JP2007508072A - ウロダイナミクス分析のための方法及び装置 - Google Patents
ウロダイナミクス分析のための方法及び装置 Download PDFInfo
- Publication number
- JP2007508072A JP2007508072A JP2006534553A JP2006534553A JP2007508072A JP 2007508072 A JP2007508072 A JP 2007508072A JP 2006534553 A JP2006534553 A JP 2006534553A JP 2006534553 A JP2006534553 A JP 2006534553A JP 2007508072 A JP2007508072 A JP 2007508072A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- bladder
- nirs
- light
- emitter
- detector
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/145—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue
- A61B5/14546—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue for measuring analytes not otherwise provided for, e.g. ions, cytochromes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/0059—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons using light, e.g. diagnosis by transillumination, diascopy, fluorescence
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/20—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons for measuring urological functions restricted to the evaluation of the urinary system
- A61B5/202—Assessing bladder functions, e.g. incontinence assessment
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/72—Signal processing specially adapted for physiological signals or for diagnostic purposes
- A61B5/7203—Signal processing specially adapted for physiological signals or for diagnostic purposes for noise prevention, reduction or removal
- A61B5/7207—Signal processing specially adapted for physiological signals or for diagnostic purposes for noise prevention, reduction or removal of noise induced by motion artifacts
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Public Health (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Physiology (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Abstract
【選択図】図3A
Description
(1)ウロダイナミクス
Laborie社製ウロダイナミクス装置を用いてウロダイナミクスを実施した。ウロダイナミクスは3つのサブコンポーネントから構成される。以下に記載する患者全てに対してこの標準プロトコルが使用された。
患者は膀胱を充満させた状態で検査を受ける。男性患者は立位姿勢で、女性患者は座位で、非侵襲性尿流量測定を実施する。患者は、膀胱ができるだけ空になるまで自発的に排尿する。次にカテーテルが膀胱に挿入され、残尿をすっかり抜き取り、その量を測る。
8Frダブル・ルーメン・ウロダイナミック・カテーテル、ウロダイナミック直腸バルーンカテーテル、及び外尿道括約筋筋電図(EMG)会陰リード線を通常の方法で取り付ける。患者は背臥位をとる。Laborieポンプを用いて、被検者の膀胱の状態に一致させた速度で室温の無菌水を注入する。患者は、国際排尿制御学会(International Continence Society)の定義にしたがって、「初発尿意(first sensation)」、「尿意切迫感(sensation of “urgency”)」、及び「最大容量(capacity)」を知らせるように求められる。
尿道カテーテル、直腸バルーン及びEMGリード線を正しい位置に取り付け、患者は、尿流量計の中に自発的に排尿するように求められる。これにより内圧尿流曲線(pressure flow tracing)を作成する。内圧尿流検査をプロットして尿流閉塞(obstructed flow)及び非尿流閉塞ゾーンを示すために、アブラム・グリフィスのノモグラム(Abrams-Griffiths nomograms)を使用する。標準ウロダイナミクス曲線(standard urodynamic tracing)において、排尿筋圧値(pdet)は膀胱筋によって引き起こされる膀胱内の圧力を反映しており、膀胱内圧(pves)から腹腔内圧(pabd)を差し引くことで算出する。Pvesは、尿路内の圧力測定のために特別にデザインされたカテーテルを使用して測定された膀胱内の圧力である。得られた圧力情報は、腹腔内容物により膀胱に加わる圧力と、膀胱内の尿の重量又は圧力と、排尿筋の膀胱内の尿への力が組み合わされたものである。静止圧は通常、空の膀胱の内圧を言い、姿勢によって変わることがある。標準的な膀胱の静止圧は、個々の患者及び検査中の姿勢により、8〜40cmH2Oの間で変動してよい。Pabdは、専用のカテーテルを直腸又は膣のいずれかに挿入して測定する。膀胱が腹腔底に収容されており、膀胱自体に生じる圧力及び活動を分離することが重要であるという理由から、腹腔内圧情報は重要である。排尿筋圧は、pvesからpabdを差し引くことで算出される差分圧力(subtracted pressure)である。内圧尿流曲線は、CMGの間に膀胱に起きる実際の活動を表す波形を示す。腹部の緊張、ガス、及び腹腔内容物の重量がアーチファクト(artefact)を生む可能性があり、このアーチファクトは、膀胱中のカテーテルからの処理情報から排除してよい。
A.一般的なNIRSウロダイナミクス検査方法
NIRS装置は、浜松フォトニクス株式会社(浜松市砂山町325−6)から市販されている。本方法は、浜松フォトニクス社製NIRO−300(商標)近赤外線分光光度計を使用して実施される。NIRO−300(商標)はウロダイナミクス分析に適したデータ収集インターバルを有し、泌尿器科学の応用におけるNIRSの重要な構成要素であるシトクロムcオキシダーゼを測定することができる。NIRSで使用されるエミッタは、例えば、フィルターを通過した白色光、直接ギャップガリウムアルミニウム砒素(GaAlAs)半導体レーザ、及び/又は発光ダイオード(即ち、iRED)から選ぶことができる。白色光源はキセノン又はハロゲンのどちらでもよく、フィルターコンポーネントは、各セグメントに特有のフィルター波長で構成される、セグメントされたスピニングディスクから成る。白色光源の利点は、多くの波長が収容できることにある。GaAlAsレーザは赤外線放射分野(infrared emission region)に特化しており、ギャップ幅を調整して独自の波長に設定することができる、即ち、様々な波長を断続的に同期できるようにレーザーをパルス化する。レーザの利点は、組織の有意な深さに浸透するのに十分なだけの出力を有することである。iREDは、互いに直接接触したp型半導体材料とn型半導体材料から構成され、ある特定の波長を得るために選択された、材料とインターフェイスジャンクション(interface junction)を有する。iREDは、必要な入力電力が低く、高性能で発熱が極めて少なく、可動寿命が長いという利点を有する。様々な赤外線放射を発生するために一つの光源を使用し、異なる放射が必要な時には、様々な赤外線放射を発生するために一連の個別のレーザを使用する。本明細書で使用される「光」という用語は、電磁放射を意味する。「光」(即ち、コヒーレント光)に関連して使用されるコヒーレントは、レーザ光の特異的性質であり、増幅を起こす誘導放出の過程で起こる。通常の刺激が発光事象を誘発し、放射されたフォトンとなる増幅された光を形成し、フォトンは「調和(in step)」して互いに一定の相関係を有する。コヒーレントは時間的コヒーレント(temporal coherence)及び空間的コヒーレント(spatial coherence)の意味で記述されている。
現在のNIRSの周辺光シールドは、患者の前額部に設置するためのもので、本明細書に記載された泌尿器科の検査に都合よくできてはいない。泌尿器科医は、膀胱の壁厚、断面積、及び保持容量を測定するのに超音波診断法を用いる。しかし、従来のNIRSに適用される現在入手可能なライトシールドは、超音波が皮膚表面に接近するのを妨げるので、超音波診断法をNIRSと併用するのは難しい。もし超音波診断をNIRSシールドの装着より先に行うと、超音波バリヤジェルの残留物がNIRSシールドの粘着力を弱める可能性がある。粘着力の弱まったシールドはNIRSケーブルの重みで患者から剥がれる可能性があり、結果として周囲光が漏れ、それによりNIRSのキャリブレーションが乱れ、データ収集が正常に行われなくなる。また、NIRSを操作し、エミッタと検出器を両面テープでアップリケのように患者の皮膚に設置するのは手間がかかり、泌尿器科クリニックでの患者の流れを悪くする。本発明は、NIRSと超音波診断法を同時に行うことができ、周囲光の漏れの可能性を軽減するNIRSライトシールドを提供する。しかしながら、超音波プローブの使用を必要としない場合には、超音波検査のための形状を有さないライトシールドもまた使用可能である。超音波を使用しない場合には、残尿を測定するために尿道カテーテルを使用することができる。
臨床近赤外線分光法(NIRS)は、通常、脳組織酸素化モニターに最適化されており、NIRS出力光量は、屈折近赤外(NIR)光フォトンが、疾患のないヒトの皮膚、頭蓋骨、及び大脳皮質の厚みを通過し、皮膚表面に再度現れて検出するのに十分な出力である。フォトンが、反射面に対して予測不可能な入射角で予期せぬ衝突をすることによって、NIR光が屈折する。したがって、組織に入射した初期点を囲む、皮膚表面の広い拡散領域にフォトンは再度現れる。入射した初期点付近や初期点から非常に離れた場所に再度現れるフォトンは少なく、ほとんどはこれら両極端の中間の最適強度の領域に現れる。フォトンが再度現れる最適強度領域にNIRSフォトン検出器を取り付ける必要がある。これは、光ファイバー束エミッションターミナル(NIRSエミッタ)とフォトダイオード検出器アレイターミナル(NIRS検出器)の機械的離間距離(mechanical separation)を変化させるか、又は両ターミナルの固定された離間距離まで照射光を減衰することで成し得る。NIRSキャリブレーションの段階で、出力光量と入力光量の間の信号比を求め、検出器の取り付けが最適であるかを決める。
[図の説明]
超音波プローブ(図示せず)は、不透明なシールドボディー12によって画定された超音波プローブ用開口部18を通って挿入されてよく、ライトシールド装置を被検者の膀胱の真上に配置するのに用いることができる。配置された時点で、超音波プローブはライトシールド装置から取り外されてよく、ライトシールドを正しい位置に保持することができる。正しく配置されると、周囲光がNIRS測定を妨害するのを軽減するため、超音波プローブクロージャ20が超音波プローブ用開口部18に挿入されてよい。しかし、超音波プロービングができるように、超音波プローブクロージャ20を定期的に取り外してもよい。例えば、NIRSモニターリングの間に膀胱の容量を測定する場合がこれにあたる。エミッタ(図示せず)は、不透明なシールドボディー12によって画定されたエミッタ用開口部14に挿入され、エミッタをライトシールド装置に対して正しい位置に保持するためエミッタ保持装置24で保持されてよい。同様に、検出器(図示せず)を、不透明なシールドボディー12によって画定された検出器用開口部16の中に配置し、検出器保持装置26で正しい位置に保持してよい。エミッタと検出器がライトシールド装置の中に配置されると、エミッタは、膀胱に向けてNIRS光の放射を始めてよく、続いて検出器による検出が行われてよい。
112から114まで光ガイドを下方へと移動した光は、概略が100で示されるフィルター装置、具体的にはフィルターチャンバー102を通り抜ける。アクチュエータロッド(128、130、132及び134)は、対応する選択手段(104、106、108及び110)によって駆動されてよく、光ガイドを112から114まで移動する光の光路に複数のフィルター(120、122、124及び126)を選択的に配置する。あるいは、1又は複数のフィルターは、同選択手段によって解放され、通過する光の光路からはずすこともできる。
膀胱機能をモニターする本方法(膀胱ウロダイナミクスモニター(bladder urodynamic monitoring))は、膀胱障害及び排尿障害に関連する疾患の診断において特に使用される。膀胱障害及び排尿障害に関連する疾患には様々な原因が考えられ、現行のウロダイナミクス検査には限界があるため診断に迷うことがある。膀胱障害及び排尿障害は、膀胱自体の1又は複数の構造的又は生理学的な異常の結果であることがあり、又は尿路のどこか別の場所(上部と下部の両方)の障害の徴候であることがある。
妊娠による失禁:妊娠後の膀胱制御の不具合。
小児失禁:小児における排尿を制御する能力の低下又は不能。
膀胱括約筋協調不全:通常、不随意排尿筋収縮による失禁がある。時々、膀胱が収縮すると同時に外括約筋が収縮し、下部尿路閉塞のようである(排尿量が少なく、排尿後の残尿量が多い)。
尿閉:膀胱からの排出に関する疾患。急性尿閉は突然排尿できなくなり、痛みと不快感を引き起こす。原因には泌尿器系の閉塞、ストレス又は神経学的問題が含まれる。慢性尿閉は、不完全な排出の後、尿が膀胱に永続的に存在することを示す。慢性尿閉の原因でよくあるのは、膀胱筋機能不全、神経損傷又は尿路の障害である。
膀胱脱:女性の膀胱と膣の間の壁が弱くなり膀胱が膣内に垂下することで起こる。この疾患は、不快感や膀胱排尿障害の原因となり得る。一部の女性の中には、下がった膀胱が尿道への開口部を伸展させ、咳やくしゃみをした時、笑った時、又は膀胱に圧力をかける何らかの動作をした時の尿漏れの原因となる。したがって、正常位置から下がった膀胱は、厄介な尿漏れ及び不完全な膀胱の排出といった2つの疾患の原因となり得る。
間質性膀胱炎:間質性膀胱炎は、有痛性膀胱症候群及び頻尿・尿意切迫排尿困難症候群としても知られている慢性膀胱疾患である。この疾患では、膀胱壁に炎症が生じひりひり痛むことがある。炎症は、膀胱の瘢痕化と硬化、膀胱容量の減少、点状出血、及びまれに、膀胱内膜の潰瘍の原因となることがある。
自己免疫性間質膀胱炎:自己免疫性の膀胱の炎症。
神経性/有痛性膀胱:神経性膀胱の症状は基本的に間質性膀胱炎と同じである。間質性膀胱炎の膀胱に特有の五月雨様出血(glomerulations)(点状出血)を伴わない非特異的な炎症を、膀胱鏡検査及び生検の結果により明らかにすることができる。
尿路結石:尿路又は膀胱の結石。
膀胱頸部閉鎖:排尿障害の原因となり、排尿時の膀胱頸部(排出口)の狭窄又は閉塞に起因する。
夜尿症:小児又は成人の夜間頻尿(就寝中の失禁、排尿の形をとる)。
膀胱尿管逆流症:尿は、通常、尿管と呼ばれる管を通って腎臓から膀胱へと流れる。膀胱尿管逆流症は、尿が膀胱から尿管へともどる異常な流れである。
***症:泌尿器系の、通常はバクテリアによる感染症。
***症(小児):小児における泌尿器系の感染症。
以下に示されるNIRSモニターは、NIRO−300(商標)を使用し次の条件で行われた。レーザ出力:1mW パルス幅:100nsec パルス周波数:2kHz 検出器/エミッタ離間距離(中心と中心の間):50mm
NIRS曲線は、排尿前、排尿中及び排尿後の被検者の生理学的変化(即ち、排尿筋収縮)に関する。NIRS曲線の変化は、膀胱の排尿筋及び付随する血管や神経に関連し予測される生理学的変化とも一致する。さらに、膀胱機能不全のある被検者から得られる曲線は、正常な膀胱機能を有する被検者や、異なる機能不全を有するとわかっている被検者とは明確に異なる。例えば、神経因性膀胱の患者(図4B)の曲線は、前立腺肥大に起因する閉塞のある患者(図3A)のトレーシングと明確に異なる。従来のウロダイナミクス分析は、被検者の排尿(尿流量)の内圧尿流及び重量に基づく。従来の方法は、膀胱機能を直接測定せず、提供される情報が制限されることが多い。例えば、記録面への尿流がまっすぐである結果、排尿の重さを記録することが遅れ、そのことにより尿流量曲線が制限されることが知られている。
最大尿流量及び平均尿流量が標準の範囲を下回る場合、前立腺肥大などの閉塞、又は膀胱筋自体の収縮が弱いことが原因である可能性がある。内圧流曲線(pressure flow curve)(pdet)を示すカテーテルを使用しなければ、尿流量が弱い原因についてコメントすることは不可能である。標準の尿流量曲線に関する情報は、患者が排尿を始めるまでは得ることができず、pdet値の測定は侵襲性である。本明細書で記載されるように、持続的で全体に間欠的である尿流量曲線を有する患者のNIRS曲線に隣接させて、「尿流量(uroflow)」として知られる尿流率(ml/sec)を示す標準ウロダイナミクス曲線を示すと、侵襲的処置を必要とせずに有用な情報を得ることができる。
患者は引き続き排尿し、この間に膀胱の尿量が減少するので、膀胱壁中の組織の伸展の緩和に続いて血管のうっ血が起こり、NIRSのヘモグロビンパラメータが再度上昇する。同じ期間中、多くの酸素が移動可能であるにもかかわらず、Cytの酸化還元状態は、多くのCyt分子が電子を保有したままさらに緩やかに減少し、これにより、収縮期よりもエネルギー需要(ATP合成(ATP synthesis))が低下していることが示されている。
標準ウロダイナミクス曲線の示す正常な尿流量は、残留量のない150〜1000ccの排尿である。NIRSは、排尿がすすむにつれ排尿筋が弛緩し、それに伴い血液量が増加することを示す。一旦ピークフローが起こると、ピークフローを維持するためにわずかな排尿筋の収縮が起こり、その後排尿が完了するまで排尿筋の収縮が遷延性で緩やかに増大する。後者の収縮は前者と同じ大きさだが、その大きさの変化に達するために倍の時間が必要であるという点で、ピークフローを維持するための収縮よりも穏やかである。
[実施例]
図3A−尿流量検査 患者番号21(正常範囲下限内の排尿筋過活動及び排尿圧の例)
狭心症(angina)及びII型(TypeII)糖尿病の病歴のある82歳男性で、頻尿、夜間多尿症×3、及び前立腺肥大症(BPH)の症状を訴えている。患者は特に膀胱の治療のための薬物療法は受けていない。
切迫頻尿(urgency frequency)及び切迫尿失禁の病歴のある62歳女性。
標準ウロダイナミクス曲線は、患者が持続的な尿流量曲線を有することを示している。総排尿量は360ccである。続いて、残尿55ccを除去するため、患者にカテーテルを挿入した。
頻尿、尿意切迫及び失禁(緊張性尿失禁ではない)の病歴のある67歳女性。
標準ウロダイナミクス曲線は、女性の中では良好な尿流量であることを示している。患者は、正常な尿流量曲線形を有している。最大尿流量は20cc/秒であり、平均尿流量は10cc/秒である。排尿量は411ccで、45ccの残尿があった。
脊髄損傷の病歴のある72歳男性。
標準ウロダイナミクス曲線は、最大尿流量が7cc/秒、平均尿流量は4cc/秒であることを示している。排尿量は74ccで、100ccの残尿があった。
頻尿の病歴のある34歳女性。失禁の病歴はない。間質性膀胱炎の病歴がある。
標準ウロダイナミクス曲線は、合理的な尿流量を示している。最大尿流量は14cc、平均尿流量は9cc/秒、排尿量は212cc、残尿量は5ccであった。
尿意切迫、頻尿及びいくらかの失禁の病歴のある30歳女性。
標準ウロダイナミクス曲線は、患者の尿流量曲線が持続的であることを示している。最大尿流量は17cc、平均尿流量は9cc/秒である。総排尿量は469ccで、50ccの残尿があった。
図6A−仰臥 患者番号21(閉塞に起因する低い流量を有する低収縮の例)
狭心症及びII型糖尿病の病歴のある82歳男性で、頻尿、夜間多尿症×3、及び前立腺肥大症(BPH)の症状を訴えている。特に膀胱治療のための薬物療法は受けていない。
閉塞及び切迫尿失禁のある65歳男性。
標準ウロダイナミクス曲線は、患者に尿意切迫があることを示し、PDetグラフは排尿筋の過活動があることを示している。
流量の減少、頻尿、排尿後の滴下のある55歳男性。
標準ウロダイナミクス曲線は、排尿筋圧が注入に伴い非常に漸次的に増加していることを示していおり、これは正常の範囲である。患者が最大容量であることを示した後から、約90cmH2Oで漏出が見られるまでの間に、排尿筋圧は急激に上昇している。
自発的排尿筋収縮がなく、溢流性尿失禁のある65歳男性。患者は173ccで初発尿意と思われる感覚を覚えるが、膀胱に500cc(安全注入の最大限度)が蓄尿されても尿意切迫又は最大容量の感覚(sensation of urgency or capacity)には決して至らない。
標準ウロダイナミクス曲線は、排尿筋が断続的に収縮及び弛緩して血液を筋肉から押し出し、次に血液を筋肉に戻すので、PDetに見られる膀胱痙攣がNIRSのHbO2の変化に反映されていることを示している。
切迫頻尿及び切迫尿失禁の病歴のある62歳女性。
NIRSは、注入期間を通じてNIRSのパラメータに顕著な変化は見られないことを示している。患者が座位になる時に変化が起こるが、これは、患者が姿勢を変えた時に膀胱の形状も場所も変化するためで、アーチファクトである可能性がある。患者がカテーテルを介して不可避的に漏出(失禁)する時、Hbは安定した状態を保つ一方でHbO2及びHbSumは減少する。Cytは初め減少し、その後安定する。排尿が終わりに近づくと膀胱は弛緩し、血液量は増加する。漏出に続いて排尿筋圧は再度上昇し始め、この上昇に伴って血液量は再度減少する。
頻尿、切迫尿意、及び失禁(緊張性尿失禁では無い)の病歴のある67歳女性。
標準ウロダイナミクス曲線は、最初の衝動の直後に排尿筋圧の軽微な上昇が1回ある以外は、注入の間排尿筋圧に動きがないことを示している。
NIRSは、酸化パラメータは全体を通じて安定していることを示している。これは殆ど正常な患者に近い。しかし、排尿筋圧が上昇した時に血液量がわずかに減少する。1回の収縮(排尿禁圧の上昇)の後、血液量はベースラインに戻る。この小さな変化は、膀胱壁の厚さ、又はこの患者の血管のコンプライアンスにわずかな変化が起きていることを示している可能性がある。この患者は「最大容量」に達しなかった。
図9A−座位 患者番号21(不十分な筋コンプライアンスの例)
狭心症及びII型の糖尿病の病歴のある82歳男性で、頻尿、夜間多尿症×3、及び前立腺肥大症(BPH)の症状を訴えている。特に膀胱の治療のための薬物療法は受けていない。
標準ウロダイナミクス曲線は、内圧尿流検査が「排尿開始」時点から始まることを示している。この患者のPDetは、最初ほぼ110cmH2Oまで上昇し、その後ベースライン近くまで戻っている。
流量の減少、頻尿、排尿後の滴下のある55歳男性。
標準ウロダイナミクス曲線は、患者が最初の衝動を感じた直後に排尿筋過活動及び圧力の著しい上昇が見られることを示している。患者は膀胱の収縮を抑えることができず、排尿が始まっている。この時、排尿と一致して膀胱圧が減少している。
NIRSは、患者が最初に切迫尿意を感じたレベル付近までPDetが戻るまで、検査全体にわたってHbO2が徐々に減少し、その後血液量は一定になっていることを示している。注入が中止されると、Cytはさらに減少し、そして排尿が始まると安定する。排尿が始まるとすぐにHbは増加し始める。
自発的排尿筋収縮がなく、溢流性尿失禁のある65歳男性。
標準ウロダイナミクス曲線は、座位で繰り返されたCMGが、膀胱知覚の鈍さを再度表わしていることを示している。
NIRSは、患者が排尿しようと試みた時、有意な排尿筋の収縮が起こらず、患者は腹部の緊張で排尿しようと試みていることを示している。これは、比較的平坦なPdetのラインに反映されており、尿を強制的に外に出そうと(「押す(pushing)」)試みた時に腹部の緊張の著しい上昇が起きていることがNIRSから認められる。実際の尿流は見られない。緊張の間、NIRSに間欠的な増減が見られ(点線で囲まれた部分)、これは、腹部の緊張による圧力が排尿筋の中の血液量に作用していることを反映していると思われる。患者が実際に排尿した時に、排尿筋の中の血液量の劇的な減少とCytの酸化レベルの上昇が見られ、エネルギー需要が増加したことを示している。NIRSデータは排尿の衝動が過ぎた時にベースラインに戻る。
切迫頻尿及び切迫尿失禁の病歴のある62歳女性。
標準ウロダイナミクス曲線は、CMGの注入段階ではPdetに比較的動きがないことを示している。排尿に先行して20cmH2Oまで自発的排尿筋収縮が起きている。内圧流曲線は正常の範囲内である。
NIRSデータは、排尿筋の軽微な収縮の前に血液量がわずかに増加し、膀胱への注入がなされて膀胱壁が薄くなると血液量が徐々に減少する以外は、注入期間を通してNIRSデータにほとんど変化がないことを示している。注入が終了すると、自発的収縮によって排尿が始まるまで血液量は増加する。収縮が緩和されると再度血液量が増加し、膀胱が空になった後も上昇を続ける。
図11A−尿流量検査 第1ボランティア、トライアル第1回目(正常例)
泌尿器系愁訴のない健康な50歳女性。
標準ウロダイナミクス曲線は正常な尿流量を示し、排尿量は370ccで残尿はない。
A点とB点の間で、排尿中の排尿筋の弛緩にともなって血液量が増加していることを、NIRSは示している。A点とB点の中間地点でピークフローが一旦現れると、ピークフローをB点まで維持するためにわずかな排尿筋収縮が見られ、その後C点で排尿が完了するまで、排尿筋収縮が持続的に緩やかに増加する。この後者の収縮は、同じ大きさだが、その大きさの変化を達成するのに2倍の持続時間を要するという点で、ピークフローを持続させるための収縮より緩やかである。排尿が完了してから1分後に短い弛緩刺激(relaxation impulse)が見られる(D点)。
泌尿器系愁訴のない健康な50歳女性。
標準ウロダイナミクス曲線は正常な尿流量を示し、排尿量は342ccで残尿はない。
NIRSは、A点とB点の間で排尿筋内の血液量が増加していることを示しており、これは、括約筋収縮なしで受動的排尿をもたらすために排尿筋及び括約筋が弛緩していることを示している。B点の直前で排尿が始まり、この時点で血液量が減少し始め、排尿筋が多少収縮していることを示している。B点を過ぎると収縮は強くなり、排尿はピークフローに達する。ピークフローに続きわずかな収縮が数回あり、被検者が空になったと感じた時、空になったことを確認するため再度自発的に収縮した。続いて起こる収縮は、排尿後の正常な周期的収縮と思われる。
12 ボディーシールド
14 エミッタ用開口部
16 検出器用開口部
18 超音波プローブ用開口部
20 超音波プローブクロージャ
22 インターフェイスケーブル用チャネル
24 エミッタ保持装置
26 検出器保持装置
100 フィルター装置
102 フィルターチャンバー
104、106、108、110 選択手段
112 入力光ガイド
114 出力光ガイド
120,122,124,126 フィルター
128,130,132,134 フィルタークチュエータロッド
Claims (27)
- 膀胱を有する動物の膀胱機能をモニターする方法であって、
(a)動物の膀胱に隣接して光エミッタ及び光検出器を配置し、
(b)前記光エミッタによって光を膀胱に照射する一方、前記光検出器を使用して光を検出し、
(c)膀胱の活動中に検出した光によって表わされるデータを収集して膀胱機能の指標を提供する、
ことを含む方法。 - 光が近赤外線(NIR)、エミッタが近赤外分光法(NIRS)エミッタ、検出器がNIRS検出器、及びデータがNIRSデータである、請求項1記載の方法。
- 前記検出器が動物の膀胱に近い動物の皮膚上に配置される、請求項1又は2記載の方法。
- 光がコヒーレント光である、請求項1〜3のいずれかに記載の方法。
- 超音波を用いて配置をおこなう、請求項1〜4のいずれかに記載の方法。
- 配置が動物の恥骨結合部より約10mm頭部側になされ、かつ前記動物が成人したヒトである、請求項1〜4のいずれかに記載の方法。
- 超音波による配置が、
(a)トランスデューサーから超音波エネルギーを伝送し、
(b)反射した超音波エネルギーを受けて動物の膀胱の位置を決定する、
ことを含む、請求項5記載の方法。 - NIR光を750〜950nmの範囲で照射する、請求項2記載の方法。
- 収集したNIRSデータが、動物の、酸化ヘモグロビン(HbO2)、脱酸素化ヘモグロビン(Hb)、酸化型シトクロムa、a3、還元型シトクロムa、a3、又は酸化型シトクロムc酸化酵素から還元型シトクロムc酸化酵素を減じた値(Cyt)の1若しくは2以上を示す、請求項2〜8のいずれかに記載の方法。
- 配置が、周囲光がNIRSデータの収集を妨げるのを排除するため、NIRSエミッタ及びNIRS検出器をライトシールドで固定することを含む、請求項2記載の方法。
- 膀胱に照射する前に照射光を減衰し、これによって減衰が動物の物理的パラメータの変化を補償するようになされることをさらに含む、請求項1〜10のいずれかに記載の方法。
- 減衰が照射光をフィルタリングすることでなされる、請求項11記載の方法。
- 光のフィルタリングがフィルターチャンバーを用いてなされ、フィルターチャンバーは照射光を増分的(incrementally)にフィルターする働きをする選択可能な可変密度フィルターを有する、請求項12記載の方法。
- 動物の膀胱パラメータの超音波計測結果を取得することをさらに含む、請求項1〜13のいずれかに記載の方法。
- 光エミッタと光検出器の離間距離が約15〜90mmとなるように、前記光エミッタと前記光検出器の配置をする、請求項1〜14のいずれかに記載の方法。
- (a)エミッタ用開口部、検出器用開口部、及び超音波プローブ用開口部を画定する不透明なシールド体であって、前記エミッタ用開口部、前記検出器用開口部、及び前記超音波プローブ用開口部が、ライトシールド装置を装着する動物の皮膚上の画定領域へのアクセスを可能とする不透明なシールド、
(b)前記NIRSエミッタを前記エミッタ用開口部内に保持して、動物の皮膚上の照射表面にアクセス可能となるように前記NIRSエミッタを配置可能とするエミッタ保持装置であって、周囲光が前記照射表面に及ぼす悪影響を軽減する働きをするエミッタ保持装置、及び
(c)前記検出器用開口部内で前記NIRSエミッタと間隔をおいて前記NIRS検出器を保持し、動物の皮膚上の検出表面にアクセス可能となるようにNIRS検出器を配置可能とする検出器保持装置であって、周囲光が前記検出表面に及ぼす悪影響を軽減する働きをする検出器保持装置、
を備える、ライトシールド装置。 - 開放位置と閉鎖位置を有し、開放位置にあるとき、超音波プローブを動物の皮膚上の超音波表面へアクセス可能とし、閉鎖位置にあるとき、周囲光が前記超音波表面に及ぼす悪影響を軽減する働きをする超音波プローブクロージャをさらに備える、請求項16記載の装置。
- 前記ライトシールドを動物の皮膚に接触させて保持する働きをするアタッチメント手段を含む、請求項16又は17記載の装置。
- アタッチメント手段が、泌尿器科用オムツ、調節可能なベルト、調節可能なストラップシステム、接着剤、粘着テープ、静電気、真空吸引、及び重りの付いたタブシステム(weighted tab system)からなる群から選択される、請求項16〜18のいずれかに記載の装置。
- さらにインターフェイスケーブル保持手段を含む、請求項16〜19のいずれかに記載の装置。
- エミッタ開口部と検出器開口部が離間し、NIRSエミッタとNIRS検出器の離間距離が約15〜90mmとなる、請求項16〜20のいずれかに記載の装置。
- 近赤外線分光法エミッタによってNIR照射光を減衰するフィルタリング装置であって、
(a)フィルター処理されていない全出力光量(total unfiltered output illumination)からNIR照射光を増分的にフィルターする複数の可変密度フィルターを備えるフィルターチャンバー、及び
(b)前記複数の可変密度フィルターの1若しくは2以上を、照射された前記NIR光の進路に配置し得る選択システム、
を備える装置。 - フィルターチャンバーが、フィルター位置と非フィルター位置を有する一連のスライド可能なフィルターを備え、選択システムは、複数の可変密度フィルターの1若しくは2以上を、前記フィルター位置又は前記非フィルター位置へと交互にスライドさせることが可能なアクチュエータを備える、請求項22記載の装置。
- 複数の可変密度フィルターが、フィルター処理されていない全出力光量の1%、2%、3%、4%、5%、6%、7%、8%、9%及び10%からなる群から選択される増分ステップを有する、請求項22又は23記載の装置。
- 複数の可変密度フィルターが、フィルター処理されていない前記全出力光量の6%の増分ステップを有する、請求項24記載の装置。
- 前記複数の可変密度フィルターが、フィルター処理されていない前記全出力光量の7%の増分ステップを有する、請求項24記載の装置。
- 前記複数の可変密度フィルターが、フィルター処理されていない前記全出力光量の5%の増分ステップを有する、請求項24記載の装置。
Applications Claiming Priority (4)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US51109503P | 2003-10-15 | 2003-10-15 | |
US58558704P | 2004-07-07 | 2004-07-07 | |
CA 2473192 CA2473192A1 (en) | 2003-10-15 | 2004-07-07 | Methods and apparatus for urodynamic analysis |
PCT/CA2004/001825 WO2005034754A1 (en) | 2003-10-15 | 2004-10-15 | Methods and apparatus for urodynamic analysis |
Related Child Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2012042299A Division JP2012161615A (ja) | 2003-10-15 | 2012-02-28 | ウロダイナミクス分析のための方法及び装置 |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2007508072A true JP2007508072A (ja) | 2007-04-05 |
Family
ID=34437453
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2006534553A Pending JP2007508072A (ja) | 2003-10-15 | 2004-10-15 | ウロダイナミクス分析のための方法及び装置 |
Country Status (4)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US8412294B2 (ja) |
EP (1) | EP1682002A4 (ja) |
JP (1) | JP2007508072A (ja) |
WO (1) | WO2005034754A1 (ja) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2015525645A (ja) * | 2012-08-03 | 2015-09-07 | ライトポイント メディカル リミテッド | 放射性医薬品の光学的撮像のためのファイバスコープ |
KR102185227B1 (ko) * | 2020-07-14 | 2020-12-01 | 단국대학교 천안캠퍼스 산학협력단 | 방광 모니터링 장치 및 방법 |
Families Citing this family (36)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20060020225A1 (en) * | 2004-07-20 | 2006-01-26 | Gerber Martin T | Wireless urodynamic monitoring system with automated voiding diary |
US20060122488A1 (en) * | 2004-11-18 | 2006-06-08 | Abdol-Mohammad Kajbafzadeh | Urodynamic diagnostic method and system |
US8478386B2 (en) | 2006-01-10 | 2013-07-02 | Accuvein Inc. | Practitioner-mounted micro vein enhancer |
US8838210B2 (en) * | 2006-06-29 | 2014-09-16 | AccuView, Inc. | Scanned laser vein contrast enhancer using a single laser |
US11278240B2 (en) | 2006-01-10 | 2022-03-22 | Accuvein, Inc. | Trigger-actuated laser vein contrast enhancer |
US8489178B2 (en) | 2006-06-29 | 2013-07-16 | Accuvein Inc. | Enhanced laser vein contrast enhancer with projection of analyzed vein data |
US11253198B2 (en) | 2006-01-10 | 2022-02-22 | Accuvein, Inc. | Stand-mounted scanned laser vein contrast enhancer |
US9492117B2 (en) | 2006-01-10 | 2016-11-15 | Accuvein, Inc. | Practitioner-mounted micro vein enhancer |
US9854977B2 (en) | 2006-01-10 | 2018-01-02 | Accuvein, Inc. | Scanned laser vein contrast enhancer using a single laser, and modulation circuitry |
US10813588B2 (en) | 2006-01-10 | 2020-10-27 | Accuvein, Inc. | Micro vein enhancer |
US8463364B2 (en) | 2009-07-22 | 2013-06-11 | Accuvein Inc. | Vein scanner |
US8730321B2 (en) | 2007-06-28 | 2014-05-20 | Accuvein, Inc. | Automatic alignment of a contrast enhancement system |
US8594770B2 (en) | 2006-06-29 | 2013-11-26 | Accuvein, Inc. | Multispectral detection and presentation of an object's characteristics |
US10238294B2 (en) | 2006-06-29 | 2019-03-26 | Accuvein, Inc. | Scanned laser vein contrast enhancer using one laser |
US8098900B2 (en) * | 2007-03-06 | 2012-01-17 | Honeywell International Inc. | Skin detection sensor |
EP2136709A4 (en) * | 2007-03-22 | 2012-06-06 | Hegln Dalian Pharmaceuticals Inc | EXAMINATION OF THE FUNCTION OF THE HARDENING SYSTEM BY PATTERN MATCHING |
CA2719714A1 (en) * | 2007-03-30 | 2008-10-09 | The University Of British Columbia | Detection of urinary tract syndrome by urination onset delay in animals |
WO2009059412A1 (en) * | 2007-11-05 | 2009-05-14 | The University Of British Columbia | Monitoring urodynamics by trans-vaginal nirs |
US9061109B2 (en) | 2009-07-22 | 2015-06-23 | Accuvein, Inc. | Vein scanner with user interface |
JP5203488B2 (ja) * | 2011-05-26 | 2013-06-05 | シャープ株式会社 | 測定装置および測定方法 |
US9492113B2 (en) | 2011-07-15 | 2016-11-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Systems and methods for monitoring organ activity |
WO2013052848A1 (en) * | 2011-10-07 | 2013-04-11 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Methods for detection and thermal treatment of lower urinary tract conditions |
US9072426B2 (en) | 2012-08-02 | 2015-07-07 | AccuVein, Inc | Device for detecting and illuminating vasculature using an FPGA |
US20140107432A1 (en) * | 2012-10-04 | 2014-04-17 | THD Inc. | System and method for urodynamic evaluation |
US10376148B2 (en) | 2012-12-05 | 2019-08-13 | Accuvein, Inc. | System and method for laser imaging and ablation of cancer cells using fluorescence |
JP6712550B2 (ja) * | 2014-04-29 | 2020-06-24 | ボード・オブ・リージエンツ,ザ・ユニバーシテイ・オブ・テキサス・システム | 下層組織異常検出のためのシステム及び方法 |
EP3302240A4 (en) | 2015-05-26 | 2019-02-13 | BSX Athletics | DEVICE AND METHOD FOR DETERMINING BIOLOGICAL INDICATOR RATES IN TISSUE |
US11484236B2 (en) * | 2015-11-03 | 2022-11-01 | Franco Intelligent Agent Solutions, Llc | Urodynamic device and procedure |
US10631788B2 (en) | 2016-10-17 | 2020-04-28 | Srs Medical Systems, Llc | Diagnostic drainage catheter assembly and methods |
US10485483B1 (en) | 2016-10-17 | 2019-11-26 | Srs Medical Systems, Llc | Diagnostic drainage catheter assembly and methods |
US11065418B1 (en) | 2016-10-17 | 2021-07-20 | Srs Medical Systems, Llc | Bladder storage anomaly assessment |
CN111683599A (zh) * | 2017-12-21 | 2020-09-18 | 因卡伯实验室有限责任公司 | 用于感测膀胱充盈度的器件和方法 |
WO2019126804A1 (en) | 2017-12-21 | 2019-06-27 | Incube Labs, Llc | Devices and methods for sensing bladder fullness |
EP3833256A4 (en) | 2018-08-08 | 2022-04-06 | Incube Labs, Llc | BLADDER FILLING DETECTION APPARATUS, SYSTEMS, AND METHODS |
DE102019207154A1 (de) * | 2019-05-16 | 2020-11-19 | Jannik Lockl | Nicht-invasive Messvorrichtung zur Messung einer Flüssigkeitseinlagerung in der Harnblase eines Benutzers |
EP4356819A1 (en) * | 2022-10-20 | 2024-04-24 | inContAlert GmbH | Device for determining bladder filling level of the urinary bladder of a user in a non-invasive manner and method therefor |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2000088742A (ja) * | 1998-09-17 | 2000-03-31 | Aloka Co Ltd | 光計測装置 |
JP2001087250A (ja) * | 1999-08-30 | 2001-04-03 | Cas Medical Systems Inc | 近赤外線分光測光検査装置 |
US6264610B1 (en) * | 1999-05-05 | 2001-07-24 | The University Of Connecticut | Combined ultrasound and near infrared diffused light imaging system |
WO2002066031A1 (de) * | 2001-02-16 | 2002-08-29 | Grünenthal GmbH | Verwendung von buprenorphin zur therapie der harninkontinenz |
Family Cites Families (30)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US510938A (en) * | 1893-12-19 | Eberhard seger | ||
US3814081A (en) | 1971-04-02 | 1974-06-04 | Olympus Optical Co | Optical measuring catheter |
US4281645A (en) | 1977-06-28 | 1981-08-04 | Duke University, Inc. | Method and apparatus for monitoring metabolism in body organs |
US6010453A (en) | 1982-03-22 | 2000-01-04 | Instrumentarium Corporation | Tonometric catheter combination |
US4782819A (en) | 1987-02-25 | 1988-11-08 | Adair Edwin Lloyd | Optical catheter |
US4907876A (en) | 1987-05-08 | 1990-03-13 | Hamamatsu Photonics Kabushiki Kaisha | Examination apparatus for measuring oxygenation in body organs |
US5456251A (en) | 1988-08-26 | 1995-10-10 | Mountpelier Investments, S.A. | Remote sensing tonometric catheter apparatus and method |
US4975581A (en) * | 1989-06-21 | 1990-12-04 | University Of New Mexico | Method of and apparatus for determining the similarity of a biological analyte from a model constructed from known biological fluids |
US5221255A (en) | 1990-01-10 | 1993-06-22 | Mahurkar Sakharam D | Reinforced multiple lumen catheter |
JPH0434548U (ja) * | 1990-07-19 | 1992-03-23 | ||
US5476434A (en) | 1992-05-27 | 1995-12-19 | Kalb; Irvin M. | Female incontinence device including electronic sensors |
US5772597A (en) | 1992-09-14 | 1998-06-30 | Sextant Medical Corporation | Surgical tool end effector |
US5433216A (en) | 1993-06-14 | 1995-07-18 | Mountpelier Investments, S.A. | Intra-abdominal pressure measurement apparatus and method |
US5728092A (en) | 1996-03-07 | 1998-03-17 | Miravant Systems, Inc. | Light delivery catheter |
US5853005A (en) | 1996-05-02 | 1998-12-29 | The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Army | Acoustic monitoring system |
US5788647A (en) | 1997-01-24 | 1998-08-04 | Eggers; Philip E. | Method, system and apparatus for evaluating hemodynamic parameters |
US5916153A (en) | 1997-10-27 | 1999-06-29 | Rhea, Jr.; W. Gardner | Multifunction catheter |
US6519487B1 (en) | 1998-10-15 | 2003-02-11 | Sensidyne, Inc. | Reusable pulse oximeter probe and disposable bandage apparatus |
US6505074B2 (en) * | 1998-10-26 | 2003-01-07 | Birinder R. Boveja | Method and apparatus for electrical stimulation adjunct (add-on) treatment of urinary incontinence and urological disorders using an external stimulator |
US7047054B2 (en) | 1999-03-12 | 2006-05-16 | Cas Medical Systems, Inc. | Laser diode optical transducer assembly for non-invasive spectrophotometric blood oxygenation monitoring |
WO2001000117A2 (en) | 1999-06-29 | 2001-01-04 | The Procter & Gamble Company | Disposable article having sensor to detect impending elimination of bodily waste |
AU7735200A (en) | 1999-09-28 | 2001-04-30 | Novasys Medical, Inc. | Treatment of tissue by application of energy and drugs |
US6447462B1 (en) | 2000-02-15 | 2002-09-10 | Clinical Innovation Associates, Inc. | Urodynamic catheter and methods of fabrication and use |
US6406431B1 (en) | 2000-02-17 | 2002-06-18 | Diagnostic Ultasound Corporation | System for imaging the bladder during voiding |
WO2001071277A1 (en) * | 2000-03-20 | 2001-09-27 | Solus Micro Technologies, Inc. | Electrostatically-actuated tunable optical components using entropic materials |
DE60136843D1 (de) | 2000-10-23 | 2009-01-15 | Ethicon Inc | Apparat zur messung und beurteilung der schlingenspannung zur behandlung der weiblichen harninkontinenz |
JP4828694B2 (ja) | 2000-12-26 | 2011-11-30 | 株式会社トプコン | 測定装置 |
US6911912B2 (en) * | 2001-11-08 | 2005-06-28 | The Procter & Gamble Company | Method of urinary continence training based on an objective measurement of the bladder |
US6690958B1 (en) * | 2002-05-07 | 2004-02-10 | Nostix Llc | Ultrasound-guided near infrared spectrophotometer |
US8260389B2 (en) | 2003-10-15 | 2012-09-04 | Hegln (Dalian) Pharmaceuticals, Inc. | Bladder function monitoring methods, apparatuses, media and signals |
-
2004
- 2004-10-15 JP JP2006534553A patent/JP2007508072A/ja active Pending
- 2004-10-15 EP EP04789733A patent/EP1682002A4/en not_active Withdrawn
- 2004-10-15 WO PCT/CA2004/001825 patent/WO2005034754A1/en active Application Filing
- 2004-10-15 US US10/543,445 patent/US8412294B2/en not_active Expired - Fee Related
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2000088742A (ja) * | 1998-09-17 | 2000-03-31 | Aloka Co Ltd | 光計測装置 |
US6264610B1 (en) * | 1999-05-05 | 2001-07-24 | The University Of Connecticut | Combined ultrasound and near infrared diffused light imaging system |
JP2001087250A (ja) * | 1999-08-30 | 2001-04-03 | Cas Medical Systems Inc | 近赤外線分光測光検査装置 |
WO2002066031A1 (de) * | 2001-02-16 | 2002-08-29 | Grünenthal GmbH | Verwendung von buprenorphin zur therapie der harninkontinenz |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
JPN6010047199; MOURANT ET AL: 'DIAGNOSIS OF TISSUE PATHOLOGY WITH ELASTIC SCATTERING SPECTROSCOPY' IEEE LASERS AND ELECTRO-OPTICS SOCIETY 1994 7TH ANNUAL MEETING CONFERENCE PROCEEDINGS VOLUME 7TH VOL1, 1994, 17-18 * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2015525645A (ja) * | 2012-08-03 | 2015-09-07 | ライトポイント メディカル リミテッド | 放射性医薬品の光学的撮像のためのファイバスコープ |
KR102185227B1 (ko) * | 2020-07-14 | 2020-12-01 | 단국대학교 천안캠퍼스 산학협력단 | 방광 모니터링 장치 및 방법 |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
EP1682002A1 (en) | 2006-07-26 |
US8412294B2 (en) | 2013-04-02 |
EP1682002A4 (en) | 2010-03-31 |
WO2005034754A1 (en) | 2005-04-21 |
US20060276712A1 (en) | 2006-12-07 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP2007508072A (ja) | ウロダイナミクス分析のための方法及び装置 | |
JP2012161615A (ja) | ウロダイナミクス分析のための方法及び装置 | |
JP2011518339A (ja) | 創傷が治癒しているかどうかを判定するために創傷組織の光学特性の変化を測定し、近赤外吸収(fNIR)および拡散反射分光散乱(DRS)を、組織新血管新生およびコラーゲン濃度と相関させる方法 | |
JP2021506436A (ja) | 膀胱充満を感知するための装置及び方法 | |
KR20210141985A (ko) | 말초 중재술에 실시간 관류 가이드 타겟을 제공하기 위한 시스템 및 방법 | |
EP2548615A1 (en) | Determination device and determination method | |
US20060149154A1 (en) | Method and apparatus for measuring tissue perfusion | |
WO2009059412A1 (en) | Monitoring urodynamics by trans-vaginal nirs | |
Shimazu et al. | Noninvasive measurement of the volume elastic modulus in finger arteries using photoelectric plethysmography | |
Shadgan et al. | Near-infrared spectroscopy of the bladder: a new technique for studying lower urinary tract function in health and disease | |
Cardenas et al. | Lower urinary changes over time in suprasacral spinal cord injury | |
JP2007515241A (ja) | 光ファイバカテーテルパルスオキシメ−タ | |
EP2548614A1 (en) | Calculation device and calculation method | |
Zermann et al. | Diagnostic value of natural fill cystometry in neurogenic bladder in children | |
Watanabe et al. | Near-infrared spectroscopy with treadmill exercise to assess lower limb ischemia in patients with atherosclerotic occlusive disease | |
CA2473192A1 (en) | Methods and apparatus for urodynamic analysis | |
Macnab et al. | Clinical NIRS of the urinary bladder–A demonstration case report | |
CN211583100U (zh) | 一种出血检测*** | |
Hanna et al. | Urodynamics in children. Part I. Methodology | |
Tripathi et al. | Urodiagrams: a new method of uroflow pattern analysis | |
Shadgan et al. | Monitoring of lower urinary tract function in patients with spinal cord injury using near infrared spectroscopy | |
Abrams et al. | Urethral closure pressure profiles in the male: an analysis of 280 patients | |
JP3896407B2 (ja) | 生体情報測定装置 | |
CN211583110U (zh) | 一种信号处理装置 | |
Keller et al. | Can near infrared spectroscopy measure the effect of pressure on oxygenation of sacral soft tissue? |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20071003 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20100816 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20101104 |
|
A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20101111 |
|
A521 | Written amendment |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20110216 |
|
A711 | Notification of change in applicant |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A711 Effective date: 20110216 |
|
A521 | Written amendment |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A821 Effective date: 20110216 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20110901 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20111114 |
|
A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20111121 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20111214 |
|
A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20111221 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20120126 |
|
A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20120202 |
|
A521 | Written amendment |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20120228 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20121127 |
|
A02 | Decision of refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02 Effective date: 20130423 |