JP2006263455A - 造影剤除去システム - Google Patents
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Abstract
【解決手段】 冠静脈洞に留置可能な採血用カテーテル101、採血された血液中の造影剤を吸着除去するカラム102、カラムまで血液を誘導する採血回路103、採血量を制御するための採血ポンプ104、造影剤を除去した血液を患者体内に返す返血回路105、採血圧を測定する装置106を備えていることを特徴とする造影剤除去システムであり、PCIおよび術前検査実施中に、腎機能障害の原因となる造影剤を効率良く除去することが可能となる。
【選択図】図1
Description
採血用カテーテル101は、患者の大腿静脈または頸部静脈などから挿入し、冠静脈洞107に留置することが可能なカテーテルである。図2は本発明における採血用カテーテル101の一実施様態における冠静脈洞留置側先端部の拡大図である。採血用カテーテル101の構造は、基端部から冠静脈洞留置側先端部まで内腔を有する単なる管状構造でもよいが、採血量を確保する点で、先端部の外面にカテーテル内腔に貫通した開孔部108が備えられている構造が好ましい。開孔部108の数に制限はないが、冠静脈洞には冠動脈から流出した造影剤を含む血液が流入する冠静脈の入口が無数に密集していることから、複数であることが好ましい。また、開孔部108の面積の総和(S1)はカテーテル101の内腔の断面積(S0)より大きいことが好ましく、S1がS0の2倍以上であることがより好ましいが、S1がS0の30倍より大きいと強度に低下がみられることから、S1がS0の2倍以上、S0の30倍以下であることが好ましい。開孔部108はカテーテル101の長軸方向に直線状、螺旋状とどのような配置でもよく、全くの不規則に配列していてもよい。
LWDブタ(体重54.9kg)に対し、吸入麻酔下に右大腿静脈に固定したシースから脱血用カテーテルを挿入し、開孔部を有する先端部を冠静脈洞に留置した。脱血用カテーテルの基端部に採血回路の一端を接続し、採血ポンプを経由して、採血回路のもう一端を図3に示す吸着器の血液流入口に接続した。本実施例においては、吸着体として活性炭を使用した。続いて吸着器の血液流出口に返血回路の一端を接続し、もう一端をコブタの右頸部静脈に固定したシースに接続した。また、採血回路の採血用カテーテルと採血ポンプとの間に採血圧を測定する装置を接続した。採血圧を見ながら、採血ポンプを始動させ血液を循環させたところ、採血量が30mL/minまでは採血圧は−30mmHg程度であったが、さらに採血量を増加させ、35mL/min以上になると採血圧が急激に低下し、−100mmHg近くまで低下した。そのため、採血量30mL/minで血液循環を行った。
また、吸着器の血液流入口および血液流出口、大腿動脈から経時的に採血した。採取した血液を遠心分離して血漿を分離し、分光光度計にて波長240〜250nm付近の吸光度を測定し、規定濃度の造影剤の吸光度と比較することにより、血液中の造影剤濃度を測定した。結果を表2及び図5に示す。
LWDブタ(体重49.3kg)に対し、吸入麻酔下に右大腿静脈から採血用カテーテルを挿入し、開孔部を有する先端部を冠静脈洞に留置した。採血用カテーテルの基端部に採血回路の一端を接続し、採血ポンプを経由して、採血回路のもう一端を図3に示す吸着器(poly−HEMA被覆活性炭580mLが充填された)の血液流入口に接続した。続いて吸着器の血液流出口に返血回路の一端を接続し、もう一端をコブタの左大腿静脈に接続した。また、採血回路の採血用カテーテルと採血ポンプとの間に採血圧を測定する装置を接続した。左頸部静脈から拡張用バルーンカテーテルを挿入し、奇静脈(ブタ特有に存在する血管。ヒトには存在しない)に留置後、バルーンを拡張した。右頸部静脈から採血用カテーテルを挿入し、冠静脈洞に留置後、拡張用バルーンを拡張し、冠静脈洞から右心房への血流を遮断した。左頸部動脈から挿入し、左冠動脈に留置したガイディングカテーテルから、造影剤(日本シエーリング製、イオパミロン370)を2.4mL/min(888mg−I/minに相当)で60分間持続的に造影剤を冠動脈内に注入しながら、体外循環を採血量60mL/minにて90分間実施した。
採血時間1(min):t1
採血時間2(min):t2
採血時間1における入口側造影剤濃度(mg−I/mL):Ci1
採血時間2における入口側造影剤濃度(mg−I/mL):Ci2
採血時間1における出口側造影剤濃度(mg−I/mL):Co1
採血時間2における出口側造影剤濃度(mg−I/mL):Co2
採血した血液のヘマトクリット:Hct
血液循環流速:F
ただし、t2>t1
(Ci1−Co1+Ci2−Co2)×F×Hct×(t2−t1)/2・・・(式1)
ただし、t2>t1
なお、Hctは0.68であった。
結果を表3及び図6に示す。
造影剤の投与量を3.1mL/min(1147mg−I/minに相当)とし、体外循環時の採血量を70mL/minとする以外、実施例2と同様にして体外循環を実施し、血液中の造影剤濃度の経時的変化を比較した。なお、Hctは0.67であった。結果を表4及び図7に示す。
造影剤の投与量を2.6mL/min(962mg−I/minに相当)とし、体外循環時の採血量を70mL/minとする以外、実施例2と同様にして体外循環を実施し、血液中の造影剤濃度の経時的変化を比較した。なお、Hctは0.62であった。結果を表5及び図8に示す。
102 カラム
103 採血回路
104 採血ポンプ
105 返血回路
106 採血圧を測定する装置
107 冠静脈洞
108 開孔部
109 吸着体
110 血液流入口
111 血液流出口
112 ハウジング
113 メッシュ
Claims (6)
- 冠静脈洞に留置可能な採血用カテーテル、採血された血液中の造影剤を除去するカラム、カラムまで血液を誘導する採血回路、採血量を制御するための採血ポンプ、造影剤を除去した血液を患者体内に返す返血回路、採血圧を測定する装置を備えていることを特徴とする造影剤除去システム。
- 採血量を制御するための採血ポンプが採血圧を測定する装置と連動することを特徴とする請求項1記載の造影剤除去システム。
- 採血用カテーテルの冠静脈洞留置側先端部の外面にカテーテル内腔に貫通した開孔部を有することを特徴とする請求項第1または2に記載の造影剤除去システム。
- 前記血液中の造影剤を除去するカラムが、造影剤を吸着除去する吸着体を充填した吸着器であることを特徴とする請求項1〜3記載の造影剤除去システム
- 造影剤を吸着除去する吸着器に充填された吸着体の比表面積が800m2/g以上であることを特徴とする請求項4記載の造影剤除去システム。
- 造影剤を吸着除去する吸着器に充填された吸着体が活性炭であることを特徴とする請求項4または5記載の造影剤除去システム。
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---|---|---|---|
JP2006044249A JP2006263455A (ja) | 2005-02-22 | 2006-02-21 | 造影剤除去システム |
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Publication Number | Publication Date |
---|---|
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Family Applications (1)
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Country | Link |
---|---|
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Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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JPH0475663A (ja) * | 1990-07-19 | 1992-03-10 | Res Dev Corp Of Japan | 血漿成分採血装置 |
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-
2006
- 2006-02-21 JP JP2006044249A patent/JP2006263455A/ja active Pending
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