JP2009163534A - 服薬管理システムおよび服薬管理装置 - Google Patents

Abstract

【課題】患者が行うべき服薬時間の登録作業をなくすと共に、患者の服薬忘れをより確実に防止できるようにする。
【解決手段】患者が服薬を完了すべき時刻としてオーダ情報入力用端末装置１２０から入力された服薬完了予定時刻を過ぎてもナースコール子機１４０（端末装置）から服薬完了情報が送られてこない場合、服薬完了情報が受信されていない間の経過時間が３０分（第１の所定時間）に達したとき、患者に服薬を促すための報知をナースコール子機１４０にて行い、当該経過時間が６０分（第２の所定時間）に達したとき、患者が服薬を完了していないことを当該患者の服薬を管理する看護師（管理者）に対して時間差で報知することにより、看護師側において患者の服薬忘れを把握することが可能となるようにして、当該看護師が患者に対して服薬を催告することができるようにする。
【選択図】図１

Description

本発明は、服薬管理システムおよび服薬管理装置に関し、特に、患者の服薬管理を行うことが可能な服薬管理システムおよび服薬管理装置に関するものである。

従来、病院等において、看護師が看護業務を忘れたり看護する時間がずれたりすることがないように、自分が実施すべきことを看護師自身が予定として入力し、予定時間になったら予定を入力した本人（看護師）に知らせる技術が提案されている（例えば、特許文献１を参照）。
特開２００６−２３８１３４号公報

ところで、薬の服用（服薬）に関しては、薬の作用などの状況により、看護師に服薬を任せずに、患者自らが服薬を行うケースがある。例えば、高血圧症や糖尿病等の慢性疾患の薬を服用している患者は、その薬を指定された方法で継続して服用しなければならない。そのため、患者は飲み忘れが発生しないように注意深く自主的に管理している。しかしながら、服薬時に予期しない電話や来訪者があった場合等、患者が薬を飲み忘れてしまうことがあった。

これに対して、薬を飲み忘れないように患者の自主的な服薬管理を支援する技術が提案されている（例えば、特許文献２を参照）。具体的には、あらかじめ登録された服薬時間帯の終了時刻に現在時刻が到達したときに、メモリに記憶されている最新の服薬確認時刻（患者が服薬行為を行ったときに情報入力された時刻）が当該服薬時間帯内の時刻でない場合には飲み忘れアラームを発生させ、患者に服薬を催告するようにしている。
特開２００３−３１０７１５号公報

また、服薬を完了した旨の報告を行わなかった被験者に服薬を促す報知を行う技術も提案されている（例えば、特許文献３を参照）。具体的には、服薬が完了しているはずの時点を経過しても被験者から服薬完了の報告がない場合には、服薬予定時点経過後の早いタイミングで警告メッセージを被験者側に送信するようにしている。
特開２００３−３２３４９７号公報

しかしながら、特許文献１に記載の技術は、看護師が実施すべき内容が当該看護師に報知されるだけで、自分で薬を飲まなければならない患者に対しては何ら報知が行われるものではなかった。そのため、患者は、薬の飲み忘れが発生しないように注意深く自身の服薬管理をしなければならないという問題があった。

これに対して、特許文献２や特許文献３に記載の技術は、薬の飲み忘れが発生した場合、患者に対して薬の飲み忘れを報知することにより、上記問題を解決するものである。しかしながら、特許文献２や特許文献３に記載の技術では、患者に対して薬の飲み忘れを報知する前準備として、薬を服用する時間を患者が予め登録しておかなければならないため、登録作業が非常に面倒であるという問題があった。さらに、特許文献２や特許文献３に記載の技術では、薬の飲み忘れが患者に報知されたとしても、患者がその報知を無視してしまった場合、服薬が実施されないままになるという問題があった。

本発明は、このような問題を解決するために成されたものであり、患者が行うべき服薬時間の登録作業をなくすと共に、患者の服薬忘れをより確実に防止できるようにすることを目的とする。

上記した課題を解決するために、本発明では、患者が服薬を完了すべき時刻として登録されている服薬完了予定時刻を過ぎても端末装置から服薬完了情報が送られてこない場合、服薬完了情報が受信されていない間の経過時間が第１の所定時間に達したとき、患者に服薬を促すための報知を患者に対して行い、当該経過時間が第１の所定時間より長い第２の所定時間に達したとき、患者の服薬を管理する管理者に対して患者が服薬を完了していないことを報知するようにしている。

上記のように構成した本発明によれば、患者に対して薬の飲み忘れを報知するために、服薬管理システムに登録されている服薬完了予定時刻を用いるので、従来患者自身が事前に行っていた服薬完了予定時刻（服薬時間）の登録作業をなくすことができる。また、服薬を促すための報知を患者に対して行ったにもかかわらず服薬完了情報が尚も送られてこない場合には、管理者に対して患者の服薬忘れが時間差で報知されるので、管理者側において患者の服薬忘れを把握することが可能となり、当該管理者が患者に対して服薬を催告することができる。これにより、患者に対する報知と、その後の管理者に対する報知とで患者の服薬忘れを二重に防止することができる。

以下、本発明の一実施形態（以下、「本実施形態」という）を図面に基づいて説明する。図１は、本実施形態による服薬管理システム１００の全体構成例を示す図である。図１に示すように、本実施形態の服薬管理システム１００は、オーダ情報入力用端末装置１２０、ナースコール親機１４０、ナースコール子機１６０、ハンディナースコール主装置１８０、無線アダプタ２００および携帯端末装置２２０を含み、これらが有線または無線の通信回線にて接続されている。なお、本実施形態では病院に設置される服薬管理システム１００を例にとって説明するが、服薬管理システム１００は、病院に設置するものに限定されず、患者の服薬を管理することが必要な場所であれば、いずれの場所（例えば、介護施設等）に設置されても良い。

オーダ情報入力用端末装置１２０は、医師等が各患者の看護予定を示すオーダ情報を入力するための端末装置である。ここで、オーダ情報には、例えば、手術予定、検査予定、服薬予定、注射予定および輸血予定等に関する情報が含まれる。本実施形態では、オーダ情報に含まれる各種情報のうち各患者の服薬予定に関する情報（以下、「服薬情報」という）を入力する場合について説明する。オーダ情報入力用端末装置１２０にて入力された服薬情報は、オーダ情報入力用端末装置１２０に通信回線（有線）で接続されたナースコール親機１４０に送信される。

ナースコール親機１４０は、看護師が常駐するナースセンタに設置され、ナースコール子機１６０および携帯端末装置２２０との間で通信可能に接続されている。ナースコール親機１４０には、オーダ情報入力用端末装置１２０により送信された各患者の服薬情報が保存される。病院内では、看護師は、ナースコール親機１４０に保存された服薬情報を参照して各患者の服薬を管理している。そして、ナースコール親機１４０は、ナースコール子機１６０からの通知により患者が服薬行為を実施したことを検出した場合、当該服薬行為の実施内容を服薬情報に含まれる情報として記録する。

本実施形態では、患者の服薬行為が当該服薬行為を完了すべき時刻から所定時間を越えても実施されていない（ナースコール子機１６０からの通知がない）ことがナースコール親機１４０により検出された場合、ナースコール親機１４０は、ナースコール子機１６０、ナースコール親機１４０および携帯端末装置２２０にて患者の服薬忘れを報知するように制御を行う。この報知の詳細は後述する。

ナースコール子機１６０は、病室にいる患者が看護師を呼び出すために使用するものであり、各患者のベッドサイドに設置される。本実施形態では、ナースコール親機１４０とナースコール子機１６０との間には廊下灯（図示せず）が設置されている。具体的には、廊下灯は病室の入り口近傍の廊下側に設置されている。廊下灯は、ナースコール親機１４０とナースコール子機１６０との間の通信を制御する。また、廊下灯は、ナースコール子機１６０を用いた患者からの呼び出しがあると、その呼び出しを知らせるための表示灯を点滅（または点灯）させたり、患者の氏名の近傍に設けた表示灯を点滅（または点灯）させたりすることによって、廊下を通行中の看護師等に患者からの呼び出しを確実に知らせる。なお、廊下灯が患者の氏名を含む患者情報を表示するためのディスプレイを備えている場合には、廊下灯は患者からの呼び出しに応じて患者情報をディスプレイに表示するようにしても良い。

本実施形態では、ナースコール子機１６０は、患者に対して警告音または警告音声を出力するためのスピーカ１６０ａと、患者が服薬を完了したときに押下する専用の服薬完了ボタン１６０ｂと、患者が看護師を呼び出すときに押下する呼び出しボタン１６０ｃとを備えている。服薬完了ボタン１６０ｂが患者により押下されると、患者の服薬が完了したことを示す服薬完了情報がナースコール子機１６０からナースコール親機１４０へ送信される。そして、ナースコール親機１４０では、ナースコール子機１６０により送信された服薬完了情報を受信することにより患者の服薬行為が実施されたことを把握できる。本実施形態では、ナースコール子機１６０は、患者の服薬行為が当該服薬行為を完了すべき時刻から所定時間（本発明の「第１の所定時間」に対応する）を越えても実施されていないことがナースコール親機１４０により検出された場合、ナースコール親機１４０からの要求を受けて患者の服薬忘れを報知する。

ハンディナースコール主装置１８０は、病院内の通信センタに設置されており、例えば、ＰＨＳ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ Ｈａｎｄｙｐｈｏｎｅ Ｓｙｓｔｅｍ）端末対応の交換装置から構成されている。ハンディナースコール主装置１８０にはナースコール親機１４０および無線アダプタ２００が接続されている。ハンディナースコール主装置１８０は、各看護師が所持する携帯端末装置２２０と、ナースコール親機１４０またはナースコール子機１６０との間における通信制御を行う。

無線アダプタ２００は、ハンディナースコール主装置１８０と携帯端末装置２２０とが無線通信するための無線基地局である。本実施形態では、携帯端末装置２２０はＰＨＳ端末装置であり、無線アダプタ２００およびハンディナースコール主装置１８０を介してナースコール親機１４０と接続されている。携帯端末装置２２０は、携帯端末装置２２０が備える操作部（図示せず）に対する看護師の操作によりナースコール親機１４０またはナースコール子機１６０との間で通話が可能である。本実施形態では、携帯端末装置２２０は、患者の服薬行為が当該服薬行為を完了すべき時刻から所定時間（本発明の「第２の所定時間」に対応する）を越えても実施されていないことがナースコール親機１４０により検出された場合、ナースコール親機１４０からの要求を受けて患者の服薬忘れを報知する。なお、図１において、ナースコール親機１４０は本発明の「服薬管理装置」に対応し、ナースコール子機１６０は本発明の「端末装置」に対応する。

次に、オーダ情報入力用端末装置１２０、ナースコール親機１４０、ナースコール子機１６０および携帯端末装置２２０の具体的な機能構成例について説明する。図２は、オーダ情報入力用端末装置１２０、ナースコール親機１４０、ナースコール子機１６０および携帯端末装置２２０の機能構成例を示すブロック図である。

まず、オーダ情報入力用端末装置１２０の機能構成について説明する。図２に示すように、オーダ情報入力用端末装置１２０は、服薬情報入力部３００と服薬情報送信部３２０とを備えて構成されている。服薬情報入力部３００は、各患者の各回の服薬予定に関する服薬情報の入力を受け付ける。本実施形態では、各患者の病状に応じた薬を患者に対して処方する医師等が、オーダ情報入力用端末装置１２０に備えられた操作部（図示せず）に対して入力操作を行うことによって、服薬情報入力部３００は服薬情報の入力を受け付ける。服薬情報送信部３２０は、服薬情報入力部３００により入力が受け付けられた服薬情報をナースコール親機１４０に送信する。

ここで、オーダ情報入力用端末装置１２０にて入力される服薬情報について具体的に説明する。図３（ａ）は、本実施形態の服薬情報の詳細を示す図である。図３（ａ）に示すように、服薬情報は、服薬を行う患者を識別するための患者ＩＤ６８０、薬の名称を示す薬名称７００、薬の服用量を示す服用量７２０、患者が服薬する方法を示す服薬方法７４０および患者の服薬が実施されたか否かを示す服薬実施結果７６０を情報として含む。服薬方法７４０は、患者が服薬を完了すべき時刻（以下、「服薬完了予定時刻」という）を示す服薬時間７４５および患者が服薬を完了すべき時期を食事と関連付けて示す服薬時期７５０を情報として含む。服薬実施結果７６０は、服薬が実施されたか否かを示す実施有無７６５および服薬が実施された時間を示す実施時間７７０を情報として含む。

オーダ情報入力用端末装置１２０において服薬情報を入力する際、服薬方法７４０には、服薬時間７４５または服薬時期７５０のいずれかの情報のみ入力することができる。また、オーダ情報入力用端末装置１２０において服薬情報を入力する際、服薬時期７５０には、患者が服薬を完了すべき時期として、朝食前を示す「朝食前」、朝食後を示す「朝食後」、朝食と昼食との間を示す「朝昼食間」、昼食前を示す「昼食前」、昼食後を示す「昼食後」、昼食と夕食との間を示す「昼夕食間」、夕食前を示す「夕食前」、夕食後を示す「夕食後」、または当日の夕食と次の日の朝食との間を示す「夕朝食間」のいずれかの特定値を入力することができる。

次に、ナースコール親機１４０の機能構成について説明する。図２に示すように、ナースコール親機１４０は、服薬情報受信部３４０、食事情報記憶部３６０、服薬情報登録部３８０、服薬情報記憶部４００、服薬完了情報受信部４２０、現在時刻検出部４４０、経過時間算出部４６０、報知制御部４８０、親機報知制御部５００、携帯端末報知制御部５２０および報知情報記憶部５４０を備えて構成されている。なお、報知制御部４８０は、本発明の「第１報知制御部」に対応し、親機報知制御部５００および携帯端末制御部５２０は、本発明の「第２報知制御部」に対応する。

服薬情報受信部３４０は、オーダ情報入力用端末装置１２０の服薬情報送信部３２０により送信された服薬情報を受信する。食事情報記憶部３６０は、病院内において各患者に共通する朝食、昼食および夕食の食事時間帯に関する食事情報（マスター情報）を記憶する。本実施形態では、食事情報記憶部３６０は、ナースコール親機１４０に備えられた操作部（図示せず）に対する看護師の操作により入力された食事情報を記憶している。

ここで、食事情報記憶部３６０に記憶される食事情報について具体的に説明する。図３（ｂ）は、本実施形態の服薬情報の詳細を示す図である。図３（ｂ）に示すように、食事情報は、患者が朝食を食べる時間帯（朝食開始時間〜朝食終了時間）を示す朝食時間帯８００、患者が昼食を食べる時間帯（昼食開始時間〜昼食終了時間）を示す昼食時間帯８２０および患者が夕食を食べる時間帯（夕食開始時間〜夕食終了時間）を示す夕食時間帯８４０を情報として含む。本実施形態では、朝食時間帯８００には、特定値として「７：００（朝食開始時間）〜８：００（朝食終了時間）」が記憶されている。また、昼食時間帯８２０には、特定値として「１２：００（昼食開始時間）〜１３：００（昼食終了時間）」が記憶されている。また、夕食時間帯８４０には、特定値として「１８：００（夕食開始時間）〜１９：００（夕食終了時間）」が記憶されている。

服薬情報登録部３８０は、服薬情報受信部３４０により受信された服薬情報を服薬情報記憶部４００に記憶する。ここで、服薬情報に含まれる服薬方法７４０おいて服薬時期７５０のみ特定値が入力されている場合、服薬情報登録部３８０は、食事情報記憶部３６０に記憶されている食事情報と服薬情報受信部３４０により受信された服薬情報とに基づいて、服薬完了予定時刻を求める。そして、服薬情報登録部３８０は、求めた服薬完了予定時刻を服薬情報に含まれる服薬時間７４５に記憶させる。

次に、食事情報記憶部３６０に記憶されている食事情報と服薬情報受信部３４０により受信された服薬情報（服薬時期７５０）とに基づいて服薬完了予定時刻を求める例について説明する。まず、食事情報に含まれる朝食時間帯８００に関連付けて服薬完了予定時刻を求める例について説明する。例えば、服薬情報に含まれる服薬時期７５０の特定値として「朝食前」が記憶されている場合、服薬時間７４５には、食事情報に含まれる朝食時間帯８００の朝食開始時間（本実施形態では、７：００）が記憶される。ここで、服薬時間７４５に記憶される時間は、朝食時間帯８００の朝食開始時間に限定されず、朝食時間帯８００の朝食開始時間より前の時間であってもよい。

また、服薬情報に含まれる服薬時期７５０の特定値として「朝食後」が記憶されている場合、服薬時間７４５には、食事情報に含まれる朝食時間帯８００の朝食終了時間（本実施形態では、８：００）より所定時間経過後の時間（例えば、３０分経過後の８：３０）が記憶される。

また、服薬情報に含まれる服薬時期７５０の特定値として「朝昼食間」が記憶されている場合、服薬時間７４５には、食事情報に含まれる朝食時間帯８００の朝食終了時間（本実施形態では、８：００）から所定時間経過後の時間（本実施形態では、２時間経過後の１０：００）が記憶される。ここで、服薬時間７４５に記憶される時間は、朝食時間帯８００の朝食終了時間から２時間経過後の時間に限定されず、例えば、８：３０〜１１：３０の間の時間（朝食後の服薬時間（８：００〜８：３０）および昼食前の服薬時間（１１：３０〜１２：００）と重複しない時間）であれば何時であってもよい。

次に、食事情報に含まれる昼食時間帯８２０に関連付けて服薬完了予定時刻を求める例について説明する。例えば、服薬情報に含まれる服薬時期７５０の特定値として「昼食前」が記憶されている場合、服薬時間７４５には、食事情報に含まれる昼食時間帯８２０の昼食開始時間（本実施形態では、１２：００）が記憶される。ここで、服薬時間７４５に記憶される時間は、昼食時間帯８２０の昼食開始時間に限定されず、昼食時間帯８２０の昼食開始時間より前の時間であってもよい。

また、服薬情報に含まれる服薬時期７５０の特定値として「昼食後」が記憶されている場合、服薬時間７４５には、食事情報に含まれる昼食時間帯８２０の昼食終了時間（本実施形態では、１３：００）より所定時間経過後の時間（例えば、３０分経過後の１３：３０）が記憶される。

また、服薬情報に含まれる服薬時期７５０の特定値として「昼夕食間」が記憶されている場合、服薬時間７４５には、食事情報に含まれる昼食時間帯８２０の昼食終了時間（本実施形態では、１３：００）から所定時間経過後の時間（本実施形態では、２時間経過後の１５：００）が記憶される。ここで、服薬時間７４５に記憶される時間は、昼食時間帯８２０の昼食終了時間から２時間経過後の時間に限定されず、例えば、１３：３０〜１７：３０の間の時間（昼食後の服薬時間（１３：００〜１３：３０）および夕食前の服薬時間（１７：３０〜１８：００）と重複しない時間）であれば何時であってもよい。

次に、食事情報に含まれる夕食時間帯８４０に関連付けて服薬完了予定時刻を求める例について説明する。服薬情報に含まれる服薬時期７５０の特定値として「夕食前」が記憶されている場合、服薬時間７４５には、食事情報に含まれる夕食時間帯８４０の夕食開始時間（本実施形態では、１８：００）が記憶される。ここで、服薬時間７４５に記憶される時間は、夕食時間帯８４０の夕食開始時間に限定されず、夕食時間帯８４０の夕食開始時間より前の時間であってもよい。

また、服薬情報に含まれる服薬時期７５０の特定値として「夕食後」が記憶されている場合、服薬時間７４５には、食事情報に含まれる夕食時間帯８４０の夕食終了時間（本実施形態では、１９：００）より所定時間経過後の時間（例えば、３０分経過後の１９：３０）が記憶される。

また、服薬情報に含まれる服薬時期７５０の特定値として「夕朝食間」が記憶されている場合、服薬時間７４５には、食事情報に含まれる夕食時間帯８４０の夕食終了時間（本実施形態では、１９：００）から所定時間経過後の時間（本実施形態では、２時間経過後の２１：００）が記憶される。ここで、服薬時間７４５に記憶される時間は、夕食時間帯８４０の夕食終了時間から２時間経過後の時間に限定されず、例えば、１９：３０〜６：３０の間の時間（夕食後の服薬時間（１９：００〜１９：３０）および次の日の朝食前の服薬時間（６：３０〜７：００）と重複しない時間）であれば何時であってもよい。

服薬完了情報受信部４２０は、ナースコール子機１６０の服薬完了ボタン１６０ｂが患者により押下されることによってナースコール子機１６０により送信された服薬完了情報を受信する。本実施形態では、服薬完了情報受信部４２０が服薬完了情報を受信すると、服薬情報登録部３８０は、服薬情報記憶部４００に記憶した、患者の服薬情報に含まれる服薬実施結果７６０の各情報に特定値を記憶させる。具体的には、服薬情報登録部３８０は、患者の服薬情報に含まれる実施有無７６５に特定値として「実施有」を記憶させる。また、服薬情報登録部３８０は、患者の服薬情報に含まれる実施時間７７０に特定値として、服薬完了情報受信部４２０がナースコール子機１６０から服薬完了情報を受信したときに現在時刻検出部４４０により検出された現在の時刻を記憶させる。

ここで、患者と当該患者が使用するナースコール子機１６０との関連付けは、図３（ｆ）に示す子機情報で設定されている。図３（ｆ）に示すように、子機情報は、ナースコール親機１４０にあらかじめ登録されている情報であって、ナースコール子機１６０を識別するための子機ＩＤ９６０、および患者を識別するための患者ＩＤ９７０を情報として含む。

現在時刻検出部４４０は、ナースコール親機１４０に設けられた内部時計（図示せず）を参照することにより現在の時刻を検出する。経過時間算出部４６０は、服薬情報に含まれる服薬時間７４５に記憶されている服薬完了予定時刻から現在時刻検出部４４０により検出された現在の時刻までの経過時間を患者（服薬情報）毎に算出する。

報知制御部４８０は、ある患者について経過時間算出部４６０により算出された経過時間が例えば３０分（本発明の「第１の所定時間」に対応、以下同じ）に達した場合、服薬情報記憶部４００に記憶されている当該患者の服薬情報に含まれる実施有無７６５に「実施有り」が特定値として記憶されていないとき（すなわち、ナースコール子機１６０から服薬完了情報を受信しないまま、服薬完了予定時刻から３０分を経過したとき）、その患者のナースコール子機１６０（子機情報に含まれる子機ＩＤ９６０で特定）に対して患者に服薬を促すための報知を要求する。具体的には、報知制御部４８０は、図３（ｃ）に示す第１報知情報に含まれる報知方法（ナースコール子機）９００の内容で報知を行うようにナースコール子機１６０に対して要求する。ここで、第１報知情報は、報知情報記憶部５４０に記憶されており、ナースコール子機１６０における報知方法を特定する情報を含む。

親機報知制御部５００は、ある患者について経過時間算出部４６０により算出された経過時間が例えば６０分（本発明の「第２の所定時間」に対応、以下同じ）に達した場合、服薬情報記憶部４００に記憶されている当該患者の服薬情報に含まれる実施有無７６５に「実施有り」が特定値として記憶されていないとき（すなわち、ナースコール子機１６０から服薬完了情報を受信しないまま、服薬完了予定時刻から６０分を経過したとき）、患者が服薬を完了していない旨の報知を行う（すなわち、ナースコール親機１４０自身にて報知を行う）。具体的には、親機報知制御部５００は、図３（ｄ）に示す第２報知情報に含まれる報知方法（ナースコール親機）９２０の内容で報知を行う。ここで、第２報知情報は、報知情報記憶部５４０に記憶されており、ナースコール親機１４０における報知方法を特定する情報を含む。

携帯端末報知制御部５２０は、ある患者について経過時間算出部４６０により算出された経過時間が例えば６０分に達した場合、服薬情報記憶部４００に記憶されている当該患者の服薬情報に含まれる実施有無７６５に「実施有り」が特定値として記憶されていないとき（すなわち、ナースコール子機１６０から服薬完了情報を受信しないまま、服薬完了予定時刻から６０分を経過したとき）、患者の服薬を管理する看護師が使用する携帯端末装置２２０に対して患者が服薬を完了していない旨の報知を行うことを要求する。具体的には、携帯端末報知制御部５２０は、図３（ｅ）に示す第３報知情報に含まれる報知方法（携帯端末装置）９４０の内容で報知を行うように携帯端末装置２２０に対して要求する。ここで、第３報知情報は、報知情報記憶部５４０に記憶されており、携帯端末装置２２０における報知方法を特定する情報を含む。

ここで、患者と当該患者の服薬を管理する看護師との関連付けは、図３（ｇ）に示す看護師情報で設定されている。図３（ｇ）に示すように、看護師情報は、ナースコール親機１４０にあらかじめ登録されている情報であって、看護師を識別するための看護師ＩＤ９８０、および患者を識別するための患者ＩＤ９９０を情報として含む。

報知情報記憶部５４０は、経過時間算出部４６０により算出された経過時間が所定時間（３０分または６０分）に達した場合、服薬情報記憶部４００に記憶されている服薬情報に含まれる実施有無７６５に「実施有り」が特定値として記憶されていないとき、ナースコール親機１４０、ナースコール子機１６０および携帯端末装置２２０における報知方法を特定する情報として第１報知情報、第２報知情報および第３報知情報を記憶する。本実施形態では、報知情報記憶部５４０に記憶される第１報知情報、第２報知情報および第３報知情報は、ナースコール親機１４０に備えられた操作部（図示せず）に対する看護師の操作により入力される。

図３（ｃ）に示すように、第１報知情報には、各患者が使用するナースコール子機１６０における報知方法を特定する報知方法（ナースコール子機）９００が含まれる。また、図３（ｄ）に示すように、第２報知情報には、ナースコール親機１４０における報知方法を特定する報知方法（ナースコール親機）９２０が含まれる。また、図３（ｅ）に示すように、第３報知情報には、各看護師が使用する携帯端末装置２２０における報知方法を特定する報知方法（携帯端末装置）９４０が含まれる。

本実施形態では、報知情報記憶部５４０に記憶されている第１報知情報に含まれる報知方法（ナースコール子機）９００には、ナースコール子機１６０のスピーカ１６０ａから患者に服薬を促すための警告音声を出力する報知態様を示す「警告音声」、または、ナースコール子機１６０のスピーカ１６０ａから患者に服薬を促すための警告音を出力する報知態様を示す「警告音」のいずれかの特定値を記憶することができる。

なお、患者に服薬を促すための警告メッセージを表示する表示部をナースコール子機１６０に設けて、当該表示部に警告メッセージを表示することにより報知を行ってもよい。この場合は、報知情報記憶部５４０に記憶されている第１報知情報に含まれる報知方法（ナースコール子機）９００には、「警告音声」、「警告音」、および患者に服薬を促すための警告メッセージを出力する報知態様を示す「警告メッセージ」のいずれかを選択して入力することができる。また、第１報知情報に含まれる報知方法（ナースコール子機）９００には、「警告音声」または「警告音」の音声出力と「警告メッセージ」のメッセージ出力との両方を選択して入力することができるようにしても良い。

本実施形態では、報知情報記憶部５４０に記憶されている第２報知情報に含まれる報知方法（ナースコール親機）９２０には、ナースコール親機１４０に設けられた表示部（図示せず）に患者が服薬を完了していない旨の警告メッセージを出力する報知態様を示す「警告メッセージ」、ナースコール親機１４０に設けられたスピーカ（図示せず）から患者が服薬を完了していない旨の警告音声を出力する報知態様を示す「警告音声」、またはナースコール親機１４０のスピーカから患者が服薬を完了していない旨の警告音を出力する報知態様を示す「警告音」のいずれかを選択して入力することができる。なお、第２報知情報に含まれる報知方法（ナースコール親機）９２０には、「警告音声」または「警告音」の音声出力と「警告メッセージ」のメッセージ出力との両方を選択して入力することができるようにしても良い。

本実施形態では、報知情報記憶部５４０に記憶されている第３報知情報に含まれる報知方法（携帯端末装置）９４０には、携帯端末装置２２０に設けられた表示部（図示せず）に患者が服薬を完了していない旨の警告メッセージを出力する報知態様を示す「警告メッセージ」、携帯端末装置２２０に設けられたスピーカ（図示せず）から患者が服薬を完了していない旨の警告音声を出力する報知態様を示す「警告音声」、または携帯端末装置２２０のスピーカから患者が服薬を完了していない旨の警告音を出力する報知態様を示す「警告音」のいずれかを選択して入力することができる。なお、第３報知情報に含まれる報知方法（携帯端末装置）９４０には、「警告音声」または「警告音」の音声出力と「警告メッセージ」のメッセージ出力との両方を選択して入力することができるようにしても良い。

次に、ナースコール子機１６０の機能構成について説明する。図２に示すように、ナースコール子機１６０は、服薬完了情報送信部５６０および催告報知制御部５８０を備えて構成される。服薬完了情報送信部５６０は、患者が服薬を実施した後、ナースコール子機１６０の服薬完了ボタン１６０ｂが押下されることにより、当該患者の服薬が完了したことを示す服薬完了情報（本実施形態では、ナースコール子機１６０を特定する情報「子機ＩＤ」を含む）をナースコール親機１４０の服薬完了情報受信部４２０に送信する。催告報知制御部５８０は、ナースコール親機１４０の報知制御部４８０からの要求を受けて、患者に服薬を促すための報知を行う。具体的には、催告報知制御部５８０は、報知制御部４８０からの要求内容で特定される報知方法（本実施形態では、警告音または警告音声の出力）で報知を行う。

最後に、携帯端末装置２２０の機能構成について説明する。図２に示すように、携帯端末装置２２０は、服薬未完了報知制御部６００を備えて構成される。服薬未完了報知制御部６００は、ナースコール親機１４０の携帯端末報知制御部５２０からの要求を受けて、患者が服薬を完了していない旨の報知を行う。具体的には、服薬未完了報知制御部６００は、携帯端末報知制御部５２０からの要求内容で特定される報知方法（本実施形態では、警告音、警告音声または警告メッセージの出力）で報知を行う。

次に、本実施形態における服薬管理システム１００による各患者に関する服薬情報の登録動作について説明する。図４は、本実施形態における服薬管理システム１００によるある患者に関する服薬情報の登録動作例を示すフローチャートである。図４におけるステップＳ１０の処理は、例えば、オーダ情報入力用端末装置１２０が、看護師による操作部（図示せず）の操作を介して服薬情報の入力要求を受け付けることにより開始する。

まず、服薬情報入力部３００は、患者の服薬予定に関する服薬情報の入力を受け付ける（ステップＳ１０）。次に、服薬情報送信部３２０は、服薬情報入力部３００により入力が受け付けられた服薬情報をナースコール親機１４０に送信する（ステップＳ２０）。次に、ナースコール親機１４０の服薬情報受信部３４０は、オーダ情報入力用端末装置１２０の服薬情報送信部３２０により送信された服薬情報を受信する（ステップＳ３０）。次に、服薬情報登録部３８０は、服薬情報に含まれる服薬方法７４０おいて服薬時期７５０のみ特定値が入力されているか否かについて判定する（ステップＳ４０）。もし、服薬情報に含まれる服薬方法７４０おいて服薬時期７５０のみ特定値が入力されていない（つまり、服薬情報に含まれる服薬方法７４０おいて服薬時間７４５のみ特定値が入力されている）と服薬情報登録部３８０にて判定した場合（ステップＳ４０にてＮＯ）、処理はステップＳ６０に遷移する。

一方、服薬情報に含まれる服薬方法７４０おいて服薬時期７５０のみ特定値が入力されていると服薬情報登録部３８０にて判定した場合（ステップＳ４０にてＹＥＳ）、服薬情報登録部３８０は、食事情報記憶部３６０に記憶されている食事情報と服薬情報受信部３４０により受信された服薬情報とに基づいて、服薬完了予定時刻を求め、その求めた服薬完了予定時刻を服薬情報に含まれる服薬時間７４５に記憶させる（ステップＳ５０）。最後に、ステップＳ６０では、服薬情報登録部３８０は、服薬情報受信部３４０により受信された服薬情報を服薬情報記憶部４００に記憶する。その後、服薬管理システム１００は図４における処理を終了する。

次に、本実施形態におけるナースコール親機１４０による各患者に対する報知動作について説明する。図５は、本実施形態によるナースコール親機１４０によるある患者に対する報知動作例を示すフローチャートである。図５におけるステップＳ１００の処理は、現在の時刻が、服薬情報記憶部４００に記憶されているある患者の服薬情報に含まれる服薬時間７４５の特定値が示す服薬完了予定時刻を経過することにより開始する。

まず、経過時間算出部４６０は、服薬完了予定時刻から現在時刻検出部４４０により検出された現在の時刻までの経過時間を算出し、当該経過時間が３０分に達したか否かについて判定する（ステップＳ１００）。もし、経過時間が３０分に達していないと経過時間算出部４６０にて判定した場合（ステップＳ１００にてＮＯ）、処理はステップＳ１００に遷移し、当該経過時間が３０分に達するまで、経過時間算出部４６０はステップＳ１００の処理を繰り返す。

一方、経過時間が３０分に達したと経過時間算出部４６０にて判定した場合（ステップＳ１００にてＹＥＳ）、報知制御部４８０は、服薬情報記憶部４００に記憶されている服薬情報に含まれる実施有無７６５に「実施有り」が特定値として記憶されているか否か（つまり、経過時間が３０分に達する前に、服薬完了情報受信部４２０が、ナースコール子機１６０の服薬完了ボタン１６０ｂが患者により押下されることによってナースコール子機１６０により送信された服薬完了情報を受信したか否か）について判定する（ステップＳ１２０）。もし、服薬情報に含まれる実施有無７６５に「実施有り」が特定値として記憶されている（すなわち、患者の服薬行為は実施済みである）と報知制御部４８０にて判定した場合（ステップＳ１２０にてＹＥＳ）、患者に服薬を促すための報知を要求する必要はないため、ナースコール親機１４０は図５における処理を終了する。

一方、服薬情報記憶部４００に記憶されている服薬情報に含まれる実施有無７６５に「実施有り」が特定値として記憶されていない（すなわち、患者の服薬行為はまだ実施されていない）と報知制御部４８０にて判定した場合（ステップＳ１２０にてＮＯ）、報知制御部４８０は、子機情報に含まれる子機ＩＤ９６０で特定されるナースコール子機１６０に対して患者に服薬を促すための報知を要求する（ステップＳ１４０）。そして、ナースコール子機１６０の催告報知制御部５８０は、ナースコール親機１４０の報知制御部４８０からの要求を受けて、患者に服薬を促すための報知を行う。

次に、経過時間算出部４６０は、服薬完了予定時刻から現在時刻検出部４４０により検出された現在の時刻までの経過時間を算出し、当該経過時間が６０分に達したか否かについて判定する（ステップＳ１６０）。もし、当該経過時間が６０分に達していないと経過時間算出部４６０にて判定した場合（ステップＳ１６０にてＮＯ）、処理はステップＳ１６０に遷移し、当該経過時間が６０分に達するまで、経過時間算出部４６０はステップＳ１６０の処理を繰り返す。

一方、経過時間が６０分に達したと経過時間算出部４６０にて判定した場合（ステップＳ１６０にてＹＥＳ）、親機報知制御部５００は、服薬情報記憶部４００に記憶されている服薬情報に含まれる実施有無７６５に「実施有り」が特定値として記憶されているか否か（つまり、経過時間が６０分に達する前に、服薬完了情報受信部４２０が、ナースコール子機１６０の服薬完了ボタン１６０ｂが患者により押下されることによってナースコール子機１６０により送信された服薬完了情報を受信したか否か）について判定する（ステップＳ１８０）。もし、服薬情報に含まれる実施有無７６５に「実施有り」が特定値として記憶されている（すなわち、ナースコール子機１６０における報知を行った後に患者の服薬行為が実施された）と親機報知制御部５００にて判定した場合（ステップＳ１８０にてＹＥＳ）、さらにナースコール親機１４０および携帯端末装置２２０にて患者が服薬を完了していない旨の報知を行う必要がないため、ナースコール親機１４０は図５における処理を終了する。

一方、服薬情報に含まれる実施有無７６５に「実施有り」が特定値として記憶されていない（すなわち、ナースコール子機１６０における報知を行った後、まだ患者の服薬行為は実施されていない）と親機報知制御部５００にて判定した場合（ステップＳ１８０にてＮＯ）、親機報知制御部５００は、患者が服薬を完了していない旨の報知をナースコール親機１４０にて行う（ステップＳ２００）。最後に、携帯端末報知制御部５２０は、看護師情報に含まれる看護師ＩＤ９８０で特定される看護師が使用する携帯端末装置２２０に対して患者が服薬を完了していない旨の報知を行うことを要求する（ステップＳ２２０）。そして、携帯端末装置２２０の服薬未完了報知制御部６００は、ナースコール親機１４０の携帯端末報知制御部５２０からの要求を受けて、患者が服薬を完了していない旨の報知を行う。その後、ナースコール親機１４０は図５における処理を終了する。

以上詳しく説明したように、本実施形態では、医師等によりオーダ情報入力用端末装置１２０に対してオーダ情報の一種として入力された服薬情報（服薬時間）を利用して薬の飲み忘れ報知に関する処理を行っている。このため、患者に対して薬の飲み忘れを報知する前準備として、患者自身が事前に行っていた服薬時間の登録作業をなくすことができる。

また、本実施形態では、ナースコール親機１４０に登録された服薬情報に含まれる服薬時間７４５（服薬完了予定時刻）を過ぎてもナースコール子機１６０から服薬完了情報が送られてこない場合、服薬完了情報が受信されていない間の経過時間が３０分に達したとき、患者に服薬を促すための報知をナースコール子機１６０にて行い、当該経過時間が６０分に達したとき、患者が服薬を完了していないことをナースコール親機１４０および携帯端末装置２２０にて報知するようにしている。

これにより、ナースコール子機１６０にて服薬を促すための報知をしたにもかかわらず服薬完了情報が尚も送られてこない場合には、ナースコール親機１４０および携帯端末装置２２０にて患者の服薬忘れが時間差で報知されるので、看護師側においても患者の服薬忘れを把握することが可能となり、当該看護師が患者に対して服薬を催告することができる。よって、患者に対する報知と、その後の看護師に対する報知とで患者の服薬忘れを二重に防止することができる。さらに言えば、ナースコール親機１４０だけでなく携帯端末装置２２０でも患者の服薬忘れが時間差で報知されるので、たとえナースコール親機１４０の周辺に看護師がいなかったとしても、看護師側において患者の服薬忘れをより確実に把握することができる。

また、本実施形態では、ナースコール親機１４０による最初の報知はナースコール子機１６０だけで行われるので、例えば、その報知を受けてすぐに患者が服薬を実施したなど、看護師が患者の服薬忘れを把握することが必ずしも必要でない場合に看護師側に報知が行われることはなく、当該看護師の作業負担を軽減することができる。

なお、本実施形態では、ナースコール子機１６０、ナースコール親機１４０、携帯端末装置２２０等を用いて服薬管理システム１００を構成する例について説明したが、ナースコール子機１６０、ナースコール親機１４０、携帯端末装置２２０等を、通信接続可能なインタフェースを持つ他の情報処理装置に置き換えて服薬管理システム１００を構成するようにしてもよい。

また、本実施形態では、ナースコール子機１６０に専用の服薬完了ボタン１６０ｂを設けた例について説明したが、これに限定されない。例えば、従来のナースコール子機に設けられている特定呼出し（例えば、トイレ介助、点滴終了等）を行うための特定呼出しボタンを服薬完了情報を送信するための服薬完了ボタンに変更してもよい。

また、本実施形態では、服薬情報は、オーダ情報入力用端末装置１２０において入力する例について説明したが、ナースコール親機１４０において入力するようにしても良い。例えば、ナースコール親機１４０に備えられた操作部に対する医師等の操作により服薬情報を入力し、入力された服薬情報を服薬情報登録部３８０が服薬情報記憶部４００に記憶するようにしてもよい。

また、本実施形態では、食事情報は、オーダ情報とは異なるマスター情報として、ナースコール親機１４０にあらかじめ登録されている例について説明したが、当該食事情報は、オーダ情報入力用端末装置１２０において、オーダ情報に含まれる各患者の食事予定に関する情報として入力されるようにしてもよい。

また、本実施形態では、第１の所定時間が３０分である例について説明したが、当該第１の所定時間は３０分に限定されず、３０分より長くても短くてもよい。また、本実施形態では、第２の所定時間が６０分である例について説明したが、第２の所定時間は、第１の所定時間（３０分）より長い時間であれば６０分に限定されず、６０分より長くても短くてもよい。ただし、患者の服薬忘れをあまり放置しない観点から、第１の所定時間および第２の所定時間はあまり長い時間でない方が好ましい。

また、本実施形態では、経過時間算出部４６０により算出された経過時間が６０分に達した場合、ナースコール親機１４０および携帯端末装置２２０にて報知するように構成した例について説明したが、ナースコール親機１４０および携帯端末装置２２０にて報知を行うタイミングはこれに限定されない。例えば、経過時間算出部４６０により算出された経過時間が６０分に達した場合、まず、ナースコール親機１４０にて報知を行い、例えば、その後所定時間が経過した時点でナースコール親機１４０において当該報知に対する応答操作がされていないときに限って、さらに携帯端末装置２２０において時間差で報知してもよい。また、経過時間算出部４６０により算出された経過時間が６０分に達した場合、まず、携帯端末装置２２０にて報知を行い、例えば、その後に所定時間が経過した時点で携帯端末装置２２０において当該報知に対する応答操作がされていないときに限って、さらにナースコール親機１４０において報知してもよい。

また、本実施形態では、経過時間算出部４６０により算出された経過時間が６０分に達した場合、ナースコール親機１４０および携帯端末装置２２０にて報知する例について説明したが、ナースコール親機１４０または携帯端末装置２２０のいずれかだけで報知するように構成してもよい。

その他、上記実施形態は、何れも本発明を実施するにあたっての具体化の一例を示したものに過ぎず、これによって本発明の技術的範囲が限定的に解釈されてはならないものである。すなわち、本発明はその精神、またはその主要な特徴から逸脱することなく、様々な形で実施することができる。

本実施形態による服薬管理システムの全体構成例を示す図である。 本実施形態による服薬管理システムの機能構成例を示すブロック図である。 本実施形態による服薬管理システムにて使用される各種情報の例を示す図である。 本実施形態による服薬管理システムの動作例を示すフローチャートである。 本実施形態によるナースコール親機の動作例を示すフローチャートである。

符号の説明

１００ 服薬管理システム
１４０ ナースコール親機
１６０ ナースコール子機
２２０ 携帯端末装置
４２０ 服薬完了情報受信部
４８０ 報知制御部
５００ 親機報知制御部
５２０ 携帯端末報知制御部
５６０ 服薬完了情報送信部
５８０ 催告報知制御部
６００ 服薬未完了報知制御部

Claims (2)

1. 患者の服薬を管理する服薬管理装置と、通信回線を介して前記服薬管理装置に接続され前記患者が使用する端末装置とを有する服薬管理システムであって、
   前記端末装置は、前記患者の服薬が完了したことを示す服薬完了情報を前記服薬管理装置に送信する服薬完了情報送信部と、
   前記服薬管理装置からの要求を受けて前記患者に服薬を促すための報知を行う催告親機報知制御部とを備え、
   前記服薬管理装置は、前記服薬完了情報送信部により送信された前記服薬完了情報を受信する服薬完了情報受信部と、
   前記患者の服薬が完了すべき時刻として登録されている服薬完了予定時刻から前記服薬完了情報受信部にて前記服薬完了情報が受信されていない間の経過時間が第１の所定時間に達した場合、前記端末装置の前記催告親機報知制御部に対して前記患者に服薬を促すための報知を要求する第１報知制御部と、
   前記経過時間が前記第１の所定時間より長い第２の所定時間に達した場合、前記患者の服薬を管理する管理者に対して前記患者が服薬を完了していない旨を知らせるための報知を行うように制御する第２報知制御部とを備えたことを特徴とする服薬管理システム。
2. 端末装置から通信回線を介して送信された、患者の服薬が完了したことを示す服薬完了情報を受信する服薬完了情報受信部と、
   前記患者の服薬が完了すべき時刻として登録されている服薬完了予定時刻から前記服薬完了情報受信部にて前記服薬完了情報が受信されていない間の経過時間が第１の所定時間に達した場合、前記端末装置に対して前記患者に服薬を促すための報知を要求する第１報知制御部と、
   前記経過時間が前記第１の所定時間より長い第２の所定時間に達した場合、前記患者の服薬を管理する管理者に対して前記患者が服薬を完了していない旨を知らせるための報知を行うように制御する第２報知制御部とを備えたことを特徴とする服薬管理装置。