JP2006133909A - Nursing care plan preparation method, and nursing care information management apparatus and nursing care information management system using the method - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、看護情報管理技術に関し、特に看護行為を管理する看護計画作成方法およびそれを利用した看護情報管理装置、看護情報管理システムに関する。 The present invention relates to nursing information management technology, and more particularly, to a nursing plan creation method for managing a nursing action, a nursing information management apparatus and a nursing information management system using the nursing plan creation method.
医療行為、特に看護行為を管理するためのシステムは、サーバ、パーソナルコンピュータ(以下、「PC」という)、PDA(Personal Digital Assistants)等を含み、さらにそれらは、有線あるいは無線のLAN(Local Area Network)によって接続される。このような構成において、サーバは、システム全体において使用されるデータを記録し、PCは、看護師等から、オーダの登録等を受けつける。また、看護師は、PDAを携帯し、作業予定となっている点滴等の作業予定リストを参照して、患者に対して点滴を実施する。さらに、点滴終了後、看護師は、PDAに実施結果を入力する。PDAは入力された実施結果をPCやサーバに送信するので、PCやサーバは、実施結果を管理できる(例えば、特許文献1参照。)。
背景技術では、看護を実施している場所において、看護師がPDAを操作しながら、看護の内容を確認するので、看護の作業での誤りを低減できる。さらに、看護師がPDAを操作しながら、看護結果を入力するので、看護結果の入力を忘れる可能性を低減できる。実施された看護行為や実施予定の看護行為に対する管理を実行するために、PCでの動作を検討する方が望ましい。PDAの操作性を考慮すれば、一般的に、PDAには、多くのデータの入力が想定されておらず、病室や手術室のような実際の看護の現場でのデータの閲覧および簡易なデータの入力が想定されている。そのため、看護師は、ナースステーションにおいてPCを使用しながら、多くのデータを入力しつつ、看護行為を管理する。すなわち、PCには、看護行為の管理が正確になされるような、動作が要求される。また、一般的に、病院には適切な看護が要求されるが、適切な看護のためにも、看護行為の正確な管理が必要になる。 In the background art, since the nurse confirms the contents of nursing while operating the PDA at the place where nursing is performed, errors in nursing work can be reduced. Furthermore, since the nurse inputs the nursing result while operating the PDA, the possibility of forgetting to input the nursing result can be reduced. It is desirable to consider the operation on the PC in order to perform management of the nursing action that has been performed or is scheduled to be performed. Considering the operability of PDAs, in general, PDA is not supposed to input a lot of data, but it is possible to browse data in actual nursing sites such as hospital rooms and operating rooms, and simple data. Input is assumed. Therefore, the nurse manages the nursing action while inputting a lot of data while using the PC at the nurse station. In other words, the PC is required to operate so that the nursing care is accurately managed. In general, appropriate nursing is required for hospitals, but accurate management of nursing actions is also required for appropriate nursing.
本発明はこうした状況に鑑みてなされたものであり、その目的は、適切な看護の行為を提供する看護情報管理技術を提供することにある。 The present invention has been made in view of such circumstances, and an object thereof is to provide a nursing information management technique for providing an appropriate nursing action.
上記課題を解決するために、本発明のある態様の看護情報管理装置は、看護の対象とすべき症状を看護問題として規定し、かつ患者に対する看護の方針を看護計画として規定する看護情報管理装置であって、患者に対して作成された看護問題の項目をもとに、看護問題に含まれるべき複数種類の項目のそれぞれに予め対応づけた看護計画の項目が含まれる看護情報データベースを検索することによって、看護計画の作成を支援する計画作成支援部と、作成された看護計画を記憶する記憶部と、を備える。 In order to solve the above problems, a nursing information management apparatus according to an aspect of the present invention provides a nursing information management apparatus that defines a symptom to be a nursing target as a nursing problem and a nursing policy for a patient as a nursing plan Then, based on the nursing problem items created for the patient, a nursing information database including a nursing plan item associated with each of a plurality of types of items that should be included in the nursing problem is searched. Thus, a plan creation support unit that supports the creation of a nursing plan and a storage unit that stores the created nursing plan are provided.
この態様によると、予め規定した看護問題と看護計画との関係を使用し、作成された看護問題から看護計画を導出するので、看護計画を導出する際の誤りを低減でき、適切な看護の行為を提供できる。 According to this aspect, since the nursing plan is derived from the prepared nursing problem using the relationship between the nursing problem and the nursing plan that are defined in advance, errors in deriving the nursing plan can be reduced, and appropriate nursing actions Can provide.
患者に対し、看護問題の項目の作成を支援し、かつ作成された看護問題の項目を計画作成支援部に提供する問題作成支援部をさらに備えてもよい。問題作成支援部は、複数の診療科にわたって、看護問題に含まれるべき複数種類の項目を予め記憶しており、かつ項目を統括的にオペレータに提示する手段と、オペレータに看護問題の項目を選択させる手段とを含んでもよい。この場合、看護問題を作成する際に、予め記憶した看護問題に含まれるべき複数種類の項目から、看護問題の項目を選択するので、看護問題を作成する際の誤りを低減できる。 You may further provide the problem preparation support part which supports preparation of the item of a nursing problem with respect to a patient, and provides the item of the created nursing problem to a plan preparation support part. The problem creation support department stores multiple types of items that should be included in nursing problems in advance across multiple departments, and presents the items to the operator in an integrated manner, and selects the items of nursing problems for the operator. And means for making it possible. In this case, since the nursing problem item is selected from a plurality of types of items that should be included in the nursing problem stored in advance when the nursing problem is created, errors in creating the nursing problem can be reduced.
問題作成支援部は、複数の診療科のそれぞれに対して、各診療科が担当すべき複数の疾患を予め対応づけ、さらに複数の疾患のそれぞれに対して看護問題に含まれるべき複数種類の項目を予め対応づけて記憶しており、複数の診療科をオペレータに提示してから、オペレータによって選択された診療科に対応した複数の疾患をオペレータに提示する手段と、オペレータによって選択された疾患に対応した複数種類の項目をオペレータに提示することによって、オペレータに看護問題の項目を選択させる手段とを含んでもよい。この場合、看護問題を作成する際に、診療科、疾患、項目と複数の段階における選択を順次実行するので、項目の選択に至る過程が明確になって、看護問題を作成する際の誤りを低減できる。 The problem creation support unit associates a plurality of diseases to be handled by each department in advance with each of a plurality of departments, and further includes a plurality of types of items to be included in a nursing problem for each of the plurality of diseases. Is stored in advance, a plurality of departments are presented to the operator, and then a plurality of diseases corresponding to the department selected by the operator are presented to the operator, and the disease selected by the operator Means for allowing the operator to select items of nursing problems by presenting a plurality of corresponding items to the operator may be included. In this case, when creating a nursing problem, the selection in multiple stages is performed sequentially with the department, disease, and item, so the process leading to the selection of the item becomes clear and errors in creating the nursing problem are made. Can be reduced.
問題作成支援部は、画面上において、複数の診療科を表示すべき第1領域、複数の疾患を表示すべき第2領域、看護問題に含まれるべき複数種類の項目を表示すべき第3領域を規定しており、第1領域に表示された複数の診療科のいずれかが選択されると、選択された診療科に対応した複数の疾患を第2領域に表示する手段と、第2領域に表示された複数の疾患のいずれかが選択されると、選択された疾患に対応した複数種類の項目を第3領域に表示する手段とを含んでもよい。この場合、看護問題を作成する際に、診療科、疾患、項目と複数の段階における選択を順次実行するので、項目の選択に至る過程が明確になって、看護問題を作成する際の誤りを低減できる。 The problem creation support unit displays on the screen a first area where a plurality of departments should be displayed, a second area where a plurality of diseases should be displayed, and a third area where a plurality of types of items to be included in a nursing problem should be displayed When any one of the plurality of departments displayed in the first area is selected, a means for displaying a plurality of diseases corresponding to the selected department in the second area, and the second area When any one of the plurality of diseases displayed in the item is selected, a plurality of types of items corresponding to the selected disease may be displayed in the third region. In this case, when creating a nursing problem, the selection in multiple stages is performed sequentially with the department, disease, and item, so the process leading to the selection of the item becomes clear and errors in creating the nursing problem are made. Can be reduced.
問題作成支援部は、看護問題に含まれるべき複数種類の項目を定型文としてそれぞれ記憶しており、オペレータに定型文を選択させる手段と、自由記述欄をオペレータに対して提示する手段と、オペレータによって入力された自由記述欄の内容を選択された定型文に関連づける手段とを含んでもよい。この場合、自由記述欄の内容を追加することによって、患者のそれぞれに対応した看護問題を作成できる。 The problem creation support unit stores a plurality of types of items to be included in nursing problems as fixed sentences, means for allowing the operator to select a fixed sentence, means for presenting a free description column to the operator, operator And means for associating the contents of the free description field input by the item with the selected fixed sentence. In this case, a nursing problem corresponding to each patient can be created by adding the contents of the free description column.
計画作成支援部は、画面上において、看護計画を表示すべき領域を規定しており、かつ患者に対して作成された看護問題の項目をもとに、看護情報データベースを検索すれば、検索結果を領域に表示してもよい。この場合、看護問題の検索を実行すると、看護計画として検索結果を表示するので、看護計画を作成する際の誤りを低減できる。 The plan creation support section defines the area where nursing plans should be displayed on the screen, and searches the nursing information database based on the nursing problem items created for the patient. May be displayed in the area. In this case, when a nursing problem search is executed, the search result is displayed as a nursing plan, so that errors in creating a nursing plan can be reduced.
計画作成支援部によって検索される看護情報データベースは、看護計画の項目を定型文として含んでおり、計画作成支援部は、患者に対して作成された看護問題の項目をもとに、看護情報データベースを検索することによって、看護計画の項目に対応した定型文を選択する手段と、自由記述欄をオペレータに対して提示する手段と、オペレータによって入力された自由記述欄の内容を選択した定型文に関連づける手段とを含んでもよい。この場合、自由記述欄の内容を追加することによって、患者のそれぞれに対応した看護計画を作成できる。 The nursing information database searched by the plan creation support unit includes nursing plan items as standard sentences, and the plan creation support unit creates a nursing information database based on nursing problem items created for the patient. By searching, the means for selecting a fixed sentence corresponding to the item of the nursing plan, the means for presenting the free description field to the operator, and the fixed sentence selected by the contents of the free description field input by the operator Means for associating. In this case, a nursing plan corresponding to each patient can be created by adding the contents of the free description column.
本発明の別の態様は、看護計画作成方法である。この方法は、看護の対象とすべき症状を看護問題として規定し、かつ患者に対する看護の方針を看護計画として規定する看護計画作成方法であって、患者に対して作成された看護問題の項目をもとに、看護問題に含まれるべき複数種類の項目のそれぞれに予め対応づけた看護計画の項目が含まれる看護情報データベースを検索することによって、看護計画の作成を支援する。 Another aspect of the present invention is a nursing plan creation method. This method is a nursing plan creation method in which the symptoms to be targeted for nursing are defined as nursing problems, and the nursing policy for patients is defined as a nursing plan, and items of nursing problems created for patients are defined. Basically, a nursing plan is supported by searching a nursing information database that includes nursing plan items that are associated in advance with a plurality of types of items that should be included in nursing problems.
本発明のさらに別の態様は、看護情報管理システムである。この看護情報管理システムは、看護の対象とすべき症状を看護問題として規定し、かつ患者に対する看護の方針を看護計画として規定する看護情報管理システムであって、患者に対して作成された看護問題の項目をもとに、看護問題に含まれるべき複数種類の項目のそれぞれに予め対応づけた看護計画の項目が含まれる看護情報データベースを検索することによって、看護計画の作成を支援し、作成された看護計画に含まれる看護項目の実施を指示する看護情報管理装置と、実施された看護項目を入力し、入力した看護項目を看護情報管理装置に対して送信する携帯端末装置とを備える。看護情報管理装置は、携帯端末装置を介して入力された看護項目を記録する。 Yet another aspect of the present invention is a nursing information management system. This nursing information management system is a nursing information management system that prescribes symptoms that should be the subject of nursing as a nursing problem and also defines a nursing policy for a patient as a nursing plan. Based on these items, a nursing information database containing nursing plan items that correspond in advance to each of the multiple types of items that should be included in nursing problems is searched to support the creation of nursing plans. A nursing information management device that instructs the implementation of the nursing items included in the nursing plan, and a portable terminal device that inputs the implemented nursing items and transmits the entered nursing items to the nursing information management device. The nursing information management device records nursing items input via the portable terminal device.
なお、以上の構成要素の任意の組合せ、本発明の表現を方法、装置、システム、記録媒体、コンピュータプログラムなどの間で変換したものもまた、本発明の態様として有効である。 It should be noted that any combination of the above-described constituent elements and a conversion of the expression of the present invention between a method, an apparatus, a system, a recording medium, a computer program, etc. are also effective as an aspect of the present invention.
本発明によれば、適切な看護の行為を提供できる。 According to the present invention, an appropriate nursing action can be provided.
本発明を具体的に説明する前に、概要を述べる。本発明の実施例は、患者に対して実行した看護行為および患者に対して実行すべき看護行為を管理する看護情報管理システムに関する。看護情報管理システムは、ナースステーション等に設置されるPC、看護師に携帯されるPDA、看護情報管理システムにおいて使用されるデータを記録するサーバを含み、それらはLANによって接続されている。本実施例に係る看護情報管理システムは、主として、以下に示すような特徴を有する。 Before describing the present invention in detail, an outline will be described. An embodiment of the present invention relates to a nursing information management system that manages nursing actions performed on a patient and nursing actions to be performed on the patient. The nursing information management system includes a PC installed in a nurse station or the like, a PDA carried by the nurse, and a server for recording data used in the nursing information management system, which are connected by a LAN. The nursing information management system according to the present embodiment mainly has the following characteristics.
一つめは、看護に対して複数の段階を規定し、それぞれの段階を関連させながら、看護を管理する。さらに複数の段階は、サイクリックになるように構成されているので、過去の看護の実施内容を考慮しつつ、将来の看護の実施内容を決定できる。二つめは、複数の段階における看護の内容を一覧できるように、PCの画面を構成する。看護師は、看護を実行する際にPDAを使用するが、それ以外の場面において基本的にPCを使用している。上記のように画面を構成することによって、複数の段階のそれぞれを対応づけながら、看護の内容を確認できる。さらに、これと関連して、画面に表示する内容には、看護に対して重要なものが選択されている。 The first is to define multiple stages for nursing and manage nursing while relating each stage. Further, since the plurality of stages are configured to be cyclic, it is possible to determine future nursing implementation contents in consideration of past nursing implementation contents. Second, the PC screen is configured so that the contents of nursing at a plurality of stages can be listed. A nurse uses a PDA when performing nursing, but basically uses a PC in other situations. By configuring the screen as described above, the contents of nursing can be confirmed while associating each of a plurality of stages. Further, in relation to this, what is important for nursing is selected as the content displayed on the screen.
三つめは、複数の段階のうちの隣接するふたつの段階は、関連性を有するべきであるので、関連性を有する部分について、一方を確定すれば、その内容が他方に自動的に反映されるような処理を実行する。その結果、他方の入力が支援されるので、入力の負荷と入力のミスを低減できる。四つめは、患者の回復の予定と、実際の回復とが乖離している場合に、その要因も入力する。その乖離の要因を解析することによって、看護の内容を改善できる。 Thirdly, since two adjacent stages of a plurality of stages should be related, if one of the related parts is determined, the contents are automatically reflected in the other. Perform the following process. As a result, the other input is supported, so that input load and input mistakes can be reduced. Fourth, if the patient's recovery schedule and the actual recovery are different, the factor is also entered. The content of nursing can be improved by analyzing the factors of the difference.
また、本実施例に係る看護情報管理システムは、以上の特徴によって、適切な看護の行為を提供することを目的とする。これには、次のような背景がある。医療制度の改革によって、病院において、収支の管理が必要になっている。病院の経営を考慮すれば、病院は、支出を抑えたい傾向にある。なお、医療制度において、患者の入院期間が長くなるほど、病院の支出が増加する。そのため、入院期間が短くなるように病院の看護の行為を適切なものに改善し、患者の入院期間を短くすることが望まれる。これは、病院の立場だけでなく、患者の立場からも同様である。 Further, the nursing information management system according to the present embodiment aims to provide an appropriate nursing action based on the above features. This has the following background. Due to the reform of the medical system, it is necessary to manage income and expenditure in hospitals. Considering hospital management, hospitals tend to control spending. In the medical system, the hospital spending increases as the patient's hospitalization period increases. Therefore, it is desired to improve the hospital nursing action to an appropriate one so as to shorten the hospitalization period and shorten the patient's hospitalization period. This is the same not only from the hospital standpoint but also from the patient standpoint.
以下、看護情報管理システムを説明するが、説明を明確にするために、ここでは、全体を6つの部分に分割する。すなわち、(1)において看護情報管理システムの全体の概要を説明し、(2)から(6)において看護情報管理システムに含まれる各部を説明する。 Hereinafter, the nursing information management system will be described. However, in order to clarify the explanation, the whole is divided into six parts. That is, the outline of the entire nursing information management system is described in (1), and each part included in the nursing information management system is described in (2) to (6).
(1.全体構成)
管理情報管理システムの構成を説明する前に、看護情報管理システムにおいて規定されている用語を説明する。「看護問題」は、看護の対象とすべき症状を示し、看護師の主体的な活動によって解決されるべき課題に相当する。看護問題の一例は、「再出血と処置に対する不安がある」、「吐血、下血により、快適な環境が維持できない」、「多量の吐血、下血により、精神的動揺がある」等であり、患者の回復の程度に影響を及ぼす可能性のある課題である。また、看護問題が複数の項目を含んでいる場合、それぞれを「看護問題の項目」と示す。
(1. Overall configuration)
Before describing the configuration of the management information management system, terms defined in the nursing information management system will be described. The “nursing problem” indicates symptoms that should be the subject of nursing, and corresponds to a problem to be solved by the nurse's independent activities. Examples of nursing problems are "I have anxiety about rebleeding and treatment", "I can't maintain a comfortable environment due to vomiting and melena", and "I am mentally upset by a lot of blood and melena" A challenge that may affect the extent of patient recovery. When a nursing problem includes a plurality of items, each item is indicated as “nursing problem item”.
「看護計画」は、患者に対する看護の方針を示し、看護の予定に相当する。看護計画は目標を阻む看護問題に対し、これを解決するための計画、解決したときの期待される効果または目標とする患者の状態、評価の4項目からなる。目標は、一つの看護問題に対して、期待される状態を示し、望ましい患者の状態に相当する。目標の一例は、「疾病を受容し、かつ、共存していくことができる」、「長期療養の必要性を理解し、治療に積極的に参加することができる」、「セルフケアへの意識と意欲を持ち、症状にあった日常生活行動がとれる」である。 The “nursing plan” indicates a nursing policy for a patient and corresponds to a nursing schedule. The nursing plan consists of four items: a plan for solving the nursing problem that obstructs the goal, the expected effect when the solution is made, the condition of the target patient, and the evaluation. The goal represents the expected state for one nursing problem and corresponds to the desired patient state. Examples of goals include: “Can accept and coexist with disease”, “Can understand the need for long-term treatment and actively participate in treatment”, “Awareness of self-care “I am motivated and can take daily life behaviors according to my symptoms”.
計画は、観察計画(OP)、ケア計画(CP)、教育・指導計画(EP)を含み、OPはどのような経過をたどっているかを判断するための観察項目を示し、CPは看護ケア、治療、処置等を示し、EPは問題予防、軽減、解決に自ら立ち向かうために必要な知識、方法、技術等に関する教育や指導を示す。OPの一例は、「上気道の閉塞、夜間の呼吸苦(舌根沈下・いびき様呼吸)」、「呼吸の状態(数、深さ、リズム、胸郭の運動、努力様呼吸の有無)」であり、CPの一例は、「胸郭の運動に負担がかからない***とする」、「咳嗽を促し、痰喀出時は腹部を両手で固定し援助する」であり、EPの一例は、「患者、家族に病状を説明し、協力を得る」である。 The plan includes an observation plan (OP), a care plan (CP), and an education / teaching plan (EP). The OP indicates an observation item for determining the course of progress, and the CP indicates nursing care, EP indicates treatment, treatment, etc. EP shows education and guidance on knowledge, methods, techniques, etc. necessary to face problem prevention, mitigation, and resolution. Examples of OP are “upper airway obstruction, nighttime respiratory distress (sinking of tongue base / snoring-like breathing)”, “breathing status (number, depth, rhythm, chest movement, presence of effort-like breathing)” An example of CP is “a posture that does not impose a burden on the rib cage exercise”, “promotes coughing, and fixes the abdomen with both hands during sputum”. Explain the condition and get cooperation. "
「看護項目」は、患者に対する看護の内容を示す。看護項目は、看護計画に含まれており、前述の計画に相当する。ここで、看護項目は、前述の計画に含まれたOP、CP、EPを含む。なお、それ以外のものであってもよく、実際に看護師のよって実行されるべき内容であればよい。 The “nursing item” indicates the content of nursing for the patient. Nursing items are included in the nursing plan and correspond to the aforementioned plan. Here, the nursing items include OP, CP, and EP included in the above-described plan. Any other content may be used as long as the content is to be actually executed by the nurse.
ここでの課題は、以下のように示されてもよい。看護内容を適切なものにするために、看護の内容とその結果との対応を明らかにしたい。また、看護内容の管理におけるミスを低減したい。また、記録された看護内容の改ざんを防止したい。また、記録された看護内容に対する修正作業に関して、看護師の責任を明確にしたい。また、患者の入院期間を短くしたい。 The problem here may be indicated as follows. In order to make nursing content appropriate, I would like to clarify the correspondence between nursing content and the results. I want to reduce mistakes in managing nursing content. I also want to prevent falsification of recorded nursing content. In addition, I would like to clarify the responsibility of nurses regarding correction work on recorded nursing contents. I also want to shorten the length of hospitalization for patients.
図1は、本発明の実施例に係る看護情報管理システム10である。看護情報管理システム10は、サーバ12、PCサブシステム14と総称される第1PCサブシステム14a、第KPCサブシステム14k、PDAサブシステム16と総称される第1PDAサブシステム16a、第LPDAサブシステム16l、LAN18を含む。また、第1PCサブシステム14aは、PC20と総称される第1PC20a、第NPC20nを含み、第1PDAサブシステム16aは、AP(Access Point)24、PDA22と総称される第1PDA22a、第MPDA22mを含む。図面の明瞭性のために、第1PCサブシステム14aと第1PDAサブシステム16a以外は、PCサブシステム14やPDAサブシステム16の構成の記載を省略した。しかしながら、それらの構成は、第1PCサブシステム14aと第1PDAサブシステム16aと同様になっているものとする。
FIG. 1 shows a nursing
PCサブシステム14は、例えば、ナースステーションに設けられており、複数のPC20を含む。PCサブシステム14のそれぞれは、LAN18を介して互いに接続されており、PC20のそれぞれも互いに接続されている。看護師等の医療スタッフは、PC20が設置されているナースステーションにおいて、データの入力やデータの参照、確認等を行う。PC20は、看護師に対して、看護問題の項目の作成を支援しつつ、作成された看護問題の項目をもとに、看護計画の作成を支援し、作成された看護計画に含まれる看護項目の実施を指示する。
The
ここで、「看護問題の項目」は、看護問題が複数の項目を含む場合に、それぞれの看護問題の項目に対応する。また、「看護問題の項目の作成の支援」と「看護計画の作成の支援」とは、看護師が看護問題と看護計画を作成する際に、PC20がその作成を助けるような処理を実行することに相当する。詳細は後述するが、患者に対して作成された看護問題の項目をもとに、データベースを検索することによって、看護計画の作成を支援する。ここで、データベースには、看護問題に含まれるべき複数種類の項目のそれぞれに予め対応づけた看護計画の項目が含まれている。
Here, “nursing problem item” corresponds to each nursing problem item when the nursing problem includes a plurality of items. “Nursing problem item creation support” and “nursing plan creation support” are executed by the
PDAサブシステム16は、病室、診察室、手術室等の看護の実施場所に設けられており、AP24とPDA22を含む。PDAサブシステム16において、PDA22とAP24は、無線LANによって接続されている。また、PDAサブシステム16は、LAN18を介して、PCサブシステム14に接続されている。PDA22は、タッチパネル等によるデータの入力手段、入力されたデータに対するCPU等の処理手段、データの記憶手段、処理されたデータ等を表示する表示手段等の通常のPDAの機能を有する。さらに、PDA22は、無線LANによる通信機能、識別情報の読み取り手段として例えば、識別コードの読み取りを可能とする識別コードリーダとを有する。識別情報の読み取り手段としては、光学的に文字を読み込むOCR(Optical Character Reader)や、文字や図形を画像として読み込む画像スキャナ、無線による通信で識別情報を読み込むことができるトランスポンダ等であってもよく、さらに識別情報はユーザによって入力されてもよい。
The
PDA22は、無線LANによる通信機能を備えているので、AP24によって提供されるサービスエリア内において、LAN18にアクセスできる。その結果、PDA22は、PC20やサーバ12にアクセスし、看護計画の項目を取得し、取得した看護計画の項目をPDA22の表示装置に表示する。看護師は、PDA22の表示装置に表示された看護計画の項目を確認し、看護計画の項目に従って、看護を実行する。さらに、PDA22には、看護師によって、看護項目の実施結果が入力される。PDA22は、入力した実施結果をPC20に対して送信する。
Since the
PC20は、PDA22から実施結果を受けつける。さらに、PC20には、看護師によって、看護項目の実施結果に対する評価が入力される。「評価」は、患者に対する主観的および客観的な評価を含む。その詳細は後述する。PC20は、入力された評価と、PDA22を介して入力された実施結果とをメモリに記録する。また、PC20は、メモリに記録された実施結果のうち、所定の条件を満たす実施結果を選択してから、画面の一部の領域に表示する。画面の一部の領域に実施結果が表示され、その他の領域には、別の情報、例えば、看護問題や看護計画が表示される。
The
さらに、PC20は、評価を入力しつつ、看護項目の実施結果と、実施を指示した看護項目における目標とが乖離する場合に、乖離の要因に関する情報(以下、「バリアンス要因」という)も入力し、これを入力された評価に対応づけながら記録する。ここで、バリアンス要因は、実施結果が目標よりもよい結果を示している場合(以下、「正のバリアンス」という)と、実施結果が目標よりも悪い結果を示している場合(以下、「負のバリアンス」という)を含む。また、実施結果が目標よりもよい結果を示している場合とは、予め定められた退院予定日よりも実際の退院予定日が早くなる場合に相当する。すなわち、回復が予定よりも早い場合を示す。
Further, the
サーバ12は、看護情報管理システム10において使用されるデータを記憶する。ここでは、サーバ12として、ひとつのものを想定しているが、サーバ12は看護情報管理システム10において複数設けられていてもよい。その際、サーバ12は、PCサブシステム14に含まれていてもよく、さらに、複数のサーバ12によって、階層構造が形成されていてもよい。なお、以下の説明において、説明を簡潔にするために、PC20とPDA22との間において、データが通信されるものとして説明する。しかしながら、このようなデータは、サーバ12を介しながら、PC20とPDA22との間において通信されてもよい。また、サーバ12において記録されるデータの内容と、PC20において記録されるデータの内容には、周知の技術によって、同一になるような処理が施されてもよい。ここでは、説明を省略する。
The
なお、PCサブシステム14、PDAサブシステム16は、より具体的には注射等のオーダの登録等が行われる外来システム、病棟システム、注射等のオーダの登録により薬剤払い出し等を行う薬剤部門システム、医療行為に対する会計処理等を行う医事システム、看護師により混注等を行うナース(ステーション)システム等に対応する。本実施例は、ナースシステムを対象にする。特に、看護師が看護行為を行うナースシステムおよび病棟システムにおいては、各看護師がPDA22を携帯し、看護師は、看護行為の実施場所、具体的には入院している患者のベッドサイドまで行き、その場所でその看護行為に関するデータの入出力を行う。その結果、看護情報管理システム10によって、看護行為の状況が、リアルタイムに記録されたり、把握される。
The
図2は、PC20の構成を示す。PC20は、問題作成支援部30、第1データベース32、計画作成支援部34、第2データベース36、指示部38、第3データベース40、制御部42、画面作成部44、選択部46、保持部48、入力制御部50、通信部52、修正部54、管理部56、集計部58を含む。また、管理部56は、記録部60を含む。さらに、PC20は、操作装置62、表示装置64を接続する。
FIG. 2 shows the configuration of the
表示装置64は、所定の情報を表示する。また、表示装置64は、PC20と一体的に構成されていてもよい。画面作成部44は、表示装置64に表示すべき画面を生成する。画面作成部44は、表示すべき画面を生成するための情報を制御部42から受けつける。本実施例において、画面作成部44によって生成される画面は、看護の複数の段階におけるそれぞれの内容を一覧できるように構成されている。当該画面の構成は、後述する。
The
操作装置62は、看護師によって操作され、所定の情報をPC20に入力する。操作装置62は、キーボードやマウス等によって構成されている。また、操作装置62も、PC20と一体的に構成されていてもよい。入力制御部50は、操作装置62によって入力された情報を受けつける。さらに、入力制御部50は、受けつけた情報を制御部42に出力する。一般的に、看護師は、表示装置64に表示された画面を確認しながら、操作装置62を使用して、所定の情報を入力する。そのため、操作装置62によって入力された情報が画面のどの部分に対応するかを認識するために、入力制御部50は、画面作成部44から、画面の構成に関する情報を受けつける。
The
通信部52は、図1のLAN18に接続し、LAN18を介して、サーバ12、他のPC20、PDA22と通信する。通信部52は、送信すべき情報を制御部42から受けつけ、受信した情報を制御部42に出力する。また、通信部52は、PC20とサーバ12との間のデータの同期を実現するために、PDA22と所定のタイミングにおいて通信する。制御部42は、PC20に含まれる構成要素間において、所定の情報の入出力を制御する。すなわち、制御部42は、ひとつの構成要素から情報を受けつけ、別の構成要素に情報を出力する。また、ひとつの構成要素と別の構成要素は、実現すべき機能に応じて、適宜切りかえられるものとする。そのため、制御部42は、スイッチの機能を有する。以下、説明を明瞭にするために、ひとつの構成要素と別の構成要素の動作を説明し、制御部42の動作については説明を省略する。
The
問題作成支援部30は、患者に対し、看護問題の項目の作成を支援する。問題作成支援部30は、第1データベース32と連携しながら、表示装置64に看護問題を作成するための選択肢を出力する。これに続いて、問題作成支援部30は、操作装置62から、選択された選択肢を受けつける。さらに、以上の操作を繰り返し実行することによって、最終的に、看護問題の項目を作成を支援する。また、問題作成支援部30は、作成した看護問題の項目に対するコメントを受けつける。問題作成支援部30は、作成した看護問題の項目を計画作成支援部34や記録部60に出力する。当該出力は、制御部42および管理部56を介するようになされる。
The problem
計画作成支援部34は、作成された看護問題の項目をもとに、看護計画の作成を支援する。計画作成支援部34は、作成された看護問題の項目によって、第2データベース36を検索することによって、作成された看護問題の項目に対応した看護計画を抽出する。ここで、第2データベース36に含まれるデータの内容は、後述する。また、計画作成支援部34は、抽出した看護計画を表示装置64にて表示する。さらに、計画作成支援部34は、作成した看護計画に対するコメントを受けつける。計画作成支援部34は、作成した看護計画を記録部60に出力する。
The plan
指示部38は、第3データベース40と連携しながら、作成された看護計画に含まれる看護項目の実施を指示する。指示部38は、通信部52を介して、看護項目の実施の指示をPDA22に送信する。また、指示部38は、看護項目の実施の指示を表示装置64に表示してもよい。指示した看護項目が看護師によって実施されると、看護師はその結果をPDA22に入力し、PDA22は、看護項目の実施結果を通信部52に送信する。通信部52は、看護項目の実施結果を受けつけると、記録部60に出力する。さらに、記録部60に記憶された看護結果は、表示装置64に表示される。その際、選択部46と保持部48によって、表示装置64に表示すべき看護結果が選択される。
The
操作装置62に、看護師が看護項目の実施結果に対する評価を入力する。入力された評価は、記録部60に記録される。管理部56は、記録部60に記憶された看護問題の項目、看護計画に含まれる看護項目、実施結果、評価のうち、互いに対応する項目を一連の識別子によって関連づける。すなわち、識別子として、例えば、ひとつの看護問題の項目に対して「#1」を付与すれば、当該看護問題の項目に対応した看護計画に含まれる看護項目、実施結果、評価にも「#1」が付与される。その結果、画面作成部44では、看護問題の項目、看護計画に含まれる看護項目、実施結果、評価が一体的にひとつの画面に含まれるように、画面が作成される。さらに、記録部60には、入力された評価に連携して、新たな看護計画が入力される。入力された看護計画に続く処理は、これまで記載した処理と同様であるので、説明を省略する。なお、記録部60は、所定の情報を記憶する機能を有していればよく、ハードディスクやRAM(Random Access Memory)を含む。さらに、物理的に複数の媒体、例えば、ひとつのハードディスクとひとつのRAMによって構成されていてもよい。ここでは、説明を簡潔にするために、それらを区別しない。
The nurse inputs an evaluation of the result of the nursing item into the
修正部54は、記録部60に記憶された看護問題の項目、看護計画に含まれる看護項目、実施結果、評価のうちの少なくともひとつに対する修正を受けつける。その際、第三者による改ざんを防止するために、修正部54は、修正の履歴を消去不可能に管理する。例えば、修正の履歴を管理するが、その際に、修正の日時、修正者も合わせて管理する。
The
操作装置62には、評価が入力される際に、バリアンス要因が入力される場合もある。バリアンス要因に関しては、後述するが、記録部60は、看護問題の項目、看護計画に含まれる看護項目、実施結果、評価に対応づけながら、バリアンス要因を記録する。また、集計部58は、記録部60に記録されたバリアンス要因に対して、所定の集計処理を施す。
When the evaluation is input to the
この構成は、ハードウエア的には、任意のコンピュータのCPU、メモリ、その他のLSIで実現でき、ソフトウエア的にはメモリのロードされた予約管理機能のあるプログラムなどによって実現されるが、ここではそれらの連携によって実現される機能ブロックを描いている。したがって、これらの機能ブロックがハードウエアのみ、ソフトウエアのみ、またはそれらの組合せによっていろいろな形で実現できることは、当業者には理解されるところである。 This configuration can be realized in terms of hardware by a CPU, memory, or other LSI of an arbitrary computer, and in terms of software, it is realized by a program having a reservation management function loaded in memory. The functional block realized by those cooperation is drawn. Accordingly, those skilled in the art will understand that these functional blocks can be realized in various forms by hardware only, software only, or a combination thereof.
図3は、記録部60に記録された看護情報のデータ構造を示す。図は、ひとりの患者に対する看護情報に対応するが、記録部60には複数の患者に対する看護情報が記憶されている。看護情報は、識別番号欄100、看護問題欄102、看護計画欄104、実施結果欄106、看護記録欄108、バリアンス要因欄110を含む。識別番号欄100には、管理部56によって付与される識別番号が記録されている。看護問題欄102、看護計画欄104、実施結果欄106、看護記録欄108、バリアンス要因欄110には、所定の識別番号に対応した看護問題の項目、看護計画に含まれる看護項目、実施結果、評価、バリアンス要因がそれぞれ記録されている。看護計画欄104、実施結果欄106、看護記録欄108、バリアンス要因欄110に含まれる情報の内容は、後述する。
FIG. 3 shows the data structure of nursing information recorded in the
図4は、看護情報管理システム10における看護情報の管理手順を示すフローチャートである。フローチャートにおける各ステップが、看護に対して規定された複数の段階のそれぞれに対応する。管理部56は、患者選択段階を実行する(S10)。患者選択段階とは、記録部60に記憶された複数の患者の情報から、処理の対象とすべきひとりの情報を選択する段階に相当する。その際、看護師は、操作装置62を使用して、ひとりの患者を選択する。問題作成支援部30は、問題作成段階を実行する(S12)。問題作成段階とは、看護問題の項目を作成する段階に相当する。計画作成支援部34は、計画作成段階を実行する(S14)。計画作成段階とは、看護計画を作成する段階に相当する。指示部38は、オーダ段階を実行する(S16)。オーダ段階とは、看護項目の実施を指示する段階に相当する。その際に、オーダの発行がなされ、PDA22に対して看護項目の内容が出力される。
FIG. 4 is a flowchart showing a nursing information management procedure in the nursing
看護師は、看護行為段階を実行する(S18)。看護行為段階は、主として、人為的な作業の段階に相当する。PDA22と記録部60は、実施結果記録段階を実行する(S20)。実施結果記録段階とは、看護師がPDA22に実施結果を入力し、それを通信部52が受信してから、記録部60が実施結果を記録する段階に相当する。記録部60は、評価記録段階を実行する(S22)。評価記録段階とは、操作装置62を介して、記録部60が評価とバリアンス要因を記録する段階に相当する。またその際に、管理部56は、看護計画を終了するかどうかの入力を受けつける。計画が終了すれば(S24のY)、処理を終了する。計画が終了しなければ(S24のN)、管理部56等は、フィードバック段階を実行する(S26)。フィードバック段階とは、ステップ14からの処理を繰り返し実行する段階に相当する。その際、看護計画が修正されたり、新たな看護計画が追加されてもよい。
The nurse executes the nursing action stage (S18). The nursing action stage mainly corresponds to the stage of artificial work. The
以上の構成による看護情報管理システム10の動作を説明する。看護師は、ナースステーションに設置されたPC20を操作し、看護対象となる患者を選択する。看護師は、PC20において、看護問題の項目を作成し、PC20は、作成した看護問題の項目にもとづいて、看護計画を作成する。看護師は、看護計画に含まれる看護項目を参照しながら、PC20からサーバ12にオーダを発行する。オーダは、PDA22にも送信される。看護師は、病室において、PDA22に表示された看護項目を確認しつつ、看護行為を実施する。さらに、看護師は、看護行為の実施結果をPDA22に入力し、PDA22は、PC20に実施結果を送信する。看護師は、再びナースステーションに戻り、PC20を使用して、評価を入力する。PC20は、PDA22から受けつけた実施結果と、評価を対応づけながら記録する。また、評価にもとづいて、看護計画を追加する。
The operation of the nursing
以上の構成によれば、看護に対して複数の段階を規定し、複数の段階のそれぞれを関連づけながら管理するので、看護の内容と看護結果との関係を明確にできる。また、看護の内容と看護結果との関係が明確になるので、所定の看護結果をもたらすための看護の内容を把握できる。また、より適切な看護の内容に改善できる。また、看護の内容を改善できるので、患者の入院期間を短くできる。また、患者の入院期間を短くできるので、患者にとって望ましくなる。また、看護問題の項目、看護計画に含まれる看護項目、評価のうち、互いに対応する項目を一連の識別子によって関連づけるので、これらの項目の管理におけるミスを低減できる。また、これらの項目の管理を容易にできる。また、修正履歴を消去不可能に管理するので、改ざんを防止できる。また、修正によって、看護に不都合が生じた場合に、当該修正を特定できる。また、修正に対する看護師の注意を促せる。また、修正に関して、看護師の責任分担を明確にできる。 According to the above configuration, a plurality of stages are defined for nursing, and management is performed while associating each of the plurality of stages. Therefore, the relationship between the contents of nursing and the nursing results can be clarified. In addition, since the relationship between the content of nursing and the nursing result is clarified, the content of nursing for providing a predetermined nursing result can be grasped. In addition, the content of nursing can be improved more appropriately. Moreover, since the content of nursing can be improved, the hospitalization period of the patient can be shortened. It is also desirable for the patient because the patient's hospital stay can be shortened. In addition, among the nursing problem items, the nursing items included in the nursing plan, and the evaluation, the items corresponding to each other are related by a series of identifiers, so that errors in the management of these items can be reduced. In addition, management of these items can be facilitated. Further, since the correction history is managed so that it cannot be erased, tampering can be prevented. In addition, when the inconvenience occurs in the nursing due to the correction, the correction can be specified. Also, nurses' attention to correction can be urged. In addition, nurses' responsibilities can be clarified regarding corrections.
また、記録される看護行為の実施時刻と、実際の看護行為の実施の時刻との間の差異が小さくなるので、看護行為の記録や把握を正確にできる。また、看護師は、看護行為の実施場所において、看護行為の作業予定の内容をPDAによって確認するので、看護行為の正確性を向上できる。また、看護師は、看護行為の実施場所において、直ちに実施結果を入力するので、入力が正確になる。また、看護師は、PDAによって、看護行為の内容を任意の場所および時間に確認するので、看護行為を円滑に行える。また、看護師は、看護行為の内容が変更されるような場合においても、実施場所においてPDAを使用し、看護を行う前に変更内容を確認することによって、看護行為の内容の変更にも対処できる。また、看護情報管理システムは、看護行為の実施結果を正確に記録するので、管理者等は、その後の記録されたデータの解析によって、より適切な状態になるようにシステムを改善できる。 In addition, since the difference between the recorded nursing action execution time and the actual nursing action execution time is reduced, it is possible to accurately record and grasp the nursing action. In addition, since the nurse confirms the contents of the work schedule of the nursing action by the PDA at the place where the nursing action is performed, the accuracy of the nursing action can be improved. Further, since the nurse inputs the execution result immediately at the place where the nursing action is performed, the input becomes accurate. In addition, since the nurse confirms the content of the nursing action at an arbitrary place and time by the PDA, the nursing action can be smoothly performed. In addition, even if the contents of the nursing action are changed, the nurse can cope with the change of the contents of the nursing action by using the PDA at the place of implementation and confirming the changed contents before performing nursing. it can. In addition, since the nursing information management system accurately records the result of the nursing action, the manager or the like can improve the system so as to be in a more appropriate state by analyzing the recorded data thereafter.
(2.患者選択)
患者選択は、図4のステップ10に相当する。ここでの課題は、以下のように示されてもよい。患者の選択を簡易に行いたい。また、患者の選択を正確に行いたい。ここで、看護選択のために、図2の画面作成部44、表示装置64、操作装置62、入力制御部50、制御部42、管理部56、記録部60が、主に使用される。
(2. Patient selection)
Patient selection corresponds to step 10 in FIG. The problem here may be indicated as follows. I want to select patients easily. I want to select patients accurately. Here, the
記録部60は、患者情報を記録する。図5は、記録部60に記録された患者情報のデータ構造を示す。患者情報は、患者ID欄112、患者名欄114、性別欄116、年齢欄118、入院日欄120、退院予定日欄122、在院日数欄124、コメント欄126を含む。患者ID欄112は、患者に付与された識別番号を記録し、患者名欄114は、患者の氏名を記録する。性別欄116は、患者の性別を記録し、年齢欄118は、患者の年齢を記録する。また、入院日欄120は、患者の入院日を記録し、退院予定日欄122は、患者の退院予定日を記録し、在院日数欄124は、患者の在院日数を記録する。コメント欄126は、患者に対するコメントを記録する。記録部60に記録される患者情報は、これら以外の情報を含んでいてもよく、例えば、家族構成、職業、病棟などの患者の基本的なプロフィールと、患者の病歴、入院前の生活習慣、来院までの経緯や日常の動作、心理的側面であってもよい。
The
画面作成部44は、表示装置64に、記録部60に記録された患者情報の一覧を表示させる。入力制御部50は、操作装置62から、患者情報からひとりの患者を選択する指示を受けつける。管理部56は、入力制御部50によって受けつけた指示にもとづいて、記録部60からひとりの患者に対する患者情報および看護情報を選択する。
The
図6は、PC20における患者情報の選択手順を示すフローチャートである。管理部56は、記録部60に記録された患者情報の一覧を出力する(S30)。画面作成部44は、表示装置64に、患者情報の一覧を表示させる(S32)。図7は、表示装置64に表示された患者選択段階での画面を示す。画面の上部に、患者選択ボタン200、計画立案ボタン202、オーダ発行ボタン204、記録・評価ボタン206が配置されており、患者選択の段階においては、患者選択ボタン200が選択されている。画面は、病室欄208、患者ID欄210、患者名欄212、性別欄214、年齢欄216、入院日欄218、退院予定日欄220、在院日数欄222、コメント欄224を含む。これらの内容は、記録部60に記録された患者情報に対応する。
FIG. 6 is a flowchart showing a procedure for selecting patient information in the
図6に戻る。操作装置62によって患者が選択されなければ(S34のN)、選択されるまで待ち状態になる。一方、操作装置62によって患者が選択されれば(S34のY)、入力制御部50は選択の情報を受けつける。図7において、看護師は、操作装置62を使用しながら、ひとりの患者である「東京 太郎」を選択している。図6に戻る。選択された患者に対する看護情報が記録部60に有れば(S36のY)、管理部56は、対応する看護情報を読み出す(S38)。一方、選択された患者に対する看護情報が記録部60になければ(S36のN)、管理部56は、看護情報を新規作成する(S40)。
Returning to FIG. If no patient is selected by the operating device 62 (N in S34), the process waits until it is selected. On the other hand, if a patient is selected by the operating device 62 (Y in S34), the
以上の構成によるPC20の動作を説明する。看護師は、表示装置64に表示された患者情報の一覧から看護の対象とすべき患者を決定する。看護師は、操作装置62を操作して、決定した患者を選択する。その後、表示装置64には、選択した患者のための看護情報が表示される。
The operation of the
以上の構成によれば、表示装置に表示された一覧から、看護の対象になるべき患者を選択するので、選択の処理を容易にできる。また、表示装置に表示された一覧から、看護の対象になるべき患者を選択するので、選択の処理を正確にできる。また、看護の管理に使用する画面と、患者を選択するための画面が、ボタンを押すことによって切りかえられるので、両者の切りかえを容易にできる。 According to the above configuration, since the patient who should be the subject of nursing is selected from the list displayed on the display device, the selection process can be facilitated. Moreover, since the patient who should become the nursing object is selected from the list displayed on the display device, the selection process can be performed accurately. Moreover, since the screen used for nursing management and the screen for selecting a patient can be switched by pressing a button, switching between the two can be facilitated.
(3.看護問題・看護計画の作成)
看護問題・看護計画の作成は、図4のステップ12、およびステップ14に相当する。ここでの課題は、以下のように示されてもよい。看護問題の作成を容易に行いたい。また、看護問題の作成を正確に行いたい。また、患者のそれぞれに対応した看護問題を作成したい。また、看護計画の作成を容易に行いたい。また、看護計画の作成を正確に行いたい。また、患者のそれぞれに対応した看護計画を作成したい。ここで、看護問題・看護計画の作成のために、図2の画面作成部44、表示装置64、操作装置62、入力制御部50、制御部42、管理部56、記録部60、問題作成支援部30、第1データベース32、計画作成支援部34、第2データベース36が、主に使用される。
(3. Preparation of nursing problems / nursing plans)
The creation of a nursing problem / nursing plan corresponds to Step 12 and
問題作成支援部30は、患者に対し、看護問題の項目の作成を支援する。問題作成支援部30は、看護問題の項目の作成を支援するために、第1データベース32に含まれる看護問題データベースを使用する。図8は、第1データベース32に含まれる看護問題データベースのデータ構造を示す。看護問題データベースは、診療科欄130、疾患欄132、看護問題欄134、看護問題コード欄136を含む。診療科欄130は、病院において医療の対象とする複数の診療科を記録する。複数の診療科は、例えば、「消化器科」、「小児科」を含む。疾患欄132は、複数の診療科のそれぞれに対して、各診療科が診療すべき複数の疾患を記録する。
The problem
例えば、消化器科の診療科に対応して、食道炎、大腸癌等の疾患が記録される。看護問題欄134は、複数の疾患のそれぞれに対して、看護問題に含まれるべき複数種類の項目を記録する。例えば、大腸癌に対応して、「吐血、下血による出血性ショックに陥る危険性がある」等が記録される。看護問題に含まれるべき複数種類の項目のそれぞれには、識別子として、看護問題コードが付与されている。看護問題コード欄136は、看護問題に含まれるべき複数種類の項目のそれぞれに対応した看護問題コードを記録する。以上のように、診療科、疾患、看護問題の項目が対応づけられている。すなわち、看護問題データベースは、複数の診療科にわたって、看護問題に含まれるべき複数種類の項目を規定している。
For example, diseases such as esophagitis and colorectal cancer are recorded corresponding to the clinical department of the gastroenterology department. The
図2に戻る。問題作成支援部30は、画面作成部44と表示装置64を介して、複数種類の項目を統括的に看護師に提示し、さらに操作装置62と入力制御部50を介して、看護師に看護問題の項目を選択させる。ここで、統括的とは、複数種類の項目を診療科や疾患によってまとめることに対応し、複数種類の項目を所定のカテゴリにまとめることに対応する。より具体的に説明すれば、以下の通りになる。問題作成支援部30は、画面作成部44と表示装置64を介して、複数の診療科を看護師に提示してから、操作装置62と入力制御部50を介して、看護師から診療科の選択に関する指示を受けつける。
Returning to FIG. The problem
問題作成支援部30は、看護師によって選択された診療科に対応した複数の疾患名を第1データベース32から抽出し、画面作成部44と表示装置64を介して、抽出した複数の疾患名を看護師に提示する。さらに、問題作成支援部30は、操作装置62と入力制御部50を介して、看護師から疾患名の選択に関する指示を受ける。問題作成支援部30は、看護師によって選択された疾患名に対応した複数種類の項目を第1データベース32から抽出し、画面作成部44と表示装置64を介して、抽出した複数種類の項目を看護師に提示する。最終的に、問題作成支援部30は、操作装置62と入力制御部50を介して、看護師から項目の選択に関する指示を受け、看護師によって選択された項目に対応した看護問題コードを第1データベース32から抽出する。以上の処理の結果、問題作成支援部30は、作成された看護問題コードを計画作成支援部34に出力する。
The problem
以上のごとく、第1データベース32は、看護問題に含まれるべき複数種類の項目を定型文としてそれぞれ記憶しており、問題作成支援部30は、看護師に定型文のいずれかを選択させる。さらに、問題作成支援部30は、自由記述欄を看護師に対して提示する。この自由記述欄は、定型文に対するコメントを記述するための欄に相当する。患者に対する看護問題の項目は、一意に決定できない場合もあり、その場合に、コメントの記述がなされる。管理部56は、看護師によって入力された自由記述欄のコメントと、選択された定型文とを関連づける。関連づけた自由記述欄のコメントは、定型文とともに、記録部60に記憶される。すなわち、図3の看護問題欄102に記憶される。
As described above, the
図2に戻る。計画作成支援部34は、患者に対して作成された看護問題コードをもとに、第2データベース36に含まれた看護計画データベースを検索することによって、看護計画の作成を支援する。ここで、看護計画データベースには、看護問題に含まれるべき複数種類の項目のそれぞれに予め対応づけた看護計画の項目が含まれる。図9は、第2データベース36に含まれる看護計画データベースのデータ構造を示す。看護計画データベースは、看護問題コード欄140、目標欄142、計画欄144を含む。看護問題コード欄140は、看護問題に含まれるべき複数の項目のそれぞれに対応した看護問題コードを記録する。目標欄142は、看護問題コードに対応した目標を記録する。目標には、例えば、「出血を早期に発見し重篤なショック状態に陥らない」等が記録される。計画欄144には、目標に対応した計画が記録される。なお、目標と計画が、看護問題コードに対応するともいえる。計画は、前述のごとく、OP、CP、EPに分類されている。
Returning to FIG. The plan
以上のごとく、第2データベース36は、看護計画の項目を定型文としてそれぞれ記憶しており、計画作成支援部34は、問題作成支援部30において選択された看護問題コードに応じて、定型文のいずれかを選択させる。さらに、計画作成支援部34は、自由記述欄を看護師に対して提示する。この自由記述欄は、定型文に対するコメントを記述するための欄に相当する。患者に対する看護計画の項目は、一意に決定できない場合もあり、その場合に、コメントの記述がなされる。管理部56は、看護師によって入力された自由記述欄のコメントと、選択された定型文とを関連づける。関連づけた自由記述欄のコメントは、定型文とともに、記録部60に記憶される。すなわち、図3の看護計画欄104に記憶される。
As described above, the
図2に戻る。画面作成部44は、問題作成支援部30、計画作成支援部34、後述する実施結果および評価の表示のために提供すべきそれぞれのGUIを表示装置64の画面に表示させる。以下、問題作成支援部30のために提供すべきGUIを「問題リスト」とよび、計画作成支援部34のために提供すべきGUIを「看護計画」とよび、実施結果および評価の表示のために提供すべきGUIを「看護記録」とよぶ。ここで、「看護記録」のために、管理部56が動作する。なお、看護記録の入力には、通信部52、入力制御部50、操作装置62が使用される。画面作成部44は、問題リスト、看護計画、看護記録を単一の画面内に構成する。すなわち、看護師に対して、看護問題、看護計画、実施結果、評価が一覧可能になるような画面を提供する。
Returning to FIG. The
また、画面作成部44は、看護記録のうち、実施結果の表示のために提供すべきGUIを表示させる領域の一部分に、評価の表示のために提供すべきGUIを表示させる。すなわち、実施結果と評価の対応が明確になるような画面を提供する。さらに、評価は、患者の現状に関する情報も含んでおり、画面作成部44において、評価の表示のために提供すべきGUIを表示させる領域が、患者の状態に関する情報に対応した領域と、患者の状態に関する情報以外の評価に対応した領域とに分割されて構成されている。
In addition, the
ここで、評価は、経過記録の記録様式のひとつである「SOAP形式」に対応している。「S(Subjective)」は、患者の主観的な訴えに対応し、看護問題に関連した患者の発言そのままか、それに準じた内容に相当する。すなわち、Sは、患者についての主観的な情報といえる。例えば、「(身体を)拭いてもらおうかな」、「パジャマも着替える」である。「O(Objective)」は、検査結果やバイタルなどの数値、看護師の客観的な観察・事実に基づく内容に対応する。すなわち、Oは、患者についての客観的な情報といえる。例えば、「回診のとき、下肢・上肢、前胸部を拭くことができなかったため、皮膚が少しべとついている」、「左上下肢の麻痺に加え治療に伴う行動制限により、自分で清潔行動がとれず、着替えることもできない」である。 Here, the evaluation corresponds to “SOAP format” which is one of the recording formats of the progress record. “S (Subjective)” corresponds to the patient's subjective complaint and corresponds to the patient's remarks related to the nursing problem as it is or according to it. That is, S can be said to be subjective information about the patient. For example, “Would you like me to wipe my body?” Or “Change my pajamas.” “O (Objective)” corresponds to numerical values such as test results and vitals, and contents based on objective observations and facts of nurses. That is, O can be said to be objective information about the patient. For example, “At the time of the round, the lower limbs, upper limbs, and front chest could not be wiped, so the skin was a little sticky.” I cannot change my clothes. "
「A(Assessment)」は、SやOに対する看護師の判断や思考過程に対応する。すなわち、Aは、看護師による評価といえる。例えば、「皮膚の汚染・湿潤が放置されると褥瘡発生のリスクが高まる」である。「P(Plan)」は、Aに基づく今後の予定や計画に対応する。すなわち、Pは、今後の看護計画といえる。例えば、「(1)上肢・下肢・前胸部の清拭を行う、(2)皮膚の状態を観察する、(3)清拭後、下着・寝衣交換を行う」である。患者の状態に関する情報とは、SOAP形式におけるSとOに対応し、患者の状態に関する情報以外の評価とは、SOAP形式におけるAとPに対応する。 “A (Assessment)” corresponds to a nurse's judgment and thought process for S and O. That is, A can be said to be an evaluation by a nurse. For example, “the risk of developing pressure sores increases if the skin is contaminated or moistened”. “P (Plan)” corresponds to a future schedule or plan based on A. That is, P can be said to be a future nursing plan. For example, “(1) wipe the upper limbs / lower limbs / front chest” (2) observe the state of the skin, (3) change the underwear and nightclothes after wiping ”. The information regarding the patient state corresponds to S and O in the SOAP format, and the evaluation other than the information regarding the patient state corresponds to A and P in the SOAP format.
画面作成部44は、問題作成支援部30の動作と連携して、画面上において、複数の診療科を表示すべき第1領域、複数の疾患を表示すべき第2領域、看護問題に含まれるべき複数種類の項目を表示すべき第3領域を規定する。これらの内容は、前述の説明に対応する。第1領域から第3領域は、画面上において、互いに重ならない領域であり、その大きさ、位置等は任意のものでよい。診療科、疾患、項目の対応を明確にするために、第1領域から第3領域は、隣接するように配置されてもよい。さらに、画面作成部44は、第1領域に複数の診療科を表示する。操作装置62を介して、看護師によって、第1領域に表示された複数の診療科のいずれかが選択されると、画面作成部44は、選択された診療科に対応した複数の疾患を第2領域に表示する。操作装置62を介して、看護師によって、第2領域に表示された複数の疾患のいずれかが選択されると、画面作成部44は、選択された疾患に対応した複数種類の項目を第3領域に表示する。
The
画面作成部44は、計画作成支援部34の動作と連係して、画面上の看護計画に情報を表示する。すなわち、計画作成支援部34が、患者に対して作成された看護問題の項目をもとに、第2データベース36を検索すれば、画面作成部44は、看護計画に割り当てられた領域に検索結果を表示する。
The
図10は、PC20における看護問題と看護計画の作成手順を示すフローチャートである。画面作成部44は、表示装置64に、初期画面を表示させる。図11は、表示装置64に表示された計画立案段階での初期画面を示す。図7と同様に、患者選択ボタン200から記録・評価ボタン206が表示されているが、ここでは、計画立案ボタン202が選択されている。また、画面上に、問題リスト欄230、看護計画欄232、看護記録欄234が表示されており、これらは前述の問題リスト、看護計画、看護記録に対応する。図示のごとく、問題リスト、看護計画、看護記録が一覧可能なように配置されている。図10に戻る。問題作成支援部30は、表示装置64に複数の診療科を提示する(S50)。看護師によって、操作装置62を介して、診療科が選択される(S52)。
FIG. 10 is a flowchart showing a procedure for creating a nursing problem and a nursing plan in the
続いて、問題作成支援部30は、表示装置64に複数の疾患を提示する(S54)。看護師によって、操作装置62を介して、疾患が選択される(S56)。さらに、問題作成支援部30は、表示装置64に看護問題の複数種類の項目を提示する(S58)。看護師によって、操作装置62を介して、看護問題の項目が選択される(S60)。図12は、表示装置64に表示された看護問題選択の画面を示す。画面の中央に、看護問題選択ウインドウ240が表示される。看護問題選択ウインドウ240は、診療科欄242、疾患欄244、看護問題欄246を含み、これらは前述の第1領域から第3領域に対応する。
Subsequently, the problem
図は、ステップ60の状態に対応し、既に診療科欄242のうちの「消化器科」が選択され、疾患欄244のうちの「大腸癌」が選択されている。また、看護問題選択ウインドウ240のうちのいずれかが選択されている状態である。なお、ステップ50の段階においては、疾患欄244と看護問題欄246に何も表示されておらず、ステップ54の段階においては、看護問題欄246に何も表示されていない。すなわち、ひとつの選択肢が選択されると、それに続く選択肢が表示される。
The figure corresponds to the state of
図10に戻る。看護問題の項目が選択されれば、計画作成支援部34は、第2データベース36を検索しながら、看護計画を選択する(S62)。図13は、表示装置64に表示された看護計画の入力後の画面を示す。問題リスト欄230に看護問題の項目が表示され、看護計画欄232に看護計画の項目が表示されている。ここで、「#1」等は、看護問題の項目、看護計画に含まれる看護項目、実施結果、評価のうち、互いに対応する項目を対応づける識別子に対応する。図10に戻る。管理部56は、看護問題のコメントの入力を促し、看護問題のコメントが有れば(S64のY)、看護師は、操作装置62を使用してコメントを入力する(S66)。
Returning to FIG. If a nursing problem item is selected, the plan
管理部56は、看護問題の項目とコメントを対応づけて(S68)、記録部60に記録する。なお、看護問題のコメントがなければ(S64のN)、これらの処理を実行しない。図14は、表示装置64に表示された看護問題のコメントの追加画面を示す。画面の中央部分に看護問題用自由記述ウインドウ250が表示されている。看護師は、看護問題用自由記述ウインドウ250に含まれるコメント欄にコメントを入力する。図15は、表示装置64に表示された看護問題のコメントの入力後の画面を示す。問題リスト欄230の「#1」の問題の欄に、コメントが入力される。
The
図10に戻る。看護計画のコメントが有れば(S70のY)、看護師は、操作装置62を使用してコメントを入力する(S72)。管理部56は、看護計画の項目とコメントを対応づけて(S74)、記録部60に記録する。なお、看護計画のコメントがなければ(S70のN)、これらの処理を実行しない。図16は、表示装置64に表示された看護計画の編集画面を示す。画面の中央部分に看護計画編集ウインドウ260が表示されている。看護計画編集ウインドウ260は、定型記述欄262、自由記述欄264を含む。看護師は、定型記述欄262に対して、所定の指示を入力することによって、既に入力した看護計画の項目を編集する。また、看護師は、自由記述欄264にコメントを入力する。図17は、表示装置64に表示された看護計画の編集後の画面を示す。看護計画欄232の「#1」における計画の中に、「(その他)」として、コメントが入力されている。
Returning to FIG. If there is a comment on the nursing plan (Y in S70), the nurse inputs the comment using the operation device 62 (S72). The
以上の構成によるPC20の動作を説明する。看護師は、表示装置64に表示された看護問題に含まれるべき複数種類の項目から、操作装置62を介して、該当すべき看護問題の項目を選択する。PC20は、選択された看護問題の項目に対応した看護計画の項目を選択し、選択した看護問題の項目を表示装置64に表示する。さらに、看護師は、操作装置62を使用しながら、看護問題に対するコメントと、看護計画に対するコメントとを入力する。PC20は、作成した看護問題の項目、看護計画の項目、およびそれらに対するコメントを関連づけて、記録部60に記録する。
The operation of the
以上の構成によれば、看護問題を作成する際に、予め規定された項目の中から選択するので、看護問題の作成を容易にできる。また、看護問題の作成におけるミスを低減できる。また、看護問題は、複数の段階によって規定されており、複数の段階のうちのひとつが選択されると、その次の段階の選択の候補が表示されるので、選択の処理が明確になり、選択のミスを低減できる。また、複数の段階がひとつの画面上に隣接するように配置されるので、それらの関連性を明確にできる。また、看護問題を作成する際に、予め規定された項目だけでなく、コメントも追加できるので、患者のそれぞれに適した看護問題を作成できる。 According to the above configuration, since a nursing problem is created, selection is made from items specified in advance, so that the nursing problem can be easily created. In addition, errors in creating nursing problems can be reduced. Nursing problems are defined by multiple stages. When one of the multiple stages is selected, selection candidates for the next stage are displayed, so the selection process becomes clear. Selection mistakes can be reduced. In addition, since the plurality of stages are arranged so as to be adjacent to each other on one screen, the relationship between them can be clarified. In addition, when creating a nursing problem, not only pre-defined items but also comments can be added, so that a nursing problem suitable for each patient can be created.
また、看護問題の項目と看護計画の項目を対応づけたデータベースを参照しつつ、看護問題の項目から看護計画の項目を選択するので、看護計画の作成を容易にできる。また、看護計画の項目が予め規定されているので、看護計画の作成におけるミスを低減できる。また、看護計画を作成する際に、予め規定された項目だけでなく、コメントも追加できるので、患者のそれぞれに適した看護計画を作成できる。また、看護問題、看護計画、実施結果、評価をひとつの画面上に配置させるので、それらの関連性を明確にできる。また、対応が明確になるので、看護行為の正確性を向上できる。また、実施結果を表示すべき領域の一部に、評価を表示するので、実施結果と評価の関連性を明確にできる。また、評価を表示すべき領域には、患者の現状に関する情報と、それ以外の評価を対応づけながら表示するので、それらの関連性を明確にできる。 In addition, since the nursing plan item is selected from the nursing problem items while referring to the database in which the nursing problem item and the nursing plan item are associated with each other, the creation of the nursing plan can be facilitated. In addition, since the items of the nursing plan are defined in advance, errors in creating the nursing plan can be reduced. In addition, when creating a nursing plan, not only pre-defined items but also comments can be added, so that a nursing plan suitable for each patient can be created. In addition, nursing problems, nursing plans, implementation results, and evaluations are arranged on a single screen, so their relevance can be clarified. In addition, since the response becomes clear, the accuracy of nursing action can be improved. Moreover, since evaluation is displayed in a part of area | region which should display an implementation result, the relevance of an implementation result and evaluation can be clarified. Moreover, in the area where the evaluation is to be displayed, information relating to the current state of the patient and the other evaluations are displayed in association with each other, so that the relationship between them can be clarified.
(4.オーダ発行)
オーダ発行は、図4のステップ16に相当する。ここでの課題は、以下のように示されてもよい。オーダの作成におけるミスを低減したい。また、オーダの発行における処理量を低減したい。また、看護行為におけるミスを低減したい。
(4. Order issuance)
The order issuance corresponds to step 16 in FIG. The problem here may be indicated as follows. I want to reduce mistakes in order creation. In addition, I want to reduce the amount of processing in order issue. I want to reduce mistakes in nursing.
具体的な構成を説明する前に、オーダ発行について説明する。図18は、看護情報管理システム10におけるオーダ発行の処理を示すための模式図である。図は、オーダ発行として、注射のオーダ発行を示す。看護師は、オーダを作成し(S80)、オーダを登録する(S82)。注射の場合、オーダが登録されると、次のように処理が分岐される。一つめは、図示しない病棟システムに、病棟における指示受けを指示する(S84)。当該指示受けは、看護師によって実行される。二つめは、図示しない薬剤部門システムに、薬剤部門における薬剤の払い出しを指示する(S86)。当該払い出しは、薬剤師によって実行される。
Before describing a specific configuration, order issue will be described. FIG. 18 is a schematic diagram for illustrating order issue processing in the nursing
三つめは、図示しない病棟システムに、病棟における薬剤の混注を指示する(S88)。混注は、ミキシングとも呼ばれる。当該混注は、看護師によって実行される。四つめは、看護情報管理システム10に、病棟における患者への注射開始を指示する(S90)。五つめは、看護情報管理システム10に、病棟における患者への注射終了を指示する(S92)。注射は、看護師によって実行される。ここで、注射とは、点滴注射とワンショット注射の両方を含む。点滴注射の場合は、時間をかけて投与が実施されるので、一般的に、投与開始と投与終了の作業が別になされるワンショット注射の場合は、1度の行為で投与が終了するので、投与の開始と終了がほぼ同時になされる。
Third, the ward system (not shown) is instructed to mix the drugs in the ward (S88). Mixed injection is also called mixing. The mixed injection is performed by a nurse. Fourth, the nursing
オーダ発行のために、図2の画面作成部44、表示装置64、操作装置62、入力制御部50、制御部42、管理部56、記録部60、指示部38、第3データベース40、通信部52が、主に使用される。
2, the
指示部38は、画面作成部44が表示させる画面内の領域において、看護項目をもとに指示のためのオーダの生成を支援する。指示部38は、オーダの生成を支援するために、第3データベース40に含まれるオーダ用データベースを使用する。図19は、第3データベース40に含まれるオーダ用データベースのデータ構造を示す。オーダ用データベースは、項目種別欄150、分類欄152、オーダ項目欄154を含む。オーダ用データベースは、項目種別欄150のそれぞれに対して、分類欄152に規定される複数の分類を対応させ、分類欄152のそれぞれに対して、オーダ項目欄154に規定される複数のオーダ項目を対応させるように規定されている。
The
項目種別欄150は、オーダの種別を規定する。ここでは、オーダの種別として、「観察」、「ケア」、「指導」、「観護措置」、「その他」、「予約」を含む。分類欄152は、疾患の分類を規定する。ここでは、疾患の分類として、「消化器疾患」、「循環器疾患」等を含む。オーダ項目欄154は、オーダの内容を規定する。ここでは、オーダの内容として、「嘔気」、「嘔吐」等を含む。このようなオーダ用データベースは、画面作成部44によって表示装置64に表示され、看護師は、看護項目を参照しながら、オーダ用データベースから所定の項目を選択する。例えば、看護項目が消化器疾患に関するものであれば、看護師は、分類欄152から消化器疾患を選択する。
The
図2に戻る。以上のような看護師による選択は、操作装置62と入力制御部50によって受けつけられる。生成されたオーダは、記録部60に記録される。さらに、指示部38は、表示装置64に、生成したオーダを送信する旨を表示する。その後、指示部38は、操作装置62を介して、看護師から確認動作を受けつければ、オーダを通信部52に出力する。通信部52は、オーダをサーバ12に送信する。また、オーダは、サーバ12を介してPDA22に送信される。
Returning to FIG. The selection by the nurse as described above is accepted by the
図20は、看護情報管理システム10におけるオーダ発行の処理手順を示すシーケンス図である。第1PC20aにおいて、看護師は、オーダを作成する(S100)。看護師によるオーダ発行の指示にもとづいて、第1PC20aは、作成したオーダをサーバ12に送信する(S102)。サーバ12は、オーダを登録する(S104)。さらに、サーバ12は、登録したオーダを送信すべき宛先を確認する(S106)。その結果、宛先が第1PDA22aであったとする。サーバ12は、第1PDA22aに対して、登録したオーダを送信する(S108)。第1PDA22aは、受信したオーダを図示しない表示部に表示する(S110)。
FIG. 20 is a sequence diagram showing a processing procedure for order issuance in the nursing
図21は、PC20におけるオーダ発行の処理手順を示すフローチャートである。指示部38は、第3データベース40を参照して、項目種別を表示装置64に提示させる(S120)。操作装置62を介して、看護師によって、項目種別が選択される(S122)。指示部38は、当該選択の指示を受けつける。指示部38は、第3データベース40を参照して、分類を表示装置64に提示させる(S124)。操作装置62を介して、看護師によって、分類が選択される(S126)。指示部38は、当該選択の指示を受けつける。指示部38は、第3データベース40を参照して、オーダ項目を表示装置64に提示させる(S128)。操作装置62を介して、看護師によって、オーダ項目が選択される(S130)。
FIG. 21 is a flowchart showing the order issue processing procedure in the
指示部38は、当該選択の指示を受けつける。オーダ項目の選択が終了していなければ(S132のN)、ステップ130の処理を繰り返す。一方、オーダ項目の選択が終了すれば(S132のY)、看護師は、操作装置62を使用して、実施の予定を入力する(S134)。指示部38は、入力された実施の予定を受けつける。図22は、表示装置64に表示されたオーダ発行段階での画面を示す。図は、図21のステップ134に対応する。患者選択ボタン200から記録・評価ボタン206が表示されているが、ここでは、オーダ発行ボタン204が選択されている。画面の中央に、オーダ発行ウインドウ270が表示される。オーダ発行ウインドウ270は、項目種別欄272、分類欄274、オーダ項目欄276、予定欄278を含む。項目種別欄272、分類欄274、オーダ項目欄276は、図19の項目種別欄150、分類欄152、オーダ項目欄154にそれぞれ対応する。
The
また、予定欄278は、実施の予定に対応する。ここで、項目種別欄272のいずれかを選択する段階において、分類欄274とオーダ項目欄276の内容は表示されておらず、項目種別欄272のいずれかが選択されると、分類欄274の内容が表示される。すなわち、項目種別欄272、分類欄274、オーダ項目欄276の順に、所定の選択肢において選択が実行されると、それに続く選択肢が表示される。図21に戻る。指示部38は、選択された項目種別、分類、オーダ項目、実施の予定を組み合わせて、オーダとする。指示部38は、操作装置62を介したオーダの指示を看護師から受けつけると、通信部52は、オーダをサーバ12に送信する(S136)。
The
以上の構成による看護情報管理システム10の動作を説明する。看護師は、表示装置64に表示された看護項目を参照しながら、操作装置62を使用して、オーダを作成する。作成したオーダでよければ、看護師は、操作装置62を使用して、確認した旨を入力する。PC20は、サーバ12に対してオーダを送信する。さらに、オーダは、PDA22にも送信される。
The operation of the nursing
以上の構成によれば、看護師は、画面に表示された看護計画を参照しながら、オーダを作成するので、オーダの作成におけるミスを低減できる。また、作成したオーダを送信すると、サーバに登録されるので、オーダの作成と登録を一元化できる。また、オーダの作成と登録を一元化できるので、オーダの発行における処理を低減できる。また、オーダを他のシステムに対応したサーバに送信することによって、オーダ発行を他のシステムと統合できる。また、オーダを送信する際に、看護師による確認の動作がなされるので、誤って作成されたオーダを修正できる。また、送信されたオーダは、看護師の所有するPDAに送信されるので、看護師は、PDAにてオーダの内容を確認できる。また、看護行為におけるミスを低減できる。 According to the above configuration, the nurse creates an order while referring to the nursing plan displayed on the screen, so that mistakes in order creation can be reduced. When the created order is transmitted, it is registered in the server, so that the creation and registration of the order can be unified. In addition, since order creation and registration can be unified, processing in order issuance can be reduced. Further, the order issuance can be integrated with another system by transmitting the order to a server corresponding to the other system. In addition, when an order is transmitted, a confirmation operation by the nurse is performed, so that an order created in error can be corrected. Further, since the transmitted order is transmitted to the PDA owned by the nurse, the nurse can confirm the contents of the order on the PDA. In addition, mistakes in nursing actions can be reduced.
(5.実施結果の記録および表示)
実施結果の記録および表示は、図4のステップ20に相当する。ここでの課題は、以下のように示されてもよい。実施結果を表示する際に、限られた表示領域であっても、実施結果を一覧表示したい。また、看護師にとって、必要な情報の確認を容易にしたい。ここで、実施結果の記録および表示のために、図2の画面作成部44、表示装置64、制御部42、管理部56、記録部60、通信部52、保持部48、選択部46が、主に使用される。前提として、図4のステップ18において、看護師は看護行為を実行する。さらに、看護師は、看護行為の実施結果をPDA22に入力する。PDA22は、受けつけた実施結果をPC20に対して送信する。
(5. Record and display of implementation results)
The recording and display of the execution result corresponds to step 20 in FIG. The problem here may be indicated as follows. When displaying the implementation results, I would like to display a list of the implementation results even in a limited display area. We also want to make it easier for nurses to confirm the necessary information. Here, in order to record and display the implementation results, the
通信部52は、PDA22から、患者に対する看護項目の実施結果を受けつける。受けつけた実施結果は、ひとつの看護項目に対するものであってもよく、あるいは複数種類の看護項目に対するものであってもよい。後者の場合、例えば、体温、尿量を含む。また、実施結果に付随して、看護行為の実施者および実施時間に関する情報(以下、これらを「付加情報」という)も受けつける。通信部52は、受けつけた実施結果と付加情報を記録部60に出力する。記録部60は、入力された実施結果と付加情報を記録する。
The
保持部48は、選択部46において使用される所定の条件を予め保持する。詳細は後述するが、選択部46は、記録部60に記録された実施結果のうちの少なくとも一部を選択し、選択した実施結果を表示装置64に表示させる。保持部48は、選択部46における選択の基準となる条件を保持する。ここで、記録部60に記録された実施結果が複数種類存在する場合、保持部48は、複数種類の看護項目のそれぞれに対する条件を保持する。例えば、体温に対する条件、尿量に対する条件であり、これらは、表示装置64の対象となる看護項目に対する条件である。保持部48は、記録部60において、過去に記録された実施結果と新たに記録された実施結果との差異に対して条件を規定する。過去に記録された実施結果は、例えば、前回に記録された実施結果である。すなわち、保持部48は、実施結果の変動に対して条件を規定する。例えば、体温について、前回に記録された体温から±1℃の変化があることを条件として規定する。また、条件は、絶対的な値をしきい値として規定してもよい。例えば、体温について、37℃よりも高いことを条件として規定する。
The holding
図23は、保持部48に保持された条件を示す。条件は、項目欄160、変化量欄162を含む。ここで、「体温」について、前回との変化量が「1℃より大きい」ことが条件として規定され、「尿量」について、前回との変化量が「50ccより大きい」ことが条件として規定され、「脈拍」について、前回との変化量が「10より大きい」ことが条件として規定されている。図2に戻る。保持部48は、操作装置62を介して、看護師から、保持した条件に対する変更の指示を受けつる。さらに、保持部48は、受けつけた指示によって条件を更新する。
FIG. 23 shows the conditions held by the holding
選択部46は、記録部60に記録された実施結果のうち、保持部48に保持された条件を満たす実施結果を選択する。前述のごとく、保持部48に保持される条件は、過去に記録された実施結果と新たに記録された実施結果との差異に対して規定されているので、選択部46は、新たに記録された実施結果が条件を満たせば、新たに記録された実施結果を選択する。前述の例に従えば、新たに記録された実施結果と前回に記録された実施結果との差異が大きくなれば、選択部46は当該新たに記録された実施結果を選択する。すなわち、選択部46は、変動がある程度大きい実施結果を選択する。一般的に、看護師は、実施結果の変動が大きい場合を着目するからである。画面作成部44は、選択部46において選択された実施結果の一覧を、当該一覧を表示するために割り当てられた表示装置64の画面の一部の領域に表示させる。表示すべき実施結果を選択するので、限られた領域であっても、看護師が確認すべき実施結果をなるべく多く表示できる。
The
図24は、看護情報管理システム10における実施結果の記録および表示手順を示すシーケンス図である。看護師は、第1PDA22aに看護行為の実施結果を入力する(S140)。図25は、PDA22によって表示された実施結果の入力画面を示す。図は、測定した体温を入力する場合の表示を示す。画面の中央部分に数字を入力するためのボタンが表示される。看護師は、入力すべき値に対応したボタンをタップして、実施結果の値を入力する。実施結果の値の入力が終了すれば、看護師は、「確定」のボタンをタップする。他に入力すべき実施結果が存在する場合、第1PDA22aは、それを入力するための画面に変更する。なお、第1PDA22aは、看護項目に対応した実施結果の入力を要求する。当該看護項目は、既に発行されたオーダによって、第1PDA22aに通知されている。
FIG. 24 is a sequence diagram showing a procedure for recording and displaying an implementation result in the nursing
図24に戻る。第1PDA22aは、実施結果の入力を受けつけると、看護師に対して、送信確認を行う(S142)。図26は、PDA22によって表示された実施結果の送信画面を示す。画面に送信すべき内容として、看護項目である「体温」、「尿量」、「脈拍」とその測定値、および測定時刻が表示される。看護師は、これらの内容が正しければ、「送信」のボタンをタップする。図24に戻る。第1PDA22aは、第1PC20に対して、実施結果を送信する。第1PC20aは、実施結果を記録する(S146)。これに続いて、第1PC20aは、実施結果を選択する(S148)。さらに、第1PC20aは、実施結果を表示する(S150)。
Returning to FIG. When the
図27は、PC20における実施結果の表示手順を示すフローチャートである。記録部60は、入力した実施結果を記録する(S160)。選択部46は、記録部60から実施結果を取得し(S162)、保持部48から条件を取得する(S164)。複数種類の実施結果が存在する場合、選択部46は、実施結果のひとつを条件と比較する(S166)。実施結果のひとつが条件を満たせば(S168のY)、選択部46は、実施結果のひとつを選択する(S170)。一方、実施結果のひとつが条件を満たさなければ(S168のN)、選択処理を実行しない。すべての実施結果と条件との比較が終了していなければ(S172のN)、選択部46は、ステップ166の処理を繰り返し実行する。
FIG. 27 is a flowchart showing a procedure for displaying an implementation result in the
すべての実施結果と条件との比較が終了すれば(S172のY)、選択部46は、選択した実施結果を画面作成部44に出力し、画面作成部44は、選択した実施結果を表示装置64に表示させる(S174)。図28は、表示装置64に表示された記録・評価段階での初期画面を示す。患者選択ボタン200から記録・評価ボタン206が表示されているが、ここでは、記録・評価ボタン206が選択されている。この段階において、看護記録欄234には実施結果が表示されていない。図には、実施結果ウインドウ280が示されているが、これは表示されなくてもよい。実施結果ウインドウ280に表示される内容は、図26に示した実施結果の送信内容に対応する。図29は、表示装置64に表示された実施結果の入力後の画面を示す。ここでは、選択部46において、体温が選択されたので、看護記録欄234に実施結果として体温が表示される。
When the comparison between all the implementation results and the conditions is completed (Y in S172), the
以上の構成による看護情報管理システム10の動作を説明する。看護師は、PDA22に表示された看護項目を確認して、患者に対する看護行為を実行する。看護師は、PDA22に、看護行為の実施結果を入力する。PDA22は、PC20に対して、実施結果を送信する。PC20は、受信した実施結果を記録部60に記憶する。記憶した実施結果の変動が、予め定めた条件よりも大きければ、選択部46は、当該実施結果を選択する。表示装置64は、選択された実施結果を表示する。
The operation of the nursing
以上の構成によれば、実施結果を画面に表示する際に、所定の条件にもとづいて実施結果を選択してから表示を実行するので、実施結果の表示領域が狭くても必要な実施結果を多く表示できる。また、実施結果を選択するための条件を予め保持するので、注意すべき実施結果を選択するための条件を設定できる。また、過去の実施結果と、現在の実施結果との差異に対して条件を設定するので、実施結果の変動が大きい場合を選択できる。また、複数種類の実施結果が規定されている場合であっても、それぞれに対応した条件を設定するので、必要な実施結果を選択できる。また、重要性の高くない実施結果を画面に表示しないので、看護師にとって、必要な情報の確認が容易になる。また、実施結果が望ましくない結果であっても、それを見落とす可能性が低くなるので、看護師に注意を促せる。また、看護計画の変更を検討できる。 According to the above configuration, when displaying the execution result on the screen, since the display is executed after selecting the execution result based on a predetermined condition, the necessary execution result is displayed even if the display area of the execution result is small. Many can be displayed. In addition, since the conditions for selecting the execution result are stored in advance, the conditions for selecting the execution result to be noted can be set. In addition, since a condition is set for the difference between the past execution result and the current execution result, it is possible to select a case where the fluctuation of the execution result is large. Further, even when a plurality of types of implementation results are defined, conditions corresponding to each are set, so that necessary implementation results can be selected. In addition, since the implementation results that are not important are not displayed on the screen, the nurse can easily confirm necessary information. In addition, even if the result is not desirable, it is less likely to be overlooked, so the nurse can be alerted. You can also consider changing your nursing plan.
(6.フィードバックおよびバリアンス入力)
フィードバックおよびバリアンス入力は、図4のステップ22、ステップ24、ステップ26に相当する。ここでの課題は、以下のように示されてもよい。評価の内容を看護計画に反映したい。また、看護計画を患者に適したものにしたい。また、患者の回復を早くしたい。また、現実の情報と、看護師による判断とが明確に分かるように、それらを画面に表示したい。また、看護項目の実施結果と、実施を指示した看護項目における目標とが乖離する場合の要因を解析したい。
(6. Feedback and variance input)
The feedback and variance input correspond to Step 22,
ここで、フィードバックおよびバリアンス入力のために、図2の画面作成部44、表示装置64、入力制御部50、操作装置62、制御部42、管理部56、記録部60、計画作成支援部34、集計部58が、主に使用される。
Here, for feedback and variance input, the
(6.1.評価の入力)
入力制御部50は、操作装置62を介して、看護師から、看護項目の実施結果に対する評価を受けつける。ここで、評価は、前述のごとく、SOAP形式によって規定されている。記録部60は、受けつけた評価を記録する。その際、管理部56は、評価に対して、当該評価に対応した看護問題の項目の識別番号を付与する。その結果、記録部60に記憶された看護問題の項目、看護計画に含まれる看護項目、実施結果、評価が、所定の識別番号によって関連づけられ、それは、図3に示される通りである。
(6.1. Input of evaluation)
The
画面作成部44は、受けつけた評価を表示装置64に表示させる。画面作成部44は、画面を少なくともふたつの領域に分割し、少なくともふたつに分割した領域のうちの第1領域に、SとOとを表示し、第2領域に、表示したSとOとに対応させながら、AとPとを表示する。すなわち、SOAP形式に含まれた構成要素のうち、患者の状態に関する情報に対応したSとOと、患者の状態に関する情報以外の評価に対応したAとPとを区別して表示することによって、それらの区別を明確にする。また、SとOとの組合せと、AとPとの組合せとを対応させて表示することによって、それらの関連性を明確にする。
The
(6.2.フィードバック)
入力制御部50は、操作装置62を介して、看護師から評価を受けつける際に、評価に連携して、新たな看護計画の入力を受けつける。具体的には、Pを入力する際に、Aの内容が反映された新たな看護計画の入力を受けつける。すなわち、これまで入力されていなかった内容の看護計画が入力される。入力された看護計画は、管理部56によって管理されながら、記録部60に記録される。また、入力制御部50は、看護師から評価を受けつける際に、看護計画の完了または継続に関する指示を受けつける。看護計画の完了を受けつけた場合、管理部56は、記録部60に記録された看護情報のうち、対応する情報をクローズする等の処理を実行し、対応する情報のエンド処理を実行する。
(6.2. Feedback)
When receiving an evaluation from the nurse via the
一方、看護計画の継続を受けつけた場合、記録部60に記録された看護情報のうち、対応する情報が継続して有効になる。なお、入力制御部50は、看護計画の継続に関する指示を受けつける場合、看護計画を変更するか否かに関する指示も受けつける。看護計画を変更しない場合、記録部60に記録された看護情報がそのまま有効になる。一方、看護計画を変更する場合、入力制御部50は、看護計画の変更内容も受けつける。管理部56は、記録部60に記録された看護情報に変更内容を反映させる。なお、計画作成支援部34が、既に作成された看護計画に、受けつけた指示を反映させてもよい。以上のように、評価の内容が、看護計画に反映される。
On the other hand, when the continuation of the nursing plan is accepted, the corresponding information among the nursing information recorded in the
(6.3.バリアンス入力)
看護項目の実施結果と、実施を指示した看護項目における目標とが乖離する場合、入力制御部50は、操作装置62を介して、看護師から評価を受けつける際に、バリアンス要因も入力する。なお、バリアンス要因は、患者に対する看護の目標を含む看護計画と、実施結果との乖離の要因に関する情報ともいえる。実施を指示した看護項目における目標とが乖離する場合とは、実施の患者の回復状態と、予め予定された患者の回復状態が離れている場合に相当する。すなわち、予定よりも早く回復している場合と、予定よりも遅く回復している場合とが含まれる。その際、管理部56は、表示装置64を介して、バリアンス要因の複数の候補を看護師に対して提示する。看護師が、操作装置62を介して、複数の候補のいずれかを選択することによって、管理部56は、バリアンス要因を受けつける。
(6.3. Variance input)
When the result of the nursing item deviates from the target of the nursing item instructed to be performed, the
図30は、管理部56に記憶されたバリアンス要因の候補を示すデータ構造である。ここでは、バリアンス要因として、「患者・家族」、「医療スタッフ」、「システム」、「その他」が規定される。「患者・家族」要因は、患者・家族に原因があるとする。具体的に、糖尿病による治癒遅延、家族の理解不足等の場合がこれに該当する。これに対しては、適応・治療内容の見直しが有効になる。「医療スタッフ」要因は、医療スタッフに原因があるとする。具体的に、誤薬、患者取り違え、指示ミス等の場合がこれに該当する。これに対しては、医療スタッフの教育、OJTが有効になる。「システム」要因は、システムに原因があるとする。具体的に、機器の故障、予約満杯の場合がこれに該当する。これに対しては、機器・設備の効率的利用が有効になる。「その他」の要因は、以上の原因以外に原因があるとする。例えば、社会要因であり、転院先確保不能、家庭内介護不足の場合がこれに該当する。これに対しては、病診連携、病床規制の見直し、訪問看護が有効になる。
FIG. 30 is a data structure showing candidates for variance factors stored in the
さらに、管理部56は、評価を入力するための自由記述欄を看護師に対して提示する。この自由記述欄は、評価に対するコメントを記述するための欄に相当する。管理部56は、看護師によって入力された自由記述欄のコメントと、選択されたバリアンス要因とを関連づける。関連づけた自由記述欄のコメントは、記録部60に記憶される。また、記録部60は、図3のごとく、看護計画に対応づけて、実施結果およびバリアンス要因を記録する。
Furthermore, the
集計部58は、バリアンス要因に関する複数の候補毎に、記録部60に記録されたバリアンス要因の件数を集計する。すなわち、複数の候補として、「患者・家族」、「医療スタッフ」、「システム」、「その他」が規定されているので、集計部58は、受けつけたバリアンス要因を複数の候補のそれぞれに分類し、ひとつの候補単位でのバリアンス要因の数を集計する。その際、集計部58は、実施結果と目標の関係に着目して集計を実行する。すなわち、ひとつの候補、例えば、「患者・家族」に対して、受けつけたバリアンス要因の数を集計する際に、正のバリアンスと負のバリアンスに分離して、集計を実行する。正のバリアンス要因は、目標よりも早く回復している場合のバリアンス要因であり、これは、改善の目標にすべきバリアンス要因に相当する。一方、負のバリアンス要因は、目標よりも遅く回復している場合のバリアンス要因であり、これは、改善の必要のあるバリアンス要因に相当する。
The
図31は、集計部58に記録された集計結果を示す。集計結果はバリアンス欄170、要因欄172、回数欄174を含む。バリアンス欄170では、正のバリアンス要因と負のバリアンス要因が分離される。ここで、「+」が正のバリアンス要因に対応し、「−」が負のバリアンス要因に対応する。要因欄172には、前述の複数の候補のそれぞれが規定されている。回数欄174は、複数の候補のそれぞれに対するバリアンス要因の数である。図31の場合、正のバリアンス要因として、「医療スタッフ」の数が多く、負のバリアンス要因として、「システム」の数が多くなっている。目標よりも早く回復させるために、「医療スタッフ」の改善が必要になり、目標よりも遅く回復されている場合を改善するために、「システム」の改善が必要になると結論づけられる。
FIG. 31 shows the counting results recorded in the
(6.4.動作)
図32は、PC20におけるフィードバック処理の手順を示すフローチャートである。入力制御部50は、操作装置62を介して、主観的情報(S)の入力を受けつける(S180)。また、受けつけた主観的情報は、記録部60に記録される。図33は、表示装置64に表示された評価入力の際の初期画面を示す。図は、主観的情報が入力される前の段階における画面を示す。記録・評価ボタン206が選択されており、看護記録欄234には、「S」、「O」、「A」、「P」を表示するための領域が確保されている。図34は、表示装置64に表示された主観的情報の入力画面を示す。主観的情報入力ウインドウ290が表示されており、看護師は、操作装置62を使用して、主観的情報を入力する。
(6.4. Operation)
FIG. 32 is a flowchart showing the procedure of feedback processing in the
図32に戻る。入力制御部50は、操作装置62を介して、客間的情報(O)の入力を受けつける(S182)。また、受けつけた客間的情報は、記録部60に記録される。表示装置64には、図34と同様の画面が表示される。入力制御部50は、操作装置62を介して、評価情報(A)の入力を受けつける(S184)。また、受けつけた評価情報は、記録部60に記録される。図35は、表示装置64に表示された評価情報の入力画面を示す。画面に、評価情報入力ウインドウ300が表示される。評価情報入力ウインドウ300は、自由記述欄302、評価・バリアンス要因欄304を含む。看護師は、操作装置62を使用して、自由記述欄302に評価情報を入力する。図32に戻る。入力制御部50がバリアンス要因の入力を受けつければ(S186のY)、記録部60は、受けつけたバリアンス要因を評価情報に対応づけながら記録する(S188)。
Returning to FIG. The
一方、入力制御部50がバリアンス要因の入力を受けつけなければ(S186のN)、次のステップに進行する。バリアンス要因は、図35の評価・バリアンス要因欄304において、「患者・家族」等の複数の候補のいずれかを選択することによって入力される。図32に戻る。入力制御部50が看護計画(P)の終了の指示を受けつけた場合(S190のY)、処理を終了する。一方、入力制御部50が看護計画の終了の指示を受けつけずに(S190のN)、看護計画の変更の指示を受けつけた場合(S192のY)、管理部56あるいは計画作成支援部34は、変更を看護計画に反映させる(S194)。また、記録部60は、変更された看護計画を記録する。また、看護計画の変更の指示を受けつけない場合(S192のN)、管理部56あるいは計画作成支援部34は、継続を看護記録に反映させる(S196)。
On the other hand, if the
このような看護計画の終了、継続、変更は、図35の評価・バリアンス要因欄304における「解決」、「継続」、「変更」のいずれかが選択されることによってなされる。図36は、表示装置64に表示された評価情報の入力後の画面を示す。図は、看護計画の継続が指示されている場合に相当する。図35において、継続が選択されると、看護記録欄234の「A」に、「継続」と表示される。また、看護計画欄232の「評価」にも「継続」と表示される。図32に戻る。入力制御部50は、操作装置62を介して、看護計画の入力を受けつける(S198)。また、受けつけた看護計画は、記録部60に記録される。さらに、入力制御部50が、操作装置62を介して、入力した看護計画の追加の指示を受けつければ(S200のY)、管理部56あるいは計画作成支援部34は、追加を実行する。
Such termination, continuation, and change of the nursing plan are made by selecting one of “Solution”, “Continue”, and “Change” in the evaluation /
すなわち、表示装置64に表示される看護計画欄232に、追加された看護計画を反映させる。一方、入力制御部50が、操作装置62を介して、入力した看護計画の追加の指示を受けつけなければ(S200のN)、処理を終了する。図37は、表示装置64に表示された看護計画の入力画面を示す。画面に、看護計画ウインドウ310が表示される。看護計画ウインドウ310は、自由記述欄312、選択欄314を含む。看護師は、操作装置62を使用して、自由記述欄312に看護計画を入力する。さらに、入力した内容を看護計画欄232に追加する場合、選択欄314に含まれた所定の項目をチェックする。図38は、表示装置64に表示された看護計画の入力後の画面を示す。看護記録欄234の「P」に、図37の自由記述欄312に記載された内容が反映される。また、看護計画欄232に「計画追加」が表示される。
That is, the added nursing plan is reflected in the
図39は、本実施例に係るバリアンス解析の効果を説明するためのグラフを示す。グラフの横軸は、患者の入院経過を示し、これは入院日数を示す。また、グラフの縦軸は、患者の回復の程度を示し、上になるほど回復の程度が高いことに相当する。点線によって示した標準的経過は、バリアンス要因を入力する際の目標とされる経過である。グラフを明瞭にするために、ここでは、標準的経過を直線によって示した。また、退院のタイミングを矢印によって示す。一方、正のバリアンスは、標準的経過よりも退院のタイミングが早期になる場合に対応する。一方、負のバリアンスは、標準的経過よりも退院のタイミングが遅くなる場合に対応する。 FIG. 39 shows a graph for explaining the effect of the variance analysis according to the present embodiment. The horizontal axis of the graph shows the patient's hospitalization progress, which shows the number of hospitalization days. The vertical axis of the graph indicates the degree of recovery of the patient, and the higher the level, the higher the degree of recovery. The standard course shown by the dotted line is the course that is targeted when inputting the variance factor. For the sake of clarity, the standard course is shown here by straight lines. The discharge timing is indicated by an arrow. On the other hand, positive variance corresponds to the case where the discharge timing is earlier than the standard course. On the other hand, negative variance corresponds to the case where the discharge timing is later than the standard course.
患者にとって、入院の期間は短いほど好ましい。また、患者の入院期間が短くなれば、病院における経費も少なくなる。その結果、入院の期間が短くなるような看護内容の改善が望まれる。現在が負のバリアンスである場合、そのときのバリアンス要因を解析して、標準的経過に近づくように看護内容を改善させる。また、現在が標準的経過である場合、そのときのバリアンス要因を解析して、正のバリアンスに近づくように看護内容を改善させる。このようなバリアンス要因の解析は、集計部58における集計結果にもとづいて、医療機関あるいは外部機関によってなされる。最終的には、現在の標準的経過を正のバリアンスに近づけることによって、入院期間を短縮できる。
For patients, shorter hospital stays are preferred. Moreover, if the patient's hospitalization period is shortened, the cost in the hospital is also reduced. As a result, it is desired to improve nursing content so that the hospitalization period is shortened. If the current variance is a negative variance, analyze the variance factor at that time, and improve the nursing content to approach the standard course. In addition, when the current course is a standard course, the variance factors at that time are analyzed, and the nursing content is improved so as to approach the positive variance. Such analysis of the variance factor is performed by a medical institution or an external institution based on the aggregation result in the
以上の構成によるPC20の動作を説明する。看護師は、操作装置62を使用して、看護結果に対する評価をSOAP形式にしたがって入力する。また、看護師は、操作装置62を使用して、バリアンス要因も入力する。さらに、看護師は、入力した評価に連携して、操作装置62を使用して、新たな看護計画を入力する。これらの情報は、管理部56によって関連づけられながら、記録部60に記憶される。また、集計部58は、バリアンス要因に対する集計を実行する。
The operation of the
以上の構成によれば、評価に関連して看護計画を追加できるので、評価の内容を看護計画に反映できる。また、既に作成された看護計画よりも適した看護計画を追加すれば、患者の回復を促せる。また、追加された看護計画も、看護計画を表示すべき領域に表示されるので、既に表示された内容との対応を明らかにできる。また、評価に関連して、看護計画の完了または継続を入力できるので、評価の内容を確認しながら、看護計画に反映できる。また、継続が選択された場合に、その旨が表示されるので、選択の内容が明らかになる。また、評価に関連して、看護計画の変更を入力できるので、看護計画をより適切なものに修正できる。また、評価の内容を看護計画に反映することによって、看護計画を患者に適したものにできる。また、患者の回復を早くできる。また、患者の入院期間を短くできる。また、評価を表示する際に、SとOとの組合せと、AとPとの組合せとを分けて表示するので、それらの違いを明確にできる。また、SとOとの組合せと、AとPとの組合せとを対応づけて表示するので、それらの対応を明確にできる。 According to the above configuration, since a nursing plan can be added in relation to the evaluation, the contents of the evaluation can be reflected in the nursing plan. Moreover, recovery of the patient can be promoted by adding a nursing plan more suitable than the nursing plan already created. The added nursing plan is also displayed in the area where the nursing plan is to be displayed, so that the correspondence with the already displayed content can be clarified. Further, since completion or continuation of the nursing plan can be input in relation to the evaluation, it can be reflected in the nursing plan while confirming the contents of the evaluation. In addition, when continuation is selected, a message to that effect is displayed, and the content of the selection becomes clear. Moreover, since the change of the nursing plan can be input in relation to the evaluation, the nursing plan can be corrected to a more appropriate one. Also, by reflecting the contents of the evaluation in the nursing plan, the nursing plan can be made suitable for the patient. In addition, patient recovery can be accelerated. Moreover, the hospitalization period of a patient can be shortened. Further, when displaying the evaluation, since the combination of S and O and the combination of A and P are displayed separately, the difference between them can be clarified. Further, since the combination of S and O and the combination of A and P are displayed in association with each other, their correspondence can be clarified.
また、看護項目の実施結果と、実施を指示した看護項目における目標とが乖離する場合に、その要因を入力するので、要因を解析できる。また、要因を解析することによって、看護の内容を改善できる。また、看護の内容を改善するので、患者の入院期間を短くできる。また、病院のコストを低減できる。また、要因を入力する際に、予め要因の候補を提示し、それらの中から看護師に要因を選択させるので、要因の入力を簡易にできる。また、要因の候補が予め規定されているので、要因の解析が容易になる。また、入力された要因を集計する際に、実施結果との関係に着目して集計を行うので、要因の位置づけが明確になり、要因のフィードバックが適切になる。また、入力された要因を正のバリアンスと負のバリアンスに分離して集計するので、場合に応じた看護の改善法を特定できる。 In addition, when the result of the nursing item is different from the goal of the nursing item instructed to be performed, the factor is input, so that the factor can be analyzed. Moreover, the contents of nursing can be improved by analyzing the factors. Moreover, since the content of nursing is improved, the hospitalization period of the patient can be shortened. In addition, hospital costs can be reduced. Moreover, when inputting the factors, the factor candidates are presented in advance, and the nurse is made to select the factors from among them, so that the factors can be easily input. In addition, since the factor candidates are defined in advance, the factor can be easily analyzed. In addition, when the factors that have been input are aggregated, the aggregation is performed by paying attention to the relationship with the implementation results, so that the positioning of the factors becomes clear and the feedback of the factors becomes appropriate. Moreover, since the input factors are tabulated separately into positive variances and negative variances, it is possible to specify a nursing improvement method according to the situation.
以上、本発明を実施例をもとに説明した。この実施例は例示であり、それらの各構成要素や各処理プロセスの組合せにいろいろな変形例が可能なこと、またそうした変形例も本発明の範囲にあることは当業者に理解されるところである。 In the above, this invention was demonstrated based on the Example. This embodiment is an exemplification, and it will be understood by those skilled in the art that various modifications can be made to the combination of each component and each processing process, and such modifications are also within the scope of the present invention. .
本発明の実施例において、保持部48が所定の条件を保持しており、選択部46は、記録部60に記憶された実施結果のうち、所定の条件を満たす実施結果を選択し、その結果を画面作成部44に出力している。しかしながらこれに限らず、実施結果の選択は、手動によってなされてもよい。その場合、操作装置62は、看護師から、画面の一部の領域に表示すべき実施結果の一覧についての指示を受けつけ、選択部46は、受けつけた指示を所定の条件として、記録部60に記録された実施結果に対して、実施結果の選択処理を実行する。これは、図28に示された実施結果ウインドウ280において、選択すべき実施結果がチェックされ、その結果が看護記録欄234に表示されることに相当する。本変形例によれば、表示すべき実施結果に関して、看護師の意志を反映できる。つまり、必要とされる実施結果が選択されればよい。
In the embodiment of the present invention, the holding
本発明の実施例において、問題作成支援部30は、選択した看護問題の項目に対応した看護問題コードを計画作成支援部34に出力し、計画作成支援部34は、看護問題コードにもとづいて、第2データベース36から看護計画を選択している。しかしながらこれに限らず例えば、問題作成支援部30は、選択した看護問題の項目を計画作成支援部34に出力し、計画作成支援部34は、看護問題の項目にもとづいて、第2データベース36から看護計画を選択してもよい。あるいは、問題作成支援部30と計画作成支援部34では、看護問題コードと、看護計画の項目に対応したコード(以下、「看護計画コード」という)によって、すべての処理がなされてもよい。その場合、例えば、画面作成部44において、看護問題コードや看護計画コードから、メッセージへの変換がなされる。本変形例によれば、問題作成支援部30と計画作成支援部34の構成の自由度が向上する。つまり、計画作成支援部34は、看護問題の項目に対応した看護計画を導出すればよい。
In the embodiment of the present invention, the problem
本発明の実施例において、主として、PC20の構成を説明したが、これがサーバ12の構成であってもよい。本実施例においては、PC20とサーバ12の区別は、便宜上のものであり、PDA22と接続される対象が説明した構成を有していればよい。本変形例によれば、看護情報管理システム10に含まれるPC20とサーバ12の構成の自由度が向上する。
In the embodiment of the present invention, the configuration of the
実施例に記載された発明の特徴は、次の項目によって規定されてもよい。
(項目1−1)
看護の対象とすべき症状を看護問題として規定し、かつ患者に対する看護の方針を看護計画として規定する看護情報管理装置であって、
患者に対し、看護問題の項目の作成を支援する問題作成支援部と、
作成された看護問題の項目をもとに、看護計画の作成を支援する計画作成支援部と、
作成された看護計画に含まれる看護項目の実施結果を入力する第1入力部と、
看護項目の実施結果に対する評価を入力する第2入力部と、
入力された実施結果、および入力された評価を記録する記録部と、
を備えることを特徴とする看護情報管理装置。
The features of the invention described in the embodiments may be defined by the following items.
(Item 1-1)
A nursing information management device that prescribes the symptoms that should be the subject of nursing as a nursing problem, and prescribes the nursing policy for the patient as a nursing plan,
A problem creation support department that assists patients in creating nursing problem items;
Based on the items of nursing problems created, the plan creation support department that supports the creation of nursing plans,
A first input unit for inputting an implementation result of a nursing item included in the created nursing plan;
A second input unit for inputting an evaluation on the implementation result of the nursing item;
A recording unit for recording the input execution result and the input evaluation;
A nursing information management device comprising:
(項目1−2)
第2入力部は、入力された評価に連携して、新たな看護計画の入力を受けつけることを特徴とする(項目1−1)に記載の看護情報管理装置。
(項目1−3)
第2入力部は、看護計画の完了または継続に関する指示を受けつけ、
計画作成支援部は、作成された看護計画に含まれる看護項目に、受けつけた指示を反映させることを特徴とする(項目1−1)または(項目1−2)に記載の看護情報管理装置。
(Item 1-2)
The nursing information management apparatus according to (Item 1-1), wherein the second input unit receives an input of a new nursing plan in cooperation with the inputted evaluation.
(Item 1-3)
The second input unit receives instructions on the completion or continuation of the nursing plan,
The nursing care information management apparatus according to (Item 1-1) or (Item 1-2), wherein the plan creation support unit reflects the received instruction on nursing items included in the created nursing plan.
(項目1−4)
第2入力部において受けつけられる看護計画の継続に関する指示は、看護計画を変更するか否かに関する指示も含んでおり、
計画作成支援部は、作成された看護計画に含まれる看護項目に、受けつけた指示を反映させることを特徴とする(項目1−3)に記載の看護情報管理装置。
(項目1−5)
問題作成支援部、計画作成支援部、第1入力部、第2入力部のために提供すべきそれぞれのGUIを表示装置の画面に表示させる画面作成部をさらに備え、
画面作成部は、問題作成支援部、計画作成支援部、第1入力部、第2入力部のために提供すべきそれぞれのGUIを単一の画面内に構成することを特徴とする(項目1−1)から(項目1−4)のいずれかに記載の看護情報管理装置。
(Item 1-4)
The instruction regarding the continuation of the nursing plan accepted in the second input section also includes an instruction regarding whether or not to change the nursing plan,
The plan creation support unit reflects the received instruction on the nursing items included in the created nursing plan. The nursing information management device according to (Item 1-3).
(Item 1-5)
A screen creation unit for displaying each GUI to be provided for the problem creation support unit, the plan creation support unit, the first input unit, and the second input unit on the screen of the display device;
The screen creation unit is characterized in that each GUI to be provided for the problem creation support unit, the plan creation support unit, the first input unit, and the second input unit is configured in a single screen (Item 1). The nursing information management apparatus according to any one of (-1) to (Item 1-4).
(項目1−6)
画面作成部は、第1入力部のために提供すべきGUIを表示させる領域の一部分に、第2入力部のために提供すべきGUIを表示させることを特徴とする(項目1−5)に記載の看護情報管理装置。
(項目1−7)
第2入力部に入力される評価は、患者の現状に関する情報も含んでおり、
画面作成部において、第2入力部のために提供すべきGUIを表示させる領域が、患者の状態に関する情報に対応した領域と、患者の状態に関する情報以外の評価に対応した領域とに分割されて構成されていることを特徴とする(項目1−5)または(項目1−6)に記載の看護情報管理装置。
(Item 1-6)
The screen creation unit displays the GUI to be provided for the second input unit in a part of the area for displaying the GUI to be provided for the first input unit (Item 1-5) The nursing information management device described.
(Item 1-7)
The evaluation input to the second input unit also includes information on the current state of the patient,
In the screen creation unit, the region for displaying the GUI to be provided for the second input unit is divided into a region corresponding to information related to the patient state and a region corresponding to evaluation other than information related to the patient state. The nursing information management device according to (Item 1-5) or (Item 1-6), wherein the nursing information management device is configured.
(項目1−8)
作成された看護計画に含まれる看護項目の実施を指示する指示部とをさらに備え、
指示部は、画面作成部が表示させる画面内の領域において、看護項目をもとに指示のためのオーダの生成を支援し、生成されたオーダを出力することを特徴とする(項目1−5)に記載の看護情報管理装置。
(項目1−9)
指示部は、オペレータの確認動作の入力を経てから、指示を通知することを特徴とする(項目1−8)に記載の看護情報管理装置。
(項目1−10)
第2入力部に入力される評価は、患者についての主観的な情報に対応した第1情報、患者についての客観的な情報に対応した第2情報、第1情報と第2情報にもとづくオペレータによる評価に対応した第3情報、第3情報にもとづく今後の看護計画に対応した第4情報とを少なくとも含み、
画面作成部は、画面を少なくともふたつの領域に分割し、少なくともふたつに分割した領域のうちの第1領域に、第1情報と第2情報とを表示し、第2領域に、表示した第1情報と第2情報とに対応させながら、第3情報と第4情報とを表示させることを特徴とする請求項(項目1−5)に記載の看護情報管理装置。
(項目1−11)
携帯端末装置と通信する通信部をさらに備え、
指示部は、通信部を介して、携帯端末装置に実施の指示を送信することを特徴とする(項目1−8)または(項目1−9)に記載の看護情報管理装置。
(Item 1-8)
An instruction unit for instructing implementation of nursing items included in the created nursing plan,
The instruction unit supports generation of an order for an instruction based on a nursing item in an area in the screen displayed by the screen creation unit, and outputs the generated order (Item 1-5) ) Nursing information management device.
(Item 1-9)
The nursing information management apparatus according to (Item 1-8), wherein the instruction unit notifies the instruction after an input of an operator's confirmation operation.
(Item 1-10)
The evaluation input to the second input unit is performed by the operator based on the first information corresponding to the subjective information about the patient, the second information corresponding to the objective information about the patient, and the first information and the second information. Including at least third information corresponding to the evaluation and fourth information corresponding to a future nursing plan based on the third information,
The screen creation unit divides the screen into at least two areas, displays the first information and the second information in the first area among the areas divided into at least two areas, and displays the first information displayed in the second area. The nursing information management apparatus according to claim 1 (item 1-5), wherein the third information and the fourth information are displayed while corresponding to the information and the second information.
(Item 1-11)
A communication unit that communicates with the mobile terminal device;
The nursing information management apparatus according to (Item 1-8) or (Item 1-9), wherein the instruction unit transmits an implementation instruction to the mobile terminal device via the communication unit.
(項目1−12)
作成された看護問題の項目、作成された看護計画に含まれる看護項目、入力された評価のうち、互いに対応する項目を一連の識別子によって関連づける管理部をさらに備えることを特徴とする(項目1−1)から(項目1−4)のいずれかに記載の看護情報管理装置。
(項目1−13)
作成された看護問題の項目、作成された看護計画に含まれる看護項目、入力された評価のうちの少なくともひとつに対する修正を受けつける修正部をさらに備え、
修正部は、修正の履歴を消去不可能に管理することを特徴とする(項目1−1)から(項目1−4)のいずれかに記載の看護情報管理装置。
(Item 1-12)
A management unit is further provided for associating items corresponding to each other among a created nursing problem item, a nursing item included in the created nursing plan, and an input evaluation by a series of identifiers (Item 1- The nursing information management apparatus according to any one of 1) to (Item 1-4).
(Item 1-13)
A correction unit for receiving corrections for at least one of the items of the created nursing problem, the nursing items included in the created nursing plan, and the input evaluation;
The correction unit manages the correction history so that it cannot be erased. The nursing information management apparatus according to any one of (Item 1-1) to (Item 1-4).
(項目1−14)
患者に対する看護の方針を看護計画として規定する看護情報管理装置であって、
患者について作成された看護計画をもとに、看護計画に含まれる看護項目の実施を指示する指示部と、
看護項目の実施結果に対する評価を入力する入力部とを備え、
入力部は、入力された評価に連携して、新たな看護計画を入力することを特徴とする看護情報管理装置。
(項目1−15)
入力部は、看護計画の完了または継続に関する指示を受けつけることを特徴とする(項目1−14)に記載の看護情報管理装置。
(Item 1-14)
A nursing information management device for prescribing nursing policies for patients as a nursing plan,
Based on the nursing plan created for the patient, an instruction unit that instructs the implementation of the nursing items included in the nursing plan,
An input unit for inputting an evaluation on the result of the nursing item,
A nursing information management device, wherein the input unit inputs a new nursing plan in cooperation with the inputted evaluation.
(Item 1-15)
The nursing information management apparatus according to (Item 1-14), wherein the input unit receives an instruction regarding completion or continuation of the nursing plan.
(項目1−16)
看護の対象とすべき症状を看護問題として規定し、かつ患者に対する看護の方針を看護計画として規定する看護情報管理方法であって、
患者に対し、看護問題の項目の作成を支援するステップと、
作成された看護問題の項目をもとに、看護計画の作成を支援するステップと、
作成された看護計画に含まれる看護項目の実施結果を入力するステップと、
看護項目の実施結果に対する評価を入力するステップと、
入力された実施結果、および入力された評価を記録するステップと、
を備えることを特徴とする看護情報管理方法。
(Item 1-16)
It is a nursing information management method that prescribes the symptoms that should be the subject of nursing as a nursing problem, and specifies the nursing policy for patients as a nursing plan,
Steps to help the patient create items for nursing problems;
Steps that support the creation of nursing plans based on the nursing problem items created,
A step of inputting an implementation result of nursing items included in the created nursing plan;
Inputting an evaluation of the result of the nursing item;
Recording the entered implementation results and the entered assessments;
A nursing information management method comprising:
(項目1−17)
看護の対象とすべき症状を看護問題として規定し、かつ患者に対する看護の方針を看護計画として規定する看護情報管理システムであって、
看護問題の項目の作成を支援しつつ、作成された看護問題の項目をもとに、看護計画の作成を支援し、作成された看護計画に含まれる看護項目の実施を指示する看護情報管理装置と、
看護項目の実施結果を入力し、入力した実施結果を看護情報管理装置に対して送信する携帯端末装置とを備え、
看護情報管理装置は、看護項目の実施結果に対する評価を入力し、入力された評価と携帯端末装置を介して入力された実施結果とを記録することを特徴とする看護情報管理システム。
(Item 1-17)
A nursing information management system that prescribes the symptoms that should be the subject of nursing as a nursing problem and the nursing policy for patients as a nursing plan,
A nursing information management device that supports the creation of nursing problem items, supports the creation of nursing plans based on the created nursing problem items, and instructs the implementation of nursing items included in the created nursing plans When,
A portable terminal device for inputting the implementation result of the nursing item and transmitting the input implementation result to the nursing information management device;
A nursing information management system is characterized in that an evaluation for an implementation result of a nursing item is input, and the input evaluation and an implementation result input via a portable terminal device are recorded.
(項目1−1)によると、看護を複数の段階に分割し、それぞれの段階を関連づけながら管理するので、出発点となる看護問題を解決するような看護を実施でき、適切な看護の行為を提供できる。
(項目1−2)によると、入力された評価を看護計画に反映できるので、より適切な看護計画を作成できる。
(項目1−3)によると、受けつけた指示を看護計画に反映させるので、看護計画を最新の状態に維持できる。
(項目1−4)によると、看護計画を変更できるので、看護計画をより適切な内容に変更できる。
According to (Item 1-1), nursing is divided into a plurality of stages, and each stage is associated and managed. Therefore, nursing that solves the nursing problem that is the starting point can be carried out, and appropriate nursing actions are taken. Can be provided.
According to (Item 1-2), since the input evaluation can be reflected in the nursing plan, a more appropriate nursing plan can be created.
According to (Item 1-3), since the received instruction is reflected in the nursing plan, the nursing plan can be maintained in the latest state.
According to (Item 1-4), since the nursing plan can be changed, the nursing plan can be changed to more appropriate contents.
(項目1−5)によると、看護項目における複数の段階を提供するためのGUIを単一の画面内に構成するので、複数の段階の関連性を明確にできる。
(項目1−6)によると、ひとつの領域の中に、第1入力部のために提供すべきGUIと、第2入力部のために提供すべきGUIとを表示させるので、両者の関連性を明確にできる。
(項目1−7)によると、ひとつの領域を分割して、患者の状態に関する情報と、患者の状態に関する情報以外の評価を表示させるので、両者の関連性を明確にできる。
(項目1−8)によると、看護項目をもとにオーダの作成がなされるので、オーダの作成におけるミスを低減できる。
According to (Item 1-5), since the GUI for providing a plurality of stages in the nursing item is configured in a single screen, the relevance of the plurality of stages can be clarified.
According to (Item 1-6), the GUI to be provided for the first input unit and the GUI to be provided for the second input unit are displayed in one area. Can be clarified.
According to (Item 1-7), since one area is divided and information other than information related to the patient's condition and information related to the patient's condition is displayed, the relationship between the two can be clarified.
According to (Item 1-8), since an order is created based on nursing items, mistakes in order creation can be reduced.
(項目1−9)によると、確認動作の入力を経るまで指示を通知しないので、それまで指示を修正できる。
(項目1−10)によると、第1情報と第2情報との組み合わせと、第3情報と第4情報との組み合わせを対応させながら、別の領域に表示するので、両者の関連性を明確にできる。
(項目1−11)によると、指示を携帯端末装置に送信するので、携帯端末装置において指示を確認できる。
(項目1−12)によると、複数の内容にわたった所定の項目に対して、一連の識別子を付与するので、それらの管理が容易になる。
(項目1−13)によると、修正の履歴が消去不可能に管理されているので、改ざんを防止できる。
(項目1−14)によると、入力された評価を看護計画に反映できるので、より適切な看護計画を作成できる。
(項目1−15)によると、受けつけた指示を看護計画に反映させるので、看護計画を最新の状態に維持できる。
According to (Item 1-9), since the instruction is not notified until the confirmation operation is input, the instruction can be corrected until then.
According to (Item 1-10), since the combination of the first information and the second information and the combination of the third information and the fourth information are displayed in different areas, the relationship between the two is clearly shown. Can be.
According to (Item 1-11), since the instruction is transmitted to the mobile terminal device, the instruction can be confirmed on the mobile terminal device.
According to (Item 1-12), since a series of identifiers is assigned to a predetermined item that covers a plurality of contents, management thereof becomes easy.
According to (Item 1-13), since the correction history is managed so as not to be deleted, tampering can be prevented.
According to (Item 1-14), since the input evaluation can be reflected in the nursing plan, a more appropriate nursing plan can be created.
According to (Item 1-15), since the received instruction is reflected in the nursing plan, the nursing plan can be maintained in the latest state.
(項目3−1)
患者に対する看護の実施内容を看護項目として規定する看護情報管理装置であって、
患者に対する看護項目の実施結果を入力する入力部と、
入力された実施結果を記録する記録部と、
記録部に記録された実施結果のうち、所定の条件を満たす実施結果を選択する選択部と、
選択部において選択された実施結果の一覧を、当該一覧を表示するために割り当てられた画面の一部の領域に表示する表示部と、
を備えることを特徴とする看護情報管理装置。
(Item 3-1)
A nursing information management device for prescribing the contents of nursing to patients as nursing items,
An input unit for inputting results of nursing items for the patient;
A recording unit for recording the input implementation results;
A selection unit that selects an implementation result that satisfies a predetermined condition from the implementation results recorded in the recording unit;
A display unit for displaying a list of implementation results selected in the selection unit in a partial area of the screen assigned to display the list;
A nursing information management device comprising:
(項目3−2)
オペレータから、画面の一部の領域に表示すべき実施結果の一覧についての指示を受けつける受付部をさらに備え、
選択部は、受付部において受けつけた指示を所定の条件として、記録部に記録された実施結果に対して、実施結果の選択処理を実行することを特徴とする(項目3−1)に記載の看護情報管理装置。
(項目3−3)
選択部における所定の条件を予め保持する保持部をさらに備え、
選択部は、保持部において保持された条件によって、記録部に記録された実施結果に対して、実施結果の選択処理を実行することを特徴とする(項目3−1)に記載の看護情報管理装置。
(Item 3-2)
It further includes a reception unit that receives an instruction from the operator regarding a list of implementation results to be displayed in a partial area of the screen,
The selection unit performs an execution result selection process on the execution result recorded in the recording unit, using the instruction received in the reception unit as a predetermined condition. (Item 3-1) Nursing information management device.
(Item 3-3)
A holding unit that holds the predetermined condition in the selection unit in advance;
The selection unit performs an execution result selection process on the execution result recorded in the recording unit according to the conditions held in the holding unit. The nursing information management described in (Item 3-1) apparatus.
(項目3−4)
保持部は、記録部において、過去に記録された実施結果と新たに記録された実施結果との差異に対して条件を規定し、
選択部は、新たに記録された実施結果が条件を満たせば、新たに記録された実施結果を選択することを特徴とする(項目3−3)に記載の看護情報管理装置。
(項目3−5)
保持部は、保持した条件に対する変更の指示を受けつけ、受けつけた指示によって条件を更新することを特徴とする(項目3−3)または(項目3−4)に記載の看護情報管理装置。
(項目3−6)
入力部に入力される実施結果は、予め規定された複数種類の看護項目のいずれかに該当し、
保持部は、予め規定された複数種類の看護項目のそれぞれに対する条件を保持することを特徴とする(項目3−3)から(項目3−5)のいずれかに記載の看護情報管理装置。
(Item 3-4)
The holding unit defines a condition for a difference between an implementation result recorded in the past and a newly recorded implementation result in the recording unit,
The nursing information management apparatus according to (Item 3-3), wherein the selection unit selects the newly recorded execution result if the newly recorded execution result satisfies a condition.
(Item 3-5)
The nursing information management apparatus according to (Item 3-3) or (Item 3-4), wherein the holding unit receives an instruction to change the held condition and updates the condition according to the received instruction.
(Item 3-6)
The implementation result input to the input unit corresponds to one of a plurality of types of nursing items defined in advance,
The holding unit holds conditions for each of a plurality of types of nursing items defined in advance, and the nursing information management apparatus according to any one of (Item 3-3) to (Item 3-5).
(項目3−7)
患者に対する看護の内容を看護項目として規定する看護情報管理方法であって、
患者に対する看護項目の実施結果を入力して、メモリに記録し、メモリに記録された実施結果のうち、所定の条件を満たす実施結果を選択して画面の一部の領域に表示することを特徴とする看護情報管理方法。
(項目3−8)
患者に対する看護の内容を看護項目として規定する看護情報管理システムであって、
患者に対する看護項目の実施結果を入力する携帯端末装置と、
携帯端末装置を介して入力された実施結果をメモリに記録し、メモリに記録された実施結果のうち、所定の条件を満たす実施結果を選択してから、画面の一部の領域に表示する看護情報管理装置と、
を備えることを特徴とする看護情報管理システム。
(Item 3-7)
A nursing information management method for prescribing nursing contents for patients as nursing items,
Entering the results of nursing items for the patient, recording them in the memory, and selecting the results that satisfy the specified conditions from the results recorded in the memory and displaying them in a partial area of the screen Nursing information management method.
(Item 3-8)
A nursing information management system that regulates the contents of nursing to patients as nursing items,
A portable terminal device for inputting the result of the implementation of nursing items for the patient;
Nursing that records the result of the operation input via the mobile terminal device in the memory, and displays the result in a part of the screen after selecting the result of the operation satisfying a predetermined condition from the results recorded in the memory. An information management device;
A nursing information management system characterized by comprising:
(項目3−1)によると、実施結果の一覧を表示すべき領域が画面の一部の領域であっても、所定の条件を満たす実施結果の一覧を選択して表示するので、必要な実施結果を表示でき、適切な看護の行為を提供できる。
(項目3−2)によると、オペレータの指示によって選択処理が実行されるので、オペレータの意志を選択に反映できる。
(項目3−3)によると、保持した条件によって選択処理が実行されるので、オペレータの処理を低減できる。
According to (Item 3-1), even if the area where the list of execution results is to be displayed is a partial area of the screen, a list of execution results satisfying a predetermined condition is selected and displayed. Can display results and provide appropriate nursing practice.
According to (Item 3-2), the selection process is executed in accordance with the operator's instruction, so that the operator's will can be reflected in the selection.
According to (Item 3-3), the selection process is executed according to the held condition, so that the operator's process can be reduced.
(項目3−4)によると、差異に対して条件を規定するので、変動が大きい実施結果を選択できる。
(項目3−5)によると、条件を更新するので、既に設定した条件が適切でなくても、より適切な条件に変更できる。
(項目3−6)によると、複数種類の看護項目のそれぞれに対して条件を保持するので、必要な実施結果を選択できる。
According to (Item 3-4), conditions are defined for differences, so that it is possible to select an implementation result with a large variation.
According to (Item 3-5), since the condition is updated, even if the already set condition is not appropriate, it can be changed to a more appropriate condition.
According to (Item 3-6), conditions are held for each of a plurality of types of nursing items, so that necessary implementation results can be selected.
(項目4−1)
患者に対する看護の情報を管理する看護情報管理装置であって、
患者に対する看護の実施結果を入力する実施結果入力部と、
患者に対する看護の目標を含む看護計画と、実施結果との乖離の要因に関する情報を入力する乖離情報入力部と、
看護計画に対応づけて、実施結果および乖離の原因に関する情報を記録する乖離情報記録部と、
を備えることを特徴とする看護情報管理装置。
(Item 4-1)
A nursing information management device for managing nursing information for a patient,
An implementation result input unit for inputting the implementation result of nursing for the patient;
A divergence information input unit for inputting information on the cause of the divergence between the nursing plan including nursing goals for the patient and the implementation results;
A divergence information recording unit that records information on the implementation results and the cause of the divergence in association with the nursing plan,
A nursing information management device comprising:
(項目4−2)
乖離情報入力部は、乖離の要因に関する情報の複数の候補をオペレータに対して提示し、複数の候補のいずれかをオペレータに選択させることによって、乖離の要因に関する情報を入力することを特徴とする(項目4−1)に記載の看護情報管理装置。
(項目4−3)
乖離情報入力部は、自由記述欄をオペレータに対して提示し、
乖離情報記録部は、オペレータによって記述された自由記述欄の内容と、選択された複数の候補のいずれかとを対応づけながら記録することを特徴とする(項目4−2)に記載の看護情報管理装置。
(Item 4-2)
The divergence information input unit is characterized by presenting a plurality of candidates for information related to a divergence factor to the operator and allowing the operator to select one of the plurality of candidates to input information regarding the divergence factor. The nursing information management apparatus according to (Item 4-1).
(Item 4-3)
The deviation information input unit presents a free description field to the operator,
The deviation information recording unit records the contents of the free description field described by the operator while associating the contents with any one of the plurality of selected candidates. Nursing information management according to (Item 4-2) apparatus.
(項目4−4)
乖離の要因に関する複数の候補毎に、乖離情報記録部に記録された乖離の要因に関する情報の件数を集計する集計部をさらに備え、
集計部は、実施結果と目標の関係に着目して集計を実行することを特徴とする(項目4−2)に記載の看護情報管理装置。
(項目4−5)
患者に対する看護の方針を看護計画として規定する看護情報管理装置であって、
患者について作成された看護計画をもとに、看護計画に含まれる看護項目の実施を指示する指示部と、
看護項目の実施結果に対する評価を入力する入力部と、
入力された評価を記録する記録部とを備え、
入力部は、看護項目の実施結果と、実施を指示した看護項目における目標とが乖離する場合に、乖離の要因に関する情報も入力するとともに、看護計画の完了または継続に関する指示も受けつけ、
記録部は、入力された評価に対応づけながら、入力された情報を記録し、
指示部において参照される看護計画において、受けつけた指示が反映されることを特徴とする看護情報管理装置。
(Item 4-4)
For each of a plurality of candidates related to the divergence factor, the data processing unit further includes a totaling unit that counts the number of information related to the divergence factor recorded in the divergence information recording unit.
The nursing information management apparatus according to (Item 4-2), wherein the counting unit performs counting by paying attention to a relationship between the execution result and the target.
(Item 4-5)
A nursing information management device for prescribing nursing policies for patients as a nursing plan,
Based on the nursing plan created for the patient, an instruction unit that instructs the implementation of the nursing items included in the nursing plan,
An input unit for inputting an evaluation on the result of the nursing item;
A recording unit for recording the input evaluation,
When the result of the nursing item and the goal of the nursing item that has been instructed to deviate, the input unit also inputs information on the cause of the divergence and accepts an instruction regarding the completion or continuation of the nursing plan,
The recording unit records the input information in association with the input evaluation,
A nursing information management apparatus, wherein a received instruction is reflected in a nursing plan referred to by an instruction unit.
(項目4−6)
患者に対する看護の情報を管理する看護情報管理方法であって、
患者に対する看護の実施結果を入力するステップと、
患者に対する看護の目標を含む看護計画と、実施結果との乖離の要因に関する情報を入力するステップと、
看護計画に対応づけて、実施結果および乖離の原因に関する情報を記録するステップと、
を備えることを特徴とする看護情報管理方法。
(Item 4-6)
A nursing information management method for managing nursing information for a patient,
Entering the results of nursing care for the patient;
Entering information about the nursing plan including nursing goals for the patient and the cause of the discrepancy between the implementation results;
Recording information on the outcome and cause of the discrepancy associated with the nursing plan;
A nursing information management method comprising:
(項目4−1)によると、乖離の要因を記録するので、看護項目の実施結果と、看護項目における目標との差異が大きい場合の原因を取得でき、その原因を看護の行為に反映することによって、適切な看護の行為を提供できる。
(項目4−2)によると、複数の候補をオペレータに選択させるので、オペレータの処理量を低減にできる。
(項目4−3)によると、自由記述欄の内容を追加することによって、患者のそれぞれに対応した評価を記録できる。
According to (Item 4-1), the cause of divergence is recorded, so the cause when the difference between the implementation result of the nursing item and the goal in the nursing item is large can be acquired, and the cause should be reflected in the nursing action Can provide appropriate nursing practice.
According to (Item 4-2), since the operator selects a plurality of candidates, the processing amount of the operator can be reduced.
According to (Item 4-3), the evaluation corresponding to each patient can be recorded by adding the contents of the free description column.
(項目4−4)によると、乖離の要因を集計するので、乖離の要因を解析できる。
(項目4−5)によると、受けつけた指示を看護計画に反映させるので、看護計画を最新の状態に維持できる。
According to (Item 4-4), since the factors of deviation are tabulated, the factors of deviation can be analyzed.
According to (Item 4-5), since the received instruction is reflected in the nursing plan, the nursing plan can be maintained in the latest state.
10 看護情報管理システム、 12 サーバ、 14 PCサブシステム、 16 PDAサブシステム、 18 LAN、 20 PC、 22 PDA、 24 AP、 30 問題作成支援部、 32 第1データベース、 34 計画作成支援部、 36 第2データベース、 38 指示部、 40 第3データベース、 42 制御部、 44 画面作成部、 46 選択部、 48 保持部、 50 入力制御部、 52 通信部、 54 修正部、 56 管理部、 58 集計部、 60 記録部、 62 操作装置、 64 表示装置。 10 nursing information management system, 12 server, 14 PC subsystem, 16 PDA subsystem, 18 LAN, 20 PC, 22 PDA, 24 AP, 30 problem creation support section, 32 first database, 34 plan creation support section, 36 2 database, 38 instruction section, 40 third database, 42 control section, 44 screen creation section, 46 selection section, 48 holding section, 50 input control section, 52 communication section, 54 correction section, 56 management section, 58 counting section, 60 recording units, 62 operating devices, 64 display devices.
Claims (9)
患者に対して作成された看護問題の項目をもとに、看護問題に含まれるべき複数種類の項目のそれぞれに予め対応づけた看護計画の項目が含まれる看護情報データベースを検索することによって、看護計画の作成を支援する計画作成支援部と、
作成された看護計画を記憶する記憶部と、
を備えることを特徴とする看護情報管理装置。 A nursing information management device that prescribes the symptoms that should be the subject of nursing as a nursing problem, and prescribes the nursing policy for the patient as a nursing plan,
Based on nursing problem items created for patients, nursing is searched by searching a nursing information database that includes nursing plan items previously associated with each of a plurality of types of items that should be included in nursing problems. A plan creation support department that supports the creation of a plan;
A storage unit for storing the created nursing plan;
A nursing information management device comprising:
前記問題作成支援部は、複数の診療科にわたって、看護問題に含まれるべき複数種類の項目を予め記憶しており、かつ項目を統括的にオペレータに提示する手段と、オペレータに看護問題の項目を選択させる手段とを含むことを特徴とする請求項1に記載の看護情報管理装置。 Further comprising a problem creation support unit that supports the creation of nursing problem items for the patient and provides the created nursing problem items to the plan creation support unit,
The problem creation support unit stores in advance a plurality of types of items that should be included in nursing problems across a plurality of clinical departments, and presents items to the operator in an integrated manner, and the nursing problem items to the operator. The nursing information management apparatus according to claim 1, further comprising means for selecting.
複数の診療科をオペレータに提示してから、オペレータによって選択された診療科に対応した複数の疾患をオペレータに提示する手段と、オペレータによって選択された疾患に対応した複数種類の項目をオペレータに提示することによって、オペレータに看護問題の項目を選択させる手段とを含むことを特徴とする請求項2に記載の看護情報管理装置。 The problem creation support unit associates, in advance, a plurality of diseases to be handled by each department with each of a plurality of departments, and a plurality of types of diseases to be included in nursing problems for each of the plurality of diseases. Items are stored in association with each other,
Presenting multiple departments to the operator, then presenting the operator with multiple diseases corresponding to the department selected by the operator, and presenting multiple types of items corresponding to the disease selected by the operator to the operator The nursing information management apparatus according to claim 2, further comprising means for causing an operator to select a nursing problem item.
第1領域に表示された複数の診療科のいずれかが選択されると、選択された診療科に対応した複数の疾患を第2領域に表示する手段と、第2領域に表示された複数の疾患のいずれかが選択されると、選択された疾患に対応した複数種類の項目を第3領域に表示する手段とを含むことを特徴とする請求項3に記載の看護情報管理装置。 The problem creation support unit displays, on the screen, a first area in which a plurality of medical departments are to be displayed, a second area in which a plurality of diseases are to be displayed, and a plurality of types of items to be included in nursing problems. Stipulates the area,
When one of the plurality of departments displayed in the first area is selected, a means for displaying a plurality of diseases corresponding to the selected department in the second area, and a plurality of areas displayed in the second area The nursing information management apparatus according to claim 3, further comprising means for displaying a plurality of types of items corresponding to the selected disease in the third area when any of the diseases is selected.
オペレータに定型文を選択させる手段と、自由記述欄をオペレータに対して提示する手段と、オペレータによって入力された自由記述欄の内容を選択された定型文に関連づける手段とを含むことを特徴とする請求項2から4のいずれかに記載の看護情報管理装置。 The problem creation support unit stores a plurality of types of items to be included in nursing problems as fixed sentences,
Means for allowing the operator to select a fixed sentence; means for presenting a free description field to the operator; and means for associating the contents of the free description field input by the operator with the selected fixed sentence The nursing information management device according to any one of claims 2 to 4.
前記計画作成支援部は、患者に対して作成された看護問題の項目をもとに、前記看護情報データベースを検索することによって、看護計画の項目に対応した定型文を選択する手段と、自由記述欄をオペレータに対して提示する手段と、オペレータによって入力された自由記述欄の内容を選択した定型文に関連づける手段とを含むことを特徴とする請求項1から6のいずれかに記載の看護情報管理装置。 The nursing information database searched by the plan creation support unit includes nursing plan items as standard sentences,
The plan creation support unit includes means for selecting a fixed sentence corresponding to a nursing plan item by searching the nursing information database based on a nursing problem item created for a patient, and a free description 7. Nursing information according to any one of claims 1 to 6, comprising means for presenting the field to the operator and means for associating the contents of the free description field input by the operator with the selected fixed sentence. Management device.
患者に対して作成された看護問題の項目をもとに、看護問題に含まれるべき複数種類の項目のそれぞれに予め対応づけた看護計画の項目が含まれる看護情報データベースを検索することによって、看護計画の作成を支援することを特徴とする看護計画作成方法。 A nursing plan creation method that prescribes the symptoms that should be the subject of nursing as a nursing problem and the nursing policy for the patient as a nursing plan,
Based on nursing problem items created for patients, nursing is searched by searching a nursing information database that includes nursing plan items associated with each of a plurality of types of items that should be included in nursing problems. A nursing plan creation method characterized by supporting the creation of a plan.
患者に対して作成された看護問題の項目をもとに、看護問題に含まれるべき複数種類の項目のそれぞれに予め対応づけた看護計画の項目が含まれる看護情報データベースを検索することによって、看護計画の作成を支援し、作成された看護計画に含まれる看護項目の実施を指示する看護情報管理装置と、
実施された看護項目を入力し、入力した看護項目を前記看護情報管理装置に対して送信する携帯端末装置とを備え、
前記看護情報管理装置は、前記携帯端末装置を介して入力された看護項目を記録することを特徴とする看護情報管理システム。 A nursing information management system that prescribes the symptoms that should be the subject of nursing as a nursing problem and the nursing policy for patients as a nursing plan,
Based on nursing problem items created for patients, nursing is searched by searching a nursing information database that includes nursing plan items associated with each of a plurality of types of items that should be included in nursing problems. A nursing information management device that supports the creation of a plan and instructs the implementation of nursing items included in the created nursing plan;
A portable terminal device for inputting the implemented nursing items and transmitting the entered nursing items to the nursing information management device;
The nursing information management system records a nursing item input via the portable terminal device.
Priority Applications (4)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP2004319815A JP2006133909A (en) | 2004-11-02 | 2004-11-02 | Nursing care plan preparation method, and nursing care information management apparatus and nursing care information management system using the method |
PCT/JP2005/019783 WO2006049077A1 (en) | 2004-11-02 | 2005-10-27 | Nursing plan making method, nursing information managing device using same, and nursing information managing system |
US11/666,929 US20070276701A1 (en) | 2004-11-02 | 2005-10-27 | Nursing Care Plan Preparation Method for Managing Nursing Actions, and Nursing Information Managing Apparatus and Nursing Information Managing System Using the Same |
EP05799344A EP1811425A4 (en) | 2004-11-02 | 2005-10-27 | Nursing care plan preparation method, and nursing information management apparatus and nursing information management system using the same |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP2004319815A JP2006133909A (en) | 2004-11-02 | 2004-11-02 | Nursing care plan preparation method, and nursing care information management apparatus and nursing care information management system using the method |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2006133909A true JP2006133909A (en) | 2006-05-25 |
Family
ID=36727433
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2004319815A Pending JP2006133909A (en) | 2004-11-02 | 2004-11-02 | Nursing care plan preparation method, and nursing care information management apparatus and nursing care information management system using the method |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
JP (1) | JP2006133909A (en) |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US8357097B2 (en) | 2007-02-16 | 2013-01-22 | Konica Minolta Medical & Graphic, Inc. | Small-scale diagnostic system and display control method |
JP2014197312A (en) * | 2013-03-29 | 2014-10-16 | 日本電気株式会社 | Information processor, information processing method and program |
JP2015153178A (en) * | 2014-02-14 | 2015-08-24 | 日本光電工業株式会社 | Nursing care plan supporting system and program thereof |
CN111081327A (en) * | 2019-11-08 | 2020-04-28 | 泰康保险集团股份有限公司 | Information processing method and device, electronic equipment and computer readable medium |
Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPH07171114A (en) * | 1993-12-21 | 1995-07-11 | Fujitsu Ltd | Support device of nursing plan formation |
JPH08266483A (en) * | 1995-03-28 | 1996-10-15 | Matsushita Electric Ind Co Ltd | Nursing assistance apparatus |
JPH11282933A (en) * | 1998-03-27 | 1999-10-15 | Yoshiko Kiyooka | Nursing process supporting system, control method therefor and computer readable memory |
JP2000259712A (en) * | 1999-03-04 | 2000-09-22 | Mitsubishi Electric Corp | Care plan generation assisting device and care plan generating method of care plan generation assisting device |
JP2004302805A (en) * | 2003-03-31 | 2004-10-28 | Fujitsu Ltd | Care planning support system and program |
-
2004
- 2004-11-02 JP JP2004319815A patent/JP2006133909A/en active Pending
Patent Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPH07171114A (en) * | 1993-12-21 | 1995-07-11 | Fujitsu Ltd | Support device of nursing plan formation |
JPH08266483A (en) * | 1995-03-28 | 1996-10-15 | Matsushita Electric Ind Co Ltd | Nursing assistance apparatus |
JPH11282933A (en) * | 1998-03-27 | 1999-10-15 | Yoshiko Kiyooka | Nursing process supporting system, control method therefor and computer readable memory |
JP2000259712A (en) * | 1999-03-04 | 2000-09-22 | Mitsubishi Electric Corp | Care plan generation assisting device and care plan generating method of care plan generation assisting device |
JP2004302805A (en) * | 2003-03-31 | 2004-10-28 | Fujitsu Ltd | Care planning support system and program |
Cited By (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US8357097B2 (en) | 2007-02-16 | 2013-01-22 | Konica Minolta Medical & Graphic, Inc. | Small-scale diagnostic system and display control method |
JP2014197312A (en) * | 2013-03-29 | 2014-10-16 | 日本電気株式会社 | Information processor, information processing method and program |
JP2015153178A (en) * | 2014-02-14 | 2015-08-24 | 日本光電工業株式会社 | Nursing care plan supporting system and program thereof |
CN111081327A (en) * | 2019-11-08 | 2020-04-28 | 泰康保险集团股份有限公司 | Information processing method and device, electronic equipment and computer readable medium |
CN111081327B (en) * | 2019-11-08 | 2023-08-22 | 泰康保险集团股份有限公司 | Information processing method, information processing device, electronic equipment and computer readable medium |
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