JP2013520290A - フックへ転換可能な、骨プレートのネジ穴 - Google Patents

Abstract

骨を治療するためのシステムであって、第１端部から第２端部へ長手方向に延在する骨プレートを具備し、そこを通って延びる複数の開口部を含み、第１のフック部材は、複数の開口部の内の第１の開口部内で固定的に受容するような寸法と形状のヘッド部を含み、第１のフック部材は、更に、ヘッド部から鋭角の骨まで遠位に延在し、前記ヘッド部が前記第１の開口部内に固定的に受容される場合、それによって一時的に骨の前記第１の標的を前記骨プレートに対して所望の空間的関係に保つために、前記骨プレートから骨の第１標的部位へ向けて突出する、骨を治療するためのシステム。
【選択図】図１

Description

優先権主張
本願は、２０１０年２月２５日に出願された、「フックへ転換可能な骨プレートのネジ穴」という題名の、米国仮出願第６１／３０８，０７１号の優先権を主張し、その開示全体は、参照によって本明細書に援用される。

本発明は、骨折を治療するためのデバイスに関し、特に、骨折の軽減を促進するために、骨プレートと組み合わせて使用されるべき、スパイク状の先端を含む、デバイスに関する。

強固なプレートは、しばしば、骨の損傷した、又は弱体化した部分、例えば、骨折部位を安定化させるために使用される。これらの骨プレートは、一般に、そこを介して、骨プレートを骨の標的部分に固定するために、骨固定要素を骨へ挿入する、開口部を含む。しかし、状況によっては、小さな骨の断片は、骨の損傷した又は弱体化した部分にわたって、圧迫を操作することは困難であり、そこを介して骨固定要素を挿入している間、維持することが困難である。

本発明は、骨を治療するためのシステムに関し、第１端から第２端へ長手軸に沿って延在する骨プレートを具備し、骨プレートを通って延びる複数の開口部を含み、第１のフック部材は、複数の開口部の内の第１の開口部内に固定的に受容するような寸法及び形状であるヘッド部を含み、第１のフック部材は、更に、ヘッド部から、遠位端と係合する鋭角の骨まで遠位に延在するスパイク状の部分を含み、ヘッド部が第１の開口部内に固定的に受容される場合、それによって一時的に骨の第１の標的を所望の骨プレートとの空間的関係に保つために、係合する骨プレートから骨の第１の標的部位に遠位に向かう突起を含む。

本発明は、骨の第２の標的部位を骨プレートへ恒久的に固定するために、第１の骨固定要素を、骨プレートを貫通する第２の穴を介して骨の第２の標的部位へ挿入することと組み合わせて、一時的に骨の第１の標的部位を骨プレートに対して所望の空間的関係に保つために、第１のフック部材のスパイク状の遠位端が骨プレートの表面に対向する骨から突出し、第１のフック部材のスパイク状の遠位端と骨の第１の標的部位とを係合するように、骨プレートを貫通して第１の穴内で第１のフック部材と固定的に結合すること、及び、第１の骨固定要素が、骨プレートへ骨の第２の標的部位を固定した後に第１の穴から第１のフック部材を取り除くことを更に含む方法に関する。

本発明の例示的な実施形態による、システムの斜視図を示す。 図１のシステムの側面図を示す。 図１のシステムのスパイクの側面図を示す。 図３のスパイクの上面図を示す。

本発明は、以下の説明及び添付の図面の参照により更に理解することができ、これらの図面において、同様の構成要素は、同じ参照番号で参照される。本発明は、骨折の治療のためのデバイスに関する。特に、本発明の例示的な実施形態は、骨折の軽減を促進するように、骨プレートと組み合わせて使用すべきスパイク状の先端を含む、デバイスを説明する。当業者は、本明細書において使用される近位及び遠位という用語は、デバイスのユーザ（例えば、外科医）へ向かう方向（近位）、及びユーザから離れる（遠位）を示すように使用される。

図１及び図２に示されるように、本発明の第１の例示的な実施形態によるシステム１００は、骨折の軽減を促進するための、フックを備えた骨プレート１０４を提供するために、骨プレート１０４と結合可能な、フック部材１０２を具備する。（例えば、小さな骨の断片が関与する場合などの）状況によっては、断片は取り扱いが困難であり、そのために、不十分な骨折の軽減、及び／又は軽減を維持することが困難となってしまう。フック部材１０２は、一時的な固定を容易にし、引張バンドとして骨プレート１０４を使用して、断片を介して圧迫することを可能にする。一時的な固定は、骨折の圧迫を維持しながら骨へ骨プレート１０４を固定するために、骨固定要素を容易に、骨プレート１０４を介して骨へ挿入することを可能にする。例示的な実施形態において、システム１００は、骨プレート１０４の反対側に、少なくとも２つのフック部材を含む。しかし、当業者は、骨の一時的な固定を容易にするために、フック部材１０２が、骨の標的部位を係合するように配置されさえすれば、システム１００は、任意の数のフック部材１０２及び、それらを骨プレート１０４に結合し得る任意の数の場所を含み得ることを理解するであろう。

骨プレート１０４は、第１端部１０６から第２端部１０８へ長手方向に延在し、操作位置にある時に骨から離れた方向を向く第１表面１１０、及び、操作位置にある場合に骨の方向を向く第２表面１１２を含む。骨プレート１０４は、更に、骨プレートを貫通し、第１表面１１０から第２表面１１２まで延在する、複数の開口部１１４を含む。開口部１１４は、ネジ、ツメ及びピンなどの骨固定要素のみならず、フック部材１０２を受容するように、構成され、且つ、適合され得る。開口部１１４は、例えば、フック部材１０２の部分を係合するための、内面に沿ったネジ溝（図示せず）などの係合機構を含み得る。骨プレート１０４は、肘頭プレートまたは遠位上腕骨プレートであり得る。しかし、当業者は、骨プレート１０４が、骨折を固定するために使用され得る、任意の種類の骨プレートであり得ることを理解するであろう。この目的のために、ネジ及びピンなどの標準的な骨固定要素のヘッド部を固定的に係合するように構成された、標準固定穴を使用することが好ましい。

フック部材１０２は、ヘッド部１１６及びそこから遠位に延在するスパイク状の部分１１８を含む。ヘッド部１１６は、骨プレート１０４を通って延びる、フック部材開口部１１４内で受容される寸法及び形状である。ヘッド部１１６は、例えば、開口部１１４において、対応するネジ溝を係合するための、外側表面の周りに延在する、ネジ溝（図示せず）などの係合要素を含み得る。当業者に理解され得るように、開口部１１４が標準的固定穴である場合、ヘッド部１１６は、好ましくは、その中に結合される骨固定要素のヘッド部と、実質的に同様に形成されるであろう。当業者に理解されるように、フック部材１０２を骨プレート１０４へ解放可能に固定するために、ヘッド部１１６は、更に、フック部材１０２を回転させて開口部１１４と螺合させるために使用される、駆動要素の部分を係合するような寸法及び形状である、遠位端１２２における駆動要素１２０を含み得る。駆動要素１２０は、対応する駆動手段の鋭角の部分を受容するような寸法及び形状の、近位端１２２における凹部であり得る。例えば、駆動要素１２０は、駆動手段の六角状の部分を係合するための、六角形の凹部であり得る。あるいは、駆動要素１２０は、遠位端１２２から延在する突起であり得、突起は、駆動手段を係合するような寸法及び形状である。

スパイク状の部分１１８は、そこから遠位に延在するスパイク状の部分１８を備えたネック部１３２を介して、ヘッド部１１６の遠位端１２４へ取り付け得る。本実施形態のネック部１３２の直径は、その近位端１２６（ネック部１３２の遠位端において）から、遠位端１２８へ先細になっており、鋭角の先端１３０で終わっている、スパイク状の部分１１８を備えたヘッド部１１６の直径より小さい。この先細部分の角度は、好ましくは、約１５°〜４５°の範囲である。しかしながら、先細部分の角度は、例えば、フック部材１０２の所望の長さ、フック部材１０２の所望の強度、及び治療される骨の硬度などの多くの要因に大きく依存するであろう。ヘッド部１１６及びネック部１３２の長さは、フック部材１０２が完全に開口部１１４と係合する場合、スパイク部１１８が骨プレート１０４の第２表面から、それが係合されている骨の部分のほうに遠位に延在するように選択される。鋭角の先端１３０は、骨プレート１０４を保持するために骨の標的部位へ押し込まれ、互いに所望の空間的関係にある骨のこの標的部位は、少なくとも、プレート１０４まで、恒久的に骨の様々な部分へ結合される。鋭角の先端１３０は、骨に押し込まれ得る、及び／又は、骨中に事前にドリルした穴に係合され得る。

好ましい実施形態において、システム１００は、少なくとも２つのフック部材を含み、それぞれのフック部材１０２は、対応する開口部１１４へ挿入される。例えば、複数のフック部材１０２の内の第１のフック部材は、プレート１０４の第１端部１０６において開口部１１４へ挿入され得、一方、複数のフック部材１０２の内の第２のフック部材は、プレート１０４の第２端部１０８において、開口部１１４へ挿入される。本実施形態による骨プレート１０４は、一時的に所定の位置に保持された、骨の複数の標的部位に対応する、プレート１０４上の位置において、所望の数のフック部材１０２をユーザが搭載できるように配置された、複数の開口部１１４を含む。開口部１１４は、第１及び第２端部１０６、１０８のそれぞれに含まれ、例えば、恒久的な骨固定要素（例えば、骨ネジ、ピンなど）の挿入の前に、骨を予備的に固定するために、フック部材１０２を介して、骨プレート１０４が骨折部位にわたって結合されることを可能にする。しかし、当業者は、フック部材１０２を骨の標的部位と係合しやすくするために適した、プレート１０４上の、任意の所望の位置に配置され得ることを理解するであろう。

本発明による方法は、手順の前に、骨プレート１０４を供えたフック部材１０２を事前に組み立てることを含み得る。例えば、任意の数のフック部材１０２は、対応する開口部１１４へ挿入され得、例えば、開口部１１４のネジ溝を備えたヘッド部１１６のネジ溝を係合するための、開口部１１４の中央軸についての回転を介して、上述したようにプレート１０４と結合され得る。プレート１０４は、次に、公知の方法で、その標的部位又は断片にわたる骨上に配置され得る。ユーザは、次に、骨の標的部位を、一時的に所定の位置に骨の断片を保持するために、対応するフック部材１０２に係合する。例えば、フック部材１０２は、骨の締固め、木槌及び／又は他の嵌入デバイスを使用して、骨の標的部位へ押し込み得る。また、骨プレート１０４が配置され、骨へ押し込められる場合、鋭角の先端１３０が事前にドリルした穴と係合するように、各フック部材１０２の位置に対応して、骨は事前にドリルで小さな穴をあけられ得る。ユーザは、次に、恒久的に骨プレート１０４を骨に固定するために、プレート内の他の開口部を介して、任意の所望の数の従来の骨固定要素（例えば、骨ネジ又はピン）を配置する。当業者に理解されるように、骨プレート１０４は、穴、圧迫穴、様々な角度の固定穴などの組み合わせのような、任意の数の様々な骨固定受容穴を含み得る。

骨プレート１０４が適切に骨に固定されると、フック部材１０２は、例えば、フック部材１０２を結合するために使用したのと反対方向に、開口部の中心軸を中心にフック部材１０２を回転させることによって、骨プレート１０４を取り除くことができる。各フック部材１０２を取り除く際に、骨固定要素は、骨プレート１０４の追加の固定を提供するために、フック部材１０２によって空けられた開口部１１４へ挿入され得る。従って、当業者は、システム１００の利点は、骨プレート１０４へのフック部材１０２の取り外し可能な結合であると理解するであろう。

本発明の精神及び範囲から逸脱することなく、本発明の構造及び方法において様々な修正及び変更を行ってもよいことを、当業者は理解するであろう。従って、本発明は、添付の特許請求の範囲及びその均等物の範囲内に入ることを条件として、本発明の修正及び変化形をカバーすることを意図する。

Claims (15)

1. 第１端部から第２端部へ長手方向に延在し、且つ、そこを通って延びる複数の開口部を含む骨プレートと、
   複数の開口部の内の第１の開口部内で、固定的に受容するような寸法及び形状のヘッド部を含む第１のフック部材であって、前記第１のフック部材は、更に、ヘッド部から遠位端を係合する鋭角の骨まで、遠位に延在するスパイク状の部分を含み、前記ヘッド部が第１の開口部内に固定的に受容される場合、一時的に骨の前記第１の標的を前記骨プレートに対して所望の空間的関係に保つために、それによって係合される、骨の前記第１の標的部位に向かって、前記骨プレートから遠位に突出する、
   骨を治療するためのシステム。
2. 前記第１の開口部は、内側のネジ溝を含み、且つ、骨固定要素のネジ溝が設けられたヘッド部をネジで係合するような寸法及び形状であり、前記第１のフック部材の前記ヘッド部が、前記骨固定要素の前記ヘッド部と実質的に同じ寸法及び形状であり、前記第１の開口部の前記ネジ溝を係合するように構成された、ネジ溝をその上に含む、
   請求項１に記載のシステム。
3. 複数の開口部の内の第２の開口部内で、固定的に受容するような寸法と形状のヘッド部を含む第２のフック部材を更に具備し、前記第２のフック部材は、前記ヘッド部から遠位端を係合する鋭角の骨まで遠位に延在するスパイク状の部分を含み、前記ヘッド部が前記第２の開口部内に固定的に受容される場合、前記骨プレート及び骨の前記第１の標的部位に対する所望の空間的関係に、骨の前記第２の標的を一時的に保つために、それによって係合される骨の第２の標的部位に向けて前記骨プレートから、遠位に突出する、
   請求項１に記載のシステム。
4. 前記第２の開口部が、内側のネジ溝を含み、且つ、骨固定要素のネジ溝したヘッド部をネジで係合するような寸法及び形状であり、前記第２のフック部材の前記ヘッド部は、前記骨固定要素の前記ヘッド部と実質的に同じ寸法及び形状であり、且つ、前記第２の開口部の前記ネジ溝と係合するようにその上に構成されたネジ溝を含む、
   請求項３に記載のシステム。
5. 前記第１のフック部材の前記鋭角の先端が、１５°〜４５°の間の角度で先細になる、請求項１に記載のシステム。
6. 前記第１のフック部材の前記ヘッド部の近位端が、前記第１のフック部材を前記第１の開口部内へ駆動し、且つ、そこから前記第１のフック部材を引き出すために、駆動手段と嵌合するように構成された前記駆動要素を含む、請求項１に記載のシステム。
7. 前記第１のフック部材のスパイク状の遠位端が、前記骨プレートの表面に対向する骨から遠位に突出するように、骨プレートを貫通する第１の穴内で第１のフック部材を固定的に結合することと、
   骨の前記第１の標的部位を、前記骨プレートに対して所望の空間的関係に一時的に保つために、骨の第１の標的部位内に前記第１のフック部材の前記スパイク状の遠位端を係合することと、
   恒久的に骨の前記第２の標的部位を前記骨プレートに固定するために、前記骨プレートを貫通する第２の穴を介して、骨の第２の標的部位へ第１の骨固定要素を挿入することと、
   前記第１の骨固定要素が、前記骨プレートへ骨の前記第２の標的部位を固定した後、前記第１の穴から前記第１のフック部材を取り除くことと、
   を含む、方法。
8. 第２のフック部材が、前記骨プレートの表面と対向する前記骨から遠位に突出するように、前記骨プレートを介して第３の穴内で、前記第２のフック部材と固定的に結合するステップと、
   骨の第３の標的部位を、前記骨プレートに対して所望の空間的関係に一時的に保つために、前記第２のフック部材の前記スパイク状の遠位端を骨の前記第３の標的部位と係合するステップと、
   前記第１の骨固定要素が、前記骨プレートへ骨の前記第２の標的部位を固定した後に、前記第３の穴から前記第２のフック部材を取り除くステップと、
   を更に含む、請求項７に記載の方法。
9. 第２の骨固定要素を、前記骨プレートへ骨の前記第４の標的部位を恒久的に固定するために、前記骨プレートを貫通する第４の穴を介して、骨の第４の標的部位へ挿入するステップを更に含み、骨の前記第１及び第２の標的部位が、前記骨の骨折の第１側面上にあり、且つ、骨の前記第３及び第４標的部位が、前記骨折の第２側面上にある、
   請求項８に記載の方法。
10. 前記第１のフック部材の前記スパイク状の遠位端を、骨の前記第１の標的部位と係合することが、前記第１のフック部材を前記第１の標的部位へ押し込むことを含む、請求項７に記載の方法。
11. 前記第１の標的部位へ、第１の穴をドリルするステップを更に含み、前記第１の穴の位置が前記第１のフック部材の所望の部位に対応する、請求項７に記載の方法。
12. 前記第１のフック部材の前記スパイク状の遠位端を、骨の前記第１の標的部位と係合することが、前記第１のフック部材を前記第１の標的部位において、前記第１の穴と係合することを含む、請求項１１に記載の方法。
13. 前記第２のフック部材の前記スパイク状の遠位端を、骨の前記第３の標的部位と係合することが、前記第２のフック部材を、嵌入デバイスを用いて前記第３の標的部位へはめ込むことを含む、請求項８に記載の方法。
14. 前記第３の標的部位へ第２の穴をドリルすることを更に含み、前記第２の穴の位置は、前記第２のフック部材の所望の部位に対応する、請求項９に記載の方法。
15. 前記第２のフック部材の前記スパイク状の遠位端を、骨の前記第３の標的部位と係合することが、前記第２のフック部材と前記第３の標的部位において、前記第２の穴と係合することを含む、請求項１４に記載の方法。
    

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