に示したように、正中線を境に左右に分割して内部を目視できるもので良い。

第２の方法は、人型模型１１０のうち模擬気管１６０または模擬気管支１７０を覆う箇所の少なくとも一部である開閉部１１１が分割可能とする方法である。図６は、人型模型１１０のうち、模擬気管１６０一部から模擬気管支１７０にかけて覆う開閉部１１１が設けられ、当該開閉部１１１を開放した様子を示す図である。人型模型１１０が組み上がった状態でも、模擬気管１６０または模擬気管支１７０の上面の開閉部１１１を開放することにより、内部の模擬気管１６０または模擬気管支１７０の少なくとも一部が目視できるようになる。さらに模擬気管１６０または模擬気管支１７０の透明素材部分を介して内部にあるチューブ２００の先端の位置が確認できれば良い。
図７は、図６に示した開閉部１１１を開放して、チューブ２００を挿入した様子を示す図である。図７に示すように、開閉部１１１を開放しておけば、人型模型１１０内部に内蔵されている模擬気管１６０や模擬気管支１７０が直接目視することができ、かつ、模擬気管１６０や模擬気管支１７０の少なくとも一部が透明素材で出来ておれば、挿入されているチューブ２００を目視することができ、検知部１６１である目印にチューブ２００の先端が到達して様子などを目視することができる。

次に、実施例２にかかる介護実習シミュレーションモデルについて説明する。
実施例２では、模擬気管１６０に対して模擬気管カニューレ１６３を設け、さらに、模擬胃１９０に対して模擬胃瘻１９１を設け、模擬気管カニューレ１６３を介した痰吸引のトレーニングや、模擬胃瘻１９１を介した栄養物の補給のトレーニングも可能とした構成例である。
図８は、実施例２にかかる介護実習シミュレーションモデルのマネキン１００ａの外観を簡単に示した図である。図１と同様、マネキン１００ａのうち外形を構成する人型模型１１０が見えている。

マネキン１００ａが、人型模型１１０、模擬口腔１２０と、模擬鼻腔１３０と、模擬咽頭部１４０と、模擬喉頭部１５０と、模擬気管１６０と、模擬気管支１７０と、模擬食道１８０の一部と、模擬胃１９０の各部を形成したものである点は実施例１の図１に示したマネキン１００と同様であるが、内部の模擬気管１６０に対してマネキン１００ａの外部から模擬気管カニューレ１６３が設けられており、その開口が見えている。さらに、内部の模擬胃１９０に対してマネキン１００ａの外部から胃瘻１９１が設けられており、その開口が見えている。

なお、実際の気管カニューレには開閉蓋などが設けられているが、ここでは図示を省略している。トレーニング用として模擬気管カニューレ１６３の開閉蓋を省略した構成であっても良い。
また、実際の胃瘻にも開閉蓋などが設けられているが、ここでは図示を省略している。トレーニング用として模擬胃瘻１９１の開閉蓋を省略した構成であっても良い。

図９は、実施例１の図２と同様、図９は正中線を境にして人型模型１１０を左右に分解して内部を示した図である。図９は左側の断面図が示されている。
図９に示すように、模擬気管カニューレ１６３の一端は模擬気管１６０まで到達しており、模擬口腔１２０や模擬鼻腔１３０を介することなく、外部から直接模擬気管１６０に対してアクセスできるようになっている。
図１０は、模擬気管カニューレ１６３を介して気道挿管用のチューブ２００を外部から模擬気管１６０にアクセスさせた様子と、模擬胃瘻１９１を介して、胃瘻用のチューブ２０１を外部から模擬胃１９０にアクセスさせた様子を簡単に示した図である。
図１０に示すように、模擬気管カニューレ１６３を介して気道挿管用のチューブ２００を模擬気管１６０に対して直接挿入できる。模擬気管カニューレ１６３を介せば模擬口腔１２０、模擬鼻腔１３０から挿管しなくとも直接模擬気管１６０で痰吸引などの処置ができることがトレーニングできる。
なお、図９、図１０において、検知部１６１、感知手段１６２の図示が省略されているが、実施例１と同様、模擬気管１６０内における適正箇所にチューブ２００が到達すれば、検知部１６１がその到達を検知し、感知手段１６２によって実習者が五感のいずれかで感知できる仕組みが搭載されている。

次に、模擬胃瘻１９１について説明する。
図９に示すように、模擬胃瘻１９１の一端は模擬胃１９０まで到達しており、模擬口腔１２０や模擬鼻腔１３０を介することなく、外部から直接模擬胃１９０に対してアクセスできるようになっている。
図１０は、模擬胃瘻１９１を介して、胃瘻用のチューブ２０１を外部から挿入して模擬胃１９０にアクセスさせた様子を簡単に示した図である。
図１０に示すように、模擬胃瘻１９１を介して栄養物供給用のチューブ２０１を模擬胃１９０に対して直接挿入できる。模擬胃瘻１９１を介せば模擬口腔１２０、模擬鼻腔１３０から挿管しなくとも直接模擬胃１９０への栄養物の供給などの処置ができることがトレーニングできる。
なお、痰吸引における検知部１６１や感知手段１６２のように、栄養物供給用のチューブ２０１が模擬胃１９０の中に到達し、栄養物を供給する位置に来たことを検知する第２の検知手段、さらに第２の検知手段で検知できたことを実習者に感知させる第２の感知手段を設ける構成も可能である。
第２の検知手段、第２の感知手段を設ける場合も、実施例１と同様、各種センサ類（赤外線センサ、静電容量型センサ）を用いたり、模擬胃１９０の少なくとも一部を透明素材で形成して栄養物供給用のチューブ２０１の挿入時の適正箇所に目印やマーキングを施したりする同様の仕組みを採用することができる。

以上、本発明の好ましい実施形態を図示して説明してきたが、介護実習シミュレーションモデルに向けて広く適用することができる。
本発明の技術的範囲を逸脱することなく種々の変更が可能であることは理解されるであろう。従って本発明の技術的範囲は添付された特許請求の範囲の記載によってのみ限定されるものである。

実施例１にかかる介護実習シミュレーションモデルの構成を簡単に示した図である。 マネキン１００の人型模型１１０を正中線で分割して左断面側の内部構造を簡単に示した図である。 模擬気管１６０の一部にセンサである検知部１６１を配した構成例を簡単に示した図である。 模擬気管１６０内にチューブ２００が進入し、検知部１６１でその到達を検知する様子を簡単に示した図である。 模擬気管１６０における適切なチューブ２００の挿入位置に突起物を設けた構成を簡単に示す図、および、模擬気管１６０所定位置に設けた目印となる線やマーキングなどを設けた図である。 人型模型１１０のうち、模擬気管１６０一部から模擬気管支１７０にかけて覆う開閉部１１１が設けられ、当該開閉部１１１を開放した様子を示す図である。 開閉部１１１を開放して、チューブ２００を挿入した様子を示す図である。 実施例２にかかる介護実習シミュレーションモデルのマネキン１００ａの外観を簡単に示した図である。 マネキン１００ａの人型模型１１０ａを正中線で分割して左断面側の内部構造を簡単に示した図である。 模擬気管カニューレ１６３を介して気道挿管用のチューブ２００を外部から模擬気管１６０にアクセスさせた様子と、模擬胃瘻１９１を介して、胃瘻用のチューブ２０１を外部から模擬胃１９０にアクセスさせた様子を簡単に示した図である。 従来技術（特開２００５−２２７３７２号公報、実用新案登録第３１７７４８１号公報）のマネキンを示す図である。

１００，１００ａ 介護実習シミュレーションモデル
１１０，１１０ａ 人型模型
１２０ 模擬口腔
１３０ 模擬鼻腔
１４０ 模擬咽頭部
１５０ 模擬喉頭部
１６０ 模擬気管
１６１ 検知部
１６２ 感知手段
１６３ 気管カニューレ
１７０ 模擬気管支
１８０ 模擬食道
１９０ 模擬胃
１９１ 模擬胃瘻
２００ 気道挿管用のチューブ
２０１ 栄養物供給用のチューブ
２１０ 吸引器

Claims (10)

1. 少なくとも、人体の頭部から胸部にかけての外形を模した人型模型と、模擬口腔と、模擬鼻腔と、模擬咽頭部と、模擬喉頭部と、模擬気管と、模擬気管支と、模擬食道の一部の各部を形成したマネキンと、気道挿管用のチューブを備えた介護実習シミュレーションモデルであって、
   前記模擬気管または前記模擬気管支に対する前記チューブの気道挿管時における正しい挿入位置に取り付けられた検知部と、
   前記チューブの先端が前記検知部に到達したことを介護実習者の五感のいずれかによって感知させる感知手段を備え、
   介護時における前記チューブの適した挿入位置を学習せしめることを特徴とする介護実習シミュレーションモデル。
2. 前記マネキンが、前記人型模型が分割可能になっており、内部の前記模擬口腔と、前記模擬鼻腔と、前記模擬咽頭部と、前記模擬喉頭部と、前記模擬気管と、前記模擬気管支と、前記模擬食道を目視することができるものであることを特徴とする請求項１に記載の介護実習シミュレーションモデル。
3. 前記検知部が赤外線センサまたは誘導センサであり、前記感知手段が電気信号を介した点灯光源または音源であることを特徴とする請求項１または２に記載の介護実習シミュレーションモデル。
4. 前記検知部が突起物であり、前記感知手段が前記突起物へのチューブの先端の衝突により前記チューブを伝わる振動の触感であることを特徴とする請求項１または２に記載の介護実習シミュレーションモデル。
5. 前記検知部が前記透明素材に図示された線またはマーキングであり、前記感知手段が、前記模擬気管または前記模擬気管支の少なくとも一部を透明素材で形成して内部を可視化したものであり、前記チューブの先端が前記線または前記マーキングに到達したことを前記模擬気管または前記模擬気管支の外部から目視することを可能としたことを特徴とする請求項１または２に記載の介護実習シミュレーションモデル。
6. 前記感知手段が、前記人型模型のうち前記模擬気管または前記模擬気管支を覆う部分の少なくとも一部を透明素材で形成して内部を可視化したものであり、前記人型模型を組み上げた状態で内部の前記模擬気管または前記模擬気管支の少なくとも一部が外部から目視することを可能とし、前記チューブの先端が前記線または前記マーキングに到達したことを前記人型模型の外部から目視することを可能としたことを特徴とする請求項５に記載の介護実習シミュレーションモデル。
7. 前記気道挿管用のチューブが、痰吸引用の吸引チューブである請求項１乃至６のいずれか１項に記載の介護実習シミュレーションモデル。
8. 前記気道挿管用の吸引チューブが、気道確保用の気管挿管チューブである請求項１乃至６のいずれか１項に記載の介護実習シミュレーションモデル。
9. 前記マネキンの前記模擬気管に対して気管カニューレを取り付けた構造とし、前記気管カニューレを介した前記気道挿管用のチューブの挿管を可能とし、前記気管カニューレを介した、介護時における前記チューブの適した挿入位置を学習せしめることを特徴とする請求項１乃至８のいずれか１項に記載の介護実習シミュレーションモデル。
10. 前記マネキンにおいて、さらに模擬胃と、前記模擬胃に模擬胃瘻を取り付けられた構造とし、前記模擬胃瘻を介して前記模擬胃への栄養物または模擬栄養物の投入の練習を可能としたことを特徴とする請求項１乃至９のいずれか１項に記載の介護実習シミュレーションモデル。

Images