JP2014533696A - 組織部位に残った創傷充填材の部分を特定するためのシステム、装置、および方法 - Google Patents

Abstract

創傷の治療方法は、蛍光物質を含むコーティング剤を有する創傷充填材を、創傷に近接させて位置決めするステップを含む。創傷充填材は、ある時間経過後に除去される。次いで、蛍光スキャナーを使用して創傷を走査して、創傷充填材の一部分が創傷に残っているかどうかを判断する。創傷に残っている創傷充填材の部分に応答して、その創傷充填材の部分を除去する。他の方法およびシステムも提示される。【選択図】図１

Description

関連出願の相互参照
本出願は、２０１１年１１月２１日出願の米国仮特許出願第６１／５６２，２７０号（ＳＹＳＴＥＭＳ，ＤＥＶＩＣＥＳ，ＡＮＤ ＭＥＴＨＯＤＳ ＦＯＲ ＩＤＥＮＴＩＦＹＩＮＧ ＰＯＲＴＩＯＮＳ ＯＦ Ａ ＷＯＵＮＤ ＦＩＬＬＥＲ ＬＥＦＴ ＡＴ Ａ ＴＩＳＳＵＥ ＳＩＴＥ）の優先権を主張し、この開示全体を、参照することにより本明細書に援用する。

本開示は、概して、治療システムに関し、より詳細には、限定されるものではないが、組織部位に残った創傷充填材の部分を特定することを含む、減圧を用いて組織部位を治療するためのシステム、方法、および装置に関する。

臨床試験および実習から、組織部位に近接して減圧をもたらすことによって、組織部位における新しい組織の成長を増強および加速することが示されている。この現象の適用は多数あるが、減圧を行うことは、創傷の治療においてかなり成功している。この治療（医学界では「陰圧閉鎖療法」、「減圧療法」、または「真空療法」と呼ばれることが多い）はいくつもの利点を提供し、それら利点には、迅速な治癒や肉芽組織の形成加速化が含まれる。一般に、減圧は、多孔質パッドなどのマニホールド装置、すなわち創傷充填材を通して組織に行われる。多孔質パッドは、減圧を組織に分配しかつ組織から引き出された流体を運ぶことができる気泡または細孔を含む。

例示的実施形態によれば、創傷の治療方法は、蛍光マーカを含むコーティング剤を有する創傷充填材を、創傷に近接させて位置決めするステップを含む。創傷充填材は、ある時間経過後に除去される。次いで、蛍光スキャナーを使用して創傷を走査し、創傷に創傷充填材の一部分が残っているかどうかを判断する。創傷に残っている創傷充填材の部分に応答して、その創傷充填材の部分を除去する。

別の例示的実施形態によれば、減圧を用いて患者の組織部位を治療する方法は、蛍光色素で処理されたマニホールドを、組織部位に近接して展開するステップを含む。マニホールドと患者の無傷の表皮の一部分とがシール部材で被覆されて、密閉空間が形成され、マニホールドはその密閉空間に配置される。シール部材は第１の側面および第２の組織対面側面を有する。減圧インターフェースは、シール部材の第１の側面に流体的に結合され、減圧インターフェースは、マニホールドおよび組織部位と流体連通している。減圧インターフェースには減圧源が流体的に結合され、およびマニホールドに減圧が適用される。マニホールドは、予め決められた時間経過後に除去される。その後、蛍光スキャナーを使用して組織部位を走査し、マニホールドの一部分が組織部位に残っているかどうかを判断する。創傷に残っているマニホールドの部分に応答して、そのマニホールドの部分を除去する。

別の例示的実施形態によれば、創傷の治療方法は、蛍光マーカを含むコーティング剤を有する創傷充填材を、創傷に近接させて位置決めするステップを含む。創傷充填材は、ある時間経過後に除去される。その後、蛍光スキャナーの第１のモードを使用して創傷を走査し、創傷充填材の一部分が残っているかどうか判断する。創傷充填材の一部分が創傷に残っているという蛍光スキャナーからの表示に応答して、蛍光スキャナーの第２のモードを使用して創傷を走査する。その創傷充填材の部分を除去する。

さらに別の例示的実施形態によれば、ドレッシング本体の一部分が組織部位に残っているときに、その表示をもたらすドレッシングは、組織部位に減圧を分配する網状発泡体を含むドレッシング本体を含む。ドレッシング本体には蛍光マーカが取り付けられて、蛍光マーカに蛍光スキャナーが適用されるときに、ドレッシング本体の一部分が組織部位に残っているという表示を蛍光マーカがもたらすようにする。

別の例示的実施形態によれば、組織部位に残った創傷充填材の一部分を特定するための蛍光スキャナーは、蛍光スキャナーにパルス状の光を放出させるようにするパルスモードと、蛍光スキャナーに連続光を放出させるようにする連続モードとを含む。パルス状の光は、連続光よりも明るい。

別の例示的実施形態によれば、組織部位に残った創傷充填材の一部分を特定するためのシステムは、スキャナーと、コーティング剤で処理された創傷充填材とを含む。コーティング剤は、スキャナーで操作されたときに可視表示をもたらすように動作可能である。可視表示は、組織部位における創傷充填材の一部分の位置を示す。

別の例示的実施形態によれば、組織部位に残った創傷充填材の一部分を特定するためのシステムは、第１の波長を有する光を放出するように構成されたスキャナーを含む。創傷充填材はコーティング剤で処理されており、そのコーティング剤は、スキャナーからの光を吸収し、その結果、第１の波長とは異なる第２の波長を有する光を放出するように動作可能である。システムは、さらに、コーティング剤によって放出された光を検出するための、スキャナーに接続された受光ユニットと、スキャナーおよび受光ユニットに接続され、スキャナー設定および受光ユニットからのフィードバックに基づいてスキャナーおよび受光ユニットを管理するコントローラとを含む。システムはまた、コントローラに接続され、コーティング剤によって放出された光を受光ユニットが検出するときに可視または音声表示をもたらすように動作可能であるインジケータを含む。

さらに別の例示的実施形態によれば、減圧を用いて組織部位を治療するための減圧治療システムは、蛍光スキャナーと、コーティング剤で処理された創傷充填材とを含む。コーティング剤は、蛍光スキャナーで操作されたときに可視表示をもたらすように動作可能である。システムは、さらに、創傷充填材を覆う流体シールを形成するシール部材と、創傷充填材に少なくとも一時的に流体的に結合される減圧源とを含む。

例示的実施形態の他の特徴、および利点は、以下の図面および詳細な説明を参照することから明らかとなる。

図１は、組織部位に残った創傷充填材の残存部分を特定するためのシステムの例示的実施形態の断面図である。 図２は、図１の創傷充填材を使用する、減圧を用いて組織部位を治療する減圧治療システムの例示的実施形態の断面図である。 図３は、組織内方成長のある創傷充填材の一部分を示す、図１の創傷充填材の断面図である。 図４は、創傷充填材が除去された後に組織部位に残った、図３の組織内方成長のある創傷充填材の一部分の断面図である。 図５は、創傷充填材の代替的な実施形態の断面図である。 図６は、組織部位に残った創傷充填材の残存部分を特定するためのシステムの別の例示的実施形態の（一部分を斜視図にした）断面図である。

以下の例示的実施形態の詳細な説明では、その一部をなす添付図面を参照する。これらの実施形態を、当業者が本発明を実施できるのに十分な程度、詳細に説明し、ならびに、本発明の趣旨または範囲から逸脱せずに、他の実施形態を使用し得ること、および論理的な構造的、機械的、電気的、および化学的な変更がなされ得ることが理解される。当業者が、本明細書で説明する実施形態を実施できるようにするのに必要ではない詳細に関する説明を避けるために、当業者に公知の特定の情報に関する説明を省略し得る。それゆえ、以下の詳細な説明は限定ととられるべきではなく、例示的実施形態の範囲は、添付の特許請求の範囲によってのみ定義される。他に指定のない限り、本明細書では、「または」は相互排他性である必要はない。

ここで図面を、初めに図１、図３、および図４を参照すると、組織部位１０６に残っている可能性のある創傷充填材１０４の１つまたは複数の残存部分１０２を特定するためのシステム１００が示されている。創傷充填材１０４の残存部分１０２は、組織部位１０６に創傷充填材１０４が当てられた後に、組織部位１０６から創傷充填材１０４が取り除かれた後、残存し得る。システム１００は、マーカ１１０を含むコーティング剤１０８によって処理された創傷充填材１０４を含む。システム１００は、さらに、マーカ１１０をヘルスケア提供者に見えるようにするスキャナー１１２を含む。

代替的にドレッシング本体と説明される創傷充填材１０４は、組織部位１０６を治療するプロセスの一部として、組織部位１０６に近接して配置される。下記でより詳細に説明するように、組織部位１０６を治療する１つのプロセスは、減圧治療システムを使用して組織部位１０６に減圧を行うことを含み得る。組織部位１０６が創傷充填材１０４に当てられている時間が長すぎる場合、または他の条件が存在する場合、組織部位１０６は、創傷充填材１０４を同化し始め、組織内方成長１１４を有する創傷充填材１０４を生じ得る。創傷充填材１０４が組織内方成長１１４を有する場合、創傷充填材１０４を組織部位１０６から取り除くときに創傷充填材１０４が引き裂かれ、創傷充填材１０４の１つまたは複数の残存部分１０２を残し得る。支援がない場合、創傷充填材１０４の１つまたは複数の残存部分１０２は組織内方成長１１４によって隠されている可能性があるため、１つまたは複数の残存部分１０２は人の目では容易に見えないことがある。創傷充填材１０４の１つまたは複数の残存部分１０２が組織部位１０６に残される場合、１つまたは複数の残存部分１０２は、感染の原因となり得る。システム１００は、創傷充填材１０４の１つまたは複数の残存部分１０２に取り付けられたマーカ１１０を励起させてヘルスケア提供者に見える光を生成するようにするスキャナー１１２を使用して、組織部位１０６に残された創傷充填材１０４の１つまたは複数の残存部分１０２を特定する手段を提供する。

システム１００は、様々な異なるタイプの組織部位１０６で使用し得る。組織部位１０６は、創傷または創腔とし得る。少なくとも図１〜４に示すように、組織部位１０６は、表皮１１８を通って、皮下組織または任意の他の組織に至り得る。組織部位１０６は、骨組織、脂肪組織、筋組織、皮膚組織、脈管組織、結合組織、軟骨、腱、靭帯、体腔または任意の他の組織を含む、任意のヒト、動物、または他の生物の体の組織とし得る。

システム１００は、マーカ１１０を含むコーティング剤１０８で処理された創傷充填材１０４を含む。創傷充填材１０４は、組織部位１０６に接触させて配置することができる生体適合性材料である。創傷充填材１０４の例は、限定されるものではないが、流路を形成するように配置された構造要素を有する装置、例えば気泡質の発泡体、連続気泡発泡体、多孔性組織集合体、液体、ゲル、および流路を含むまたは硬化して流路を含む発泡体などを含み得る。創傷充填材１０４は多孔質としてもよく、かつ発泡体、ガーゼ、フェルトのマット、または特定の生物学的適用に好適な任意の他の材料から作製し得る。一実施形態では、創傷充填材１０４は多孔質発泡体であり、および流路の機能を果たす複数の連続気泡または細孔を含む。多孔質発泡体は、ポリウレタン製の連続気泡の網状発泡体、例えばＫｉｎｅｔｉｃ Ｃｏｎｃｅｐｔｓ、Ｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｅｄ（Ｓａｎ Ａｎｔｏｎｉｏ、Ｔｅｘａｓ）製のＧｒａｎｕＦｏａｍ（登録商標）材とし得る。多孔質発泡体はまた、ポリビニルアルコール（ＰＶＯＨ）基材を用いて形成し得る。

マーカ１１０は蛍光マーカ１４８とし得る。蛍光マーカ１４８は、赤外または紫外色素および顔料などの蛍光色素および顔料を含み得る。一実施形態では、蛍光マーカ１４８は、ポリビニルアルコール（ＰＶＯＨ）キャリヤとし得る。蛍光マーカ１４８が光または電磁放射線を吸収すると、蛍光マーカ１４８は可視光を放出し、この光または電磁放射線は、放出された可視光とは波長が異なる。本明細書では、「可視光」は、ヘルスケア提供者の肉眼で見える光を指す。

ここで図１〜５を参照すると、マーカ１１０は、図１〜４に示すように、創傷充填材１０４全体に埋め込まれ得るまたは組み込まれ得る。コーティング剤１０８は、創傷充填材１０４の形成中に塗布され、マーカ１１０が創傷充填材１０４の一体部分を形成するようにし得る。一実施形態では、マーカ１１０は、創傷充填材１０４中へと入れられる（ｇｒａｆｔ）。あるいは、図５に示すように、マーカ１１０は、創傷充填材１０４の表面１４６から創傷充填材１０４にある程度の深さＤでのみ延在する。例示的非限定的な実施形態では、マーカ１１０は、表面１４６から約５ｍｍの深さで延在し得る。マーカ１１０が延在する深さは、使用される蛍光マーカ１４８のタイプ、例えば、赤外色素対紫外色素、およびマーカ１１０を創傷充填材１０４に適用するために使用されるプロセスに依存し得る。例えば、コーティング剤１０８が浸漬塗装や吹き付け塗装プロセスによって表面１４６に塗布されるように、コーティング剤１０８は適合され得る。一実施形態では、コーティング剤１０８は、プラズマコーティングプロセスによって塗布される。例えば、コーティング剤１０８は、創傷充填材１０４に吹き付けられる液体とし得る。あるいは、コーティング剤１０８は、創傷充填材１０４が当分浸される液体とし得る。コーティング剤１０８を創傷充填材１０４に塗布した後、創傷充填材１０４は乾燥され得るか、または余分な液体が創傷充填材１０４から除去され得る。例えば、余分な液体は、創傷充填材１０４を絞るまたは圧縮することによって、除去し得る。一実施形態では、コーティング剤１０８は、創傷充填材１０４の製造後に創傷充填材１０４に塗布され得る。既に製造された創傷充填材１０４にコーティング剤１０８を塗布することは、創傷充填材１０４の製造プロセスを単純化する。しかしながら、蛍光マーカ１４８は、表面１４６から深さＤまでのみ延在し得る。創傷充填材１０４が、深さＤまで延在する蛍光マーカ１４８のみを有するのかどうかを、ヘルスケア提供者は注意する必要があり、ヘルスケア提供者は、創傷充填材１０４を特定の創傷のサイズに裁断する必要がある。一実施形態では、コーティング剤１０８は、創傷充填材１０４に付着する潤滑剤を含み得る。潤滑剤は、１つまたは複数の残存部分１０２が組織部位１０６に残る場合、組織部位１０６から１つまたは複数の残存部分１０２を除去するのを容易にするように適合されている。ヘルスケア提供者が、１つまたは複数の残存部分１０２を除去するために組織部位１０６を切開または組織切除すなわちデブリードマンしなければならない代わりに、潤滑剤によって、ヘルスケア提供者はピンセットすなわち鉗子を使用して１つまたは複数の残存部分１０２を除去できるようになり、それにより、組織部位１０６への外傷を少なくする。

システム１００は、さらに、マーカ１１０を励起させるスキャナー１１２を含む。一例では、スキャナー１１２は蛍光スキャナーを指し得る。スキャナー１１２は、図１に示すようなハンドヘルド装置とし得る。スキャナー１１２は、軽量かつ小型であり、ヘルスケア提供者はスキャナー１１２を容易に操作したり動かしたりする。スキャナー１１２は、患者の治療箇所で適用され得る。換言すると、スキャナー１１２の属性によって、患者をスキャナー、例えば、磁気共鳴画像（ＭＲＩ）装置のところへ運ぶのではなく、スキャナー１１２を患者のところへ持っていくことができるようにし得る。スキャナー１１２は光または電磁放射線を放出して、可視領域内の光を発するように蛍光マーカ１４８を励起または活性化させる。前述の通り、蛍光マーカ１４８は、可視光を放出するように適合されている。これは、蛍光マーカ１４８が、放出される可視光とは異なる波長の放射線を吸収する際に発生する。それゆえ、スキャナー１１２は、蛍光マーカ１４８を励起して可視光を放出させるのに十分な波長の放射線を放出する能力を備えている。可視光は、スキャナー１１２によって放出されている波長とは異なる波長であり、それゆえ、蛍光マーカ１４８によって吸収される。一実施形態では、スキャナー１１２は、約７００ｎｍ〜９００ｎｍの範囲の波長の赤外光を放出するように適合されている。約７００ｎｍ〜９００ｎｍの範囲の波長の赤外光は、組織を５ｍｍまで透過し、蛍光マーカ１４８を励起させて、ヘルスケア提供者が認知できる可視光を放出させ得る。スキャナー１１２はまた、様々な程度の明るさの光を放出するように構成され得る。非限定的で具体的な一実施形態では、光は、２００ルクス（ｌｘ）未満で放出され得る。別の実施形態では、光は、６００ｌｘ超で放出され得る。スキャナー１１２が組織を透過する深さは、光の波長、光の明るさ、および治療されている組織のタイプに依存し得る。

スキャナー１１２は、２つの異なる動作モードを有するように構成し得る。第１のモードはパルスモードとし得る。パルスモードは、スキャナー１１２にパルス状の光を放出させる。スキャナー１１２から放出された光をパルス状にすることによって、スキャナー１１２は、スキャナー１１２を損傷させることなく、連続的に放出される光よりも明るい光を放出できる。より明るい光は、スキャナー１１２からより大きな電力を引き出す必要がある。それゆえ、より明るい光をパルス状にすることは、スキャナー１１２を損傷させ得る高出力を連続的にではなく、ショートバーストの高出力のみを必要とするということである。非限定的で具体的な一実施形態では、光は、０．５〜２ヘルツ（Ｈｚ）でパルス状にされる。別の非限定的で具体的な実施形態では、光は、約１ｋＨｚでパルス状にされる。光は、スキャナー１１２が動作する環境ではあまり見られない周波数でパルス状にし得る。状況を説明すると、天井の照明およびコンピュータは、一般に、６０Ｈｚおよび１２０Ｈｚの光を放出し、かつ６０、１２０、および１８０Ｈｚの電磁雑音がある環境で動作している。パルス状の光は、６００ｎｍ〜９００ｎｍの範囲の波長を有し得る。パルス状の光はまた、６００ｌｘ超の明るさを有し得る。スキャナー１１２から放出される光の明るさを増すことは、一般に、蛍光マーカ１４８がより多くのエネルギーを吸収することに相関する。一般に、蛍光マーカ１４８が吸収するエネルギーが多いほど、蛍光マーカ１４８が放出する光はより明るくなる。

第２のモードは連続モードとし得る。連続モードは、スキャナー１１２に連続光を放出させる。一実施形態では、連続モードは、スキャナー１１２に、７００ｎｍ〜９００ｎｍの範囲の波長の、２００ｌｘ未満の連続光を放出するようにさせ得る。第１のパルスモードで放出されるパルス状の光は、一般的により明るく、かつ連続光よりも多くのエネルギーを含む。蛍光マーカ１４８は、スキャナー１１２から放出された連続光を吸収し、かつ、それと引き換えに、連続光を放出する。

一実施形態では、組織部位１０６は、スキャナー１１２の第１のモードを使用して走査して、創傷充填材１０４の残存部分１０２が残っている可能性のある領域を絞り込み得る。次いで、第１のモードを使用して位置が突き止められた残存部分１０２の領域に近接させて、スキャナー１１２を第２のモードで使用し得る。第２のモードでの連続光の放射は、ヘルスケア提供者が創傷充填材１０４の残存部分１０２を除去するのを容易にし得る。

ここで図２を参照すると、減圧を用いて組織部位１０６を治療するプロセスで使用される減圧治療システム２００が示されている。システム２００は、組織部位１０６に近接して配置する減圧ドレッシング１２０を含む。システム２００はまた、減圧供給導管１２４を通して減圧ドレッシング１２０に流体的に接続された減圧治療ユニット１２２を含み、組織部位１０６に減圧を適用する。減圧ドレッシング１２０は、創傷充填材１０４、シール部材１２６、および減圧インターフェース１２８を含む。

用語「減圧」は、一般的に、治療が施されている組織部位における周囲圧力を下回る圧力を指す。ほとんどの場合、この減圧は、患者がいる場所の気圧を下回る。あるいは、減圧は、組織部位の組織に関連する静水圧を下回り得る。他に指定のない限り、本明細書で述べる圧力の値は、ゲージ圧である。減圧の上昇は、一般に、絶対圧の低下を指し、および減圧の低下は、一般に、絶対圧の上昇を指す。

減圧治療システム２００で使用するとき、創傷充填材１０４はマニホールドと説明され得る。本明細書では、用語「マニホールド」は、一般的に、組織部位１０６に対して減圧を行ったり、流体を送達したり、または組織部位１０６から流体を除去したりするのを支援するために設けられる物体または構造を指す。場合によっては、マニホールドはまた、薬剤、抗菌薬、成長因子、および様々な溶液などの流体を組織部位１０６に分配するためにも使用し得る。マニホールドにまたはマニホールド上に、吸収材料、ウィッキング材料、疎水性材料、および親水性材料などの他の層も含まれ得る。

創傷充填材１０４は、ドレープとも称され得るシール部材１２６によって被覆され得る。シール部材１２６は、組織部位１０６を覆って密閉空間１３２を形成する。シール部材１２６は、第１の側面１３４、および第２の組織対面側面１３６を有する。シール部材１２６は、流体シールをもたらす任意の材料とし得る。「流体シール」または「シール」は、特定の減圧源または関連のサブシステムから与えられた減圧を所望の部位に維持するのに適切なシールを意味する。シール部材１２６は、例えば、不透過性または半透過性のエラストマー材料とし得る。

取付装置１３８を、患者の無傷の表皮１４０の一部分に、またはガスケットや追加的なシール部材などの別の層に、シール部材１２６を保持するために使用し得る。取付装置１３８は多数の形態を取り得る。例えば、取付装置１３８は、医学的に容認できる接着剤、例えば感圧接着剤とし、シール部材１２６の周囲または全体に延在し得る。取付装置１３８はまた、シールリングまたは他の装置とし得る。取付装置１３８は、シール部材１２６の第２の組織対面側面１３６に配置される。使用前、取付装置１３８は剥離ライナー（図示せず）によって被覆され得る。

減圧インターフェース１２８は、シール部材１２６の第１の側面１３４に隣接して位置決めされるかまたはそれに結合され、創傷充填材１０４への流体通路をもたらす。取付装置１３８と同様の別の取付装置（図示せず）を使用して、シール部材１２６に対して減圧インターフェース１２８を保持してもよい。減圧供給導管１２４は、減圧治療ユニット１２２と減圧インターフェース１２８を流体的に結合する。減圧インターフェース１２８は、減圧を組織部位１０６に送達できるようにする。組織部位に行われる減圧の量および性質は、一般に適用に応じて変動するが、減圧は、一般に、−５ｍｍ Ｈｇ（−６６７Ｐａ）〜−５００ｍｍ Ｈｇ（−６６．７ｋＰａ）、より典型的には−７５ｍｍ Ｈｇ（−９．９ｋＰａ）〜−３００ｍｍ Ｈｇ（−３９．９ｋＰａ）である。例えば、限定されるものではないが、圧力は、−１２、−１２．５、−１３、−１４、−１４．５、−１５、−１５．５、−１６、−１６．５、−１７、−１７．５、−１８、−１８．５、−１９、−１９．５、−２０、−２０．５、−２１、−２１．５、−２２、−２２．５、−２３、−２３．５、−２４、−２４．５、−２５、−２５．５、−２６、−２６．５ｋＰａまたは別の圧力とし得る。

減圧供給導管１２４は、マルチルーメン導管としても、またはシングルルーメン導管としてもよい。減圧供給導管１２４は多くの形態とし得ることを理解されたい。減圧供給導管１２４は、流体を減圧インターフェース１２８から減圧治療ユニット１２２へ輸送する。創傷充填材１０４から減圧供給導管１２４を通って連通されている液体または滲出液は、減圧供給導管１２４から除去され、かつ、減圧治療ユニット１２２と流体連通する液体収集チャンバ（明示せず）内に保持される。

減圧治療ユニット１２２は、減圧源１４２および計測ユニット１４４を含む。一実施形態では、減圧源１４２は電動真空ポンプである。別の実装例では、その代わりに、減圧源１４２は、電力を必要としない、手動によって作動されるまたは手動で充電されるポンプとし得る。その代わりに、減圧源１４２は、任意のタイプの減圧ポンプ、または代替的には、病院および他の医療施設で利用可能なものなどの壁面吸い込みポートとし得る。計測ユニット１４４は、センサー、処理装置、アラームインジケータ、メモリ、データベース、ソフトウェア、表示装置、およびユーザインターフェースを含み、組織部位１０６に減圧治療を行うのをさらに容易にし得る。

１つの動作方法では、組織部位１０６の治療方法は、蛍光マーカ１４８を含むコーティング剤１０８を有する創傷充填材１０４を、組織部位１０６に近接して位置決めすることを含み得る。ある時間経過後、例えば、２０時間以上の後、創傷充填材１０４は組織部位１０６から除去される。経過時間は、肉芽形成の予測速度に依存する。相当量の組織が創傷充填材１０４に成長する前に、創傷充填材１０４を除去して、新しい組織増殖部が、創傷充填材１０４を除去するときに組織部位１０６から引きはがされないようにすることが好ましい。非限定的な具体例では、経過時間は、１２時間、２０時間、１日、２日、５日以上とし得る。しかしながら、当然のことながら、その経過時間は、患者、創傷のタイプ、および減圧療法が行われているかどうかに依存する。減圧療法は、新しい組織の成長を増強または加速し得るが、この動作方法は、減圧療法と一緒にまたは減圧療法を用いずに使用し得る。

創傷充填材１０４を除去した後、スキャナー１１２を使用して組織部位１０６を走査して、創傷充填材１０４の１つまたは複数の残存部分１０２が組織部位１０６に残っているかどうかを判断する。上述の通り、組織部位１０６が創傷充填材１０４に当てられている時間が長すぎる場合、組織部位１０６は創傷充填材１０４を同化し始め、組織内方成長１１４を有する創傷充填材１０４を生じ得る。創傷充填材１０４が組織内方成長１１４を有する場合、創傷充填材１０４を組織部位１０６から取り除くときに創傷充填材１０４が引き裂かれ、創傷充填材１０４の１つまたは複数の残存部分１０２を残し得る。創傷充填材１０４の１つまたは複数の残存部分１０２は組織内方成長１１４によって隠されている可能性があるため、１つまたは複数の残存部分１０２は人の目では容易に見えない可能性がある。代替的な実施形態では、組織部位１０６は、治療プロトコルがいくつかの創傷充填材（図示せず）を使用するという性質のものとし得る。例えば、皮弁や穿掘（ｕｎｄｅｒｍｉｎｉｎｇ）を有する大きな創傷は、いくつかの創傷充填材を必要とし、かつ適所に置かれたら創傷充填材を視覚的に隠し得る。いくつかの創傷充填材が組織部位１０６に配置される場合、または創傷充填材が組織部位１０６によって視覚的に隠される場合、創傷充填材のうちの１つが組織部位１０６に残される可能性が高くなる。

ヘルスケア提供者は、組織部位１０６の上にスキャナー１１２を位置決めして、スキャナー１１２が、創傷充填材１０４に取り付けられた蛍光マーカ１４８を励起させる波長の光を放出するようにする。創傷充填材１０４が除去された後に組織部位１０６に残っている創傷充填材１０４の１つまたは複数の残存部分１０２に応答して、もしある場合には、蛍光マーカ１４８が可視光を生じて、創傷充填材１０４の１つまたは複数の残存部分１０２が組織部位１０６に残っていること、および創傷充填材１０４の１つまたは複数の残存部分１０２の位置を表示する。創傷充填材１０４の１つまたは複数の残存部分１０２が組織部位１０６に残っているという表示に応答して、組織部位１０６から１つまたは複数の残存部分１０２を除去する。

一実施形態では、組織部位１０６に創傷充填材１０４を位置決めする前に、創傷充填材１０４は、ヘルスケア提供者によって、ある大きさに作られ得る。創傷充填材１０４は、組織部位１０６の寸法に基づいて、ある大きさに作られる。創傷充填材１０４は、カッティングによって大きさが作られ得る。

組織部位１０６に創傷充填材１０４がないという表示に応答して、コーティング剤（明示せず）で処理された新しい創傷充填材、すなわち、第１の創傷充填材１０４に類似した第２の創傷充填材が、治療プロトコルによって決定されたように、組織部位１０６に配置され得る。

別の例示的な動作方法では、方法は、減圧療法によって患者の組織部位１０６を治療することを含み得る。蛍光色素で処理された創傷充填材１０４は、組織部位１０６に近接して展開される。創傷充填材１０４と無傷の表皮１４０の一部分とが、シール部材１２６で被覆される。減圧インターフェース１２８はシール部材１２６に流体的に結合され、減圧インターフェース１２８は、創傷充填材１０４および組織部位１０６と流体連通する。減圧源１４２は減圧インターフェース１２８に流体的に結合され、および創傷充填材１０４に減圧が適用される。ある時間経過後、創傷充填材１０４は組織部位１０６から除去される。スキャナー１１２を使用して組織部位１０６を走査して、創傷充填材１０４の一部分が組織部位１０６に残っているかどうか判断する。組織部位１０６に残っている創傷充填材１０４の１つまたは複数の残存部分１０２に応答して、１つまたは複数の残存部分１０２を除去する。

別の例示的な動作方法では、方法は、蛍光マーカ１４８を含むコーティング剤１０８を有する創傷充填材１０４を、組織部位１０６に近接して位置決めすることを含み得る。創傷充填材１０４は、ある時間経過後に除去される。スキャナー１１２の第１のモードを使用して組織部位１０６を走査して、創傷充填材１０４の残存部分１０２が組織部位１０６に残っているかどうかを判断する。第１のモードは、６００ｌｘ超の光を放出し、かつパルスモードとし得る。創傷充填材１０４の残存部分１０２が組織部位１０６に残っているという可視表示に応答して、スキャナー１１２の第２のモードを使用して組織部位１０６を走査する。第２のモードは、２００ｌｘ未満の光を放出し、連続モードとし得る。創傷充填材１０４の残存部分１０２は、ヘルスケア提供者によって除去される。

ここで主に図６を参照すると、１つまたは複数の残存部分、例えば、組織部位２０６に残っている可能性のある創傷充填材２０４の残存部分１０２（図２）を特定するシステム３００が示されている。システム３００は、ほとんどの点で図１〜４のシステム１００に類似しており、従って、いくつかの部分には２００番台の符号を付すが、ここではこれ以上説明しない。しかしながら、違いの１つは、システム３００のスキャナー２１２は、システム１００のスキャナー１１２に勝る追加的な特徴を含む。

システム３００は、マーカ２１０を含むコーティング剤２０８で処理された創傷充填材２０４を含む。スキャナー２１２は、マーカ２１０を励起させるように動作可能であるため、マーカ２１０は、ヘルスケア提供者によって検出可能である。創傷充填材２０４は、組織部位２０６を治療するプロセスの一部として、組織部位２０６に近接して配置される。組織部位２０６を治療する１つのプロセスは、図２に示す減圧治療システム２００などの減圧治療システムを使用して、組織部位２０６に減圧を行うことを含み得る。減圧治療システムを使用する際、創傷充填材２０４はまた、組織部位２０６に減圧を多岐的に分配（ｍａｎｉｆｏｌｄ）するマニホールドとし得る。

システム２００は、様々な異なるタイプの組織部位２０６と共に使用し得る。組織部位２０６は、創傷または創腔とし得る。組織部位２０６は、表皮２１８を通って、皮下組織または任意の他の組織に至り得る。

先に述べた通り、創傷充填材２０４は、マーカ２１０を含むコーティング剤２０８で処理されている。マーカ２１０は、創傷充填材２０４全体に埋め込まれ得るまたは組み込まれ得る蛍光マーカ２４８とし得る。さらに、マーカ２１０は、創傷充填材２０４の表面２４６から創傷充填材２０４にある程度の深さでのみ延在し得る。

スキャナー２１２は、軽量かつ小型のハンドヘルド装置とし、ヘルスケア提供者はスキャナー２１２を容易に操作しかつ動かし得る。一実施形態では、スキャナー２１２は、蛍光スキャナーと称し得る。スキャナー２１２は、光または電磁放射線を放出して、蛍光マーカ２４８を励起または活性化させて、光を放出させる。

スキャナー２１２は、コントローラ２５６および受光ユニット２５０を含むか、またはそれらに接続され得る。受光ユニット２５０は、励起されたまたは活性化された蛍光マーカ２４８によって放出された光を検出するように構成される。受光ユニット２５０は、蛍光マーカ２４８によって放出された光を検出する光検出器２５２と、光検出器２５２に接続されたアナログ・デジタル変換器２５４とを含む。アナログ・デジタル変換器２５４は、コントローラ２５６と通信している。一実施形態では、受光ユニット２５０およびコントローラ２５６は、スキャナー２１２上にまたはその内部に配置され得る。コントローラ２５６は、スキャナー２１２と受光ユニット２５０を同期させる。スキャナー２１２は、一定の周波数で光を放出する時間が決定されており、およびコントローラ２５６は、受光ユニット２５０が、確実に、スキャナー２１２によって放出された光のタイミングおよび周波数に同期するようにする。コントローラ２５０は、スキャナー２１２と受光ユニット２５０をリアルタイムで同期させるように構成されている。スキャナー２１２は、さらに、受光ユニット２５０と通信しているインジケータ２５８を含むかまたはそれに接続される。インジケータ２５８は、蛍光マーカ２４８からの光が受光ユニット２５０によって検出されるときに、ヘルスケア提供者によって検出可能な音声または可視表示をもたらし得る。

スキャナー１１２と同様に、スキャナー２１２は、２つの異なる動作モードを有するように構成し得る。第１のモードはパルスモードとし得る。パルスモードは、スキャナー２１２にパルス状の光を放出させる。スキャナー２１２から放出される光をパルス状にすることによって、スキャナー２１２は、スキャナー２１２を損傷させることなく、連続的に放出された光よりも明るい光を放出できるとし得る。例示的非限定的な一実施形態では、光は、約０．５〜２ヘルツ（Ｈｚ）でパルス状にされる。別の例示的非限定的な実施形態では、光は、約１ｋＨｚでパルス状にされる。光は、スキャナー２１２が動作する環境ではあまり見られない周波数でパルス状にされ、環境光の周波数と、活性化された蛍光マーカ２４８によって放出された光の周波数とを対比させる。状況を説明すると、天井の照明およびコンピュータのスクリーンは、通常、６０Ｈｚ、１２０Ｈｚ、および１８０Ｈｚの周波数の光を放出し得る。

スキャナー２１２から放出された光の明るさを増すことは、一般に、蛍光マーカ２４８がより多くのエネルギーを吸収することに相関する。一般に、蛍光マーカ２４８が吸収するエネルギーが多いほど、蛍光マーカ２４８が放出する光はより明るくなる。蛍光マーカ２４８から放出された光は、一般に、パルス状の光にされるときより明るいが、蛍光マーカ２４８から放出されるパルス状の光は、光のパルスの性質ゆえに、人の目で検出することは困難とし得る。それゆえ、スキャナー２１２は受光ユニット２５０を備え、受光ユニットは、蛍光マーカ２４８から放出された光を検出するように構成され得る。

受光ユニット２５０の感度は、蛍光マーカ２４８によって放出された光に基づいて、蛍光マーカ２４８の一定のサイズまたは密度（ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ）を含むまたは排除するように調整可能とし得る。受光ユニット２５０の感度は、閾値レベルを下回る蛍光マーカ２４８の一定のサイズまたは集中度が無視され得るように調整し得る。場合によっては、創傷充填材２０４の残存部分２０２に取り付けられていても取り付けられていなくてもよい蛍光マーカ２４８を除去しようと試みることは、蛍光マーカ２４８を適所に残したままにすることよりも、害が大きくなり得る。例えば、蛍光マーカ２４８がもはや創傷充填材２０４の残存部分２０２に取り付けられていない場合、または残存部分２０２が微小である場合、組織部位２０６を乱すことは、利益以上に害をもたらし得る。さらに、受光ユニット２５０の感度は、スキャナー１１２によって放出された光の周波数に基づいて、ある光の周波数を排除するように調整可能とし得る。

第２のモードは連続モードとし得る。連続モードは、スキャナー２１２に連続光を放出させる。一実施形態では、連続モードは、スキャナー２１２に、７００ｎｍ〜９００ｎｍの範囲の波長で２００ｌｘ未満の連続光を放出させる。第１のパルスモードで放出されたパルス状の光は、一般的に、連続光よりも明るく、かつ連続光よりも多くのエネルギーを含む。蛍光マーカ２４８は、スキャナー２１２から放出された連続光を吸収し、かつ、それと引き換えに、連続光を放出する。蛍光マーカ２４８から放出された連続光は、ヘルスケア提供者がより容易に見ることができる。

一実施形態では、スキャナー２１２は、マーカ２１０を励起させて、非可視域の光を放出させるように適合されている。スキャナー２１２は、マーカ２１０から放出された光を検出し、かつ、組織部位２０６が創傷充填材２０４の１つまたは複数の残存部分２０２を含むという可聴または可視表示を発するように適合されている。受光ユニット２５０は、マーカ２１０から放出された光を検出し、およびインジケータ２５８は、組織部位２０６が創傷充填材２０４の１つまたは複数の残存部分２０２を含むという可聴または可視表示を発し得る。

本明細書では、複数のアイテムに蛍光を発せさせる様々な光源を参照したが、様々な範囲の光波を使用し得ることを理解されたい。赤外線は１つの方法である。青色色または緑色光は他の方法である。さらに他の着色光を使用してもよい。

本発明およびその利点を、特定の例示的非限定的な実施形態に照らして開示したが、添付の特許請求の範囲で定義した本発明の範囲から逸脱せずに、様々な変更、代替、置換、および修正をなし得ることを理解されたい。いずれか一つの実施形態に関連して説明された任意の特徴はまた、任意の他の実施形態にも適用可能であり得ることを理解されたい。

上述の利益および利点は、一実施形態に関連し得ること、またはいくつかの実施形態に関連し得ることを理解されたい。「１つの（ａｎ）」品目への言及は、１つまたは複数のそれら品目を指すことをさらに理解されたい。

本明細書で説明した方法のステップは、任意の好適な順序で、または適切な場合には同時に実施し得る。

適切な場合には、上述の実施例のいずれかの態様を、説明の任意の他の実施例の態様と組み合わせて、類似のまたは異なる特性を有しかつ同じまたは異なる問題に対処する別の例を形成する。

好ましい実施形態の上述の説明は例示にすぎず、当業者は様々な修正をなし得ることを理解されたい。上述の明細書、例、およびデータは、本発明の例示的な実施形態の構造および使用の完全な説明を提供する。本発明の様々な実施形態を、ある程度詳細に、または１つまたは複数の個々の実施形態を参照して上記で説明したが、当業者は、特許請求の範囲から逸脱せずに、開示の実施形態に多数の修正をなすことができる。

Claims (70)

1. 創傷の治療方法において、
   蛍光マーカを含むコーティング剤を有する創傷充填材を、前記創傷に近接させて位置決めするステップと；
   ある時間経過後に前記創傷充填材を除去するステップと；
   蛍光スキャナーを使用して前記創傷を走査して、前記創傷充填材の一部分が前記創傷に残っているかどうか判断するステップと；
   前記創傷に残っている前記創傷充填材の前記一部分に応答して、前記創傷充填材の前記一部分を除去するステップと
   を含むことを特徴とする、方法。
2. 請求項１に記載の方法において、前記蛍光マーカが紫外色素であり、および前記蛍光スキャナーが紫外線スキャナーであることを特徴とする、方法。
3. 請求項１に記載の方法において、前記蛍光マーカが赤外色素であり、および前記蛍光スキャナーが赤外線スキャナーであることを特徴とする、方法。
4. 請求項３に記載の方法において、前記蛍光スキャナーが、約７００ｎｍ〜９００ｎｍの範囲の波長の赤外光を放出することを特徴とする、方法。
5. 請求項１または請求項１乃至４の何れか一項に記載の方法において、前記コーティング剤が、前記創傷充填材の表面に塗布されることを特徴とする、方法。
6. 請求項１または請求項２乃至４の何れか一項に記載の方法において、前記コーティング剤が、前記創傷充填材内に少なくとも部分的に埋め込まれていることを特徴とする、方法。
7. 請求項１または請求項１乃至６の何れか一項に記載の方法において、前記創傷充填材が、前記創傷に減圧を分配するように適合されたポリビニルアルコールを含むことを特徴とする、方法。
8. 請求項１または請求項２乃至６の何れか一項に記載の方法において、前記創傷充填材が、前記創傷に減圧を分配するように適合された網状発泡体であることを特徴とする、方法。
9. 請求項１または請求項１乃至８の何れか一項に記載の方法において、さらに、
   前記創傷に近接させて前記創傷充填材を位置決めする前に、前記創傷充填材をある大きさに作るステップ
   を含むことを特徴とする、方法。
10. 請求項１または請求項１乃至９の何れか一項に記載の方法において、さらに、
    前記創傷充填材を除去する前に、前記創傷充填材に減圧を適用するステップ
    を含むことを特徴とする、方法。
11. 請求項１または請求項１乃至１０の何れか一項に記載の方法において、前記創傷充填材が第１の創傷充填材であり、前記方法が、さらに、
    前記創傷を走査して、前記第１の創傷充填材が完全に除去されたことがわかったことに応答して、コーティング剤を有する第２の創傷充填材を、前記創傷に近接させて位置決めするステップ
    を含むことを特徴とする、方法。
12. 請求項１または請求項１乃至１１の何れか一項に記載の方法において、前記経過時間が４０時間を上回ることを特徴とする、方法。
13. 請求項１または請求項１乃至１２の何れか一項に記載の方法において、前記創傷を走査する前記ステップが、受光ユニットを使用して、前記蛍光マーカによって放出された光を検出することを含むことを特徴とする、方法。
14. 減圧を用いて患者の組織部位を治療する方法において、
    蛍光色素で処理されたマニホールドを、前記組織部位に近接して展開するステップと；
    前記マニホールドと前記患者の無傷の表皮の一部分とをシール部材で被覆して、密閉空間を形成し、前記マニホールドをその密閉空間に配置するステップであって、前記シール部材が第１の側面および第２の組織対面側面を有するステップと；
    前記シール部材の前記第１の側面に近接させて、減圧インターフェースを流体的に結合するステップであって、前記減圧インターフェースは、前記マニホールドおよび前記組織部位と流体連通しているステップと；
    前記減圧インターフェースに減圧源を流体的に結合するステップと；
    前記マニホールドに前記減圧を適用するステップと；
    ある時間経過後に前記マニホールドを除去するステップと；
    蛍光スキャナーを使用して前記組織部位を走査して、前記マニホールドの一部分が前記組織部位に残っているかどうか判断するステップと；
    前記組織部位に残っている前記マニホールドの前記一部分に応答して、前記マニホールドの前記一部分を除去するステップと
    を含むことを特徴とする、方法。
15. 請求項１４に記載の方法において、前記蛍光色素が、紫外色素または赤外色素であることを特徴とする、方法。
16. 請求項１５に記載の方法において、前記紫外色素または赤外色素が、前記マニホールドの表面に適用されることを特徴とする、方法。
17. 請求項１５に記載の方法において、前記紫外色素または赤外色素が、前記マニホールド内に少なくとも部分的に埋め込まれていることを特徴とする、方法。
18. 請求項１４に記載の方法において、前記マニホールドがポリビニルアルコールであることを特徴とする、方法。
19. 請求項１４に記載の方法において、前記マニホールドが網状発泡体であることを特徴とする、方法。
20. 請求項１４または請求項１５乃至１９の何れか一項に記載の方法において、さらに、
    前記マニホールドを前記組織部位に近接して位置決めする前に、前記マニホールドをある大きさに作るステップ
    を含むことを特徴とする、方法。
21. 請求項１４または請求項１５乃至２０の何れか一項に記載の方法において、前記マニホールドは第１のマニホールドであり、前記方法が、さらに、
    前記組織部位を走査して、前記第１のマニホールドが完全に除去されたことが分かった後、コーティング剤を有する第２のマニホールドを、前記組織部位に近接させて位置決めするステップ
    を含むことを特徴とする、方法。
22. 請求項１４に記載の方法において、前記マニホールドへの組織増殖により、前記組織部位から前記マニホールドを除去するときに前記マニホールドが引き裂かれ、前記マニホールドの前記一部分を前記組織部位に残すことを特徴とする、方法。
23. 請求項１４または請求項１乃至２２の何れか一項に記載の方法において、前記組織部位を走査する前記ステップが、受光ユニットを使用して、前記蛍光マーカによって放出された光を検出することを含むことを特徴とする、方法。
24. 創傷の治療方法において、
    蛍光マーカを含むコーティング剤を有する創傷充填材を、前記創傷に近接させて位置決めするステップと；
    ある時間経過後に前記創傷充填材を除去するステップと；
    蛍光スキャナーの第１のモードを使用して前記創傷を走査して、前記創傷充填材の一部分が前記創傷に残っているかどうか判断するステップと；
    前記創傷充填材の前記一部分が前記創傷に残っているという前記蛍光スキャナーからの表示に応答して、前記蛍光スキャナーの第２のモードを使用して前記創傷を走査するステップと；
    前記創傷充填材の前記一部分を除去するステップと
    を含むことを特徴とする、方法。
25. 請求項２４に記載の方法において、
    前記蛍光スキャナーが光を放出し；
    前記第１のモードによって、前記蛍光スキャナーが前記光を第１の照明レベルで放出し；
    前記第２のモードによって、前記蛍光スキャナーが前記光を第２の照明レベルで放出し；および
    前記第１の照明レベルが、前記第２の照明レベルを上回ることを特徴とする、方法。
26. 請求項２４に記載の方法において、前記第１のモードによって、前記蛍光スキャナーが前記光を６００ｌｘ超で放出し、および前記第２のモードによって、前記蛍光スキャナーが前記光を２００ｌｘ未満で放出することを特徴とする、方法。
27. 請求項２４に記載の方法において、前記創傷充填材の前記一部分が前記創傷に残っているという前記蛍光スキャナーからの前記表示が、可視または音声表示であることを特徴とする、方法。
28. 請求項２４に記載の方法において、
    前記第１のモードが、前記蛍光スキャナーにパルス状の光を放出させるようにするパルスモードであり；および
    前記第２のモードが、前記蛍光スキャナーに連続光を放出させるようにする連続モードであり、請求項２８の方法、前記パルス状の光は、前記連続光を上回るエネルギーレベルを有することを特徴とする、方法。
29. 請求項２８に記載の方法において、前記パルスモードが、前記蛍光スキャナーに０．５〜２Ｈｚの前記パルス状の光を放出させるようにすることを特徴とする、方法。
30. 請求項２８に記載の方法において、前記パルスモードが、前記蛍光スキャナーに１Ｈｚの前記パルス状の光を放出させるようにすることを特徴とする、方法。
31. 請求項２８に記載の方法において、前記パルスモードが、前記蛍光スキャナーに１ｋＨｚの前記パルス状の光を放出させるようにすることを特徴とする、方法。
32. 請求項２８に記載の方法において、前記パルスモードが、前記蛍光スキャナーに６００ｌｘ超の前記パルス状の光を放出させるようにし、および前記第２のモードが、前記蛍光スキャナーに２００ｌｘ未満の前記連続光を放出させるようにすることを特徴とする、方法。
33. ドレッシング本体の一部分が組織部位に残されたときに、その表示をもたらすためのドレッシングにおいて、
    前記組織部位に減圧を分配させる網状発泡体を含む前記ドレッシング本体と；
    前記ドレッシング本体に取り付けられた蛍光マーカであって、前記蛍光マーカに蛍光スキャナーが適用されるときに、前記ドレッシング本体の前記一部分が前記組織部位に残されているという前記表示をもたらす蛍光マーカと
    を含むことを特徴とする、ドレッシング。
34. 請求項３４に記載のドレッシングにおいて、前記蛍光スキャナーが、前記蛍光マーカに蛍光を発せさせる光を放出し、および前記表示が、前記蛍光マーカが蛍光を発することであることを特徴とする、ドレッシング。
35. 請求項３４に記載のドレッシングにおいて、前記蛍光マーカが、前記ドレッシング本体全体に組み込まれていることを特徴とする、ドレッシング。
36. 請求項３４に記載のドレッシングにおいて、前記蛍光マーカが、前記ドレッシング本体の表面に取り付けられていることを特徴とする、ドレッシング。
37. 請求項３４に記載のドレッシングにおいて、前記蛍光マーカが紫外色素から形成されていることを特徴とする、ドレッシング。
38. 請求項３４に記載のドレッシングにおいて、前記蛍光マーカが赤外色素から形成されていることを特徴とする、ドレッシング。
39. 請求項３９に記載のドレッシングにおいて、前記蛍光スキャナーが、約７００ｎｍ〜９００ｎｍの範囲の波長の赤外光を放出することを特徴とする、ドレッシング。
40. 請求項３４に記載のドレッシングにおいて、前記ドレッシング本体がポリビニルアルコールを含むことを特徴とする、ドレッシング。
41. 組織部位に残された創傷充填材の一部分を特定するための蛍光スキャナーにおいて、前記蛍光スキャナーが、
    前記蛍光スキャナーにパルス状の光を放出させるようにするパルスモードと；
    前記蛍光スキャナーに連続光を放出させるようにする連続モードと；
    を含み、
    前記パルス状の光が前記連続光よりも明るいことを特徴とする、蛍光スキャナー。
42. 請求項４２に記載の蛍光スキャナーにおいて、前記パルスモードが、前記蛍光スキャナーに６００ｌｘ超の前記パルス状の光を放出させるようにし、および前記第２のモードが、前記蛍光スキャナーに２００ｌｘ未満の前記連続光を放出させるようにすることを特徴とする、蛍光スキャナー。
43. 請求項４２に記載の蛍光スキャナーにおいて、前記パルスモードが、前記蛍光スキャナーに０．５〜２Ｈｚの前記パルス状の光を放出させるようにすることを特徴とする、蛍光スキャナー。
44. 請求項４２に記載の蛍光スキャナーにおいて、前記パルスモードが、前記蛍光スキャナーに１Ｈｚの前記パルス状の光を放出させるようにすることを特徴とする、蛍光スキャナー。
45. 請求項４２に記載の蛍光スキャナーにおいて、前記パルスモードが、前記蛍光スキャナーに１ｋＨｚの前記パルス状の光を放出させるようにすることを特徴とする、蛍光スキャナー。
46. 請求項４２に記載の蛍光スキャナーにおいて、さらに、前記創傷充填材の一部分が前記組織部位に残っているかどうかを表示する創傷充填材インジケータを含むことを特徴とする、蛍光スキャナー。
47. 請求項４７に記載の蛍光スキャナーにおいて、前記インジケータが音声または可視的インジケータであることを特徴とする、蛍光スキャナー。
48. 請求項４２に記載の蛍光スキャナーにおいて、さらに、蛍光マーカからの光を検出する受光ユニットを含むことを特徴とする、蛍光スキャナー。
49. 請求項４９に記載の蛍光スキャナーにおいて、さらに、光検出器およびアナログ・デジタル変換器を含むことを特徴とする、蛍光スキャナー。
50. 請求項４２に記載の蛍光スキャナーにおいて、さらにコントローラを含むことを特徴とする、蛍光スキャナー。
51. 請求項４２に記載の蛍光スキャナーにおいて、さらに、
    蛍光マーカからの光を検出する受光ユニットであって、光検出器およびアナログ・デジタル変換器を有する受光ユニットと；
    前記蛍光スキャナーと前記受光ユニットを同期させるために、前記受光ユニットに接続されたコントローラと；
    前記コントローラに接続された創傷充填材インジケータであって、前記受光ユニットが前記蛍光マーカからの前記光を検出すると、音声または可視表示をもたらすように動作可能な創傷充填材インジケータと
    を含むことを特徴とする、蛍光スキャナー。
52. 請求項４２に記載の蛍光スキャナーにおいて、前記コントローラが、前記受光ユニットを前記蛍光スキャナーに同期させることを特徴とする、蛍光スキャナー。
53. 組織部位に残された創傷充填材の一部分を特定するためのシステムにおいて、前記システムが、
    スキャナーと；
    コーティング剤で処理された前記創傷充填材であって、前記コーティング剤が、前記スキャナーで操作されると可視表示をもたらすように動作可能である、創傷充填材と；
    を含み、
    前記可視表示が、前記組織部位における前記創傷充填材の前記一部分の位置を示すことを特徴とする、システム。
54. 請求項５４に記載のシステムにおいて、前記創傷充填材が、前記組織部位に減圧を分配するように適合されたマニホールドであることを特徴とする、システム。
55. 請求項５４に記載のシステムにおいて、前記コーティング剤が紫外色素であり、および前記スキャナーが紫外線スキャナーであることを特徴とする、システム。
56. 請求項５４に記載のシステムにおいて、前記コーティング剤が赤外色素であり、および前記スキャナーが赤外線スキャナーであることを特徴とする、システム。
57. 請求項５４に記載のシステムにおいて、前記コーティング剤が前記創傷充填材の表面に塗布されることを特徴とする、システム。
58. 請求項５４に記載のシステムにおいて、前記コーティング剤が、前記創傷充填材内に少なくとも部分的に埋め込まれていることを特徴とする、システム。
59. 請求項５４に記載のシステムにおいて、前記スキャナーが、さらに、
    前記コーティング剤からの前記可視表示を検出する受光ユニットと；
    前記スキャナーに前記受光ユニットを同期させるコントローラと
    を含むことを特徴とする、システム。
60. 組織部位に残された創傷充填材の一部分を特定するためのシステムにおいて、
    第１の波長を有する光を放出させるように構成されたスキャナーと；
    コーティング剤で処理された前記創傷充填材であって、前記コーティング剤が、前記スキャナーからの光を吸収し、その結果、前記第１の波長とは異なる第２の波長を有する光を放出するように動作可能である、創傷充填材と；
    前記スキャナーに接続されて、前記コーティング剤によって放出された光を検出する受光ユニットと；
    前記スキャナーおよび前記受光ユニットに接続さて、スキャナー設定および前記受光ユニットからのフィードバックに基づいて前記スキャナーおよび前記受光ユニットを管理するコントローラと；
    前記コントローラに接続されたインジケータであって、前記受光ユニットが、前記コーティング剤によって放出された前記光を検出するとき、可視または音声表示をもたらすように動作可能であるインジケータと
    を含むことを特徴とする、システム。
61. 請求項６１に記載のシステムにおいて、前記創傷充填材が、前記組織部位に減圧を分配するように適合されたマニホールドであることを特徴とする、システム。
62. 請求項６１に記載のシステムにおいて、前記コーティング剤が紫外色素であり、および前記スキャナーが紫外線スキャナーであることを特徴とする、システム。
63. 請求項６１に記載のシステムにおいて、前記コーティング剤が赤外色素であり、および前記スキャナーが赤外線スキャナーであることを特徴とする、システム。
64. 請求項６１に記載のシステムにおいて、前記コーティング剤が前記創傷充填材の表面に塗布されることを特徴とする、システム。
65. 請求項６１に記載のシステムにおいて、前記コーティング剤が、前記創傷充填材内に少なくとも部分的に埋め込まれていることを特徴とする、システム。
66. 請求項６１に記載のシステムにおいて、前記スキャナーが第１のモードおよび第２のモードを有することを特徴とする、システム。
67. 請求項６７に記載のシステムにおいて、前記第１のモードが、特定の周波数で光を放出する時間を決められたパルスモードであり、および前記第２のモードが、連続光を放出する連続モードであることを特徴とする、システム。
68. 請求項６８に記載のシステムにおいて、前記コントローラおよび前記受光ユニットが、前記スキャナー内に配置されることを特徴とする、システム。
69. 減圧を用いて組織部位を治療する減圧治療システムにおいて、
    蛍光スキャナーと；
    コーティング剤で処理された創傷充填材であって、前記コーティング剤が、前記蛍光スキャナーで操作されると可視表示をもたらすように動作可能である、創傷充填材と；
    前記創傷充填材を覆う流体シールを形成するシール部材と；
    前記創傷充填材に少なくとも一時的に流体的に結合される減圧源と
    を含むことを特徴とする、システム。
70. 本明細書で説明しかつ開示した装置、システム、および方法。

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