JP2007500020A - 医療用自動閉鎖クリップの内視鏡適用のための方法及び装置 - Google Patents
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Abstract
Description
Claims (10)
- 特に内出血を止めるための医療用自動閉鎖クリップ(3)を内視鏡に適用するための方法において、
遠位端を有するカテーテル管(1)を処置すべき生物の体内に配置し、
前記カテーテル管(1)の中に連続的に配置される数個のクリップ(3)を前記カテーテル管(1)の近位端に配置された操作手段によってカテーテル管の遠位端に対して前進し、
適用される最先端のクリップ(3)を作動手段によって前記遠位端から押し出しかつ開き、前記作動手段は前記最先端のクリップ(3)に作用し前記カテーテル管(1)の中で長手方向に動かすことができかつ前記操作手段から作動させることができる作動要素(21)を有し、かつその作動力を前記クリップ(3)の脚(5)の開放運動に変換する制御部(25)を有する、かつ
前記クリップ(3)の開放後に脚(5)を閉鎖して適用を有効にするために前記作動要素(21)をクリップ(3)から外しクリップを解除し、かつカテーテル管(1)の中の次のクリップ(3)に機能的に連結する、方法。 - 特に内出血を止めるために生物の体内で医療用自動閉鎖クリップ(3)を内視鏡に適用するための装置であって、体内に設置される遠位端及び操作手段を提供する近位端を有するカテーテル管(1)と、適用されるクリップ(3)の脚(5)を開くために前記カテーテル管(1)において前記操作手段から前記遠位端の領域まで伸びかつ前記カテーテル管(1)の中で長手方向に動くことができ前記操作手段から制御可能な作動要素(21)を有する作動手段(21、35)と、その作動力を前記クリップ(3)の前記脚(5)の開放運動に変換する制御部(25)とを含み、
前記作動要素(21)は直接的に前記クリップ(3)に作用し、
前記制御部(25)は、前記クリップ(3)に連結されかつ前記作動要素(21)によって前記クリップ(3)の長さの一部を挿入することができるスリーブ状部(33)の遠位縁に設けられ、かつ
前記クリップ(3)は、隣接し相互に対して支持する2本の脚の特定領域において前記脚(5)の間隔を広げる外側への第一キンク(13)及び前記遠位端(7)により近くに前記脚(5)の相互支点を形成する内側への第二キンク(15)を有し、それにより前記クリップ(3)が前記スリーブ状受部(33)に挿入されるときに前記脚(5)の前記第一キンク(13)が前記制御部(25)にぶつかることによって前記脚が開放する、装置。 - 前記作動要素が引張り要素(21)であり、かつ前記制御部が前記スリーブ状受部(33)の端縁に形成された面取り制御面(25)である、請求項2に記載の装置。
- 前記引張り要素は引張りケーブル(21)であり、かつ各前記クリップ(3)は、前記脚(5)を連結する後端クロスピース(9)上で前記引張りケーブルへ連結され、前記クロスピースは、ループ(39)状態で前記引張りケーブル(21)を誘導する二つの隣接する貫通孔(11)を有し、前記引張りケーブルが前進ストランド(24)において前記クリップ(3)まで伸張し後退ストランド(24)において前記クリップから前記操作手段まで戻るように誘導される、請求項3に記載の装置。
- 前記クリップの前記端クロスピース(9)の前記貫通孔(11)の間のセクションが、前記クリップ(3)から前記引張りケーブル(21)を外すために前記ループ(39)によって作用する前記引張りケーブル(21)の引張り力によって引き裂くことができる所定破断点(51)として形成されている、請求項4に記載の装置。
- 前記カテーテル管(1)の前記遠位端に、それぞれのクリップ(3)と共に前記スリーブ状受部(33)の出口方向のみの前進通過を可能にするが前記引張りケーブル(21)の引張り力による運動に対抗して前記スリーブ状受部(33)を支持する抑止要素(41)が設けられている、請求項5に記載の装置。
- 前記抑止要素(41)は、前記カテーテル管(1)の端に取り付けられた管状片(43)を有し、かつ長手方向に延在し、通常は通路幅を小さくし、かつ外に出現するクリップ(3)の前記スリーブ状受部(33)により通常位置から弾性的に拡がり、かつ通常位置に戻った後に前記引張りケーブル(21)の引張り力に対抗して外に出現した受部(33)の支持を形成する顎部(45)を有するコレットとして設計された端部を有する、請求項6に記載の装置。
- 前記カテーテル管(1)の中に、前記スリーブ状受部(33)と共に数個のクリップ(3)が連続的に設置され、かつ前記前進ストランド(24)及び前記後退ストランド(24)を有する前記引張りケーブルは、全てのクリップ(3)の前記端クロスピース(9)のどちらか一方の貫通孔(11)へ誘導されている、請求項4から7のいずれか1項に記載の装置。
- 前記スリーブ状受部(33)と共に前記カテーテル管(1)に配置される1つまたは複数クリップ(3)を前進させるための作動手段は管(35)を有し、前記管は前記カテーテル管(1)中で移動可能でありかつ前進させるクリップ(3)の受部(33)の対面する後端と接触するためのプランジャを形成する端縁(37)を有する、請求項4から8のいずれか1項に記載の装置。
- 前記面取り制御面(25)と反対側の前記スリーブ状受部(33)の後端は、前記抑止要素(41)のコレット状端部にセンタリングするために軸方向に突出したショルダ(47)を有する、請求項7から9のいずれか1項に記載の装置。
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