JP2009525280A

JP2009525280A - Ｐｐａｒモジュレーターとしての化合物および組成物

Info

Publication number: JP2009525280A
Application number: JP2008552478A
Authority: JP
Inventors: ロベルト・エップレ; ロス・ルッソ; ミハイ・アジミオアラ
Original assignee: IRM LLC
Current assignee: IRM LLC
Priority date: 2006-01-30
Filing date: 2007-01-25
Publication date: 2009-07-09
Also published as: DE602007002792D1; CA2627644A1; EP1979360A1; RU2008135125A; WO2007089667A1; KR20080086529A; EP1979360B1; CN101356178A; ATE445624T1; BRPI0706780A2; AU2007210002A1; US20090088368A1

Abstract

本発明は、化合物、当該化合物を含む医薬組成物およびペルオキシソーム増殖因子活性化受容体（ＰＰＡＲ）ファミリーの活性に関連する疾患または障害の処置または予防のための当該化合物の使用法を提供する。

Description

関連出願のクロスリファレンス
本願は、合衆国法典３５巻、１１９条（ｅ）に基づく優先権を、米国仮出願第６０／７６３，５３９号（２００６年１月３０日出願）について主張する。優先権基礎出願の開示を、その全体について、あらゆる目的のために出典明示により本明細書の一部とする。

発明の分野
本発明は、化合物、当該化合物を含む医薬組成物およびペルオキシソーム増殖因子活性化受容体（ＰＰＡＲ）ファミリーの活性に関連する疾患または障害の処置または予防のための当該化合物の使用法を提供する。

背景
ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体（ＰＰＡＲ）は核ホルモンレセプタースーパーファミリーのメンバーであり、これは遺伝子発現を制御するリガンド活性化転写因子である。特定のＰＰＡＲは、脂質異常症、高脂血症、高コレステロール血症、アテローム性動脈硬化症、アテローム発生、高トリグリセリド血症、心不全、心筋梗塞、血管疾患、心臓血管疾患、高血圧、肥満、炎症、関節炎、がん、アルツハイマー病、皮膚障害、呼吸器疾患、眼障害、ＩＢＤ（過敏性腸疾患）、潰瘍性大腸炎およびクローン病を含む複数の疾患状態に関連している。したがって、ＰＰＡＲの活性を調節する分子は当該疾患の処置において治療薬剤として有用である。

発明の要約
１つの局面において、本発明は式Ｉ

〔ｎは０、１および２から選択され；
Ｒ_１は−ＸＣＯ_２Ｒ_１３および−ＯＣＲ_１１Ｒ_１２ＸＣＯ_２Ｒ_１３（ここで、Ｘは結合およびＣ_１−_４アルキレンから選択され；Ｒ_１１およびＲ_１２は独立して水素、Ｃ_１−_４アルキルおよびＣ_１−_４アルコキシから選択されるか；またはＲ_１１およびＲ_１２はＲ_１１およびＲ_１２が結合している炭素原子と一体となってＣ_３−_１２シクロアルキルを形成し；そしてＲ_１３は水素およびＣ_１−_６アルキルから選択される）から選択され；
Ｒ_２およびＲ_３は独立して、水素、ハロ、Ｃ_１−_６アルキル、ハロ−置換Ｃ_１−_６アルキル、Ｃ_１−_６アルコキシおよびハロ−置換−Ｃ_１−_６アルコキシから選択され；
Ｚは結合および−Ｓ（Ｏ）_０−_２−から選択され；
ＹはＯおよびＳから選択され；
Ｒ_４は水素、ハロ、Ｃ_１−_６アルキル、ハロ−置換−Ｃ_１−_６アルキル、Ｃ_１−_６アルコキシおよびハロ−置換−Ｃ_１−_６アルコキシから選択される〕
の化合物；およびそのＮ−オキシド誘導体、プロドラッグ誘導体、保護誘導体、個々のアイソマーおよびアイソマーの混合物；および当該化合物の薬学的に許容される塩および溶媒和物（水和物）を提供する。

第２の局面において、本発明は、式Ｉの化合物またはそのＮ−オキシド誘導体、プロドラッグ誘導体、保護誘導体、個々のアイソマーおよびアイソマーの混合物；またはその薬学的に許容される塩を、１種以上の適当な賦形剤との組合せで含む、医薬組成物を提供する。

第３の局面において、本発明は、ＰＰＡＲの調節によって疾患の病状および／または症状を予防、阻害または軽減することができる動物における疾患または障害の処置法であって、当該動物に治療上有効量の式Ｉの化合物またはそのＮ−オキシド誘導体、プロドラッグ誘導体、保護誘導体、個々のアイソマーおよびアイソマーの混合物、またはその薬学的に許容される塩を投与することを含んでなる方法を提供する。

第４の局面において、本発明は、動物におけるＰＰＡＲ活性が疾患の病状および／または症状に寄与する疾患の処置用医薬の製造における、式Ｉの化合物の使用を提供する。

第５の局面において、本発明は、式Ｉの化合物およびそのＮ−オキシド誘導体、プロドラッグ誘導体、保護誘導体、個々のアイソマーおよびアイソマーの混合物、ならびにその薬学的に許容される塩の製造法を提供する。

発明の詳細な説明
定義
基として、および他の基、例えばハロ−置換アルキルおよびアルコキシの構造要素としての「アルキル」は、直鎖または分枝鎖であり得る。Ｃ_１−_６アルコキシには、メトキシ、エトキシ等が含まれる。ハロ−置換アルキルには、トリフルオロメチル、ペンタフルオロエチル等が含まれる。

「アリール」は、６〜１０個の環炭素原子を含む単環式または縮合二環式芳香環アセンブリを意味する。例えば、アリールはフェニルまたはナフチル、好ましくはフェニルであり得る。「アリーレン」は、アリール基に由来する二価基を意味する。「ヘテロアリール」は、アリールの定義の通りであり、１個以上の環員がヘテロ原子である。例えばヘテロアリールには、ピリジル、インドリル、インダゾリル、キノキサリニル、キノリニル、ベンゾフラニル、ベンゾピラニル、ベンゾチオピラニル、ベンゾ［１，３］ジオキソル、イミダゾリル、ベンゾ−イミダゾリル、ピリミジニル、フラニル、オキサゾリル、イソオキサゾリル、トリアゾリル、テトラゾリル、ピラゾリル、チエニル等が含まれる。「Ｃ_６−_１０アリールＣ_０−_４アルキル」は、アルキレン基を介して結合している上記アリールを意味する。例えば、Ｃ_６−_１０アリールＣ_０−_４アルキルにはフェネチル、ベンジル等が含まれる。

「シクロアルキル」は、記載の数の環原子を含む飽和または部分不飽和、単環式、縮合二環式または架橋多環式環アセンブリを意味する。例えば、Ｃ_３−_１０シクロアルキルには、シクロプロピル、シクロブチル、シクロペンチル、シクロヘキシル等が含まれる。「ヘテロシクロアルキル」は、記載の１個以上の環炭素がＯ、Ｎ＝、ＮＲ、Ｃ（Ｏ）、Ｓ、Ｓ（Ｏ）またはＳ（Ｏ）_２（ここで、Ｒは水素、Ｃ_１−_４アルキルまたは窒素保護基である）から選択される基で置換されている本願定義のシクロアルキルが含まれる。例えば、本発明の化合物を記載するために本明細書で使用するＣ_３−_８ヘテロシクロアルキルには、モルホリノ、ピロリジニル、ピペラジニル、ピペリジニル、ピペリジニロン、１，４−ジオキサ−８−アザ−スピロ［４．５］デシ−８−イル等が含まれる。

「ハロゲン」（またはハロ）は、好ましくは、クロロまたはフルオロを意味するが、ブロモまたはヨードであってもよい。

「処置する」、「処置すること」および「処置」は、疾患および／またはそれに付随する症状を軽減または緩和する方法を意味する。

好ましい態様の説明
本発明は、１種以上のＰＰＡＲの調節によって疾患の病状および／または症状を予防、阻害または軽減することができる疾患の処置用化合物、組成物を提供し、または当該疾患の処置法であって、動物に治療上有効量の式Ｉの化合物を投与することを含んでなる方法を提供する。

ひとつの態様において、式Ｉの化合物に関して：ｎが０および１から選択され；Ｒ_１が−ＸＣＯ_２Ｒ_１３および−ＯＣＲ_１１Ｒ_１２ＸＣＯ_２Ｒ_１３から選択され；ここでＸが結合およびＣ_１−_４アルキレンから選択され；Ｒ_１１およびＲ_１２が独立して、水素、Ｃ_１−_４アルキルおよびＣ_１−_４アルコキシから選択されるか；またはＲ_１１およびＲ_１２が、Ｒ_１１およびＲ_１２が結合している炭素原子と一体となってＣ_３−_１２シクロアルキルを形成し；そしてＲ_１３が水素およびＣ_１−_６アルキルから選択され；Ｒ_２およびＲ_３が独立して、水素、ハロ、Ｃ_１−_６アルキル、ハロ−置換Ｃ_１−_６アルキル、Ｃ_１−_６アルコキシおよびハロ−置換−Ｃ_１−_６アルコキシから選択され；Ｚが結合および−Ｓ（Ｏ）_０−_２−から選択され；ＹがＯおよびＳから選択され；そしてＲ_４がハロ−置換−Ｃ_１−_６アルキルである。

他の態様において、Ｒ_１が−ＣＨ_２ＣＯ_２Ｈ、−（ＣＨ_２）_２ＣＯ_２Ｈ、−ＯＣ（ＣＨ_２）_２ＣＯ_２Ｈおよび−ＯＣＨ_２ＣＯ_２Ｈから選択される。

他の態様において、Ｒ_２およびＲ_３が独立して、水素、メチルおよびメトキシから選択され；そしてＲ_４がトリフルオロメチルである。

好ましい本発明の化合物は：｛３−［２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−６，７−ジヒドロ−４Ｈ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン−５−イル］−フェニル｝−酢酸；３−｛３−［２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−６，７−ジヒドロ−４Ｈ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン−５−イル］−フェニル｝−プロピオン酸；３−｛４−［２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−６，７−ジヒドロ−４Ｈ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン−５−イル］−フェニル｝−プロピオン酸；２−メチル−２−｛２−メチル−４−［２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−６，７−ジヒドロ−４Ｈ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン−５−イル］−フェノキシ｝−プロピオン酸；｛４−メチル−３−［２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−６，７−ジヒドロ−４Ｈ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン−５−スルホニル］−フェニル｝−酢酸；｛４−メトキシ−３−［２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−６，７−ジヒドロ−４Ｈ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン−５−スルホニル］−フェニル｝−酢酸；｛４−［２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−６，７−ジヒドロ−４Ｈ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン−５−スルホニル］−フェニル｝−酢酸；｛２−メチル−４−［２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−６，７−ジヒドロ−４Ｈ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン−５−スルホニル］−フェノキシ｝−酢酸；２−メチル−２−｛２−メチル−４−［２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−６，７−ジヒドロ−４Ｈ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン−５−スルホニル］−フェノキシ｝−プロピオン酸；および２−｛２，５−ジメチル−４−［２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−６，７−ジヒドロ−４Ｈ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン−５−スルホニル］−フェノキシ｝−２−メチル−プロピオン酸から選択される。

さらに好ましい本発明の化合物および中間体は、下記実施例に詳述する。

薬理学および有用性
本発明の化合物は、ＰＰＡＲの活性を調節し、そしてそれ自体、ＰＰＡＲが疾患の病状および／または症状に寄与する疾患または障害の処置に有用である。本発明はさらに、ＰＰＡＲが疾患の病状および／または症状に寄与する疾患または障害の処置用医薬の製造において使用するための、本発明の化合物を提供する。

かかる化合物は、したがって、予防、脂質異常症、高脂血症、高コレステロール血症、アテローム性動脈硬化症、アテローム発生、高トリグリセリド血症、心不全、高コレステロール血症、心筋梗塞、血管疾患、心臓血管疾患、高血圧、肥満、悪液質、ＨＩＶ消耗症候群、炎症、関節炎、がん、アルツハイマー病、拒食症、神経性無食欲症、過食症、皮膚障害、呼吸器疾患、眼障害、ＩＢＤ（過敏性腸疾患）、潰瘍性大腸炎およびクローン病の処置に使用することができる。脂質異常症、高脂血症、高コレステロール血症、アテローム性動脈硬化症、アテローム発生、高トリグリセリド血症、心臓血管疾患、高血圧、肥満、炎症、がん、皮膚障害、ＩＢＤ（過敏性腸疾患）、潰瘍性大腸炎およびクローン病の処置または予防が好ましい。

本発明の化合物はまた、長期間重症の処置、筋肉質量および／または筋肉強度の上昇、体重上昇、高齢者における筋肉強度および機能の維持、筋肉持久性および筋肉機能の上昇、および高齢者における脆弱性の逆転または予防のために、使用することができる。

さらに、本発明の化合物を、耐糖能異常、高血糖およびインシュリン抵抗性が関与する状態、例えば１型および２型糖尿病、糖代謝異常（ＩＧＭ）、耐糖能異常（ＩＧＴ）、空腹時血糖異常（ＩＦＧ）、およびシンドロームＸ、好ましくは１型および２型糖尿病、糖代謝異常（ＩＧＭ）、耐糖能異常（ＩＧＴ）および空腹時血糖異常（ＩＦＧ）の処置および予防用血糖降下剤として、哺乳類に使用することができる。

上記によって、本発明はさらに、処置を必要とする対象における上記疾患または障害のいずれかの予防または処置法であって、当該対象に治療上有効量（下記「投与および医薬組成物」参照）の本発明の化合物またはその薬学的に許容される塩を投与することを含んでなる方法を提供する。上記使用について、必要な投与量は、投与形態、処置する具体的な状態および所望の効果に依存して変化する。本発明はまた：ｉ）医薬として使用するための本発明の化合物またはその薬学的に許容される塩；およびｉｉ）上記疾患または障害のいずれかの予防または処置用医薬の製造のための、本発明の化合物またはその薬学的に許容される塩の使用に関する。

投与および医薬組成物
一般的に、本発明の化合物は、治療上有効量で、既知の通常かつ許容される任意の形態で、単独または１種以上の治療剤との組合せで投与される。治療上有効量は、疾患の重症度、対象の年齢および相対的健康、使用する化合物の能力および他の因子に依存して、広く変化し得る。一般的に、満足のいく結果は、体重あたり０．０３〜２．５ｍｇ／ｋｇの１日全身投与量で得ることができる。大型哺乳類、例えばヒトに適用される１日投与量は、約０．５ｍｇ〜約１００ｍｇの範囲であり、簡便には、例えば１日４回までの分割用量または徐放形態で投与される。経口投与のための適当な単位投与形態には、約１〜５０ｍｇの有効成分を含む。

本発明の化合物を、医薬組成物としてあらゆる常套の経路で、とりわけ経腸、例えば経口的に、例えば錠剤またはカプセル剤の形態で、または非経腸的に、例えば注射溶液または懸濁液の形態で、局所的に、例えばローション、ゲル、軟膏またはクリームの形態で、または経鼻もしくは座薬形態で投与することができる。遊離形または薬学的に許容される塩形の本発明の化合物を、少なくとも１種の薬学的に許容される担体または希釈剤と共に含む医薬組成物を、常套の方法で、混合、造粒またはコーティング法によって製造することができる。例えば、経口組成物は、有効成分を、ａ）希釈剤、例えば、ラクトース、デキストロース、ショ糖、マンニトール、ソルビトール、セルロースおよび／またはグリシン；ｂ）滑沢剤、例えば、シリカ、タルカム、ステアリン酸、そのマグネシウムもしくはカルシウム塩および／またはポリエチレングリコール；錠剤についてはまた、ｃ）結合剤、例えば、マグネシウムアルミニウムシリケート、デンプンペースト、ゼラチン、トラガカント、メチルセルロース、カルボキシメチルセルロースナトリウムおよびまたはポリビニルピロリドン；所望によりｄ）崩壊剤、例えば、デンプン、寒天、アルギン酸またはそのナトリウム塩、または発泡性混合物；および／またはｅ）吸収剤、着色剤、芳香剤および甘味剤と共に含む、錠剤またはゼラチンカプセル剤であり得る。注射用組成物は、水性等張溶液または懸濁液であり、座薬は脂肪エマルジョンまたは懸濁液から製造することができる。組成物は滅菌することができ、および／またはアジュバント、例えば保存剤、安定化剤、湿潤剤または乳化剤、溶解促進剤、浸透圧調節のための塩および／またはバッファーを含んでいてもよい。さらに、それらはまた、他の治療上有用な物質を含んでいてもよい。経皮適用のための適当な組成物には、有効量の本発明の化合物および担体を含む。担体は、宿主の皮膚を透過するのを補助する吸収可能な薬理学的に許容される溶媒を含み得る。例えば、経皮デバイスは裏打ち部材、所望により担体と共に化合物を含む貯蔵部、所望により化合物を患者の皮膚へ、制御されかつ予定された速度で長期にわたって送達する速度調節バリア、デバイスを皮膚に固定させる手段を含むバンデージの形態である。マトリックス経皮製剤も使用することができる。局所適当、例えば皮膚および目に適当な製剤は、好ましくは周知の水溶液、軟膏、クリームまたはゲルである。これは可溶化剤、安定化剤、等張化剤、バッファーおよび保存剤を含み得る。

本発明はまた、治療上有効量の本明細書に記載の化合物を、１種以上の薬学的に許容される担体と共に含む医薬組成物に関する。

本発明の化合物を、治療上有効量で、１種以上の治療薬剤との組合せで（医薬組合せ剤）投与することができる。

したがって、本発明はまた、１）上記定義の本発明の化合物またはその薬学的に許容される塩；および２）下記群から選択される少なくとも１種の有効成分；および所望により薬学的に許容される担体を含む、医薬組合せ剤、例えば組合せ製剤または医薬組成物（固定された組合せ剤）に関する：
ａ）抗糖尿病薬、例えばインシュリン、インシュリン誘導体および模倣物；インシュリン分泌促進剤、例えばスルホニルウレア、例えば、Ｇｌｉｐｉｚｉｄｅ、グリブリドおよびアマリール；インシュリン分泌促進スルホニルウレアレセプターリガンド、例えばメグリチニド、例えば、ナテグリニドおよびレパグリニド；インシュリン抵抗性改善薬、例えばプロテインチロシンホスファターゼ−１Ｂ（ＰＴＰ−１Ｂ）阻害剤、例えばＰＴＰ−１１２；ＧＳＫ３（グリコーゲンシンターゼキナーゼ−３）阻害剤、例えばＳＢ−５１７９５５、ＳＢ−４１９５０５２、ＳＢ−２１６７６３、ＮＮ−５７−０５４４１およびＮＮ−５７−０５４４５；ＲＸＲリガンド、例えばＧＷ−０７９１およびＡＧＮ−１９４２０４；ナトリウム依存性グルコースコ−トランスポーター阻害剤、例えばＴ−１０９５；グリコーゲンホスホリラーゼＡ阻害剤、例えばＢＡＹＲ３４０１；ビグアニド、例えばメトホルミン；アルファ−グルコシダーゼ阻害剤、例えばアカルボース；ＧＬＰ−１（グルカゴン様ペプチド−１）、ＧＬＰ−１アナログ、例えばＥｘｅｎｄｉｎ−４およびＧＬＰ−１模倣物；ＤＰＰＩＶ（ジペプチジルペプチダーゼＩＶ）阻害剤、例えばＤＰＰ７２８、ＬＡＦ２３７（ビルダグリプチン−ＷＯ００／３４２４１の実施例１）、ＭＫ−０４３１、サキサグリプチン、ＧＳＫ２３Ａ；ＡＧＥブレーカー；チアゾリドン誘導体（グリタゾン）、例えばピオグリタゾン、ロシグリタゾン、またはＷＯ０３／０４３９８５に実施例４の化合物１９として記載の（Ｒ）−１−｛４−［５−メチル−２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−オキサゾール−４−イルメトキシ］−ベンゼンスルホニル｝−２，３−ジヒドロ−１Ｈ−インドール−２−カルボン酸、非グリタゾンタイプＰＰＡＲγアゴニスト、例えばＧＩ−２６２５７０；
ｂ）高脂血症薬、例えば３−ヒドロキシ−３−メチル−グルタリールコエンザイムＡ（ＨＭＧ−ＣｏＡ）レダクターゼ阻害剤、例えば、ロバスタチン、ピタバスタチン、シンバスタチン、プラバスタチン、セリバスタチン、メバスタチン、ベロバスタチン、フルバスタチン、ダルバスタチン、アトルバスタチン、ロスバスタチンおよびリバスタチン；スクアレンシンターゼ阻害剤；ＦＸＲ（ファルネソイドＸレセプター）およびＬＸＲ（肝臓Ｘレセプター）リガンド；コレスチラミン；フィブレート；ニコチン酸およびアスピリン；
ｃ）抗肥満薬または食欲調節薬、例えばフェンテルミン、レプチン、ブロモクリプチン、デキサムフェタミン、アンフェタミン、フェンフルラミン、デクスフェンフルラミン、シブトラミン、オルリスタット、デクスフェンフルラミン、マズインドール、フェンテルミン、フェンジメトラジン、ジエチルプロピン、フルオキセチン、ブプロピン、トピラメート、ジエチルプロピン、ベンズフェタミン、フェニルプロパノールアミンまたはエコピパム、エフェドリン、シュードエフェドリンまたはカンビノイドレセプターアンタゴニスト；
ｄ）抗高血圧剤、例えば、ループ利尿剤、例えばエタクリン酸、フロセミドおよびトルセミド；利尿剤、例えばチアジド誘導体、クロリチアジド、ヒドロクロロチアジド、アミロリド；アンギオテンシン変換酵素（ＡＣＥ）阻害剤、例えばベンゼプリル、カプトプリル、エナラプリル、フォシノプリル、リシノプリル、モエキシプリル、ペリノドプリル、キナプリル、ラミプリルおよびトランドラプリル；Ｎａ−Ｋ−ＡＴＰアーゼ膜ポンプの阻害剤、例えばジゴキシン；ニュートラレンドペプチダーゼ（ＮＥＰ）阻害剤、例えばチオルファン、terteo−チオルファン、ＳＱ２９０７２；ＥＣＥ阻害剤例えばＳＬＶ３０６；ＡＣＥ／ＮＥＰ阻害剤、例えばオマパトリラット、サムパトリラットおよびファシドトリル；アンギオテンシンＩＩアンタゴニスト、例えばカンデサルタン、エプロサルタン、イルベサルタン、ロサルタン、テルミサルタンおよびバルサルタン、とりわけバルサルタン；レニン阻害剤、例えばアリスキレン、テルラキレン、ジテキレン、ＲＯ６６−１１３２、ＲＯ−６６−１１６８；β−アドレナリン作動性レセプターブロッカー、例えばアセブトロール、アテノロール、ベタキソロール、ビソプロロール、メトプロロール、ナドロール、プロプラノロール、ソタロールおよびチモロール；強心薬、例えばジゴキシン、ドブタミンおよびミルリノン；カルシウムチャネルブロッカー、例えばアムロジピン、ベプリジル、ジルチアゼム、フェロジピン、ニカルジピン、ニモジピン、ニフェジピン、ニソルジピンおよびベラパミル；アルドステロンレセプターアンタゴニスト；およびアルドステロンシンターゼ阻害剤；
ｅ）ＨＤＬ増強化合物；
ｆ）コレステロール吸収調節剤、例えばＺｅｔｉａ（登録商標）およびＫＴ６−９７１；
ｇ）Ａｐｏ−Ａ１アナログおよび模倣物；
ｈ）トロンビン阻害剤、例えばＸｉｍｅｌａｇａｔｒａｎ；
ｉ）アルドステロン阻害剤、例えばアナストラゾール、ファドラゾール、エプレレノン；
ｊ）血小板凝集の阻害剤、例えばアスピリン、クロピドグレルビスルフェート；
ｋ）エストロゲン、テストステロン、選択的エストロゲンレセプター調節剤、選択的アンドロゲンレセプター調節剤；
ｌ）化学治療剤、例えばアロマターゼインヒビター例えばフェマーラ、抗エストロゲン、トポイソメラーゼＩ阻害剤、トポイソメラーゼＩＩ阻害剤、微小管活性化剤、アルキル化剤、抗新生物代謝拮抗剤、プラチナ化合物、タンパク質キナーゼ活性を減少する化合物、例えばＰＤＧＦレセプターチロシンキナーゼ阻害剤、好ましくはＥＰ−Ａ−０５６４４０９に実施例２１として記載のＩｍａｔｉｎｉｂ（｛Ｎ−｛５−［４−（４−メチル−ピペラジノ−メチル）−ベンゾイルアミド］−２−メチルフェニル｝−４−（３−ピリジル）−２−ピリミジン−アミン｝）、またはＷＯ０４／００５２８１に実施例９２として記載の４−メチル−Ｎ−［３−（４−メチル−イミダゾール−１−イル）−５−トリフルオロメチル−フェニル］−３−（４−ピリジン−３−イル−ピリミジン−２−イルアミノ）−ベンズアミド；および
ｍ）５−ＨＴ_３レセプターと相互作用する薬剤および／または５−ＨＴ_４レセプターと相互作用する薬剤、例えば米国特許第５５１０３５３号に実施例１３として記載のテガセロド、テガセロド水素マレイン酸、シスプリド、シランセトロン；
または各々の場合においてその薬学的に許容される塩。

最も好ましい組合せパートナーは、テガセロド、イマチニブ、ビルダグリプチン、メトホルミン、チアゾリドン誘導体（グリタゾン）、例えばピオグリタゾン、ロシグリタゾン、または（Ｒ）−１−｛４−［５−メチル−２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−オキサゾール−４−イルメトキシ］−ベンゼンスルホニル｝−２，３−ジヒドロ−１Ｈ−インドール−２−カルボン酸、スルホニルウレアレセプターリガンド、アリスキレン、バルサルタン、オルリスタットまたはスタチン、例えばピタバスタチン、シンバスタチン、フルバスタチンもしくはプラバスタチンである。

好ましくは、医薬組合せ剤は、治療上有効量の上記定義の本発明の化合物を、治療上有効量の上記他の治療薬剤との組合せで、例えば各々既知の有効治療用量で含む。組合せパートナー（１）および（２）を、一緒に、次々にまたは別個に、１個の組合せ単位投与形態で、または２個の別個の単位投与形態で投与することができる。単位投与形態はまた、固定された組合せ剤であってよい。

一般名または商標名によって同定した活性剤の構造を、標準的な大要である「ＴｈｅＭｅｒｃｋＩｎｄｅｘ」の現行版またはPhysician’s Desk Referenceから、またはデータベース、例えば、ＰａｔｅｎｔｓＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ（例えば、IMS World Publications）またはＣｕｒｒｅｎｔＤｒｕｇｓから入手することができる。その対応する内容を、参照により本明細書の一部とする。当業者は、これらの参照に基づいて、活性剤を同定することは十分可能であり、同様に、製造し、インビボおよびインビトロの両方において、標準的な試験モデルで医薬適用および特性を試験することは可能である。

他の好ましい局面において、本発明は、治療上有効量の本明細書に記載の化合物を、治療上有効量の少なくとも１種の上記群ａ）〜ｍ）から選択される有効成分、または各々の場合においてその薬学的に許容される塩を含む医薬組成物（固定された組合せ剤）に関する。

脂質異常症、高脂血症、高コレステロール血症、アテローム性動脈硬化症、高トリグリセリド血症、心不全、心筋梗塞、血管疾患、心臓血管疾患、高血圧、肥満、炎症、関節炎、がん、アルツハイマー病、皮膚障害、呼吸器疾患、眼障害、炎症性腸疾患、ＩＢＤ（過敏性腸疾患）、潰瘍性大腸炎、クローン病、耐糖能異常、高血糖およびインシュリン抵抗性が関与する状態、例えば１型および２型糖尿病、糖代謝異常（ＩＧＭ）、耐糖能異常（ＩＧＴ）、空腹時血糖異常（ＩＦＧ）、およびシンドロームＸの処置用医薬の製造のために医薬組成物または組合せ剤。

かかる治療薬剤には、エストロゲン、テストステロン、選択的エストロゲンレセプター調節剤、選択的アンドロゲンレセプター調節剤、インシュリン、インシュリン誘導体および模倣物；インシュリン分泌促進剤、例えばスルホニルウレア、例えば、Ｇｌｉｐｉｚｉｄｅおよびアマリール；インシュリン分泌促進スルホニルウレアレセプターリガンド、例えばメグリチニド、例えば、ナテグリニドおよびレパグリニド；インシュリン抵抗性改善薬、例えばプロテインチロシンホスファターゼ−１Ｂ（ＰＴＰ−１Ｂ）阻害剤、ＧＳＫ３（グリコーゲンシンターゼキナーゼ−３）阻害剤またはＲＸＲリガンド；ビグアニド、例えばメトホルミン；アルファ−グルコシダーゼ阻害剤、例えばアカルボース；ＧＬＰ−１（グルカゴン様ペプチド−１）、ＧＬＰ−１アナログ、例えばＥｘｅｎｄｉｎ−４、およびＧＬＰ−１模倣物；ＤＰＰＩＶ（ジペプチジルペプチダーゼＩＶ）阻害剤、例えばイソロイシン−チアゾリジン；ＤＰＰ７２８およびＬＡＦ２３７、脂質低下薬、例えば３−ヒドロキシ−３−メチル−グルタリールコエンザイムＡ（ＨＭＧ−ＣｏＡ）レダクターゼ阻害剤、例えば、ロバスタチン、ピタバスタチン、シンバスタチン、プラバスタチン、セリバスタチン、メバスタチン、ベロバスタチン、フルバスタチン、ダルバスタチン、アトルバスタチン、ロスバスタチン、フルインドスタチンおよびリバスタチン、スクアレンシンターゼ阻害剤またはＦＸＲ（肝臓Ｘレセプター）およびＬＸＲ（ファルネソイドＸレセプター）リガンド、コレスチラミン、フィブラート、ニコチン酸およびアスピリンが含まれる。本発明の化合物を、他の有効成分と同時に、前にまたは後に、同一または異なる投与経路で別個に、または同じ医薬製剤で同時に、投与することができる。

本発明はまた、ａ）本明細書に記載の遊離形または薬学的に許容される塩形の本発明の化合物である第１薬剤、およびｂ）少なくとも１種の共薬剤を含む医薬組合せ剤、例えばキットを提供する。キットは投与のための指示書を含んでいてもよい。

本明細書でしようする「共投与」または「組合せ投与」等の用語は、選択された薬剤を１人の患者に投与することを含み、そして薬剤を必ずしも同じ投与経路で、または同時に投与することがない処置レジメンを含むことを意図している。
「医薬組合せ剤」なる用語は、本明細書において使用するとき、１種以上の有効成分の混合または組合せによって得られるものを意味し、有効成分の固定されたおよび固定されていない組合せ剤のいずれをも含む。「固定された組合せ剤」なる用語は、有効成分、例えば式Ｉの化合物と共薬剤を、いずれも１人の患者に同時に、１個の物または投与形で投与することを意味する。「固定されていない組合せ剤」は、有効成分、例えば式Ｉの化合物と共薬剤を、いずれも１人の患者に、別々の物として、同時に、一度にまたは逐次的に、特に時間の限定なく、かかる投与によって患者の体内で２種の化合物の治療上有効レベルが得られるように投与することを意味する。後者はまた、カクテルセラピー、例えば２種以上の有効成分の投与に適用する。

本発明の化合物の製造法
本発明はまた、本発明の化合物の製造法を含む。記載の反応において、望ましくない反応への関与を回避するために、反応性官能基、例えばヒドロキシ、アミノ、イミノ、チオまたはカルボキシ基を保護することが、これらが最終生成物において望まれるとき、必要であり得る。常套の保護基を標準的なプラクティスに従って使用することができる、例えばT.W. Greene および P. G. M. Wutsの「Protective Groups in Organic Chemistry」、John Wiley and Sons, 1991参照。

式４の化合物を、反応スキーム１

〔ここで、ｎ、ＹおよびＲ_４は式Ｉで定義のとおりである〕
の通りに進行して製造することができる。式４の化合物を、式２の化合物（好ましくはその臭化水素酸塩または塩酸塩）を式３の化合物と、適当な溶媒（例えばＤＭＦ等）の存在下で反応させることによって製造する。反応を、約５０〜約１２５℃の温度範囲で行い、終了まで最大約２４時間を要する。

Ｚが結合である式Ｉの化合物を、反応スキーム２

〔ｎ、Ｙ、Ｒ_１、Ｒ_２、Ｒ_３およびＲ_４は式Ｉで定義のとおりであり、Ｑはクロロ、ブロモまたはヨードである〕
の通りに進行して製造することができる。式Ｉの化合物を、式４の化合物を式５の化合物と、適当な溶媒（例えば、ジオキサン等）、適当な触媒（例えば、Ｐｄ_２（ｄｂａ）_３等）、適当なリガンド（例えば、ホスフィンリガンド、例えば（ｔＢＵ）_３ＰＨＢＦ_３等）、適当な無機塩基（例えば、炭酸セシウム等）の存在下で、適当な保護（例えばアルゴン等）雰囲気下で反応させて製造する。反応を、約８０〜約１５０℃の温度範囲で行い、終了まで最大約２４時間を要する。

Ｚが−Ｓ（Ｏ）_０−_２−である式Ｉの化合物を、反応スキーム３

〔ｎ、Ｙ、Ｒ_１、Ｒ_２、Ｒ_３およびＲ_４は式Ｉで定義のとおりであり、Ｑはクロロ、ブロモまたはヨードである〕
の通りに進行して製造することができる。式Ｉの化合物を、式４の化合物を式６の化合物と、適当な溶媒（例えば、ＤＭＣ等）、適当な有機塩基（例えば、トリエチルアミン等）の存在下で反応させて製造する。反応を、約０〜約５０℃の温度範囲で行い、終了まで最大約２４時間を要する。

Ｒ_１が−ＸＣＯ_２Ｒ_１３および−ＯＣＲ_１１Ｒ_１２ＸＣＯ_２Ｒ_１３（そしてＲ_１３がＣ_１−_６アルキルである）から選択される式Ｉの化合物を、鹸化反応によって、対応する酸（Ｒ_１３が水素である）に変換する。反応は、適当な塩基（例えばリチウムヒドロキシド等）および適当な溶媒混合物（例えばＴＨＦ／水等）の存在下で進行し、約０〜約５０℃の温度範囲で行い、終了まで最大約３０時間を要する。

詳細な反応条件は下記実施例に記載されている。

本発明の化合物を製造するためのさらなる方法
本発明の化合物を、薬学的に許容される酸付加塩として、遊離塩基形の化合物を薬学的に許容される無機酸または有機酸と反応させることによって製造することができる。あるいは、薬学的に許容される塩基付加塩形の本発明の化合物を、遊離酸形の化合物を薬学的に許容される無機塩基または有機塩基と反応させることによって製造することができる。あるいは、塩形の本発明の化合物を、塩形の出発物質または中間体を用いて製造することができる。

遊離酸または遊離塩基形の本発明の化合物を、対応する塩基付加塩または酸付加塩からそれぞれ製造することができる。例えば、酸付加塩形の本発明の化合物を、適当な塩基（例えば水酸化アンモニウム溶液、水酸化ナトリウム等）で処理することによって変換することができる。塩基付加塩形の本発明の化合物を、適当な酸（例えば、塩酸等）で処理することによって変換することができる。

未酸化形の本発明の化合物を、本発明の化合物のＮ−オキシドから、還元剤（例えば、硫黄、硫黄ジオキシド、トリフェニルホスフィン、ホウ化水素リチウム、水素化ホウ素ナトリウム、ホスホラストリクロライド、トリブロマイド等）で、適当な不活性有機溶媒（例えばアセトニトリル、エタノール、水性ジオキサン等）中で、０〜８０℃で処理することによって製造することができる。

本発明の化合物のプロドラッグ誘導体を、当業者に既知の方法によって製造することができる（例えば、より詳しくは、Saulnier et al., (1994), Bioorganic and Medicinal Chemistry Letters, Vol. 4, p. 1985参照）。例えば、適当なプロドラッグを、非誘導体化本発明の化合物を適当なカルバミル化剤（例えば、１，１−アシルオキシアルキルカルバノクロリデート、パラニトロフェニルカルボネート等）と反応させることによって製造することができる。

本発明の化合物の保護誘導体を、当業者に既知の方法によって製造することができる。保護基の製造およびそれらの除去に使用可能な技術の詳細な説明は、T. W. Greene, 「Protecting Groups in Organic Chemistry」, 3^rd edition, John Wiley and Sons, Inc., 1999に見出すことができる。

本発明の化合物を、簡便に、溶媒和物（例えば水和物）として、本発明の方法の間に製造または形成することができる。本発明の化合物の水和物を、水／有機溶媒混合物から、有機溶媒、例えばジオキシン、テトラヒドロフランまたはメタノールを用いて再結晶化することによって簡便に製造することができる。

本発明の化合物を、化合物のラセミ混合物を光学的に活性な分割剤と反応させてジアステレオマー化合物の対を形成し、ジアステレオマーを分割し、光学的に純粋なエナンチオマーを回収することによって、それら個々の立体異性体として製造することができる。エナンチオマーの分割を、本発明の化合物の共有ジアステレオマー誘導体を用いて行うことができるが、解離可能な複合体が好ましい（例えば、結晶性ジアステレオマー塩）。ジアステレオマーは異なる物理的特性を有しており（例えば、融点、沸点、溶解度、反応性等）、これらの差異の利点を用いて容易に分割することができる。ジアステレオマーを、クロマトグラフィーによって、または好ましくは、溶解度の差に基づく分離／分割技術によって分割することができる。光学的に純粋なエナンチオマーを、分割剤と共に、ラセミ化を起こさないあらゆる実際的な方法で回収する。化合物のラセミ混合物からの立体異性体の分割に適用可能な技術についてのより詳細な記載は、Jean Jacques, Andre Collet, Samuel H. Wilen, 「Enantiomers, Racemates and Resolutions」, John Wiley And Sons, Inc., 1981に見出すことができる。

要するに、式Ｉの化合物を下記工程を含むプロセスによって製造することができる：
（ａ）上記反応スキーム；および
（ｂ）所望により、本発明の化合物を薬学的に許容される塩に変換する工程；
（ｃ）所望により、塩形の本発明の化合物を非塩形に変換する工程；
（ｄ）所望により、未酸化形の本発明の化合物を薬学的に許容されるＮ−オキシドに変換する工程；
（ｅ）所望により、Ｎ−オキシド形の本発明の化合物を未酸化形に変換する工程；
（ｆ）所望により、アイソマーの混合物から本発明の化合物の個々のアイソマーを分割する工程：
（ｇ）所望により、非誘導体化本発明の化合物を薬学的に許容されるプロドラッグ誘導体に変換する工程；および
（ｈ）所望により、本発明の化合物のプロドラッグ誘導体を、その非誘導体化形に変換する工程。

出発物質の製造が具体的に記載されていなくとも、当該化合物は既知であるかまたは既知の方法と同様に、もしくは本明細書の実施例に記載の通りに製造することができる。

当業者は、上記変換が本発明の化合物の製造法の代表例に過ぎず、他の既知の方法を同様に使用することができることを理解する。

実施例
本発明はさらに、これらに限定されないが、下記中間体および本発明の式Ｉの化合物の製造を説明する実施例によって例示される。

中間体２．２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−４，５，６，７−テトラヒドロ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン。

工程Ａ：３−ブロモ−ピペリジン−４−オンヒドロブロマイド１（１．５ｇ、５．７９ｍｍｏｌ）および４−トリフルオロメチル−チオベンズアミド（０．７９ｇ、３．９６ｍｍｏｌ）をＤＭＦ（２ｍＬ）に溶解し、１００℃に８時間加熱する。室温に冷却後、混合物をＥｔＯＡｃで希釈し、水で抽出する。プロトン化した生成物を含む水層を飽和ビカルボネート水溶液で塩基性にし、ＤＣＭで２回抽出する。有機層を合併し、濃縮して２（０．４５ｇ、４０％）を赤色固体として得る：¹H-NMR (400MHz, CDCl₃)δ = 8.01 (d, J = 8.1 Hz, 2H), 7.67 (d, J = 8.1 Hz, 2H), 4.12 (t, J = 1.7 Hz, 2H), 3.24 (t, J = 5.8 Hz, 2H), 2.91 (m, 2H). C₁₃H₁₂F₃N₂S (M+H⁺)について、計算上のMS 285.1、実測値 285.1.

中間体２．（３−ブロモ−フェニル）−酢酸メチルエステル
工程Ａ：３−ブロモフェニル酢酸（１．１７ｇ、５．４４ｍｍｏｌ）を、触媒量の塩化チオニル（０．２ｍＬ）を含むＭｅＯＨ（１５ｍＬ）に溶解する。溶液を室温で一晩攪拌する。溶媒を蒸発し、残渣をＤＣＭに溶解し、水と飽和ＮａＨＣＯ_３水溶液で洗浄する。有機層を乾燥し（ＭｇＳＯ_４）、ろ過し、濃縮してメチルエステル１６（１．２０ｇ、５．２８ｍｍｏｌ、９６％）を油状物として得る：¹H-NMR (400MHz, CDCl₃)δ = 7.44 (s, 1H), 7.40 (ddd, J = 2.0, 2.4, 6.8 Hz, 1H), 7.20 (m, 2H), 3.70 (s, 3H), 3.59 (s, 2H). C₉H₁₀BrO₂ (M+H⁺)のMS 計算値 229.1、実測値229.0。

中間体３．３−（３−ブロモ−フェニル）−プロピオン酸メチルエステル。
中間体２の方法に従って、ただし３−ブロモフェニル酢酸を３−（３−ブロモ−フェニル）−プロピオン酸に代えて、表題化合物を透明な液体として製造する：C₁₀H₁₁BrO₂ (M+H⁺)について、計算上のMS 243.0、実測値243.1。

中間体４．３−（４−ブロモ−フェニル）−プロピオン酸メチルエステル。
中間体２の方法に従って、ただし３−ブロモフェニル酢酸を３−（４−ブロモ−フェニル）−プロピオン酸に代えて、表題化合物を透明な液体として製造する：C₁₀H₁₁BrO₂ (M+H⁺)のMS 計算値 243.0、実測値 243.1。

中間体５．（３−ブロモ−フェノキシ）−酢酸メチルエステル。
３−ブロモ−フェノール（１．７２ｇ、１０ｍｍｏｌ）とメチル−ブロモアセテート（１．０１ｍＬ、１１ｍｍｏｌ）をＭｅＣＮ（６００ｍＬ）に溶解する。Ｋ_２ＣＯ_３（２．０７ｇ、１５ｍｍｏｌ）を加え、混合物を５０℃で一晩攪拌する。不溶性の塩をろ過し、ＭｅＣＮで洗浄した後、溶媒を除去し、残渣をＥｔＯＡｃに取り、水および塩水で洗浄する。有機層を乾燥し（ＭｇＳＯ_４）、ろ過し、濃縮して５（２．３１ｇ、９５％）を無色半固体として得る：C₉H₁₀BrO₃ (M+H⁺)のMS 計算値 245.0、実測値 244.9。

中間体６．２−（３−ブロモ−フェノキシ）−２−メチル−プロピオン酸メチルエステル。
中間体５の方法に従って、ただしメチル−ブロモアセテートをα，α−ジメチル−メチル−ブロモアセテートに代えて還流温度に加熱して、表題化合物を透明な液体として製造する：C₁₁H₁₄BrO₃ (M+H⁺)のMS 計算値 273.0、実測値 273.0。

中間体８．（４−ブロモ−２−メチル−フェノキシ）−酢酸メチルエステル。
工程Ａ：ｏ−Ｃｒｅｓｏｌ（１０．８ｇ、０．１０ｍｏｌ）をＤＣＭ（１００ｍＬ）に溶解する。ＣａＣＯ_３（１５ｇ、０．１５ｍｏｌ）を加え、混合物を０℃に冷却する。ＤＣＭ（１００ｍＬ）に溶解した臭素（５．１４ｍＬ、０．１０ｍｏｌ）を３０分にわたって滴下する。亜硫酸ナトリウムを加えて臭素をクエンチし、混合物を室温に温め、さらにＤＣＭ（２００ｍＬ）で希釈する。ＭｇＳＯ_４を加えた後、混合物をろ過し、ろ液を濃縮して４−ブロモ−２−メチル−フェノール７（１７．５ｇ、９４％）を白色固体として得る：¹H-NMR (400MHz, CDCl₃) δ = 7.24 (d, J = 2.3 Hz, 1H), 7.17 (dd, J = 2.3 Hz, J = 8.5 Hz, 1H), 6.65 (d, J = 8.5 Hz, 1H), 4.69 (s, OH), 2.22 (s, 3H). C₁₁H₁₄BrO₃ (M+H⁺)のMS 計算値 187.0、実測値 186.9。

工程Ｂ：４−ブロモ−２−メチル−フェノール７（３．７４ｇ、２０ｍｍｏｌ）とメチル−ブロモアセテート（２．０３ｍＬ、２２ｍｍｏｌ）をＭｅＣＮ（２００ｍＬ）に溶解する。Ｋ_２ＣＯ_３（４．１５ｇ、３０ｍｍｏｌ）を加え、混合物を５０℃で一晩攪拌する。不溶性の塩をろ過し、ＭｅＣＮで洗浄した後、溶媒を除去し、残渣をＥｔＯＡｃに取り、水および塩水で洗浄する。有機層を乾燥し（ＭｇＳＯ_４）、ろ過し、濃縮して８（４．６６ｇ、９０％）を無色油状物として得る：¹H-NMR (400MHz, CDCl₃) δ = 7.28 (d, J = 2.4 Hz, 1H), 7.22 (dd, J = 2.4 Hz, J = 8.6 Hz, 1H), 6.56 (d, J = 8.6 Hz, 1H), 4.63 (s, 2H), 2.26 (s, 3H). C₁₀H₁₂BrO₃ (M+H⁺)のMS 計算値 259.0、実測値 258.9。

中間体９．２−（４−ブロモ−２−メチル−フェノキシ）−２−メチル−プロピオン酸メチルエステル。
中間体８の方法に従って、ただしメチル−ブロモアセテートをα，α−ジメチル−メチル−ブロモアセテートに代えて工程Ｂで還流温度に加熱して、表題化合物を透明な液体として製造する： ¹H-NMR (400MHz, CDCl₃) δ = 7.27 (d, J = 2.5 Hz, 1H), 7.14 (dd, J = 2.5 Hz, J = 8.7 Hz, 1H), 6.50 (d, J = 8.7 Hz, 1H), 2.20 (s, 3H), 1.58 (s, 6H). C₁₂H₁₆BrO₃ (M+H⁺)のMS 計算値 287.0、実測値 287.0。

中間体１０．（３−クロロスルホニル−４−メトキシ−フェニル）−酢酸メチルエステル。
表題化合物を、文献記載の方法に従って製造する。

中間体１１．（３−クロロスルホニル−４−メトキシ−フェニル）−酢酸メチルエステル。
表題化合物を、当該技術分野で記載の方法に従って製造する。

中間体１２．（３−クロロスルホニル−４−メチル−フェニル）−酢酸メチルエステル。
ｐ−トリル−酢酸メチルエステル（１．０ｇ、６．０９ｍｍｏｌ）をジクロロメタン（４ｍＬ）に溶解し、０℃に冷却する。クロロスルホン酸（１０ｍＬ）を攪拌しながら１時間にわたって加える。混合物を室温に温め、この温度で１時間攪拌する。反応混合物をＥｔＯＡｃで希釈し、飽和Ｎａ_２ＣＯ_３および塩水で洗浄する。有機層を乾燥し（ＭｇＳＯ_４）、ろ過し、濃縮して粗生成物を得て、これをシリカゲルクロマトグラフィー（ＥｔＯＡｃ／ヘキサン）で精製して表題生成物（６７７ｍｇ、４２％）を油状物として得る：¹H-NMR (400MHz, CDCl₃) δ = 7.89 (d, J=1.6 Hz, 1H), 7.48 (dd, J = 1.6 Hz, J=7.6 Hz, 1H), 7.32 (d, J=7.6 Hz, 1H), 3.66 (s, 3H), 3.63 (s, 2H), 2.70 (s, 3H); C₁₀H₁₁O₄S (M-Cl⁺)のMS 計算値 227.04、実測値 227.00。

中間体２３：（４−クロロスルホニル−２−メチル−フェノキシ）−酢酸メチルエステル。
工程Ａ：ｏ−Ｃｒｅｓｏｌ（１０．０ｇ、０．０９２ｍｍｏｌ）を乾燥ＤＭＦ（１００ｍＬ）に溶解する。ブロモ酢酸メチルエステル（１５．０ｇ、０．０９８ｍｍｏｌ）および炭酸セシウム（４０．０ｇ、０．１２３ｍｍｏｌ）を加える。反応物を室温で３時間攪拌し続ける。水を加え、反応物を酢酸エチルで３回抽出する。有機相を塩水で洗浄し、ＭｇＳＯ_４で乾燥する。溶媒を蒸発して粗生成物２２を得る。C₁₀H₁₃O₃ (M+H⁺)のMS 計算値 181.08、実測値 181.10。

工程Ｂ：丸底フラスコにｏ−トリルオキシ−酢酸メチルエステル２２（５．０ｇ、２７．８ｍｍｏｌ）を加える。クロロスルホン酸（１３．０５ｇ、１１２．０ｍｍｏｌ）を室温で、５分間にわたって加える。反応混合物を氷に注ぎ、さらに５分間攪拌する。これをろ過し、残渣をＤＣＭに溶解し、水で３回洗浄する。有機相を飽和ＮａＨＣＯ_３および塩水で洗浄し、ＭｇＳＯ_４で乾燥する。溶媒を蒸発する。粗生成物をシリカゲルクロマトグラフィー（酢酸エチル／ヘキサン：０−３０％）で精製して、２３（４．８ｇ、１５．６ｍｍｏｌ、収率７８％）を白色固体として得る： ¹H-NMR (400 MHz, CDCl₃)δ = 7.78 (m, 2H), 6.72 (d, J = 9.2 Hz, 1H), 4.71 (s, 2H), 3.76 (s, 3H), 2.30 (s, 3H). C₁₀H₁₁O₅S (M-Cl⁺)のMS 計算値 243.0、実測値 243.0。

中間体２４：２−（４−クロロスルホニル−２−メチル−フェノキシ）−２−メチル−プロピオン酸メチルエステル。
中間体２３の方法に従って、ただしブロモ酢酸メチルエステルを２−ブロモ−２−メチル−プロピオン酸メチルエステルに代えて、表題化合物を白色固体として製造する： ¹H-NMR (400 MHz, CDCl₃) δ = 7.82 (d, J = 1.6 Hz, 1H), 7.77 (dd, J = 2.8 Hz, 8.8 Hz, 1H), 6.64 (d, J = 8.8 Hz, 1H), 3.77 (s, 3H), 2.31 (s, 3H), 1.70 (s, 6H). C₁₂H₁₆ClO₅S (M+H⁺)のMS 計算値 307.03、実測値 307.00。

中間体２５：２−（４−クロロスルホニル−２，５−ジメチル−フェノキシ）−２−メチル−プロピオン酸メチルエステル。
中間体２３の方法に従って、ただし２−ブロモ−２−メチル−プロピオン酸メチルエステルおよび２，５−ジメチルフェノールを用いて、表題化合物を白色固体として製造する： ¹H-NMR (400 MHz, CDCl₃)δ = 7.51 (s, 1H), 6.31 (s, 1H), 3.71 (s, 3H), 2.40 (s, 3H), 2.10 (s, 3H), 1.51 (s, 6H). C₁₃H₁₈ClO₅S (M+H⁺)のMS 計算値320.0、実測値320.0。

実施例Ａ１
｛３−［２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−６，７−ジヒドロ−４Ｈ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン−５−イル］−フェニル｝−酢酸。
工程Ａ：加熱乾燥した密封チューブに２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−４，５，６，７−テトラヒドロ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン１（２０ｍｇ、０．０７ｍｍｏｌ）、（３−ブロモ−フェニル）−酢酸メチルエステル１６（２４ｍｇ、０．１１ｍｍｏｌ）、（ｔＢｕ）_３ＰＨＢＦ_３（２ｍｇ、０．０１ｍｍｏｌ）およびＣｓ_２ＣＯ_３（４６ｍｇ、０．１４ｍｍｏｌ）を加える。１，４−ジオキサン（０．５ｍＬ）を加え、チューブをアルゴンでパージする。Ｐｄ_２（ｄｂａ）_３（３ｍｇ、０．００３ｍｍｏｌ）を加え、混合物を１２０℃に一晩加熱する。粗｛３−［２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−６，７−ジヒドロ−４Ｈ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン−５−イル］−フェニル｝−酢酸メチルエステルを含む混合物を、さらに精製することなく工程Ｂで使用する。

工程Ｂ：工程Ａの反応混合物にＴＨＦ（１．５ｍＬ）を加え、Ｈ_２Ｏ（０．７ｍＬ）中１ＭＬｉＯＨ溶液を加え、混合物を１２時間室温で攪拌する。混合物を１ＭＨＣｌ（１ｍＬ）で酸性にし、ＤＣＭで２回抽出する。有機層を塩水で洗浄し、乾燥し（ＭｇＳＯ_４）、ろ過し、濃縮し、逆相ＨＰＬＣ（Ｈ_２Ｏ／ＭｅＣＮグラジエント）で精製して、表題化合物（１３ｍｇ、２工程で４４％以上）を無色硝子状物として得る：¹H-NMR (400MHz, CDCl₃) δ = 8.00 (d, J = 8.2 Hz, 2H), 7.69 (d, J = 8.2 Hz, 2H), 7.27 (m, 1H), 6.97 (m, 2H), 6.87 (d, J = 7.5 Hz, 1H), 4.55 (s, 2H), 3.74 (t, J = 5.7 Hz, 2H), 3.63 (s, 2H), 3.08 (t, J = 5.4 Hz, 2H). C₂₁H₁₈F₃N₂O₂S (M+H⁺)のMS 計算値 419.1、実測値 419.0。

実施例Ｂ１
｛４−メチル−３−［２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−６，７−ジヒドロ−４Ｈ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン−５−スルホニル］−フェニル｝−酢酸。
工程Ａ：２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−４，５，６，７−テトラヒドロ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン１（１４ｍｇ、０．０５ｍｍｏｌ）をＤＣＭ（０．５ｍＬ）に溶解し、トリエチルアミン（１４μＬ、０．１０ｍｍｏｌ）および（３−クロロスルホニル−４−メチル−フェニル）−酢酸メチルエステル１２（１６ｍｇ、０．０６ｍｍｏｌ）を続けて加え、混合物を室温で８時間攪拌する。溶媒を真空下で除去して、粗｛４−メチル−３−［２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−６，７−ジヒドロ−４Ｈ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン−５−スルホニル］−フェニル｝−酢酸メチルエステルを得て、これをさらに精製することなく工程Ｂで使用する。
工程Ｂ：粗｛４−メチル−３−［２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−６，７−ジヒドロ−４Ｈ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン−５−スルホニル］−フェニル｝−酢酸メチルエステルをＴＨＦ（１ｍＬ）に溶解し、Ｈ_２Ｏ（０．６ｍＬ）中１ＭＬｉＯＨ溶液を加え、混合物を１２時間室温で攪拌する。混合物を１ＭＨＣｌ（０．８ｍＬ）で酸性にし、ＤＣＭで２回抽出する。有機層を塩水で洗浄し、乾燥し（ＭｇＳＯ_４）、ろ過し、濃縮し、逆相ＨＰＬＣ（Ｈ_２Ｏ／ＭｅＣＮグラジエント）で精製して、表題化合物（１７ｍｇ、２工程で６８％以上）を無色固体として得る：¹H-NMR (400MHz, CDCl₃) δ = 7.97 (d, J = 8.2 Hz, 2H), 7.92 (d, J = 1.6 Hz, 1H), 7.68 (d, J = 8.2 Hz, 2H), 7.41 (dd, J = 1.6 Hz, J = 7.8 Hz, 1H), 7.30 (d, J = 7.8 Hz, 1H), 4.57 (s, 2H), 3.70 (s, 2H), 3.65 (t, J = 5.8 Hz, 2H), 3.00 (t, J = 5.7 Hz, 2H), 2.60 (s, 3H). C₂₂H₂₀F₃N₂O₅S₂ (M+H⁺)のMS 計算値 497.1、実測値 497.1。

上記実施例に記載の方法を繰り返して、適当な出発物質を用いて、表１に同定する下記式Ｉの化合物を得る。
表１

転写アッセイ
トランスフェクションアッセイを用いて、本発明の化合物のＰＰＡＲの転写活性を調節する能力について評価する。簡単に説明すると、ＰＰＡＲδ、ＰＰＡＲαまたはＰＰＡＲγのリガンド結合ドメイン（ＬＢＤ）と縮合したイーストＧＡＬ４のＤＮＡ結合ドメインを含むキメラタンパク質についての発現ベクターを、ルシフェラーゼ遺伝子がＧＡＬ４結合部位の制御下にあるレポータープラスミドと共に哺乳類細胞に一時トランスフェクションによって導入する。ＰＰＡＲ調節剤への曝露によって、ＰＰＡＲ転写活性が変化し、これはルシフェラーゼレベルの変化によってモニターすることができる。トランスフェクト細胞をＰＰＡＲアゴニストに曝露すると、ＰＰＡＲ依存性転写活性が増加し、ルシフェラーゼレベルが上昇する。

２９３Ｔヒト胚腎臓細胞（８×１０^６）を１７５ｃｍ^２フラスコに、実験開始の前日に、１０％ＦＢＳ、１％ペニシリン／ストレプトマイシン／フンギゾーム、ＤＭＥＭ培地中に播種する。ＰＢＳ（３０ｍｌ）で洗浄して細胞を収穫し、トリプシン（０．０５％；３ｍｌ）を用いて分離する。トリプシンをアッセイ培地（ＤＭＥＭ、ＣＡ−デキストラン胎児ウシ血清（５％））の添加によって不活性化する。細胞を遠心沈降し、１７０，０００細胞／ｍｌに再懸濁する。ＧＡＬ４−ＰＰＡＲＬＢＤ発現プラスミド（１μｇ）、ＵＡＳ−ルシフェラーゼレポータープラスミド（１μｇ）、Ｆｕｇｅｎｅ（３：１の比；６μＬ）および無血清培地（２００μＬ）のトランスフェクション混合物を製造し、１５〜４０分間室温でインキュベートした。トランスフェクション混合物を細胞に加えて０．１６Ｍ細胞／ｍＬとし、細胞（５０μｌ／ウェル）を３８４白色ソリッドボトムＴＣ処理プレートに播種する。細胞をさらに、３７℃、５．０％ＣＯ_２で５〜７時間インキュベートする。１２点連続希釈（３倍連続希釈）を、各試験化合物についてＤＭＳＯで、出発化合物濃度１０μＭで製造する。試験化合物（５００ｎｌ）をアッセイプレート中細胞の各ウェルに加え、細胞を３７℃、５．０％ＣＯ_２で１８〜２４時間インキュベートする。細胞溶解／ルシフェラーゼアッセイバッファー、Ｂｒｉｇｈｔ−Ｇｌｏ（商標）（２５％；２５μｌ；Promega）を各ウェルに加える。さらに５分間室温でインキュベーションした後、ルシフェラーゼ活性を測定する。

生の蛍光値を、各プレートのＤＭＳＯ対照値で除算して正規化する。正規化したデータを分析し、用量応答曲線を、Ｐｒｉｚｍグラフフィッティングプログラムを用いてフィットさせる。ＥＣ５０を、最大値と最小値の中央値である応答を誘発する化合物の濃度と定義する。相対効果（またはパーセント効果）を、レファレンスＰＰＡＲ調節剤について得られた最大値と、化合物によって誘発される応答の比較によって計算する。

遊離形または薬学的に許容される塩形の式Ｉの化合物は、例えば本明細書に記載のインビトロ試験で示されるように、有用な薬理学的特性を示す。本発明の化合物は好ましくは、ＰＰＡＲδおよび／またはＰＰＡＲαおよび／またはＰＰＡＲγについて、５μＭ未満、より好ましくは１μＭ未満、より好ましくは５００ｎｍ未満、より好ましくは１００ｎＭ未満のＥＣ５０を有する。本発明の化合物は、好ましくは、ＰＰＡＲδについて、ＰＰＡＲα以下、そしてＰＰＡＲγの少なくとも１０倍低いＥＣ５０を有する。

本明細書に記載の実施例および態様は説明のみを目的としており、その範囲内での様々な修飾または変化が当業者によって示唆され、本願の精神および領域ならびに付帯する請求項の範囲に含まれることが理解される。本明細書で言及した全ての公報、特許および特許出願を、あらゆる目的のために参照することによって本明細書の一部とする。

Claims

式Ｉ

〔ｎは０、１および２から選択され；
Ｒ_１は−ＸＣＯ_２Ｒ_１３および−ＯＣＲ_１１Ｒ_１２ＸＣＯ_２Ｒ_１３（ここで、Ｘは結合およびＣ_１−_４アルキレンから選択され；Ｒ_１１およびＲ_１２は独立して水素、Ｃ_１−_４アルキルおよびＣ_１−_４アルコキシから選択されるか；またはＲ_１１およびＲ_１２はＲ_１１およびＲ_１２が結合している炭素原子と一体となってＣ_３−_１２シクロアルキルを形成し；そしてＲ_１３は水素およびＣ_１−_６アルキルから選択される）から選択され；
Ｒ_２およびＲ_３は独立して、水素、ハロ、Ｃ_１−_６アルキル、ハロ−置換Ｃ_１−_６アルキル、Ｃ_１−_６アルコキシおよびハロ−置換−Ｃ_１−_６アルコキシから選択され；
Ｚは結合および−Ｓ（Ｏ）_０−_２−から選択され；
ＹはＯおよびＳから選択され；
Ｒ_４は水素、ハロ、Ｃ_１−_６アルキル、ハロ−置換−Ｃ_１−_６アルキル、Ｃ_１−_６アルコキシおよびハロ−置換−Ｃ_１−_６アルコキシから選択される〕
の化合物；およびその薬学的に許容される塩、水和物、溶媒和物およびアイソマー。
ｎが０および１から選択され；
Ｒ_１が−ＸＣＯ_２Ｒ_１３および−ＯＣＲ_１１Ｒ_１２ＸＣＯ_２Ｒ_１３（ここで、Ｘは結合およびＣ_１−_４アルキレンから選択され；Ｒ_１１およびＲ_１２は独立して水素、Ｃ_１−_４アルキルおよびＣ_１−_４アルコキシから選択されるか；またはＲ_１１およびＲ_１２はＲ_１１およびＲ_１２が結合している炭素原子と一体となってＣ_３−_１２シクロアルキルを形成し；そしてＲ_１３は水素およびＣ_１−_６アルキルから選択される）から選択され；
Ｒ_２およびＲ_３が独立して、水素、ハロ、Ｃ_１−_６アルキル、ハロ−置換Ｃ_１−_６アルキル、Ｃ_１−_６アルコキシおよびハロ−置換−Ｃ_１−_６アルコキシから選択され；
Ｚが結合および−Ｓ（Ｏ）_０−_２−から選択され；
ＹがＯおよびＳから選択され；そして
Ｒ_４がハロ−置換−Ｃ_１−_６アルキルである、請求項１の化合物。
Ｒ_１が−ＣＨ_２ＣＯ_２Ｈ、−（ＣＨ_２）_２ＣＯ_２Ｈ、−ＯＣ（ＣＨ_２）_２ＣＯ_２Ｈおよび−ＯＣＨ_２ＣＯ_２Ｈから選択される、請求項２の化合物。
Ｒ_２およびＲ_３が独立して水素、メチルおよびメトキシから選択され；そしてＲ_４がトリフルオロメチルである、請求項３の化合物。
｛３−［２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−６，７−ジヒドロ−４Ｈ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン−５−イル］−フェニル｝−酢酸；３−｛３−［２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−６，７−ジヒドロ−４Ｈ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン−５−イル］−フェニル｝−プロピオン酸；３−｛４−［２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−６，７−ジヒドロ−４Ｈ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン−５−イル］−フェニル｝−プロピオン酸；２−メチル−２−｛２−メチル−４−［２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−６，７−ジヒドロ−４Ｈ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン−５−イル］−フェノキシ｝−プロピオン酸；｛４−メチル−３−［２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−６，７−ジヒドロ−４Ｈ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン−５−スルホニル］−フェニル｝−酢酸；｛４−メトキシ−３−［２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−６，７−ジヒドロ−４Ｈ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン−５−スルホニル］−フェニル｝−酢酸；｛４−［２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−６，７−ジヒドロ−４Ｈ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン−５−スルホニル］−フェニル｝−酢酸；｛２−メチル−４−［２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−６，７−ジヒドロ−４Ｈ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン−５−スルホニル］−フェノキシ｝−酢酸；２−メチル−２−｛２−メチル−４−［２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−６，７−ジヒドロ−４Ｈ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン−５−スルホニル］−フェノキシ｝−プロピオン酸；および２−｛２，５−ジメチル−４−［２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−６，７−ジヒドロ−４Ｈ−チアゾロ［５，４−ｃ］ピリジン−５−スルホニル］−フェノキシ｝−２−メチル−プロピオン酸から選択される請求項４の化合物。
ＰＰＡＲの調節によって疾患の病状および／または症状を予防、阻害または軽減することができる動物における疾患または障害の処置法であって、当該動物に治療上有効量の請求項１の化合物を投与することを含んでなる方法。
ＰＰＡＲ活性が、ＰＰＡＲα、ＰＰＡＲδおよびＰＰＡＲγから選択される少なくとも１種のＰＰＡＲである、請求項６の方法。
ＰＰＡＲ活性がＰＰＡＲαおよびＰＰＡＲδの両方である、請求項７の方法。
疾患または障害が、予防の処置、脂質異常症、高脂血症、高コレステロール血症、アテローム性動脈硬化症、アテローム発生、高トリグリセリド血症、心不全、心筋梗塞、血管疾患、心臓血管疾患、高血圧、肥満、悪液質、炎症、関節炎、がん、拒食症、神経性無食欲症、過食症、アルツハイマー病、皮膚障害、呼吸器疾患、眼障害、過敏性腸疾患、潰瘍性大腸炎、クローン病、１型糖尿病、２型糖尿病およびシンドロームＸから選択される、請求項６の方法。
疾患または障害が、ＨＩＶ消耗症候群、長期間重症、筋肉質量および／または筋肉強度の減少、体重減少、高齢者における筋肉強度および機能の維持、筋肉持久性および筋肉機能の減少、および高齢者における脆弱性から選択される、請求項６の方法。
動物におけるＰＰＡＲ活性が疾患の病状および／または症状に寄与する疾患の処置用医薬の製造における、請求項１〜５のいずれかの化合物の使用。
ＰＰＡＲ活性が、ＰＰＡＲα、ＰＰＡＲδおよびＰＰＡＲγから選択される少なくとも１種のＰＰＡＲである、請求項１１の使用。
ＰＰＡＲ活性がＰＰＡＲαおよびＰＰＡＲδの両方である、請求項１２の使用。
治療上有効量の請求項１〜５のいずれかの化合物を、１種以上の薬学的に許容される賦形剤との組合せで含む医薬組成物。
１）請求項１〜５のいずれかの化合物またはその薬学的に許容される塩；および
２）下記群から選択される少なくとも１種の有効成分、ならびに所望により薬学的に許容される担体を含む、医薬組合せ剤、とりわけ医薬組成物：
ａ）抗糖尿病薬、例えばインシュリン、インシュリン誘導体および模倣物；インシュリン分泌促進剤、例えばスルホニルウレア、例えば、Ｇｌｉｐｉｚｉｄｅ、グリブリドおよびＡｍａｒｙｌ；インシュリン分泌促進スルホニルウレアレセプターリガンド、例えばメグリチニド、例えばナテグリニドおよびレパグリニド；インシュリン抵抗性改善薬例えばプロテインチロシンホスファターゼ−１Ｂ（ＰＴＰ−１Ｂ）阻害剤、例えばＰＴＰ−１１２；ＧＳＫ３（グリコーゲンシンターゼキナーゼ−３）阻害剤、例えばＳＢ−５１７９５５、ＳＢ−４１９５０５２、ＳＢ−２１６７６３、ＮＮ−５７−０５４４１およびＮＮ−５７−０５４４５；ＲＸＲリガンド、例えばＧＷ−０７９１およびＡＧＮ−１９４２０４；ナトリウム依存性グルコースコ−トランスポーター阻害剤、例えばＴ−１０９５；グリコーゲンホスホリラーゼＡ阻害剤、例えばＢＡＹＲ３４０１；ビグアニド、例えばメトホルミン；アルファ−グルコシダーゼ阻害剤、例えばアカルボース；ＧＬＰ−１（グルカゴン様ペプチド−１）、ＧＬＰ−１アナログ、例えばＥｘｅｎｄｉｎ−４およびＧＬＰ−１模倣物；ジペプチジルペプチダーゼＩＶ阻害剤、例えばＤＰＰ７２８、ビルダグリプチン、ＭＫ−０４３１、サキサグリプチン、ＧＳＫ２３Ａ；ＡＧＥブレーカー；チアゾリドン誘導体（グリタゾン）、例えばピオグリタゾン、ロシグリタゾン、または（Ｒ）−１−｛４−［５−メチル−２−（４−トリフルオロメチル−フェニル）−オキサゾール−４−イルメトキシ］−ベンゼンスルホニル｝−２，３−ジヒドロ−１Ｈ−インドール−２−カルボン酸、非グリタゾンタイプＰＰＡＲγアゴニスト、例えばＧＩ−２６２５７０；
ｂ）高脂血症薬、例えば３−ヒドロキシ−３−メチル−グルタリールコエンザイムＡ（ＨＭＧ−ＣｏＡ）レダクターゼ阻害剤、例えば、ロバスタチン、ピタバスタチン、シンバスタチン、プラバスタチン、セリバスタチン、メバスタチン、ベロバスタチン、フルバスタチン、ダルバスタチン、アトルバスタチン、ロスバスタチンおよびリバスタチン；スクアレンシンターゼ阻害剤；ＦＸＲ（ファルネソイドＸレセプター）およびＬＸＲ（肝臓Ｘレセプター）リガンド；コレスチラミン；フィブレート；ニコチン酸およびアスピリン；
ｃ）抗肥満薬または食欲調節薬、例えばフェンテルミン、レプチン、ブロモクリプチン、デキサムフェタミン、アンフェタミン、フェンフルラミン、デクスフェンフルラミン、シブトラミン、オルリスタット、デクスフェンフルラミン、マズインドール、フェンテルミン、フェンジメトラジン、ジエチルプロピン、フルオキセチン、ブプロピン、トピラメート、ジエチルプロピン、ベンズフェタミン、フェニルプロパノールアミンまたはエコピパム、エフェドリン、シュードエフェドリンまたはカンビノイドレセプターアンタゴニスト；
ｄ）抗高血圧剤、例えば、ループ利尿剤、例えばエタクリン酸、フロセミドおよびトルセミド；利尿剤、例えばチアジド誘導体、クロリチアジド、ヒドロクロロチアジド、アミロリド；アンギオテンシン変換酵素（ＡＣＥ）阻害剤、例えばベンゼプリル、カプトプリル、エナラプリル、フォシノプリル、リシノプリル、モエキシプリル、ペリノドプリル、キナプリル、ラミプリルおよびトランドラプリル；Ｎａ−Ｋ−ＡＴＰアーゼ膜ポンプの阻害剤、例えばジゴキシン；ニュートラレンドペプチダーゼ（ＮＥＰ）阻害剤、例えばチオルファン、terteo−チオルファン、ＳＱ２９０７２；ＥＣＥ阻害剤、例えばＳＬＶ３０６；ＡＣＥ／ＮＥＰ阻害剤、例えばオマパトリラット、サムパトリラットおよびファシドトリル；アンギオテンシンＩＩアンタゴニスト、例えばカンデサルタン、エプロサルタン、イルベサルタン、ロサルタン、テルミサルタンおよびバルサルタン、とりわけバルサルタン；レニン阻害剤、例えばアリスキレン、テルラキレン、ジテキレン、ＲＯ６６−１１３２、ＲＯ−６６−１１６８；β−アドレナリン作動性レセプターブロッカー、例えばアセブトロール、アテノロール、ベタキソロール、ビソプロロール、メトプロロール、ナドロール、プロプラノロール、ソタロールおよびチモロール；強心薬、例えばジゴキシン、ドブタミンおよびミルリノン；カルシウムチャネルブロッカー、例えばアムロジピン、ベプリジル、ジルチアゼム、フェロジピン、ニカルジピン、ニモジピン、ニフェジピン、ニソルジピンおよびベラパミル；アルドステロンレセプターアンタゴニスト；およびアルドステロンシンターゼ阻害剤；
ｅ）ＨＤＬ増強化合物；
ｆ）コレステロール吸収調節剤、例えばＺｅｔｉａ（登録商標）およびＫＴ６−９７１；
ｇ）Ａｐｏ−Ａ１アナログおよび模倣物；
ｈ）トロンビン阻害剤、例えばＸｉｍｅｌａｇａｔｒａｎ；
ｉ）アルドステロン阻害剤、例えばアナストラゾール、ファドラゾール、エプレレノン；
ｊ）血小板凝集の阻害剤、例えばアスピリン、クロピドグレルビスルフェート；
ｋ）エストロゲン、テストステロン、選択的エストロゲンレセプター調節剤、選択的アンドロゲンレセプター調節剤；
ｌ）化学治療剤、例えばアロマターゼインヒビター例えばフェマーラ、抗エストロゲン、トポイソメラーゼＩ阻害剤、トポイソメラーゼＩＩ阻害剤、微小管活性化剤、アルキル化剤、抗新生物代謝拮抗剤、プラチナ化合物、タンパク質キナーゼ活性を減少する化合物、例えばＰＤＧＦレセプターチロシンキナーゼ阻害剤、好ましくはＩｍａｔｉｎｉｂまたは４−メチル−Ｎ−［３−（４−メチル−イミダゾール−１−イル）−５−トリフルオロメチル−フェニル］−３−（４−ピリジン−３−イル−ピリミジン−２−イルアミノ）−ベンズアミド；および
ｍ）５−ＨＴ_３レセプターと相互作用する薬剤および／または５−ＨＴ_４レセプターと相互作用する薬剤、例えばテガセロド、テガセロド水素マレイン酸、シスプリド、シランセトロン；
または各々の場合においてその薬学的に許容される塩。
脂質異常症、高脂血症、高コレステロール血症、アテローム性動脈硬化症、高トリグリセリド血症、心不全、心筋梗塞、血管疾患、心臓血管疾患、高血圧、肥満、炎症、関節炎、がん、アルツハイマー病、皮膚障害、呼吸器疾患、眼障害、炎症性腸疾患、ＩＢＤ（過敏性腸疾患）、潰瘍性大腸炎、クローン病、耐糖能異常、高血糖およびインシュリン抵抗性が関与する状態、例えば１型および２型糖尿病、糖代謝異常（ＩＧＭ）、耐糖能異常（ＩＧＴ）、空腹時血糖異常（ＩＦＧ）、およびシンドロームＸの処置または予防のための、請求項１４の医薬組成物または請求項１５の組合せ剤。
医薬として使用するための、請求項１〜５のいずれかの化合物、または請求項１０の医薬組成物もしくは請求項１１の組合せ剤。
脂質異常症、高脂血症、高コレステロール血症、アテローム性動脈硬化症、高トリグリセリド血症、心不全、心筋梗塞、血管疾患、心臓血管疾患、高血圧、肥満、炎症、関節炎、がん、アルツハイマー病、皮膚障害、呼吸器疾患、眼障害、炎症性腸疾患、ＩＢＤ（過敏性腸疾患）、潰瘍性大腸炎、クローン病、耐糖能異常、高血糖およびインシュリン抵抗性が関与する状態、例えば１型および２型糖尿病、糖代謝異常（ＩＧＭ）、耐糖能異常（ＩＧＴ）、空腹時血糖異常（ＩＦＧ）、およびシンドロームＸの処置または予防用医薬の製造のための、請求項１〜５のいずれかの化合物、請求項１４の医薬組成物または請求項１５の組合せ剤の使用。