JP2011015981A - 可動支持用膝プロテーゼ - Google Patents
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Abstract
【解決手段】関節接合面を有している可動支持用インサート28を、回転および並進のプロテーゼ10から回転だけのプロテーゼ10に変換できる。この変換は、前記インサートの開口を通して前記脛骨ベースプレート13に接続される固締具あるいはロック用部材24で達成される。突出部分が、前記インサートから近位へ延びているとともに、大腿骨構成要素におけると協働する。大腿骨構成要素は、その大腿骨構成要素と前記インサートとの間の相対運動を拘束するために支柱18に接触することのできる顆間面を含んでいる。
【選択図】図1
Description
3,899,796 08/19/75 Metacarpophalangeal Joint
4,016,606 04/12/77 Knee Joint Prosthesis
4,094,017 06/13/78 Knee Joint Prosthesis with Patellar-Femoral
Contact
4,216,549 08/12/80 Semi-Stable Total Knee Prosthesis
4,224,697 09/30/80 Constrained Prosthetic Knee
4,257,129 03/24/81 Prosthetic Knee Joint Tibial Implant
4,340,978 07/27/82 New Jersey Meniscal Bearing Knee Replacement
4,673,407 06/16/87 Joint-Replacement Prosthetic Device
4,822,366 04/18/89 Modular Knee Prosthesis
4,936,853 06/26/90 Modular Knee Prosthesis
4,950,297 08/21/90 Knee Prosthesis
4,959,071 09/25/90 Partially Stabilized Knee Prosthesis
5,007,933 04/16/91 Modular Knee Prosthesis System
5,032,132 07/16/91 Glenoid Component
5,071,438 12/10/91 Tibial Prosthesis With Pivoting Articulating
Surface
5,116,375 05/23/92 Knee Prosthesis
5,271,747 12/21/93 Meniscus Platform for an Artificial Knee Joint
5,282,868 02/01/94 Prosthetic Arrangement for a Complex Joint,
Especially Knee Joint
5,314,483 05/24/94 Meniscus Platform for an Artificial Knee Joint
5,344,460 09/06/94 Prosthesis System
5,370,699 12/06/94 Modular Knee Joint Prosthesis
5,387,240 02/07/95 Floating Bearing Prosthetic Knee
5,395,401 03/07/95 Prosthetic Device for a Complex Joint
5,404,398 04/11/95 Prosthetic Knee With Posterior Stabilized
Femoral Component
5,413,604 05/09/95 Prosthetic Knee Implant for an Anterior
Cruciate Ligament Deficient Total Knee
Replacement
5,413,608 05/09/95 Knee Joint Endoprosthesis for Replacing the
Articular Surfaces of the Tibia
5,549,686 08/27/96 Knee Prosthesis Having a Tapered Cam
5,609,639 03/11/97 Prosthesis for Knee Replacement
5,658,342 08/19/97 Stabilized Prosthetic Knee
5,702,466 12/30/97 Rotational and Translational Bearing
Combination in Biological Joint Replacement
5,782,925 07/21/98 Knee Implant Rotational Alignment
Apparatus
5,871,543 02/16/99 Tibial Prosthesis With Mobile Bearing
Member
5,871,545 02/16/99 Prosthetic Knee Joint Device
5,935,173 08/10/99 Knee Prosthesis
下記のリストは、本発明の好ましい実施態様のさまざまな要素についての適切な部品と材料とのリストである。
10 可動支持用膝プロテーゼ
11 脛骨
12 外科手術で切除された面
13 トレイ
13A トレイ
14 平坦な近位面
15 平坦な遠位面
16 スパイク
17 ステム
18 支柱
19 雌ねじ付き受け口
20 円筒形部分
21 フランジ
22 周縁
23 くぼみ
24 固締具
25 雄ねじ部
26 頭部
27 道具受け入れ受け口
28 インサート
29 平坦な遠位面
30 くぼみ
31 くぼみ
32 周縁
33 垂直溝
34 近位円筒形部分
35 楕円形長穴
36 遠位開口
37 楕円形部分
38 半楕円形部分
39 平坦面
40 平坦面
41 矢印/角度
42 支柱
43 円筒面
44 円形最上面
45 長方形ベース
46 傾斜側壁
47 トレイ受け口
48 傾斜面
49 支柱
50 垂直側壁
51 傾斜面
52 平坦最上面
53 支柱
54 垂直側壁
55 垂直端壁
56 平坦最上面
57 長方形ベース
58 傾斜面
59 支柱
60 平坦最上面
61 垂直側壁
62 長方形ベース
63 傾斜面
64 インサート開口
65 矢印
66 矢印
110 可動支持用膝プロテーゼ
111 脛骨
112 外科手術で切除された近位面
113 トレイ
114 平坦な近位面
114A 開口
115 平坦な遠位面
116 スパイク
117 ステム
118 支柱
119 受け口
120 トレイの周縁
121 インサート
122 平坦な遠位面
123 近位面
124 くぼみ
125 くぼみ
126 長穴
127 ロック用プラグ部材
128 円錐台形外面
129 受け口
130 雌ねじ付きくり穴
131 ロックねじ
132 雌ねじ付き開口
133 環状段面
134 拡大環状段面
135 インサートの周縁
136 開口
137 円錐台形部分
138 環状基準線
139 円錐台形面
140 拡大頭部
141 矢印
142 可動支持用膝プロテーゼ
143 トレイ
144 近位面
145 遠位面
146 ステム
147 円錐台形受け口
148 プラグ
149 円錐台形面
150 円筒面
151 斜切環状面
152 平坦な端面
153 平坦な端面
154 プラグ
155 円錐台形面
156 直径を小さくした円筒面
157 平坦な端面
158 平坦な端面
159 インサート
160 近位くぼみ
161 近位くぼみ
162 平坦な遠位面
163 細長い長穴
164 円筒形開口
165 矢印
200 可動支持用膝プロテーゼ
201 外科手術で切除された大腿骨
202 ポリマー製インサート
203 平坦な遠位面
204 くぼみ
205 くぼみ
206 周縁
207 垂直溝
208 近位円筒形部分
209 楕円形長穴
210 可動支持用膝プロテーゼ
213 トレイ
214 平坦な近位面
215 平坦な遠位面
216 スパイク
217 ステム
218 支柱
219 雌ねじ付き受け口
220 円筒形部分
221 フランジ
222 周縁
223 くぼみ
224 遠位開口
225 平坦面
226 楕円形部分
227 半楕円形部分
228 平坦面
229 平坦面
230 中央支柱
231 近位面
232 前面
233 後面
234 側面
235 側面
236 大腿骨構成要素
237 前部
238 後部顆状部分
239 後部顆状部分
240 遠位顆状部分
241 遠位顆状部分
242 中央開口
243 水平バーカム
244 垂直壁
245 垂直壁
246 平坦面
247 平坦面
248 平坦面
249 平坦面
250 平坦面
251 長さ方向中心軸線
252 矢印
253 矢印
254 可動支持用膝プロテーゼ
255 ポリマー製インサート支持構成要素
256 中央開口
257 段面
258 段面
259 周縁
260 くぼみ
261 くぼみ
262 遠位面
263 通孔
264 中央インサート構成要素
265 近位面
266 ティー長穴
267 遠位面
268 段面
269 段面
270 平坦面
271 平坦面
272 支柱
273 平坦な近位面
274 支柱の前面
275 支柱の後面
276 側面
277 側面
278 湾曲前面
279 凹面
280 後面
281 平坦面
282 平坦面
Claims (42)
- a.患者の横方向に切除された近位脛骨に外科手術で移植されるように構成された脛骨構成要素、
b.大腿骨構成要素、
c.前記脛骨構成要素を患者の近位脛骨に保持するための固定器、
d.前記大腿骨構成要素に係合するように形成された近位面と、前記脛骨構成要素の近位面に当接して関節接合する遠位面とを有している脛骨インサート、および
e.前後並進と回転とを含んでいるかまたは回転だけを含んでいる、前記インサートと前記脛骨構成要素との間における可能ないくつかの相異なる相対運動を可能にする選択的方法で、前記脛骨インサートを前記脛骨構成要素に接合する拘束機構を備えてなり、かつ、
f.前記拘束機構の全部または一部が、前記脛骨構成要素から分離可能であり、その拘束機構の全部または一部の選択的取り外しによって、前記の可能な相対運動のどちらが行われるかが決定され、
g.前記拘束機構が、前記脛骨インサートの近位面から上方へ延びている支柱を含んでおり、
h.前記大腿骨構成要素が、前記支柱に接触するように位置決めされて前記大腿骨構成要素と前記インサートとの間の相対運動を拘束できるようにする顆間面を含んでいることを特徴とする
膝プロテーゼ装置。 - 前記脛骨インサートが、前記脛骨構成要素を患者の近位脛骨に保持するための固定器を有している請求項1記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記インサートの近位面が、前記大腿骨構成要素に関節接合するための1つのまたは2つ以上のくぼみを有している請求項1記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記脛骨インサートの近位面に、関節接合面を画定する2つのくぼみがある請求項1記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記支柱が、受け口を有し、かつ、前記拘束機構が、前記支柱における前記受け口に接続することのできるロック用部材を含んでいる請求項1記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記拘束機構が、前記インサートの近位面から上方へ延びている支柱と、前記インサートの遠位面における長孔と、この長孔に連通する、前記インサートの近位面における開口と、前記インサートの近位面から前記開口を通って前記支柱に接近しかつ接続することのできるロック用プラグ部材とを含んでいる請求項1記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記大腿骨構成要素が、前記支柱に接触するように位置決めされて前記大腿骨構成要素と前記インサートとの間の相対運動を拘束できるようにする顆間面を含んでいる請求項6記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記拘束機構が、前記ロック用プラグ部材を受け入れる受け口を前記支柱に含んでおり、前記ロック用プラグ部材が、前記インサートと前記脛骨構成要素との間の運動をさらに画定するために前記支柱に取り付けられている請求項6記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記ロック用部材が、プラグからなっている請求項8記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記開口は、前記ロック用プラグ部材が前記支柱に接続されたときにそのロック用プラグ部材にぴったり合わされる環状面によって画定されている請求項8記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記拘束機構が、前記インサートの近位面から遠位面まで延びる開口と、前記脛骨構成要素に選択的に取り付けることができあるいはその脛骨構成要素から選択的に分離することができるさまざまな接続可能部分とからなり、かつ、これらのさまざまな接続可能部分の前記開口に対する幾何学的形態によって、使用者が、前記相対運動のどちらが行われるかを決定することができる請求項1記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記インサートの近位面および遠位面の両方に連通する長孔が前記インサートを通って延びており、この長孔によって、前記脛骨構成要素に対する前記インサートの前後並進と回転との両方が可能になる請求項1記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記長孔が、前記インサートの遠位面に連通する細長い部分を有している請求項1記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記長孔が、前記インサートの近位面に連通する、ほぼ円筒状に形成された部分を有している請求項1記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記長孔が、前記インサートの遠位面に大横断面部を有し、かつ、前記インサートの近位面に小横断面部を有している請求項12記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記脛骨インサートが、支柱を有している請求項1または15記載の膝プロテーゼ装置。
- a.患者の横方向に切除された近位脛骨に外科手術で移植されるように適合された脛骨トレイ部分を含んでいる脛骨構成要素、
b.この脛骨構成要素に係合している大腿骨構成要素、
c.前記トレイの近位面に取り付けられ、受け口を有している支柱、
d.前記大腿骨構成要素に関節接合する関節接合面と、前記トレイの近位面に当接して動く遠位面とを有している脛骨インサート、および
e.前記インサートの中央部分で前記インサートを通って延びており、その開口が前記インサートを通って部分距離だけ延びる細長い長孔部分を含んでいるほぼ垂直な溝であって、前記インサートの遠位端で始まり、かつ、前記インサートの近位面と遠位面との中間位置で終わり、前記長孔が前後方向の線にほぼ沿って延びている溝を備えてなり、
f.前記長孔が、前記トレイの支柱に対して、取り外し可能に接続されかつ摺動し、さらに、
g.前記のインサートとトレイとを回転接続とともに選択的にロックするためのロック用部材であって、前記トレイの支柱に接続されるように前記インサートを通って延びているロック用部材を備え、
h.前記のインサートとトレイとが、プラグをそれぞれ接続しあるいは接続解除することによって、前記のインサートとトレイとの間における選択的相対運動が可能になるように構成されており、前記インサートは、前記プラグが前記支柱に接続されたときに前記トレイに対して回転可能であり、また、
i.前記インサートは、前記プラグが前記支柱から接続解除されたときに前記トレイに対して摺動可能かつ回転可能である
請求項1記載の膝プロテーゼ装置。 - 前記支柱が、前記ロック用プラグ部材を受け入れる受け口を有している請求項17記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記長孔が、前記インサートを通って延びており、前記インサートの近位面と遠位面との両方に連通している請求項17記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記長孔が、前記インサートの遠位面に大横断面部を有し、かつ、前記インサートの近位面に小横断面部を有している請求項17記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記の溝が、前記インサートを通って完全に延びており、かつ、前記ロック用部材が、前記支柱に接続されるように、前記インサートを通って前記インサートの近位面から延びている請求項17記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記の溝が、前記インサートの近位面で、前記ロック用部材にぴったり合致している請求項20記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記脛骨構成要素が、患者の横方向に切除された近位脛骨に外科手術で移植されるように構成された脛骨トレイ部分であって、前記固定器が患者の前記近位脛骨にそのトレイを保持するようにする脛骨トレイ部分を有し、かつ、前記脛骨インサートの近位面が、中央部のくぼみと、側方部のくぼみと、これらのくぼみどうしの間に位置決めされた突出状部材とを含み、前記インサートが、前記トレイの近位面に当接して関節接合する遠位面を有している請求項1記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記インサートの近位面が、前記大腿骨構成要素に関節接合するための1つのまたは2つ以上のくぼみを有している請求項23記載の膝プロテーゼ装置。
- 関節接合面を画定する2つのくぼみがある請求項23記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記支柱が、受け口を有し、かつ、前記拘束機構が、前記支柱における前記受け口に接続することのできるロック用部材を含んでいる請求項23記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記ロック用部材が、プラグからなっている請求項26記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記拘束機構が、前記脛骨トレイの近位面から上方へ延びている支柱と、前記インサートの遠位面における長孔と、この長孔に連通する、前記インサートの近位面における開口と、前記インサートの近位面から前記開口を通って前記支柱に接近しかつ接続することのできるロック用プラグ部材とを含んでいる請求項23記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記拘束機構が、前記ロック用プラグ部材を受け入れる受け口を前記支柱に含んでおり、前記ロック用プラグ部材が、前記インサートとトレイとの間の運動をさらに画定するために前記支柱に取り付けられている請求項23記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記開口は、前記ロック用プラグ部材が前記支柱に接続されたときにそのロック用プラグ部材にぴったり合わされる環状面によって画定されている請求項23記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記拘束機構が、前記インサートの近位面から遠位面まで延びる開口と、前記トレイに選択的に取り付けることができあるいはそのトレイから選択的に分離することができるさまざまな接続可能部分とからなり、かつ、これらのさまざまな接続可能部分の前記開口に対する幾何学的形態によって、使用者が、前記相対運動のどちらが行われるかを決定することができる請求項23記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記脛骨インサートが、後方突出状部分を有している請求項23記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記脛骨構成要素が、患者の横方向に切除された近位脛骨に外科手術で移植されるように適合された脛骨トレイ部分を含み、また、前記大腿骨構成要素が、前記脛骨構成要素に係合しており、前記トレイの近位面の中央部分に取り付けられ、受け口を有している支柱をさらに備えてなり、かつ、前記脛骨インサートが、前記大腿骨構成要素に係合する近位面を有し、この近位面が、中央部のくぼみと、側方部のくぼみと、これらのくぼみどうしの間に位置決めされた突出状部材とを含み、前記インサートが、前記トレイの近位面に当接して関節接合する遠位面を有しており、また、前記インサートの中央部分で前記インサートを通って延びており、その開口が前記インサートを通って部分距離だけ延びる細長い長孔部分を含んでいるほぼ垂直な溝であって、前記インサートの遠位端で始まり、かつ、前記インサートの近位面と遠位面との中間位置で終わり、前記長孔が前後方向の線にほぼ沿って延びている溝を備え、前記長孔が、前記トレイの支柱に対して、取り外し可能に接続されかつ摺動し、さらに、前記のインサートとトレイとを回転接続とともに選択的にロックするためのロック用部材であって、前記トレイの支柱に接続されるように前記インサートを通って延びているロック用部材を備え、かつ、前記のインサートとトレイとが、プラグをそれぞれ接続しあるいは接続解除することによって、前記のインサートとトレイとの間における選択的相対運動が可能になるように構成されており、前記インサートは、前記プラグが前記支柱に接続されたときに前記トレイに対して回転可能であり、また、前記インサートは、前記プラグが前記支柱から接続解除されたときに前記トレイに対して摺動可能かつ回転可能である
請求項1記載の膝プロテーゼ装置。 - 前記支柱が、前記ロック用プラグ部材を受け入れる受け口を有している請求項33記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記長孔が、前記インサートを通って延びており、前記インサートの近位面と遠位面との両方に連通している請求項33記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記長孔が、前記インサートの遠位面に大横断面部を有し、かつ、前記インサートの近位面に小横断面部を有している請求項33記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記の溝が、前記インサートを通って完全に延びており、かつ、前記ロック用部材が、前記支柱に接続されるように、前記インサートを通って前記インサートの近位面から延びている請求項33記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記の溝が、前記インサートの近位面で、前記ロック用部材にぴったり合致している請求項33記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記支柱が、円筒形外面と円形最上面とを有している請求項17〜38のいずれか1つに記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記支柱が、4つの垂直側壁と複数の傾斜面とを備えている請求項17〜38のいずれか1つに記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記支柱が、ほぼ長方形であり、背中合わせにされた平坦で大きい方の一対の垂直側壁と、背中合わせにされた平坦で小さい方の一対の垂直端壁と、平坦な最上面とを備えている請求項17〜38のいずれか1つに記載の膝プロテーゼ装置。
- 前記支柱が、6角形の平坦な最上面をもたらす6角形である請求項17〜38のいずれか1つに記載の膝プロテーゼ装置。
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