JP2007203086A - 妊婦用健康管理装置 - Google Patents

Abstract

【課題】従来のキャリパー法を用いたものでは、測定に熟練が必要である上に、妊婦により脂肪の付き方に個人差があったりして測定にばらつきが生じていた。
【解決手段】生体電気インピーダンス法により体脂肪率を測定する装置において、身長、体重等の被測定者の個人データを入力する第一入力手段と、胎児部分の重量を入力する第二入力手段と、第一入力手段の体重より第二入力手段で入力した体重を減算し、体脂肪率を演算する演算手段とを備える。
【選択図】図２

Description

本発明は、妊婦の健康を管理する装置、特に妊婦の浮腫や妊娠中毒症に関する健康管理をする装置に関する。

従来妊婦の浮腫の発症に関しては、脛骨稜を親指で押し、圧痕が残るかどうかで判断されてきた。特に妊娠中毒症での浮腫に関しては、一般的に下肢に浮腫が見られ、かつ最近の一週間で５００グラムの体重増加が見られた場合に、軽度の妊娠中毒症と判断され、浮腫が全身に及ぶと重度の妊娠中毒症と判断されていた。

しかし、浮腫の判断は診察した医師の主観に左右やすく、定量的な判断ができなかった。また、体重の増加もその日の食事量、***量、発汗量等によってばらつきが大きく、５００グラム程度はすぐ変化することが知られている。

本発明の１つの観点によれば、身長、体重等の妊婦の個人データを入力する入力手段と、生体電気インピーダンス法により体水分量と脂肪量とを演算する演算手段と、妊娠週数に応じた基準値を備える基準設定手段と、演算手段による演算結果と基準値とを比較する比較手段と、比較手段の比較結果で妊婦の健康状況を判定する判定手段とを備えた妊婦用健康管理装置が提供される。

本発明の一つの実施の形態によれば、前記判定手段は、浮腫の発症を判定することを特徴とする。

本発明の一つの実施の形態によれば、前記判定手段は、妊娠中毒症の発症を判定することを特徴とする。

本発明の一つの実施の形態によれば、前記判定手段は、浮腫と妊娠中毒症との発症を判定することを特徴とする。

本発明の一つの実施の形態によれば、前記判定手段は、妊婦への健康に関するアドバイスを表示することを特徴とする。

本発明の一つの実施の形態によれば、前記演算手段は、妊婦の両足間の生体電気インピーダンスに基づいて体水分量と脂肪量とを演算することを特徴とする。

本発明の別の観点によれば、身長、体重等の妊婦の個人データを入力する入力手段と、生体電気インピーダンス法により体水分量と脂肪量との比率を演算する演算手段と、特定妊娠週数に応じた基準比率値を備える基準設定手段と、演算手段による比率の変化率と基準比率値とを比較する比較手段と、比較手段の比較結果で妊婦の健康状況を判定する判定手段とを備えた妊婦用健康管理装置が提供される。

本発明の一つの実施の形態によれば、前記判定手段は演算比率が基準比率値を上回っているとき浮腫の発症を判定することを特徴とする。

本発明の一つの実施の形態によれば、前記判定手段は演算比率が基準比率値を上回っているとき妊娠中毒症の発症を判定することを特徴とする。

本発明の一つの実施の形態によれば、前記判定手段は演算比率が基準比率値を上回っているとき浮腫と妊娠中毒症との発症を判定することを特徴とする。

本発明の一つの実施の形態によれば、前記判定手段は妊婦への健康に関するアドバイスを表示することを特徴とする。

本発明の一つの実施の形態によれば、前記演算手段は、妊婦の両足間の生体電気インピーダンスに基づいて体水分量と脂肪量とを演算することを特徴とする。

本発明の一つの実施の形態によれば、前記基準設定手段は、妊婦の生体電気インピーダンスが安定した妊娠週数の比率値を基準比率値として用いることを特徴とする。

本発明の第一の実施例について図面を用いて説明する。図１は、本発明に関する妊婦用健康管理装置１の外観斜視図であり、大きくは測定部２と表示印刷部３とからなり、測定部２の図示しない台板と表示印刷部３に固定される支柱部４とからなる。この測定部２は、公知の体脂肪計と同様の構成で、内部に体重測定センサーを備え、測定部２の上面に被測定者が乗ることで体重が測定できる構成になっている。また、測定部２の上面には、両足間の生体電気インピーダンスを測定すべく電流供給電極５Ａ、６Ａと、電圧測定電極５Ｂ、６Ｂを備えている。

一方、表示印刷部３は、図２で示す操作部７、入力したデータや結果表示のための表示部８、測定結果を印刷する印刷部９とからなる。

図２の操作部７は、電源スイッチ１０、非測定者の着衣の重量を設定する風袋量設定キー１１、日時を設定するためのキー１２、性別・体型を設定するキー群１３、データ等を設定するためのテンキー１４を備えている。

図３は、妊婦用健康管理装置１の電気ブロック図を示すもので、マイクロコンピュータを備えた制御部１５を備え、この制御部１５に図２の操作部７の各スイッチ、キーが接続され、表示部８、印刷部９も接続される。また、測定部２からは、定電流発生回路１６を介して電流供給電極５Ａ、６Ａが、電圧測定回路１７を介して電圧測定電極５Ｂ、６Ｂが、体重測定センサーがそれぞれ制御回路１５に接続している。さらに、制御回路１５には、データを記憶するためのメモリ１８が接続されるほか、妊娠週数等の日時データを発生させる時計回路１９も接続される。なお、電源２０は、各部に電力を供給するものである。

次に本発明の妊婦用健康管理装置１の動作を図４のフローチャートを用いて説明する。最初に電源スイッチ１０をオンすると、ステップＳ１で制御回路１５は、マイクロコンピュータやメモリ１８等を初期化する。次にステップＳ２で日時設定がされているかどうかを判断し、設定されていればステップＳ４に進む。日時が設定されていなければ、ステップＳ３で日時をセットする。この日時設定は、一般の装置で用いられているものと同じであるため、詳細な説明を省略する。

ステップＳ４では、表示部８に「着衣重量、即ち風袋量をテンキー１４から入力し、入力が完了したら風袋量設定キー１１を押して下さい」と表示をする。ここで被測定者がテンキー１４から１．０ｋｇを入力し、風袋量設定キー１１をオンすると、ステップＳ５でＹｅｓと判断され、ステップＳ６に進み、メモリ１８に風袋量を記憶する。ステップＳ５で風袋量設定キー１１がオンされなければ、ステップＳ４に戻り、風袋量の入力を促す表示を繰り返す。

次にステップＳ７では、性別・体型別を設定するキー群１３で被測定者にあったキーをオンするように表示部８に表示する。ここで被測定者が、例えば男性のスタンダードである場合、図２の男性マークの枠内でスタンダードのキーをオンする。すると、ステップＳ８で入力を判断し、ステップＳ９に進み、オンしたキーのデータをメモリ１８に記憶する。ステップＳ８では、キーがオンされるまで、ステップＳ７に戻り、キーのオンを促しつづける。同様にステップＳ１０からステップＳ１２では被測定者の年齢を、ステップＳ１３からステップＳ１５では被測定者の身長を入力し、メモリ１８に記憶する処理を行う。

そしてステップＳ１６では、ステップＳ８でオンしたキーが何であるかを判断し、この場合には男性のスタンダードであるので、Ｎｏと判断され、ステップｓ１７に進む。ステップＳ１７では、非測定者が電流供給電極５Ａ、６Ａにつま先を、電圧測定電極５Ｂ、６Ｂに踵を接して測定部２に乗ったことを確認して測定を開始する。体重の測定は、体重センサーからの出力を制御部１５に取り込み、ステップＳ１８で演算する。一方、インピーダンスは、定電流回路１６から電極５Ａ、６Ａ間に一定電流を流し、電極５Ｂ、６Ｂ間の電圧を電圧測定回路１７で測定し、電流と電圧の関係からインピーダンスをステップＳ１８で演算する。ステップＳ１８では、測定した体重から風袋量を減算し、被測定者の体重を演算すると共に、インピーダンスから体脂肪率を、体重に体脂肪率を乗算して体脂肪量を、体重から体脂肪量を減算して除脂肪量を、除脂肪量に平均的体水分率である７３．２％を乗算して体水分量を、身長と体重からＢＭＩ（体格指数）をそれぞれ演算する。そしてこの演算結果は、ステップＳ１９で表示部８に表示すると共に、印刷部９よりプリントアウトする。

図５は、このプリントアウトの例であり、測定時間のほか入力した性別・体型、年齢、身長、等の個人データ、ステップＳ１７及びステップＳ１８で測定・演算した結果を印刷する。この表示及び印刷の後、ステップＳ４に戻り次のデータ入力を待つ。

上記ステップＳ８でマタニティキーがオンされた場合には、ステップＳ１６でＹｅｓと判断され、ステップＳ２０に進む。ステップＳ２０では、表示部８に出産予定日を入力してくださいと表示し、ステップＳ２１でテンキーよりの年月日の入力がなされるまで、ステップＳ２０とＳ２１を繰り返す。予定年月日が入力されると、ステップＳ２１でＹｅｓと判断され、ステップＳ２２で入力された出産予定日と測定日のデータとから妊娠週数を演算し、ステップＳ２３でメモリ１８に記憶する。

マタニティの場合には、ステップＳ１７の処理は通常の場合と同じであるが、ステップＳ１８でのデータ演算において、通常の場合に比べて追加されるものは以下のとおりである。

図６に示すグラフ（メモリ１８にデータが記憶されている）より妊娠週数から胎児体重、羊水重量、胎盤重量を読み出して、風袋量を減算した測定体重からさらに減算することで胎児部分重量を引いた体重を求め、この体重にもとづいて体脂肪率、脂肪量、除脂肪量、体水分量、体水分量／体脂肪量（ＴＢＷ／ＦＡＴ）を演算する。そしてその結果をステップＳ１９で表示部８に表示し、印刷部９でプリントアウトする。そのプリントアウトの例は、図７で示すように図５の例に対して妊娠週数、胎児部分重量を引く前の補正前体重（風袋量は減算してある）と引いた後の補正後体重の印字、胎児体重、羊水重量、胎盤重量、体水分量／体脂肪量、胎児部分重量を引く前の体重（風袋量は減算してある）と身長とから求める補正前ＢＭＩが追加されている。この補正前ＢＭＩを演算し、表示または印刷するのは、この補正前ＢＭＩの値により胎児の成長状況を判断する産婦人科医へのデータ提供のためである。

なお、同様にデータ提供のために図７で示すプリントアウト例、または表示器８の表示に追加する形で、非妊娠時のＢＭＩと、測定時の補正前の体重から非妊娠時の体重を引いた体重増加量とを印刷または表示してもよい。この表示・印刷のステップＳ１９が終了すると、ステップＳ４に戻り次のデータ入力を待つ。

上記マタニティの表示において、体脂肪率は数値のみで表示したが、妊娠週数と適正脂肪率との関係は、後説する標準体型の妊婦において図８で示すように妊娠初期に上昇し、妊娠末期に若干減少することが判明したので、このグラフのデータをメモリ１８に記憶しておき、ステップＳ１８において体脂肪率を演算した後に妊娠週数に応じて体脂肪率が過少、適正、過多等の判断と、その判断に基づくアドバイスを表示または印刷すると、妊婦にとって対処法が分かり易い。

また、上記マタニティの表示において、図８では妊娠週数と体脂肪率との関係に基づき過少、適正、過多等の判断とアドバイスを行ったが、妊娠週数と体脂肪量との関係に基づき図８の場合と同様に過少、適正、過多等の判断とアドバイスを行っても良い。この場合、非妊娠時の体型がやせ型（ＢＭＩが１８未満）、標準型（ＢＭＩが１８以上、２４以下）、肥満（ＢＭＩが２４を超える）により、図１０、図１１、図１２に示すように適正範囲が異なる。これらの図においては、中心のグラフが適正体脂肪量の中心値を示し、上のグラフが適正体脂肪量の上限値を、下のグラフが適正脂肪量の下限値を示している。したがって、図４のステップＳ７からステップＳ１５において非妊娠時のＢＭＩを入力しておき、上のグラフを越える体脂肪量が測定された場合には、表示部８の表示または印刷部９のプリントアウトで体脂肪量が過多である、望ましい食事のメニューはこうですと言ったアドバイスが行われる。

さらに、図８、図１０、図１１、図１２で示す体脂肪率、体脂肪量の判断のほかに、図４のステップＳ７からステップＳ１５において非妊娠時のＢＭＩを入力しておき、図１３で示すように非妊娠時のＢＭＩによる体型別に妊娠週数毎の体脂肪増加量を図４のステップＳ１８で演算し、この値を超える場合には表示部８に表示または印刷部９のプリントアウトに印刷することもできる。この場合に肥満型の妊婦で、妊娠２８週を超えると体脂肪量が減少しなければならないが、減少しない場合には減少を促すアドバイスを表示・印刷する。

さらに体水分量／体脂肪量は、測定時の妊婦の浮腫または／及び妊娠中毒症の発症状況を示すものである。これは図１４に示すように、標準型の妊婦の体水分量（図ではＴＢＷと記載してある。）は、胎児部分を除いた状態で妊娠週数の増加とともにやや上昇し、体脂肪量（図ではＦＡＴと記載してある。）は、妊娠週数の増加とともに若干増加し妊娠後期に少し減少する傾向がある。しかし、妊婦に浮腫や妊娠中毒症が発症すると体水分量は急激に増加するとともに、体脂肪量は減少する。

この状況を詳細に分析すると、標準型妊婦において図１５に示すように浮腫や妊娠中毒症が発症すると生体電気インピーダンスが適正範囲より減少することが判明した。このことにより生体電気インピーダンスに基づいて演算される体水分量と体脂肪量が変化することになる。しかもこの生体電気インピーダンスに基づいて体水分量を体脂肪量で割算した値（ＴＢＷ／ＦＡＴ）は、図１６に示すように標準型妊婦の体の変化に現れ、それを医師が診察して判断するより２週間以上前に適正範囲をオーバーすることが判明した。そこで妊娠週数にしたがって体水分量／体脂肪量の適正範囲を定め、その適正範囲の上に浮腫の発症範囲（適正範囲の上限かグラフａの間）とし、グラフａを超えたときに妊娠中毒症の範囲と定め、メモリ１８に記憶しておく。そしてステップＳ１８で演算した結果はこの範囲と比較して浮腫が発症するか妊娠中毒症が発症するかをステップＳ１９で表示・印刷する。この表示・印刷は診断よりも２週間以上も早く、妊婦に対する事前の対応が取れる。

例えば、図１６において、演算結果が適正範囲の上限を超えたときには表示部８または印刷部９のプリントアウトで「むくみが発症する可能性があります。水分の取りすぎに注意してください。塩分は７〜８ｇ以下に押えてください。足を高くしてお休みください。」といったメッセージを表示・印刷をする。さらに演算結果がグラフａを超えたときには、同様に「妊娠中毒症の発症の可能性が有ります。医師に相談してください。」といったメッセージを表示・印刷をする。

なお、毎日の測定の中で一時的に演算結果が上記適正範囲上限やグラフａを超えることもあるので、そのときにメッセージの表示・印刷として「少し浮腫の傾向が現れています。必ず連続して測定してください。」というメッセージを行う。

また、図１６に示した適正範囲は、非妊娠時の体格によっても変化するので、適正範囲の中心線として図１７に示すように非妊娠時の体格指数（ＢＭＩ）が１８未満の痩せ型、ＢＭＩが１８以上２４未満の標準型、ＢＭＩが２４以上の肥満型に分け、適正範囲もそれぞれの中心線の標準偏差±σにすると良い。なお、この適正範囲は浮腫や妊娠中毒症の発症の判断レベルにより、適宜変更可能である。

さらに、妊娠初期はつわりが発生しやすく生体電気インピーダンスが不安定であり、しかも浮腫は妊娠２８週以降に現れることが多いので、図１８に示すように妊娠２０週の体水分量／体脂肪量（図ではＴＢＷ／ＦＡＴと記載してある。）の値を基準にしてそこからの変化率によって浮腫や妊娠中毒症の発症を判定しても良い。なお、上記の基準値は妊娠２０週に限定することなく、生体電気インピーダンスが安定したときの値を用いることが精度良く判定することにつながる。この場合も一時的に演算結果がプラス側またはグラフｂを超えることもあるので、そのときにメッセージの表示・印刷として「浮腫の傾向が現れています。必ず連続して測定してください。」というメッセージを行う。

さらにより精度を向上させるために図１９に示すように図１６の体水分量／体脂肪量の判定と、図１８の変化率の判定とをマトリックスにして、「０」が「浮腫なしで適正」、「１」が「浮腫（＋）：浮腫の出現に注意してください。生活、食事を見直しましょう。」、「２」が「浮腫（＋＋）：浮腫が現れています。中毒症に注意しましょう。」、「３」が「浮腫（＋＋＋）：浮腫が明らかで、中毒症の発症が疑われます。」、「４」が「浮腫（＋＋＋＋）：浮腫が強くなっています。中毒症の発症が強く疑われます。」と判定し、その旨表示部８または印刷部９に表示・印刷する。この場合の判定は、複数日連続して同じポジションにある場合にそのポジションの表示・印刷をおこない、一時的に別のポジションに移動しても前のポジションの表示・印刷を行う。

次に、本発明の第二の実施例について説明する。第二の実施例は、構成及び電気ブロック図は第一の実施例の図１乃至図３と同じであり、フローチャートにおいて図４のステップＳ２３の後にステップＳ２４、Ｓ２５、Ｓ２６を追加した図９のとおりである。この実施例では、胎児体重、羊水重量、胎盤重量の胎児部分重量のうち胎児体重を図６の妊娠週数に応じて推定し自動入力していたものを、超音波断層法から推定した胎児体重値をステップＳ２５でテンキーより手動で入力し、メモリ１８に記憶させ、ステップＳ１８で演算するときにこの入力した体重を用いるものである。その他の点は第一実施例と同じである。

なお、本発明では妊娠週数に応じた胎児体重、羊水重量、胎盤重量の胎児部分重量をメモリに記憶させ、記憶させたデータに基づいて演算したが、測定の度にテンキーより数値入力しても良い。

また、胎児部分重量を減算する前の体重や胎児部分重量をテンキーから入力することもでき、その場合には、体重計のない手式の脂肪計やカード型の脂肪計にも本発明を適用できる。

さらに、上記実施例では演算結果を表示・印刷をしたが、過去の履歴をメモリ１８から呼び出して、図１６や図１８のようにグラフに表示しても良い。

さらに、上記実施例では、体水分量や体脂肪量の演算に胎児部分の重量を除いた補正体重を持って演算したが、これに限らず測定した体重そのもので演算しても演算結果は同様の傾向を示すことが判明しているので、補正前体重をもって演算しても良い。

本発明は、身長、体重等の妊婦の個人データを入力する入力手段と、生体電気インピーダンス法により体水分量と脂肪量とを演算する演算手段と、妊娠週数に応じた基準値を備える基準設定手段と、演算手段による演算結果と基準値とを比較する比較手段と、比較手段の比較結果で妊婦の健康状況を判定する判定手段とを備えた妊婦用健康管理装置であり、客観的、定量的に浮腫や妊娠中毒症等の妊婦の健康管理ができる。

また、本発明は身長、体重等の妊婦の個人データを入力する入力手段と、生体電気インピーダンス法により体水分量と脂肪量との比率を演算する演算手段と、特定妊娠週数に応じた基準比率値を備える基準設定手段と、演算手段による比率の変化率と基準比率値とを比較する比較手段と、比較手段の比較結果で妊婦の健康状況を判定する判定手段とを備えた妊婦用健康管理装置であり、客観的、定量的に浮腫や妊娠中毒症等の妊婦の健康管理ができる。

さらに、本発明は妊婦への健康に関するアドバイスを表示することを特徴とするものであり、妊婦にとって使い勝手の良いものである。

さらに、本発明は妊婦の両足間の生体電気インピーダンスに基づいて体水分と脂肪量とを演算することを特徴とするであり、浮腫が出やすい下肢を測定することにより早期の発症を検出できる。

さらに、本発明は妊婦の生体電気インピーダンスが安定した妊娠週数の比率値を基準比率値として用いることを特徴とするものであり、精度良く判定できる。

本発明の第一実施例の外観斜視図である。 本発明の第一実施例の表示印刷部を示す図である。 電気ブロック図である。 第一実施例のフローチャートである。 マタニティ以外の印刷の例を示す図である。 妊娠週数と胎児部分重量との関係を示す図である。 マタニティの印刷の例を示す図である。 妊娠週数と体脂肪率との関係を示す図である。 第二実施例のフローチャートである。 やせ型の妊娠週数と体脂肪量を示す図である。 標準型の妊娠週数と体脂肪量を示す図である。 肥満型の妊娠週数と体脂肪量を示す図である。 妊娠週数と体脂肪増加量を示す図である。 妊娠週数と体水分量・体脂肪量とを表す図である。 妊娠週数と生体電気インピーダンスとを表す図である。 妊娠週数と体水分量／体脂肪量との関係を示す図である。 非妊娠時のＢＭＩ別の妊娠週数と体水分量／体脂肪量の関係を示す図である。 妊娠週数と体水分量／体脂肪量の変化とを示す図である。 組み合わせによる浮腫・妊娠中毒症の判定例を示す図である。

符号の説明

１ 体脂肪計
２ 測定部
３ 表示印刷部
５Ａ、５Ｂ、６Ａ、６Ｂ 電極
７ 操作部
８ 表示部
９ 印刷部
１２ 日時設定キー
１３ 性別・体型設定キー
１４ テンキー

Claims (13)

1. 身長、体重等の妊婦の個人データを入力する入力手段と、生体電気インピーダンス法により体水分量と脂肪量とを演算する演算手段と、妊娠週数に応じた基準値を備える基準設定手段と、演算手段による演算結果と基準値とを比較する比較手段と、比較手段の比較結果で妊婦の健康状況を判定する判定手段とを備えた妊婦用健康管理装置。
2. 前記判定手段は、浮腫の発症を判定することを特徴とする請求項１記載の妊婦用健康管理装置。
3. 前記判定手段は、妊娠中毒症の発症を判定することを特徴とする請求項１記載の妊婦用健康管理装置。
4. 前記判定手段は、浮腫と妊娠中毒症との発症を判定することを特徴とする請求項１記載の妊婦用健康管理装置。
5. 前記判定手段は、妊婦への健康に関するアドバイスを表示することを特徴とする請求項１乃至請求項４記載の妊婦用健康管理装置。
6. 前記演算手段は、妊婦の両足間の生体電気インピーダンスに基づいて体水分量と脂肪量とを演算することを特徴とする請求項１乃至請求項５記載の妊婦用健康管理装置。
7. 身長、体重等の妊婦の個人データを入力する入力手段と、生体電気インピーダンス法により体水分量と脂肪量との比率を演算する演算手段と、特定妊娠週数に応じた基準比率値を備える基準設定手段と、演算手段による比率の変化率と基準比率値とを比較する比較手段と、比較手段の比較結果で妊婦の健康状況を判定する判定手段とを備えた妊婦用健康管理装置。
8. 前記判定手段は演算比率が基準比率値を上回っているとき浮腫の発症を判定することを特徴とする請求項７記載の妊婦用健康管理装置。
9. 前記判定手段は演算比率が基準比率値を上回っているとき妊娠中毒症の発症を判定することを特徴とする請求項７記載の妊婦用健康管理装置。
10. 前記判定手段は演算比率が基準比率値を上回っているとき浮腫と妊娠中毒症との発症を判定することを特徴とする請求項７記載の妊婦用健康管理装置。
11. 前記判定手段は、妊婦への健康に関するアドバイスを表示することを特徴とする請求項７乃至請求項１０記載の妊婦用健康管理装置。
12. 前記演算手段は、妊婦の両足間の生体電気インピーダンスに基づいて体水分量と脂肪量とを演算することを特徴とする請求項７乃至請求項１１記載の妊婦用健康管理装置。
13. 前記基準設定手段は、妊婦の生体電気インピーダンスが安定した妊娠週数の比率値を基準比率値として用いることを特徴とする請求項７記載の妊婦用健康管理装置。

Images