JP2011120610A - 視野計及びこれを備えるスリットランプ - Google Patents

Abstract

【課題】 簡単な構成で被検者眼の視野を検査（計測）できるスリットランプ用の視野計、及びこれを備えるスリットランプを提供すること。
【解決手段】 被検者眼を観察するためのスリットランプに取り付けられて使用される視野計は、被検者眼の眼底に視野検査視標及び固視標を呈示する視標呈示ユニットと、前記視標呈示ユニットを水平方向に回転可能に前記スリットランプの基軸に連結するアームと、前記基軸に対する前記アームの回転角度を検出するセンサと、前記センサの検出結果に基づき，前記アームの回転によって前記視標呈示ユニットが移動されても被検者眼への固視標の呈示位置が一定になるように前記視標呈示ユニットでの固視標の呈示位置を制御する制御部と、を備えること。
【選択図】 図１

Description

本発明は、スリットランプ用の視野計、及びこれを備えるスリットランプに関する。

眼科の診察では、被検者眼の角膜等の前眼部、眼底等の後眼部、等を観察するために、スリットランプと呼ばれる顕微鏡が常用されている。一方、被検者眼の視機能を検査する装置の１つとして視野計が知られており、近年、スリットランプの機能と視野計の機能とを兼ね備えた検査装置が提案されている（例えば、特許文献１参照）。

特開２００３−１５３８６１号公報

しかしながら、特許文献１の装置は従来のスリットランプとは異なる構成を備える専用機であり、スリットランプとしてのみ使用する場合にはコストの高い装置となってしまう。

本発明は、上記従来技術の問題点に鑑み、簡単な構成で被検者眼の視野を検査（計測）できるスリットランプ用の視野計、及びこれを備えるスリットランプを提供することを技術課題とする。

上記課題を解決するために、本発明は、以下のような構成を備えることを特徴とする。
（１） 被検者眼を観察するためのスリットランプに取り付けられて使用される視野計は、被検者眼の眼底に視野検査視標及び固視標を呈示する視標呈示ユニットと、前記視標呈示ユニットを水平方向に回転可能に前記スリットランプの基軸に連結するアームと、前記基軸に対する前記アームの回転角度を検出するセンサと、前記センサの検出結果に基づき，前記アームの回転によって前記視標呈示ユニットが移動されても被検者眼への固視標の呈示位置が一定になるように前記視標呈示ユニットでの固視標の呈示位置を制御する制御部と、を備えることを特徴とする。
（２） （１）の視野計において、前記視標呈示ユニットは、視野検査視標及び固視標を表示パネル上に表示するディスプレイを含み、前記制御部は、前記センサの検出結果に基づいて前記表示パネル上の固視標の表示位置を制御する、ことを特徴とする。
（３） （１）又は（２）の視野計において、前記視標呈示ユニットは、被検者眼の眼底を照明するための照明光学系と、被検者眼の眼底を観察するための観察光学系と、を備える、ことを特徴とする。
（４） （１）〜（３）の何れかの視野計を備える、ことを特徴とする。

本発明によれば、簡単な構成で被検者眼の視野を検査できる。

以下、本発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。図１は、本発明の実施形態における視野計ユニットを取り付けたスリットランプの概略外観図である。図２は、視野計ユニットを取り付けたスリットランプの光学系及び制御系の概略構成図である。

スリットランプ１００は、照明ユニット６０と顕微鏡ユニット（観察ユニット）７０と移動ユニット８０とを備える。

移動ユニット８０は、テーブル１０１上で水平方向（前後左右方向）に摺動可能な摺動台１０２と、摺動台１０２を移動させるために検者の手に把持されて傾倒される操作棹（ジョイスティック）１０３と、摺動台１０２から上方に略鉛直に延びる基軸１０４と、を備える。なお、操作桿１０３を含む摺動台１０２の移動機構については、既知であるため、その説明は省略する。

基軸１０４は、照明ユニット６０を支持するアーム１０６と、顕微鏡ユニット７０を支持するアーム１０７と、を、軸Ａを中心とする水平方向に回転可能に支持している。これにより、照明ユニット６０及び顕微鏡ユニット７０が基軸１０４に対して個々に回転可能となる。

なお、図示は省略するが、スリットランプ１００は、基軸１０４の上部１０４ａの上方に被検者眼Ｅが位置するように被検者の顔（頭）を支える顔支持ユニットを備える。顔支持ユニットは、テーブル１０１又は摺動台１０２の固定部１０２ａに固定されている。

スリットランプ１００に取り付けられて使用される視野計ユニット５０は、アーム１０５によってスリットランプ１００に連結されている。アーム１０５は、軸Ａを中心とする水平方向に回転可能に基軸１０４に支持されている。これにより、視野計ユニット５０が基軸１０４に対して回転可能となる。

なお、本実施形態の視野計ユニット５０は、スリットランプ１００に着脱可能であり、アーム１０５は、基軸１０４に取り付け固定される固定部１０５ａと、固定部１０５ａに対して回転可能な可動部１０５ｂと、可動部１０５ｂに連結されたアーム部１０５ｃと、を備える。基軸１０４と固定部１０５ａと可動部１０５ｂとの各々には、アーム１０５の回転の基準位置が設けられている。

アーム１０５には、基軸１０４（固定部１０５ａ）の所定位置（基準位置）に対するアーム１０５（可動部１０５ｂ）の所定位置（基準位置）の回転角度を検出するセンサ５５が設けられている。本実施形態のセンサ５５は、固定部１０５ａ及び可動部１０５ｂに設けられたロータリポテンショメータである。なお、基軸１０４に対するアーム１０５の回転角度を検出するセンサとしては、固定部１０５ａ及び可動部１０５ｂに設けられるフォトインタラプタ等の既知のセンサであってもよい。

視野計ユニット（視標呈示ユニット）５０は、照明光学系１０、観察光学系２０、視標呈示光学系３０、制御部４０、メモリ４１、操作部４２、モニタ４５、等を備える（図２（ａ）参照）。

光源１１からの赤外光は、コンデンサレンズ１２を透過してリングスリット１３を照明する。リングスリット１３を通過した赤外光は、レンズ１４を透過して穴あきミラー１５の開口周りの反射面で反射される。穴あきミラー１５で反射された赤外光は、対物レンズ１６を透過して被検者眼Ｅの瞳孔付近で一旦結像した後に拡散し、被検者眼Ｅの眼底を照明する。このような構成により、照明光学系１０が成立する（図２（ａ）参照）。

被検者眼Ｅの眼底で反射された赤外光は、対物レンズ１６を透過して穴あきミラー１５の開口を通過する。穴あきミラー１５を通過した赤外光は、レンズ２１，２２及び２３を透過し、赤外光を反射して可視光を透過する特性を有するダイクロイックミラー２４で反射される。ダイクロイックミラー２４で反射された赤外光は、レンズ２５を透過し、赤外域に感度を有する観察用カメラ２６の受光面に結像する。このような構成により、観察光学系２０が成立する（図２（ａ）参照）。

なお、穴あきミラー１５の開口は、被検者眼Ｅの瞳孔と略共役な位置にあり、撮影絞りの役割を持つ。レンズ２２は、その光軸方向に移動可能なフォーカシングレンズであり、被検者眼Ｅの眼底とカメラ２６の受光面とを略共役な関係にする。

液晶ディスプレイ（以下、ＬＣＤ）３１は、その表示パネル上に視野検査視標及び固視標を表示する。固視標は、ＬＣＤ３１の中心（視標呈示光学系３０の光軸Ｌ上）に形成される。ＬＣＤ３１で形成された視標は、縮小レンズ３２とレンズ３３とダイクロイックミラー２４とを透過し、レンズ２３，２２及び２１を透過し、穴あきミラー１５を通過し、対物レンズ１６を透過し、被検者眼Ｅの眼底に投影される。このような構成により、視標呈示光学系３０が成立する（図２（ａ）参照）。

なお、視標は、電気的なディスプレイによって呈示されるのではなく、複数の発光素子がアレイ状に配置された表示板等によって呈示されてもよい。

制御部４０には、光源１１、カメラ２６、ＬＣＤ３１、視標のパラメータ、検査プログラム、等が記憶されたメモリ４１、視標のパラメータの変更等を行うための操作部４２、カメラ２６で撮像された眼底の観察像を表示するモニタ４５、センサ５５、等が接続されている。

操作部４２は、視野検査視標の呈示位置を変えるために検者の指で傾倒される小型の操作桿（ジョイスティック）４２ａ、視野検査視標の輝度、大きさ、色、等のパラメータを変えるための回転ノブ４２ｂ、ノブ４２ｂで調整されるパラメータを切換えるためのボタン４２ｃ、視野検査視標を呈示するためのトリガボタン４２ｄ、等を備える。操作部４２はアーム１０５に設けられており、操作桿４２ａが検者側に位置しており、ノブ４２ｂとボタン４２ｃ及び４２ｄとが被検者側に位置している。これにより、アーム１０５（操作部４２）を手で把持した検者は、親指で操作桿４２ａを操作でき、他の四指でノブ４２ｂとボタン４２ｃ及び４２ｄとを操作できる。

照明ユニット６０において、光源６１からの白色可視光は、コンデンサレンズ６２を透過して可変アパーチャ６３及び可変スリット６４を照明する。アパーチャ６３及びスリット６４を通過した可視光は、投影レンズ６５を透過してプリズムミラー６６で反射され、被検者眼Ｅに投射される。このような構成により、照明光学系６０ａが成立する（図２（ｂ）参照）。

顕微鏡ユニット７０において、被検者眼Ｅで反射された可視光は、対物レンズ７１と変倍光学系７２と結像レンズ７３とを透過し、正立プリズム７４で反射される。プリズム７４で反射された可視光は、視野絞り７５を通過して接眼レンズ７６を透過し、検者眼Ｆに入射する。このような構成により、観察光学系７０ａが成立する（図２（ｂ）参照）。

次に、スリットランプ１００に取り付けられた視野計ユニット５０における視野検査の動作について説明する。

検者は、被検者眼Ｅの前眼部、後眼部、等を観察する場合は、照明ユニット６０及び顕微鏡ユニット７０を顔支持ユニットで支持された被検者の顔の略正面に持ってくる（配置する）。一方、被検者眼Ｅの視野を検査する場合は、照明ユニット６０及び顕微鏡ユニット７０を脇に移動させ、視野計ユニット５０を顔支持ユニットで支持された被検者の顔の略正面に持ってくる（配置する）。

視野検査を行う場合、検者は、被検者眼Ｅの眼底像がカメラ２６で撮像されてモニタ４５に表示されるように視野計ユニット５０のアライメントを行い、被検者眼ＥにはＬＣＤ３１によって呈示された固視標を注視させる。

検者は、操作部４２を操作して視野検査視標の呈示を行って被検者眼Ｅの視野を検査する。視野検査においては、検者が意図的に視野計ユニット５０（アーム１０５）を左右に振る場合がある。また、無意識に視野計ユニット５０（アーム１０５）が左右に揺れる場合もある。

視野計ユニット５０（ＬＣＤ３１を含む視標呈示光学系３０）が矢印Ｂ方向に移動し、光軸Ｌが基準軸であるＬａからＬｂに移動した場合を例に挙げる。制御部４０は、センサ５５の検出信号に基づいてアーム１０５の回転角度θ、すなわち視野計ユニット５０（視標呈示光学系３０）の回転角度θを得る。このときの回転中心は、被検者眼Ｅの瞳孔中心とする。そして、制御部４０は、視野計ユニット５０（視標呈示光学系３０）の光軸長（ＬＣＤ３１と被検者眼Ｅの瞳孔中心との距離）Ｄに基づき、ＬＣＤ３１の中心の移動距離Ｍを以下の関係式を用いて算出する。

Ｍ ＝ Ｄ・ｓｉｎθ
制御部４０は、算出した移動距離Ｍに基づき、固視標の表示位置をＬＣＤ３１の中心位置から矢印Ｂと反対方向の移動距離Ｍ離れた位置に変える。これにより、ＬＣＤ３１による被検者眼Ｅへの固視標の呈示位置は、基準軸であるＬａ上に維持される。すなわち、制御部４０は、視野計ユニット５０（視標呈示光学系３０）が移動されても被検者眼Ｅへの固視標の呈示位置が一定になるように、ＬＣＤ３１による固視標の呈示位置を制御する
以上のような構成により、スリットランプ１００に後付け可能な視野計ユニット５０を左右に自由に振って被検者眼Ｅの視野を好適に検査できる。これにより、視野計ユニット５０の視野検査の範囲（視野検査視標の呈示可能な範囲）が小さくても、被検者眼Ｅの固視を誘導しつつ視野を検査できる。例えば、視野計ユニット５０の視野検査の範囲が黄斑部程度であったとしても、黄斑部の視野を検査した後に視野計ユニット５０を移動させて乳頭部の視野を検査できる。

特に、本実施形態の視野計ユニット５０の場合には、スリットランプ１００に取り付けられて使用されるものであるため、視野計の専用機に比して視標の呈示位置から被検者眼Ｅまでの距離（検査距離）が長くなりがちであり、視野検査の範囲（視野検査視標の呈示可能な範囲）も狭くなりがちである。そのため、検者が視野計ユニット５０を自由に移動でき、その移動（意図的な移動だけでなく無意識の移動も含めて）に合わせて固視標の呈示位置を補正する（変える）構成とすることにより、視野検査をスムーズに行える。一方、視野計ユニットの揺れ（手振れ）を抑制するために、視野計ユニットの移動（回転）をロックする手法が考えられるが、前述のように、視野計ユニットを自由に移動させて視野検査したい場合、視野計ユニットを移動した都度ロックするのは煩わしい。従って、視野計ユニットの移動に合わせて固視標の呈示位置を補正する（変える）構成とする方が、視野検査をスムーズに行える。

なお、以上の説明では、視標呈示部であるＬＣＤ３１上の固視標の表示位置を変える構成としたが、これに限るものではなく、視標呈示部による固視標の呈示位置を視野計ユニットの移動に拘らず一定とする構成であればよい。図４は、視標呈示部の変容例を示す図である。視標呈示部８２は、視野検査視標を呈示する液晶ディスプレイ（ＬＣＤ）８３、ハーフミラー８４、固視標となる固視灯８５、固視灯８５を矢印Ｃ方向に移動させる駆動部８６、等を備える。制御部４０は、センサ５５の検出結果に基づいて駆動部８６を制御し、固視灯８５を移動させる。これにより、被検者眼Ｅへの固視標の呈示位置を補正する（変える）ことができる。

本発明の実施形態における視野計ユニットを取り付けたスリットランプの概略外観斜視図である。 視野計ユニットを取り付けたスリットランプの光学系及び制御系の概略構成図である。 視野計ユニットの回転角度と固視標の表示位置との関係を示す図である。 視標呈示部の変容例を示す図である。

３１ 液晶ディスプレイ
４０ 制御部
４２ 操作部
５５ センサ
５０ 視野計ユニット
６０ 照明ユニット
７０ 顕微鏡ユニット
１００ スリットランプ

Claims (4)

1. 被検者眼を観察するためのスリットランプに取り付けられて使用される視野計は、
   被検者眼の眼底に視野検査視標及び固視標を呈示する視標呈示ユニットと、
   前記視標呈示ユニットを水平方向に回転可能に前記スリットランプの基軸に連結するアームと、
   前記基軸に対する前記アームの回転角度を検出するセンサと、
   前記センサの検出結果に基づき，前記アームの回転によって前記視標呈示ユニットが移動されても被検者眼への固視標の呈示位置が一定になるように前記視標呈示ユニットでの固視標の呈示位置を制御する制御部と、
   を備えることを特徴とする視野計。
2. 請求項１の視野計において、
   前記視標呈示ユニットは、視野検査視標及び固視標を表示パネル上に表示するディスプレイを含み、
   前記制御部は、前記センサの検出結果に基づいて前記表示パネル上の固視標の表示位置を制御する、
   ことを特徴とする視野計。
3. 請求項１又は２の視野計において、
   前記視標呈示ユニットは、被検者眼の眼底を照明するための照明光学系と、被検者眼の眼底を観察するための観察光学系と、を備える、
   ことを特徴とする視野計。
4. 請求項１〜３の何れかの視野計を備える、
   ことを特徴とするスリットランプ。

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