JP2005275999A - 医療情報提供方法並びにそれに用いる端末及びサーバ - Google Patents

Abstract

【課題】 複数の医療施設において得られた患者属性情報や検査属性情報等を含む検査結果データをデータセンターに一括して保管し、これらの情報に基づいて各医療施設に対して各種の医療情報を提供することができる医療情報提供方法を提供する。
【解決手段】 この医療情報提供方法は、クライアント端末１２において患者属性情報等を収集するステップと、撮影又は検査によって得られたデータと患者属性情報等とを検査結果データとしてサーバ２３に送信するステップと、サーバ２３において検査結果データを記録媒体２３ａに記録するステップと、サーバ２４において所定の情報を抽出して記録媒体２４ａ〜２４ｄに記録するステップと、サーバ２４において情報要求信号に基づいて必要な情報を検索して統計処理を施すことによりクライアント端末１２に医療情報を提供するステップとを具備する。
【選択図】 図１

Description

本発明は、複数の医療施設において得られた検査結果データを一括して保管するデータセンターから各医療施設に対して各種の医療情報を提供する医療情報提供方法に関する。さらに、本発明は、そのような医療情報提供方法において用いられるクライアント端末及び統計処理サーバに関する。

従来より、開業医や病院等の医療施設において、放射線（Ｘ線、α線、β線、γ線、電子線、紫外線等）、超音波、ＭＲ（磁気共鳴）等を利用した医用画像撮影装置を用いて、医用画像が撮影されている。このような医用画像は、患者の病状の変化を知るために保管しておく必要があり、法律によっても所定期間の保管が義務付けられている。従って、医療施設においては、大量の医用画像を保管する必要が生じる。従来は、医用画像が撮影されたフィルム等を保管していたので、医用画像の保管スペースの確保や、管理作業及び検索作業が、医療施設にとって大きな負担となっていた。

一方、近年においては、医用画像撮影装置のディジタル化が進んでおり、医用画像を画像データとして光ディスクや磁気ディスク等に記録することにより、医用画像の保管スペースを削減したり、管理作業及び検索作業を省力化することが可能となる。しかしながら、１枚の医用画像を表す画像データの量は膨大であるので、光ディスクに記録したとしても、画像データを所定期間保管するためには、相当の枚数の光ディスクを要することになる。

また、患者の氏名やＩＤ番号等の患者属性情報、療養の給付（診療報酬点数表に定められた医療行為）等に関する検査属性情報、診療報酬点数、及び、点数総計を記録する診療報酬明細書（レセプト）の作成においても、電子化が進んでいる。さらに、近年においては、患者に関して診療情報を記録するカルテを電子化した電子カルテを導入する医療施設が増加しており、医用画像を読影して診断を行った際の診断結果も、電子カルテに記録されるようになっている。

関連する技術として、下記の特許文献１には、医療施設における医用画像データを保管するスペースを大幅に削減し、多額の費用を要さず、簡易な作業で医用データを保管し管理することを可能とする医用画像集中管理システムが開示されている。この医用画像集中管理システムにおいては、医療施設で撮影された医用画像をディジタル信号に変換した画像データ等を、クライアント端末に備えられたハードディスクに記録蓄積する。クライアント端末は、通信回線を介して、プロバイダに備えられた医療データベースサーバと接続し、パスワードの照合を条件として、画像データ等の送受信、及び、医療データベースサーバに保管されている画像データの検索を行う。

また、下記の特許文献２には、各医療機関が行った診療に関する診療録はその医療機関で保存されると共に、その診療録に記録されている診療内容を他の医療機関から参照する統合電子カルテシステムが開示されている。この統合電子カルテシステムにおいては、インターネットデータセンターに設けられた電子カルテサーバが、どの患者がいつ受診したかという受診履歴を表す受診情報や、患者を診療機関内で特定するために付与した患者ＩＤを、外部記憶装置に記録することができる。
特開２００２−２４３９４号公報（第１頁、図１） 特開２００３−１８６９９７号公報（第１，５頁、図１）

そこで、上記の点に鑑み、本発明は、複数の医療施設において得られた患者属性情報や検査属性情報等を含む検査結果データをデータセンターに一括して保管し、これらの情報に基づいて各医療施設に対して各種の医療情報を提供することができる医療情報提供方法を提供することを目的とする。

上記課題を解決するため、本発明に係る医療情報提供方法は、医療施設に設置されたクライアント端末と、データセンターに設置された複数のサーバとを、ネットワークを介して接続することにより構成されるシステムにおいて用いられる医療情報提供方法であって、クライアント端末において、医療施設に設置された他の端末から、少なくとも患者に関する情報及び検査に関する情報を収集するステップ（ａ）と、診断目的の撮影又は検査によって得られたデータと、ステップ（ａ）において収集された情報とを、検査結果データとしてクライアント端末からデータセンターに設置された第１のサーバに順次送信するステップ（ｂ）と、第１のサーバにおいて、検査結果データを第１の記録媒体に記録するステップ（ｃ）と、データセンターに設置された第２のサーバにおいて、第１の記録媒体に記録されている検査結果データから所定の情報を抽出して第２の記録媒体に記録するステップ（ｄ）と、所望の医療情報の提供を要求する情報要求信号を、クライアント端末から第２のサーバに送信するステップ（ｅ）と、第２のサーバにおいて、クライアント端末から送信された情報要求信号に基づいて、第２の記録媒体に記録されている情報から必要な情報を検索するステップ（ｆ）と、第２のサーバにおいて、検索された情報に対して統計処理を施すステップ（ｇ）と、ステップ（ｇ）において統計処理を施された情報に基づいて、第２のサーバから直接又は間接的にクライアント端末に医療情報を提供するステップ（ｈ）とを具備する。

また、本発明に係るクライアント端末は、医療施設に設置され、データセンターに設置された複数のサーバにネットワークを介して接続されるクライアント端末であって、医療施設に設置された他の端末から、少なくとも患者に関する情報及び検査に関する情報を収集する情報収集手段と、診断目的の撮影又は検査によって得られたデータを、情報収集手段によって収集された情報と共に、検査結果データとしてデータセンターに設置された第１のサーバに送信する送信制御手段と、所望の医療情報の提供を要求する情報要求信号を入力するために用いられる入力手段と、入力手段を用いて入力された情報要求信号を、データセンターに設置された第２のサーバに送信する情報要求手段と、第２のサーバから直接又は間接的に提供された医療情報を表示するための表示手段とを具備する。

さらに、本発明に係る統計処理サーバは、医療施設に設置されたクライアント端末とネットワークを介して接続されると共に、データセンターに設置されたデータベースサーバとネットワークを介して接続される統計処理サーバであって、診断目的の撮影又は検査によって得られたデータを、少なくとも患者に関する情報及び検査に関する情報と共に、検査結果データとして受信するデータベースサーバが第１の記録媒体に記録している検査結果データから、所定の情報を抽出して第２の記録媒体に記録する情報抽出手段と、クライアント端末から送信された所望の医療情報の提供を要求する情報要求信号に基づいて、第２の記録媒体に記録されている情報から必要な情報を検索する検索制御手段と、検索制御手段によって検索された情報に対して統計処理を施す統計処理手段と、統計処理手段によって統計処理を施された情報に基づいて、直接又は間接的にクライアント端末に医療情報を提供する送信制御手段とを具備する。

本発明によれば、クライアント端末において患者に関する情報や検査に関する情報等を収集し、統計処理サーバにおいてこれらの情報に対して統計処理を施すことにより、各医療施設に対して各種の医療情報を提供することができる。

以下、本発明を実施するための最良の形態について、図面を参照しながら詳しく説明する。なお、同一の構成要素には同一の参照番号を付して、説明を省略する。
図１は、本発明の一実施形態に係る端末とサーバを含む医療情報提供システムの構成を示す概略図である。図１に示すように、この医療情報提供システムは、医療施設の例として複数の診療所１０が、専用回線又は公衆電話交換網（ＰＳＴＮ）又はインターネット等のネットワーク３０を介して、データセンター２０に接続されることにより構成される。

各々の診療所１０には、放射線画像撮影装置や超音波診断装置等の撮影モダリティ１１と、撮影モダリティ１１を制御し、また、撮影モダリティ１１等から医用画像を表す画像データ等を入力してデータセンター２０に転送するクライアント端末１２と、患者属性情報及び検査属性情報等に基づいてレセプトを作成して記録するレセプト・コンピュータ１３と、不正アクセスを防止するためのファイアウォール（ＦＷ）１４と、医用画像をフィルム等にプリントアウトするためのプリンタ１５等が、ローカルエリアネットワーク（ＬＡＮ）を介して接続されている。本実施形態においては、クライアント端末１２が、レセプト・コンピュータ１３に記録されているレセプトデータから患者属性情報、検査属性情報、診療情報、及び、会計情報を収集し、それらの情報を検査結果に関する情報と共に、検査結果データとしてデータセンター２０に送信している。

データセンター２０には、クライアント端末１２からのアクセスに対して認証を行う認証サーバ２１と、認証に必要なユーザ情報を記録する認証データベース（ＤＢ）２１ａと、不正アクセスを防止するためのファイアウォール（ＦＷ）２２と、クライアント端末１２から送信された検査結果データを管理するデータベースサーバ２３と、検査結果データを蓄積する検査結果データベース（ＤＢ）２３ａが記録されているハードディスク等の記録媒体とが設置されている。

また、データセンター２０には、検査結果データベース（ＤＢ）２３ａに蓄積された検査結果データから患者属性情報、検査属性情報、診療情報及び会計情報を抽出し、それらの情報等に基づいて統計処理を行う統計処理サーバ２４と、患者属性情報を蓄積する患者属性データベース（ＤＢ）２４ａが記録されているハードディスク等の記録媒体と、検査属性情報を蓄積する検査属性データベース（ＤＢ）２４ｂが記録されているハードディスク等の記録媒体と、診療情報を蓄積する診療情報データベース（ＤＢ）２４ｃが記録されているハードディスク等の記録媒体と、会計情報を蓄積する会計情報データベース（ＤＢ）２４ｄが記録されているハードディスク等の記録媒体とが設置されている。

ここで、患者属性情報としては、患者氏名、ＩＤ番号、生年月日、年齢、性別、住民基本台帳番号、家族構成、既往歴、アレルギーの有無及び種類、及び、患者住所を表す情報等が該当する。なお、家族構成とは、家族を構成する人員、及び、それぞれの人員の年齢及び診療履歴である。

また、検査属性情報としては、検査日付、診療日付、検査曜日、検査部位、検査機器、及び、検査方法を表す情報等が該当する。なお、検査部位とは、胸部、胸腹部、四肢、及び、腰椎等である。検査方法とは、造影剤の有無等である。また、複数の医師がいる医療施設の場合には、検査属性情報として担当医師を表す情報を含んでも良い。

診療情報としては、傷病名、治療期間、投薬の種類及び量、処方薬局名、予約取得手段、及び、来院患者数を表す情報等が該当する。なお、治療期間とは、同一傷病名にて医療機関に通院した期間であり、予約取得手段とは、自宅の電話や携帯電話等の電話、又は、ファクシミリ等のどのような手段を用いて通院予約がされたか、又は、予約無しの飛び込みであったか等である。さらに、会計情報としては、診察費用、投薬費用、検査費用、及び、保健適用の有無を表す情報等が該当する。

さらに、データセンター２０には、医療施設情報等を管理する顧客サーバ２５と、医療施設情報を蓄積する医療施設情報データベース（ＤＢ）２５ａが記録されているハードディスク等の記録媒体と、医師情報を蓄積する医師情報データベース（ＤＢ）２５ｂが記録されているハードディスク等の記録媒体と、地域情報を蓄積する地域情報データベース（ＤＢ）が記録されているハードディスク等の記録媒体２５ｃと、統計処理サーバ２４によって行われた統計処理の結果を医療情報としてクライアント端末１２に提供する公開サーバ２６とが設置されている。

医療施設情報としては、所在地、標榜科、開業年度、医療施設整理番号、所持する検査機器及び台数、関連病院、及び、関連診療所を表す情報が該当する。なお、関連病院とは、検査依頼や患者紹介等の診療業務等において連携を実施している病院のことをいう。関連診療所とは、検査依頼や患者紹介等の診療業務等において連携を実施している診療所のことをいう。

医師情報としては、医師名、専門科、出身大学、病院勤務歴、医師免許取得時期（診療暦、及び、所属医療施設の医療施設整理番号を表す情報が該当する。なお、病院勤務歴とは、今までに勤務した経験のある病院名、臨床科名、及び、年数のことをいう。

地域情報としては、近隣教育機関の所在地及び数、年齢別児童数、及び、専門別医療機関の機関名及び数を表す情報が該当する。なお、近隣教育機関の所在地とは、それぞれの医療施設の近隣に存在する小学校、中学校、高校、及び、大学の所在地のことをいい、近隣教育機関の数とは、それぞれの医療施設の近隣に存在する小学校、中学校、高校、及び、大学のそれぞれの数のことをいう。専門別医療機関の数とは、標榜科毎の医療機関の数のことをいう。

本実施形態においては、データセンター２０の内部に認証サーバ２１が設置されているが、認証サーバ２１は、データセンター２０の外部に設置されるようにしても良い。また、データベースサーバ２３が、受信した検査結果データを検査結果データベース２３ａの記録媒体に蓄積する。さらに、統計処理サーバ２４が、データベースサーバ２３に蓄積された検査結果データから患者属性情報、検査属性情報、診療情報、及び、会計情報を抽出し、それらの情報をデータベース２４ａ〜２４ｄの記録媒体にそれぞれ蓄積する。

本実施形態においては、統計処理サーバ２５が、検索用情報データベース２３ｃに蓄積された情報に統計処理を施して医療情報を生成し、公開サーバ２６が、統計処理サーバ２５によって生成された医療情報をクライアント端末１２に公開することにより、この医療情報を医療施設における医療業務の効率化に利用できるようにしている。

次に、撮影モダリティ１１として放射線画像撮影装置を用いて画像データを生成する場合について、図２を参照しながら説明する。図２において、放射線画像撮影装置は、被検者に放射線を照射して撮影を行うことにより記録シート１に放射線画像を記録する撮像装置４０と、記録シート１に記録された放射線画像等の情報を光電的に読み取って画像データ及びその放射線画像に付帯する画像付帯情報を生成する画像読取装置５０とを含んでいる。記録シート１は、輝尽性蛍光体物質を塗布したものであり、放射線が照射されることにより被写体の情報が記録される。輝尽性蛍光体（蓄積性蛍光体）とは、放射線を照射するとその放射線エネルギの一部が蓄積され、その後、可視光等の励起光を照射すると、蓄積されたエネルギに応じて輝尽発光する物質である。

撮像装置４０は、所定の位置にセットされた記録シート１の位置を上下に移動させて微調整することにより被検者における撮影位置を昇降させる撮影位置昇降機構４１と、被検者の足の位置を決める撮影台４２と、被検者に放射線を照射する放射線発生部４３と、クライアント端末１２から制御信号が入力されるインタフェース４４とを含んでいる。

画像読取装置５０は、レーザ光源５１から出射し、光走査部５２を通った光ビームによって、所定の位置にセットされた記録シート１の表面を走査する。この走査により光ビームが記録シート１に照射され、光ビームが照射された箇所から蓄積記録された放射線画像情報に応じた光量の輝尽発光光が生じる。輝尽発光光は、フォトマルチプライヤ（光電子増倍管）５３により光電的に検出され、アナログ信号として出力されて増幅器５４により増幅され、Ａ／Ｄ変換器５５によりディジタル化される。また、記録シート１を格納するカセッテに付されたバーコードが、バーコードリーダ５６により読み取られ、読み取られたバーコード情報は、患者属性情報及び検査属性情報に対応する画像付帯情報として使用される。このようにして生成された画像データと画像付帯情報とが、出力部５７からＬＡＮを介してクライアント端末１２に送信される。

クライアント端末１２は、撮像装置４０を制御すると共に、画像読取装置５０から画像データ及び画像付帯情報を入力して一時的に格納する。クライアント端末１２においては、画像データに対して画像処理を施したり、画像データ及び画像付帯情報に基づいて診断用の画像をディスプレイ等に表示することができる。ただし、毎日蓄積される画像データの量は膨大であるので、診療所に長期間保存することはせずに、診療所から離れた場所にあるデータセンターに転送し、そこで保管するようにしている。これにより、診療所において、画像データが記録された記録媒体を保管するためのスペースや、スペースを確保するための費用が削減できる。

また、本実施形態においては、クライアント端末１２が、レセプト・コンピュータ１３に記録されているレセプトデータから、診療所において実施した検査に関する患者属性情報、検査属性情報、診療情報、及び、会計情報を収集してデータセンター２０に送信し、データセンター２０において、それらの情報に統計処理等を施すことにより得られた各種の医療情報を、クライアント端末１２が利用できるようにしている。

図３は、本発明の一実施形態に係るクライアント端末の構成を示すブロック図である。クライアント端末１２は、各種の指示等を入力するために用いられる入力部６１と、記録シート１を格納するカセッテに付されたバーコードを読み取るバーコードリーダ６２と、診断用の画像等を表示する表示部６３と、処理部１２０とを含んでいる。撮影前に予めバーコードリーダ６２を用いてカセッテから読み取られたバーコード情報に基づいて、画像読取装置５０（図２）によって読み取られた医用画像と、クライアント端末１２が格納している患者属性情報及び検査属性情報とが対応付けられる。

処理部１２０は、中央演算装置（以下、ＣＰＵという）１２１と、入力された画像データ、患者属性情報、検査属性情報、診療情報、及び、会計情報を一時的に記憶するメモリ１２２と、記録媒体としてのハードディスク１２３と、ハードディスク制御部１２４と、ＤＶＤ（ディジタル・バーサタイル・ディスク）に対する書込み及び読出しを行うＤＶＤドライブ１２５と、ＬＡＮに接続するためのネットワークインタフェース１２６とを含んでいる。これらの部分１２１〜１２６は、バスラインを介して相互に接続されている。

さらに、処理部１２０は、インタフェース１２７及び１２８を含んでいる。ＣＰＵ１２１は、インタフェース１２７を介して、キーボードやマウス等の入力部６１や、ＣＲＴディスプレイ等の表示部６３に接続され、インタフェース１２８を介して、撮像装置４０に接続されている。

ハードディスク１２３には、ＣＰＵ１２１に動作を行わせるためのソフトウェア（プログラム）が記録されている。なお、プログラムを記録する記録媒体としては、内蔵のハードディスク１２３の他に、外付けハードディスク、フレキシブルディスク、ＭＯ、ＭＴ、ＲＡＭ、ＣＤ−ＲＯＭ、又は、ＤＶＤ−ＲＯＭ等を用いることもできる。

次に、ＣＰＵ１２１とソフトウェア（プログラム）とによって構成される機能ブロック１２１ａ〜１２１ｆについて説明する。
撮影制御部１２１ａは、メモリ１２２に記憶されている患者属性情報及び検査属性情報とに基づいて、検査を開始するように、インタフェース１２８を介して撮像装置４０を制御する。

画像処理部１２１ｂは、画像読取装置５０から受信された画像データに、必要な画像処理を施し、表示部６３において表示するための表示データを生成する。また、データセンター２０から受信された各種の医療情報に基づいて、表示部６３において画像を表示するための表示データを生成する。表示データは、出力部１２１ｃからインタフェース１２７を介して表示部６３に供給されて、表示部６３において医療画像又は医療情報が表示され、それらがオペレータによって確認される。また、必要な画像処理が施された画像データは、メモリ１２２に記憶されると共に、設定された条件に従って、ハードディスク制御部１２４によって、ハードディスク１２３に記録される。

情報収集部１２１ｄは、入力部６１を用いたオペレータの指示、又は、設定された条件に従って、レセプト・コンピュータ１３に記録されているレセプトデータから患者属性情報、検査属性情報、診療情報、及び、会計情報を収集する。

このようにして検査結果データが得られると、検査結果データをデータセンター２０に保管するために、入力部６１を用いたオペレータの指示、又は、設定された条件に従って、送信制御部１２１ｅが、データセンター２０に対してアクセスを開始する。データセンター２０においては、個人情報の漏洩や検査結果データの改竄等を防止するために、データベースサーバ２３（図１）へのアクセスに認証を要求し、認証により許可されるまでは、データベースサーバ２３へのアクセスを禁止している。

送信制御部１２１ｅは、データセンター２０の認証サーバ２１（図１）に対してアクセス権を照会し、認証サーバ２１においてアクセス権が認められると、メモリ１２２又はハードディスク１２３等の格納手段に格納されている検査結果データをデータベースサーバ２３に送信して、検査結果データベース２３ａに記録させる。

情報要求部１２１ｆは、入力部６１を用いて入力された医療情報ダウンロードの指示に応答して、データセンター２０に対してアクセスを開始する。送信制御部１２１ｅにおいて説明した動作と同様に、認証サーバ２１においてアクセス権が認められると、情報要求部１２１ｆは、公開サーバ２６が医療情報を公開するように、データセンター２０に情報要求信号を送信する。なお、情報要求信号には、医療施設整理番号等の情報要求信号の送信元を特定するための情報や、入力部６１を用いて入力される傷病名等の検索キーワードが含まれている。

なお、本実施形態においては、レセプトデータから患者属性情報、検査属性情報、診療情報、及び、会計情報を収集したが、レセプト・コンピュータ１３又は他の端末が、電子カルテを作成し、その電子カルテから患者属性情報、検査属性情報、診療情報、及び、会計情報を収集するようにしても良い。

また、本実施形態においては、撮影制御部１２１ａ、画像処理部１２１ｂ、出力部１２１ｃ、情報収集部１２１ｄ、送信制御部１２１ｅ、情報要求部１２１ｆを、ＣＰＵとソフトウェアで構成したが、ディジタル回路やアナログ回路で構成しても良い。

図４は、本発明の一実施形態に係る統計処理サーバの構成を示すブロック図である。統計処理サーバ２４は、各種の指示等を入力するために用いられる入力部７１と、患者属性情報、検査属性情報、診療情報、及び、会計情報の管理のための表示を行う表示部７２と、インタフェース７９を介して入力部７１及び表示部７２が接続された中央演算装置（以下、ＣＰＵという）７３と、検査結果データベース２３ａから読み出した検査結果データを一時的に記憶するメモリ７４と、ハードディスク７５と、ハードディスク７５を制御するハードディスク制御部７６と、ＬＡＮに接続するためのネットワークインタフェース７７と、データベース（ＤＢ）２４ａ〜２４ｄを制御するためのインタフェース７８とを含んでいる。これらの部分７１〜７８は、バスラインを介して相互に接続されている。

ハードディスク７５には、ＣＰＵ７３に動作を行わせるためのソフトウェア（プログラム）が記録されている。なお、プログラムを記録する記録媒体としては、内蔵のハードディスク７５の他に、外付けハードディスク、フレキシブルディスク、ＭＯ、ＭＴ、ＲＡＭ、ＣＤ−ＲＯＭ、又は、ＤＶＤ−ＲＯＭ等を用いることもできる。

次に、ＣＰＵ７３とソフトウェア（プログラム）とによって構成される機能ブロック７３ａ〜７３ｄについて説明する。
情報抽出部７３ａは、検査結果データベース２３ａに記録されている検査結果データを読み出し、検査結果データから患者属性情報、検査属性情報、診療情報、及び、会計情報を抽出し、それらの情報をデータベース２４ａ〜２４ｄの記録媒体にそれぞれ蓄積する。

検索制御部７３ｂは、クライアント端末１２が送信した情報要求信号に含まれている検索キーワード及び医療施設整理番号等の送信元を特定するための情報とに基づいて、データベース２４ａ〜２４ｄ、及び、データベース２５ａ〜２５ｃから、所望の情報を検索する。

統計処理部７３ｃは、検索した情報に統計処理を施して、各種の医療情報を生成する。送信制御部７３ｄは、生成された各種の医療情報を、クライアント端末１２に直接送信するか、又は、公開サーバ２６に送信する。公開サーバ２６は、統計処理サーバ２４から受信した各種の医療情報を加工して、クライアント端末１２に送信する。

次に、検索結果データを登録する際における医療情報提供システムの動作の例について、図１〜図６を参照しながら説明する。図５及び図６は、本実施形態において検索結果データを登録する際の医療情報提供システムの動作の例を示すフローチャートである。

まず、図５のステップＳ１において、クライアント端末１２が、レセプト・コンピュータ１３から出力された患者属性情報、検査属性情報、診療情報、及び、会計情報を入力する。次に、ステップＳ２において、クライアント端末１２が、入力された情報をメモリ１２２に記憶する。

ステップＳ３において、オペレータが、バーコードリーダ６２を用いて、撮影に用いられる記録シートを格納するカセッテに付されたバーコードを読み取る。ステップＳ４において、クライアント端末１２が、バーコードを読み取ることによって生成されたバーコード情報を患者属性情報及び検査属性情報と対応させてメモリ１２２に記憶する。

ステップＳ５において、オペレータが、クライアント端末１２の入力部６１を用いて検査開始の指示を入力する。ステップＳ６において、撮影制御部１２１ａが、検査開始の指示に応答し、患者属性情報及び検査属性情報とに基づいて、撮像装置４０を制御する。ステップＳ７において、撮影制御部１２１ａの制御の下で、患者属性情報及び検査属性情報に基づいて、撮像装置４０が、被検者に放射線を照射することにより放射線画像を撮影し、記録シートに放射線画像を記録する。

ステップＳ８において、画像読取装置５０が、記録シート１に記録されている放射線画像を読み取ることにより画像データを生成し、生成した画像データをバーコード情報と共に、クライアント端末１２に送信する。

ステップＳ９において、クライアント端末１２が、画像読取装置５０から受信された画像データ及びバーコード情報をメモリ１２２に記憶する。ここで、クライアント端末１２は、医用画像読取装置３０から受信したバーコード情報とバーコードリーダ２２によって生成されたバーコード情報とを一致させることにより、画像データと患者属性情報及び検査属性情報とを対応させ、患者属性情報及び検査属性情報を画像付帯情報としてメモリ１２２に記憶する。

ステップＳ１０において、画像処理部１２１ｂが、メモリ１２２に記憶されている画像データに画像処理を施す。ステップＳ１１において、送信制御部１２１ｅが、医用画像を表す画像データ及び医用画像に付帯する画像付帯情報をハードディスク１２３等の格納手段に格納する。

ステップＳ１２において、送信制御部１２１ｅが、データセンター２０の認証サーバ２１に対して、アクセス権を照会する。認証サーバ２１によってアクセス権が認められると、ステップＳ１３において、送信制御部１２１ｅが、格納されている画像データ等を、検査結果データとして、クライアント端末１２からデータセンター２０のデータベースサーバ２３に送信する。

ステップＳ１４において、データベースサーバ２３は、受信した医療データを検査結果データベース２３ａに蓄積する。これにより、画像データが、データセンター２０に保管される。

図６のステップＳ１５において、画像処理が施された画像データに基づいて、放射線画像がクライアント端末１２の表示部６３に表示される。ステップＳ１６において、医師が、表示部６３に表示される放射線画像を読影しながら診療を行った診療結果に基づいて、オペレータが、レセプト・コンピュータ１３を用いて、傷病名、投薬の種類及び量等の診療情報や、診察費用、投薬費用等の会計情報を入力する。ステップＳ１７において、レセプト・コンピュータ１３が、入力された診療情報及び会計情報を記憶する。

ステップＳ１８において、レセプト・コンピュータ１３が、患者属性情報、検査属性情報、診療情報、及び、会計情報に基づいてレセプトを作成して、レセプトを表すレセプトデータを記録する。

ステップＳ１９において、オペレータが、入力部６１を用いて検査結果データ保管の指示を入力する。ステップＳ２０において、情報収集部１２１ｄが、検査結果データ保管の指示に応答して、レセプト・コンピュータ１３に記録されているレセプトデータから患者属性情報、検査属性情報、診療情報、及び、会計情報を収集する。

ステップＳ２１において、送信制御部１２１ｅが、データセンター２０の認証サーバ２１に対して、アクセス権を照会する。認証サーバ２１によってアクセス権が認められると、ステップＳ２２において、送信制御部１２１ｅが、情報収集部１２１ｄによって収集された検査結果データを、診療所１０を特定するための医療施設整理番号等の情報と共に、データセンター２０のデータベースサーバ２３に送信する。

なお、ステップＳ１９〜Ｓ２２の動作は、ステップＳ１〜Ｓ１８の動作とは無関係に行われる。ここで、ステップＳ１９〜Ｓ２２の動作を、ステップＳ１３の動作に続いて行う場合には、既に、アクセス権が認められているので、ステップＳ２１を省略しても良い。

次に、ステップＳ２３において、データベースサーバ２３は、受信した検査結果データを、医療施設整理番号等の送信元を特定するための情報と対応させて検査結果データベース２３ｃに蓄積する。これにより、検査結果データが、データセンター２０に保管される。

ステップＳ２４において、統計処理サーバ２４の情報抽出部７３ａは、検査結果データベース２３ａに記録されている検査結果データから患者属性情報、検査属性情報、診療情報、及び、会計情報を抽出し、それらの情報を医療施設整理番号等の送信元を特定するための情報と対応させてデータベース２４ａ〜２４ｄにそれぞれ蓄積する。

次に、医療情報を提供する際における本実施形態に係る端末とサーバを含む医療情報提供システムの動作の例について、図１〜図４、及び、図７を参照しながら説明する。図７は、本実施形態において医療情報を提供する際の医療情報提供システムの動作の例を示すフローチャートである。

図７に示すように、まず、ステップＳ３１において、オペレータが、クライアント端末１２の入力部６１を用いて医療情報ダウンロードの指示と共に、検索キーワードを入力する。次に、ステップＳ３２において、情報要求部１２１ｆが、医療情報ダウンロードの指示に応答して、データセンター２０の認証サーバ２１に対して、アクセス権を照会する。

認証サーバ２１によってアクセス権が認められると、ステップＳ３３において、情報要求部１２１ｆが、医療情報の提供を求めて、情報要求信号をクライアント端末１２からデータセンター２０の統計処理サーバ２５に送信する。情報要求信号には、検索キーワードと共に、医療施設整理番号等の送信元を特定するための情報が含まれている。

なお、ステップＳ３１〜Ｓ３３の動作は、図６に示すステップＳ１〜Ｓ２０の動作、及び、ステップＳ２１〜Ｓ２６の動作とは無関係に行われる。ここで、ステップＳ３１〜Ｓ３３の動作を、ステップＳ１３の動作以降、又は、ステップＳ２２の動作以降において行う場合には、既に、アクセス権が認められているので、ステップＳ３２を省略しても良い。

次に、ステップＳ３４において、統計処理サーバ２５が、受信した情報要求信号に含まれている検索キーワードと、医療施設整理番号等の送信元を特定するための情報とに基づいて、データベース２４ａ〜２４ｄ、及び、データベース２５ａ〜２５ｂから、所望の情報を検索する。さらに、統計処理サーバ２５は、医療施設情報の所在地を検索し、所在地に基づいて、地域情報データベース２５ｃから、診療所の近隣に関する情報を検索しても良い。

ステップＳ３５において、統計処理サーバ２５が、検索した情報に統計処理を施して、汎用的なデータ形式であるＸＭＬ（extensible markup language：拡張可能なマーク付け言語）形式の各種の医療情報を生成する。例えば、統計処理サーバ２５は、ステップＳ３４において、患者属性情報に含まれている年齢及び患者住所、検査属性情報に含まれている検査日付、及び、地域情報に含まれている近隣教育機関の所在地及び数を検索し、ステップＳ３５において、これらの検索結果に基づいて、教育機関における患者の増加を算出して患者の地域分布を表す医療情報を生成する。

あるいは、統計処理サーバ２５が、ステップＳ３４において、診療情報に含まれている投薬の種類、及び、会計情報に含まれている投薬費用及び検査費用を検索し、ステップＳ３５において、これらの検索結果に基づいて、多用している薬や検査の種類、及び、そのコストを算出してそれらの一覧を表す医療情報を生成する。

あるいは、統計処理サーバ２５が、ステップＳ３４において、医療施設情報に含まれている所在地、医師情報に含まれている医師名、出身大学及び病院勤務歴、及び、地域情報に含まれている専門別医療機関の機関名を検索し、ステップＳ３５において、これらの検索結果に基づいて、同じ経歴の医師、医療施設情報の一覧を表す医療情報を生成する。さらに、ステップＳ３５において、これらの情報を、専門別医療機関の機関名に基づいて、専門別に分類した医療情報を生成しても良いし、医療施設情報に含まれている所在地、及び、地域情報に含まれている専門別医療機関の所在地に基づいて算出した自院からの距離を表す情報を含んだ医療情報を生成しても良い。

あるいは、統計処理サーバ２５が、ステップＳ３４において、患者属性情報に含まれている年齢、及び、検査属性情報に含まれている検査日付、検査曜日、検査部位、検査機器、検査方法を検索し、ステップＳ３５において、これらの検索結果に基づいて算出した各曜日における患者の検査受信分布を表す医療情報を生成する。

なお、グラフや表等の出力形式や統計内容等の生成する医療情報の種類は、クライアント端末１２の入力部６１を用いて指定しても良いし、予め、医療施設情報データベース２５ａに登録しておいても良い。

ステップＳ３５において生成されたＸＭＬ形式の医療情報に基づいて、まず、ステップＳ３６において、公開サーバ２６が、グラフや一覧を表す表等を画像データとして生成する。次に、ステップＳ３７において、公開サーバ２６が、ステップＳ３６において生成された画像データをＰＤＦ（portable document format：ポータブル文書フォーマット）形式に変換してＰＤＦファイルを生成する。

さらに、ステップＳ３８において、公開サーバ２６が、ステップＳ３７において生成されたＰＤＦファイルがウェブ（ｗｅｂ）ブラウザを介してウェブページにおいて展開されるように、ＨＴＭＬ（hypertext markup language：ハイパーテキストマーク付け言語）コード内にウェブアドレス等を挿入する。ステップＳ３９において、公開サーバ２６が、ＨＴＭＬコードとＰＤＦファイルとを医療情報としてクライアント端末１２に送信する。

ステップＳ４０において、クライアント端末１２の画像処理部１２１ｂが、受信したＨＴＭＬコードとＰＤＦファイルとに基づいて、医療情報を、ウェブページとして表示するための表示データを生成する。ステップＳ４１において、ステップＳ４０において生成された表示データに基づいて、医療情報がウェブページとして表示部６３に表示される。

このように、医療情報として、教育機関における患者の増加の地域分布を表示することにより、今後の分布予想を類推することができるし、多用している薬や検査の種類、及び、そのコストの一覧を表示することにより、同じ効用でコストの薬を見付けるための手助けとなる。また、同じ経歴の医師、医療施設情報の一覧を表示することにより、患者を他院に紹介する際の手助けとなるし、各曜日における患者の検査受信分布を表示することにより、検査技師を雇用する際の最適な曜日や日付を決定するための手助けとなる。

なお、本実施形態においては、情報要求信号を受信した後に、統計処理サーバ２５が検索及び統計処理を開始し、公開サーバ２６がＨＴＭＬコードとＰＤＦファイルとを生成するようにしているが、予め指定した時間間隔毎に、統計処理サーバ２５が検索及び統計処理を行うようにしても良いし、所定の期間に新たな検査結果データを受信しない場合に、同様にして、統計処理サーバ２５が検索及び統計処理を行うようにしても良い。

本発明は、複数の医療施設において得られた検査結果データを一括して保管するデータセンターから各医療施設に対して各種の医療情報を提供する医療情報提供方法において利用することが可能である。

本発明の一実施形態に係る端末とサーバを含む医療情報提供システムの構成を示す概略図である。 本発明の一実施形態において用いられる放射線画像撮影装置を含む構成を示すブロック図である。 本発明の一実施形態に係るクライアント端末の構成を示すブロック図である。 本発明の一実施形態に係る統計処理サーバの構成を示すブロック図である。 本発明の一実施形態において検索結果データを登録する際の医療情報提供システムの動作の例を示すフローチャート（前半）である。 本発明の一実施形態において検索結果データを登録する際の医療情報提供システムの動作の例を示すフローチャート（後半）である。 本発明の一実施形態において医療情報を提供する際の医療情報提供システムの動作の例を示すフローチャートである。

符号の説明

１ 記録シート（輝尽性蛍光体シート）
１０ 診療所
１１ 撮影モダリティ
１２ クライアント端末
１３ レセプト・コンピュータ
１４ ファイアウォール（ＦＷ）
１５ プリンタ
２０ データセンター
２１ 認証サーバ
２１ａ 認証ＤＢ（データベース）
２２ ファイアウォール（ＦＷ）
２３ データベースサーバ
２３ａ 検査結果ＤＢ（データベース）
２４ 統計処理サーバ
２４ａ 患者属性ＤＢ（データベース）
２４ｂ 検査属性ＤＢ（データベース）
２４ｃ 診療情報ＤＢ（データベース）
２４ｄ 会計情報ＤＢ（データベース）
２５ 顧客サーバ
２５ａ 医療施設情報ＤＢ（データベース）
２５ｂ 医師情報ＤＢ（データベース）
２５ｃ 地域情報ＤＢ（データベース）
２６ 公開サーバ
３０ ネットワーク
４０ 撮像装置
４１ 撮影位置昇降機構
４２ 撮影台
４３ 放射線発生部
４４ インタフェース
５０ 画像読取装置
５１ レーザ光源
５２ 光走査部
５３ フォトマルチプライヤ（光電子増倍管）
５４ 増幅器
５５ Ａ／Ｄ変換器
５６ バーコードリーダ
５７ 出力部
６１ 入力部
６２ バーコードリーダ
６３ 表示部
７１ 入力部
７２ 表示部
７３ 中央演算装置（ＣＰＵ）
７３ａ 情報抽出部
７３ｂ 検索制御部
７３ｃ 統計処理部
７３ｄ 送信制御部
７４ メモリ
７５ ハードディスク
７６ ハードディスク制御部
７７ ネットワークインタフェース
７８、７９ インタフェース
１２０ 処理部
１２１ 中央演算装置（ＣＰＵ）
１２１ａ 撮影制御部
１２１ｂ 画像処理部
１２１ｃ 出力部
１２１ｄ 情報収集部
１２１ｅ 送信制御部
１２１ｆ 情報要求部
１２２ メモリ
１２３ ハードディスク
１２４ ハードディスク制御部
１２５ ＤＶＤドライブ
１２６ ネットワークインタフェース
１２７、１２８ インタフェース

Claims (6)

1. 医療施設に設置されたクライアント端末と、データセンターに設置された複数のサーバとを、ネットワークを介して接続することにより構成されるシステムにおいて用いられる医療情報提供方法であって、
   前記クライアント端末において、前記医療施設に設置された他の端末から、少なくとも患者に関する情報及び検査に関する情報を収集するステップ（ａ）と、
   診断目的の撮影又は検査によって得られたデータと、ステップ（ａ）において収集された情報とを、検査結果データとして前記クライアント端末から前記データセンターに設置された第１のサーバに順次送信するステップ（ｂ）と、
   診断目的の撮影又は検査によって得られたデータを、ステップ（ａ）において収集された情報と共に、検査結果データとして前記クライアント端末から前記データセンターに設置された第１のサーバに送信するステップ（ｂ）と、
   前記第１のサーバにおいて、検査結果データを第１の記録媒体に記録するステップ（ｃ）と、
   前記データセンターに設置された第２のサーバにおいて、前記第１の記録媒体に記録されている検査結果データから所定の情報を抽出して第２の記録媒体に記録するステップ（ｄ）と、
   所望の医療情報の提供を要求する情報要求信号を、前記クライアント端末から前記第２のサーバに送信するステップ（ｅ）と、
   前記第２のサーバにおいて、前記クライアント端末から送信された情報要求信号に基づいて、前記第２の記録媒体に記録されている情報から必要な情報を検索するステップ（ｆ）と、
   前記第２のサーバにおいて、検索された情報に対して統計処理を施すステップ（ｇ）と、
   ステップ（ｇ）において統計処理を施された情報に基づいて、前記第２のサーバから直接又は間接的に前記クライアント端末に医療情報を提供するステップ（ｈ）と、
   を具備する医療情報提供方法。
2. ステップ（ａ）が、前記医療施設に設置された他の端末から、患者属性情報、検査属性情報、診療情報、及び、会計情報を収集することを含む、請求項１記載の医療情報提供方法。
3. 前記データセンターに設置された第３のサーバにおいて、顧客である医療施設に関する情報を第３の記録媒体に記録するステップをさらに具備し、
   ステップ（ｆ）が、情報要求信号に基づいて、前記第２及び第３の記録媒体に記録されている情報から必要な情報を検索することを含む、請求項１又は２記載の医療情報提供方法。
4. ステップ（ｈ）が、ステップ（ｇ）において統計処理を施された情報に基づいて、前記第２のサーバから前記データセンターに設置された第４のサーバに医療情報を送信し、前記第４のサーバにおいて、受信した医療情報を加工して前記クライアント端末に提供することを含む、請求項１〜３のいずれか１項記載の医療情報提供方法。
5. 医療施設に設置され、データセンターに設置された複数のサーバにネットワークを介して接続されるクライアント端末であって、
   医療施設に設置された他の端末から、少なくとも患者に関する情報及び検査に関する情報を収集する情報収集手段と、
   診断目的の撮影又は検査によって得られたデータを、前記情報収集手段によって収集された情報と共に、検査結果データとして前記データセンターに設置された第１のサーバに送信する送信制御手段と、
   所望の医療情報の提供を要求する情報要求信号を入力するために用いられる入力手段と、
   前記入力手段を用いて入力された情報要求信号を、前記データセンターに設置された第２のサーバに送信する情報要求手段と、
   前記第２のサーバから直接又は間接的に提供された医療情報を表示するための表示手段と、
   を具備するクライアント端末。
6. 医療施設に設置されたクライアント端末とネットワークを介して接続されると共に、データセンターに設置されたデータベースサーバとネットワークを介して接続される統計処理サーバであって、
   診断目的の撮影又は検査によって得られたデータを、少なくとも患者に関する情報及び検査に関する情報と共に、検査結果データとして受信する前記データベースサーバが第１の記録媒体に記録している検査結果データから、所定の情報を抽出して第２の記録媒体に記録する情報抽出手段と、
   クライアント端末から送信された所望の医療情報の提供を要求する情報要求信号に基づいて、前記第２の記録媒体に記録されている情報から必要な情報を検索する検索制御手段と、
   前記検索制御手段によって検索された情報に対して統計処理を施す統計処理手段と、
   前記統計処理手段によって統計処理を施された情報に基づいて、直接又は間接的に前記クライアント端末に医療情報を提供する送信制御手段と、
   を具備する統計処理サーバ。

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