JP2006136495A - 気管チューブスコープ - Google Patents

Abstract

【課題】 気管チューブを挿入しながら確実にその挿入部位の確認ができる気管チューブスコープを得る。
【解決手段】 気管内へ挿入すべきチューブ体と、このチューブ体の後端部に接続するカメラアダプタとを備え、チューブ体は、その先端部に観察部と照明部を備え、カメラアダプタは、モニタ画像を表示するモニタ装置と、照明源と、チューブ体を外気に連通させる外気導入路とを備え、さらに、チューブ体先端の観察部の像をカメラアダプタのモニタ装置に伝送する画像伝送手段と、該チューブ体先端の照明部にカメラアダプタの上記照明源の照明エネルギを与える照明エネルギ伝送手段を有する気管チューブスコープ。
【選択図】 図２

Description

本発明は、挿管を確認しながら挿入できる気管チューブスコープに関する。

従来、例えば気道確保の目的で気管内に気管チューブを挿入することが行われている。この気管挿入の際に、該気管チューブの先端が目的部位に到達しているか否かを確認するために気管チューブ内にスコープ（咽頭鏡）を挿入している。この挿管確認スコープは、挿入部の先端部に設けた対物部に結像する像を照明光の存在下において観察部で観察する。
登録実用新案第３０４３３３７号公報

しかしながら、このように気管チューブの挿入位置を、該気管チューブとは別のスコープで確認しようとする従来手法は、気管チューブが気管に挿入されず食道に挿管されてしまう事故（食道挿管）を１００％防止することができないのが実情である。

従って本発明は、気管チューブを挿入しながら確実にその挿入部位の確認ができる気管チューブスコープを得ることを目的とする。

本発明は、気管チューブ自体に観察機能を持たせれば、挿入部位の確認がリアルタイムでできるという着眼に基づいてなされたものである。
すなわち、本発明の気管チューブスコープは、気管内へ挿入すべきチューブ体と、このチューブ体の後端部に接続するカメラアダプタとを備え、チューブ体は、その先端部に観察部と照明部を備え、カメラアダプタは、モニタ画像を表示するモニタ装置と、照明源と、チューブ体を外気に連通させる外気導入路とを備え、さらに、チューブ体先端の観察部の像をカメラアダプタのモニタ装置に伝送する画像伝送手段と、該チューブ体先端の照明部にカメラアダプタの上記照明源の照明エネルギを与える照明エネルギ伝送手段を有することを特徴としている。

画像伝送手段は、少なくとも２種類が可能である。その一つは、一端部が上記観察部を構成するイメージガイドを気管チューブに沿わせて配置し、カメラアダプタには、このライトガイドで伝送された像をＣＣＤ上に結像する結像光学系と、該ＣＣＤによる画像信号を処理して上記モニタ装置に表示する画像処理回路を備える。
また他の一つは、観察部に結像光学系と該結像光学系による像が結像されるＣＣＤとを備え、画像伝送手段は、該ＣＣＤによる画像信号を伝送するチューブ体に沿わせた信号線からなり、カメラアダプタには、この信号線を介して送られた画像信号を処理してモニタ装置に表示する画像処理回路が備えられている。

照明エネルギ伝送手段も、少なくとも２種類が可能である。その一つは、一端部が照明部を構成するチューブ体に沿わせたライトガイドからなり、カメラアダプタには、このライトガイドに対して照明光を与える照明光源を搭載する。
また他の一つは、照明部を照明光源（ＬＥＤ）から構成し、照明エネルギ伝送手段は、この照明光源に電力を供給するチューブ体に沿わせた送電線と、この送電線に対して給電するカメラアダプタに搭載した電源とから構成する。

以上の２種類の画像伝送手段と２種類の照明エネルギ伝送手段はそれぞれ、任意に組み合わせることができる。

チューブ体とカメラアダプタとは着脱可能とすると携帯性及び操作性に優れる。また、カメラアダプタはバッテリ駆動とすると携帯性に優れる。

以上のように本発明の気管チューブスコープによれば、挿管をリアルタイムで確認することができるので、確実に気管挿管ができ、食道挿管の事故をなくすことができる。

図１は、本発明の気管チューブスコープ１００の第一の実施形態を示している。本発明の気管チューブスコープ１００は、気管チューブ（チューブ体）１０と、この気管チューブ１０を接続するカメラアダプタ２０を有している。

気管チューブ１０は、可撓性を有する柔軟材料からなる中空円筒形状をなし、その気管チューブ本体１１の後端部（カメラアダプタ２０側）に係止フランジ１２およびカメラアダプタ接続部１３を備えている。気管チューブ本体１１内には、接続部１３の端面１３ａを基端部として、イメージガイド１４とライトガイド１５が沿わせて配置（内挿）されている。イメージガイド１４およびライトガイド１５は、気管チューブ本体１１の先端面１１ａに配置された観察レンズ（観察部）１４ａと照明レンズ（照明部）１５ａに導かれ連結されている。このイメージガイド１４および観察レンズ１４ａは、画像伝達手段を構成し、ライトガイド１５および照明レンズ１５ａは、照明エネルギ伝送手段を構成している。

図２に示すように、カメラアダプタ２０は、気管チューブ１０のカメラアダプタ接続部１３を挿入可能な連結穴２１を有する。連結穴２１は、カメラアダプタ２０内部を貫通する外気導入路２２に連なっている。連結穴２１の外側には、一対のフランジ係止板２１ａが設けられている。カメラアダプタ２０内には、外気導入路２２を挟んで、照明光源（照明源）２３と結像光学系２４ａとが搭載されている。カメラアダプタ接続部１３を連結穴２１に連結したとき、照明光源２３は、ライトガイド１５の一端部に対向し、結像光学系２４ａはイメージガイド１４の一端部に対向する。

照明光源２３は、ＤＣ／ＤＣコンバータ２５に接続されており、ＤＣ／ＤＣコンバータ２５は、バッテリ２６に接続されている。結像光学系２４ａの後方には、ＣＣＤ２４ｂが配置されており、このＣＣＤ２４ｂは画像処理回路２７に接続されている。画像処理回路２７は、ＤＣ／ＤＣコンバータ２５および液晶ドライバ２８に接続されており、液晶ドライバ２８は、モニタ装置２９に接続されている。本気管チューブスコープ１００は屋外で使用されることが大半であるため、バッテリ２６を駆動電源とするのが良い。

操作者は、気管チューブ１０を患者の口腔内に挿入する前に以下の操作を行う。気管チューブ１０のカメラアダプタ接続部１３を連結穴２１に挿入した後、一対のフランジ係止板２１ａをスライドさせて気管チューブ１０をカメラアダプタ２０に固定する。カメラアダプタ２０のメインスイッチ（不図示）を入れると、モニタ装置２９はモニタ画像を表示して、照明レンズ１５ａは照明光を照射する。つまり、メインスイッチのオン操作によって、観察レンズ１４ａによって結像される被検部の像は、イメージガイド１４を介して結像光学系２４ａに伝送され、ＣＣＤ２４ｂ上に結像される。ＣＣＤ２４ｂは、結像した像の画像信号を画像処理回路２７に与え、画像処理回路２７は、画像信号を処理して、液晶ドライバ２８を介してモニタ装置２９上に画像として表示する。また、照明光源２３は、ＤＣ／ＤＣコンバータ２５を介してバッテリ２６から電力の供給を受けて点灯し、照明光源２３の出射光はライトガイド１５先端部の照明レンズ１５ａに供給される。

以上の操作を行った後、気管チューブ１０を患者の口腔内に挿入する。このとき、操作者は、患者の口腔内および気管チューブ１０先端の位置をモニタ装置２９のモニタ画面で確認しながら挿管を行うことができる。外気導入路２２はカメラアダプタ２０内部を貫通しているため、気管チューブ１０はカメラアダプタ２０に接続しているときであっても、外気導入路２２を介して外気と連通する。従って、気管チューブ１０を挿入操作中であっても、患者は呼吸を確保することができる。

患者の気管内への気管チューブ１０の挿管が完了したときには、気管内に気管チューブ１０を留置した状態で、一対のフランジ係止板２１ａをスライドさせて、気管チューブ１０をカメラアダプタ２０から取り外す。このように、気管チューブ１０はカメラアダプタ２０と着脱することができる。その後、操作者は、この気管チューブ１０を用いて患者に酸素の供給等の必要な処置を行う。

図３は、本発明の気管チューブスコープ１００の第二の実施形態を示している。本実施形態において、気管チューブ１０には、カメラアダプタ接続端面１３ａを基端部として、信号線１１４と送電線１１６が埋め込まれている。信号線１１４の先端部は、結像光学系１１５ａおよびＣＣＤ１１５ｂを有する観察部１１５に連結されている。結像光学系１１５ａは、気管チューブ本体１１の先端面１１ａに配置されており、結像光学系１１５ａの像がＣＣＤ１１５ｂに結像する。送電線１１６の先端部には、照明部であるＬＥＤ（照明光源）１１７が配置されている。信号線１１４および観察部１１５は、画像伝達手段を構成しており、送電線１１６および照明部は、照明エネルギ伝送手段を構成している。

カメラアダプタ２０は、バッテリ（電源）２６を搭載しており、このバッテリ２６はＤＣ／ＤＣコンバータ２５に接続されている。ＤＣ／ＤＣコンバータ２５および画像処理回路２７は、気管チューブ１０をカメラアダプタ２０に装着すると、それぞれ送電線１１６および信号線１１４と接続するように配置されている。

操作者は、気管チューブ１０をカメラアダプタ２０の連結穴２１に挿入した後、一対のフランジ係止板２１ａをスライドさせて気管チューブ１０をカメラアダプタ２０に固定する。そして、カメラアダプタ２０のメインスイッチ（不図示）をオン状態にする。結像光学系１１５ａの像は、ＣＣＤ１１５ｂに結像して、ＣＣＤ１１５ｂによって画像信号に変換される。この画像信号は、信号線１１４によって画像処理回路２７に伝達され、画像処理回路２７は、画像信号を処理し、液晶ドライバ２８を介してモニタ装置２９上にモニタ画面を表示する。バッテリ２６は、ＤＣ／ＤＣコンバータ２５を介して送電線１１６に対して電力を供給する。この電力は、送電線１１６先端に配置するＬＥＤ１１７に与えられ、ＬＥＤ１１７が発光して照明光を照射する。その他の構成、作用、効果、および患者の気管内への挿管操作は、第一実施形態と同様である。

第一実施形態の画像伝達手段（イメージガイド１４および観察レンズ１４ａ）は、第二実施形態の画像伝達手段（信号線１１４および観察部１１５）に置き換えることができる。つまり、気管チューブ１０には、信号線１１４およびライトガイド１５を内挿する。信号線１１４の先端部は、観察部１１５を備え、ライトガイド１５の先端部は、照明レンズ１５ａを備えている。カメラアダプタ２０は、気管チューブ１０をカメラアダプタ２０に装着したときに、信号線１１４と接続する画像処理回路２７、およびライトガイド１５に対向する照明光源２３を搭載する。その他の構成、作用、効果、および患者の気管内への挿管操作は、第一実施形態と同様である。

同様に第一実施形態の照明エネルギ伝送手段（ライトガイド１５および照明レンズ１５ａ）は、第二実施形態の照明エネルギ伝送手段（送電線１１６および照明部）に代えて用いることができる。つまり、気管チューブ１０には、イメージガイド１４および送電線１１６を内挿する。イメージガイド１４の先端部は、観察レンズ１４ａを備え、送電線１１６の先端部は、照明部であるＬＥＤ１１７を備えている。カメラアダプタ２０は、気管チューブ１０をカメラアダプタ２０に装着したときに、イメージガイド１４に対向する結像光学系２４ａ、および送電線１１６に接続するＤＣ／ＤＣコンバータ２５を搭載する。その他の構成、作用、効果、および患者の気管内への挿管操作は、第一実施形態と同様である。

本発明に係る気管チューブスコープのチューブ体およびカメラアダプタの第一実施形態の連結状態における外観図である。 本発明に係る気管チューブスコープのチューブ体およびカメラアダプタの第一実施形態の連結状態における断面図である。 本発明に係る気管チューブスコープのチューブ体およびカメラアダプタの第二実施形態の連結状態における断面図である。

符号の説明

１０ 気管チューブ（チューブ体）
１１ 気管チューブ本体
１１ａ 先端面
１２ 係止フランジ
１３ カメラアダプタ接続部
１３ａ カメラアダプタ接続端面
１４ イメージガイド（画像伝達手段）
１４ａ 観察部（画像伝達手段）
１５ ライトガイド（照明エネルギ伝送手段）
１５ａ 照明部（照明エネルギ伝送手段）
２０ カメラアダプタ
２１ 連結穴
２１ａ 一対のフランジ係止板
２２ 外気導入路
２３ 照明光源（照明源）
２４ａ 結像光学系
２４ｂ ＣＣＤ
２５ ＤＣ／ＤＣコンバータ
２６ バッテリ
２７ 画像処理回路
２８ 液晶ドライバ
２９ モニタ装置
１００ 気管チューブスコープ
１１４ 信号線
１１５ 観察部
１１５ａ 結像光学系
１１５ｂ ＣＣＤ
１１６ 送電線
１１７ ＬＥＤ（照明光源）

Claims (7)

1. 気管内へ挿入すべきチューブ体と、このチューブ体の後端部に接続するカメラアダプタとを備え、
   上記チューブ体は、その先端部に観察部と照明部を備え、
   上記カメラアダプタは、モニタ画像を表示するモニタ装置と、照明源と、上記チューブ体を外気に連通させる外気導入路とを備え、
   上記チューブ体先端の観察部の像をカメラアダプタのモニタ装置に伝送する画像伝送手段と、該チューブ体先端の照明部にカメラアダプタの上記照明源の照明エネルギを与える照明エネルギ伝送手段を有することを特徴とする気管チューブスコープ。
2. 請求項１記載の気管チューブスコープにおいて、画像伝送手段は、一端部が上記観察部を構成しチューブ体に沿わせて配置したイメージガイドからなり、カメラアダプタには、このイメージガイドで伝送された像をＣＣＤ上に結像する結像光学系と、該ＣＣＤによる画像信号を処理して上記モニタ装置に表示する画像処理回路が備えられている気管チューブスコープ。
3. 請求項１記載の気管チューブスコープにおいて、観察部は結像光学系と該結像光学系による像が結像されるＣＣＤとを備え、画像伝送手段は、該ＣＣＤによる画像信号を伝送するチューブ体に沿わせた信号線からなり、カメラアダプタには、この信号線を介して送られた画像信号を処理して上記モニタ装置に表示する画像処理回路が備えられている気管チューブスコープ。
4. 請求項１ないし３のいずれか１項記載の気管チューブスコープにおいて、照明エネルギ伝送手段は、一端部が上記照明部を構成しチューブ体に沿わせて配置されたライトガイドからなり、カメラアダプタには、このライトガイドに対して照明光を与える照明光源が搭載されている気管チューブスコープ。
5. 請求項１ないし３のいずれか１項記載の気管チューブスコープにおいて、照明部は、照明光源からなり、照明エネルギ伝送手段は、この照明光源に電力を供給するチューブ体に沿わせた送電線からなり、カメラアダプタには、この送電線に対して給電する電源が搭載されている気管チューブスコープ。
6. 請求項１ないし５のいずれか１項記載の気管チューブスコープにおいて、チューブ体とカメラアダプタとは着脱可能である気管チューブスコープ。
7. 請求項１ないし６のいずれか１項記載の気管チューブスコープにおいて、カメラアダプタはバッテリを駆動電源とする気管チューブスコープ。

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