JP2008093019A - Resectoscope - Google Patents

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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a resectoscope which shows an enhanced operability in performing various kinds of treatments on living tissues. <P>SOLUTION: An operational knob 47 for turning an electrode unit 5 about an axial line of a scope 4 along the circumference of a sheath 2 is provided at a working element 3 of the resectoscope, and a loop part 27 of the electrode unit 5 is turned about the axial line of the scope 4 in the axial rotation direction by the operation of the operational knob 47. <P>COPYRIGHT: (C)2008,JPO&INPIT

Description

本発明は、内視鏡下で前立腺や尿道などの生体組織の切開、切除、蒸散等を行ったり、体腔内の病変部の切開、切除や、出血部の凝固、止血等の各種処置を行うためのレゼクトスコープに関する。   The present invention performs incision, excision, and transpiration of living tissue such as the prostate and urethra under the endoscope, and various treatments such as incision and excision of a lesion in a body cavity, coagulation of a bleeding part, and hemostasis. React scope for

一般に、レゼクトスコープには、細長い外套管内に生体組織を処置する処置用電極と硬性鏡などの内視鏡とが挿通されている。外套管の基端部には、処置用電極を外套管の軸方向に往復移動させるハンドル部を有する操作部が配設されている。図３に示すように硬性鏡などの内視鏡の接眼部にはＣＣＤが組み込まれたカメラヘッドなどが接続されている。   In general, a treatment scope for treating a living tissue and an endoscope such as a rigid endoscope are inserted into the elongated scope in an elongated mantle tube. An operation portion having a handle portion for reciprocally moving the treatment electrode in the axial direction of the outer tube is disposed at the proximal end portion of the outer tube. As shown in FIG. 3, a camera head or the like incorporating a CCD is connected to an eyepiece of an endoscope such as a rigid endoscope.

処置用電極は、例えばワイヤの先端の電極部にワイヤをループ状に形成したループ電極が設けられている。このループ電極に高周波電流を流すことによりループ電極に接触する生体組織や近接する生体組織を切開、切除あるいは凝固させることができるようになっている。   The treatment electrode is provided with, for example, a loop electrode in which a wire is formed in a loop shape at an electrode portion at the tip of the wire. By supplying a high-frequency current to the loop electrode, it is possible to incise, excise, or coagulate a living tissue in contact with the loop electrode or a neighboring living tissue.

そして、レゼクトスコープの使用時には、まず、スコープを尿路の前立腺等、患部に挿入する工程が行われる。次に、操作部のハンドル部のトリガーを操作してループ電極を外套管の軸方向に往復移動させる。このとき、トリガーを引いてループ電極を往復させながら高周波電流をループ電極に通電し、高周波にて肥大組織などの患部を焼灼し、肥大組織を止血しながら剥離していく。   When using the reject scope, first, a step of inserting the scope into the affected area such as the prostate of the urinary tract is performed. Next, the loop electrode is reciprocated in the axial direction of the outer tube by operating the trigger of the handle portion of the operation unit. At this time, a high frequency current is applied to the loop electrode while pulling the trigger to reciprocate the loop electrode, cauterizing the affected area such as an enlarged tissue at a high frequency, and peeling the enlarged tissue while hemostasis is performed.

上記焼灼は、スコープを外套管の軸回り方向に回転しながら実行される。このとき、従来のレゼクトスコープでは、外套管内に、処置用電極と、硬性鏡とが一体的に固定される状態で組み込まれている。そのため、スコープを外套管の軸回り方向に回転させる際、外套管と、処置用電極と、硬性鏡とが一緒に回転する。このとき、スコープを３６０度近く回転させる場合に、カメラヘッドまで回転してしまうと観察画像からの天地の認識が失われてしまう為、硬性鏡と、カメラヘッドとの接続部には、硬性鏡に対し、カメラヘッドが接続された状態でも回転がフリーになる機構が組み込まれている。そのため、外套管、ループ電極と一緒に、合体された硬性鏡も回転した場合でも、カメラヘッドは回転しない状態で保持することにより、観察画像からの天地の認識が失われてしまうことを回避している。   The cauterization is performed while rotating the scope around the axis of the outer tube. At this time, in the conventional resectoscope, the treatment electrode and the rigid endoscope are incorporated in the outer tube so as to be integrally fixed. Therefore, when the scope is rotated around the axis of the outer tube, the outer tube, the treatment electrode, and the rigid endoscope are rotated together. At this time, when the scope is rotated nearly 360 degrees, if the scope is rotated to the camera head, the recognition of the top and bottom from the observation image is lost, so the rigid mirror and the camera head are connected to the rigid mirror. On the other hand, a mechanism is incorporated in which the rotation is free even when the camera head is connected. Therefore, even if the combined rigid mirror is rotated together with the outer tube and the loop electrode, the camera head is held in a non-rotating state to avoid losing recognition of the top and bottom from the observation image. ing.

また、特許文献１には、レゼクトスコープの電極部にループ電極とローラー電極とを配設し、レゼクトスコープの電極部を軸回り方向に回転操作して電極部を任意の角度回動させることにより、ループ電極が生体組織に対面する状態と、ローラー電極が生体組織に対面する状態とを切り換える構成が示されている。
特開平１０−２９５７０１号公報 Further, in Patent Document 1, a loop electrode and a roller electrode are arranged on the electrode portion of the reject scope, and the electrode portion of the reject scope is rotated around the axis to rotate the electrode portion at an arbitrary angle. Thus, a configuration is shown in which the loop electrode switches between a state where the loop electrode faces the living tissue and a state where the roller electrode faces the living tissue.
Japanese Patent Laid-Open No. 10-295701

ところで、レゼクトスコープのループ電極で前立腺の肥大組織などの患部を焼灼する作業時には、操作部のハンドル部のトリガーを操作してループ電極を外套管の軸方向に往復移動させながら高周波電流をループ電極に通電して高周波焼灼する。このループ電極による高周波焼灼を行う際には、ループ電極を硬性鏡の軸回り方向に対し、約３６０度回転させながら実施する。このとき、上記従来構成のレゼクトスコープでは、外套管内に、処置用電極と、硬性鏡とが一体的に固定される状態で組み込まれているので、スコープを外套管の軸回り方向に回転させる際に、外套管と、ループ電極と、硬性鏡とが一緒に回転する。そのため、レゼクトスコープの操作時には、ループ電極を硬性鏡の軸回り方向に対し、約３６０度近く回転させる動作と、ハンドル部のトリガーを操作してループ電極を外套管の軸方向に往復移動させる操作とを同時に行う必要があるので、その操作が人間工学的に大変難しい。   By the way, when cauterizing the affected area such as enlarged tissue of the prostate with the loop electrode of the reject scope, the trigger of the handle part of the operation part is operated to loop the high frequency current while reciprocating the loop electrode in the axial direction of the outer tube. Energize the electrodes and induction cauterize. When performing high-frequency ablation with the loop electrode, the loop electrode is rotated while rotating about 360 degrees with respect to the direction around the axis of the rigid endoscope. At this time, in the above-described conventional resectoscope, since the treatment electrode and the rigid endoscope are integrally fixed in the outer tube, the scope is rotated in the direction around the axis of the outer tube. At this time, the outer tube, the loop electrode, and the rigid endoscope rotate together. Therefore, when operating the reject scope, the loop electrode is rotated approximately 360 degrees with respect to the direction of the axis of the rigid endoscope, and the handle electrode is operated to reciprocate the loop electrode in the axial direction of the outer tube. Since it is necessary to perform the operation simultaneously, the operation is very ergonomically difficult.

また、特許文献１の装置では、レゼクトスコープの電極部を軸回り方向に回転操作してループ電極とローラー電極とを切り換える構成にしているが、ループ電極およびローラー電極のいずれか一方がセットされた状態では、スコープを外套管の軸回り方向に回転させる際、外套管と、レゼクトスコープの電極部と、硬性鏡とが一緒に回転することは同様である。そのため、特許文献１の装置でも上記従来構成のレゼクトスコープと同様の課題がある。   Moreover, in the apparatus of Patent Document 1, the electrode part of the reject scope is rotated around the axis to switch between the loop electrode and the roller electrode, but either the loop electrode or the roller electrode is set. In this state, when the scope is rotated in the direction around the axis of the outer tube, the outer tube, the electrode part of the reject scope, and the rigid endoscope are rotated together. For this reason, the apparatus of Patent Document 1 has the same problem as the above-described conventional reject scope.

なお、外套管内に組み込まれる硬性鏡として、挿入部の先端部にＣＣＤなどの撮像素子を組み込んだ電子内視鏡を使用した場合には外套管と一緒に電子内視鏡も外套管の軸回り方向に回転してしまうので、内視鏡画像も外套管と一緒に外套管の軸回り方向に回転してしまう。そのため、外套管とループ電極を外套管の軸回り方向に回転させた場合でも、内視鏡画像も一緒に回転してしまい、また、内視鏡画像の中でループ電極の位置も常に固定された状態で一緒に回転してしまう。これは手技の上で違和感があり、レゼクトスコープの操作が行い難い。   In addition, when an electronic endoscope in which an imaging element such as a CCD is incorporated at the distal end of the insertion portion is used as a rigid endoscope incorporated in the outer tube, the electronic endoscope is also rotated around the axis of the outer tube together with the outer tube. Therefore, the endoscopic image also rotates around the axis of the outer tube together with the outer tube. Therefore, even when the outer tube and the loop electrode are rotated in the direction around the axis of the outer tube, the endoscopic image also rotates together, and the position of the loop electrode is always fixed in the endoscopic image. Will rotate together. This has a sense of incongruity in the technique, and it is difficult to operate the reject scope.

また、例えば、外套管の中に天地方向を検知する重力センサーを組み込み、外套管の回転にともない、内視鏡画像を回転補正する画像処理回路が組み込まれたシステムが発案されている。この場合には、画像処理による解像度等の画質劣化や、実画像に対する内視鏡画像の出画にタイムラグが伴うなどの課題がある。   Further, for example, a system has been proposed in which a gravity sensor for detecting the top-and-bottom direction is incorporated in the outer tube, and an image processing circuit for correcting rotation of the endoscopic image as the outer tube rotates. In this case, there are problems such as image quality degradation such as resolution due to image processing, and time lag accompanying the output of the endoscopic image with respect to the actual image.

本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的は、生体組織の各種処置を行う際の操作性を高めることができるレゼクトスコープを提供することにある。   The present invention has been made paying attention to the above circumstances, and an object of the present invention is to provide a reject scope that can improve operability when performing various treatments of living tissue.

請求項１の発明は、外套管内に生体組織を処置する処置用電極と内視鏡とが挿通され、前記外套管の基端部に前記処置用電極を前記外套管の軸方向に往復移動させるハンドル部を有する操作部が配設されたレゼクトスコープにおいて、前記外套管の基端部に固定され、前記内視鏡の挿通孔と、前記処置用電極を軸方向に移動可能に挿通する電極挿通孔とを有する固定部材と、前記固定部材に設けられ、前記外套管と前記処置用電極とを前記内視鏡の軸線を中心に一体的に軸回り方向に回動させる操作ノブと、を設けたことを特徴とするレゼクトスコープである。
そして、操作部の操作ノブの操作によって内視鏡の軸線を中心に処置用電極を軸回り方向に回動させることにより、内視鏡の視野は動かさない状態で、内視鏡画像の中で処置用電極の位置を実際の操作に合わせて回動させる。これにより、処置用電極を外套管の軸回り方向に回転させた場合でも、内視鏡画像の中で処置用電極の位置が実際の位置を表示し、手技の上での違和感をなくし、レゼクトスコープの操作が行いやすくするようにしたものである。 According to the first aspect of the present invention, a treatment electrode for treating a living tissue and an endoscope are inserted into a mantle tube, and the treatment electrode is reciprocated in the axial direction of the mantle tube at a proximal end portion of the mantle tube. An electrode that is fixed to a proximal end portion of the mantle tube and that is inserted through the insertion hole of the endoscope and the treatment electrode so as to be movable in the axial direction in a reject scope provided with an operation portion having a handle portion. A fixing member having an insertion hole, and an operation knob provided on the fixing member, for rotating the outer tube and the treatment electrode integrally around the axis of the endoscope in an axial direction. It is a reject scope characterized by being provided.
Then, by rotating the treatment electrode around the axis by operating the operation knob of the operation unit, the endoscopic field of view is not moved in the endoscopic image. The position of the treatment electrode is rotated according to the actual operation. As a result, even when the treatment electrode is rotated in the direction around the axis of the outer tube, the position of the treatment electrode is displayed in the endoscopic image, thereby eliminating a sense of incongruity in the procedure. It makes it easy to operate the zectscope.

請求項２の発明は、外套管内に生体組織を処置する処置用電極と内視鏡とが挿通され、前記外套管の基端部に前記処置用電極を前記外套管の軸方向に往復移動させるハンドル部を有する操作部が配設されたレゼクトスコープにおいて、前記外套管の基端部に固定され、軸心部に前記内視鏡の挿通孔が形成されるとともに、前記内視鏡挿通孔の周囲に周方向に沿ってほぼ円弧形状に形成されたガイド溝を有し、前記ガイド溝に前記処置用電極が挿通される固定部材と、前記固定部材に対して前記内視鏡の軸線を中心に軸回り方向に回転可能に支持されるとともに、軸心部に配置された前記内視鏡の挿通孔と、前記処置用電極を軸方向に移動可能に挿通する電極挿通孔とが形成された回転部材と、前記回転部材に設けられ、前記処置用電極を前記回転部材と一体的に前記内視鏡の軸線を中心に前記外套管に対して軸回り方向に回動させる操作ノブと、を設けたことを特徴とするレゼクトスコープである。
そして、操作部の回転部材の操作ノブの操作によって内視鏡の軸線を中心に処置用電極を回転部材と一体的に軸回り方向に回動させる。このとき、外套管は回転せず、処置用電極のみが固定部材の円弧形状のガイド溝に沿って外套管の周方向に沿って回動される。これにより、内視鏡の視野は動かさない状態で、内視鏡画像の中で処置用電極の位置を実際の操作に合わせて回動させることができ、処置用電極を内視鏡の軸線を中心に軸回り方向に回転させた場合でも、内視鏡画像の中で処置用電極の位置が実際の位置を表示し、手技の上での違和感をなくし、レゼクトスコープの操作が行いやすくするようにしたものである。 According to a second aspect of the present invention, a treatment electrode for treating a living tissue and an endoscope are inserted into a mantle tube, and the treatment electrode is reciprocated in the axial direction of the mantle tube at a proximal end portion of the mantle tube. In a reject scope provided with an operation portion having a handle portion, the endoscope is fixed to a proximal end portion of the outer tube, and an insertion hole of the endoscope is formed in an axial center portion, and the endoscope insertion hole A guide groove formed in a substantially arc shape along the circumferential direction, and a fixing member through which the treatment electrode is inserted into the guide groove, and an axis of the endoscope with respect to the fixing member An insertion hole for the endoscope disposed at the axial center and an electrode insertion hole for movably inserting the treatment electrode in the axial direction are formed while being supported rotatably around the axis at the center. The rotating member, and the treatment electrode provided on the rotating member. An operation knob for rotating around the axis relative to the rolling member and the outer tube about the axis of integrally the endoscope is resectoscope, characterized in that a.
Then, by operating the operation knob of the rotating member of the operation unit, the treatment electrode is rotated around the axis integrally with the rotating member around the axis of the endoscope. At this time, the outer tube does not rotate, and only the treatment electrode is rotated along the circumferential direction of the outer tube along the arc-shaped guide groove of the fixing member. As a result, the position of the treatment electrode in the endoscopic image can be rotated in accordance with the actual operation in a state where the field of view of the endoscope is not moved. Even when rotated about the axis around the center, the position of the treatment electrode in the endoscopic image displays the actual position, eliminating the sense of incongruity in the procedure and making it easier to operate the retractscope It is what I did.

請求項３の発明は、外套管内に生体組織を処置する処置用電極と内視鏡とが挿通され、前記外套管の基端部に前記処置用電極を前記外套管の軸方向に往復移動させるハンドル部を有する操作部が配設されたレゼクトスコープにおいて、前記外套管の基端部に固定され、前記外套管の軸心部から外れた偏心位置に形成された前記内視鏡の挿通孔と、前記処置用電極を軸方向に移動可能に挿通する電極挿通孔とを有する固定部材と、前記処置用電極に固定され、前記処置用電極を前記固定部材の前記電極挿通孔に沿って前記処置用電極の軸線方向に対して軸回り方向に回動させる操作ノブと、を設けたことを特徴とするレゼクトスコープである。
そして、処置用電極の操作ノブの操作によって処置用電極を軸回り方向に回動させる。このとき、外套管は回転せず、処置用電極のみが固定部材の電極挿通孔に沿って処置用電極の軸線方向に対して軸回り方向に回動される。これにより、内視鏡の視野は動かさない状態で、内視鏡画像の中で処置用電極の位置を実際の操作に合わせて回動させることができ、処置用電極を軸回り方向に回転させた場合でも、内視鏡画像の中で処置用電極の位置が実際の位置を表示し、手技の上での違和感をなくし、レゼクトスコープの操作が行いやすくするようにしたものである。 According to a third aspect of the present invention, a treatment electrode for treating a living tissue and an endoscope are inserted into a mantle tube, and the treatment electrode is reciprocated in the axial direction of the mantle tube at a proximal end portion of the mantle tube. An insertion hole of the endoscope, which is fixed to a base end portion of the outer tube and formed at an eccentric position deviated from an axial center portion of the outer tube, in a reject scope provided with an operation unit having a handle unit. A fixing member having an electrode insertion hole through which the treatment electrode is movably inserted in the axial direction, and fixed to the treatment electrode, and the treatment electrode is disposed along the electrode insertion hole of the fixing member. An operation knob that rotates in a direction around the axis with respect to the axial direction of the treatment electrode is provided.
Then, the treatment electrode is rotated in the direction around the axis by operating the operation knob of the treatment electrode. At this time, the mantle tube does not rotate, and only the treatment electrode is rotated in the direction around the axis with respect to the axial direction of the treatment electrode along the electrode insertion hole of the fixing member. As a result, the position of the treatment electrode in the endoscopic image can be rotated in accordance with the actual operation in a state where the field of view of the endoscope is not moved, and the treatment electrode is rotated in the direction around the axis. Even in such a case, the position of the treatment electrode is displayed in the endoscopic image so as to eliminate a sense of incongruity in the procedure and make it easy to operate the reject scope.

請求項４の発明は、前記内視鏡は、視野方向が軸方向に沿って前方に向けた内視鏡が使用され、前記外套管は、前記内視鏡の視野方向を前記処置用電極に向けて変更する光学要素が前記内視鏡の前方に配置され、前記処置用電極ととともに前記光学要素が回転することを特徴とする請求項１乃至３のいずれかに記載のレゼクトスコープである。
そして、内視鏡の前方に配置された光学要素によって内視鏡の視野方向を処置用電極に向けて変更する。これにより、連結部の操作ノブの操作によって処置用電極を内視鏡の軸線を中心に軸回り方向に回動させる際に、内視鏡の視野から処置用電極が外れることがなく、焼灼している処置用電極付近の画像の視野を、処置用電極の回転にトレースして確保できるようにしたものである。 According to a fourth aspect of the present invention, the endoscope uses an endoscope whose visual field direction is directed forward along the axial direction, and the outer tube has the visual field direction of the endoscope as the treatment electrode. 4. The reject scope according to claim 1, wherein an optical element to be changed is disposed in front of the endoscope, and the optical element rotates together with the treatment electrode. .
Then, the visual field direction of the endoscope is changed toward the treatment electrode by the optical element arranged in front of the endoscope. Thus, when the treatment electrode is rotated about the axis about the axis of the endoscope by operating the operation knob of the connecting portion, the treatment electrode is not detached from the field of view of the endoscope and is cauterized. The field of view of the image near the treatment electrode is traced to the rotation of the treatment electrode so as to be secured.

請求項５の発明は、前記光学要素は、プリズム、或いはミラーのうちいずれかであることを特徴とする請求項４に記載のレゼクトスコープである。
そして、内視鏡の前方に配置されたプリズム、或いはミラーのうちいずれかの光学要素によって内視鏡の視野方向を処置用電極に向けて変更する。これにより、操作ノブの操作によって内視鏡の軸線を中心に処置用電極を軸回り方向に回動させる際に、内視鏡の視野から処置用電極が外れることがなく、焼灼している処置用電極付近の画像の視野を、処置用電極の回転にトレースして確保できるようにしたものである。 According to a fifth aspect of the invention, there is provided the reject scope according to the fourth aspect, wherein the optical element is any one of a prism and a mirror.
Then, the visual field direction of the endoscope is changed toward the treatment electrode by any one of the prism or the optical element arranged in front of the endoscope. Accordingly, when the treatment electrode is rotated around the axis about the axis of the endoscope by operating the operation knob, the treatment electrode is not removed from the field of view of the endoscope and is cauterized. The field of view of the image near the treatment electrode can be secured by tracing the rotation of the treatment electrode.

請求項６の発明は、前記外套管は、管内に照明手段が配設され、前記照明手段は、前記処置用電極の回転に応じて前記照明手段の照明光の出射角度が変更される出射角度変更手段を有することを特徴とする請求項１乃至３のいずれかに記載のレゼクトスコープである。
そして、処置用電極の回転に応じて出射角度変更手段によって外套管内の照明手段の照明光の出射角度が変更される。これにより、焼灼している処置用電極付近の画像の視野を、処置用電極の回転にトレースして確保する際に、照明光の明るさや配光特性も最適にトレースできるようにしたものである。 According to a sixth aspect of the present invention, in the outer tube, an illuminating unit is disposed in the tube, and the illuminating unit is configured to change an emission angle of the illumination light of the illuminating unit according to rotation of the treatment electrode. It has a change means, It is a reject scope in any one of Claim 1 thru | or 3 characterized by the above-mentioned.
Then, the emission angle of the illumination light of the illumination means in the outer tube is changed by the emission angle changing means according to the rotation of the treatment electrode. Thereby, when the field of view of the image near the treatment electrode being cauterized is traced to the rotation of the treatment electrode and secured, the brightness and light distribution characteristics of the illumination light can be optimally traced. .

請求項７の発明は、前記照明手段は、光ファイバによって形成されたライトガイド、或いは発光ダイオードのうちいずれかであることを特徴とする請求項６に記載のレゼクトスコープである。
そして、処置用電極の回転に応じて出射角度変更手段によって外套管内のライトガイド、或いは発光ダイオードのうちいずれかの照明手段の照明光の出射角度が変更される。これにより、焼灼している処置用電極付近の画像の視野を、処置用電極の回転にトレースして確保する際に、照明光の明るさや配光特性も最適にトレースできるようにしたものである。 The invention according to claim 7 is the reject scope according to claim 6, wherein the illumination means is either a light guide formed by an optical fiber or a light emitting diode.
Then, according to the rotation of the treatment electrode, the emission angle changing means changes the emission angle of the illumination light of either the light guide in the outer tube or the light emitting diode. Thereby, when the field of view of the image near the treatment electrode being cauterized is traced to the rotation of the treatment electrode and secured, the brightness and light distribution characteristics of the illumination light can be optimally traced. .

請求項８の発明は、前記処置用電極は、前記外套管の軸方向に沿って延設された直線状の軸部と、前記軸部の先端部に連結されたループ電極とを有し、前記ループ電極は、ほぼ平行に配置され、基端部が前記軸部の先端部に連結された一対の支軸と、前記支軸の先端部間に掛け渡されたほぼ半円形状のループ部とを有することを特徴とする請求項１乃至３のいずれかに記載のレゼクトスコープである。
そして、操作部の回動手段によって内視鏡を中心にループ電極を軸回り方向に回動させることにより、内視鏡の視野は動かさない状態で、内視鏡画像の中でループ電極の位置を実際の操作に合わせて回動させる。これにより、ループ電極を外套管の軸回り方向に回転させた場合でも、内視鏡画像の中でループ電極の位置が実際の位置を表示し、手技の上での違和感をなくし、レゼクトスコープの操作が行いやすくするようにしたものである。 The invention of claim 8 is characterized in that the treatment electrode has a linear shaft portion extending along the axial direction of the outer tube, and a loop electrode connected to a tip portion of the shaft portion, The loop electrodes are arranged substantially in parallel, and a pair of support shafts whose base end portions are connected to the tip end portions of the shaft portions, and a substantially semicircular loop portion spanned between the tip end portions of the support shafts. The reject scope according to any one of claims 1 to 3, wherein:
Then, the position of the loop electrode in the endoscopic image can be obtained by rotating the loop electrode around the endoscope by the rotating means of the operation unit in the direction around the axis without moving the field of view of the endoscope. Is rotated according to the actual operation. As a result, even when the loop electrode is rotated in the direction around the axis of the outer tube, the position of the loop electrode is displayed in the endoscopic image, eliminating the sense of incongruity in the procedure, and the reject scope. This makes it easier to perform the operation.

本発明によれば、生体組織の各種処置を行う際の操作性を高めることができるレゼクトスコープを提供することができる。   ADVANTAGE OF THE INVENTION According to this invention, the reject scope which can improve the operativity at the time of performing various treatment of a biological tissue can be provided.

＜第１の実施形態＞
図１乃至図６を参照して本発明の第１の実施の形態を説明する。図１は本実施の形態のレゼクトスコープ１のシステム全体の概略構成を示すものである。このレゼクトスコープ１は、シース（外套管）２と、ワーキングエレメント（操作部）３と、スコープ（内視鏡）４とを有する。ワーキングエレメント３には、シース２内に挿入される電極ユニット（処置用電極）５の手元側部分が連結されている。これらの部分は互いに分離することができる。 <First Embodiment>
A first embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. FIG. 1 shows a schematic configuration of the entire system of the reject scope 1 of the present embodiment. The reject scope 1 includes a sheath (outer tube) 2, a working element (operation unit) 3, and a scope (endoscope) 4. The working element 3 is connected to a proximal side portion of an electrode unit (treatment electrode) 5 inserted into the sheath 2. These parts can be separated from each other.

シース２は直管状の筒体６を有する。筒体６の先端にはピーク７が設けられている。ピーク７の先端には、シース２の中心線方向に対して斜めに傾斜する角度でカットされた先端縁８が形成されている。シース２の基端には中空の基端部材９が取り付けられている。基端部材９には送水口金１０が設けられている。この送水口金１０には、送水タンク１１から灌流水を供給する灌流水供給用の送水チューブ１２が接続されている。   The sheath 2 has a straight tubular cylinder 6. A peak 7 is provided at the tip of the cylindrical body 6. At the tip of the peak 7, a tip edge 8 is formed that is cut at an angle inclined with respect to the direction of the center line of the sheath 2. A hollow base end member 9 is attached to the base end of the sheath 2. The base end member 9 is provided with a water supply base 10. The water supply base 10 is connected with a water supply tube 12 for supplying irrigation water for supplying irrigation water from a water supply tank 11.

ワーキングエレメント３には、スコープ４が挿通される案内管１３と、電極ユニット５をスコープ４の軸方向に移動操作する電極操作用の電極スライド操作部１４とが設けられている。電極スライド操作部１４には、案内管１３の中途部外周に配設された固定部材１５と、案内管１３の後端に案内管１３の中心線方向に沿って移動可能に装着されたスライダ１６とが設けられている。   The working element 3 is provided with a guide tube 13 through which the scope 4 is inserted, and an electrode slide operation portion 14 for electrode operation for moving the electrode unit 5 in the axial direction of the scope 4. A fixed member 15 disposed on the outer periphery of the middle portion of the guide tube 13 and a slider 16 mounted on the rear end of the guide tube 13 so as to be movable along the direction of the center line of the guide tube 13. And are provided.

固定部材１５には、電極ユニット５の基端部を固定する電極固定部１５ａと、前側の指掛け部１７が設けられている。スライダ１６には、指掛けリング１８が設けられている。さらに、固定部材１５とスライダ１６との間にはほぼＶ字状のばね部材１９が設けられている。固定部材１５とスライダ１６との間は、このばね部材１９の付勢力によって図１中に矢印Ｆで示すように互いに離間させる方向に付勢されている。そして、スライダ１６を案内管１３の中心線方向に沿って移動させることにより、電極ユニット５をスコープ４の軸方向に移動操作するようになっている。   The fixing member 15 is provided with an electrode fixing portion 15a for fixing the base end portion of the electrode unit 5 and a front finger-hanging portion 17. The slider 16 is provided with a finger ring 18. Further, a substantially V-shaped spring member 19 is provided between the fixing member 15 and the slider 16. The fixing member 15 and the slider 16 are urged by the urging force of the spring member 19 in the direction of separating from each other as indicated by an arrow F in FIG. The electrode unit 5 is moved in the axial direction of the scope 4 by moving the slider 16 along the center line direction of the guide tube 13.

さらに、固定部材１５には、高周波電源用の接続口金２０が設けられている。この接続口金２０には、高周波電源２１に接続されたコード２２の端子２３が着脱可能に接続されている。接続口金２０の内端部は、固定部材１５の電極固定部１５ａと電気的に接続されている。   Further, the fixing member 15 is provided with a connection base 20 for a high frequency power source. A terminal 23 of a cord 22 connected to a high frequency power source 21 is detachably connected to the connection base 20. The inner end portion of the connection base 20 is electrically connected to the electrode fixing portion 15 a of the fixing member 15.

本実施の形態の電極ユニット５は、図６に示すようにシース２の軸方向に沿って延設された直線状の軸部２４と、軸部２４の先端部に連結されたループ電極２５とを有する。ループ電極２５は、ほぼ平行に配置され、基端部が軸部２４の先端部に連結された一対のアーム２６ａ，２６ｂと、アーム２６ａ，２６ｂの先端部間に掛け渡されたほぼ半円形状のループ部２７とを有する。ループ部２７は、アーム２６ａ，２６ｂの先端部から図６中で下向きに屈曲された状態で形成されている。電極ユニット５の軸部２４の基端部は、固定部材１５の電極固定部１５ａに接続されている。   As shown in FIG. 6, the electrode unit 5 of the present embodiment includes a linear shaft portion 24 that extends along the axial direction of the sheath 2, and a loop electrode 25 that is connected to the distal end portion of the shaft portion 24. Have The loop electrode 25 is disposed substantially in parallel, and has a pair of arms 26a and 26b whose base end portions are connected to the distal end portion of the shaft portion 24, and a substantially semicircular shape spanned between the distal end portions of the arms 26a and 26b. Loop portion 27. The loop portion 27 is formed in a state of being bent downward in FIG. 6 from the tip portions of the arms 26a and 26b. The base end portion of the shaft portion 24 of the electrode unit 5 is connected to the electrode fixing portion 15 a of the fixing member 15.

また、スライダ１６には、スコープ４が着脱可能に取付けられている。スコープ４には、直管状の挿入部２８と手元部２９とが設けられている。手元部２９には、アイピース３０とライトガイド接続部３１とが設けられている。ライトガイド接続部３１には、一端が光源装置３２に接続されたライトガイドコード３３の他端のコネクタ部３４が着脱可能に接続されている。   The scope 4 is detachably attached to the slider 16. The scope 4 is provided with a straight tubular insertion portion 28 and a hand portion 29. The hand part 29 is provided with an eyepiece 30 and a light guide connection part 31. The light guide connecting portion 31 is detachably connected to a connector portion 34 at the other end of the light guide cord 33 whose one end is connected to the light source device 32.

図２は、スコープ４の内部構成を示す。本実施の形態のスコープ４は、視野方向が軸方向に沿って前方に向けた直視型の硬性鏡が使用されている。スコープ４の内部には、観察光学系を構成する複数のレンズ３５と、光ファイバによって形成されるライトガイド３６とが配設されている。ライトガイド３６の先端部は挿入部２８の先端面に固定されている。ライトガイド３６の基端部は、ライトガイド接続部３１の内端部に連結されている。   FIG. 2 shows the internal configuration of the scope 4. The scope 4 of the present embodiment uses a direct-view type rigid endoscope whose visual field direction is directed forward along the axial direction. Inside the scope 4, a plurality of lenses 35 constituting an observation optical system and a light guide 36 formed by an optical fiber are arranged. The distal end portion of the light guide 36 is fixed to the distal end surface of the insertion portion 28. The base end portion of the light guide 36 is connected to the inner end portion of the light guide connection portion 31.

スコープ４の挿入部２８はワーキングエレメント３の案内管１３内に挿入して保持される。この装着状態のとき、スコープ４の先端はレゼクトスコープ１の作業領域に臨み、その作業領域を照明して観察することができるようになっている。   The insertion portion 28 of the scope 4 is inserted and held in the guide tube 13 of the working element 3. In this mounted state, the distal end of the scope 4 faces the work area of the reject scope 1, and the work area can be illuminated and observed.

さらに、図３に示すようにスコープ４のアイピース３０には、例えばＣＣＤなどの撮像素子３７が内蔵されたカメラヘッド３８が着脱可能に連結されている。カメラヘッド３８は、電気ケーブル３９を介してカメラコントロールユニット（ＣＣＵ）４０に接続されている。カメラコントロールユニット４０には、電気ケーブル４１を介してモニタ４２が接続されている。そして、スコープ４の観察画像は、カメラヘッド３８内の撮像素子３７で撮像されて電気信号に変化される。撮像素子３７からの出力信号は、カメラコントロールユニット４０に入力され、カメラコントロールユニット４０に内蔵された映像信号処理回路４３で信号処理される。その後、カメラコントロールユニット４０からの出力信号は、モニタ４２に入力され、モニタ４２の画面にスコープ４の観察画像が表示されるようになっている。   Further, as shown in FIG. 3, a camera head 38 having a built-in image sensor 37 such as a CCD is detachably connected to the eyepiece 30 of the scope 4. The camera head 38 is connected to a camera control unit (CCU) 40 via an electric cable 39. A monitor 42 is connected to the camera control unit 40 via an electric cable 41. The observation image of the scope 4 is picked up by the image pickup device 37 in the camera head 38 and changed into an electric signal. An output signal from the image sensor 37 is input to the camera control unit 40 and processed by a video signal processing circuit 43 built in the camera control unit 40. Thereafter, an output signal from the camera control unit 40 is input to the monitor 42, and an observation image of the scope 4 is displayed on the screen of the monitor 42.

また、図４に示すように本実施の形態のレゼクトスコープ１には、ワーキングエレメント３に、スコープ４を中心に電極ユニット５をシース２の周方向に沿って回動させる回動手段４４が設けられている。この回動手段４４は、案内管１３の先端部外周にシース２の軸回り方向に回動可能に連結された環状の第１の連結部材（連結部）４５と、案内管１３の中途部外周に固着された環状の第２の連結部材４６とを有する。第１の連結部材４５は、シース２の基端部材９の基端開口部に液密的に嵌合した状態で固着されている。   Further, as shown in FIG. 4, the reject scope 1 of the present embodiment has a rotating means 44 for rotating the electrode unit 5 around the scope 4 around the working element 3 along the circumferential direction of the sheath 2. Is provided. The rotating means 44 includes an annular first connecting member (connecting portion) 45 that is connected to the outer periphery of the distal end portion of the guide tube 13 so as to be rotatable about the axis of the sheath 2, and the outer periphery of the middle portion of the guide tube 13. And an annular second connecting member 46 fixed to the. The first connecting member 45 is fixed in a state where it is liquid-tightly fitted into the proximal end opening of the proximal end member 9 of the sheath 2.

第１の連結部材４５には、案内管１３を挿通する案内管挿通孔４５ａと、電極ユニット５を挿通する電極ユニット挿通孔４５ｂとが形成されている。そして、第１の連結部材４５の電極ユニット挿通孔４５ｂには電極ユニット５の軸部２４がシース２の軸方向に移動可能に挿通されている。これにより、シース２の基端部と電極ユニット５とが連結されている。さらに、第１の連結部材４５の外端部の外周部位には、回動手段４４を回動操作する操作ノブ４７が設けられている。   The first connecting member 45 is formed with a guide tube insertion hole 45 a for inserting the guide tube 13 and an electrode unit insertion hole 45 b for inserting the electrode unit 5. The shaft unit 24 of the electrode unit 5 is inserted into the electrode unit insertion hole 45 b of the first connecting member 45 so as to be movable in the axial direction of the sheath 2. Thereby, the base end part of the sheath 2 and the electrode unit 5 are connected. Further, an operation knob 47 for rotating the rotating means 44 is provided on the outer peripheral portion of the outer end portion of the first connecting member 45.

そして、操作ノブ４７の回動操作により、第１の連結部材４５が案内管１３に対して軸回り方向に回動するようになっている。これにより、案内管１３に挿通されたスコープ４を中心にシース２と電極ユニット５とを一体的に軸回り方向に回動させるようになっている。   The first connecting member 45 is rotated in the direction around the axis with respect to the guide tube 13 by the rotation operation of the operation knob 47. Thereby, the sheath 2 and the electrode unit 5 are integrally rotated around the axis around the scope 4 inserted through the guide tube 13.

また、ワーキングエレメント３の固定部材１５の前面には、案内管１３の周囲に第２の連結部材４６を収容する円形穴４８が形成されている。この円形穴４８には、第２の連結部材４６が収容され、回動可能に支持されている。そして、第２の連結部材４６は、固定部材１５に対して案内管１３を中心に軸回り方向に回動可能に連結されている。   A circular hole 48 for accommodating the second connecting member 46 is formed around the guide tube 13 on the front surface of the fixing member 15 of the working element 3. The second connecting member 46 is accommodated in the circular hole 48 and is rotatably supported. The second connecting member 46 is connected to the fixed member 15 so as to be rotatable about the guide tube 13 in the direction around the axis.

第２の連結部材４６には、軸心部に案内管１３を挿通する案内管挿通孔４６ａが形成されている。この案内管挿通孔４６ａには案内管１３が挿通された状態で固着されている。さらに、第２の連結部材４６には、案内管挿通孔４６ａの周囲に電極固定部１５ａが配設されている。   The second connecting member 46 is formed with a guide tube insertion hole 46a through which the guide tube 13 is inserted in the axial center portion. The guide tube 13 is fixed in a state where the guide tube 13 is inserted into the guide tube insertion hole 46a. Further, the second connecting member 46 is provided with an electrode fixing portion 15a around the guide tube insertion hole 46a.

そして、操作ノブ４７の回動操作により、案内管１３に挿通されたスコープ４を中心にシース２と電極ユニット５とを一体的に軸回り方向に回動させる動作時には、電極ユニット５および案内管１３と一緒に第２の連結部材４６も固定部材１５に対して案内管１３を中心に軸回り方向に回動するようになっている。   When the operation knob 47 is rotated, the sheath 2 and the electrode unit 5 are integrally rotated about the scope 4 inserted through the guide tube 13 around the axis. 13 and the second connecting member 46 also rotate about the guide tube 13 with respect to the fixed member 15 about the axis.

また、図５に示すようにシース２の先端にはピーク７の内周面にプリズム（光学要素）４９が設けられている。このプリズム４９は、スコープ４の前方に離間対向配置されている。そして、このプリズム４９によってスコープ４の視野方向を電極ユニット５のループ電極２５に向けて変更するようになっている。そして、操作ノブ４７の回動操作により、案内管１３に挿通されたスコープ４を中心にシース２と電極ユニット５とを一体的に軸回り方向に回動させる動作時には、電極ユニット５と一緒にプリズム４９もシース２とともに回転するようになっている。   As shown in FIG. 5, a prism (optical element) 49 is provided on the inner peripheral surface of the peak 7 at the distal end of the sheath 2. The prism 49 is disposed in front of the scope 4 so as to face and separate from the scope 4. The prism 49 changes the viewing direction of the scope 4 toward the loop electrode 25 of the electrode unit 5. When the operation knob 47 is rotated, the sheath 2 and the electrode unit 5 are integrally rotated about the scope 4 inserted through the guide tube 13 around the axis. The prism 49 also rotates with the sheath 2.

次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態のレゼクトスコープ１の使用時には、図１に示すようにシース２と、ワーキングエレメント３と、スコープ４とが組み付けられる。   Next, the operation of the above configuration will be described. When the reject scope 1 according to the present embodiment is used, the sheath 2, the working element 3, and the scope 4 are assembled as shown in FIG.

この状態で、シース２を尿道などの体腔内の処置対象部位に挿入する。そして、スコープ４により体腔内の処置対象部位の観察を行いながら、ワーキングエレメント３の電極スライド操作部１４を操作する。このとき、術者の片方の手の親指をスライダ１６の指掛けリング１８に掛け、残る指を固定部材１５の指掛け部１７に掛けた状態でスライダ１６の操作を行うことにより、電極ユニット５の先端のループ電極２５をシース２の先端より突没させる。   In this state, the sheath 2 is inserted into a treatment target site in a body cavity such as the urethra. Then, while observing the treatment target site in the body cavity with the scope 4, the electrode slide operation unit 14 of the working element 3 is operated. At this time, the tip of the electrode unit 5 is operated by operating the slider 16 with the thumb of one hand of the surgeon hooked on the finger ring 18 of the slider 16 and the remaining finger hooked on the finger hook 17 of the fixing member 15. The loop electrode 25 is protruded from the tip of the sheath 2.

スライダ１６を前進させた場合には、電極ユニット５全体がシース２に対して前進し、電極ユニット５の先端、即ち、ループ電極２５をシース２の先端から繰り出すことができる。また、スライダ１６を後退させた場合には電極ユニット５全体がシース２に対して後退される。そして、シース２の先端からループ電極２５の先端を繰り出し、ループ電極２５が生体組織に対面、接触する状態でループ電極２５の前進及び後退を行う。この電極ユニット５の先端のループ電極２５の突没操作時には、高周波電流をループ電極２５に通電して体腔内の処置対象部位を高周波焼灼する。   When the slider 16 is advanced, the entire electrode unit 5 moves forward with respect to the sheath 2, and the tip of the electrode unit 5, that is, the loop electrode 25 can be fed out from the tip of the sheath 2. Further, when the slider 16 is retracted, the entire electrode unit 5 is retracted with respect to the sheath 2. Then, the tip of the loop electrode 25 is extended from the tip of the sheath 2, and the loop electrode 25 is moved forward and backward while the loop electrode 25 faces and contacts the living tissue. At the time of projecting and retracting the loop electrode 25 at the tip of the electrode unit 5, a high-frequency current is passed through the loop electrode 25 to cause high-frequency ablation of the treatment target site in the body cavity.

また、ループ電極２５による高周波焼灼を行う際には、ワーキングエレメント３の回動手段４４を回転駆動する。このとき、第１の連結部材４５の操作ノブ４７の回動操作により、第１の連結部材４５が案内管１３に対して軸回り方向に回動する。これにより、案内管１３に挿通されたスコープ４を中心にシース２と電極ユニット５とが一体的に軸回り方向に回動される。   Further, when performing high-frequency cauterization by the loop electrode 25, the rotating means 44 of the working element 3 is rotationally driven. At this time, the first connecting member 45 rotates about the axis with respect to the guide tube 13 by the turning operation of the operation knob 47 of the first connecting member 45. Thereby, the sheath 2 and the electrode unit 5 are integrally rotated around the axis around the scope 4 inserted through the guide tube 13.

また、操作ノブ４７の回動操作により、案内管１３に挿通されたスコープ４を中心にシース２と電極ユニット５とを一体的に軸回り方向に回動させる動作時には、電極ユニット５と一緒にプリズム４９もシース２とともに回転する。これにより、スコープ４の視野を焼灼しているループ電極２５付近の画像のような注目部位に向けた状態でトレースして確保することができる。   When the operation knob 47 is rotated, the sheath 2 and the electrode unit 5 are integrally rotated about the scope 4 inserted through the guide tube 13 around the axis. The prism 49 also rotates with the sheath 2. Thereby, it is possible to trace and secure the visual field of the scope 4 in a state directed to the attention site such as an image in the vicinity of the loop electrode 25 cauterizing.

そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態のレゼクトスコープ１では、回動手段４４の第１の連結部材４５によってシース２の基端部と電極ユニット５とを連結し、第１の連結部材４５の操作ノブ４７の操作によってスコープ４を中心にシース２と電極ユニット５とを一体的に軸回り方向に回動させるようにしている。これにより、スコープ４の視野は動かさない状態で、内視鏡画像の中で電極ユニット５のループ電極２５の位置を実際の操作に合わせて回動させる。これにより、電極ユニット５をシース２の軸回り方向に回転させた場合でも、従来のように内視鏡画像の中で電極ユニット５のループ電極２５の位置が、常に、天地方向の位置が固定された状態で保持されることを防止することができる。その結果、手技の上での違和感をなくし、レゼクトスコープ１の操作を行いやすくすることができ、生体組織の各種処置を行う際のレゼクトスコープ１の操作性を高めることができる。   Therefore, the above configuration has the following effects. That is, in the reject scope 1 of the present embodiment, the base end portion of the sheath 2 and the electrode unit 5 are connected by the first connecting member 45 of the rotating means 44, and the operation knob 47 of the first connecting member 45 is connected. By the above operation, the sheath 2 and the electrode unit 5 are integrally rotated around the axis around the scope 4. Thereby, the position of the loop electrode 25 of the electrode unit 5 is rotated in accordance with the actual operation in the endoscopic image without moving the visual field of the scope 4. As a result, even when the electrode unit 5 is rotated in the direction around the axis of the sheath 2, the position of the loop electrode 25 of the electrode unit 5 is always fixed in the top-and-bottom direction in the endoscopic image as in the prior art. It is possible to prevent being held in a state where it is applied. As a result, it is possible to eliminate a sense of incongruity in the procedure, to facilitate the operation of the reject scope 1, and to improve the operability of the reject scope 1 when performing various treatments on living tissue.

さらに、本実施の形態のレゼクトスコープ１ではスコープ４の前方に配置されたプリズム４９によって直視型のスコープ４の視野方向を電極ユニット５のループ電極２５に向けて変更している。これにより、操作ノブ４７の操作によってスコープ４を中心にシース２と電極ユニット５とを一体的に軸回り方向に回動させる際に、直視型のスコープ４の視野から電極ユニット５のループ電極２５が外れることがなく、焼灼している電極ユニット５のループ電極２５付近の画像の視野を、ループ電極２５の回転にトレースして確保することができる。   Further, in the reject scope 1 of the present embodiment, the visual field direction of the direct-view type scope 4 is changed toward the loop electrode 25 of the electrode unit 5 by the prism 49 arranged in front of the scope 4. Thus, when the sheath 2 and the electrode unit 5 are integrally rotated about the scope 4 around the scope by the operation of the operation knob 47, the loop electrode 25 of the electrode unit 5 is viewed from the visual field of the direct-view scope 4. The visual field of the image near the loop electrode 25 of the electrode unit 5 being cauterized can be traced to the rotation of the loop electrode 25 and secured.

なお、スコープ４の視野方向を電極ユニット５のループ電極２５に向けて変更する光学要素として本実施の形態ではシース２のピーク７の内周面にプリズム４９を固定した構成を示したが、プリズム４９に代えてミラーを設けてもよい。   In this embodiment, the prism 49 is fixed to the inner peripheral surface of the peak 7 of the sheath 2 as an optical element for changing the viewing direction of the scope 4 toward the loop electrode 25 of the electrode unit 5. Instead of 49, a mirror may be provided.

また、図７は、第１の実施の形態のレゼクトスコープ１の変形例を示す。本変形例では、レゼクトスコープ１のシース２内に照明手段としての光ファイバなどのライトガイド５１が配設されている。このライトガイド５１の先端面は、ピーク７の内周面に固定されたプリズム４９の内面に対向配置されている。   FIG. 7 shows a modification of the reject scope 1 according to the first embodiment. In this modification, a light guide 51 such as an optical fiber as an illuminating unit is disposed in the sheath 2 of the reject scope 1. The front end surface of the light guide 51 is disposed to face the inner surface of the prism 49 fixed to the inner peripheral surface of the peak 7.

そして、本変形例では、スコープ４による体腔内の処置対象部位の観察時には、ライトガイド５１からの照明光の出射角度がプリズム４９によって焼灼しているループ電極２５の付近に照射される状態に変更される。   In the present modification, when the treatment target site in the body cavity is observed by the scope 4, the emission angle of the illumination light from the light guide 51 is changed to a state of being irradiated in the vicinity of the loop electrode 25 cauterized by the prism 49. Is done.

さらに、本変形例のレゼクトスコープ１では操作ノブ４７の操作によってスコープ４を中心にシース２と電極ユニット５とを一体的に軸回り方向に回動させる際に、電極ユニット５の回動動作と一緒にプリズム４９もシース２とともに回転する。これにより、操作ノブ４７の操作によってスコープ４を中心にシース２と電極ユニット５とを一体的に軸回り方向に回動させる際に、ライトガイド５１からの照明光の照射方向が電極ユニット５のループ電極２５から外れることがなく、焼灼している電極ユニット５のループ電極２５付近を確実に照明することができる。そのため、焼灼している電極ユニット５のループ電極２５付近の画像の視野を、電極ユニット５のループ電極２５の回転にトレースして確保する際に、照明光の明るさや配光特性も最適にトレースすることができる。   Further, in the reject scope 1 of this modification, when the sheath 2 and the electrode unit 5 are integrally rotated about the scope 4 around the scope 4 by the operation of the operation knob 47, the rotation operation of the electrode unit 5 is performed. The prism 49 also rotates with the sheath 2 together. Thereby, when the sheath 2 and the electrode unit 5 are integrally rotated about the scope 4 around the scope 4 by the operation of the operation knob 47, the irradiation direction of the illumination light from the light guide 51 is Without detaching from the loop electrode 25, the vicinity of the loop electrode 25 of the electrode unit 5 being cauterized can be reliably illuminated. Therefore, when the field of view of the image near the loop electrode 25 of the electrode unit 5 being cauterized is secured by tracing the rotation of the loop electrode 25 of the electrode unit 5, the brightness and light distribution characteristics of the illumination light are also optimally traced. can do.

なお、本変形例では、レゼクトスコープ１のシース２内に配設されている照明手段として光ファイバなどのライトガイド５１を設けた構成を示したが、ライトガイド５１に代えて発光ダイオード（ＬＥＤ）等の照明手段を設けてもよい。   In addition, in this modification, although the structure which provided the light guide 51, such as an optical fiber, as the illumination means arrange | positioned in the sheath 2 of the reject scope 1 was shown, it replaced with the light guide 51 and the light emitting diode (LED ) Etc. may be provided.

また、図８（Ａ）は、第１の実施の形態のレゼクトスコープ１のスコープ４の第１の変形例を示す。本変形例は、レゼクトスコープ１のシース２内に配設されるスコープ４として第１の斜視型の光学視管５２を使用したものである。この第１の斜視型の光学視管５２は、視野方向が光学視管５２の中心線方向に対して任意の角度、本変形例では、１２°に屈曲させた１２°の斜視型の硬性鏡が使用されている。本変形例では、光学視管５２の先端面５２ａ全体が光学視管５２の中心線方向に対して１２°の傾斜角度に屈曲されている。そのため、複数のレンズ３５による観察光学系の視野方向と、ライトガイド３６の照明光出射端部の向きとがそれぞれ光学視管５２の中心線方向に対して１２°の傾斜角度に屈曲されている。   FIG. 8A shows a first modification of the scope 4 of the reject scope 1 according to the first embodiment. In this modification, a first perspective type optical viewing tube 52 is used as the scope 4 disposed in the sheath 2 of the reject scope 1. This first perspective type optical viewing tube 52 has a 12 ° perspective type rigid endoscope whose visual field direction is bent at an arbitrary angle with respect to the center line direction of the optical viewing tube 52, in this modification, 12 °. Is used. In this modification, the entire distal end surface 52 a of the optical viewing tube 52 is bent at an inclination angle of 12 ° with respect to the center line direction of the optical viewing tube 52. Therefore, the viewing direction of the observation optical system by the plurality of lenses 35 and the direction of the illumination light exit end of the light guide 36 are bent at an inclination angle of 12 ° with respect to the center line direction of the optical viewing tube 52, respectively. .

また、図８（Ｂ）は、第１の実施の形態のレゼクトスコープ１のスコープ４の第２の変形例を示す。本変形例は、レゼクトスコープ１のシース２内に配設されるスコープ４として第２の斜視型の光学視管５３を使用したものである。この第２の斜視型の光学視管５３は、視野方向が光学視管５３の中心線方向に対して３０°に屈曲させた３０°の斜視型の硬性鏡が使用されている。本変形例では、光学視管５３の先端面５３ａ全体が光学視管５３の中心線方向に対して３０°の傾斜角度に屈曲されている。そのため、複数のレンズ３５による観察光学系の視野方向と、ライトガイド３６の照明光出射端部の向きとがそれぞれ光学視管５３の中心線方向に対して３０°の傾斜角度に屈曲されている。   FIG. 8B shows a second modification of the scope 4 of the reject scope 1 according to the first embodiment. In this modification, a second perspective type optical viewing tube 53 is used as the scope 4 disposed in the sheath 2 of the reject scope 1. As the second perspective-type optical viewing tube 53, a 30-degree perspective-type rigid endoscope whose viewing direction is bent at 30 ° with respect to the center line direction of the optical viewing tube 53 is used. In this modification, the entire distal end surface 53 a of the optical viewing tube 53 is bent at an inclination angle of 30 ° with respect to the center line direction of the optical viewing tube 53. Therefore, the viewing direction of the observation optical system by the plurality of lenses 35 and the direction of the illumination light exit end of the light guide 36 are bent at an inclination angle of 30 ° with respect to the center line direction of the optical viewing tube 53, respectively. .

また、図９は、第１の実施の形態のレゼクトスコープ１に組み込まれるスコープ４の変形例を示す。本変形例は、レゼクトスコープ１のシース２内に配設されるスコープ４として電子内視鏡５４を使用したものである。本変形例の電子内視鏡５４は、体腔内に挿入される細長い挿入部５５と、この挿入部５５の基端部に連結された手元側端部５６とを有する。   FIG. 9 shows a modification of the scope 4 incorporated in the reject scope 1 of the first embodiment. In this modification, an electronic endoscope 54 is used as the scope 4 disposed in the sheath 2 of the reject scope 1. The electronic endoscope 54 of this modification has a long and thin insertion portion 55 that is inserted into a body cavity, and a proximal side end portion 56 that is connected to the proximal end portion of the insertion portion 55.

挿入部５５の先端部には観察光学系の複数のレンズによって形成される対物レンズ５７と、この対物レンズ５７によって結像される内視鏡像の結像位置に配置されたＣＣＤなどの撮像素子５８とが設けられている。さらに、挿入部５５の内部には、照明光学系の光ファイバなどのライトガイド５９と、撮像素子５８の信号線６０などが配設されている。   An objective lens 57 formed by a plurality of lenses of the observation optical system at the distal end of the insertion portion 55, and an image pickup device 58 such as a CCD disposed at an imaging position of an endoscopic image formed by the objective lens 57. And are provided. Furthermore, a light guide 59 such as an optical fiber of an illumination optical system, a signal line 60 of the image sensor 58, and the like are disposed inside the insertion portion 55.

また、手元側端部５６には、ユニバーサルコード６１の一端部が連結されている。このユニバーサルコード６１の他端部は、図示しない光源装置などに接続されている。ユニバーサルコード６１の内部にはライトガイド５９および信号線６０の延出部が延設されている。本変形例では、手元側端部５６にカメラヘッド３８を連結する必要がない。   In addition, one end portion of the universal cord 61 is connected to the proximal end portion 56. The other end of the universal cord 61 is connected to a light source device (not shown). An extension portion of the light guide 59 and the signal line 60 is extended inside the universal cord 61. In this modification, it is not necessary to connect the camera head 38 to the proximal end 56.

＜第２の実施形態＞
また、図１０および図１１は本発明の第２の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１乃至図６参照）のレゼクトスコープ１の回動手段４４の構成を次の通り変更したものである。なお、レゼクトスコープ１の回動手段４４以外の部分は第１の実施の形態のレゼクトスコープ１と同一構成になっており、第１の実施の形態のレゼクトスコープ１と同一部分には同一の符号を付してここではその説明を省略する。 <Second Embodiment>
10 and 11 show a second embodiment of the present invention. In the present embodiment, the structure of the rotating means 44 of the reject scope 1 of the first embodiment (see FIGS. 1 to 6) is changed as follows. The parts other than the rotating means 44 of the reject scope 1 have the same configuration as the reject scope 1 of the first embodiment, and the same parts as the reject scope 1 of the first embodiment are not included. The same reference numerals are given and the description thereof is omitted here.

すなわち、本実施の形態のレゼクトスコープ１の回動手段７１は、図１０に示すようにシース２の基端部の基端部材９に固定された固定円板（固定部材）７２と、この固定円板７２に対してスコープ４を中心に軸回り方向に回転可能に支持された回転円板（回転部材）７３とを有する。   That is, the rotating means 71 of the reject scope 1 of the present embodiment includes a fixed disk (fixed member) 72 fixed to the proximal end member 9 at the proximal end portion of the sheath 2 as shown in FIG. A rotating disk (rotating member) 73 supported so as to be rotatable about the axis about the scope 4 with respect to the fixed disk 72 is provided.

固定円板７２は、軸心部にスコープ４を挿通する案内管１３の挿通孔７２ａが形成されている。この挿通孔７２ａには、案内管１３の先端部が固着されている。さらに、図１１に示すように固定円板７２は、挿通孔７２ａの周囲に電極ユニット５をシース２の周方向に沿って回動させるほぼ円弧形状のガイド溝７２ｂが形成されている。このガイド溝７２ｂには電極ユニット５の軸部２４が挿入されている。   In the fixed disk 72, an insertion hole 72a of the guide tube 13 through which the scope 4 is inserted is formed in the axial center portion. The distal end portion of the guide tube 13 is fixed to the insertion hole 72a. Further, as shown in FIG. 11, the fixed disk 72 is formed with a substantially arc-shaped guide groove 72 b that rotates the electrode unit 5 along the circumferential direction of the sheath 2 around the insertion hole 72 a. The shaft portion 24 of the electrode unit 5 is inserted into the guide groove 72b.

また、回転円板７３は、軸心部にスコープ４を挿通する案内管１３の挿通孔７３ａが形成されている。回転円板７３の挿通孔７３ａには、案内管１３が挿入されている。そして、回転円板７３は、案内管１３に沿って軸回り方向に回動可能に支持されている。さらに、回転円板７３には、挿通孔７３ａの周囲に電極ユニット５を軸方向に移動可能に挿通する電極挿通孔７３ｂが形成されている。また、回転円板７３の外端部の外周部位には、回動手段７１を回動操作する操作ノブ７４が設けられている。   Further, the rotating disc 73 has an insertion hole 73a of the guide tube 13 through which the scope 4 is inserted in the axial center portion. The guide tube 13 is inserted into the insertion hole 73 a of the rotating disk 73. The rotating disk 73 is supported so as to be rotatable about the axis along the guide tube 13. Furthermore, the rotating disc 73 is formed with an electrode insertion hole 73b through which the electrode unit 5 is inserted so as to be movable in the axial direction around the insertion hole 73a. An operation knob 74 for rotating the rotation means 71 is provided on the outer peripheral portion of the outer end portion of the rotating disk 73.

そして、操作ノブ７４の回動操作により、回転円板７３が案内管１３に対して軸回り方向に回動するようになっている。これにより、案内管１３に挿通されたスコープ４を中心にシース２に対して電極ユニット５を軸回り方向に回動させるようになっている。   The rotating disc 73 is rotated in the direction around the axis with respect to the guide tube 13 by the turning operation of the operation knob 74. As a result, the electrode unit 5 is rotated about the axis with respect to the sheath 2 around the scope 4 inserted through the guide tube 13.

次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態のレゼクトスコープ１の使用時に、ループ電極２５による高周波焼灼を行う際には、ワーキングエレメント３の回動手段７１を回転駆動する。このとき、回転円板７３の操作ノブ７４の回動操作により、回転円板７３が案内管１３に対して軸回り方向に回動する。これにより、回転円板７３と一緒に電極ユニット５の軸部２４が案内管１３に挿通されたスコープ４を中心に軸回り方向に回動される。このとき、電極ユニット５の軸部２４は、固定円板７２のガイド溝７２ｂに沿って移動する。   Next, the operation of the above configuration will be described. When using the reject scope 1 of the present embodiment, when performing high-frequency cauterization by the loop electrode 25, the rotating means 71 of the working element 3 is rotationally driven. At this time, the rotating disk 73 is rotated about the axis with respect to the guide tube 13 by the turning operation of the operation knob 74 of the rotating disk 73. As a result, the shaft portion 24 of the electrode unit 5 together with the rotating disk 73 is rotated about the axis about the scope 4 inserted through the guide tube 13. At this time, the shaft portion 24 of the electrode unit 5 moves along the guide groove 72 b of the fixed disk 72.

そこで、上記構成の本実施の形態のレゼクトスコープ１では、ワーキングエレメント３の回動手段７１の操作ノブ７４の操作によって案内管１３に挿通されたスコープ４を中心にシース２に対して電極ユニット５を軸回り方向に回動させるようにしている。このとき、シース２は回転せず、電極ユニット５のみが固定円板７２の円弧形状のガイド溝７２ｂに沿ってシース２の周方向に沿って回動される。これにより、スコープ４の視野は動かさない状態で、内視鏡画像の中で電極ユニット５のループ電極２５の位置を実際の操作に合わせて回動させることができる。そのため、操作ノブ７４の操作によって電極ユニット５のループ電極２５をシース２の軸回り方向に回転させた場合に、従来のように内視鏡画像の中で電極ユニット５のループ電極２５の位置が、常に、天地方向の位置が固定された状態で保持されることを防止して、手技の上での違和感をなくし、レゼクトスコープ１の操作を行いやすくすることができる。   Therefore, in the reject scope 1 of the present embodiment having the above-described configuration, the electrode unit with respect to the sheath 2 around the scope 4 inserted through the guide tube 13 by the operation of the operation knob 74 of the rotating means 71 of the working element 3. 5 is rotated in the direction around the axis. At this time, the sheath 2 does not rotate, and only the electrode unit 5 is rotated along the circumferential direction of the sheath 2 along the arc-shaped guide groove 72 b of the fixed disk 72. Thereby, the position of the loop electrode 25 of the electrode unit 5 can be rotated in accordance with the actual operation in the endoscopic image without moving the visual field of the scope 4. Therefore, when the loop electrode 25 of the electrode unit 5 is rotated in the direction around the axis of the sheath 2 by the operation of the operation knob 74, the position of the loop electrode 25 of the electrode unit 5 in the endoscopic image is changed as in the conventional case. Therefore, it is possible to prevent the top-and-bottom position from being always held in a fixed state, eliminate a sense of incongruity in the procedure, and facilitate the operation of the reject scope 1.

さらに、シース２の手元に設けた操作ノブ７４を回す事によって、電極ユニット５のループ電極２５をシース２の周方向に沿って回転移動させる際に、固定部材１５の指掛け部１７の角度位置は不変のまま保持することができ、操作ノブ７４の回転に応じてループ電極２５のみを回転移動できる。   Further, when the loop knob 25 of the electrode unit 5 is rotationally moved along the circumferential direction of the sheath 2 by turning the operation knob 74 provided at the hand of the sheath 2, the angular position of the finger hooking portion 17 of the fixing member 15 is It can be held unchanged, and only the loop electrode 25 can be rotated in accordance with the rotation of the operation knob 74.

＜第３の実施形態＞
また、図１２および図１３は本発明の第３の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１乃至図６参照）のレゼクトスコープ１の回動手段４４の構成を次の通り変更したものである。なお、レゼクトスコープ１の回動手段４４以外の部分は第１の実施の形態のレゼクトスコープ１と同一構成になっており、第１の実施の形態のレゼクトスコープ１と同一部分には同一の符号を付してここではその説明を省略する。 <Third Embodiment>
12 and 13 show a third embodiment of the present invention. In the present embodiment, the structure of the rotating means 44 of the reject scope 1 of the first embodiment (see FIGS. 1 to 6) is changed as follows. The parts other than the rotating means 44 of the reject scope 1 have the same configuration as the reject scope 1 of the first embodiment, and the same parts as the reject scope 1 of the first embodiment are not included. The same reference numerals are given and the description thereof is omitted here.

すなわち、本実施の形態のレゼクトスコープ１の回動手段８１は、図１２に示すようにシース２の基端部の基端部材９に固定された固定円板（固定部材）８２と、電極ユニット５の軸部２４に基端部が固定された操作ノブ８３とを有する。   That is, the rotating means 81 of the reject scope 1 according to the present embodiment includes a fixed disk (fixed member) 82 fixed to the proximal end member 9 at the proximal end portion of the sheath 2 as shown in FIG. An operation knob 83 having a base end portion fixed to the shaft portion 24 of the unit 5 is provided.

固定円板８２には、シース２の軸心部から外れた偏心位置にスコープ４を挿通する案内管１３の挿通孔８２ａが形成されている。この挿通孔８２ａには、案内管１３の先端部が固着されている。さらに、固定円板８２は、挿通孔８２ａの周囲に電極ユニット５を軸方向に移動可能に挿通する電極挿通孔８２ｂが形成されている。   The fixed disc 82 is formed with an insertion hole 82 a of the guide tube 13 through which the scope 4 is inserted at an eccentric position deviated from the axial center portion of the sheath 2. The distal end portion of the guide tube 13 is fixed to the insertion hole 82a. Furthermore, the fixed disc 82 has an electrode insertion hole 82b through which the electrode unit 5 is inserted so as to be movable in the axial direction around the insertion hole 82a.

また、操作ノブ８３は、基端部材９と固定部材１５との間の隙間に配置されている。この操作ノブ８３の先端の自由端は、前側の指掛け部１７と同方向に延設されている。そして、この操作ノブ８３を回動操作することにより、電極ユニット５を固定円板８２の電極挿通孔８２ｂを中心にその軸回り方向に回動させることができるようになっている。   The operation knob 83 is disposed in the gap between the base end member 9 and the fixing member 15. The free end of the front end of the operation knob 83 extends in the same direction as the front finger hook portion 17. Then, by rotating the operation knob 83, the electrode unit 5 can be rotated around the axis about the electrode insertion hole 82b of the fixed disk 82.

次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態のレゼクトスコープ１の使用時に、ループ電極２５による高周波焼灼を行う際には、ワーキングエレメント３の回動手段８１を回転駆動する。このとき、操作ノブ８３を回動操作することにより、電極ユニット５を固定円板８２の電極挿通孔８２ｂを中心にその軸回り方向に回動させることができる。これにより、操作ノブ８３と一緒に電極ユニット５の軸部２４が固定円板８２の電極挿通孔８２ｂを中心に軸回り方向に回動される。   Next, the operation of the above configuration will be described. When using the reject scope 1 of the present embodiment, when performing high-frequency cauterization by the loop electrode 25, the rotating means 81 of the working element 3 is rotationally driven. At this time, by rotating the operation knob 83, the electrode unit 5 can be rotated around the axis about the electrode insertion hole 82b of the fixed disk 82. As a result, together with the operation knob 83, the shaft portion 24 of the electrode unit 5 is rotated about the axis about the electrode insertion hole 82b of the fixed disk 82.

そこで、上記構成の本実施の形態では、電極ユニット５の操作ノブ８３の操作によって電極ユニット５を軸回り方向に回動させることができる。このとき、シース２は回転せず、電極ユニット５のみが固定円板８２の電極挿通孔８２ｂに沿って回動される。これにより、スコープ４の視野は動かさない状態で、内視鏡画像の中で電極ユニット５のループ電極２５の位置を実際の操作に合わせて回動させることができる。そのため、電極ユニット５のループ電極２５を軸回り方向に回転させた場合でも、内視鏡画像の中で電極ユニット５のループ電極２５の位置が、常に、天地方向の位置が固定された状態で保持されることを防止して、手技の上での違和感をなくし、レゼクトスコープ１の操作を行いやすくすることができる。   Therefore, in the present embodiment having the above-described configuration, the electrode unit 5 can be rotated around the axis by operating the operation knob 83 of the electrode unit 5. At this time, the sheath 2 does not rotate, and only the electrode unit 5 is rotated along the electrode insertion hole 82 b of the fixed disk 82. Thereby, the position of the loop electrode 25 of the electrode unit 5 can be rotated in accordance with the actual operation in the endoscopic image without moving the visual field of the scope 4. Therefore, even when the loop electrode 25 of the electrode unit 5 is rotated in the direction around the axis, the position of the loop electrode 25 of the electrode unit 5 in the endoscopic image is always in a state where the position in the vertical direction is fixed. It is possible to prevent the robot from being held, to eliminate a sense of incongruity in the procedure, and to facilitate the operation of the reject scope 1.

さらに、固定円板８２には、シース２の軸心部から外れた偏心位置に挿通孔８２ａを配置したので、電極挿通孔８２ｂをシース２の軸心部に近い位置に配置することができる。そのため、図１３に示すように電極ユニット５のループ電極２５の一対のアーム２６ａ，２６ｂをシース２の軸心方向に沿ってほぼストレートに形成することができる。   Furthermore, since the insertion hole 82 a is disposed in the fixed disk 82 at an eccentric position deviated from the axial center portion of the sheath 2, the electrode insertion hole 82 b can be disposed at a position close to the axial center portion of the sheath 2. Therefore, as shown in FIG. 13, the pair of arms 26 a and 26 b of the loop electrode 25 of the electrode unit 5 can be formed substantially straight along the axial direction of the sheath 2.

さらに、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施できることは勿論である。
次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。
記
（付記項１） 外套管と硬性鏡を有し、前記外套管の先端に配設されたループ電極を往復スライド可能なレゼクトスコープにおいて、前記外套管に前記硬性鏡を内挿し、前記外套管に配設された操作部により、前記ループ電極を前記外套管の周方向に沿って回動させることを特徴とするレゼクトスコープ。 Furthermore, the present invention is not limited to the above-described embodiment, and various modifications can be made without departing from the scope of the present invention.
Next, other characteristic technical matters of the present application are appended as follows.
Record
(Additional Item 1) In a reject scope having a mantle tube and a rigid endoscope, and capable of reciprocatingly sliding a loop electrode disposed at a tip of the mantle tube, the rigid endoscope is inserted into the mantle tube, and the mantle tube A reject scope characterized in that the loop electrode is rotated along a circumferential direction of the outer tube by an operation unit disposed in the outer tube.

（付記項２） 外套管の先端に光学要素を配設し、前記ループ電極とともに前記光学要素が回転することを特徴とする付記項１に記載のレゼクトスコープ。   (Additional Item 2) The reject scope according to Additional Item 1, wherein an optical element is disposed at a distal end of the outer tube, and the optical element rotates together with the loop electrode.

（付記項３） 外套管に照明手段が配設され、前記ループ電極の回転に応じて照明出射光の出射角度を変更することを特徴とする付記項１に記載のレゼクトスコープ。   (Additional Item 3) The reject scope according to Additional Item 1, wherein an illuminating unit is disposed on the outer tube, and an emission angle of the illumination emission light is changed according to the rotation of the loop electrode.

本発明は、例えば、尿路の前立腺等の患部に挿入され、処置用電極を往復させながら高周波にて焼灼し、肥大組織を止血しながら剥離していく処置を行うレゼクトスコープを使用する技術分野や、そのレゼクトスコープを製造する技術分野に有効である。   The present invention uses, for example, a technique that uses a reject scope that is inserted into an affected area such as a prostate of the urinary tract, cauterizes at high frequency while reciprocating a treatment electrode, and peels off an enlarged tissue while hemostasis is performed. It is effective in the field and the technical field for manufacturing the reject scope.

本発明の第１の実施の形態のレゼクトスコープのシステム全体の概略構成図。1 is a schematic configuration diagram of an entire system of a reject scope according to a first embodiment of this invention. 第１の実施の形態のレゼクトスコープに組み込まれる硬性鏡の概略構成図。The schematic block diagram of the rigid endoscope integrated in the reject scope of 1st Embodiment. 第１の実施の形態のレゼクトスコープの硬性鏡にカメラヘッドを接続した状態を示す概略構成図。The schematic block diagram which shows the state which connected the camera head to the rigid scope of the reject scope of 1st Embodiment. 第１の実施の形態のレゼクトスコープのハンドル部分を示す縦断面図。The longitudinal cross-sectional view which shows the handle part of the reject scope of 1st Embodiment. 第１の実施の形態のレゼクトスコープの先端部分を示す縦断面図。The longitudinal cross-sectional view which shows the front-end | tip part of the reject scope of 1st Embodiment. 第１の実施の形態のレゼクトスコープのループ電極を示す要部の斜視図。The perspective view of the principal part which shows the loop electrode of the reject scope of 1st Embodiment. 第１の実施の形態のレゼクトスコープの変形例を示す要部の縦断面図。The longitudinal cross-sectional view of the principal part which shows the modification of the reject scope of 1st Embodiment. 第１の実施の形態のレゼクトスコープの硬性鏡の変形例を示すもので、（Ａ）は第１の斜視型の光学視管の先端部分を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は第２の斜視型の光学視管の先端部分を示す要部の縦断面図。The modification of the rigid scope of the reject scope of 1st Embodiment is shown, (A) is a longitudinal cross-sectional view of the principal part which shows the front-end | tip part of a 1st perspective type optical optic tube, (B) is. The longitudinal cross-sectional view of the principal part which shows the front-end | tip part of a 2nd perspective type optical optic tube. 第１の実施の形態のレゼクトスコープに組み込まれる硬性鏡の変形例を示す要部の概略構成図。The schematic block diagram of the principal part which shows the modification of the rigid endoscope incorporated in the reject scope of 1st Embodiment. 本発明の第２の実施の形態のレゼクトスコープの要部構成を示す縦断面図。The longitudinal cross-sectional view which shows the principal part structure of the reject scope of the 2nd Embodiment of this invention. 図１０のＸＩ−ＸＩ線断面図。XI-XI sectional view taken on the line of FIG. 本発明の第３の実施の形態のレゼクトスコープの要部構成を示す縦断面図。The longitudinal cross-sectional view which shows the principal part structure of the reject scope of the 3rd Embodiment of this invention. 第３の実施の形態のレゼクトスコープの先端部分を示す縦断面図。The longitudinal cross-sectional view which shows the front-end | tip part of the reject scope of 3rd Embodiment.

符号の説明Explanation of symbols

１…レゼクトスコープ、２…シース（外套管）、３…ワーキングエレメント（操作部）、４…スコープ（内視鏡）、５…電極ユニット（処置用電極）、４５…第１の連結部材（固定部材）、４５ａ…案内管挿通孔（内視鏡挿通孔）、４５ｂ…電極ユニット挿通孔（電極挿通孔）、４７，７４，８３…操作ノブ、７２，８２…固定円板（固定部材）、７３…回転円板（回転部材）、７２ａ，７３ａ…案内管挿通孔（内視鏡挿通孔）、７２ｂ…ガイド溝、７３ｂ…電極ユニット挿通孔（電極挿通孔）。     DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Receptoscope, 2 ... Sheath (outer tube), 3 ... Working element (operating part), 4 ... Scope (endoscope), 5 ... Electrode unit (treatment electrode), 45 ... 1st connection member ( Fixed member), 45a ... guide tube insertion hole (endoscope insertion hole), 45b ... electrode unit insertion hole (electrode insertion hole), 47, 74, 83 ... operation knob, 72,82 ... fixed disk (fixing member) 73 ... Rotating disks (rotating members), 72a, 73a ... Guide tube insertion holes (endoscope insertion holes), 72b ... Guide grooves, 73b ... Electrode unit insertion holes (electrode insertion holes).

Claims (8)

外套管内に生体組織を処置する処置用電極と内視鏡とが挿通され、前記外套管の基端部に前記処置用電極を前記外套管の軸方向に往復移動させるハンドル部を有する操作部が配設されたレゼクトスコープにおいて、
前記外套管の基端部に固定され、前記内視鏡の挿通孔と、前記処置用電極を軸方向に移動可能に挿通する電極挿通孔とを有する固定部材と、
前記固定部材に設けられ、前記外套管と前記処置用電極とを前記内視鏡の軸線を中心に一体的に軸回り方向に回動させる操作ノブと、
を設けたことを特徴とするレゼクトスコープ。 An operation unit having a handle for reciprocally moving the treatment electrode in the axial direction of the outer tube at the proximal end of the outer tube is inserted through the treatment electrode for treating a living tissue in the outer tube and the endoscope. In the arranged reject scope,
A fixing member fixed to a proximal end portion of the outer tube and having an insertion hole of the endoscope and an electrode insertion hole for movably inserting the treatment electrode in the axial direction;
An operation knob provided on the fixing member, for rotating the outer tube and the treatment electrode integrally around the axis of the endoscope in a direction around the axis;
Reject scope characterized by providing. 外套管内に生体組織を処置する処置用電極と内視鏡とが挿通され、前記外套管の基端部に前記処置用電極を前記外套管の軸方向に往復移動させるハンドル部を有する操作部が配設されたレゼクトスコープにおいて、
前記外套管の基端部に固定され、軸心部に前記内視鏡の挿通孔が形成されるとともに、前記内視鏡挿通孔の周囲に周方向に沿ってほぼ円弧形状に形成されたガイド溝を有し、前記ガイド溝に前記処置用電極が挿通される固定部材と、
前記固定部材に対して前記内視鏡の軸線を中心に軸回り方向に回転可能に支持されるとともに、軸心部に配置された前記内視鏡の挿通孔と、前記処置用電極を軸方向に移動可能に挿通する電極挿通孔とが形成された回転部材と、
前記回転部材に設けられ、前記処置用電極を前記回転部材と一体的に前記内視鏡の軸線を中心に前記外套管に対して軸回り方向に回動させる操作ノブと、
を設けたことを特徴とするレゼクトスコープ。 An operation unit having a handle for reciprocally moving the treatment electrode in the axial direction of the outer tube at the proximal end of the outer tube is inserted through the treatment electrode for treating a living tissue in the outer tube and the endoscope. In the arranged reject scope,
A guide that is fixed to the base end portion of the outer tube, has an insertion hole for the endoscope at the axial center, and is formed in a substantially arc shape around the endoscope insertion hole in the circumferential direction. A fixing member having a groove, the treatment electrode being inserted through the guide groove;
An insertion hole of the endoscope disposed in an axial center portion and the treatment electrode are axially supported while being rotatably supported about the axis of the endoscope with respect to the fixing member. A rotating member formed with an electrode insertion hole that is movably inserted into
An operation knob provided on the rotating member and configured to rotate the treatment electrode integrally with the rotating member about the axis of the endoscope in a direction around the axis with respect to the outer tube;
Reject scope characterized by providing. 外套管内に生体組織を処置する処置用電極と内視鏡とが挿通され、前記外套管の基端部に前記処置用電極を前記外套管の軸方向に往復移動させるハンドル部を有する操作部が配設されたレゼクトスコープにおいて、
前記外套管の基端部に固定され、前記外套管の軸心部から外れた偏心位置に形成された前記内視鏡の挿通孔と、前記処置用電極を軸方向に移動可能に挿通する電極挿通孔とを有する固定部材と、
前記処置用電極に固定され、前記処置用電極を前記固定部材の前記電極挿通孔に沿って前記処置用電極の軸線方向に対して軸回り方向に回動させる操作ノブと、
を設けたことを特徴とするレゼクトスコープ。 An operation unit having a handle for reciprocally moving the treatment electrode in the axial direction of the outer tube at the proximal end of the outer tube is inserted through the treatment electrode for treating a living tissue in the outer tube and the endoscope. In the arranged reject scope,
An insertion hole of the endoscope, which is fixed to the base end portion of the outer tube and formed at an eccentric position deviated from the axial center of the outer tube, and an electrode through which the treatment electrode is movably inserted in the axial direction A fixing member having an insertion hole;
An operation knob that is fixed to the treatment electrode and rotates the treatment electrode in an axial direction with respect to the axial direction of the treatment electrode along the electrode insertion hole of the fixing member;
Reject scope characterized by providing. 前記内視鏡は、視野方向が軸方向に沿って前方に向けた内視鏡が使用され、
前記外套管は、前記内視鏡の視野方向を前記処置用電極に向けて変更する光学要素が前記内視鏡の前方に配置され、前記処置用電極ととともに前記光学要素が回転することを特徴とする請求項１乃至３のいずれかに記載のレゼクトスコープ。 As the endoscope, an endoscope whose viewing direction is directed forward along the axial direction is used,
In the outer tube, an optical element that changes the viewing direction of the endoscope toward the treatment electrode is disposed in front of the endoscope, and the optical element rotates together with the treatment electrode. The reject scope according to any one of claims 1 to 3. 前記光学要素は、プリズム、或いはミラーのうちいずれかであることを特徴とする請求項４に記載のレゼクトスコープ。   The reject scope according to claim 4, wherein the optical element is one of a prism and a mirror. 前記外套管は、管内に照明手段が配設され、
前記照明手段は、前記処置用電極の回転に応じて前記照明手段の照明光の出射角度が変更される出射角度変更手段を有することを特徴とする請求項１乃至３のいずれかに記載のレゼクトスコープ。 The outer tube is provided with illumination means in the tube,
The said illumination means has an emission angle change means in which the emission angle of the illumination light of the said illumination means is changed according to rotation of the said treatment electrode, The label | light in any one of Claim 1 thru | or 3 characterized by the above-mentioned. Zectscope. 前記照明手段は、光ファイバによって形成されたライトガイド、或いは発光ダイオードのうちいずれかであることを特徴とする請求項６に記載のレゼクトスコープ。   The reject scope according to claim 6, wherein the illumination unit is a light guide formed of an optical fiber or a light emitting diode. 前記処置用電極は、前記外套管の軸方向に沿って延設された直線状の軸部と、前記軸部の先端部に連結されたループ電極とを有し、
前記ループ電極は、ほぼ平行に配置され、基端部が前記軸部の先端部に連結された一対の支軸と、前記支軸の先端部間に掛け渡されたほぼ半円形状のループ部とを有することを特徴とする請求項１乃至３のいずれかに記載のレゼクトスコープ。 The treatment electrode has a linear shaft portion extending along the axial direction of the outer tube, and a loop electrode connected to the tip portion of the shaft portion,
The loop electrodes are arranged substantially in parallel, and a pair of support shafts whose base end portions are connected to the tip end portions of the shaft portions, and a substantially semicircular loop portion spanned between the tip end portions of the support shafts. The reject scope according to any one of claims 1 to 3, further comprising:
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