JP2014174786A - 服薬管理支援システム - Google Patents

Abstract

【課題】 病院や薬局に来る患者の服薬状況を素早く、正しく、正確に記録し、適切な医療行為を行うための情報を収集するための仕組みを得る。
【解決手段】 顧客名に関連付けて、顧客の服薬履歴情報と、飲み合わせ、副作用、アレルギーなどの薬剤情報とを記憶しておき、撮影手段で顧客のお薬手帳あるいは薬情書を撮影して顧客名、薬剤名、処方量、用法、用量などの服薬情報を解析し、解析された顧客名から顧客の服薬履歴情報を検索し、薬剤情報を参照し、安全性を満たしていない項目があるか否かを判別し、表示する。
【選択図】 図１

Description

本発明は、病院や薬局などの医療機関に来る（来院する）顧客の服薬状況又は薬歴を素早く、正しく、正確に記録し適切な医療行為を行うための情報を収集するための技術に関する。

病院や薬局に来所（来院）する顧客に対して服薬状況を知らせるため病院や薬局等の医療機関が顧客にお薬手帳および薬剤情報提供書（以下、「薬情書」という）を渡しておき、顧客は来所するたびにそのお薬手帳および／あるいは薬情書を提示し、これを読み取って顧客の服薬状況を確認する事が行われている。
薬情書には薬剤の細かい情報が記載されているが、かさ張るため携帯にはいささか不便である。一方お薬手帳には基本的な情報として、継続的な服薬履歴情報が記載されており、薬剤の重複投与、飲み合わせのチェックなども可能である。お薬手帳の発行が義務化されたことに伴い今後はお薬手帳の活用が主になっていくものと考えられるが、当面はお薬手帳と薬情書の両者が並行して使用されるものと考えられる。
現状下では、病院では医師は顧客からお薬手帳あるいは薬情書を預かり、預かったお薬手帳あるいは薬情書を読み取り、処方の際に重複投与、飲み合わせの禁忌などのチェックをすることが行われている。また、薬局でも薬剤師が顧客からお薬手帳あるいは薬情書（薬剤情報提供書）を預かり、預かったお薬手帳あるいは薬情書を読み取り、調剤の際に重複投与、飲み合わせの禁忌などのチェックをすることが行われている。
また、近年ＩＣカードを利用して薬歴情報管理する薬歴管理システム等が公表されている（特許文献４〜６）。

特開２００６−２４３８８０号公報 特開２００９−３２２２５号公報 特開２０１２−２０３８１０号公報 特開平５−１４３６２０号公報 特開２００５−１７３７０４号公報 特開２００９−１４６３６７号公報

しかし以下のような課題が存在する。
(1) 上述の顧客にお薬手帳あるいは薬情書を持たせる仕組みによれば、病院でも薬局でも医師あるいは薬剤師などがお薬手帳あるいは薬情書の顧客名、薬剤名、処方量、用法、用量などの服薬情報を読むため、手間がかかる、読み落し、読み間違いなどが起こりうる。
(2) 正しく読み取ったとしても、飲み合わせ、副作用、アレルギーなどをチェックすることは難しい。
(3) なお、顧客にお薬手帳あるいは薬情書でなくIC カードを渡し電子的に読むシステムが開発され、公表されているが、特に大きな事故も公表されておらず、必要性を感じている薬局や病院も少ないので、いまだ計画ないし開発段階であって当分は人が読むことになり上記の問題は解消されない。
本発明は、上記の問題を解決するためになされたものであって、読取りの手間を減らすと同時に、誤りをなくし、安全性を保証する仕組みを提供する。

（１）解決手段１は、
顧客名に関連付けて顧客の服薬履歴情報を記憶する服薬履歴記憶手段と、
薬剤の飲み合わせの可否、副作用、アレルギー、病名などの情報を含む薬剤情報記憶手段と、
来所する顧客のお薬手帳あるいは薬情書を撮影するカメラあるいはスキャナで構成される撮影手段と、
上記撮影手段で撮影した画像を解析して、顧客名、薬剤名、処方量、用法、用量などの服薬情報を抽出する抽出手段と、
上記抽出結果を記録し、表示し、記載の誤りを訂正する操作手段と、
上記解析された顧客名から顧客情報記憶手段を検索して服薬履歴を抽出し、上記服薬情報と照合し、薬剤情報記憶手段を参照し、重複投与、飲み合わせの禁忌等の警告情報を抽出する検査手段と、
上記検査結果を知らせる警報手段と、を有することを特徴とする。
（２）解決手段２は、解決手段１において、
上記操作手段は、上記撮影手段で撮影した画像と上記解析処理手段により解析し、処理した結果を記録するとともに上記表示端末の画面上に並列に表示させ、確認及び修正できるようにしたことを特徴とする。
（３）解決手段３は、解決手段１において、
上記撮影手段は、お薬手帳あるいは薬情書の1ページあるいは連続して複数ページを撮影可能にしたことを特徴とする。
（４）解決手段４は、解決手段１において、上記カメラで撮影する際は、お薬手帳あるいは薬情書の上に透明な板を置くようにしたことを特徴とする。

（１）解決手段１によれば、顧客の服薬状況を素早く、正しく、正確に記録し、安全で適切な医療行為を行うための情報を収集することができる。
（２）解決手段２によれば、撮影したお薬手帳あるいは薬情書の記載事項と解析結果の服薬情報を並べて表示することにより、確認、修正が容易で精度を向上できる。
（３）解決手段３によれば、連続して複数ページ読み取ることにより、複数ページに渡る情報でも、高速に取り込むことができる。
（４）解決手段４によれば、カメラで撮影する際、お薬手帳あるいは薬情書の上に透明な板を置くことにより、記載面を平滑化し、歪が無く、ピントが合った画像を撮影できる。

本発明に係るシステムの一実施形態の全体構成の概念図を示す。 お薬手帳のラベルの例を示す。 お薬手帳の記載内容と服薬情報の表示例を示す。 警報情報の表示例を示す。 お薬手帳の見開き例を示す。 薬剤情報提供書の例を示す。

以下、図面を参照しながら、本発明の実施形態について説明する。
図１は全体構成を示す概念図である。
図１において、認識装置１に接続されたカメラ或いはスキャナなどの撮影手段２により顧客のお薬手帳３あるいは薬情書７１（図６）を撮影し、撮影した画像を、解析手段４により解析し解析結果である服薬情報を表示操作手段１０に表示し、原画像と比較し修正する。修正された服薬情報を検査手段８に送る。顧客情報記憶手段６から顧客の服薬履歴を抽出し、上記服薬情報と対照し、重複投与をチェックし、薬剤情報記憶手段７から抽出する薬剤情報を参照し、飲み合わせの禁忌、などをチェックし、警報があれば表示操作手段１０に表示する。
また、解析結果の服薬情報は表示操作手段１０に表示し、操作者が正しいかをチェックし誤りがあれば修正する。

図２はお薬手帳のラベル３上の解析対象の例を示しており、患者名３１、薬剤名３２１１、用法３２１２、用量３２１３、全処方量３２１４、処方日３３、調剤日３４等により服薬情報の適否を解析する。

図３は、表示操作手段１０による表示画面の例であり、原の記載事項（原画像）４１と解析結果の服薬情報４２とを並べて表示している例である。

つぎに検査手段の処理を図１、図２、図４、図６を利用して説明する。
たとえば、顧客が前回に処方された量を飲み終わらない内に来院したり、あるいは別の病院で処方された薬剤を飲み終わらない内に来院し、今回同じ薬剤が処方された場合は重複投与になる。処方された量が残っているかは、服薬履歴記憶装置４の調剤日３４と全処方量３２１４とから求める。たとえば前回来所が２４年４月１０日でアレグラ錠３２１１の全処方量が7日分で、今回来所が２４年４月１５日でアレグラ錠が処方されれば、重複投与になる。

また、他所に２４年４月１０日以降に来所しアレグラ錠３２１１を7日分処方されていれば、重複投与になる。他所での処方は、服薬履歴には記録されていないためお薬手帳の過去の分を撮影して解析する。
重複投与があれば、警報をたとえば図４の重複５１のように表示し、点滅させるなどして注意を促す。

飲み合わせの禁忌は、たとえばアレグラ錠とエリスロマイシンの飲み合わせが禁忌であるとして説明する。飲み合わせの禁忌は管理装置５の薬剤情報記憶装置７に記録されている。

前回来所が24年4月1１日でエリスロマイシンの全処方量が7日分で、今回来所が２４年４月１６日で、アレグラ錠が処方されれば飲み合わせが禁忌になる。今回来所が２４年４月１７日以降でも、しばらくは飲み合わせ注意の状態が継続する場合もあり、薬剤情報記憶装置７の情報を注意してチェックする。
また、他所での処方は、服薬履歴には記録されていないためお薬手帳あるいは薬情書の過去の分を撮影して解析する。
飲み合わせの禁忌があれば、警報をたとえば図４の禁忌５２のように点滅表示させるなどして注意を促す。

複数ページの撮影について図５を利用して説明する。図５はお薬手帳の左ページ６１、右ページ６２を同時に撮影した画像である。同時に撮影した画像を解析し、服薬情報をたとえば日付順に出力する。
また、撮影時にお薬手帳あるいは薬情書の上にガラス板など透明な板を置き、撮影対象を水平に保持することにより、紙面の曲りによる文字の歪、紙面の曲りによりカメラの被写界深度から外になることによるピントのずれなどを防ぎ、鮮明な画像を撮影できる。

なお、図１では解析手段４と検査手段８などを別の装置にしてあるが、一体として構成してもよい。

１ 顧客管理装置
２ 撮影手段
３ お薬手帳ラベル
４ 解析手段
５ 管理装置
６ 顧客情報記憶手段
７ 薬剤情報記憶手段
８ 検査手段
１０ 表示手段
３１ 顧客名
３２１１、３２２１ 薬剤名
３２１２、３２２２ 処方量
３２１３、３２２３ 用法
３２１４、３２２４ 用量
３３ 処方日
３４ 調剤日
４１ 原画像
４２ 解析結果の服薬情報
５１ 重複
５２ 禁忌
６１ お薬手帳の左ページ
６２ お薬手帳の右ページ
７１ 薬情書（薬剤情報提供書）

Claims (4)

1. 顧客名に関連付けて顧客の服薬履歴情報を記憶する服薬履歴記憶手段と、
   薬剤の飲み合わせの可否、副作用、アレルギー、病名などの情報を含む薬剤情報記憶手段と、来所する顧客のお薬手帳あるいは薬情書を撮影するカメラあるいはスキャナで構成される撮影手段と、上記撮影手段で撮影した画像を解析して、顧客名、薬剤名、処方量、用法、用量などの服薬情報を抽出する抽出手段と、上記抽出結果を記録し、表示し、記載の誤りを訂正する操作手段と、上記解析された顧客名から顧客情報記憶手段を検索して服薬履歴を抽出し、上記服薬情報と照合し、薬剤情報記憶手段を参照し、重複投与、飲み合わせの禁忌等の警告情報を抽出する検査手段と、上記検査結果を知らせる警報手段と、を有することを特徴とする顧客服薬管理支援システム。
2. 上記表示操作手段は、上記表示操作手段は、上記撮影手段で撮影した画像と上記解析処理手段により解析し、処理した結果を記録するとともに上記表示端末の画面上に並列に表示させ、確認及び修正できるようにしたことを特徴とする請求項１記載の顧客服薬管理支援システム。
3. 上記撮影手段は、お薬手帳あるいは薬情書の1ページ、又は連続して複数ページを撮影することを特徴とする請求項１記載の顧客服薬管理支援システム。
4. 前記カメラでお薬手帳あるいは薬情書を撮影する際に開いたページの上に透明な板を置くことを特徴とする請求項１記載の顧客服薬管理支援システム。
   

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