JP2010516733A

JP2010516733A - 新規医薬組成物

Info

Publication number: JP2010516733A
Application number: JP2009546730A
Authority: JP
Inventors: ジュゼッペ・アルヴァロ; チャールズ・ラージ
Original assignee: Glaxo Group Ltd
Current assignee: Glaxo Group Ltd
Priority date: 2007-01-24
Filing date: 2008-01-21
Publication date: 2010-05-20
Also published as: AU2008208919A1; US20090318530A1; GB0701365D0; BRPI0808657A2; WO2008090116A1; EA200970705A1; MX2009007914A; CA2676175A1; EP2117535A1; ATE530182T1; ES2374025T3; CN101959513A; KR20090122933A; EP2117535B1

Abstract

本発明は、同時または連続投与用組み合わせ製剤としての、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび式（Ｉ）：

［式中：
Ｒ^１およびＲ^２は、独立して、水素、Ｃ_１−６アルキルまたはＣ_３−６シクロアルキルＣ_１−６アルキルであるか；またはＲ^１およびＲ^２は、それらが結合している窒素と一緒になって、非置換３−、４−、５−または６員の飽和環を形成してもよく；
ｑは１または２であり；
Ｒ^３およびＲ^４は水素であるか；あるいはｑが１である場合、Ｒ^３およびＲ^４は、互いに結合する原子と一緒になって、シクロプロパン環を形成してもよく；
Ｘは炭素または窒素であり；
ｎは０、１または２であり、ここに、存在する場合、Ｒ^５は、独立して、Ｃ_１−３アルキル、ハロゲン、シアノ、ハロＣ_１−３アルキル、ヒドロキシ、Ｃ_１−３アルコキシおよびＣ_１−３ハロアルコキシからなる群から選択され；
Ｒ^６またはＲ^７のいずれかは−Ｏ−Ｒ^８または−ＯＣＨ_２Ｒ^８であり、ここに、Ｒ^５またはＲ^７の一方は水素またはＲ^５であり；およびＲ^８は、フェニル環または５または６員芳香族ヘテロサイクリック環（独立して、１個またはそれ以上の窒素、硫黄または酸素原子を含む）であり、ここに、フェニル環またはヘテロサイクリック環は、Ｃ_１−３アルキル、ハロゲン、シアノ、ハロＣ_１−３アルキル、ヒドロキシ、Ｃ_１−３アルコキシおよびＣ_１−３ハロアルコキシからなる群から独立して選択される１またはそれ以上の基により置換されていてもよい］
で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む医薬組成物および癲癇および気分障害を含むある種の障害の治療におけるかかる組成物の使用に関する。

Description

本発明は、同時または連続投与用組み合わせ製剤としての、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよびα−アミノカルボキシアミド誘導体ナトリウムチャンネル遮断剤、例えば、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む医薬組成物に関する。さらに、本発明は、癲癇、および気分障害を含むある種の障害の治療におけるかかる組成物の使用に関する。

サブスタンスＰは、神経伝達物質および神経調節物質として機能する単鎖ポリペプチドである。これはタキキニン神経ペプチドファミリーに属する。中枢神経系において、サブスタンスＰは、気分障害、不安、ストレス、強化、ニューロン新生、呼吸リズム、神経毒性、吐き気／嘔吐および痛みの調節に関連する。サブスタンスＰの内因性受容体は、ニューロキニン１受容体（ＮＫ１受容体）である。アプレピタント（Ｅｍｅｎｄ^ＴＭ）を含む多くのＮＫ１受容体アンタゴニストが知られており、急性および遅発性化学療法誘発吐き気および嘔吐の防止および術後の吐き気および嘔吐の防止において用いるために販売されている。ＮＫ１受容体アンタゴニストの他の可能性ある用途は、不安およびうつ病、痛み、炎症性疾患、過活動膀胱、睡眠障害、アレルギー性障害、ＣＮＳ障害、皮膚障害、咳および胃腸障害の治療を含む。

電位依存性ナトリウムチャンネルは、ニューロン体にて通常開始され、神経軸索に沿って末端まで伝達される電気的脱分極の波である活動電位の開始段階に関与する。末端にて、活動電位は、カルシウム流入および神経伝達物質の放出を引き起こす。ラモトリジンおよびカルバムアゼピンなどのあるナトリウムチャンネルブロッカーは、癲癇の治療に用いられる。この場合、電位依存性ナトリウムチャンネルの部分的阻害がニューロン興奮性を減少させ、かつ、発作伝搬を減少させる。これらの薬物の重要な特徴は、それらの使用依存性作用メカニズムである。該薬物は、チャンネルが開いた後迅速に採用されるチャンネルの不活性配置を安定化すると考えられている。この不活性状態は、再活性化されるようにチャンネルがその休止（閉じた）状態に戻る前の不応期を提供する。結果として、使用依存性ナトリウムチャンネルブロッカーは、例えば、疼痛性刺激に応答して、高周波数でのニューロンの発火を遅らせ、例えば、発作の間に起こりうる長期のニューロンの脱分極の間に、反復性発火を防ぐのに役立つ。例えば、心臓において、低周波数で引き起こされた活動電位は、これらの薬物によって有意に影響を受けないが、十分に高い濃度のこれらの薬物は、各々、チャンネルの休止状態または開口状態を遮断することができるので、安全限界は各ケースで異なる。

使用依存的に電位依存性ナトリウムチャンネルを遮断する薬物はまた、躁または鬱の症状を減少させるか、または気分安定剤として、気分エピソードの出現を防ぐために、双極性障害の治療においても使用される。臨床的および前臨床的証拠もまた、使用依存性ナトリウムチャンネルブロッカーが統合失調症の症状を減少させるのに役立つことを示唆する。これらの精神医学的障害における効力は、一部、過剰なグルタメート放出の減少に由来しうると仮定される。グルタメート放出の減少は、前頭葉などの重要な脳領域における使用依存性ナトリウムチャンネル阻害の結果であると考えられる。しかしながら、電位依存性カルシウムチャンネルとの相互作用もまた、これらの薬物の効力に寄与しうる。

ラモトリジンは、米国において双極性障害の患者の気分エピソードの防止用として示されている有効な抗痙攣剤である。しかしながら、この薬剤の効果は、急に発症した場合に、発疹を防ぐために４〜６週の用量漸増の必要性により制限される。加えて、ラモトリジンおよび他のナトリウムチャンネル遮断剤は、ＣＮＳ副作用の発現の理由から効果を達成するための調査を行うことができる用量範囲に限定される。

本発明の目的は、単独投与した場合に、個々の成分に関して改善された臨床効果を可能にする新規医薬組成物を同定することである。
さらなる本発明の目的は、新規医薬組成物を同定することである。改善された許容性を達成するため、すなわち副作用を現象させるための、少用量の活性成分の使用を可能にする。

本発明による解決法は、同時または連続投与用組み合わせ製剤としての、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび式（Ｉ）：

［式中：
Ｒ^１およびＲ^２は、独立して、水素、Ｃ_１−６アルキルまたはＣ_３−６シクロアルキルＣ_１−６アルキルであるか；またはＲ^１およびＲ^２は、それらが結合している窒素と一緒になって、非置換３−、４−、５−または６員の飽和環を形成してもよく；
ｑは１または２であり；
Ｒ^３およびＲ^４は水素であるか；あるいはｑが１である場合、Ｒ^３およびＲ^４は、互いに結合する原子と一緒になって、シクロプロパン環を形成してもよく；
Ｘは炭素または窒素であり；
ｎは０、１または２であり、ここに、存在する場合、Ｒ^５は、独立して、Ｃ_１−３アルキル、ハロゲン、シアノ、ハロＣ_１−３アルキル、ヒドロキシ、Ｃ_１−３アルコキシおよびＣ_１−３ハロアルコキシからなる群から選択され；
Ｒ^６またはＲ^７のいずれかは−Ｏ−Ｒ^８または−ＯＣＨ_２Ｒ^８であり、ここに、Ｒ^５またはＲ^７の一方は水素またはＲ^５であり；およびＲ^８は、フェニル環または５または６員芳香族ヘテロサイクリック環（独立して、１個またはそれ以上の窒素、硫黄または酸素原子を含む）であり、ここに、フェニル環またはヘテロサイクリック環は、Ｃ_１−３アルキル、ハロゲン、シアノ、ハロＣ_１−３アルキル、ヒドロキシ、Ｃ_１−３アルコキシおよびＣ_１−３ハロアルコキシからなる群から独立して選択される１またはそれ以上の基により置換されていてもよい］
で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む医薬組成物である。

図１は、ラットＭＥＳＴモデルにおけるＥＮａ８およびＥＮＫ６の効果を示す。

一の具体例において、本発明による解決法は、同時または連続投与用組み合わせ製剤としての、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび上記式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、それらの少なくとも１つが治療用量以下である医薬組成物である医薬組成物である。

本発明によるさらなる解決法は、同時または連続投与用組み合わせ製剤としての、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、それらの少なくとも１つが治療用量以下である医薬組成物である。

一の具体例において、本発明によるさらなる解決法は、同時または連続投与用組み合わせ製剤としての、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、それらの少なくとも１つが治療用量以下である医薬組成物である。

かくして、第１の態様において、本発明は、同時または連続投与用組み合わせ製剤としての、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび上記式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む医薬組成物を提供する。

一の具体例において、本発明は、同時または連続投与用組み合わせ製剤としての、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、それらの少なくとも１つが治療用量以下である医薬組成物を提供する医薬組成物を提供する。

他の具体例において、本発明は、同時または連続投与用組み合わせ製剤としての、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む医薬組成物を提供する。

さらなる具体例において、本発明は、同時または連続投与用組み合わせ製剤としての、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、それらの少なくとも１つが治療用量以下である医薬組成物を提供する。

本発明の医薬組成物は、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび上記式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、それらの１つは治療用量以下であり、１またはそれ以上の淡アイまたは賦形剤および任意の他の治療剤と一緒に含む。担体は、処方の他の成分と適合し、受容者に悪影響を及ぼさないという意味で許容されなければならない。組成物の個々の成分が別個に投与される場合、これらは一般的に、各々の医薬組成物として提供される。以下、組成物への言及は、限定するものではないが、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび上記した式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物またはその１つの成分だけを含む組成物を意味する。

一の具体例において、本発明の医薬組成物に用いられる式（Ｉ）で示される化合物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物である。

治療用量以下とは、単独で投与した場合に患者に十分な臨床効果を与えるのに必要な量以下の薬剤用量を意味する。

本発明のさらなる態様において、癲癇を患っているヒトまたは動物対象の治療方法であって、該対象に、有効量のＮＫ１受容体アンタゴニストおよび上記式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む医薬組成物を投与することを含む方法を提供する。

本発明の他の具体例において、癲癇を患っているヒトまたは動物対象の治療方法であって、該対象に有効量のＮＫ１受容体アンタゴニストおよび上記式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、それらの少なくとも１つが治療用量以下である医薬組成物を投与することを含む方法を提供する。

さらなる具体例において、本発明は、癲癇を患っているヒトまたは動物対象の治療方法であって、該対象に有効量のＮＫ１受容体アンタゴニストおよび（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む医薬組成物を提供する。

他の具体例において、本発明は、癲癇を患っているヒトまたは動物対象の治療方法であって、該対象に有効量のＮＫ１受容体アンタゴニストおよび（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、それらの少なくとも１つが治療用量以下である医薬組成物を投与することを含む方法を提供する。

本発明のさらなる具体例において、気分障害または痛みを患っているヒトまたは動物対象の治療方法であって、該対象に有効量のＮＫ１受容体アンタゴニストおよび上記式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む医薬組成物を投与することを含む方法を提供する。

他の具体例において、本発明は、気分障害または痛みを患っているヒトまたは動物対象の治療方法であって、該対象に有効量のＮＫ１受容体アンタゴニストおよび上記式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、それらの少なくとも１つが治療用量以下である医薬組成物を投与することを含む方法を提供する。

さらなる具体例において、本発明は、気分障害または痛みを患っているヒトまたは動物対象の治療方法であって、該対象に有効量のＮＫ１受容体アンタゴニストおよび（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む医薬組成物を投与することを含む方法を提供する。

本発明のさらなる態様において、気分障害または痛みを患っているヒトまたは動物対象の治療方法であって、該対象に有効量のＮＫ１受容体アンタゴニストおよび（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、それらの少なくとも１つが治療用量以下である医薬組成物を投与することを含む方法を提供する。

さらなる態様において、本発明は、治療において用いるための、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび上記した式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を提供する。

さらなる具体例において、本発明は、治療において用いるための、それらの少なくとも１つが治療用量以下である、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび上記した式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む医薬組成物を提供する。

他の具体例において、本発明は、治療において用いるための、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む医薬組成物を提供する。

さらなる具体例において、本発明は、治療において用いるための、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、それらの少なくとも１つが治療用量以下である医薬組成物を提供する。

一の態様において、本発明は、癲癇の治療において用いるための、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび上記式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む医薬組成物を提供する。

他の具体例において、本発明は、癲癇の治療において用いるための、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび上記式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、それらの少なくとも１つが治療用量以下である医薬組成物を提供する。

さらなる態様において、本発明は、気分障害または痛みの治療において用いるための、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび上記した式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む医薬組成物を提供する。

さらなる具体例において、本発明は、気分障害または痛みの治療に用いるための、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび上記式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、それらの少なくとも１つが治療用量以下である医薬組成物を提供する。

本発明の一の具体例において、癲癇の治療に用いるための、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む医薬組成物を提供する。

他の具体例において、本発明は、癲癇の療において用いるための、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、それらの少なくとも１つが治療用量以下である医薬組成物を提供する。

さらなる態様において、本発明は、気分障害または痛みの治療において用いるための、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む医薬組成物を提供する。

さらなる態様において、本発明は、気分障害または痛みの治療において用いるための、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、それらの少なくとも１つが治療用量以下である医薬組成物を提供する。

さらなる態様において、本発明は、癲癇の治療用の医薬の製造における、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび上記式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む医薬組成物の使用を提供する。

他の具体例において、本発明は、癲癇の治療用の医薬の製造におけるＮＫ１受容体アンタゴニストおよび上記式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、それらの少なくとも１つが治療用量以下である医薬組成物を提供する。

一の具体例において、本発明は、気分障害または痛みの治療用の医薬の製造における、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび上記式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む医薬組成物の使用を提供する。

さらなる具体例において、本発明は、気分障害または痛みの治療用の医薬の製造における、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび上記式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、それらの少なくとも１つが治療用量以下である医薬組成物を提供する。

他の具体例において、本発明は、癲癇の治療用の医薬の製造における、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む医薬組成物の使用を提供する。

一の具体例において、本発明は、癲癇の治療用の医薬の製造における、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、それらの少なくとも１つが治療用量以下である医薬組成物の使用を提供する。

さらなる具体例において、本発明は、気分障害または痛みの治療用の医薬の製造における、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、それらの少なくとも１つが治療用量以下である医薬組成物の使用を提供する。

さらなる具体例において、本発明は、気分障害または痛みの治療用の医薬の製造における、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、それらの少なくとも１つが治療用量以下である医薬組成物を提供する。

さらなる態様において、本発明は、癲癇の治療のための、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび上記式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む医薬組成物の使用を提供する。

さらなる具体例において、本発明は、癲癇の治療のための、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび上記式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、それらの少なくとも１つが治療用量以下である医薬組成物の使用を提供する。

他の態様において、本発明は、気分障害または痛みの治療のための、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび上記式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む医薬組成物の使用を提供する。

さらなる具体例において、本発明は、気分障害または痛みの治療のための、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび上記式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、それらの少なくとも１つが治療用量以下である医薬組成物の使用を提供する。

さらなる具体例において、本発明は、気分障害または痛みの治療のための、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む医薬組成物の使用を提供する。

さらなる態様において、本発明は、癲癇の治療のための、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、それらの少なくとも１つが治療用量以下である医薬組成物の使用を提供する。

他の具体例において、本発明は、気分障害または痛みの治療のための、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む医薬組成物の使用を提供する。

さらなる具体例において、本発明は、気分障害または痛みの治療のための、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、それらの少なくとも１つが治療用量以下である医薬組成物の使用を提供する。

本発明において、癲癇なる用語は、発作性障害および癲癇症候群を含むことを意図する。下記する癲癇および発作の種々の型：部分的に発生する発作（置換側頭葉癲癇、新皮質癲癇およびラスムセン）、全身性発作、レノックス・ガストー症候群の発作（緊張性、無緊張性、ミオクローヌス、非定型欠伸および全身の強直間代性）、欠神発作症候群および若年性ミオクローヌス癲癇は、本発明の一部として包含される

本発明の医薬組成物はまた、抗痙攣剤での治療および／または予防が可能な障害、例えば、外傷後癲癇を包含する癲癇、強迫障害（ＯＣＤ）、睡眠障害（概日リズム障害、不眠およびナルコレプシーを包含する）、チック（例えば、ジル・ドラ・トゥレット症候群）、運動失調、筋肉固縮（痙性）、および顎関節機能不全の治療および／または予防において有用でありうる。

本発明の医薬組成物の投与により治療されうるさらなる疾患または症状は、精神障害、気分障害および痛みを含むリストから選択される。

本発明において、本明細書にて用いられる精神医学的兆候を記載する用語は、アメリカ精神病医学会（ｔｈｅＡｍｅｒｉｃａｎＰｓｙｃｈｉａｔｒｉｃＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ）によって出版された精神障害の診断および統計学的マニュアル（ｔｈｅＤｉａｇｎｏｓｔｉｃａｎｄＳｔａｔｉｓｔｉｃａｌＭａｎｕａｌｏｆＭｅｎｔａｌＤｉｓｏｒｄｅｒｓ）第４版（ＤＳＭ−ＩＶ）および／または国際疾患分類（ｔｈｅＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＤｉｓｅａｓｅｓ）第１０版（ＩＣＤ−１０）において分類されている。本明細書に記載する障害の種々のサブタイプは、本発明の一部として包含される。リストの後ろの括弧内の数字は、ＤＳＭ−ＩＶにおける分類コードを意味する。

本発明において、「精神障害」なる用語は以下のものを含む：
ｉ）統合失調症（サブタイプ妄想型（２９５．３０）、解体型（２９５．１０）、緊張型（２９５．２０）、鑑別不能（ｕｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄ）型（２９５．９０）および残遺型（２９５．６０）を包含する）；統合失調症様障害（２９５．４０）；統合失調性感情障害（２９５．７０）（サブタイプ双極型および抑鬱型を包含する）；妄想障害（２９７．１）（サブタイプ恋愛（Ｅｒｏｔｏｍａｎｉｃ）型、誇大（Ｇｒａｄｉｏｓｅ）型、嫉妬（Ｊｅａｌｏｕｓ）型、迫害（Ｐｅｒｓｅｃｕｔｏｒｙ）型、身体（Ｓｏｍａｔｉｃ）型、混合（Ｍｉｘｅｄ）型および不特定（Ｕｎｓｐｅｃｉｆｉｅｄ）型を包含する）；短期精神障害（２９８．８）；感応性精神障害（２９７．３）；一般的病状に起因する精神障害（妄想を伴うサブタイプおよび幻覚を伴うサブタイプを包含する）；物質誘導性精神障害（妄想を伴う（２９３．８１）および幻覚を伴う（２９３．８２）サブタイプを包含する）；および不特定の精神障害（２９８．９）。

本発明において、「気分障害」なる用語は以下のものを含む：
ｉ）抑鬱および気分障害（大鬱病エピソード、躁病エピソード、混合エピソードおよび軽躁エピソードを包含する）；抑鬱性障害（大鬱病性障害、気分変調性障害（３００．４）、不特定の抑鬱性障害（３１１）を包含する）；双極性障害（Ｉ型双極性障害、ＩＩ型双極性障害（軽躁エピソードを伴う再発性大鬱病エピソード）（２９６．８９）、気分循環性障害（３０１．１３）および不特定の双極性障害（２９６．８０）を包含する）；他の気分障害（鬱病性特徴、大鬱病様エピソード、躁病性特徴および混合性特徴を伴うサブタイプを包含する一般的病状に起因する気分障害（２９３．８３）を包含する）；物質誘導性気分障害（鬱病性特徴、躁病性特徴および混合性特徴を伴うサブタイプを包含する）；および不特定の気分障害（２９６．９０）。
「気分障害」なる用語はまた、癲癇患者における気分障害も含む。

本発明において、「痛み」なる用語は以下のものを含む：慢性炎症性疼痛（例えば、関節リウマチ、骨関節炎、リウマチ様脊椎炎、通風性関節炎および若年性関節炎に関連する疼痛）；筋骨格痛；腰痛および頸痛；捻挫および緊張；ニューロパシー痛；交感神経依存性疼痛；筋炎；癌および線維筋痛に関連した疼痛；偏頭痛に関連した疼痛；群発性頭痛および慢性日常性頭痛に関連した疼痛；インフルエンザまたは他のウイルス感染、例えば、感冒に関連した疼痛；リウマチ熱；機能的腸障害、例えば、非潰瘍性消化不良、非心臓性胸痛および過敏性腸症候群に関連した疼痛；心筋虚血に関連した疼痛；術後疼痛；頭痛；歯痛；月経困難症；神経痛；線維筋痛症候群；複合性局所疼痛症候群（ＣＲＰＳタイプＩおよびＩＩ）；神経因性疼痛症候群（糖尿病性ニューロパシー；化学療法誘発神経痛；坐骨神経痛；非特異的腰痛；多発性硬化症痛み；ＨＩＶ−関連ニューロパシー；ヘルペス後神経痛；三叉神経痛を含む）；および身体外傷、切断術、癌、毒または慢性炎症性症状による痛み。

一の具体例において、本発明の医薬組成物の投与により治療することができる「気分障害」は、双極性障害である。

当然のことながら、本発明では、「治療」なる語は、予防、再発予防および症状（軽度、中程度または重篤のいずれも）の抑制または緩和ならびに確立された病状の治療にまで及ぶ。

一の具体例において、上記した本発明の医薬組成物は、上記した式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物を含み、一般的かつ詳細に、ＷＯ２００７／０４２２５０（出典明示により本明細書に組み入れる）に開示されている。

一の具体例において、上記した本発明の医薬組成物は、１種のＮＫ１受容体アンタゴニストを含み、これは、一般的かつ詳細に、以下の特許明細書（出典明示により本明細書に組み入れる）に開示されている：
米国特許明細書第４８３９４６５号、第５３３８８４５号、第５５９４０２２号、第６１６９０９７号、第６１９７７７２号、第６２２２０３８号、第６２０４２６５号、第６３２９３９２号、第６３１６４４５号、第２００１０３９２８６号、第２００１０３４３４３号、第２００１０２９２９７号、第２００２１９３４０２号、第２００２１４７２１２号、第２００２１４７２０７号、第２００２１４３００３号および第２００２０２２６２４号；および欧州特許明細書第２８４９４２号、第３２７００９号、第３３３１７４号、第３３６２３０号、第３６０３９０号、第３９４９８９号、第４２８４３４号、第４２９３６６号、第４３６３３４号、第４４３１３２号、第４４６７０６号、第４８２５３９号、第４８４７１９号、第４９９３１３号、第５１２９０１号、第５１２９０２号、第５１４２７３号、第５１４２７５号、第５１７５８９号、第５２０５５５号、第５２２８０８号、第５２５３６０号、第５２８４９５号、第５３２４５６号、第５３３２８０号、第５７７３９４号、第５９１０４０号、第６１５７５１号、第６８４２５７号、第１１７６１４４号、第１１１０９５８号、第１１７６１４４号、第１１７２１０６号、第１１０３５４５号、および第１２５６５７８号；および国際特許公開番号９０／０５５２５、９０／０５７２９、９１／０２７４５、９１／１２２６６、９１／１８０１６、９１／１８８９９、９２／０１６８８、９２／０６０７９、９２／１５５８５、９２／１７４４９、９２／２０６７６、９２／２１６７７、９２／２２５６９、９３／００３３１、９３／０１１５９、９３／０１１６０、９３／０１１６５、９３／０１１６９、９３／０１１７０、９４／０１４０２、９４／２６７３５、９５／０６６４５、９５／０８５４９、９５／１４０１７、９５／１６６７９、９５／１８１２４、９５／２３７９８、９５／２８３８９、９５／３３７４４、９６／０５１８１、９６／１８６４３、９６／２１６６１、９６／２９３２６、９６／３２３８６、９６／３４８５７、９６／３７４８９、９７／０２８２４、９７／０５１１０、９７／０８１６６、９７／１３５１４、９７／１４６７１、９７／１６４４０、９７／１７３６２、９７／１９０７４、９７／１９０８４、９７／１９９４２、９７／２１７０２、９７／２２５９７、９７／２２６０４、９７／２３４５５、９７／２４３２４、９７／２４３５０、９７／２５３２２、９７／２５９８８、９７／２７１８５、９７／３０９８９、９７／３０９９０、９７／３０９９１、９７／３２８６５、９７／３８６９２、９７／４４０３５、９７／４９３９３、９７／４９７１０、９８／０２１５８、９８／０４５６１、９８／０７６９４、９８／０７７２２、９８／０８８２６、９８／１３３６９、９８／１７２７６、９８／１８７６１、９８／１８７８５、９８／１８７８８、９８／２００１０、９８／２４４３８、９８／２４４３９、９８／２４４４０、９８／２４４４１、９８／２４４４２、９８／２４４４２、９８／２４４４３、９８／２４４４４、９８／２４４４５、９８／２４４４６、９８／２４４４７、９８／２８２９７、９８／４３６３９、９８／４５２６２、９８／４９１７０、９８／５４１８７、９８／５７９５４、９８／５７９７２、９９／００３８８、９９／０１４４４、９９／０１４５１、９９／０７６７７、９９／０７６８１、９９／０９９８７、９９／２１８２３、９９／２４４２３、９９／２５３６４、９９／２６９２４、９９／２７９３８、９９／３６４２４、９９／５２９０３、９９／５９５８３、９９／５９９７２、９９／６２８９３、９９／６２９００、９９／６４０００、００／０２８５９、００／０６５４４、００／０６５７１、００／０６５７２、００／０６５７８、００／０６５８０、００／１５６２１、００／２０００３、００／２１５１２、００／２１５６４、００／２３０６１、００／２３０６２、００／２３０６６、００／２３０７２、００／２０３８９、００／２５７４５、００／２６２１４、００／２６２１５、００／３４２４３、００／３４２７４、００／３９１１４、００／４７５６２、０１／７７０６９、０１／２５２３３、０１／３０３４８、０１／８７８６６、０１／９４３４６、０１／９００８３、０１／８７８３８、０１／８５７３２、０１／７７１００、０１／７７０８９、０１／７７０６９、０１／４６１７６、０１／４６１６７、０１／４４２００、０１／３２６２５、０１／２９０２７、０１／２５２１９、０２／３２８６５、０２／００６３１、０２／８１４６１、０２／９２６０４、０２／３８５７５、０２／５７２５０、０２／２２５７４、０２／７４７７１、０２／２６７１０、０２／２８８５３、０２／１０２３７２、０２／８５４５８、０２／８１４５７、０２／７４７７１、０２／６２７８４、０２／６０８９８、０２／６０８７５、０２／５１８４８、０２／５１８０７、０２／４２２８０、０２／３４６９９、０２／３２８６７、０２／３２８６６、０２／２６７２４、０２／２４６７３、０２／２４６２９、０２／１８３４６、０２／１６３４４、０２／１６３４３、０２／１６３２４、０２／１２１６８、０２／０８２３２および０２／０６２３６；およびｉｎＢｒｉｔｉｓｈＰａｔｅｎｔＳｐｅｃｉｆｉｃａｔｉｏｎＮｏｓ．２２１６５２９、２２６６５２９、２２６８９３１、２２６９１７０、２２６９５９０、２２７１７７４、２２９２１４４、２２９３１６８、２２９３１６９および２３０２６８９；および日本特許第６０４０９９５号。

さらなる具体例において、上記した本発明の医薬組成物は、アプレピタント（Ｅｍｅｎｄ^ＴＭ）、ネツピタント（Ｒ−１１２４）、ホスアプレピタント（ＭＫ−０５１７）、ＳＳＲ−２４０６００、シゾリルチン、ＡＶ６０８、ＴＡ−５５３８、Ｅ６０３９およびベシル酸ノルピタンチウム（ＳＲ１４０３３３）からなる群から選択されるＮＫ１受容体アンタゴニストを含む。

さらなる具体例において、上記した本発明の医薬組成物は、式（ＩＩ）：

［式中：
Ｒは、ハロゲン原子またはＣ_１−４アルキル基であり；
Ｒ１は、水素またはＣ_１−４アルキル基であり；
Ｒ２は、水素、Ｃ_１−４アルキル、Ｃ_２−６アルケニルまたはＣ_３−７シクロアルキル基であるか；あるいはＲ１およびＲ２は、それらがそれぞれ結合している窒素および炭素原子と一緒になって、５〜６員のヘテロサイクリック基であってもよく；
Ｒ３は、トリフルオロメチル、Ｃ_１−４アルキル、Ｃ_１−４アルコキシ、トリフルオロメトキシまたはハロゲン基であり；
Ｒ４は、水素、（ＣＨ_２）_ｑＲ７または（ＣＨ_２）_ｒＣＯ（ＣＨ_２）_ｐＲ７基であり；
Ｒ５は、水素、Ｃ_１−４アルキルまたはＣＯＲ６基であり；
Ｒ６は、水素、ヒドロキシ、アミノ、メチルアミノ、ジメチルアミノ、酸素、硫黄および窒素から選択される１〜３個のヘテロ原子を含有する５員のヘテロアリール基または１〜３個の窒素原子を含有する６員のヘテロアリール基であり；
Ｒ７は、水素、ヒドロキシまたはＮＲ８Ｒ９であり、ここに、Ｒ８およびＲ９は、独立して、水素またはヒドロキシまたはアミノにより置換されていてもよいＣ_１−４アルキルであり；
Ｒ１０は、水素、Ｃ_１−４アルキル基であるか、あるいは
Ｒ１０は、Ｒ２と一緒になって、Ｃ_３−７シクロアルキル基であり；
ｍは０または１〜３の整数であり；ｎは０または１〜３の整数であり；ｐおよびｒは、独立して両方とも、０または１〜４の整数であり；ｑは１〜４の整数である：
ただし、Ｒ１およびＲ２が、それらがそれぞれ結合している窒素および炭素原子と一緒になって、５〜６員のヘテロサイクリック基を形成する場合、ｉ）ｍは１または２であり；ｉｉ）ｍが１である場合、Ｒはフッ素以外であり、およびｉｉｉ）ｍが２である場合、２つの置換基Ｒは、両方ともフッ素ではない］
で示されるＮＫ１アンタゴニストまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む。

式（Ｉ）で示される化合物ならびにその医薬上許容される塩および溶媒和物は、ＰＣＴ公開番号ＷＯ０１／２５２１９（２００１年４月１２日公開）に記載されている。これらは出典明示により本明細書に組み入れる。式（Ｉ）で示される化合物ならびにその医薬上許容される塩および溶媒和物は、ＷＯ０１／２５２１９に記載の方法により調製することができる。

さらなる具体例において、上記した本発明の医薬組成物は：
２−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸（３，５−ビス−トリフルオロメチル−ベンジル）−メチル−アミド；
２−（２−イソプロピル−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸（３，５−ビス−トリフルオロメチル−ベンジル）−メチル−アミド；
２−（４−フルオロ−３−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸（３，５−ビス−トリフルオロメチル−ベンジル）−メチル−アミド；
２−（２，４−ジフルオロ−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸（３，５−ビス−トリフルオロメチル−ベンジル）−メチル−アミド；
２−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸［１−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）エチル］−メチル−アミド；
２−（４−フルオロ−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸（３，４−ビス−トリフルオロメチル−ベンジル）−メチル−アミド；
２−フェニル−ピペラジン−１−カルボン酸（３，５−ビス−トリフルオロメチル−ベンジル）−メチル−アミド；
２−（２，４−ジクロロ−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸（３，５−ビストリフルオロ
メチル−ベンジル）−メチル−アミド；
２−（３，４−ジクロロ−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸（３，５−ビストリフルオロ
メチル−ベンジル）−メチル−アミド；
２−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−３−メチル−ピペラジン−１−カルボン酸（３，５−ビス−トリフルオロメチル−ベンジル）−メチル−アミド；
２−（２−メチル−４−フルオロ−フェニル）−６−メチル−ピペラジン−１−カルボン酸（３，５−ビス−トリフルオロメチル−ベンジル）−メチル−アミド；
２−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸［１−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）エチル］−メチル−アミド；
４−（２−アミノ−アセチル）−２−（Ｓ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸（３，５−ビス−トリフルオロメチル−ベンジル）−メチル−アミド；
２−（Ｓ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（ピペリジン−４−カルボニル）−ピペラジン−１−カルボン酸（３，５−ビス−トリフルオロメチル−ベンジル）−メチル−アミド；
４−（２−アミノ−エチル）−２−（Ｓ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸（３，５−ビス−トリフルオロメチル−ベンジル）−メチル−アミド；
２−（Ｓ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸［（１−３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−シクロプロピル］−メチル−アミド；
［２−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−ピロリジン−１−イル］−［２−（Ｓ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−イル］−メタノン；
［２−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−３，６−ジヒドロ−２Ｈ−ピリジン−１−イル］−［２−（Ｓ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−イル］−メタノン；
２−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−ピペリジン−１−イル］−［２−（Ｓ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−イル］−メタノン；
２−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸［１−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−ブト−３−エニル］−メチル−アミド；
２−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸［１−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−２−メチル−プロピル］−メチル−アミド；
２−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸［（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−シクロプロピル−メチル］−メチル−アミド；
およびそのエナンチオマーからなる群から選択される式（ＩＩ）で示されるＮＫ１アンタゴニストまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む。

一の具体例において、上記した本発明の医薬組成物は：２−（Ｓ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチル−アミドである式（ＩＩ）で示されるＮＫ１アンタゴニストまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む。

さらなる具体例において、上記した本発明の医薬組成物は：２−（Ｓ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチル−アミドメタンスルホネートである式（ＩＩ）で示されるＮＫ１アンタゴニストを含む。

他の具体例において、上記した本発明の医薬組成物は、式（ＩＩＩ）：

［式中：
Ｒは、ハロゲン原子またはＣ_１−４アルキル基であり；
Ｒ_１は、Ｃ_１−４アルキル基であり；
Ｒ_２は、水素またはＣ_１−４アルキル基であり；
Ｒ_３は、水素またはＣ_１−４アルキル基であり；
Ｒ_４は、トリフルオロメチル基であり；
Ｒ_５は、水素、Ｃ_１−４アルキル基またはＣ（Ｏ）Ｒ_６であり；
Ｒ_６は、Ｃ_１−４アルキル、Ｃ_３−７シクロアルキル、ＮＨ（Ｃ_１−４アルキル）またはＮ（Ｃ_１−４アルキル）_２であり；
ｍは、０または１〜３の整数であり；
ｎは、１〜３の整数である］
で示されるＮＫ１アンタゴニストまたはその医薬上許容される塩または溶媒和物を含む。

式（ＩＩＩ）で示される化合物ならびにその医薬上許容される塩および溶媒和物は、ＰＣＴ公開番号ＷＯ０２／３２８６７（２００２年４月２５日公開）に記載されている。これらは出典明示により本明細書に組み入れる。式（ＩＩＩ）で示される化合物ならびにその医薬上許容される塩および溶媒和物は、ＷＯ０２／３２８６７に記載の方法により調製することができる。

さらなる具体例において、上記した本発明の医薬組成物は：
４−（Ｒ）−（４−アセチル−ピペラジン−１−イル）−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−１−カルボン酸，［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミド；
４−（Ｓ）−（４−アセチル−ピペラジン−１−イル）−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−１−カルボン酸，［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミド；
４−（Ｓ）−（４−アセチル−ピペラジン−１−イル）−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−１−カルボン酸，（３，５−ビス−トリフルオロメチル−ベンジル）−メチルアミド；
４−（Ｒ）−（４−アセチル−ピペラジン−１−イル）−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−１−カルボン酸，（３，５−ビス−トリフルオロメチル−ベンジル）−メチルアミド；
２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｒ，Ｓ）−（４−メチル−ピペラジン−１−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸，［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミド；
２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−ピペラジン−１−イル−ピペリジン−１−カルボン酸，［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミド；
２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｒ，Ｓ）−（４−メチル−ピペラジン−１−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸，（３，５−ビス−トリフルオロメチル−ベンジル）−メチルアミド；
４−（Ｓ）−（４−シクロプロパノイル−ピペラジン−１−イル）−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−１−カルボン酸，［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミド
４−（Ｒ）−（４−シクロプロパノイル−ピペラジン−１−イル）−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−１−カルボン酸，［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミド；
４−（Ｓ）−［４−（２−メチル−プロパノイル）−ピペラジン−１−イル］−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−１−カルボン酸，［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミド；
４−（Ｒ）−［４−（２−メチル−プロパノイル）−ピペラジン−１−イル］−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−１−カルボン酸，［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミド；
４−（Ｓ）−［１−［（３，５−ビス−トリフルオロメチル−ベンジル）−メチル−カルバモイル］−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−４−イル］−ピペラジン−１−カルボン酸，ジメチルアミド；
４−（Ｓ）−［１−［（３，５−ビス−トリフルオロメチル−ベンジル）−メチル−カルバモイル］−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−４−イル］−１−カルボン酸，メチルアミド；
４−（Ｓ）−［１−［（３，５−ビス−トリフルオロメチル−ベンジル）−メチル−カルバモイル］−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−４−イル］−ピペラジン；
４−（Ｓ）−（４−アセチル−ピペラジン−１−イル）−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−フェニル）−ピペリジン−１−カルボン酸，［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミド；
４−（Ｒ）−（４−アセチル−ピペラジン−１−イル）−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−フェニル）−ピペリジン−１−カルボン酸，［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミド；ならびにその医薬上許容される塩および溶媒和物からなる群から選択される式（ＩＩＩ）で示されるＮＫ１アンタゴニストを含む。

他の具体例において、上記した本発明の医薬組成物は、４−（Ｓ）−（４−アセチル−ピペラジン−１−イル）−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−１−カルボン酸，［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドである式（ＩＩＩ）で示されるＮＫ１アンタゴニストまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む。

さらなる具体例において、上記した本発明の医薬組成物は、４−（Ｓ）−（４−アセチル−ピペラジン−１−イル）−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−１−カルボン酸，［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドメタンスルホネートである式（ＩＩＩ）で示されるＮＫ１アンタゴニストを含む

さらなる具体例において、上記した本発明の医薬組成物は、式（ＩＶ）：

［式中：
Ｒは、ハロゲンまたはＣ_１−４アルキルであり；
Ｒ_１は、Ｃ_１−４アルキルであり；
Ｒ_２またはＲ_３は、独立して、水素またはＣ_１−４アルキルであり；
Ｒ_４は、トリフルオロメチル、Ｃ_１−４アルキル、Ｃ_１−４アルコキシ、トリフルオロメトキシまたはハロゲンであり；
Ｒ_５は、水素、Ｃ_１−４アルキルまたはＣ_３−７シクロアルキルであり；
Ｒ_６は水素であり、Ｒ_７は式（Ｗ）：

で示される基であるか；
あるいはＲ_６は式（Ｗ）で示される基であり、Ｒ_７は水素であり；
Ｘは、ＣＨ_２、ＮＲ_５またはＯであり；
Ｙは窒素であり、ＺはＣＨであるか、あるいはＹはＣＨであり、Ｚは窒素であり；
Ａは、Ｃ（Ｏ）またはＳ（Ｏ）ｑである：ただし、Ｙが窒素であり、ＺがＣＨである場合、ＡはＳ（Ｏ）ｑ以外である；
ｍは０または１〜３の整数であり；
ｎは１〜３の整数であり；
ｐおよびｑは、独立して、１〜２の整数である］
で示されるＮＫ１アンタゴニストまたはその医薬上許容される塩または溶媒和物を含む。

式（ＩＶ）で示される化合物ならびにその医薬上許容される塩および溶媒和物は、ＰＣＴ公開番号ＷＯ０３／０６６６３５（２００３年８月１４日公開）に記載されている。これらは出典明示により本明細書に組み入れる。式（ＩＶ）で示される化合物ならびにその医薬上許容される塩および溶媒和物は、ＷＯ０３／０６６６３５に記載の方法により製造することができる。

さらなる具体例において、上記した本発明の医薬組成物は：
２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸（３，５−ビス−トリフルオロメチル−ベンジル）−メチルアミド；
２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミド；
１−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］ピラジン−２−イル）−ピペリジン−２−カルボン酸（３，５−ビス−トリフルオロメチル−ベンジル）−メチル−アミド；
およびエナンチオマー、ジアステレオマーからなる群から選択される式（ＩＶ）で示されるＮＫ１アンタゴニストまたは医薬上許容される塩（例えば、塩酸塩、メタンスルホン酸塩またはマレイン酸塩）およびその溶媒和物を含む。

さらなる具体例において、上記した本発明の医薬組成物は、２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＳ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミド；
またはそのアモルファスおよび結晶形態および医薬上許容される塩（例えば、塩酸塩またはマレイン酸塩）および溶媒和物である式（ＩＶ）で示されるＮＫ１アンタゴニストを含む。

さらなる具体例において、上記した本発明の医薬組成物は、２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＲ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミド；
またはそのアモルファスおよび結晶形態である式（ＩＶ）で示されるＮＫ１アンタゴニストまたはその医薬上許容される塩（例えば、塩酸塩またはマレイン酸塩）もしくは溶媒和物を含む。

さらなる具体例において、上記した本発明の医薬組成物は、式（Ｖ）：

［式中：
Ｒ^１はＣ_１−４アルコキシであり；
Ｒ^２は

であり；
Ｒ^３は、水素またはハロゲン原子であり；
Ｒ^４およびＲ^５は、各々独立して、水素またはハロゲン原子、またはＣ_１−４アルキル、Ｃ_１−４アルコキシまたはトリフルオロメチル基であり；
Ｒ^６は、水素原子、Ｃ_１−４アルキル、（ＣＨ_２）_ｍシクロプロピル、−Ｓ（Ｏ）_ｎＣ_１−４アルキル、フェニル、ＮＲ^７Ｒ^８、ＣＨ_２Ｃ（Ｏ）ＣＦ_３またはトリフルオロメチル基であり；
Ｒ^７およびＲ^８は、各々独立して、水素原子またはＣ_１−４アルキルまたはアシル基であり；
ｘは、０または１であり；
ｎは、０、１または２であり；
ｍは、０または１である］
で示されるＮＫ１アンタゴニストまたはその医薬上許容される塩または溶媒和物を含む。

式（Ｖ）で示される化合物ならびにその医薬上許容される塩および溶媒和物は、ＰＣＴ公開番号ＷＯ９５／０８５４９（１９９５年３月３０日公開）に記載されている。これらは出典明示により本明細書に組み入れる。式（Ｖ）で示される化合物ならびにその医薬上許容される塩および溶媒和物は、ＷＯ９５／０８５４９に記載の方法により調製することができる。

さらなる具体例において、上記した本発明の医薬組成物は、：
［２−メトキシ−５−（５−フェニル−テトラゾール−１−イル）−ベンジル］−（２Ｓ−フェニル−ピペリジン−３Ｓ−イル）−アミンであり；
［２−メトキシ−５−（５−メチルイミノ−４，５−ジヒドロ−テトラゾール−１−イル）−ベンジル］−（２Ｓ−フェニル−ピペリジン−３Ｓ−イル）−アミンであり；
Ｎ−（１−｛４−メトキシ−３−［（２Ｓ−フェニル−ピペリジン−３Ｓ−イルアミノ）−メチル］−フェニル｝−１Ｈ−テトラゾール−５−イル）−アセトアミドであり；
［５−（５−ジメチルアミノ−テトラゾール−１−イル）−２−メトキシ−ベンジル］−（２Ｓ−フェニル−ピペリジン−３Ｓ−イル）−アミンであり；
［５−（５−ジエチルアミノ−テトラゾール−１−イル）−２−メトキシ−ベンジル］−（２Ｓ−フェニル−ピペリジン−３Ｓ−イル）−アミンであり；
１，１，１−トリフルオロ−３−（１−｛４−メトキシ−３−［（２Ｓ−フェニル−ピペリジン−３Ｓ−イルアミノ）−メチル］−フェニル｝−１Ｈ−テトラゾール−５−イル）−プロパン−２−オンであり；
［５−（５−メタンスルホニル−テトラゾール−１−イル）−２−メトキシ−ベンジル］−（２Ｓ−フェニル−ピペリジン−３Ｓ−イル）−アミンであり；
［３−クロロ−２−メトキシ−５−（５−メチル−テトラゾール−１−イル）−ベンジル］−（２Ｓ−フェニル−ピペリジン−３Ｓ−イル）−アミンであり；
［２Ｓ−（４−フルオロ−フェニル）−ピペリジン−３Ｓ−イル］−［２−メトキシ−５−（５−トリフルオロメチル−テトラゾール−１−イル）−ベンジル］−アミンであり；
（２Ｓ，３Ｓ）−［２−（４−フルオロフェニル）−ピペリジン−３−イル］−（２−メトキシ−５−テトラゾール−１−イル−ベンジル）−アミンであり；
（５−（５−アミノ−テトラゾール−１−イル）−２−メトキシ−ベンジル］−（２Ｓ−フェニル−ピペリジン−３Ｓ−イル）−アミンであり；
（２−エトキシ−５−テトラゾール−１−イル−ベンジル）−（［２Ｓ，３Ｓ］−２−フェニルピペリジン−３−イル）アミンであり；
（２−イソプロポキシ−５−テトラゾール−１−イルベンジル）−［（２Ｓ，３Ｓ］−２−フェニルピペリジン−３−イル）アミンであり；
およびその医薬上許容される塩および溶媒和物からなる群から選択される式（Ｖ）で示されるＮＫ１アンタゴニストを含む。

さらなる具体例において、上記した本発明の医薬組成物は：
（２−メトキシ−５−テトラゾール−１−イル−ベンジル）−（２Ｓ−フェニル−ピペリジン−３Ｓ−イル）−アミンであり；
［２−メトキシ−５−（５−トリフルオロメチル−テトラゾール−１−イル）−ベンジル］−（２Ｓ−フェニル−ピペリジン−３Ｓ−イル）−アミンであり；
および二塩酸塩を含む医薬上許容される塩および溶媒和物からなる群から選択される式（Ｖ）で示されるＮＫ１アンタゴニストを含む。

さらなる具体例において、上記した本発明の医薬組成物は、［２−メトキシ−５−（５−トリフルオロメチル−テトラゾール−１−イル）−ベンジル］−（２Ｓ−フェニル−ピペリジン−３Ｓ−イル）−アミン；
であるＮＫ１アンタゴニストまたは二塩酸塩を含むその医薬上許容される塩または溶媒和物を含む。

さらなる具体例において、上記した本発明の医薬組成物は、式（ＶＩ）：

［式中：
Ｘは、窒素原子であり；
Ｙは、−Ｃ（Ｈ_２）−、（−Ｃ（Ｈ_２）−）_２、−Ｓ（Ｏ_２）−または−Ｃ（＝Ｏ）−であり；
Ｚは、−Ｃ（Ｈ_２）−、−Ｓ（Ｏ_２）−、−Ｎ（Ｒ^ｚ）−、またはａｎ酸素または硫黄原子であり；
Ａは、水素または−ＣＨ_２ＯＨであり；
Ｒ^ｚは、水素、Ｃ_１−６アルキル、Ｃ_１−６アルコキシ、−ＣＯＲ^７または−ＳＯ_２Ｒ^７であり；
Ｒ^１は、ハロゲン、Ｃ_１−６アルキル、Ｃ_１−６アルコキシ、＝Ｏ、ハロＣ_１−６アルキル、ハロＣ_１−６アルコキシ、ヒドロキシルまたは−ＣＨ_２ＯＨであり；
ｍは、０〜３の整数であり；
Ｒ^２は、ハロゲン、＝Ｏ、Ｃ_１−６アルキル（１個またはそれ以上のヒドロキシル基により置換されていてもよい）、−ＣＯＯＲ^７、−ＣＯＮＲ^７Ｒ^８、Ｃ_１−６アルコキシ、ハロＣ_１−６アルキル、ハロＣ_１−６アルコキシまたはＣ_１−６アルキルＯＣ_１−６アルキルであり；
ｎは、０〜３の整数であり；
ｐおよびｑは、独立して、０〜２の整数であり；
Ｒ^３は、−アリール、−ヘテロアリール、−ヘテロサイクリル、−アリール−アリール、−アリール−ヘテロアリール、−アリール−ヘテロサイクリル、−ヘテロアリール−アリール、−ヘテロアリール−ヘテロアリール、−ヘテロアリール−ヘテロサイクリル、−ヘテロサイクリル−アリール、−ヘテロサイクリル−ヘテロアリールまたは−ヘテロサイクリル−ヘテロサイクリル基であり、これらはすべて、１個またはそれ以上の（例えば、１、２または３個の）ハロゲン、Ｃ_１−６アルキル（１個またはそれ以上のヒドロキシル基により置換されていてもよい）、Ｃ_３−８シクロアルキル、Ｃ_１−６アルコキシ、ヒドロキシル、ハロＣ_１−６アルキル、ハロＣ_１−６アルコキシ、シアノ、−Ｓ−Ｃ_１−６アルキル、−ＳＯ−Ｃ_１−６アルキル、−ＳＯ_２−Ｃ_１−６アルキル、−ＣＯＲ^７、−ＣＯＮＲ^７Ｒ^８、−ＮＲ^７Ｒ^８、−ＮＲ^７ＣＯＣ_１−６アルキル、−ＮＲ^７ＳＯ_２−Ｃ_１−６アルキル、Ｃ_１−６アルキル−ＮＲ^７Ｒ^８、−ＯＣＯＮＲ^７Ｒ^８、−ＮＲ^７ＣＯ_２Ｒ^８または−ＳＯ_２ＮＲ^７Ｒ^８基により置換されていてもよく；
Ｒ^４およびＲ^５は、独立して、Ｃ_１−６アルキルであるか、あるいはＲ^４およびＲ^５は、それらが結合している炭素原子と一緒になって、Ｃ_３−８シクロアルキル基を形成してもよく；
Ｒ^６は、ハロゲン、Ｃ_１−６アルキル、Ｃ_３−８シクロアルキル、Ｃ_１−６アルコキシ、ハロＣ_１−６アルキルまたはハロＣ_１−６アルコキシであり；
ｓは、０〜４の整数であり；
Ｒ^７およびＲ^８は、独立して、水素、Ｃ_１−６アルキルまたはＣ_３−８シクロアルキルである］
で示されるＮＫ１アンタゴニストまたはその医薬上許容される塩または溶媒和物を含む。

式（ＶＩ）で示される化合物ならびにその医薬上許容される塩および溶媒和物は、ＰＣＴ公開番号ＷＯ２００７／０２８６５４（２００７年３月１５日公開）に記載されている。これらは出典明示により本明細書に組み入れる。式（ＶＩ）で示される化合物ならびにその医薬上許容される塩および溶媒和物は、ＷＯ２００７／０２８６５４に記載の方法により調製することができる。

さらなる具体例において、上記した本発明の医薬組成物は：
２−［３，５−ビス（トリフルオロメチル）フェニル］−Ｎ−｛４−（４−フルオロ−２−メチルフェニル）−６−［（７Ｓ，９ａＳ）−７−（ヒドロキシメチル）ヘキサヒドロピラジノ［２，１−ｃ］［１，４］オキサジン−８（１Ｈ）−イル］−３−ピリジニル｝−Ｎ，２−ジメチルプロパンアミド、
２−［３，５−ビス（トリフルオロメチル）フェニル］−Ｎ−｛４−（４−フルオロ−２−メチルフェニル）−６−［（７Ｓ，９ａＲ）−７−（ヒドロキシメチル）ヘキサヒドロピラジノ［２，１−ｃ］［１，４］オキサジン−８（１Ｈ）−イル］−３−ピリジニル｝−Ｎ，２−ジメチルプロパンアミド、
２−［３，５−ビス（トリフルオロメチル）フェニル］−Ｎ−｛４−（４−フルオロ−２−メチルフェニル）−６−［（７Ｓ）−７−（ヒドロキシメチル）−２，２−ジオキシドヘキサヒドロピラジノ［２，１−ｃ］［１，４］チアジン−８（１Ｈ）−イル］−３−ピリジニル｝−Ｎ，２−ジメチルプロパンアミド、
Ｎ−［６−［（３Ｓ）−８−アセチル−３−（ヒドロキシメチル）オクタヒドロ−２Ｈ−ピラジノ［１，２−ａ］ピラジン−２−イル］−４−（４−フルオロ−２−メチルフェニル）−３−ピリジニル］−２−［３，５−ビス（トリフルオロメチル）フェニル］−Ｎ，２−ジメチルプロパンアミド、
およびその医薬上許容される塩および溶媒和物からなる群から選択される式（ＶＩ）で示されるＮＫ１アンタゴニストを含む。

さらなる具体例において、上記した本発明の医薬組成物は、２−［３，５−ビス（トリフルオロメチル）フェニル］−Ｎ−｛４−（４−フルオロ−２−メチルフェニル）−６−［（７Ｓ，９ａＳ）−７−（ヒドロキシメチル）ヘキサヒドロピラジノ［２，１−ｃ］［１，４］オキサジン−８（１Ｈ）−イル］−３−ピリジニル｝−Ｎ，２−ジメチルプロパンアミドであるＮＫ１アンタゴニストまたは塩酸塩を含むその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む。

一の具体例において、上記した本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物、および：アプレピタント（Ｅｍｅｎｄ^ＴＭ）；ネツピタント（Ｒ−１１２４）；ホスアプレピタント（ＭＫ−０５１７）；ＳＳＲ−２４０６００；シゾリルチン；ＡＶ６０８；ＴＡ−５５３８；Ｅ６０３９；ベシル酸ノルピタンチウム（ＳＲ１４０３３３）；２−（Ｓ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチル−アミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物；４−（Ｓ）−（４−アセチル−ピペラジン−１−イル）−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−１−カルボン酸，［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物；２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＳ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物；［２−メトキシ−５−（５−トリフルオロメチル−テトラゾール−１−イル）−ベンジル］−（２Ｓ−フェニル−ピペリジン−３Ｓ−イル）−アミンまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物；２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＲ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物および２−［３，５−ビス（トリフルオロメチル）フェニル］−Ｎ−｛４−（４−フルオロ−２−メチルフェニル）−６−［（７Ｓ，９ａＳ）−７−（ヒドロキシメチル）ヘキサヒドロピラジノ［２，１−ｃ］［１，４］オキサジン−８（１Ｈ）−イル］−３−ピリジニル｝−Ｎ，２−ジメチルプロパンアミドからなる群から選択される１種のＮＫ１受容体アンタゴニストまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む。

一の具体例において、上記した本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を治療用量以下で、および：アプレピタント（Ｅｍｅｎｄ^ＴＭ）；ネツピタント（Ｒ−１１２４）；ホスアプレピタント（ＭＫ−０５１７）；ＳＳＲ−２４０６００；シゾリルチン；ＡＶ６０８；ＴＡ−５５３８；Ｅ６０３９；ベシル酸ノルピタンチウム（ＳＲ１４０３３３）；２−（Ｓ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチル−アミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物；４−（Ｓ）−（４−アセチル−ピペラジン−１−イル）−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−１−カルボン酸，［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物；２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＳ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物；［２−メトキシ−５−（５−トリフルオロメチル−テトラゾール−１−イル）−ベンジル］−（２Ｓ−フェニル−ピペリジン−３Ｓ−イル）−アミンまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物；２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＲ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物および２−［３，５−ビス（トリフルオロメチル）フェニル］−Ｎ−｛４−（４−フルオロ−２−メチルフェニル）−６−［（７Ｓ，９ａＳ）−７−（ヒドロキシメチル）ヘキサヒドロピラジノ［２，１−ｃ］［１，４］オキサジン−８（１Ｈ）−イル］−３−ピリジニル｝−Ｎ，２−ジメチルプロパンアミドからなる群から選択される１種のＮＫ１受容体アンタゴニストまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む。

一の具体例において、上記した本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物、および：アプレピタント（Ｅｍｅｎｄ^ＴＭ）；ネツピタント（Ｒ−１１２４）；ホスアプレピタント（ＭＫ−０５１７）；ＳＳＲ−２４０６００；シゾリルチン；ＡＶ６０８；ＴＡ−５５３８；Ｅ６０３９；ベシル酸ノルピタンチウム（ＳＲ１４０３３３）；２−（Ｓ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチル−アミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物；４−（Ｓ）−（４−アセチル−ピペラジン−１−イル）−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−１−カルボン酸，［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物；２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＳ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物；［２−メトキシ−５−（５−トリフルオロメチル−テトラゾール−１−イル）−ベンジル］−（２Ｓ−フェニル−ピペリジン−３Ｓ−イル）−アミンまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物；２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＲ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物および２−［３，５−ビス（トリフルオロメチル）フェニル］−Ｎ−｛４−（４−フルオロ−２−メチルフェニル）−６−［（７Ｓ，９ａＳ）−７−（ヒドロキシメチル）ヘキサヒドロピラジノ［２，１−ｃ］［１，４］オキサジン−８（１Ｈ）−イル］−３−ピリジニル｝−Ｎ，２−ジメチルプロパンアミドからなる群から選択される１種のＮＫ１受容体アンタゴニストまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、かかるＮＫ１受容体アンタゴニストは治療用量以下で投与される。

一の具体例において、上記した本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物、および：アプレピタント（Ｅｍｅｎｄ^ＴＭ）；ネツピタント（Ｒ−１１２４）；ホスアプレピタント（ＭＫ−０５１７）；ＳＳＲ−２４０６００；シゾリルチン；ＡＶ６０８；ＴＡ−５５３８；Ｅ６０３９；ベシル酸ノルピタンチウム（ＳＲ１４０３３３）；２−（Ｓ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチル−アミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物；４−（Ｓ）−（４−アセチル−ピペラジン−１−イル）−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−１−カルボン酸，［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物；２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＳ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物；［２−メトキシ−５−（５−トリフルオロメチル−テトラゾール−１−イル）−ベンジル］−（２Ｓ−フェニル−ピペリジン−３Ｓ−イル）−アミンまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物；２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＲ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物および２−［３，５−ビス（トリフルオロメチル）フェニル］−Ｎ−｛４−（４−フルオロ−２−メチルフェニル）−６−［（７Ｓ，９ａＳ）−７−（ヒドロキシメチル）ヘキサヒドロピラジノ［２，１−ｃ］［１，４］オキサジン−８（１Ｈ）−イル］−３−ピリジニル｝−Ｎ，２−ジメチルプロパンアミドからなる群から選択される１種のＮＫ１受容体アンタゴニストまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含み、かかるＮＫ１受容体アンタゴニストおよびナトリウムチャンネル遮断剤化合物は治療用量以下で投与される。

さらなる具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物および２−（Ｓ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチル−アミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む。

さらなる具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を治療用量以下で、および２−（Ｓ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチル−アミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む。

さらなる具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物、および２−（Ｓ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチル−アミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を治療用量以下で含む。

さらなる具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物、および４−（Ｓ）−（４−アセチル−ピペラジン−１−イル）−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−１−カルボン酸，［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む。

さらなる具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を治療用量以下で、および４−（Ｓ）−（４−アセチル−ピペラジン−１−イル）−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−１−カルボン酸，［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む。

さらなる具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物、および４−（Ｓ）−（４−アセチル−ピペラジン−１−イル）−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−１−カルボン酸，［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を治療用量以下で含む。

一の具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物、および２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＳ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む。

一の具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を治療用量以下で、および２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＳ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む。

一の具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物、および２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＳ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を治療用量以下で含む。

一の具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物、および２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＲ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドまたはその医薬上許容される塩を含む。

一の具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を治療用量以下で、および２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＲ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドまたはその医薬上許容される塩を含む。

一の具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物、および２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＲ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドまたはその医薬上許容される塩を治療用量以下で含む。

さらなる具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物、および［２−メトキシ−５−（５−トリフルオロメチル−テトラゾール−１−イル）−ベンジル］−（２Ｓ−フェニル−ピペリジン−３Ｓ−イル）−アミンまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む。

さらなる具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を治療用量以下で、および［２−メトキシ−５−（５−トリフルオロメチル−テトラゾール−１−イル）−ベンジル］−（２Ｓ−フェニル−ピペリジン−３Ｓ−イル）−アミンまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む。

さらなる具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物、および［２−メトキシ−５−（５−トリフルオロメチル−テトラゾール−１−イル）−ベンジル］−（２Ｓ−フェニル−ピペリジン−３Ｓ−イル）−アミンまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を治療用量以下で含む。

他の具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物、および２−［３，５−ビス（トリフルオロメチル）フェニル］−Ｎ−｛４−（４−フルオロ−２−メチルフェニル）−６−［（７Ｓ，９ａＳ）−７−（ヒドロキシメチル）ヘキサヒドロピラジノ［２，１−ｃ］［１，４］オキサジン−８（１Ｈ）−イル］−３−ピリジニル｝−Ｎ，２−ジメチルプロパンアミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む。

一の具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を治療用量以下で、および２−［３，５−ビス（トリフルオロメチル）フェニル］−Ｎ−｛４−（４−フルオロ−２−メチルフェニル）−６−［（７Ｓ，９ａＳ）−７−（ヒドロキシメチル）ヘキサヒドロピラジノ［２，１−ｃ］［１，４］オキサジン−８（１Ｈ）−イル］−３−ピリジニル｝−Ｎ，２−ジメチルプロパンアミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む。

さらなる具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物、および２−［３，５−ビス（トリフルオロメチル）フェニル］−Ｎ−｛４−（４−フルオロ−２−メチルフェニル）−６−［（７Ｓ，９ａＳ）−７−（ヒドロキシメチル）ヘキサヒドロピラジノ［２，１−ｃ］［１，４］オキサジン−８（１Ｈ）−イル］−３−ピリジニル｝−Ｎ，２−ジメチルプロパンアミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を治療用量以下で含む。

さらなる具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド４−メチルベンゼンスルホネートおよび２−（Ｓ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチル−アミドメタンスルホネートを含む。

さらなる具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド４−メチルベンゼンスルホネートを治療用量以下で、および２−（Ｓ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチル−アミドメタンスルホネートを含む。

さらなる具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド４−メチルベンゼンスルホネートおよび２−（Ｓ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチル−アミドメタンスルホネートを治療用量以下で含む。

さらなる具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド４−メチルベンゼンスルホネートおよび４−（Ｓ）−（４−アセチル−ピペラジン−１−イル）−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−１−カルボン酸，［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドメタンスルホネートを含む。

さらなる具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド４−メチルベンゼンスルホネートを治療用量以下で、および４−（Ｓ）−（４−アセチル−ピペラジン−１−イル）−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−１−カルボン酸，［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドメタンスルホネートを含む。

さらなる具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド４−メチルベンゼンスルホネートおよび４−（Ｓ）−（４−アセチル−ピペラジン−１−イル）−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−１−カルボン酸，［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドメタンスルホネートを治療用量以下で含む。

一の具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド４−メチルベンゼンスルホネートおよび２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＳ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミド塩酸塩を含む。

一の具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド４−メチルベンゼンスルホネートを治療用量以下で、および２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＳ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミド塩酸塩を含む。

一の具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド４−メチルベンゼンスルホネートおよび２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＳ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミド塩酸塩を治療用量以下で含む。

一の具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド４−メチルベンゼンスルホネートおよび２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＲ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドまたはその医薬上許容される塩を含む。

一の具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド４−メチルベンゼンスルホネートを治療用量以下で、および２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＲ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドまたはその医薬上許容される塩を含む。

一の具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド４−メチルベンゼンスルホネートおよび２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＲ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドまたはその医薬上許容される塩を治療用量以下で含む。

さらなる具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド４−メチルベンゼンスルホネートおよび［２−メトキシ−５−（５−トリフルオロメチル−テトラゾール−１−イル）−ベンジル］−（２Ｓ−フェニル−ピペリジン−３Ｓ−イル）−アミン二塩酸塩を含む。

さらなる具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド４−メチルベンゼンスルホネートを治療用量以下で、および［２−メトキシ−５−（５−トリフルオロメチル−テトラゾール−１−イル）−ベンジル］−（２Ｓ−フェニル−ピペリジン−３Ｓ−イル）−アミン二塩酸塩を含む。

さらなる具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド４−メチルベンゼンスルホネートおよび［２−メトキシ−５−（５−トリフルオロメチル−テトラゾール−１−イル）−ベンジル］−（２Ｓ−フェニル−ピペリジン−３Ｓ−イル）−アミン二塩酸塩を治療用量以下で含む。

さらなる具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド４−メチルベンゼンスルホネートおよび２−［３，５−ビス（トリフルオロメチル）フェニル］−Ｎ−｛４−（４−フルオロ−２−メチルフェニル）−６−［（７Ｓ，９ａＳ）−７−（ヒドロキシメチル）ヘキサヒドロピラジノ［２，１−ｃ］［１，４］オキサジン−８（１Ｈ）−イル］−３−ピリジニル｝−Ｎ，２−ジメチルプロパンアミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む。

他の具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド４−メチルベンゼンスルホネートを治療用量以下で、および２−［３，５−ビス（トリフルオロメチル）フェニル］−Ｎ−｛４−（４−フルオロ−２−メチルフェニル）−６−［（７Ｓ，９ａＳ）−７−（ヒドロキシメチル）ヘキサヒドロピラジノ［２，１−ｃ］［１，４］オキサジン−８（１Ｈ）−イル］−３−ピリジニル｝−Ｎ，２−ジメチルプロパンアミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む。

一の具体例において、本発明の医薬組成物は、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド４−メチルベンゼンスルホネートおよび２−［３，５−ビス（トリフルオロメチル）フェニル］−Ｎ−｛４−（４−フルオロ−２−メチルフェニル）−６−［（７Ｓ，９ａＳ）−７−（ヒドロキシメチル）ヘキサヒドロピラジノ［２，１−ｃ］［１，４］オキサジン−８（１Ｈ）−イル］−３−ピリジニル｝−Ｎ，２−ジメチルプロパンアミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を治療用量以下で含む。

一の具体例において、癲癇、気分障害または痛みを患っているヒトまたは動物対象の治療方法であって、該対象に有効量の上記した医薬組成物のいずれか１つを投与することを含む方法を提供する。

他の具体例において、上記した医薬組成物のいずれか１つを、治療において用いるために提供する。

さらなる具体例において、上記した医薬組成物のいずれか１つは、癲癇、気分障害または痛みの治療において用いるために提供される。

さらなる具体例において、癲癇、気分障害または痛みの治療のための上記した医薬組成物のいずれか１つの使用を提供する。

塩基性中心を含む、ＮＫ１アンタゴニストの医薬上許容される塩または上記した式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物の医薬上許容される塩は、例えば、塩酸、臭化水素酸、ヨウ化水素酸、硫酸およびリン酸などの無機酸と、カルボン酸と、または有機スルホン酸と共に形成される非毒性酸付加塩である。例えば、ＨＣｌ、ＨＢｒ、ＨＩ、硫酸塩または重硫酸塩、硝酸塩、リン酸塩またはリン酸水素塩、酢酸塩、安息香酸塩、コハク酸塩、糖酸塩、フマル酸塩、マレイン酸塩、乳酸塩、イセチオン酸塩、クエン酸塩、酒石酸塩、グルコン酸塩、カンシル酸塩、メタンスルホン酸塩、エタンスルホン酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、ｐ−トルエンスルホン酸塩およびパモ酸塩が包含される。適当な医薬塩の概説に関しては、Ｂｅｒｇｅら、Ｊ．Ｐｈａｒｍ，Ｓｃｉ．，６６，１−１９，１９７７；ＰＬＧｏｕｌｄ，ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃｓ，３３（１９８６），２０１−２１７およびＢｉｇｈｌｅｙら、ＥｎｃｙｃｌｏｐｅｄｉａｏｆＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ＭａｒｃｅｌＤｅｋｋｅｒＩｎｃ，ＮｅｗＹｏｒｋ１９９６，Ｖｏｌｕｍｅ１３，ｐａｇｅ４５３−４９７を参照のこと。

有機化学の分野における当業者には、多くの有機化合物が、溶媒中で反応し、または溶媒から沈澱もしくは結晶化する、その溶媒と共に複合体を形成することができることは明らかであろう。これらの複合体は、「溶媒和物」として知られている。例えば、水との複合体は、「水和物」として知られている。ＮＫ１アンタゴニスト化合物または上記した式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物［例えば、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド］またはその医薬上許容される塩の医薬上許容される溶媒和物を含む組成物は、本発明の範囲内である。

本発明の付加的な治療法は、ＮＫ１アンタゴニスト化合物を、上記した式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物［例えば、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド］またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物と一緒に、同時に体内に有効なレベルの化合物を提供するいずれかの方法で投与することにより行われる。組成物の化合物は、同じまたは別個の剤形で同時に、あるいは連続して投与してもよいことは明らかだろう。また、組成物の化合物は、同時にまたは連続して提供された場合であっても、単独で、または複数回、または組み合わせて投与してもよいことは明らかだろう。

気分障害、精神障害、癲癇または痛みの治療として有効であるための本発明の医薬組成物の量は、もちろん変化するものであり、最終的には医師の判断による。考えられる因子は、投与経路および処方の性質、対象哺乳動物の体重、年齢および全身状態ならびに治療すべき症状の性質および重症度が含まれる。

特記しない限り、すべての成分の重量は、薬剤そのものに対して計算した。所望の投与量は、好ましくは、１、２、３、４、５、６回またはそれ以上のサブ投与量として、１日にわたって適当な間隔で投与してもよい。

気分障害、精神障害、癲癇または痛みの治療に用いるための上記した本発明の医薬組成物は、有利には、単一の剤形の医薬組成物として提供される。かくして、両方の化合物を含む医薬組成物は、本発明の重要な具体例である。かかる組成物は、医薬上許容される、例えば、経口的に用いられうる医薬組成物であるいずれの物理的形態であってもよい。かかる補助医薬組成物は、有効量の各々の化合物を含み、有効量は、投与される化合物の１日の投与量に関連する。各々の補助投与ユニットは、すべての化合物の１日の投与量を含有してもよく、または１日の投与量の一部、例えば投与量の１／３を含有してもよい。別法として、個々の投与ユニットは、一の化合物の全体用量および他の化合物の用量の一部を含有してもよい。かかる場合において、患者は、一の組み合わせ投与ユニットおよび１〜３個の他の化合物のみを含有するユニットを１日に与えられるだろう。個々の投与ユニットに含有されるべき個々の薬剤の量は、治療のために選択された薬剤固有の性質に依存しうる。

気分障害、精神障害、癲癇または痛みの治療に用いられる上記した本発明の医薬組成物は、経口、直腸、鼻腔、局所（経皮、バッカルおよび舌下を含む）、膣または非経口（皮下、筋肉内、静脈内および皮内を含む）投与に適したものを含む。組成物は、有利には、単位剤形で提供され、当該分野でよく知られた方法により調製される。かかる方法は、本発明のさらなる特徴を示し、活性成分と、１つまたはそれ以上の補助的な成分を構成する担体とを合わせる行程を含む。一般的には、組成物は、均一および密接に、活性成分と液体担体または微粉化固体担体または両方と合わせ、ついで、要すれば、製品に成形することにより調製される。

経口投与に適した本発明の医薬組成物は、別個のユニットとして、例えば各々、予め計量した量の活性成分を含むカプセル、カプレット、サッシェまたは錠剤として；散剤または顆粒として；水性または非水性液体中の溶液または懸濁液として；または水中油型エマルジョンまたは油中水型エマルジョンとして提供してもよい。活性成分はまた、ボーラス、舐剤またはペーストとして提供してもよい。

錠剤は、任意に１つまたはそれ以上の補助成分と一緒に、圧搾または成形することにより製造することができる。圧縮錠剤は、適当な機器で、活性成分を自由流動形態、例えば粉末または顆粒形態で、所望により、結合剤（例えば、ポビドン、ゼラチン、ヒドロキシプロピルメチルセルロース）、滑沢剤、不活性希釈剤、保存剤、崩壊剤（例えば、スターチグリコーレートナトリウム、クロスカルメロースナトリウム、架橋ポビドン、架橋カルボキシメチルセルロースナトリウム）、界面活性または分散剤と混合して圧縮することにより調製することができる。成形した錠剤は、湿った粉末化合物と不活性液体希釈剤の混合物を適当な機器で成形することにより製造することができる。錠剤は、所望により、コートまたは分割されていてもよく、所望の放出特性を提供するために種々の割合で例えば、ヒドロキシプロピルメチルセルロースを用いて活性成分を遅延または制御放出のために処方されてもよい。錠剤は、所望により、胃以外の消化管の一部で放出するように、腸溶コーティングを施して提供してもよい。

口への局所投与に適した医薬組成物は、フレーバー基剤、通常シュークロースおよびアカシアまたはトラガカント中に活性成分を含むロゼンジ；不活性基剤、例えばゼラチンおよびグリセリンまたはシュークロースおよびアカシア中に活性成分を含むトローチ；および適当な液体担体中に活性成分を含むマウスウォッシュを含む。直腸投与用の組成物は、例えば、ココアバターまたはポリエチレングリコールを含む適当な塩基を用いて坐剤として提供してもよい。
経皮イオン導入デバイスの手段を用いる局所投与も可能である。

膣内投与に適した医薬組成物は、活性成分に加え、当該分野で適当であることが知られている担体を含む、錠剤、ペッサリー、タンポン、クリーム、ゲル、ペースト、泡またはスプレー組成物として提供されうる。

担体が固体である直腸投与に適した医薬組成物は、最も好ましくは、単位投与坐剤として提供される。適当な担体は、ココアバターおよび当該分野で慣用的に用いられる他の物質を含む。坐剤は、有利には、活性組み合わせと軟化または融解担体とを混合し、ついで、冷却し、鋳型で成形することにより形成することができる。

非経口投与に適した医薬組成物は、酸化防止剤、緩衝剤、保存剤および、処方を受容者の血液と等張性にする溶質を含みうる、水性および非水性等張滅菌注射溶液；および懸濁化剤および増粘剤を含みうる水性および非水性滅菌懸濁液；およびリポソームまたは化合物が血液成分または１もしくはそれ以上の臓器を標的とするように設計された他の微粒子システムを含む。処方は、単位投与量または複数回投与量密封容器、例えばアンプルおよびバイアルで提供され、使用直前に、滅菌液体担体、例えば注射用水の添加のみを必要とする凍結乾燥状態で貯蔵してもよい。即時注射溶液および懸濁液は、上記したような滅菌散剤、顆粒および錠剤から調製することができる。

上記した成分に加え、本発明の組成物は、処方のタイプにおける課題を考慮して当該分野で慣用的な他の薬剤を含みうることは理解されるべきである。例えば、経口投与に適したものは、甘味剤、増粘剤およびフレーバー剤のようなさらなる薬剤を含みうる。

２つの活性成分を含む本発明の医薬組成物は、製薬工業においてよく知られた慣用的な技術により調製することができる。かくして、例えば、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド塩酸塩および［２−メトキシ−５−（５−トリフルオロメチル−テトラゾール−１−イル）−ベンジル］−（２Ｓ−フェニル−ピペリジン−３Ｓ−イル）−アミンまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物は、別個に各々の活性成分の処方に関して上記したような適当な賦形剤と混合することができる。錠剤は、例えば、かかる混合物を直接圧搾するか、または他の慣用的な方法により調製することができる。二層錠剤は、慣用的な方法に従って調製することができる。かくして、例えば、２つの混合物を、２つの充填箇所を有する適当な打錠機において別個に圧搾することにより調製することができる。カプセルは、適当な充填機を用いて、適当な賦形剤と一緒に混合物をゼラチンカプセルに充填することにより調製することができる。経口または直腸投与用の制御放出形態は、制御放出形態に関連する慣用的な方法で処方することができる。

医薬組成物は、単一パッケージで全治療行程を含む「患者用パック」、通常はブリスターパックで患者に提供される。患者用パックは、伝統的な処方では通常含まれていない、患者用パックに含まれている添付文書を患者が常に入手可能であるという点で、薬剤師が大量の供給物の中から患者のための分の医薬品を取り分けるという伝統的な処方よりも有利である。添付文書を含むことは、医師の指示への患者のコンプライアンスを改善することが示されており、したがって、一般的により治療を成功に導く。

本発明の正確な使用を患者に説明する添付文書を含む、単一の患者用パックまたは各々の処方の患者用パックによる本発明の医薬組成物の投与が、本発明の望ましいさらなる特徴であることは理解できるだろう。

本発明のさらなる態様により、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび上記した（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物［例えば、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド］またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物、および本発明の組成物の使用に関する添付文書を含む、複数、例えば二重包装品または三重包装品を提供する。

実験データ
下記表に用いる省略記号を示す：

中間体１
４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−オキソ−酢酸メチルエステル
１）マグネシウム片（６１７ｍｇ）の無水ＴＨＦ（６ｍＬ）中懸濁液に、Ｎ_２雰囲気下室温で、Ｉ_２の小さな結晶を加え、ついで、市販の２−ブロモ−５−フルオロトルエン（４．０ｇ）の無水ＴＨＦ（１５ｍＬ）中１０％溶液を加えた。懸濁液をゆっくりと、褐色が消失するまで加熱（ヒートガン）した。残ったヨウ化物の溶液を、反応混合物を油浴で暖めながら（５０−６０℃）滴下した。添加が完了した後（１５分）、懸濁液を、マグネシウム片がほぼ完全に反応するまで撹拌した（２時間）。新たな褐色溶液を次の工程に用いた。

２）ＬｉＢｒ（４．４１ｇ）の無水ＴＨＦ（５０ｍＬ）中溶液を、ＣｕＢｒ（３．６４ｇ）の無水ＴＨＦ（５０ｍＬ）中懸濁液に加えた。反応混合物を室温で１時間撹拌した（懸濁液中に少量の白色固体を含む暗緑色溶液）。予め調製したグリニャール溶液を温度を＜２５℃に保持しながら滴下し、ついで、メチルオキサリルクロライド（１．９５ｍＬ）を加えた。反応混合物を、室温で２時間撹拌した。ＴＨＦを蒸発させて、残渣をＡｃＯＥｔ中に溶解させた。有機層を飽和ＮＨ_４Ｃｌで洗浄し（２×）、乾燥させた。固体を濾過し、溶媒を蒸発させて、粗油を得、これを、フラッシュクロマトグラフィー（ＣＨ／ＡｃＯＥｔ９５：５）により精製して、標題化合物を透明油として得た（２．４４ｇ）。
ＮＭＲ（ＣＤＣｌ３）：δ（ｐｐｍ）７．７４（ｍ，１Ｈ），６．９８−７．０４（ｍ，２Ｈ），３．９６（ｓ，３Ｈ），２．６１（ｓ，３Ｈ）

中間体２
３−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−５，６−ジヒドロ−１Ｈ−ピラジン−２−オン
中間体１（２．０１ｇ）およびエチレンジアミン（６８４μＬ）のトルエン（４０ｍＬ）中溶液に、Ｎ_２雰囲気下室温で、無水Ｎａ_２ＳＯ_４（２ｇ）を加えた。反応混合物６時間加熱還流した。ついで、室温に冷却し、濾過した。固体をＤＣＭで洗浄した。溶媒を蒸発させて、粗油を、フラッシュクロマトグラフィー（ＡｃＯＥｔ）により精製して、標題化合物を白色固体として得た（１．２９ｇ）。
ＮＭＲ（ＣＤＣｌ３）：δ（ｐｐｍ）７．３３（ｍ，１Ｈ），６．９５−６．９０（ｍ，２Ｈ），６．５６（ｍ，１Ｈ），３．９７（ｍ，２Ｈ），３．５８（ｍ，２Ｈ），２．３１（ｓ，３Ｈ）

中間体２ａ
３−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−２−オン
中間体２（１６８ｇ）のメタノール（２４００ｍＬ）中溶液に、窒素雰囲気下２５℃で、Ｐｄ／Ｃ１０％（４４ｇ）を加えた。反応混合物をＨ_２雰囲気下に置き、２５℃で約１６時間撹拌した（水素がさらに消費されなくなり、ＴＬＣにより反応の完了が確認されるまで、ＥＡ／ＭｅＯＨ９／１）。触媒を窒素雰囲気下で濾過し、溶媒を減圧下で除去し（３６０ｍＬ）、ついで、メタノール（２０４０ｍＬ）および酢酸エチル（９６００ｍＬ）を加え、シリカパッド（８００ｇ）に付した；溶出した溶液を濃縮して、標題化合物（１６８ｇ）を得た。
^１Ｈ−ＮＭＲ（ＤＭＳＯ）δ（ｐｐｍ）７．７７（ｂｍ，１Ｈ）；７．２４（ｄｄ，１Ｈ）；６．９６（ｄｄ，１Ｈ）；６．９２（ｔｄ，１Ｈ）；４．４３（ｓ，１Ｈ）；３．３０（ｍ，１Ｈ）；３．１４（ｍ，１Ｈ）；２．９２（ｍ，１Ｈ）；２．８２（ｍ，２Ｈ）；２．３３（ｓ，３Ｈ）

中間体３
（＋）（Ｓ）−３−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−２−オン
方法Ａ
中間体２（３５ｇ）のＡｃＯＥｔ（９００ｍＬ）中懸濁液に、Ｌ（＋）−マンデル酸（２７．３ｇ）を加えた。懸濁液を室温で１時間、３〜５℃で２時間撹拌し、濾過し、減圧下室温で乾燥し、粗Ｌ（＋）−マンデレート３−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−２−オン（３７ｇ）を得、これを、ＡｃＯＥｔ（３７０ｍＬ）中に懸濁させ、溶解が完了するまで加熱還流し、ついで、室温に冷却し、さらに２時間撹拌し、ＡｃＯＥｔ（１５０ｍＬ）で洗浄し、減圧下で乾燥し、（＋）Ｌ−マンデレート３−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−５，６ピラジン−２−オン（３０．４ｇ）を白色固体として得た。この物質（３０．４ｇ）をＡｃＯＥｔ（３００ｍＬ）中に懸濁させ、ＮａＣｌが飽和したＮａＯＨ（０．７３Ｍ、１５５ｍＬ）で処理した。ついで、有機相を水（９０ｍＬ）で洗浄した。水相を４回、ＡｃＯＥｔ（９０ｍＬ）で勾留抽出した。合した有機相（１８００ｍＬ）を１０ｇのＮａ_２ＳＯ_４で乾燥し、減圧下で濃縮して、標題化合物（２５．０４ｇ）を白色泡沫体として得た。

方法Ｂ
中間体２ａ（１６８ｇ）の酢酸エチル（２０００ｍＬ）中４５℃に加熱した溶液に、Ｌ（＋）−マンデル酸（１１６ｇ）および３，５−ジクロロ−サリチルアルデヒド（１０．８ｇ）を加えた。溶液を、４５℃で３０分間撹拌し、ついで、Ｌ（＋）マンデレート−３−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−２−オンの白色結晶（０．４ｇ）を加えた。得られた懸濁液を、窒素雰囲気下４５℃で１６時間撹拌し、ついで、０℃でさらに４時間撹拌し、冷酢酸エチル（２×２００ｍｌ）で洗浄し、ついで、減圧下室温で２時間乾燥して、Ｌ（＋）マンデレート−３−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−２−オン（１２６．２２ｇ）を白色／黄色固体を得、これをＤＣＭ（２７６０ｍＬ）中に懸濁させ、ついで、ＮａＯＨのブライン中０．８Ｍ溶液（１７．３５ｇのＮａＯＨの５３０ｍＬのブライン中溶液）を加えた。ついで、有機相を、ブライン（３８０ｍＬ）で洗浄し、水相をＤＣＭ（４×１５００ｍＬ）で４回向流抽出した。合した有機相を乾燥し、濃縮して、標題化合物（６０．３５ｇ）を得た。
^１Ｈ−ＮＭＲ（ＤＭＳＯ）δ（ｐｐｍ）７．７７（ｂｍ，１Ｈ）；７．２４（ｄｄ，１Ｈ）；６．９６（ｄｄ，１Ｈ）；６．９２（ｔｄ，１Ｈ）；４．４３（ｓ，１Ｈ）；３．３０（ｍ，１Ｈ）；３．１４（ｍ，１Ｈ）；２．９２（ｍ，１Ｈ）；２．８２（ｍ，２Ｈ）；２．３３（ｓ，３Ｈ）
ＨＰＬＣ：ＣｈｉｒａｌｃｅｌＯＪ（４．６Ｘ２５０ｍｍ）Ｄａｉｃｅｌから得た；移動相：ｎ−ヘキサン／エタノール８０：２０ｖ／ｖ；流速：１ｍＬ／分；検出器：ＵＶ２６５ｎｍ（またはより高いシグナルに関しては２１０ｎｍ）；溶解相：ｎ−ヘキサン／エタノール８０／２０ｖ／ｖ；
試料濃度１ｍｇ／ｍｌ；注入：５ｕＬ；保持時間：２：８．４分
［α］_Ｄ（溶媒ＣＨＣｌ_３、源：Ｎａ；セル容量［ｍｌ］：１；セル長［ｄｍ］：１；セル温度［℃］：２０；波長［ｎｍ］：５８９；濃縮試料［％ｐ／ｖ］：１．１７）＝＋１７．９

中間体４
（Ｓ）−３−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン二塩酸塩
中間体３（６０．３５ｇ）の乾燥ＴＨＦ（１８０ｍｌ）中溶液に、Ｎ_２雰囲気下０〜３℃で、ＢＨ_３・ＴＨＦ１Ｍ／ＴＨＦ（１２２０ｍＬ）を滴下した。溶液を４時間還流し、ついで、０〜３℃に冷却し、メタノール（２４０ｍＬ）を加えた。反応混合物を室温に加温し、ついで、濃縮して、乾燥した。残渣をメタノール（６０３．５ｍＬ）中に再び溶解し、過剰のＨＣｌのＥｔ_２Ｏ中１Ｎ溶液（１２０７ｍＬ）を加え、混合物を２時間還流し、ついで、３℃で４時間冷却した。懸濁液を濾過して、白色固体を得、これをＥｔ_２Ｏ（６０．３５ｍＬ）で洗浄し、乾燥して、標題化合物を得た（７２．０２ｇ）。
^１Ｈ−ＮＭＲ（ＤＭＳＯ）δ（ｐｐｍ）１１．０−９．５（ｂ，４Ｈ）；７．９９−７．１９（ｄｄ−ｍ，３Ｈ）；４．９６（ｄｄ，１Ｈ）；３．６５−３．１５（ｍ，６Ｈ）；２．４２（ｓ，３Ｈ）

中間体５
（Ｒ）−３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチル−アミン
３，５−ビス−トリフルオロメチルアセトフェノン（３００ｇ）のＭｅＯＨ（１１２０ｍＬ）中溶液に、メチルアミンのＥｔＯＨ中８Ｍ溶液（３７２ｍＬ）を、１５分にわたって、Ｎ_２雰囲気下２５℃で滴下した。混合物を、Ｎ_２雰囲気下２５℃で２４時間撹拌し、ＮａＢＨ_４を、３０分（２７．９ｇ）０℃で滴下した。第２のＮａＢＨ_４を３０分にわたって加え（１７．１ｇ）、混合物をさらに１．５時間撹拌した。混合物を、減圧下で６００ｍＬの溶媒を蒸発させることにより除去し、これをゆっくりとＡｃＯＥｔ（１５００ｍＬ）／飽和ＮＨ_４Ｃｌ（７５０ｍＬ）および水（７５０ｍＬ）の混合物に加えた。水相をＡｃＯＥｔ（１５００ｍＬ）で逆抽出した。合した有機相を水／ブライン（１５０ｍＬ／１５０ｍＬ）で洗浄し、ついで、蒸発させて、３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチル−アミン（３０５ｇ）を黄色油として得た。
３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチル−アミン（２４５．６ｇ）のＥｔＯＡｃ（２３８０ｍＬ）中溶液に、Ｌ（＋）リンゴ酸を加えた（１１８ｇ）。懸濁液を２時間２５℃で撹拌し、ついで、０℃で３時間撹拌した。懸濁液を濾過し、ケークをＥｔＯＡｃ（２４０ｍＬ）で洗浄した。固体を減圧下で乾燥して、粗Ｌ（＋）マレアート３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチル−アミン（１３５．３ｇ）を白色固体として得、これを酢酸エチル（１７６０ｍＬ）中に懸濁させ、ついで、完全に溶解するまで加熱還流し、ついで、２５℃で冷却した。懸濁液を濾過し、酢酸エチル（１３５ｍＬ）で洗浄し、ついで、乾燥して、Ｌ（＋）マレアート３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチル−アミン（１２８．５ｇ）を得た。固体を、ＮａＯＨ１０％ｖ／ｖ（７２０ｍＬ）および酢酸エチル（６５０ｍＬ）の混合物中で撹拌した。有機相を水（７２０ｍＬ）で洗浄し、ついで、濃縮して、標題化合物（８２．２ｇ）を得た。
^１Ｈ−ＮＭＲ（ＤＭＳＯ）δ（ｐｐｍ）７．９９（ｓ，２Ｈ）；７．８５（ｓ，１Ｈ）；３．７８（ｑ，１Ｈ）；２．３４（ｓ，１Ｈ）；２．０９（ｓ，３Ｈ）；１．２３（ｄ，３Ｈ）

代表的なＮＫ１アンタゴニスト実施例１（ＥＮＫ１）
２−（Ｓ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペラジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチル−アミドメタンスルホネート
中間体４（４．９Ｋｇ）のＡｃＯＥｔ（１３７．２Ｌ）中懸濁液に、トリエチルアミン（５．６３Ｌ）を加えた。混合物を０℃に冷却し、ついで、温度を０〜５℃に保持しながら、ジエチルブチルジカルボネート（３．１３４Ｋｇ）のＡｃＯＥｔ（２４．５Ｌ）中溶液を３５分で加えた。懸濁液を０℃で１５分、２０／２５℃で１時間撹拌し、ついで、水（３×３９．２Ｌ）で洗浄し、２４．５Ｌに濃縮し、ついで、トリホスゲン（１．９７Ｋｇ）のＡｃＯＥｔ（２４．５Ｌ）中０℃に冷却した溶液に加えた。トリエチルアミン（３．２８Ｌ）を、温度を０〜８℃に保持しながら４０分で加えた。懸濁液を１時間４５分２０／２５℃で、３０分間７０℃で撹拌し、ついで、中間体５のＡｃＯＥｔ（４９Ｌ）およびトリエチルアミン（２．６Ｌ）中溶液を３０分で加えた。混合物を１５時間還流した。
２０／２５℃に冷却した反応混合物を、ＮａＯＨ１０％ｖ／ｖ水溶液（３６．７５Ｌ）で処理した。有機相をＨＣｌ４％ｖ／ｖ（４６．５５Ｌ）およびＮａＣｌ１１，５％ｐ／ｐ（４×２４．５Ｌ）で洗浄し、ついで、１４．７Ｌに濃縮し、シクロヘキサン（３９．２Ｌ）と蒸留した。混合物をシリカパッド（４．９Ｋｇ）で濾過し、ＣＨ／ＡｃＯＥｔ８５／１５（２×４９Ｌ）の混合物で２回洗浄した。２０／２５℃に冷却した溶出相（１４．７Ｌ）に、メチルｔｅｒｔブチルエーテル（４９Ｌ）およびメタンスルホン酸（４．０６７Ｌ）を加えた。混合物をＮａＯＨ１０％ｖ／ｖ（３１．８５Ｌ）、ついで、水（４×３１．８５Ｌ）で洗浄した。有機相を９．８Ｌに濃縮して、メチルｔｅｒｔブチルエーテル（４９Ｌ）を加え、溶液を５ミクロンフィルターで濾過し、９．８Ｌに濃縮した。２０／２５℃で、ＭＴＢＥ（２９．４Ｌ）およびメタンスルホン酸（１．０９８Ｌ）を加えた。懸濁液を１０分間還流し、２０／２５℃で１０時間、Ｏ℃で２時間撹拌した。ついで、沈殿物を濾過し、メチルｔｅｒｔブチルエーテル（４．９Ｌ）で洗浄し、減圧下２０／２５℃で２４時間で乾燥して、標題化合物（５．５１９Ｋｇ）を白色固体として得た。
^１Ｈ−ＮＭＲ（ＤＭＳＯ）δ（ｐｐｍ）８．９９（ｂｍ，１Ｈ）；８．６６（ｂｍ，１Ｈ）；８．００（ｂｓ，１Ｈ）；７．６９（ｂｓ，２Ｈ）；７．２７（ｄｄ，１Ｈ）；７．００（ｄｄ，１Ｈ）；６．８３（ｍ，１Ｈ）；５．３２（ｑ，１Ｈ）；４．４７（ｄｄ，１Ｈ）；３．５０−３．２０（ｍ，４Ｈ）；２．９６（ｍ，２Ｈ）；２．７２（ｓ，３Ｈ）；２．３７（ｓ，３Ｈ）；２．２８（ｓ，３Ｈ）；１．４６（ｄ，３Ｈ）
ＥＳ^＋：ｍ／ｚ４９２［ＭＨ−ＣＨ_３ＳＯ_３Ｈ］^＋
ＥＳ⁻：ｍ／ｚ５８６［Ｍ−Ｈ］⁻；９５［ＣＨ_３ＳＯ_３］⁻

中間体６
１−（ベンジルオキシカルボニル）−２−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−２，３−ジヒドロ−４−ピリドン
少量のヨウ素を、マグネシウム片（１３．２ｇ）の乾燥ＴＨＦ（３００ｍＬ）中懸濁液に、窒素雰囲気下室温で加え、ついで、混合物を２０分間還流した。この懸濁液に、２−ブロモ−５−フルオロ−トルエン（５２．５ｍＬ）の無水ＴＨＦ（３００ｍＬ）中１５％溶液を加えた。懸濁液を、褐色が消えるまで加熱還流した。残った臭化物溶液の一部を１時間にわたって、還流懸濁液に加え、ついで、さらに１時間撹拌した。グリニャール試薬の溶液を、乾燥ＴＨＦ（９００ｍＬ）中のクロロギ酸ベンジル（４８．７ｍＬ）および４−メトキシピリジン（２５ｍＬ）から得られたピリジニウム塩に−２３℃で加えた。
得られた溶液を−２０℃で１時間撹拌し、ついで、２０℃に加温し、１０％塩酸溶液（５６０ｍＬ）を加え、水層をＡｃＯＥｔで抽出した（２×７５０ｍＬ）。
合した有機抽出物を５％炭酸水素ナトリウム溶液（６００ｍＬ）およびブライン（６００ｍＬ）で洗浄し、減圧下で一部濃縮した。
ＣＨ（４００ｍＬ）を２０℃で１時間にわたって滴下し、得られた混合物を３０分間撹拌し、ついで、濾過して、標題化合物を白色固体として得た（６６ｇ）。
ＩＲ（ｎｕｊｏｌ，ｃｍ^−１）：１７２６および１６５５（Ｃ＝Ｏ），１６０８（Ｃ＝Ｃ）
ＮＭＲ（ｄ_６−ＤＭＳＯ）：δ（ｐｐｍ）８．１９（ｄ，１Ｈ）；７．３１−７．１８（ｍ，５Ｈ）；７．０８（ｍ，２Ｈ）；６．９４（ｄｔ，１Ｈ）；５．７７（ｄ，１Ｈ）；５．３６（ｄ，１Ｈ）；５．１６（２ｄ，２Ｈ）；３．２６（ｄｄ，１Ｈ）；２．３２（ｄ，１Ｈ）；２．２６（ｓ，３Ｈ）
ＭＳ（ＥＳ／＋）：ｍ／ｚ＝３４０［ＭＨ］^＋

中間体７
２−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−４−オン
方法Ａ
２−メチル−４−フルオロ−ベンズアルデヒド（４ｇ）を、４−アミノブタン−２−オンエチレンアセタール（３．８ｇ）の乾燥ベンゼン（５０ｍＬ）中溶液に加え、溶液を、窒素雰囲気下室温で撹拌した。１時間後、混合物を１６時間加熱還流し、ついで、室温に冷却した。この溶液をゆっくりとｐ−トルエンスルホン酸（１０．６ｇ）の乾燥ベンゼン（５０ｍＬ）中のＤｅａｎ−Ｓｔａｒｋで予め１時間還流した還流溶液に加えた。３．５時間後、粗溶液を冷却し、飽和炭酸カリウム溶液で塩基性化し、ＡｃＯＥｔ（５０ｍＬ）で溶解した。水相をＡｃＯＥｔ（３×５０ｍＬ）およびＥｔ_２Ｏ（２×５０ｍＬ）で抽出した。有機層を乾燥し、減圧下で濃縮して、黄色の粘性油を残渣として得た（７．２３ｇ）。粗混合物の一部（３ｇ）を６Ｎ塩酸（２０ｍＬ）中に溶解し、６０℃で１６時間撹拌した。溶液を固体炭酸カリウムで塩基性化し、ＤＣＭ（５×５０ｍＬ）で抽出した。合した有機相をブライン（５０ｍＬ）で洗浄し、乾燥し、減圧下で濃縮して、標題化合物（２．５ｇ）を濃黄色油として得た。

方法Ｂ
Ｌ−セレクトリド（乾燥ＴＨＦ中１Ｍ溶液、２１０ｍＬ）を８０分にわたって、中間体６（５０ｇ）の乾燥ＴＨＦ（１０６５ｍＬ）中−７２℃溶液に窒素雰囲気下で加えた。４５分後、２％炭酸水素ナトリウム溶液（９９４ｍＬ）を滴下し、溶液をＡｃＯＥｔ（３×９９４ｍＬ）で抽出した。合した有機相を水（２８４ｍＬ）およびブライン（５６８ｍＬ）で洗浄した。有機相を乾燥し、減圧下で濃縮して、１−ベンジルオキシカルボニル−２−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−４−オンを淡黄色油として得（９４ｇ）、これを粗生成物として用いた。
この物質（９４ｇ）をＡｃＯＥｔ（７１０ｍＬ）中に溶解し、ついで、１０％Ｐｄ／Ｃ（３０．５ｇ）を窒素雰囲気下で加えた。スラリーを１気圧で３０分間水素化した。混合物をセライトにより濾過し、有機相を減圧下で濃縮して、粗２−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−４−オンを黄色油として得た。この物質をＡｃＯＥｔ（５１８ｍＬ）中に室温で溶解し、ラセミカンファースルホン酸（４８．３ｇ）を加えた。混合物を室温で１８時間撹拌し、ついで、固体を濾過し、ＡｃＯＥｔ（２×５０ｍＬ）で洗浄し、減圧下で１８時間乾燥して、２−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−４−オン，１０−カンファースルホン酸塩を淡黄色固体（６８．５ｇ）として得た。（Ｍ．ｐ．：１６７−１６９℃−ＮＭＲ（ｄ_６−ＤＭＳＯ）：δ（ｐｐｍ）９．４３（ｂｓ，１Ｈ）；９．２３（ｂｓ，１Ｈ）；７．６６（ｄｄ，１Ｈ）；７．１９（ｍ，２Ｈ）；４．９７（ｂｄ，１Ｈ）；３．６（ｍ，２Ｈ）；２．８７（ｍ，３Ｈ）；２．６６（ｍ，１Ｈ）；２．５３（ｍ，２Ｈ）；２．３７（ｓ＋ｄ，４Ｈ）；２．２２（ｍ，１Ｈ）；１．９３（ｔ，１Ｈ）；１．８（ｍ，２Ｈ）；１．２６（ｍ，２Ｈ）；１．０３（ｓ，３Ｈ）；０．７３（ｓ，３Ｈ）

この物質（６８．５ｇ）をＡｃＯＥｔ（４８０ｍＬ）中に懸濁させ、飽和炭酸水素ナトリウム（２７４ｍＬ）と撹拌した。有機層を分離し、水（２７４ｍＬ）で洗浄した。有機相を乾燥し、減圧下で濃縮して、標題化合物（３１ｇ）を黄−橙色油として得た。
ＮＭＲ（ｄ_６−ＤＭＳＯ）：δ（ｐｐｍ）７．４９（ｄｄ，１Ｈ）；７．００（ｍ，２Ｈ）；３．９７（ｄｄ，１Ｈ）；３．２７（ｍ，１Ｈ）；２．８２（ｄｔ，１Ｈ）；２．７２（ｂｍ，１Ｈ）；２．４７（ｍ，１Ｈ）；２．４０（ｍ，１Ｈ）；２．２９（ｓ，３Ｈ）；２．２５（ｄｔ，１Ｈ）；２．１８（ｍ，１Ｈ）
ＭＳ（ＥＳ／＋）：ｍ／ｚ＝２０８［ＭＨ］^＋

中間体８
２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−４−オンマンデル酸
Ｌ−（＋）−マンデル酸（２２．６ｇ）のＡｃＯＥｔ（３０８ｍＬ）中溶液を、中間体７（３１ｇ）のＡｃＯＥｔ（３０８ｍＬ）中溶液に加えた。ついで、イソプロパノール（６１６ｍＬ）を加え、溶液を２７４ｍＬに減圧下で濃縮した。ついで、溶液を０℃に冷却し、さらに冷イソプロパノール（９６ｍＬ）を加えた。沈殿物を、窒素雰囲気下０℃で５時間撹拌し、ついで、濾過し、冷Ｅｔ_２Ｏ（２５０ｍＬ）で洗浄して、標題化合物を淡黄色固体として得た（２０．３ｇ）。
Ｍ．ｐ．：８２−８５℃
ＮＭＲ（ｄ_６−ＤＭＳＯ）：δ（ｐｐｍ）７．５１（ｄｄ，１Ｈ）；７．４０（ｍ，２Ｈ）；７．３２（ｍ，２Ｈ）；７．２６（ｍ，１Ｈ）；７．０（ｍ，２Ｈ）；４．９５（ｓ，１Ｈ）；４．０４（ｄｄ，１Ｈ）；３．３１（ｍ，１Ｈ）；２．８８（ｍ，１Ｈ）；２．４９−２．２（ｍ，４Ｈ）；２．２９（ｓ，３Ｈ）
キラルＨＰＬＣ：ＨＰ１１００ＨＰＬＣシステム；カラムＣｈｉｒａｌｃｅｌＯＤ−Ｈ，２５ｃｍ×４．６ｍｍ；移動相：ｎ−ヘキサン／イソプロパノール９５：５＋１％ジエチルアミン；流速：１．３ｍｌ／分；検出：２４０／２１５ｎｍ；保持時間１２．０７分

中間体９
２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−オキソ−ピペリジン−１−カルボン酸，［１−（Ｒ）−３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミド（９ａ）および２−（Ｓ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−オキソ−ピペリジン−１−カルボン酸，［１−（Ｒ）−３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミド（９ｂ）
方法Ａ
トリホスゲン（１４７ｍｇ）の乾燥ＤＣＭ（５ｍＬ）中溶液を、中間体７（２５０ｍｇ）およびＤＩＰＥＡ（８６０μＬ）の乾燥ＤＣＭ（１５ｍＬ）中の０℃に冷却した溶液に、窒素雰囲気下で加えた。２時間後、［１−（Ｒ）−３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミン塩酸塩（５０３ｍｇ）およびＤＩＰＥＡ（３２０μＬ）の乾燥アセトニトリル（２０ｍＬ）中溶液を加え、混合物を７０℃に１６時間加熱した。さらに、［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミン塩酸塩（１７０ｍｇ）およびＤＩＰＥＡ（１００μＬ）を加え、混合物を７０℃でさらに４時間撹拌した。ついで、混合物を室温に冷却し、ＡｃＯＥｔ（３０ｍＬ）で溶解し、１Ｎの冷塩酸（３×１５ｍＬ）およびブライン（２×１０ｍＬ）で洗浄した。有機層を乾燥し、減圧下で濃縮して残渣を得、これをフラッシュクロマトグラフィー（ＣＨ／ＡｃＯＥｔ８：２）により精製して：
中間体９ａ（２３０ｍｇ）を白色泡沫体として、
中間体９ｂ（２３１ｍｇ）を白色泡沫体として得た。

中間体９ａ
ＮＭＲ（ｄ_６−ＤＭＳＯ）：δ（ｐｐｍ）７．９８（ｂｓ，１Ｈ）；７．７７（ｂｓ，２Ｈ）；７．２４（ｄｄ，１Ｈ）；６．９７（ｄｄ，１Ｈ）；６．８９（ｍ，１Ｈ）；５．２４（ｔ，１Ｈ）；５．１４（ｑ，１Ｈ）；３．６１（ｍ，１Ｈ）；３．５５（ｍ，１Ｈ）；２．７１（ｍ，２Ｈ）；２．５６（ｓ，３Ｈ）；２．５０（ｍ，２Ｈ）；２．２６（ｓ，３Ｈ）；１．５７（ｄ，３Ｈ）
中間体９ｂ
ＮＭＲ（ｄ_６−ＤＭＳＯ）：δ（ｐｐｍ）７．９６（ｂｓ，１Ｈ）；７．７５（ｂｓ，２Ｈ）；７．２４（ｄｄ，１Ｈ）；６．９８（ｄｄ，１Ｈ）；６．９３（ｄｔ，１Ｈ）；５．２９（ｑ，１Ｈ）；５．２４（ｔ，１Ｈ）；３．５６（ｍ，１Ｈ）；３．４８（ｍ，１Ｈ）；２．７０（ｓ，３Ｈ）；２．５０（ｍ，４Ｈ）；２．２６（ｓ，３Ｈ）；１．５４（ｄ，３Ｈ）

中間体９ａ
方法Ｂ
飽和炭酸水素ナトリウム溶液（３２４ｍＬ）を、中間体８（２１．６ｇ）のＡｃＯＥｔ（３２４ｍＬ）中溶液に加え、得られた混合物を１５分間強く撹拌した。水層をＡｃＯＥｔ（２１６ｍＬ）で逆抽出し、合した有機抽出物を乾燥し、減圧下で濃縮して、２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−４−オンを黄色油として得、これをＴＥＡ（１９ｍＬ）およびＡｃＯＥｔ（１１４ｍＬ）で処理した。得られた溶液を４０分にわたって、トリホスゲン（８ｇ）のＡｃＯＥｔ（６４ｍＬ）中０℃溶液に、温度を０〜８℃に保持しながら、窒素雰囲気下で加えた。０℃で１時間、２０℃で３時間撹拌した後、［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミン塩酸塩（２９．７ｇ）、ＡｃＯＥｔ（１９０ｍＬ）およびＴＥＡ（３８ｍＬ）を、反応混合物に加え、ついで、１６時間加熱還流した。
溶液を０％水酸化ナトリウム溶液（１８０ｍＬ）、１％塩酸溶液（４×１５０ｍＬ）、水（３×１８０ｍＬ）およびブライン（１８０ｍＬ）で洗浄した。有機層を乾燥し、減圧下で濃縮して、残渣をシリカパッド（ＣＨ／ＡｃＯＥｔ９：１）で精製して、標題化合物（２１．５ｇ）を褐色油として得た。
ＮＭＲ（ｄ_６−ＤＭＳＯ）：δ（ｐｐｍ）７．９７−７．７７（ｂｓ＋ｂｓ，３Ｈ）；７．２４（ｄｄ，１Ｈ）；６．９７（ｄｄ，１Ｈ）；６．８８（ｔｄ，１Ｈ）；５．２４（ｍ，１Ｈ）；５．１４（ｑ，１Ｈ）；３．５８（ｍ，２Ｈ）；２．７（ｍ，２Ｈ）；２．５６（ｓ，３Ｈ）；２．４９（ｍ，２Ｈ）；２．２６（ｓ，３Ｈ）；１．５７（ｄ，３Ｈ）

代表的なＮＫ１アンタゴニスト実施例２（ＥＮＫ２）
４−（Ｓ）−（４−アセチル−ピペラジン−１−イル）−２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−１−カルボン酸，［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドメタンスルホネート
中間体９ａ（７．７ｇ）のアセトニトリル（１７７ｍＬ）中溶液を、１−アセチル−ピペラジン（３．９ｇ）のアセトニトリル（１７．７ｍＬ）中溶液に、ついで、トリアセトキシボロヒドリドナトリウム（６．４ｇ）を窒素雰囲気下で加えた。
反応混合物を室温にて２４時間撹拌し、ついで、飽和炭酸水素ナトリウム（２３．１ｍＬ）および水（６１．６ｍＬ）でクエンチした。得られた溶液を減圧下で濃縮し、ＡｃＯＥｔ（２０８ｍＬ）を加え；層を分離し、水層をＡｃＯＥｔ（２×７７ｍＬ）で逆抽出した。回収した有機相をブライン（２×１１８ｍＬ）で洗浄し、乾燥し、減圧下で濃縮して、ｓｙｎおよびａｎｔｉジアステレオマーの混合物（約１：１）を白色泡沫体として得た（９．５ｇ）。
この中間体のＴＨＦ（８５．４ｍＬ）中溶液を、メタンスルホン酸（０．８９０ｍＬ）のＴＨＦ（６．１ｍＬ）中溶液に室温で加えた。シーディングした後、所望のｓｙｎジアステレオマーが沈殿し始めた。得られた懸濁液を０℃で３時間撹拌し、ついで、窒素雰囲気下で濾過した。得られたケークを冷ＴＨＦ（１５．４ｍＬ）で洗浄し、減圧下＋２０℃で４８時間乾燥して、標題化合物を白色固体として得た（４．４４ｇ）。
ＮＭＲ（ｄ_６−ＤＭＳＯ）：δ（ｐｐｍ）９．５２（ｂｓ，１Ｈ）；７．９９（ｂｓ，１Ｈ）；７．６８（ｂｓ，２Ｈ）；７．２３（ｍ，１Ｈ）；６．９５（ｄｄ，１Ｈ）；６．８２（ｍ，１Ｈ）；５．３１（ｑ，１Ｈ）；４．４５（ｂｄ，１Ｈ）；４．２０（ｄｄ，１Ｈ）；３．９９（ｂｄ，１Ｈ）；３．６５−３．２５（ｂｍ，５Ｈ）；３．１７（ｍ，１Ｈ）；２．９６（ｍ，１Ｈ）；２．８８−２．７９（ｍ＋ｍ，２Ｈ）；２．７３（ｓ，３Ｈ）；２．３６（ｓ，３Ｈ）；２．３０（ｓ，３Ｈ）；２．１３−２．０９（ｂｄ＋ｂｄ，２Ｈ）；２．０１（ｓ，３Ｈ）；１．８９−１．７３（ｍ＋ｍ，２Ｈ）；１．４６（ｄ，３Ｈ）
ｍ．ｐ２４３．０℃
化合物を結晶形態で単離する。

中間体１０
１−（ベンジルオキシカルボニル）−２−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−２，３−ジヒドロ−４−ピリドン
少量のヨウ素を、マグネシウム片（１３．２ｇ）の乾燥ＴＨＦ（３００ｍＬ）中懸濁液に、窒素雰囲気下室温で加え、ついで、混合物を２０分間還流した。この懸濁液に、２−ブロモ−５−フルオロ−トルエン（５２．５ｍＬ）の無水ＴＨＦ（３００ｍＬ）中１５％溶液を加えた。懸濁液を褐色が消失するまで加熱還流した。残った臭化物の溶液の一部を１時間にわたって還流懸濁液に加え、これをさらに１時間撹拌した。このグリニャール試薬を、乾燥ＴＨＦ（９００ｍＬ）中のクロロギ酸ベンジル（４８．７ｍＬ）および４−メトキシピリジン（２５ｍＬ）から得られたピリジニウム塩に−２３℃で滴下した。
得られた溶液を−２０℃で１時間撹拌し、ついで、２０℃に加温し、１０％塩酸溶液（５６０ｍＬ）を加え、水層をＡｃＯＥｔ（２×７５０ｍＬ）で抽出した。
合した有機抽出物を、５％炭酸水素ナトリウム溶液（６００ｍＬ）およびブライン（６００ｍＬ）で洗浄し、ついで、減圧下で一部を濃縮した。
ＣＨ（４００ｍＬ）を１時間にわたって２０℃で加え、得られた混合物を３０分間撹拌し、ついで、濾過して、標題化合物を白色固体として得た（６６ｇ）。
ＩＲ（ｎｕｊｏｌ，ｃｍ^−１）：１７２６および１６５５（Ｃ＝Ｏ），１６０８（Ｃ＝Ｃ）
ＮＭＲ（ｄ_６−ＤＭＳＯ）：δ（ｐｐｍ）８．１９（ｄ，１Ｈ）；７．３１−７．１８（ｍ，５Ｈ）；７．０８（ｍ，２Ｈ）；６．９４（ｄｔ，１Ｈ）；５．７７（ｄ，１Ｈ）；５．３６（ｄ，１Ｈ）；５．１６（２ｄ，２Ｈ）；３．２６（ｄｄ，１Ｈ）；２．３２（ｄ，１Ｈ）；２．２６（ｓ，３Ｈ）
ＭＳ（ＥＳ／＋）：ｍ／ｚ＝３４０［ＭＨ］^＋

中間体１１
２−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−４−オン
方法Ａ
２−メチル−４−フルオロ−ベンズアルデヒド（４ｇ）を、４−アミノブタン−２−オンエチレンアセタール（３．８ｇ）の乾燥ベンゼン（５０ｍＬ）中溶液に加え、溶液を、窒素雰囲気下室温で撹拌した。１時間後、混合物を１６時間加熱還流し、ついで、室温に冷却した。この溶液をゆっくりとｐ−トルエンスルホン酸（１０．６ｇ）の乾燥ベンゼン（５０ｍＬ）中のＤｅａｎ−Ｓｔａｒｋで予め１時間還流した還流溶液に加えた。３．５時間後、粗溶液を冷却し、飽和炭酸カリウム溶液で塩基性化し、ＡｃＯＥｔ（５０ｍＬ）で溶解した。水相をＡｃＯＥｔ（３×５０ｍＬ）およびＥｔ_２Ｏ（２×５０ｍＬ）で抽出した。有機層を乾燥し、減圧下で濃縮して、黄色の粘性油を残渣として得た（７．２３ｇ）。粗混合物の一部（３ｇ）を６Ｎ塩酸（２０ｍＬ）中に溶解し、６０℃で１６時間撹拌した。溶液を固体炭酸カリウムで塩基性化し、ＤＣＭ（５×５０ｍＬ）で抽出した。合した有機相をブライン（５０ｍＬ）で洗浄し、乾燥し、減圧下で濃縮して、標題化合物（２．５ｇ）を濃黄色油として得た。

方法Ｂ
Ｌ−セレクトリド（乾燥ＴＨＦ中１Ｍ溶液、２１０ｍＬ）を８０分にわたって、中間体１０（５０ｇ）の乾燥ＴＨＦ（１０６５ｍＬ）中−７２℃溶液に窒素雰囲気下で加えた。４５分後、２％炭酸水素ナトリウム溶液（９９４ｍＬ）を滴下し、溶液をＡｃＯＥｔ（３×９９４ｍＬ）で抽出した。合した有機相を水（２８４ｍＬ）およびブライン（５６８ｍＬ）で洗浄した。有機相を乾燥し、減圧下で濃縮して、１−ベンジルオキシカルボニル−２−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−４−オンを淡黄色油として得（９４ｇ）、これを粗生成物として用いた。
この物質（９４ｇ）をＡｃＯＥｔ（７１０ｍＬ）中に溶解し、ついで、１０％Ｐｄ／Ｃ（３０．５ｇ）を窒素雰囲気下で加えた。スラリーを１気圧で３０分間水素化した。混合物をセライトにより濾過し、有機相を減圧下で濃縮して、粗２−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−４−オンを黄色油として得た。この物質をＡｃＯＥｔ（５１８ｍＬ）中に室温で溶解し、ラセミカンファースルホン酸（４８．３ｇ）を加えた。混合物を室温で１８時間撹拌し、ついで、固体を濾過し、ＡｃＯＥｔ（２×５０ｍＬ）で洗浄し、減圧下で１８時間乾燥して、２−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−４−オン，１０−カンファースルホン酸塩を淡黄色固体（６８．５ｇ）として得た。（Ｍ．ｐ．：１６７−１６９℃−ＮＭＲ（ｄ_６−ＤＭＳＯ）：δ（ｐｐｍ）９．４３（ｂｓ，１Ｈ）；９．２３（ｂｓ，１Ｈ）；７．６６（ｄｄ，１Ｈ）；７．１９（ｍ，２Ｈ）；４．９７（ｂｄ，１Ｈ）；３．６（ｍ，２Ｈ）；２．８７（ｍ，３Ｈ）；２．６６（ｍ，１Ｈ）；２．５３（ｍ，２Ｈ）；２．３７（ｓ＋ｄ，４Ｈ）；２．２２（ｍ，１Ｈ）；１．９３（ｔ，１Ｈ）；１．８（ｍ，２Ｈ）；１．２６（ｍ，２Ｈ）；１．０３（ｓ，３Ｈ）；０．７３（ｓ，３Ｈ）

中間体１２
２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−オキソ−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミド（１２ａ）
および
２−（Ｓ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−オキソ−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミド（１２ｂ）
方法Ａ
トリホスゲン（１４７ｍｇ）の乾燥ＤＣＭ（５ｍＬ）中溶液を、中間体１１（２５０ｍｇ）およびＤＩＰＥＡ（８６０μＬ）の乾燥ＤＣＭ（１５ｍＬ）中の０℃に冷却した溶液に、窒素雰囲気下で加えた。２時間後、［１−（Ｒ）−３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミン塩酸塩（５０３ｍｇ）およびＤＩＰＥＡ（３２０μＬ）の乾燥アセトニトリル（２０ｍＬ）中溶液を加え、混合物を７０℃に１６時間加熱した。さらに、［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミン塩酸塩（１７０ｍｇ）およびＤＩＰＥＡ（１００μＬ）を加え、混合物を７０℃でさらに４時間撹拌した。ついで、混合物を室温に冷却し、ＡｃＯＥｔ（３０ｍＬ）で溶解し、１Ｎの冷塩酸（３×１５ｍＬ）およびブライン（２×１０ｍＬ）で洗浄した。有機層を乾燥し、減圧下で濃縮して残渣を得、これをフラッシュクロマトグラフィー（ＣＨ／ＡｃＯＥｔ８：２）により精製して：
中間体１２ａ（２３０ｍｇ）を白色泡沫体として、
中間体１２ｂ（２３１ｍｇ）を白色泡沫体として得た。

中間体１２ａ
ＮＭＲ（ｄ_６−ＤＭＳＯ）：δ（ｐｐｍ）７．９８（ｂｓ，１Ｈ）；７．７７（ｂｓ，２Ｈ）；７．２４（ｄｄ，１Ｈ）；６．９７（ｄｄ，１Ｈ）；６．８９（ｍ，１Ｈ）；５．２４（ｔ，１Ｈ）；５．１４（ｑ，１Ｈ）；３．６１（ｍ，１Ｈ）；３．５５（ｍ，１Ｈ）；２．７１（ｍ，２Ｈ）；２．５６（ｓ，３Ｈ）；２．５０（ｍ，２Ｈ）；２．２６（ｓ，３Ｈ）；１．５７（ｄ，３Ｈ）
中間体１２ｂ
ＮＭＲ（ｄ_６−ＤＭＳＯ）：δ（ｐｐｍ）７．９６（ｂｓ，１Ｈ）；７．７５（ｂｓ，２Ｈ）；７．２４（ｄｄ，１Ｈ）；６．９８（ｄｄ，１Ｈ）；６．９３（ｄｔ，１Ｈ）；５．２９（ｑ，１Ｈ）；５．２４（ｔ，１Ｈ）；３．５６（ｍ，１Ｈ）；３．４８（ｍ，１Ｈ）；２．７０（ｓ，３Ｈ）；２．５０（ｍ，４Ｈ）；２．２６（ｓ，３Ｈ）；１．５４（ｄ，３Ｈ）

中間体１２ａ
方法Ｂ
飽和炭酸水素ナトリウム溶液（３２４ｍＬ）を、中間体１３（２１．６ｇ）のＡｃＯＥｔ（３２４ｍＬ）中溶液に加え、得られた混合物を１５分間強く撹拌した。水層をＡｃＯＥｔ（２１６ｍＬ）で逆抽出し、合した有機抽出物を乾燥し、減圧下で濃縮して、２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−４−オンを黄色油として得、これをＴＥＡ（１９ｍＬ）およびＡｃＯＥｔ（１１４ｍＬ）で処理した。得られた溶液を４０分にわたって、トリホスゲン（８ｇ）のＡｃＯＥｔ（６４ｍＬ）中０℃溶液に、温度を０〜８℃に保持しながら、窒素雰囲気下で加えた。０℃で１時間２０℃で３時間撹拌した後、［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミン塩酸塩（２９．７ｇ）、ＡｃＯＥｔ（１９０ｍＬ）およびＴＥＡ（３８ｍＬ）を、反応混合物に加え、ついで、１６時間加熱還流した。
溶液を０％水酸化ナトリウム溶液（１８０ｍＬ）、１％塩酸溶液（４×１５０ｍＬ）、水（３×１８０ｍＬ）およびブライン（１８０ｍＬ）で洗浄した。有機層を乾燥し、減圧下で濃縮して、残渣をシリカパッド（ＣＨ／ＡｃＯＥｔ９：１）で精製して、標題化合物（２１．５ｇ）を褐色油として得た。
ＮＭＲ（ｄ_６−ＤＭＳＯ）：δ（ｐｐｍ）７．９７−７．７７（ｂｓ＋ｂｓ，３Ｈ）；７．２４（ｄｄ，１Ｈ）；６．９７（ｄｄ，１Ｈ）；６．８８（ｔｄ，１Ｈ）；５．２４（ｍ，１Ｈ）；５．１４（ｑ，１Ｈ）；３．５８（ｍ，２Ｈ）；２．７（ｍ，２Ｈ）；２．５６（ｓ，３Ｈ）；２．４９（ｍ，２Ｈ）；２．２６（ｓ，３Ｈ）；１．５７（ｄ，３Ｈ）

中間体１３
２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−ピペリジン−４−オンＬ−（＋）−マンデレート
Ｌ−（＋）−マンデル酸（２２．６ｇ）のＡｃＯＥｔ（３０８ｍＬ）中溶液を、中間体１１（３１ｇ）のＡｃＯＥｔ（３０８ｍＬ）中溶液に加えた。ついで、イソプロパノール（６１６ｍＬ）を加え、溶液を２７４ｍＬに減圧下で濃縮した。ついで、溶液を０℃に冷却し、さらに冷イソプロパノール（９６ｍＬ）を加えた。沈殿物を、窒素雰囲気下０℃で５時間撹拌し、ついで、濾過し、冷Ｅｔ_２Ｏ（２５０ｍＬ）で洗浄して、標題化合物を淡黄色固体として得た（２０．３ｇ）。
Ｍ．ｐ．：８２−８５℃
ＮＭＲ（ｄ_６−ＤＭＳＯ）：δ（ｐｐｍ）７．５１（ｄｄ，１Ｈ）；７．４０（ｍ，２Ｈ）；７．３２（ｍ，２Ｈ）；７．２６（ｍ，１Ｈ）；７．０（ｍ，２Ｈ）；４．９５（ｓ，１Ｈ）；４．０４（ｄｄ，１Ｈ）；３．３１（ｍ，１Ｈ）；２．８８（ｍ，１Ｈ）；２．４９−２．２（ｍ，４Ｈ）；２．２９（ｓ，３Ｈ）
キラルＨＰＬＣ：ＨＰ１１００ＨＰＬＣシステム；カラムＣｈｉｒａｌｃｅｌＯＤ−Ｈ，２５ｃｍ×４．６ｍｍ；移動相：ｎ−ヘキサン／イソプロパノール９５：５＋１％ジエチルアミン；流速：１．３ｍｌ／分；検出：２４０／２１５ｎｍ；保持時間１２．０７分

中間体１４
１，４−ジベンジル−２−ピペリジンカルボキシアルデヒド
ジブロモプロピオン酸エチル（６ｍＬ）の無水トルエン（５０ｍＬ）中溶液を、Ｎ，Ｎ’−ジベンジルエチレンジアミン（５ｇ）およびＤＩＰＥＡ（１２ｍＬ）の無水トルエン（５０ｍＬ）中溶液に、窒素雰囲気下で加えた。得られた混合物を１００℃に２１時間加熱し、ついで、室温に冷却し、ＡｃＯＥｔ（１００ｍＬ）で希釈し、ブライン（３×１００ｍＬ）で洗浄した。有機抽出物を乾燥し、減圧下で濃縮して、残渣をフラッシュクロマトグラフィー（ＣＨ／ＡｃＯＥｔ９：１）により精製して、１，４−ジベンジル−ピペラジン−２−カルボン酸エチル（５．６５ｇ）を黄色油として得、これをさらに精製することなく次の工程に用いた。
ジイソブチルアルミニウムヒドリド（トルエン中１Ｍ−２９ｍＬ）を、１，４−ジベンジル−ピペラジン−２−カルボン酸エチル（５．４７ｇ）の無水トルエン（１１０ｍＬ）中−７８℃に冷却した溶液に、窒素雰囲気下で加えた。溶液を−７８℃で１時間撹拌し、ついで、２０％水酸化ナトリウム溶液（２０ｍＬ）を加え、混合物を室温に加温した。さらに、２０％水酸化ナトリウム溶液（５０ｍＬ）を加え、溶液をＥｔ_２Ｏ（２×１５０ｍＬ）で抽出した。合した有機抽出物を乾燥し、減圧下で濃縮して、標題化合物（５．３３ｇ）を粗物質として得、これをさらに精製することなく次の工程に用いた。
Ｔ．ｌ．ｃ．：ＣＨ／ＡｃＯＥｔ８：２，Ｒｆ＝０．３６
ＮＭＲ（ｄ_６−ＤＭＳＯ）：δ（ｐｐｍ）９．６２（ｓ，１Ｈ）；７．４−７．１５（ｍ，１０Ｈ）；３．８６（ｄ，１Ｈ）；３．６（ｄ，１Ｈ）；３．４６（ｓ，２Ｈ）；３．０９（ｂｔ，１Ｈ）；２．８２（ｔ，１Ｈ）；２．５５−２．４５（ｍ，２Ｈ）；２．４−２．３（ｍ，３Ｈ）

中間体１５
ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］ピラジン−６−オン
方法Ａ：
（カルボエトキシメチレン）トリフェニルホスホラン（１１．７２ｇ）を、中間体１４（４．９５ｇ）の無水トルエン（１００ｍＬ）中溶液に窒素雰囲気下で２回に分けて加えた。混合物を８０℃に２４時間加熱し、ついで、室温に冷却し、水（１００ｍＬ）で洗浄した。有機層を乾燥し、減圧下で濃縮して、残渣を、フラッシュクロマトグラフィー（ＣＨ／ＡｃＯＥｔ８５：１５）により精製して、１，４−ジベンジル−２−ピペラジン−３−アクリル酸エチルを得た（４．２ｇ−Ｔ．ｌ．ｃ．：ＣＨ／ＡｃＯＥｔ８：２、Ｒｆ＝０．３６）。
１，４−ジベンジル−２−ピペラジン−３−アクリル酸エチル（２．８４ｇ）の無水ＥｔＯＨ（４０ｍＬ）中溶液を、Ｐｄ／Ｃ１０％（１．４２ｇ）で、３．５ａｔｍで、２日間水素化した。濾過した後、溶液を約３０ｍＬに濃縮して、完全に環化が起こるまで７０℃に１６時間加熱した。溶液を減圧下で濃縮し、残渣をフラッシュクロマトグラフィー（ＤＣＭ／ＭｅＯＨ７：３）により精製して、標題化合物（８２０ｍｇ）を淡黄色油として得た。

方法Ｂ：
ジイソブチルアルミニウムヒドリド（トルエン中１．２Ｍ−２６２ｍＬ）を、前記の１，４−ジベンジル−ピペラジン−２−カルボン酸エチル（４８．４ｇ）の無水トルエン（４５０ｍＬ）中−７８℃に冷却した溶液に窒素雰囲気下で滴下した（ＤＩＢＡＬ−Ｈを１．５時間で添加し、内部温度を常に−７０℃以下に保持した）。溶液を−７８℃で２時間撹拌し、ついで、１０％水酸化ナトリウム溶液（５００ｍＬ）を加え、混合物を室温に加温した。さらに、１０％水酸化ナトリウム溶液（４００ｍＬ）を加え、溶液をトルエン（２×２５０ｍＬ）で抽出した。合した１，４−ジベンジル−２−ピペリジンカルボキシアルデヒドを含有する有機抽出物を乾燥し、減圧下で約１００ｍＬまで濃縮し、さらに精製することなく次の工程に用いた。
（カルボエトキシメチレン）トリフェニルホスホラン（７５ｇ）を、１，４−ジベンジル−２−ピペラジンカルボキシアルデヒドのトルエン（４５０ｍＬ）中溶液に、窒素雰囲気下で２回に分けて加えた。混合物を８０℃に一晩加熱し、ついで、室温に冷却し、水（２×４００ｍＬ）およびブライン（２５０ｍＬ）で洗浄し、有機層を乾燥し、減圧下で濃縮して、残渣を、フラッシュクロマトグラフィー（ＣＨ／ＡｃＯＥｔ８５：１５）により精製して、１，４−ジベンジル−２−ピペラジン−３−アクリル酸エチル（４４．８ｇ−Ｔ．ｌ．ｃ．：ＣＨ／ＡｃＯＥｔ８：２、Ｒｆ＝０．３６）を得た。
１，４−ジベンジル−２−ピペラジン−３−アクリル酸エチル（４４．８ｇ）のＭｅＯＨ（４５０ｍＬ）中溶液に、窒素雰囲気下、ギ酸アンモニウム（２３．２ｇ）および５％炭素担持パラジウム（８．９６ｇ）を加えた。得られた混合物を６時間還流温度に加熱した。セライトで濾過した後、溶液を減圧下で濃縮し、残渣を、フラッシュクロマトグラフィー（ＤＣＭ／ＭｅＯＨ８：２）により精製して、標題化合物（１４．１５ｇ）を淡黄色油として得た。

方法Ｃ：
中間体１７（８２０ｇ）およびトルエン（１６８０ｇ）を、５Ｌステンレスオートクレーブに加え、炭素担持パラジウム（５％、乾燥−５０ｇ）を加えた。オートクレーブを窒素で不活化し、ついで、１００ｂａｒの水素で満たし、ついで、１００℃に加熱した。内圧を９０ｂａｒに落とし、ついで、再び圧力を１００ｂａｒにした。水素吸収が止まった後、オートクレーブを３０℃以下に冷却し、反応溶液を除去した。ついで、触媒をブフナー漏斗で濾過し、トルエン（２×２００ｍＬ）で洗浄した。濾液をロータリーエバポレーターで濃縮した後、生成物を１５ｃｍＶｉｇｒｅｕｘカラム（ｂｐ：１１５〜１２５℃、０．０７ｍｂａｒ）で蒸留して、標題化合物（５７４ｇ）をわずかに黄色い油として得た。
Ｔ．ｌ．ｃ．：ＤＣＭ／ＭｅＯＨ７：３，Ｒｆ＝０．１７（人ヒドリンで検出）
ＮＭＲ（ＣＤＣｌ３）：δ（ｐｐｍ）４．０１（ｍ，１Ｈ）；３．５４（ｍ，１Ｈ）；３．１６（ｍ，１Ｈ）；３．０１（ｍ，１Ｈ）；２．８１（ｍ，１Ｈ）；２．６（ｄｔ，１Ｈ）；２．３８（ｍ，３Ｈ）；２．１６（ｍ，１Ｈ）；１．６（ｍ，１Ｈ）
ＭＳ（ＥＳ／＋）：ｍ／ｚ＝１４１［Ｍ＋Ｈ］^＋

中間体１６
（８ａＳ）−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］ピラジン−６−オン（１６ａ）
および
（８ａＲ）−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］ピラジン−６−オン（１６ｂ）
方法Ａ：
中間体１５（７４６ｍｇ）を、エナンチオマーに、分取ＨＰＬＣで分割した（カラム：ＣｈｉｒａｌｐａｃｋＡＤ２５×２ｃｍ；移動相：ｎ−ヘキサン／ＥｔＯＨ８：２；流速＝１ｍＬ／分；λ＝２２５ｎｍ。かくして、中間体１６ａ（３３０ｍｇ）および中間体１６ｂ（３２０ｍｇ）を得た。
中間体１６ａ（エナンチオマー１）：
ＨＰＬＣ：カラムＣｈｉｒａｌｐａｃｋＡＤ２５ｃｍ×４．６ｍｍ×５μ；移動相ｎ−ヘキサン／ＥｔＯＨ８：２；流速＝１ｍＬ／分；λ＝２２５ｎｍ；保持時間１０．７分．比１６ａ／１６ｂ＝１００：０
中間体１６ｂ（エナンチオマー２）：
ＨＰＬＣ：カラムＣｈｉｒａｌｐａｃｋＡＤ２５ｃｍ×４．６ｍｍ×５μ；移動相ｎ−ヘキサン／ＥｔＯＨ８：２；流速＝１ｍＬ／分；λ＝２２５ｎｍ；保持時間１２．８分．比１６ａ／１６ｂ＝０：１００。

中間体１６ｂ：
方法Ｂ：
Ｌ−（＋）−マンデル酸（１３．０３ｇ）のイソプロパノール（６０ｍＬ）中溶液を、２０分間で、中間体１５（１２ｇ）のイソプロパノール（６０ｍＬ）中溶液に、窒素雰囲気下で加えた。懸濁液を２３℃で２時間撹拌し、ついで、濾過し、さらにイソプロパノール（１２０ｍＬ）で洗浄した。得られた固体（エナンチオマー比２０：８０）を、イソプロパノール（１０容量）で、完全にＨＰＬＣエナンチオ選択性が検出されるまで３回再結晶し、（８ａＲ）−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］ピラジン−６−オンＬ−（＋）−マンデレート（５．８４ｇ−エナンチオマー２）を得た。
この物質（６．４６９ｇ）をＥｔＯＨ（４０ｍＬ）および水（４ｍＬ）中に溶解し、樹脂ＩＲＡ６８（１１２ｇ−予め０．０５Ｎ水酸化ナトリウム溶液（３７０ｍＬ）および水（４Ｌ）で、中性ｐＨになるまで洗浄）のＥｔＯＨ（２００ｍＬ）中懸濁液と撹拌した。混合物を２３℃で１．５時間撹拌し、ついで、濾過した。有機層を減圧下で濃縮して、標題化合物（３．１ｇ）を白色固体として得た。
中間体１６ｂ：
ＨＰＬＣ：カラムＣｈｉｒａｌｐａｃｋＡＤ２５ｃｍ×４．６ｍｍ×５μ；移動相ｎ−ヘキサン／ＥｔＯＨ８：２；流速＝１ｍＬ／分；λ＝２２５ｎｍ；保持時間１２．８分．比１６ａ／１６ｂ＝０：１００

中間体１６ａ：
方法Ｂ：
母液の一部（３．４８ｇ、１６ａ：１６ｂ比＝６３：３７）を、樹脂ＩＲＡ６８（７０ｇ−予め０．０５Ｎ水酸化ナトリウム溶液（１５０ｍＬ）および水で中性ｐＨになるまで洗浄した）のＥｔＯＨ（１５０ｍＬ）および水（１ｍＬ）中懸濁液で処理した。混合物を２３℃で２時間撹拌し、ついで、濾過した。有機層を減圧下で濃縮して、遊離ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］ピラジン−６−オン（１．６ｇ）を無色油として得た。この物質（１．６ｇ）をイソプロパノール（８ｍＬ）中に溶解し、Ｄ−（−）−マンデル酸（１．７４ｇ）のイソプロパノール（８ｍＬ）中溶液で処理した。
懸濁液を２３℃で１６時間撹拌し、ついで、濾過し、さらにイソプロパノール（１２０ｍＬ）で洗浄した。得られた固体（エナンチオマー比８６：１４）を、イソプロパノール（１０容量）から、完全にＨＰＬＣエナンチオ選択性が観察されるまで再結晶した。この方法において、（８ａＳ）−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］ピラジン−６−オンＤ−（−）−マンデレート（０．８８ｇ−エナンチオマー１）を得た。
この物質（０．８８ｇ）をＥｔＯＨ（１０ｍＬ）および水（１ｍＬ）中に溶解し、樹脂ＩＲＡ６８（１５ｇ−予め０．０５Ｎ水酸化ナトリウム溶液（５０ｍＬ）および水で中性ｐＨまで洗浄した）のＥｔＯＨ（３０ｍＬ）中溶液と撹拌した。混合物を２３℃で１時間撹拌し、ついで、濾過した。有機層を減圧下で濃縮して、標題化合物（０．４３４ｇ）を白色固体として得た。
中間体１６ａ：
ＨＰＬＣ：カラムＣｈｉｒａｌｐａｃｋＡＤ２５ｃｍ×４．６ｍｍ×５μ；移動相ｎ−ヘキサン／ＥｔＯＨ８：２；流速＝１ｍＬ／分；λ＝２２５ｎｍ；保持時間１０．７分．比１６ａ／１６ｂ＝１００：０

中間体１７
３−ピラジン−２−イル−プロピオン酸エチルエステル
ブチルリチウム（ヘキサン中２．５Ｍ−２５６０ｍＬ）を、２時間以内で、ＴＨＦ（３３５０ｍＬ）およびジイドプロピルアミン（６５８ｇ）を充填した１０Ｌのフラスコに、温度を氷浴で０〜５℃に保持しながら加えた。ＬＤＡ溶液を−５０℃に冷却し、メチルピラジン（６０６ｇ）およびＴＨＦ（５９０ｍＬ）の混合物を、−４０〜−３０℃で強く撹拌しながら２時間以内で加えた。深赤色アニオン溶液をブロモ酢酸ｔｅｒｔ−ブチル（１２５５ｇ）およびＴＨＦ（３３６０ｍＬ）の冷却した（−６０℃）混合物に、２０Ｌ反応容器中で加えた。アニオン溶液を添加する間、反応容器の温度が−５５℃を超えないようにした。添加後、混合物を−５５℃でさらに３０分間撹拌し、ついで、３０Ｌ反応容器に移した（エステル交換および溶媒の除去を、すぐに２回の操作で行うことができる）。ナトリウムエチラート（１４２ｇ）のＥｔＯＨ（２２００ｍＬ）中溶液を、橙色混合物に加え、約１２Ｌの溶媒を、蒸留上部が８０℃に達し、煮沸液体が１００℃に達するまで蒸留した。混合物を約３０℃に冷却し、ついで、トルエン（８４０ｍＬ）、ＡｃＯＥｔ（８４０ｍＬ）、および水（１１８０ｍＬ）を加えた。相を分離した後、有機層をＡｃＯＥｔ（４２０ｍＬ）およびトルエン（１７０ｍＬ）で３回抽出した。合した有機相を減圧下で濃縮し、残渣をＶｉｇｒｅｕｘカラムで蒸留して（ｂｐ１１５〜１３０℃、０．０７ｍｂａｒ）標題化合物（５７９ｇ）を得た。
Ｔ．ｌ．ｃ．：ＣＨ／ＥｔＯＡｃ＝１：１，Ｒｆ＝０．３６
^１Ｈ−ＮＭＲ（ｄ_６−ＤＭＳＯ）：δ（ｐｐｍ）８．５７（ｄ，１Ｈ）；８．５２（ｄｄ，１Ｈ）；８．４５（ｄ，１Ｈ）；４．０１（ｑ，２Ｈ）；３．０４（ｔ，２Ｈ）；２．７６（ｔ，２Ｈ）；１．１２（ｔ，３Ｈ）
ＭＳ（ＥＳ／＋）：ｍ／ｚ＝１８１［Ｍ＋Ｈ］^＋

中間体１８
（８ａＳ）−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］ピラジン−６−オンＳ−（＋）−Ｏ−アセチルマンデレート（エナンチオマー１）
（Ｓ）−（＋）−Ｏ−アセチルマンデル酸（２．７７ｇ）のアセトン（１２ｍＬ）中溶液を、中間体１５（４ｇ）のアセトン（２８ｍＬ）中溶液に２０℃で滴下した。得られた混合物にシードすると、沈殿が開始した。
得られた沈殿を、２０℃で４時間撹拌し、ついで、濾過して、アセトン（１２ｍＬ）で洗浄した。固体を減圧下４０℃で１８時間乾燥して、標題化合物（３．４４ｇ）を白色固体として得た。
ＨＰＬＣ：カラムＣｈｉｒａｌｐａｃｋＡＤ２５×４．６×５μｍ；移動相ｎ−ヘキサン／ＥｔＯＨ＝１：１；流速＝１ｍｌ／分；λ＝２１０ｎｍ；保持時間、標題化合物５．４２分、（８ａＲ）エナンチオマー６．０６分、Ｅ．ｅ．＞９４％
^１Ｈ−ＮＭＲ（ｄ_６−ＤＭＳＯ）：δ（ｐｐｍ）９．５（ブロード，１Ｈ）；７．４２（ｍ，２Ｈ）；７．３２（ｍ，３Ｈ）；５．６２（ｓ，１Ｈ）；３．７９（ｄｄ，１Ｈ）；３．５５（ｍ，１Ｈ）；３．１４−３．０２（２ｄｄ，２Ｈ）；２．８０（ｄｔ，１Ｈ）；２．５２（ｄｔ，１Ｈ）；２．４０（ｔ，１Ｈ）；２．１９（ｍ，２Ｈ）；２．０６（ｓ，３Ｈ）；２．０５（ｍ，１Ｈ）；１．４９（ｍ，１Ｈ）
ＭＳ（ＥＳ／＋）：ｍ／ｚ＝１４１［Ｍ＋Ｈ−ＰｈＣＨ（ＯＡｃ）ＣＯＯＨ］^＋

代表的なＮＫ１アンタゴニスト実施例３（ＥＮＫ３）
２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｒ）−（（８ａＳ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミド（実施例３ａ）および
２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＳ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミド（実施例３ｂ）
方法Ａ：
中間体１２ａ（１６８ｍｇ）およびトリアセトキシボロヒドリドナトリウム（１２７ｍｇ）を、中間体１６ａ（８０ｍｇ）の無水アセトニトリル（４ｍＬ）中溶液に、窒素雰囲気下で加えた。混合物を２３℃で１４時間撹拌した。溶液を５％炭酸水素ナトリウム溶液（５ｍＬ）で希釈し、ＡｃＯＥｔ（２×１０ｍＬ）で抽出した。合した有機抽出物を乾燥し、減圧下で濃縮して、残渣を、フラッシュクロマトグラフィー（ＡｃＯＥｔ／ＭｅＯＨ９：１）により精製して、３つのフラクションを得た：
１．実施例３ａ（１８ｍｇ）、白色固体
２．実施例３ａおよび３ｂの混合物（１６０ｍｇ）
３．実施例３ｂ（８ｍｇ）、白色固体。

方法Ｂ：
中間体１６ａ（２．４ｇ）の無水アセトニトリル（８０ｍＬ）中溶液を、中間体１２ａ（５．７ｇ）の無水アセトニトリル（３０ｍＬ）中溶液に、窒素雰囲気下で加えた。トリアセトキシボロヒドリドナトリウム（４．３６ｇ）を、１５分毎に３回で加え、混合物を２３℃で２２時間撹拌した。溶液を水（７５ｍＬ）および飽和炭酸水素ナトリウム溶液（２５ｍＬ）で希釈し、ＡｃＯＥｔ（２×２００ｍＬ）で抽出した。合した有機抽出物を乾燥し、減圧下で濃縮して、残渣を、フラッシュクロマトグラフィー（ＣＨ／ＡｃＯＥｔ／ＭｅＯＨ５０：５０：８）により精製して、４つのフラクションを得た：
１．混合物実施例３ａおよび実施例３ｂ（１．２７ｇ）、比１：１
２．実施例３ｂ（１．６６ｇ）（３ａ：３ｂ比＝１３：８７）
３．実施例３ｂ（４２０ｍｇ）（３ａ：３ｂ比＝５：９５）
４．実施例３ｂ（８００ｍｇ）（３ａ：３ｂ比＝２：９８）。
実施例３ａ：
Ｔ．ｌ．ｃ．：ＡｃＯＥｔ／ＭｅＯＨ８：２，Ｒｆ＝０．５５
ＭＳ（ＥＳ／＋）ｍ／ｚ＝６２９［Ｍ＋Ｈ］^＋
ＨＰＬＣ：カラムＳｕｐｅｌｃｏｓｉｌＡＢＺＰｌｕｓ２５ｃｍ×４．６ｍｍ×５μ；移動相ＮＨ_４ＯＡｃ１０ｍｍｏｌ／ＣＨ_３ＣＮ、５分で６０：４０〜１０：９０、ついで、１０分間ＮＨ_４ＯＡｃ１０ｍｍｏｌ／ＣＨ_３ＣＮ；流速＝０．８ｍＬ／分；λ＝２２０ｎｍ；保持時間９．２７分
実施例３ｂ：
Ｔ．ｌ．ｃ．：ＡｃＯＥｔ／ＭｅＯＨ８：２，Ｒｆ＝０．４８
ＭＳ（ＥＳ／＋）ｍ／ｚ＝６２９［Ｍ＋Ｈ］^＋
ＨＰＬＣ：カラムＳｕｐｅｌｃｏｓｉｌＡＢＺＰｌｕｓ２５ｃｍ×４．６ｍｍ×５μ；移動相ＮＨ_４ＯＡｃ１０ｍｍｏｌ／ＣＨ_３ＣＮ、５分で６０：４０〜１０：９０、ついで、１０分間ＮＨ_４ＯＡｃ１０ｍｍｏｌ／ＣＨ_３ＣＮ；流速＝０．８ｍＬ／分；λ＝２２０ｎｍ；保持時間８．８４分

代表的なＮＫ１アンタゴニスト実施例４（ＥＮＫ４）
２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＳ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミド塩酸塩
実施例３ｂ（８ｍｇ）の乾燥Ｅｔ_２Ｏ（１ｍＬ）中溶液を、塩酸（Ｅｔ_２Ｏ中１Ｍ−１４μＬ）で、窒素雰囲気下０℃で処理した。得られた混合物を０℃で２０分間撹拌し、ついで、混合物を減圧下で濃縮した。沈殿物をペンタン（２ｍＬ）で洗浄して、標題化合物を白色固体として得た（７．６ｍｇ）。
ＮＭＲ（ｄ_６−ＤＭＳＯ）：δ（ｐｐｍ）１０．２２（ｂｓ，１Ｈ）；７．９９（ｓ，１Ｈ）；７．６７（ｓ，２Ｈ）；７．２２（ｄｄ，１Ｈ）；６．９４（ｄｄ，１Ｈ）；６．８１（ｔ，１Ｈ）；５．３１（ｑ，１Ｈ）；４．２（ｄｄ，１Ｈ）；４．０−３．８６（ｂｍ，２Ｈ）；３．６−３．４（ｍ，２Ｈ）；３．１−２．７（ｍ，４Ｈ）；２．７３（ｓ，３Ｈ）；２．４−２．０（ｍ，５Ｈ）；２．３５（ｓ，３Ｈ）；１．９４（ｍ，１Ｈ）；１．７４（ｑ，１Ｈ）；１．５７（ｄ，３Ｈ）；１．４６（ｄ，３Ｈ）
ＭＳ（ＥＳ／＋）ｍ／ｚ＝６２９［Ｍ＋Ｈ−ＨＣｌ］^＋
ＨＰＬＣ：カラムＳｕｐｅｌｃｏｓｉｌＡＢＺＰｌｕｓ２５ｃｍ×４．６ｍｍ×５μ，移動相ＮＨ_４ＯＡｃ１０ｍｍｏｌ／ＣＨ_３ＣＮ、５分で６０：４０〜１０：９０、ついで、１０分間ＮＨ_４ＯＡｃ１０ｍｍｏｌ／ＣＨ_３ＣＮ、１０：９０；流速＝０．８ｍＬ／分；λ＝２２０ｎｍ；保持時間８．８６分
カラムＸ−Ｔｅｒｒａ４．６×１００ｍｍ，ＲＰ１８３．５μｍ；移動相：溶出液Ａ：ＮＨ_４ＨＣＯ_３５ｍＭ（ｐＨ＝８）／ＣＨ_３ＣＮ９０／１０−溶出液Ｂ：ＮＨ_４ＨＣＯ_３５ｍＭ（ｐＨ＝８）／ＣＨ_３ＣＮ１０／９０−勾配：７．５分で、５０％Ｂ〜１００％Ｂ；０．５分間１００％Ｂ、ついで、３分間５０％Ｂ；カラム温度：４０℃；流速＝１ｍＬ／分；λ＝２１０ｎｍ；保持時間４．１５分

代表的なＮＫ１アンタゴニスト実施例４ａ（ＥＮＫ４ａ）
無水結晶形態としての２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＳ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミド塩酸塩
２％水酸化ナトリウム溶液（１００ｍＬ）を、実施例５（１０ｇ）のＡｃＯＥｔ（１５０ｍＬ）中懸濁液に加えた。ついで、２相混合物を１０分間撹拌し、層を分離した。有機相を水（１００ｍＬ）で洗浄し、ついで、減圧下で４０ｍＬに濃縮した。ＡｃＯＥｔ（１００ｍＬ）を有機相に加え、ついで、減圧下で濃縮して４０ｍＬにした。溶液をさらにＡｃＯＥｔ（６０ｍＬ）で希釈し、イソプロパノール（３ｍＬ）中５〜６Ｎ塩酸を加えた。５分後、透明な溶液にシードした。数分で沈殿が生じ、さらに２０分間撹拌し、ｎ−ヘプタン（１００ｍＬ）を１０〜１５分間で加えた。得られた混合物を２０℃で２時間撹拌した。ついで、固体を濾過し、ＡＯＥｔ／ｎ−ヘプタン１／１（６０ｍＬ）で洗浄し、減圧下４０℃で１６時間乾燥して、標題化合物（８．０８ｇ）を白色固体として得た。

Ｘ線粉末回折データを表２に示す。
表２
実施例４ａの生成物のＸ−線粉末回折パターン、ｄスペーシングは以下の通り：

代表的なＮＫ１アンタゴニスト実施例４ｂ（ＥＮＫ４ｂ）
二水和物結晶形態としての２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＳ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミド塩酸塩
２６５ｍｇの実施例４ａに、３ｍｌの水を加えた。懸濁液を一晩２５℃で撹拌し、５分間１００００ｒｐｍで遠心分離した。固体を、遠心分離フィルターデバイス（ＭｉｌｌｉｐｏｒｅＵｌｔｒａｆｒｅｅ−ＭＣ０．４５μｍ）を用いて濾過して、標題化合物（２５０ｍｇ）を得た。

Ｘ線粉末回折データを表３に示す。
表３
実施例４ｂの生成物のＸ−線粉末回折パターン、ｄスペーシングは以下の通り：

代表的なＮＫ１アンタゴニスト実施例５（ＥＮＫ５）
２−（Ｒ）−（４−フルオロ−２−メチル−フェニル）−４−（Ｓ）−（（８ａＳ）−６−オキソ−ヘキサヒドロ−ピロロ［１，２−ａ］−ピラジン−２−イル）−ピペリジン−１−カルボン酸［１−（Ｒ）−（３，５−ビス−トリフルオロメチル−フェニル）−エチル］−メチルアミドマレアート
方法Ａ：
中間体１８（２５ｇ）を、アセトニトリル（３００ｍＬ）中に懸濁し、ついで、ＴＥＡ（１０．４ｍＬ）を加えて、遊離塩基を得た：ＴＥＡ−アセチルマンデル酸塩の沈殿が形成したがスラリーの様子は変わらなかった。混合物を撹拌しながら１５−２０分間保持した。中間体１２ａ（２５ｇ）をアセトニトリル（１２５ｍＬ）に溶解し、得られた溶液をすぐにスラリーに加えた。ついで、トリアセトキシボロヒドリドナトリウム（１５ｇ）を一度に加え、混合物を２２時間撹拌し続けた。白色沈殿物を濾過し、母液を蒸発させて１００ｍＬにした。ＡｃＯＥｔ（２５０ｍＬ）を得られた混合物に加え、得られた溶液を４％炭酸水素ナトリウム水溶液（２×１２５ｍＬ）で、ついで、５％塩化ナトリウム溶液（１２５ｍＬ）で洗浄した。有機層を乾燥し、蒸発させて１００ｍＬにした。イソプロピルアルコール（１５０ｍｌ）を加え、混合物を蒸発させて、再び１００ｍＬにした。この操作を繰り返した。混合物の最終容量を、さらにイソプロピルアルコール（１００ｍＬ）を添加して２００ｍＬに調節した。マレイン酸（５．８ｇ）のイソプロピルアルコール（５０ｍＬ）中溶液を約１０分で滴下した。混合物にシードし、数分で沈殿が生じた。スラリーを２０℃で１時間撹拌し、イソオクタン（２５０ｍＬ）を１０分で加えた。得られた懸濁液を室温にて２２時間撹拌した。固体を濾過し、イソプロパノール／イソオクタン１／１（１５０ｍＬ）で洗浄し、減圧下４０℃で１８時間乾燥して、標題化合物（１３．７５ｇ）を白色固体として得た。

方法Ｂ：
中間体１８（１ｇ）をアセトニトリル（１２ｍＬ）中に懸濁させ、ＴＥＡ（０．４１５ｍＬ）をすぐに加えて遊離塩基を得た：ＴＥＡ−アセチルマンデル酸塩の沈殿が形成したがスラリーの様子は変わらなかった。３０分撹拌した後、混合物を、トリアセトキシボロヒドリドナトリウム（０．６ｇ）とギ酸（０．２２４ｍＬ）で処理した。
一方で、中間体１２ａ（１ｇ）をアセトニトリル（６ｍＬ）中に溶解し、得られた溶液をすぐにスラリーに加え、得られた混合物を１８時間撹拌し続けた。スラリーを蒸発させて、小容量にした。ＡｃＯＥｔ（１０ｍＬ）を得られた混合物に加え、得られた溶液を４％炭酸水素ナトリウム水溶液（２×５ｍＬ）、ついで、５％塩化ナトリウム溶液（５ｍＬ）で洗浄した。有機層を乾燥し、蒸発させて、白色泡沫体を得た。
イソプロピルアルコール（１０ｍＬ）を加え、混合物を蒸発させて、乾燥した。得られた泡沫体を、もう一度イソプロピルアルコール（８ｍＬ）中に溶解し、マレイン酸（０．２３２ｇ）のイソプロピルアルコール（２ｍＬ）中溶液を滴下して処理した。３０分後、混合物にシードし、沈殿が数分で生じた。スラリーを２０℃で１時間撹拌し、イソオクタン（１０ｍＬ）を５〜１０分で添加した。得られた懸濁液を室温にて１９時間撹拌した。固体を濾過し、イソプロパノール／イソオクタン１／１（５ｍＬ）で洗浄し、減圧下４０℃で１８時間乾燥して、標題化合物（０．６３９ｇ）を白色固体として得た。
ＨＰＬＣ：カラムＸ−Ｔｅｒｒａ４．６×１００ｍｍ、ＲＰ１８３．５μｍ；移動相：溶出液Ａ：ＮＨ_４ＨＣＯ_３５ｍＭ（ｐＨ＝８）／ＣＨ_３ＣＮ９０／１０−溶出液Ｂ：ＮＨ_４ＨＣＯ_３５ｍＭ（ｐＨ＝８）／ＣＨ_３ＣＮ１０／９０−勾配：７．５分で５０％Ｂ〜１００％Ｂ；０．５分間１００％Ｂ、ついで、３分間５０％Ｂ；カラム温度４０℃；流速＝１ｍＬ／分；λ＝２１０ｎｍ；保持時間４．１５分，＞９９％ａ／ａ
^１Ｈ−ＮＭＲ（ｄ_６−ＤＭＳＯ）：δ（ｐｐｍ）７．９８（ｂｓ，１Ｈ）；７．６８（ｂｓ，２Ｈ）；７．２１（ｄｄ，１Ｈ）；６．９３（ｄｄ，１Ｈ）；６．８１（ｄｔ，１Ｈ）；６．０９（ｓ，２Ｈ）；５．３１（ｑ，１Ｈ）；４．１９（ｄｄ，１Ｈ）；３．９３（ｍ，１Ｈ）；３．７４（ｂｍ，１Ｈ）；３．４６（ｍ，１Ｈ）；３．４５（ｂｍ，１Ｈ）；３．３０（ｂｍ，２Ｈ）；２．９３（ｂｔ，１Ｈ）；２．７９（ｔ，１Ｈ）；２．７３（ｓ，３Ｈ）；２．７３（ｂｍ，１Ｈ）；２．６０（ｂｍ，１Ｈ）；２．３５（ｓ，３Ｈ）；２．２３（ｍ，２Ｈ）；２．１２（ｍ，１Ｈ）；２．０４（ｂｄ，１Ｈ）；１．９８（ｂｄ，１Ｈ）；１．８４（ｍ，１Ｈ）；１．６４（ｑ，１Ｈ）；１．５６（ｍ，１Ｈ）；１．４６（ｄ，３Ｈ）
ＭＳ（ＥＳ／＋）：ｍ／ｚ＝６２９［ＭＨ−ＨＯＯＣＣＨＣＨＣＯＯＨ］^＋

中間体１９
［２Ｓ］−フェニル−ピペリジン−［３Ｓ］−イルアミン
［２Ｓ］−フェニル−ピペリジン−［３Ｓ］−イルアミン［２Ｓ，３Ｓ］−ビス（４−メチル−ベンゾイルオキシ）−コハク酸塩（１：１）（６．９ｇ）を濃０．８８０アンモニア水溶液（１００ｍｌ）中に溶解し、数分間振盪させた。塩基性溶液をクロロホルムで抽出し（３×１５０ｍｌ）、乾燥し（Ｎａ_２ＳＯ_４）、減圧下で濃縮して、［２Ｓ］−フェニル−ピペリジン−［３Ｓ］−イルアミン（１．８５ｇ）を無色の油として得た。
［α］^２０ _Ｄ（ＨＣｌ塩）＝＋６５．４８°（Ｃ＝０．００６ｇ／ｍｌ）
^１ＨＮＭＲ（ＨＣｌ塩，Ｄ_２Ｏ）δ２．０５（ｍ，２Ｈ），２．３０（ｍ，２Ｈ），３．３６（ｍ，１Ｈ），３．７４（ｍ，１Ｈ），４．１６（ｑ，１Ｈ，Ｊ＝４Ｈｚ），４．９９（ｄ，１Ｈ，Ｊ＝４Ｈｚ），７．４５（ｍ，２Ｈ），７．５９（ｍ，３Ｈ）

少量の試料の遊離塩基（５０ｍｇ）が、キラルＨＰＬＣ分析によれば、そのトリフルオロアセチルアナログとして誘導体化していた。試料をアセトニトリル（４ｍｌ）中に溶解し、１−（トリフルオロアセチル）イミダゾール（０．４ｍｌ）で処理した。溶液を６５℃で１時間撹拌し、減圧下で濃縮し、残渣をジクロロメタン（５ｍｌ）中に溶解した。有機層を希硫酸（２ｍｌ）で洗浄し、ついで、有機層を濃縮し、ＨＰＬＣカラムに注入するために、ヘキサン−イソプロピルアルコール（９８：２）中に溶解した。
キラルＨＰＬＣ（Ｃｈｉｒａｃｅｌ−ＯＤ−Ｈカラム、ロット番号０９−０２−２０７０９、ヘキサン−イソプロピルアルコール９８：２で溶出、流速１ｍｌ／分、検出ｕｖ２３０ｎｍ、温度４０℃）保持時間１２．９３分。

中間体２０
２−ヒドロキシ−５−テトラゾール−１−イル−ベンズアルデヒド
４−テトラゾール−１−イル−フェノール（０．０１ｍｏｌ）のトリフルオロ酢酸（２０ｍｌ）およびヘキサメチレンテトラミン（０．０４ｍｏｌ）中溶液を、７０℃で１８時間加熱し、室温に冷却し、２Ｎの硫酸（５０ｍｌ）でクエンチした。混合物を酢酸エチルで抽出し（３×１００ｍｌ）、乾燥し（ＭｇＳＯ_４）、濾過し、濃縮して残渣を得、これをＦＣＣ（ジクロロメタン／メタノール（９：１））により精製して、標題化合物を３０％の収率で得た。
Ｔ．ｌ．ｃ．（ジクロロメタン／メタノール（９：１））Ｒｆ０．６

中間体２１を、中間体２０に記載のものと類似の方法で調製した：
中間体２１
２−ヒドロキシ−５−（５−トリフルオロメチル−テトラゾール−１−イル）−ベンズアルデヒド
４−（５−トリフルオロメチル−テトラゾール−１−イル）−フェノール（４５ｍｍｏｌ）から、標題化合物（８．８ｇ）を淡黄色固体として得た。
Ｔ．ｌ．ｃ．（ヘキサン／エーテル（２：１））Ｒｆ０．３６

中間体２２
２−メトキシ−５−テトラゾール−１−イル−ベンズアルデヒド
２−ヒドロキシ−５−テトラゾール−１−イル−ベンズアルデヒド（２．６３ｍｍｏｌ）のジメチルホルムアミド（５ｍｌ）中溶液に、炭酸カリウム（３．９５ｍｍｏｌ）およびヨウドメタン（３．９５ｍｍｏｌ）を加え、混合物を窒素雰囲気下で２時間撹拌した。混合物を水（１００ｍｌ）に注ぎ、形成した白色固体を濾過して、標題化合物を６７％の収率で得た。
Ｔ．ｌ．ｃ．（エーテル）Ｒｆ０．４５

中間体２３を、中間体２２に記載のものと類似の方法で調製した：
中間体２３
２−メトキシ−５−（５−トリフルオロメチル−テトラゾール−１−イル）−ベンズアルデヒド
２−ヒドロキシ−５−（５−トリフルオロメチル−テトラゾール−１−イル）−ベンズアルデヒド（１．５６ｍｍｏｌ）から標題化合物黄色固体として得た（０．４８ｇ）。
Ｔ．ｌ．ｃ．（エーテル／ヘキサン（２：１））Ｒｆ０．３８

代表的なＮＫ１アンタゴニスト実施例６（ＥＮＫ６）
［２−メトキシ−５−（５−トリフルオロメチル−テトラゾール−１−イル）−ベンジル］−（［２Ｓ，３Ｓ］−２−フェニル−ピペリジン−３−イル）−アミン二塩酸塩
［２Ｓ］−フェニル−ピペリジン−［３Ｓ］−イルアミン（１．１４ｍｍｏｌ）、２−メトキシ−５−（５−トリフルオロメチル−テトラゾール−１−イル−ベンズアルデヒド（１．２ｍｍｏｌ）、トリアセトキシボロヒドリドナトリウム（２．３７ｍｍｏｌ）および酢酸（３滴）のジクロロメタン（２５ｍｌ）中混合物を、窒素雰囲気下２３℃で６４時間撹拌した。２Ｎの炭酸ナトリウム溶液（５０ｍｌ）を加え、混合物をジクロロメタンで抽出した（３×２５ｍｌ）。合した抽出物を、飽和ブライン（５０ｍｌ）で洗浄し、乾燥し（ＭｇＳＯ_４）、蒸発させた。ＦＣＣによりジクロロメタン／エタノール／アンモニア（４００：１０：１→１００：１０：１）を用いて精製して、無色の粘性油を得た。これをメタノール（１０ｍｌ）に溶解し、２Ｎエーテル性塩化水素（約１０ｍｌ）で処理した。減圧下で蒸発させ、酢酸ｉ−プロピルでトリチュレートして、標題化合物を白色固体として得た（２１０ｍｇ）。
Ｔ．ｌ．ｃ．（ジクロロメタン／エタノール／アンモニア（２００：１０：１））Ｒｆ０．３９
旋光度（ｃＯ．ＯＯ３ｇ／ｍｌ．水）＋５０．３５°

中間体２４
１−（１，１−ジメチルエチル）２−メチル（２Ｓ）−５−オキソ−１，２−ピロリジンジカルボキシレート

市販の５−オキソ−Ｌ−プロリン酸メチル（２０ｇ、１４０ｍｍｏｌ）のＤＣＭ（２００ｍｌ）中溶液に、トリエチルアミン（１９．６ｍｌ、１４０ｍｍｏｌ）、ＤＭＡＰ（１７．２ｇ、１４０ｍｍｏｌ）を、ついで、ＢＯＣ_２Ｏ（６１ｇ、２８０ｍｍｏｌ）のＤＣＭ（１００ｍｌ）中溶液を滴下した。得られた赤色混合物を室温にて２時間撹拌した。ついで、溶媒を減圧下で除去し、粗物質を、シクロヘキサン／酢酸エチル（７：３〜４：６）で溶出するシリカゲルのクロマトグラフィーにより精製して（ヘキサン／ジエチルエーテル１：１でトリチュレートした後）、標題化合物を白色固体として得た（３２．４ｇ、９６％）；Ｒ_ｆ（シクロヘキサン：酢酸エチル＝６５：３５）：０．２１；^１ＨＮＭＲ（３００ＭＨｚ，ＣＤＣｌ_３）δ（ｐｐｍ）：４．６２（ｄｄ，１Ｈ），３．７８（ｓ，３Ｈ），２．６８−２．５８（ｍ，１Ｈ），２．５２−２．４５（ｍ，１Ｈ），２．３７−２．２７（ｍ，１Ｈ），２．０８−１．９７（ｍ，１Ｈ），１．４８（ｓ，９Ｈ）。

中間体２５
（２Ｓ）−２−（｛［（１，１−ジメチルエチル）オキシ］カルボニル｝アミノ）−５−オキソ−５−｛４−［（フェニルメチル）オキシ］フェニル｝ペンタン酸メチル

ｎ−ブチルリチウムのヘキサン（０．８８ｍｌ、１．４ｍｍｏｌ）中１．６Ｍ溶液を、市販の１−ブロモ−４−［（フェニルメチル）オキシ］ベンゼン（３９０ｍｇ、１．４８ｍｍｏｌ）の乾燥ＴＨＦ（２ｍｌ）中溶液に、窒素雰囲気下−７８℃で滴下した。得られた懸濁液を、−７８℃で４０分間撹拌し、ついで、これを、１−（１，１−ジメチルエチル）２−メチル（２Ｓ）−５−オキソ−１，２−ピロリジンジカルボキシレート（３００ｍｇ、１．２３ｍｍｏｌ）の予め−７８℃に冷却した乾燥ＴＨＦ（２．４ｍｌ）中溶液に加えた。混合物を−７８℃で４０分間、−４０℃で１時間撹拌し、ついで、−４０℃で飽和塩化アンモニウム水溶液で処理した。混合物を水で希釈し、酢酸エチルで抽出した。有機相をブラインで洗浄し、Ｎａ_２ＳＯ_４で乾燥し、減圧下で蒸発させて粗物質を得、これを、シクロヘキサン／酢酸エチル（９５：５）で溶出するシリカゲルのクロマトグラフィーにより精製して、標題化合物を白色固体として得た（１７０ｍｇ、３２％）；Ｒ_ｆ（シクロヘキサン：酢酸エチル＝８：２）：０．３０；^１ＨＮＭＲ（３００ＭＨｚ，ＣＤＣｌ_３）δ（ｐｐｍ）：７．９５（ｄ，２Ｈ），７．５０−７．３３（ｍ，５Ｈ），７．０３（ｄ，２Ｈ），５．２０（ｂｓ，１Ｈ），５．１５（ｓ，２Ｈ），４．４５−４．３５（ｍ，１Ｈ），３．７８（ｓ，３Ｈ），３．１５−２．９５（ｍ，２Ｈ），２．３６−２．２６（ｍ，１Ｈ），２．１６−２．０２（ｍ，１Ｈ），１．４５（ｓ，９Ｈ）。

中間体２６：
（２Ｓ）−５−｛４−［（フェニルメチル）オキシ］フェニル｝−３，４−ジヒドロ−２Ｈ−ピロール−２−カルボン酸メチル

（２Ｓ）−２−（｛［（１，１−ジメチルエチル）オキシ］カルボニル｝アミノ）−５−オキソ−５−｛４−［（フェニルメチル）オキシ］フェニル｝ペンタン酸メチル（３２３ｍｇ、０．７５ｍｍｏｌ）の乾燥ＤＣＭ（４ｍｌ）中溶液に、窒素雰囲気下０℃で、トリフルオロ酢酸（１ｍｌ）を滴下した。得られた淡桃色溶液を、１時間にわたって室温に加温し、ついで、減圧下で蒸発させ、標題化合物（２９１ｍｇ、０．６８ｍｍｏｌ、９１％）を緑油として得、これをさらに精製することなく次の工程に用いた；Ｒ_ｔ（ＨＰＬＣ）：３．６９分；ＭＳ：（ＥＳ／＋）ｍ／ｚ：３１０［ＭＨ^＋］，Ｃ１９Ｈ１９ＮＯ３として３０９。

中間体２７：（５Ｒ）−５−｛４−［（フェニルメチル）オキシ］フェニル｝−Ｌ−プロリン酸メチル（ｌ２７）
中間体２８：（５Ｓ）−５−｛４−［（フェニルメチル）オキシ］フェニル｝−Ｌ−プロリン酸メチル（ｌ２８）

（２Ｓ）−５−｛４−［（フェニルメチル）オキシ］フェニル｝−３，４−ジヒドロ−２Ｈ−ピロール−２−カルボン酸メチル（１３．７ｇ、３２．４ｍｍｏｌ）のＭｅＯＨ（２００ｍｌ）中溶液に、ＰｔＯ_２（２４０ｍｇ）を加え、混合物を水素雰囲気下（２気圧）で６時間処理した。ついで、触媒を濾過し、溶媒を減圧下で除去して赤色油を得、これを酢酸エチル中に溶解し、ＮａＨＣＯ_３溶液で洗浄した。得られた粗物質を、シクロヘキサン／酢酸エチル（９：１〜８：２）で溶出するシリカゲルのクロマトグラフィーにより精製して標題化合物を得た：

ｌ２７、４．１５ｇ、１３．３ｍｍｏｌ、Ｙ＝４１％．ＭＳ：（ＥＳ／＋）ｍ／ｚ：３１２［ＭＨ^＋］．Ｃ１９Ｈ２１ＮＯ３として３１１。Ｒｔ（ＨＰＬＣ）：３．８０分；Ｒｆ（シクロヘキサン：酢酸エチル＝７：３）：０．１８．^１ＨＮＭＲ（３００ＭＨｚ，ＣＤＣｌ_３）δ（ｐｐｍ）：７．４０（ｄ，２Ｈ）；７．３５（ｔ，２Ｈ）；７．３３（ｄ，２Ｈ）；７．２９（ｔ，１Ｈ）；６．９３（ｄ，２Ｈ）；５．０３（ｓ，２Ｈ）；４．２３（ｄｄ，１Ｈ）；４．００（ｄｄ，１Ｈ）；３．７１−３．７９（ｍ，３Ｈ）；２．１８−２．３０（ｍ，１Ｈ）；２．０９−２．１８（ｍ，２Ｈ）；１．６７−１．７８（ｍ，１Ｈ）。Ｃ２のプロトンとＣ５のプロトン間のＮＯＥが観察できた。

ｌ２８、０．６ｇ、１．９ｍｍｏｌ，Ｙ＝６％．ＭＳ：（ＥＳ／＋）ｍ／ｚ：３１２［ＭＨ^＋］．Ｃ１９Ｈ２１ＮＯ３として３１１；Ｒｔ（ＨＰＬＣ）：３．７３分。Ｒｆ（シクロヘキサン：酢酸エチル＝７：３）：０．３２；^１ＨＮＭＲ（３００ＭＨｚ，ＣＤＣｌ_３）δ（ｐｐｍ）：７．４０（ｄ，２Ｈ）；７．３５（ｔ，２Ｈ）；７．２９（ｄ，２Ｈ）；７．２８（ｔ，１Ｈ）；６．９１（ｄ，２Ｈ）；４．９７−５．０７（ｍ，２Ｈ）；４．２９（ｄｄ，１Ｈ）；４．０９（ｄｄ，１Ｈ）；３．７１−３．７５（ｍ，３Ｈ）；２．２９−２．４２（ｍ，１Ｈ）；２．０９−２．２０（ｍ，１Ｈ）；１．９０−２．０２（ｍ，１Ｈ）；１．６９−１．８２（ｍ，１Ｈ）。Ｃ２のプロトンとＣ５のプロトン間のＮＯＥが観察できた。

中間体２９：（５Ｒ）−５−｛４−［（フェニルメチル）オキシ］フェニル｝−Ｌ−プロリン（ｌ２９）
中間体３０：（５Ｒ）−１−｛［（１，１−ジメチルエチル）オキシ］カルボニル｝−５−｛４−［（フェニルメチル）オキシ］フェニル｝−Ｌ−プロリン（ｌ３０）

（５Ｒ）−５−｛４−［（フェニルメチル）オキシ］フェニル｝−Ｌ−プロリン酸メチル（１２０ｍｇ、０．３８ｍｍｏｌ）のＴＨＦ（２．３ｍｌ）中溶液に、水（１．１ｍｌ）中に溶解したＬｉＯＨ一水和物（２６ｍｇ、０．６１ｍｍｏｌ）、ついで、メタノール（１．１ｍｌ）を加えた。得られた溶液を室温にて２．５時間撹拌し、ついで、−１８℃で一晩撹拌した。ついで、有機溶媒を減圧下で蒸発させ、温度を３８℃に保持し、酸性中間体を含有する水性残渣（ｌ２９、Ｒｔ（ＨＰＬＣ）＝３．６３分、ＭＳ：（ＥＳ／＋）ｍ／ｚ：２９８［ＭＨ^＋］；Ｃ１８Ｈ１９ＮＯ３として２９７）を、ＴＨＦ（１．１ｍｌ）中のＢＯＣ_２Ｏ（１６８ｍｇ、０．７７ｍｍｏｌ）で処理した。反応混合物を室温にて３．５時間撹拌した。有機溶媒を蒸発させて、塩基性水溶液を１ＮのＨＣｌ水溶液で０℃でｐＨ＝３に酸性化し、この酸性水溶液を酢酸エチルで抽出した（２×１０ｍｌ）。有機相をＮａ_２ＳＯ_４で乾燥し、減圧下で蒸発させて固体を得、これをｎ−ヘキサン（３×６ｍｌ）でトリチュレートして、標題化合物を白色粉末として得た（ｌ３０、１３７ｍｇ、２行程で９０％）；Ｒｔ（ＨＰＬＣ）：５．８１分；Ｒｆ（シクロヘキサン：酢酸エチル＝１：１）：０．３４；ＭＳ：（ＥＳ／＋）ｍ／ｚ：４２０［Ｍ＋Ｎａ^＋］；Ｃ２３Ｈ２７ＮＯ５として３９７；ＭＳ：（ＥＳ／−）ｍ／ｚ：３９６［Ｍ−Ｈ］Ｃ２３Ｈ２７ＮＯ５として３９７；^１ＨＮＭＲ（３００ＭＨｚ，ＣＤＣｌ_３）δ（ｐｐｍ）：７．５−７．３（ｍ，５Ｈ），７．１０（ｂｍ，２Ｈ），６．９０（ｄ，２Ｈ），５．０８（ｓ，２Ｈ），４．６５（ｂｍ，１Ｈ），４．５０（ｂｍ，１Ｈ），２．５８（ｂｍ，１Ｈ），２．３１（ｂｍ，１Ｈ），２．１１−１．９０（ｍ，２Ｈ），１．１６（ｓ，９Ｈ）。

中間体３１：
１，１−ジメチルエチル（２Ｓ，５Ｒ）−２−（アミノカルボニル）−５−｛４−［（フェニルメチル）オキシ］フェニル｝−１−ピロリジンカルボキシレート

（５Ｒ）−１−｛［（１，１−ジメチルエチル）オキシ］カルボニル｝−５−｛４−［（フェニルメチル）オキシ］フェニル｝−Ｌ−プロリン（１．４４ｇ、３．６２ｍｍｏｌ）の乾燥ＤＭＦ（２０ｍｌ）中溶液に、ＤＩＰＥＡ（１．２６ｍｌ、７．２４ｍｍｏｌ）、ついで、ＴＢＴＵ（１．２３ｇ、３．９８ｍｍｏｌ）を加え、２０分後、１，１，１，３，３，３−ヘキサメチルジシラザン（１．１５ｍｌ、５．４３ｍｍｏｌ）を加えた。反応混合物を室温にて２時間撹拌し、ついで、これを５％ＮａＨＣＯ３水溶液（３０ｍｌ）で処理し、さらに３０分間撹拌した。得られた混合物を水で希釈し、酢酸エチルで抽出した。有機相をブライン／氷で２回洗浄し、Ｎａ２ＳＯ４で乾燥し、蒸発させて、無色油を得た。この粗物質を、シクロヘキサン／酢酸エチル（７：３〜５：５）で溶出するシリカゲルのクロマトグラフィーにより精製して、標題化合物（１．２５ｇ、８７％）を得た；Ｒｔ（ＨＰＬＣ）：５．５１分；Ｒｆ（シクロヘキサン：酢酸エチル＝１：１）：０．２９．ＭＳ：（ＥＳ／＋）ｍ／ｚ：４１９［Ｍ＋Ｎａ＋］；Ｃ２３Ｈ２８Ｎ２Ｏ４として３９６。

中間体３２：
１，１−ジメチルエチル（２Ｓ，５Ｒ）−２−（アミノカルボニル）−５−（４−ヒドロキシフェニル）−１−ピロリジンカルボキシレート

１，１−ジメチルエチル（２Ｓ，５Ｒ）−２−（アミノカルボニル）−５−｛４−［（フェニルメチル）オキシ］フェニル｝−１−ピロリジンカルボキシレート（１．２ｇ、３．０２ｍｍｏｌ）のメタノール（２５ｍｌ）中溶液に、Ｐｄ／Ｃ１０％ｗｔ（２１０ｍｇ）を加え、混合物を水素雰囲気下（１ａｔｍ）で６時間撹拌した。触媒を濾過し、溶媒を減圧下で除去して、標題化合物を白色固体として得た（８７０ｍｇ、９４％）；Ｒｔ（ＨＰＬＣ）：３．６１分；Ｒｆ（シクロヘキサン：酢酸エチル＝１：１）：０．１８；ＭＳ：（ＥＳ／＋）ｍ／ｚ：３２９［Ｍ＋Ｎａ＋］。Ｃ１６Ｈ２２Ｎ２Ｏ４として３０６；１ＨＮＭＲ（３００ＭＨｚ，ｄ６−ＤＭＳＯ） δｐｐｍ：９．１５（ｂｓ，１Ｈ）；７．４０（ｂｍ，２Ｈ）；７．３０（ｓ，１Ｈ）；６．９０（ｓ，１Ｈ）；６．６５（ｄ，２Ｈ）；４．５０−４．８０（ｍ，１Ｈ）；４．０５−４．２８（ｍ，１Ｈ）；２．０７−２．２４（ｍ，１Ｈ）；１．９５−２．０７（ｍ，１Ｈ）；１．６０−１．８９（ｍ，２Ｈ）；１．００−１．４５（ｍ，９Ｈ）。

中間体３３：
１，１−ジメチルエチル（２Ｓ，５Ｒ）−２−（アミノカルボニル）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−１−ピロリジンカルボキシレート

１−（ブロモメチル）−２−フルオロベンゼン（３０μｌ、０．２２０ｍｍｏｌ）を、１，１−ジメチルエチル（２Ｓ，５Ｒ）−２−（アミノカルボニル）−５−（４−ヒドロキシフェニル）−１−ピロリジンカルボキシレート（４５ｍｇ、０．１４６ｍｍｏｌ）および炭酸カリウム（３０ｍｇ、０．２１７ｍｍｏｌ）のアセトニトリル（２ｍｌ）中溶液に加えた。混合物を一晩室温にて撹拌した。反応を終えたことがＴＬＣにより示された後、酢酸エチルおよび水を加えた。有機相をブラインで洗浄し、乾燥し（Ｎａ２ＳＯ４）、濾過し、蒸発させた。粗物質を、シクロヘキサン／酢酸エチル（７：３〜６：４）を用いるシリカゲルのクロマトグラフィーにより精製して、標題化合物を得た（５１ｍｇ、８５％）；Ｒｔ（ＨＰＬＣ）：５．５６分；Ｒｆ（シクロヘキサン：酢酸エチル＝１：１）：０．２８；１ＨＮＭＲ（３００ＭＨｚ，ＣＤＣｌ３）δ（ｐｐｍ）：７．５６−７．４８（ｍ，１Ｈ）；７．３７−７．２８（ｍ，１Ｈ）；７．２４−７．０６（ｍ，５Ｈ）；６．９３（ｄ，２Ｈ）；５．４５−５．３７（ｂｒ．ｓ，１Ｈ）；５．１５（ｓ，２Ｈ）；４．７３−４．６０（ｍ，１Ｈ）；４．５３−４．４５（ｍ，１Ｈ）；２．５８−２．４８（ｍ，１Ｈ）；２．３４−２．２５（ｍ，１Ｈ）；２．０９−１．９３（ｍ，２Ｈ）；１．２８−１．１３（ｂｒ．ｓ，９Ｈ）。

中間体３４：
１−［（４−ブロモフェノキシ）メチル］−２−フルオロベンゼン

プロシージャ１：４−ブロモフェノール（５０２．０８ｇ）のアセトン（７３２２ｍＬ）中溶液に、Ｋ２ＣＯ３（５７０ｇ）、ついで、臭化ベンジル（５２３ｇ）を加えた。混合物を２時間加熱還流した。反応混合物を２５℃で冷却し、濾過し、濾過ケークをＭＴＢＥ（１０４６ｍＬ）で洗浄した。合した濾液を濃縮して、１０００ｍＬおよびＭＴＢＥ（４１８４ｍＬ）を加えた。混合物を１ＭのＮａＯＨ水溶液（１４６４ｍＬ）で、ついで、ブライン（１３００ｍＬ）で洗浄し、有機相を濃縮して、乾燥した。ＴＨＦ（１３００ｍＬ）を加え、溶媒を減圧下で除去して、標題化合物を得た（９０２．１ｇ）；１ＨＮＭＲ（４００ＭＨｚ，ＤＭＳＯ−ｄ６）δ（ｐｐｍ）：７．５４（ｔｄ，１Ｈ）；７．４６（ｄ，２Ｈ）；７．４２（ｍ，１Ｈ）；７．２３（ｍ，２Ｈ）；７．０１（ｄ，２Ｈ）；５．１３（ｓ，２Ｈ）。

プロシージャ２：４−ブロモフェノール（１９．２２ｇ、１１１ｍｍｏｌ）、オルトフルオロ臭化ベンジル（２０ｇ、１０５．８ｍｍｏｌ）および炭酸カリウム（２１．９ｇ、１５８．４ｍｍｏｌ）のアセトン（２８０ｍｌ）中撹拌混合物を、６時間加熱還流した。反応混合物を室温に冷却し、濾過し、固体をＴＢＭＥ（４０ｍｌ）で洗浄した。合した濾液および洗浄液を減圧下で濃縮して、約４０ｍｌの最終容量にした。得られた溶液をＴＢＭＥ（１６０ｍｌ）で希釈し、１Ｍ水酸化ナトリウムおよびブラインで洗浄し、ついで、減圧下で濃縮して油を得、ゆっくりと固体化して標題化合物を得た（２８．９ｇ）。
１ＨＮＭＲ（３００ＭＨｚ，ＣＨＣｌ３−ｄ）．δ（ｐｐｍ）：５．１０（ｓ，２Ｈ），６．８６（ｍ，２Ｈ），７．１０（ｍ，１Ｈ），７．１７（ｍ，１Ｈ），７．２９（ｍ，１Ｈ），７．３５（ｍ，２Ｈ），７．３８（ｍ，１Ｈ）

中間体３５：
（２Ｓ）−２−（｛［（１，１−ジメチルエチル）オキシ］カルボニル｝アミノ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−５−オキソペンタン酸メチル

プロシージャ１：金属マグネシウム（９０ｇ）の乾燥ＴＨＦ（６００ｍＬ）中撹拌懸濁液に、窒素雰囲気下室温にて、ヨウ素（０．３ｇ）を加えた。混合物を内部温度６４＋／−２℃に加熱した。１−［（４−ブロモフェノキシ）メチル］−２−フルオロベンゼン（６９３ｇ）のＴＨＦ（１５００ｍＬ）中溶液を、２バッチで加えた。最終的に、４５ｍＬを加えた。ついで、残った溶液（１４５５ｍＬ）を滴下した。添加後、反応物を１時間加熱還流した。反応混合物を室温に冷却した。この反応混合物を、ゆっくりと、市販の１−ｔｅｒｔ−ブチル２−メチル（２Ｓ）−５−オキソピロリジン−１，２−ジカルボキシレート（３００ｇ）の−６０℃に冷却したＴＨＦ（１５００ｍＬ）中溶液に、内部温度を−６０℃に保ちながら加えた。２時間で添加を完了した。反応混合物を、添加後さらに１５分間撹拌した。イソプロピルアルコール（３００ｍＬ）を、温度を−６０℃に維持しながら滴下した。飽和塩化アンモニウム水溶液／飽和塩化ナトリウム水溶液（２／１；９００ｍＬ）の混合物を、−５０℃に保持しながら加えた。水（６００ｍＬ）を加えて、黄色沈殿物を溶解させた。有機相を分離し、１３％ＮａＣｌ水溶液（６００ｍＬ）で洗浄した。有機相を濃縮して、乾燥した。ＥｔＯＡｃ（１５００ｍＬ）を加え、溶液を減圧下で蒸発させて、水を除去した。残渣を、シクロヘキサン／酢酸エチル（９０：１０〜８：２）で溶出するシリカゲルのクロマトグラフィーにより精製して標題化合物を得た（２８７ｇ）；１ＨＮＭＲ（６００ＭＨｚ，ＤＭＳＯ−ｄ６）δ（ｐｐｍ）：７．９３（ｄ，２Ｈ）；７．５７（ｔｄ，１Ｈ）；７．４４（ｍ，１Ｈ）；７．２７（ｍ，３Ｈ）；７．１４（ｄ，２Ｈ）；５．２４（ｓ，２Ｈ）；４．０４（ｍ，１Ｈ）；３．６１（ｓ，３Ｈ）；３．０３（ｍ，２Ｈ）；１．９４（ｍ，２Ｈ）；１．３８（ｓ，９Ｈ）。

プロシージャ２：削ったマグネシウム（１２．７９ｇ．５３３ｍｏｌ）、微量のヨウ素および１，２−ジブロモエタンのＴＨＦ（８６．ｍｌ）中懸濁液に、７０−７５℃で、（４−ブロモフェニル（２−フルオロフェニル）メチルエーテル）（１００ｇ、３５５．６ｍｍｏｌ）のＴＨＦ（２１６．２５ｍｌ）中溶液を、約２時間にわたって加えた。混合物を７０−７５℃でさらに２時間加熱し、ついで、室温に冷却して、グリニャール試薬の溶液を得た。１−（１，１−ジメチルエチル）２−メチル（２Ｓ）−５−オキソ−１，２−ピロリジンジカルボキシレート（４３．２５ｇ、１７７．８ｍｍｏｌ）のＴＨＦ（２１６．２５ｍｌ）中の溶液を、−６０℃に冷却し、グリニャール試薬の溶液を１時間にわたって加え、ついで、混合物を３時間−６０℃で撹拌した。イソプロパノール（４３．２５ｍｌ）を添加し、ついで、飽和塩化アンモニウム水溶液（８６．５ｍｌ）およびブライン（４３．２５ｍｌ）で洗浄し、ついで、混合物を室温に加温した。水（１７３ｍｌ）および５０％酢酸（５０ｍｌ）でｐＨ６−７にし、ついで、酢酸エチル（１２９．７ｍｌ）を加えた。層を分離し、水性酢酸エチルで抽出した（２×１２９．７ｍｌ）。合した有機層をブラインで洗浄し、ついで、減圧下で濃縮した。残渣をヘキサン（２１６．２ｍｌ）と撹拌し、ついで、固体を濾過し、ヘキサンで洗浄した。得られた固体に、イソプロパノール（４３２．５ｍｌ）を加え、混合物を４５℃で１５分間撹拌し、ついで、５−１０℃に冷却し、２時間撹拌した。固体を濾過し、イソプロパノールで洗浄し、乾燥して、標題化合物を固体として得た。
１ＨＮＭＲ（３００ＭＨｚ，ＣＨＣｌ３−ｄ）：δ（ｐｐｍ）：１．４２（ｓ，９Ｈ）；２．０４（ｍ，１Ｈ）；２．２８（ｍ，１Ｈ）；３．０３（ｍ，２Ｈ）；３．７４（ｓ，３Ｈ）；４．３７（ｍ，１Ｈ）；５．１９（ｂ，１Ｈ）；５．２０（ｓ，２Ｈ）；７．０２（ｄ，２Ｈ）；７．１１（ｔ，１Ｈ）；７．１７（ｔ，１Ｈ）；７．３３（ｍ，１Ｈ）；７．４８（ｔ，１Ｈ）；７．９４（ｄ，２Ｈ）

中間体３６：
（２Ｓ）−５−｛４−［（２−フルオロベンジル）オキシ］フェニル｝−３，４−ジヒドロ−２Ｈ−ピロール−２−カルボン酸メチル

プロシージャ１：（２Ｓ）−２−（｛［（１，１−ジメチルエチル）オキシ］カルボニル｝アミノ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−５−オキソペンタン酸メチル（２４３ｇ）の乾燥ＤＣＭ（２４３０ｍＬ）中溶液に、０℃で、ＴＦＡ（４６１ｍＬ）を滴下した。混合物を室温に加温し、３時間撹拌した。溶媒および過剰のＴＦＡを減圧下で除去し、得られた暗色油をＥｔＯＡｃ（２×１２１５ｍＬ）と揮発させ、減圧下で一晩静置した。標題化合物（３９２ｇ）を赤色油として得、さらに精製することなく次の工程に用いた；１ＨＮＭＲ（４００ＭＨｚ，ＤＭＳＯ−ｄ６）δ（ｐｐｍ）：８．１６（ｍ，２Ｈ）；７．６０（ｔｄ，１Ｈ）；７．４６（ｍ，１Ｈ）；７．３４（ｍ，２Ｈ）；７．２７（ｍ，２Ｈ）；５．３２（ｓ，２Ｈ）；５．２５（ｍ，１Ｈ）；３．７７（ｓ，３Ｈ）；３．５７（ｍ，２Ｈ）；２．６０（ｍ，１Ｈ）；２．３４（ｍ，１Ｈ）。

プロシージャ２：（２Ｓ）−２−（｛［（１，１−ジメチルエチル）オキシ］カルボニル｝アミノ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−５−オキソペンタン酸メチル（４６ｇ、１０３ｍｍｏｌ）のＤＣＭ（４３７ｍｌ）中溶液を、トリフルオロ酢酸（８７．４ｍｌ）で、０−５℃で処理し、ついで、室温に加温し、３時間撹拌した。溶液を０〜５℃に冷却し、水酸化ナトリウム溶液を最終的に約ｐＨ７にした。水層を分離し、ＤＣＭ（１３ｍｌ）で抽出し、ついで、合した有機層を水で洗浄し、硫酸ナトリウムで乾燥し、ついで、減圧下で濃縮して、標題化合物を固体として得た（３３．３ｇ）。
１ＨＮＭＲ（３００ＭＨｚ，ＣＨＣｌ３−ｄ）：δ（ｐｐｍ）：２．３５（ｍ，２Ｈ）；２．９５（ｍ，１Ｈ）；３．１２（ｍ，１Ｈ）；３．７８（ｓ，３Ｈ）；４．８９（ｄｄ，１Ｈ）；５．１８（ｓ，２Ｈ）；７．００（ｄ，２Ｈ）；７．１０（ｍ，１Ｈ）；７．１６（ｍ，１Ｈ）；７．２９（ｍ，１Ｈ）；７．５（ｔ，１Ｈ）；７．８５（ｄ，２Ｈ）

中間体３７：
（５Ｒ）−５−｛４−［（２−フルオロベンジル）オキシ］フェニル｝−Ｌ−プロリン酸メチル

プロシージャ１：（２Ｓ）−５−｛４−［（２−フルオロベンジル）オキシ］フェニル｝−３，４−ジヒドロ−２Ｈ−ピロール−２−カルボン酸メチル（３９２ｇ）をＥｔＯＡｃ（３１６０ｍＬ）中に、水素化容器中で溶解した。５％炭素担持白金（エンゲルハルトコード４４３７９、水分含量約５０％、１５．８ｇ）を加え、反応物を２ａｔｍの水素ガスで満たして、反応混合物を約１．５時間撹拌した。反応容器を減圧し、触媒をセライトにより濾過し、ＥｔＯＡｃ（２×５００ｍｌ、ついで、さらに２００ｍＬ）で洗浄した。飽和ＮａＨＣＯ３水溶液（６００ｍＬ）を濾液に加え、ついで、１３％ｗ／ｗＮａ２ＣＯ３水溶液（ｐＨ＝９まで、１０００ｍＬ）を得た。混合物を１０分間撹拌し、相を分離した。水相を除去し、ついで、有機層をブライン（６００ｍＬ）で洗浄した。得られた溶液を濃縮して、乾燥し、残渣を、シクロヘキサン／酢酸エチル（１：１）で溶出するフラッシュクロマトグラフィーにより精製して、標題化合物（１３３ｇ）を得た；１ＨＮＭＲ（６００ＭＨｚ，ＤＭＳＯ−ｄ６）δ（ｐｐｍ）：７．５５（ｄｔ，１Ｈ）；７．４１（ｍ，１Ｈ）；７．３４（ｍ，２Ｈ）；７．２３（ｍ，２Ｈ）；６．９７（ｍ，２Ｈ）；５．１２（ｓ，２Ｈ）；４．０９（ｄｄ，１Ｈ）；３．８３（ｄｄ，１Ｈ）；３．６６（ｓ，３Ｈ）；２．９７（ｂｓ，１Ｈ）；２．０４（ｍ，２Ｈ）；１．９４（ｍ，１Ｈ）；１．５２（ｍ，１Ｈ）。

プロシージャ２：（２Ｓ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−３，４−ジヒドロ−２Ｈ−ピロール−２−カルボン酸メチル（３４ｇ、１０３．５ｍｍｏｌ）の酢酸エチル（２７２ｍｌ）中溶液を、オートクレーブ中に置き、トリフルオロ酢酸（７．２ｍｌ）で処理した。５％炭素担持白金触媒（１．７ｇ）をゆっくりと酢酸エチル（６８ｍｌ）と一緒に移し、反応物を、５０ｐｓｉ水素圧下室温にて５時間撹拌した。混合物をＨｙｆｌｏにより濾過し、酢酸エチル（２７２ｍｌ）で洗浄し、ついで、濾液を炭酸ナトリウム水溶液およびブラインで洗浄し、硫酸ナトリウムで乾燥し、ついで、減圧下で濃縮し、残渣を乾燥して、標題化合物を粗油として得た（また、アンチ異性体を含む）。
１ＨＮＭＲ（３００ＭＨｚ，ＣＨＣｌ３−ｄ）：δ（ｐｐｍ）：１．７（ｍ，１Ｈ）；２．１８（ｍ，４Ｈ）；３．７５（ｓ，３Ｈ）；３．９１（ｍ，１Ｈ）；４．１５（ｍ，１Ｈ）；５．１３（ｓ，２Ｈ）；６．９６（ｄ，２Ｈ）；７．０７（ｍ，１Ｈ）；７．１５（ｍ，１Ｈ）；７．３０（ｍ，１Ｈ）；７．３８（ｄ，２Ｈ）；７．５（ｔ，１Ｈ）

代表的なＮａチャンネル遮断剤実施例７（ＥＮａ７）
（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド

プロシージャ１：（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリン酸メチル（３２．５ｇ、９８．６ｍｍｏｌ）のメタノール（６５ｍｌ）中溶液を、０−１０℃に冷却した。アンモニアのメタノール（約１１．２Ｍ）中溶液を、１１時間にわたって４分割で加えた（１７５．４ｍｌ、４３．８ｍｌ、４３．８ｍｌ．４３．８ｍｌ）。ついで、反応物を１５−２０℃で２２時間撹拌した。アンモニアおよびメタノールを減圧下で除去し、ついで、トルエン（６５ｍｌ）を加え、混合物を６０−６５℃に加熱して溶液を得、これを減圧下で濃縮し、残渣を６０℃で乾燥した。トルエン（１３０ｍｌ）およびメタノール（０．３２ｍｌ）を残渣に加え、混合物を７０−７５℃に加熱した。ついで、得られた溶液を１５−２０℃に冷却し、１時間撹拌した。固体を濾過し、トルエンで洗浄し、４５−５０℃で乾燥して、標題化合物（２１．８ｇ）を固体として得た。
１ＨＮＭＲ（５００ＭＨｚ，ＤＭＳＯ−ｄ６）δ（ｐｐｍ）：１．３９（ｍ，１Ｈ）；１．８４（ｍ，１Ｈ）；２．０４（ｍ，２Ｈ）；３．５４（ｍ，１Ｈ）；４．０９（ｍ，１Ｈ）；５．１２（ｓ，２Ｈ）；６．９６（ｄ，２Ｈ）；７．１５（ｍ，１Ｈ）；７．２５（ｍ，２Ｈ）；７．３４（ｄ，２Ｈ）；７．４１（ｍ，２Ｈ）；７．５５（ｔ，１Ｈ）

プロシージャ２：（５Ｒ）−５−｛４−［（２−フルオロベンジル）オキシ］フェニル｝−Ｌ−プロリン酸メチル（１２７ｇ）をＭｅＯＨ（１０１６ｍＬ）中７ＮのＮＨ３溶液に加え、混合物を室温にて２４時間撹拌した。さらに、ＭｅＯＨ（６３ｍＬ）中の７ＮのＮＨ３溶液を加え、混合物をさらに１５時間撹拌した。溶媒を減圧下で除去し、ＭｅＯＨ（６３５ｍＬ）を加えた。溶液を蒸発させて、乾燥し、得られた白色固体を減圧下で週末の間静置した。白色固体を、ＭＴＢＥ／トルエン１：１（２５４ｍＬ）混合物中に２０℃で懸濁させ、１時間撹拌した。懸濁液を濾過し、固体をＭＴＢＥ（２５４ｍＬ）で洗浄した。白色固体を、減圧下で一晩４０℃で乾燥し、１２２．４ｇの物質を得た。この物質を、ＭＴＢＥ／トルエン１：１（２４５ｍＬ）中に再び懸濁させ、室温にて１時間撹拌した。混合物を濾過し、固体をＭＴＢＥ（２４５ｍＬ）で洗浄した。得られた白色固体を、減圧下４０℃で一晩乾燥して、標題化合物を得た（１０９ｇ）。１ＨＮＭＲ（６００ＭＨｚ，ＤＭＳＯ−ｄ６）δ（ｐｐｍ）：７．５４（ｔｄ，１Ｈ）；７．４１（ｍ，１Ｈ）；７．３８（ｍ，２Ｈ）；７．３４（ｄ，２Ｈ）；７．２４（ｍ，２Ｈ）；７．１３（ｂｓ，１Ｈ）；６．９６（ｄ，２Ｈ）；５．１２（ｓ，２Ｈ）；４．０９（ｄｄ，１Ｈ）；３．５５（ｄｄ，１Ｈ）；３．２４（ｂｓ，１Ｈ）；２．０７（ｍ，１Ｈ）；２．００（ｍ，１Ｈ）；１．８５（ｍ，１Ｈ）；１．４０（ｍ，１Ｈ）

代表的なＮａチャンネル遮断剤実施例８（ＥＮａ８）：
（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド塩酸塩

プロシージャ１：１，１−ジメチルエチル（２Ｓ，５Ｒ）−２−（アミノカルボニル）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−１−ピロリジンカルボン酸メチル（５１ｍｇ、０．１２３ｍｍｏｌ）の酢酸エチル（０．９ｍｌ）およびメタノール（１ｍｌ）の混合物中の溶液に、アセチルクロライド（２８μｌ、２．５当量）を０℃で加えた。混合物を１．５時間振盪し、ゆっくりと室温に加温した。溶媒を蒸発させた後、残渣を、ジエチルエーテルでトリチュレートして、標題化合物を白色固体として得た（４２ｍｇ、定量）；キラルＨＰＬＣ：カラム：ｃｈｉｒａｌｃｅｌＯＤ１０ｕｍ、２５０×４．６ｍｍ；移動相：Ａ：ｎ−ヘキサン；Ｂ：エタノール；勾配：等張性３０％Ｂ；流速：０．８ｍｌ／分；ＵＶ波長域：２００−４００ｎｍ；分析時間：２２分；保持時間：１２．０分。［α］Ｄ＝−３０．５°。ＭＳ：（ＥＳ／＋）ｍ／ｚ：３１５［ＭＨ＋］，Ｃ１８Ｈ１９ＦＮ２Ｏ２として３１４；１ＨＮＭＲ（４００ＭＨｚ，ＤＭＳＯ−ｄ６）δｐｐｍ１０．１９（ｂｒ．ｓ．，１Ｈ），８．１３（ｂｒ．ｓ．，１Ｈ），７．９４（ｓ，１Ｈ），７．６０−７．７７（ｍ，１Ｈ），７．５１（ｄｔ，１Ｈ），７．４３（ｄ，２Ｈ），７．３４−７．４１（ｍ，１Ｈ），７．２３（ｄ，１Ｈ），７．１８（ｄｄ，１Ｈ），７．０５（ｄ，２Ｈ），５．１３（ｓ，２Ｈ），４．４９−４．６０（ｍ，１Ｈ），４．１９−４．２８（ｍ，１Ｈ），２．１７−２．３８（ｍ，２Ｈ），２．０５−２．１６（ｍ，１Ｈ），１．９２−２．０３（ｍ，１Ｈ）。

プロシージャ２：（（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド）（１０９ｇ）をＤＣＭ（６５４ｍＬ）中に溶解し、Ｅｔ２Ｏ（６５４ｍＬ）を室温にて加えた。Ｅｔ２Ｏ（３８０．４ｍＬ）中ＨＣｌの１Ｎを室温にて滴下した。懸濁液を０℃に冷却し、この温度で１時間撹拌した。固体を濾過し、Ｅｔ２Ｏで洗浄し（２×３２７ｍＬ）、減圧下４０℃で一晩乾燥して、標題化合物の形態１結晶を得た（１２１．２４ｇ）。１ＨＮＭＲ（６００ＭＨｚ，ＤＭＳＯ−ｄ６）δ（ｐｐｍ）：１０．７２（ｂｓ，１Ｈ）；８．１０（ｂｓ，１Ｈ）；８．０８（ｓ，１Ｈ）；７．７２（ｓ，１Ｈ）；７．５６（ｔｄ，１Ｈ）；７．４９（ｄ，２Ｈ）；７．４３（ｑｄ，１Ｈ）；７．２５（ｍ，２Ｈ）；７．１０（ｄ，２Ｈ）；５．１７（ｓ，２Ｈ）；４．６１（ｄｄ，１Ｈ）；４．３０（ｄｄ，１Ｈ）；２．３２（ｍ，２Ｈ）；２．１６（ｍ，１Ｈ）；２．０２（ｍ，１Ｈ）

プロシージャ３：（（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド）（１０ｇ、３１．８ｍｍｏｌ）をＤＣＭ（５０ｍｌ）中に溶解し、チャコール（１ｇ）と撹拌し、ついで、濾過し、ＤＣＭ（３０ｍｌ）で洗浄した。残渣を減圧下で濃縮し、約２０ｍｌのＤＣＭを除去した。エーテル（６０ｍｌ）を加え、ついで、エーテル（０．８４Ｎ、４０ｍｌ）中ＨＣｌの溶液を加え、ついで、混合物を２０−２５℃で３０分間撹拌し、ついで、０−５℃で冷却し、２時間撹拌した。固体を濾過し、エーテルで洗浄し、ついで、室温にて乾燥して、標題化合物の形態１結晶を得た（１０．２５ｇ）。
１ＨＮＭＲ（３００ＭＨｚ，ＤＭＳＯ−ｄ６）δ（ｐｐｍ）：２．０４（ｍ，１Ｈ）；２．１８（ｍ，１Ｈ）；２．３２（ｍ，２Ｈ）；４．３４（ｍ，１Ｈ）；４．６４（ｍ，１Ｈ）；５．１８（ｓ，２Ｈ）；７．１０（ｄ，２Ｈ）；７．２５（ｍ，２Ｈ）；７．４０−７．６０（ｍ，４Ｈ）；７．７７（ｓ，１Ｈ）；８．２４（ｓ，１Ｈ）；１１．０３（ｂ，１Ｈ）

プロシージャ４：丸底フラスコにおいて、（（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド）（１．４ｇ、４．４５ｍｍｏｌ）の酢酸エチル（１４ｍｌ）およびＭｅＯＨ（２．５ｍｌ）中溶液を、０℃で、ジエチルエーテル（１．１当量、４．８９ｍｌ）中ＨＣｌの１Ｍで処理した。すぐに沈殿が生じ、混合物を０℃で１時間撹拌した。ついで、混合物を乾燥ジエチルエーテル（１０ｍｌ）で希釈し、ついで、Ｇｏｏｃｈフィルター（気孔率４、直径５ｃｍ）で濾過した。ケークを、フィルター上で乾燥ジエチルエーテル（２×２０ｍｌ）で洗浄し、かくして得られた白色固体を丸底フラスコに移し、減圧下４０℃で２時間乾燥させて、ついで、室温にて１８時間乾燥させた。標題化合物の結晶の形態１である白色固体を得た（１．５１ｇ）。

プロシージャ５：（（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド）（２５ｇ、７９．５ｍｍｏｌ）を酢酸エチル（７５０ｍｌ）中に溶解し、チャコール（２．５ｇ）と撹拌し、ついで、濾過し、酢酸エチル（１２５ｍｌ）で洗浄した。濾液に、洗浄液、ＨＣｌのエーテル中溶液（１Ｎ、１０３ｍｌ）を３０分にわたって、２０−２５℃で加え、混合物を２０〜２５℃で３０分間撹拌し、ついで、０−５℃に冷却し、２時間撹拌した。固体を濾過し、酢酸エチル（２×７０ｍｌ）で洗浄し、ついで、室温にて乾燥して、標題化合物の形態１結晶を得た（２５．５ｇ）。

実施例８の標題化合物の形態１の固有ピークおよび識別ピークを同定し、下記表に示す：

融点：２３０℃

代表的なＮａチャンネル遮断剤実施例９（ＥＮａ９）：
（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドメタンスルホネート

ＥｔＯＡｃ（６ｍｌ）を、（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミド（３００ｍｇ）に加え、これを６０℃で１時間加熱して化合物を溶解した。ついで、メタンスルホン酸（６５μｌ、１．０５当量）を溶液に加え、酸を加えるとすぐに溶液は曇った。ついで、これを温度サイクル（０−４０℃）に２日間付した。化合物を濾過により単離して白色固体として得、ＥｔＯＡｃで洗浄し、減圧下４０℃で週末の間乾燥して、３３５ｍｇの標題化合物を得た。
融点：１９２℃

生物学的アッセイ
ＮＫ１受容体アンタゴニストとしての化合物の能力は、Ｒｕｐｎｉａｋ＆Ｗｉｌｌｉａｍｓ，Ｅｕｒ．Ｊｏｕｒ．ｏｆＰｈａｒｍａｃｏｌ．，１９９４に記載されているジャービル・フット・タッピングモデル（ｇｅｒｂｉｌｌｆｏｏｔｔａｐｐｉｎｇｍｏｄｅｌ）を使用して測定できる。

化合物は、経口で投与され、４時間後、ＮＫ１アゴニスト（例えば、デルタ−アミノバレリル^６［Ｐｒｏ^９，Ｍｅ−Ｌｅｕ^１０］−サブスタンスＰ（７−１１））（５μＬ中３ｐｍｏｌｉｃｖ）を、動物の脳室に直接注入した。ＮＫ１アゴニスト（例えば、デルタ−アミノバレリル^６［Ｐｒｏ^９，Ｍｅ−Ｌｅｕ^１０］−サブスタンスＰ（７−１１））により誘発される後足タッピングの持続時間は、連続して３分間ストップウォッチを使用して記録した。ＮＫ１アゴニスト（例えば、デルタ−アミノバレリル^６［Ｐｒｏ^９，Ｍｅ−Ｌｅｕ^１０］−サブスタンスＰ（７−１１））により誘発される５０％のタッピング阻害に必要とされる、ｍｇ／ｋｇとして表される試験化合物の投与量は、ＥＤ５０値として示される。別法として、化合物は、皮下または腹腔内投与できる。

本発明の化合物の電位依存性ナトリウムチャネルサブタイプＮａＶ１．３を変調する能力は、下記のアッセイによって決定されうる。

細胞生物学
ｈＮａＶ１．３チャネルを発現している安定な細胞系統は、リポフェクタミン（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）トランスフェクション法を用いて、ＣＨＯ細胞をｐＣＩＮ５−ｈＮａｖ１．３ベクターでトランスフェクトすることによって作成された。ｐＣＩＮ５は、ＣＭＶプロモーターの下流でネオマイシン選択性マーカーｃＤＮＡに連結している組み換えｃＤＮＡによって（詳細は、ＣｈｅｎＹＨ，ＤａｌｅＴＪ，ＲｏｍａｎｏｓＭＡ，ＷｈｉｔａｋｅｒＷＲ，ＸｉｅＸＭ，ＣｌａｒｅＪＪ．Ｃｌｏｎｉｎｇ，ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｔｙｐｅＩＩＩｓｏｄｉｕｍｃｈａｎｎｅｌｆｒｏｍｈｕｍａｎｂｒａｉｎＥｕｒＪＮｅｕｒｏｓｃｉ，２０００Ｄｅｃ；１２，４２８１−９参照のこと）、全てのネオマイシン耐性細胞を組み換え蛋白を発現するようにする哺乳動物細胞系統の作成のためのビシストロンベクターである（ＲｅｅｓＳ．，ＣｏｏｔｅＪ．，ＳｔａｂｌｅＪ．，ＧｏｏｄｓｏｎＳ．，ＨａｒｒｉｓＳ．＆ＬｅｅＭ．Ｇ．（１９９６）Ｂｉｏｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，２０，１０２−１１２参照）。細胞を、１０％胎仔ウシ血清、１％Ｌ−グルタミン、１％ペニシリン−ストレプトマイシン（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）、１％非必須アミノ酸、２％Ｈ−Ｔサプリメントおよび１％Ｇ４１８（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）を含有するＩｓｃｏｖｅ修飾Ｄｕｌｂｅｃｃｏ培地（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）中で培養し、空気中５％ＣＯ_２を含有する湿潤環境において３７℃で維持した。細胞を継代および採取のために、Ｖｅｒｓｅｎｅ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）を用いてＴ１７５培養フラスコから遊離させた。

細胞調製
細胞をＴ７５フラスコ中、６０〜９５％密集度まで生育させた。生育培地を除去し、１．５ｍｌの温めた（３７℃）Ｖｅｒｓｅｎｅ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，１５０４０−０６６）で６分間インキュベートすることによって、細胞を浮上させた。浮上した細胞を１０ｍｌのＰＢＳ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，１４０４０−１３３）中に懸濁した。ついで、細胞懸濁を１０ｍｌ遠心管に入れ、７００ｒｐｍで２分間遠心分離した。遠心分離後、上清を除去し、細胞ペレットを３ｍｌのＰＢＳ中に再懸濁した。

電気生理学
ＩｏｎＷｏｒｋｓＨＴ平面アレイ電気生理学テクノロジー（ＭｏｌｅｃｕｌａｒＤｅｖｉｃｅｓＣｏｒｐ．）を用いて、室温（２１〜２３℃）で電流を記録した。刺激プロトコールおよびデータ取得は、マイクロコンピューター（ＤｅｌｌＰｅｎｔｉｕｍ４）を用いて行った。平面電極ホール抵抗（Ｒｐ）を決定するために、１０ｍＶ、１６０ｍｓ電位差を各ホールに与えた。これらの測定は、細胞添加前に実施した。細胞添加後、細胞内アクセスを達成するための抗生物質（アンフォテリシン）循環の前に、シール試験を行った。全ての実験において、１６０ｍｓ過分極（１０ｍＶ）プレパルス２００ｍｓを与えることによってリーク・サブトラクションを実施した後に、リーク・コンダクタンスを測定するための試験パルスを与えた。−９０ｍＶの保持電位から０ｍＶへの段階的試験パルスを２０ｍｓ間与え、１０Ｈｚの周波数で１０回繰り返した。全実験において、試験パルスプロトコールは、化合物の不在下（プレリード（ｐｒｅ−ｒｅａｄ））および存在下（ポストリード（ｐｏｓｔ−ｒｅａｄ））において行った。プレリードおよびポストリードは、化合物添加、続いて、３〜３．５分インキュベーションによって隔てられた。

溶液および薬物
細胞内溶液は、下記のものを含有していた（ｍＭ単位）：グルコン酸Ｋ１００、ＫＣｌ４０ｍＭ、ＭｇＣｌ_２３．２、ＥＧＴＡ３、ＨＥＰＥＳ５、ｐＨ７．２５に調整。アンフォテリシンは、３０ｍｇ／ｍｌストック溶液として調製され、最終的な使用時の濃度０．１ｍｇ／ｍｌに内部バッファー溶液で希釈された。外部溶液は、ＤｕｌｂｅｃｃｏのＰＢＳ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）であり、下記のものを含有していた（ｍＭ単位）：ＣａＣｌ_２０．９０、ＫＣｌ２．６７、Ｋ_３ＰＯ_４１．４７、ＭｇＣｌ_２０．５０、ＮａＣｌ１３８、Ｎａ_３ＰＯ_４８．１０、ｐＨ７．４。化合物は、ＤＭＳＯ中、１０ｍＭストック溶液として調製され、ついで、１：３連続希釈を行った。最終的に、化合物は、外部溶液中に１：１００で希釈され、その結果、最終ＤＭＳＯ濃度は１％であった。

データ分析
記録を分析し、さらなる分析から不適当な細胞を排除するために、化合物の不在下におけるシール抵抗（＞４０ＭΩ）およびピーク電流振幅（＞２００ｐＡ）の両方を用いてフィルターにかけた。薬物添加前および薬物添加後間の対の比較を用いて、各化合物の阻害効果を決定した。第１の脱分極パルスによって導かれる電流を５０％阻害するのに必要な化合物の濃度（緊張性（ｔｏｎｉｃ）ｐＩＣ５０）は、Ｈｉｌｌ方程式を濃度応答データに当て嵌めることによって決定された。さらに、化合物の使用依存性阻害特性は、第１０の脱分極パルス対第１の脱分極パルスにおける化合物の効果を評価することによって決定された。第１パルスに対する第１０パルスの比は、薬物の不在下および存在下で計算され、％使用依存性阻害が計算された。データは、緊張性ｐＩＣ_５０と同じ方程式に当て嵌め、１５％阻害をもたらす濃度（使用依存性ｐＵＤ_１５）を計算した。

臨床前実験
実験準備
この研究は、ｔｈｅＨｏｍｅＯｆｆｉｃｅＧｕｉｄａｎｃｅｏｎｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＡｎｉｍａｌｓ（ＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃＰｒｏｃｅｄｕｒｅｓ）Ａｃｔ１９８６およびＧｌａｘｏＳｍｉｔｈＫｌｉｎｅ倫理規範に従って行った。雄のＣＤラット（１００−１４５ｇ）を、ＣｈａｒｌｅｓＲｉｖｅｒ，ＵＫから入手した。動物を、グループで収容し（ケージあたり６匹）、食餌（標準齧歯類食；Ｈａｒｌａｎ，ＵＫ）および水に自由にアクセス可能にし、１２時間明／暗サイクルに置いた（０７００ｈでの光）。すべてのケースで、ＧＳＫへの到着と試験の間を少なくとも１週間おいた。

実験プロトコール
動物に、適当な投与量、経路および予備処理時間で試験化合物を投与し、ホームケージに戻した。試験は、住居用に用いられたものとは別個の部屋で行った。試験は、０．３秒の間隔で一定の電流（５０Ｈｚ、正弦波）を提供し、１〜３００ｍＡ間で完全に調節可能であるＨｕｇｏＳａｃｈｓＥｌｅｃｔｒｏｎｉｋ刺激装置を用いて緊張性後肢伸筋発作の閾値を測定することを含む。刺激を、角膜電極により与えた（ＳｔｅａｎＴＯ，ＡｔｋｉｎｓＡＲ，ＨｅｉｄｂｒｅｄｅｒＣＡ，ＱｕｉｎｎＬＰ，ＴｒａｉｌＢＫ，ＵｐｔｏｎＮ．（２００５）ＢｒＪＰｈａｒｍａｃｏｌ．１４４（５）：６２８−３５）。発作閾値を、Ｋｉｍｂａｌｌらの「アップ・アンド・ダウン」法（１９５７）（ＫｉｍｂａｌｌＡＷ，ＢｕｒｎｅｔｔＷＴＪｒ，ＤｏｈｅｒｔｙＤＧ．（１９５７）ＲａｄｉａｔＲｅｓ．７（１）：１−１２）を用いて測定した。各々のグループで最初に試験した動物を、発作を引き起こす閾値に近いと思われる電流で刺激した。緊張性発作が誘発されない場合、グループの次の動物には、５ｍＡ高い刺激を与えた。緊張性発作が誘発された場合、次の動物には５ｍＡ低い刺激を与えた。これを対照（ビヒクル）群のすべての動物で繰り返した。ナトリウムチャンネル遮断剤で処理されたグループでは、１０〜３０ｍＡのステップを用いた。
サテライトアニマル（ｎ＝３／グループ）は、試験群として同じ薬剤または組み合わせを受け、投与後適当な期間で処分した。血液および脳サンプルがこれらの区分における薬剤濃度の分析に供された。

薬剤および物質
全ての投与量は塩基として計算した。ＥＮａ８を、２％ｖ／ｖＤＭＳＯ／セイラインビヒクル中１ｍｌ／ｋｇで、試験の３０分前に皮下（ｓ．ｃ．）投与した。化合物ＥＮＫ６を、試験の６０分前に腹腔内（ｉ．ｐ．）で投与した。ＥＮＫ６はセイラインに溶かした。

データ分析
発作の誘発を、各々の動物に対して在る（＋）または無し（０）のいずれかでスコアするオール・オア・ナッシング効果として測定した。個々の処理群のデータを、各々用いた電流レベルでの＋および０の数で記録し、ついで、この情報を、Ｋｉｍｂａｌｌらの方法（１９５７）に従って、ＣＣ５０値（５０％の動物が発作行動を示すのに必要とされる電流）＋標準誤差を計算するのに用いた。薬剤効果を、ＣＣ５０における％変化として計算した。薬剤処理群と適当なビヒクル処理群間の有意差を、ＬｉｔｃｈｆｉｅｌｄａｎｄＷｉｌｃｏｘｏｎの方法（１９４９）に従って評価した。（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはＥＮＫ６との組み合わせ間の違いの統計学的有意性を、スチューデント試験を用いて評価した。

ＥＮａ８／ＥＮＫ６組み合わせ
ＥＮａ８は、３ｍｇ／ｋｇｓ．ｃ．の投与量で、ＭＥＳＴにおいて発作閾値の小さいが有意な増加が示された一方、低用量の１ｍｇ／ｋｇｓ．ｃ．では、不活性であった。ＥＮＫ６（３０ｍｇ／ｋｇｉ．ｐ．）は、単独で投与した場合、発作閾値に影響を与えなかった。しかしながら、ＥＮＫ６の存在下で、ＥＮａ８は、低用量の１ｍｇ／ｋｇｓ．ｃ．で有意に発作閾値を増加させ（ＣＣ５０（ｍＡ）の１３３％増加）、３ｍｇ／ｋｇｓ．ｃ．では有意に大きな増加を示した（ＣＣ５０（ｍＡ）の３２３％増加）（図１）。

ＥＮａ８の血中および脳内濃度の上昇は、ＥＮＫ６の存在下で観察されず（表１）、これは、ＰＫ相互作用によりＰＤ効果の増加が説明されないことを示唆している。

表１：サテライト動物（＊ｎ＝１を除いてグループあたりｎ＝２）におけるＥＮａ８およびＥＮＫ６の血中および脳内濃度。曝露における小さい差異は、動物間差異内である。

Claims

同時または連続投与用組み合わせ製剤としての、ＮＫ１受容体アンタゴニストおよび式（Ｉ）：

［式中：
Ｒ^１およびＲ^２は、独立して、水素、Ｃ_１−６アルキルまたはＣ_３−６シクロアルキルＣ_１−６アルキルであるか；またはＲ^１およびＲ^２は、それらが結合している窒素と一緒になって、非置換３−、４−、５−または６員の飽和環を形成してもよく；
ｑは１または２であり；
Ｒ^３およびＲ^４は水素であるか；あるいはｑが１である場合、Ｒ^３およびＲ^４は、互いに結合する原子と一緒になって、シクロプロパン環を形成してもよく；
Ｘは炭素または窒素であり；
ｎは０、１または２であり、ここに、存在する場合、Ｒ^５は、独立して、Ｃ_１−３アルキル、ハロゲン、シアノ、ハロＣ_１−３アルキル、ヒドロキシ、Ｃ_１−３アルコキシおよびＣ_１−３ハロアルコキシからなる群から選択され；
Ｒ^６またはＲ^７のいずれかは−Ｏ−Ｒ^８または−ＯＣＨ_２Ｒ^８であり、ここに、Ｒ^５またはＲ^７の一方は水素またはＲ^５であり；およびＲ^８は、フェニル環または５または６員芳香族ヘテロサイクリック環（独立して、１個またはそれ以上の窒素、硫黄または酸素原子を含む）であり、ここに、フェニル環またはヘテロサイクリック環は、Ｃ_１−３アルキル、ハロゲン、シアノ、ハロＣ_１−３アルキル、ヒドロキシ、Ｃ_１−３アルコキシおよびＣ_１−３ハロアルコキシからなる群から独立して選択される１またはそれ以上の基により置換されていてもよい］
で示されるナトリウムチャンネル遮断剤化合物またはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物を含む医薬組成物。
式（Ｉ）で示される化合物が（５Ｒ）−５−（４−｛［（２−フルオロフェニル）メチル］オキシ｝フェニル）−Ｌ−プロリナミドまたはその医薬上許容される塩もしくは溶媒和物である、同時または連続投与用組み合わせ製剤としての請求項１記載の医薬組成物。
ＮＫ１受容体アンタゴニストまたは式（Ｉ）で示されるナトリウムチャンネル遮断剤の少なくとも１つが治療用量以下である、請求項１または２記載の医薬組成物。
治療において用いるための、請求項１〜３いずれか一項記載の医薬組成物。
癲癇または気分障害の治療に用いるための、請求項１〜３いずれか一項記載の医薬組成物。