JP2003530161A - マニホルド - Google Patents
マニホルドInfo
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Abstract
Description
及び同請求項14に記載された、患者の気管内換気のための装置に関する。
87,381号は、種々の形式のマニホルドを教示している。
を開示しており、この米国特許の全体をここに援用する。このマニホルドは、そ
の製造技術及び使用方法に関して、多くの不便を有している。その他のマニホー
ルドのうち、従来技術のマニホルドは、マニホルドの中を通して前進させたカテ
ーテルによって患者の気道を吸引することと同時に、マニホルドを経て患者に流
体を供給することはできない。従って、本発明の目的は、安価な方法で製造でき
且つ作動状態を多様に調節できる改善されたマニホルドを提供することにある。
らば、ここに記載する構成の弁本体は、患者に直接連通しているマニホルドチャ
ンバの第2のセクション内に洗浄流体が意図せずに流入する重大な危険なしに、
マニホルドチャンバの第1のセクションの洗浄を可能にする。また、本発明は、
作動状態のうちの1つにおいて、洗浄流体の供給源に対してマニホルドを遮断す
ることができ、それにより、患者の気道で吸引を行うときに洗浄流体の意図しな
い流入の危険が大幅に防止される形態を可能にする。
バとを、各開口を閉鎖させるように特に簡単な仕方で協働させる。
患者への流体の供給を行うことを可能にする有利な形態を特徴とする。
多数の別々の構成要素で構成しても良い。また、請求項11に特徴づけられるよ
うに、マニホルドは、周面領域及びブシュを有することが良く、それにより、カ
テーテル用のシュラウドをマニホルドに固着させることができる。
願第32/95に記載されているシステムの作動形態と同じである。かくして、
可撓性のシュラウド、即ち、パイプカップリング50は、その第1の端部52が
弁ハウジング200に連結され、他方の端部54が本発明によるマニホルド10
0に連結される。弁ハウジング200は、カップリング5を介して、システム内
に大気圧以下の圧力をつくるための吸引装置(図示せず)に連結されるように構成
されている。好ましくは透明なマニホルド100は、カップリング300を介し
て、患者の気管内換気用の管状部材、即ち、患者の人工換気を維持する目的で患
者の気道内に導入されるように構成された管状部材である「チューブ」に連結さ
れる。換気スタブ1410により、図示していない在来の装置を用いて患者の換
気を行うことを可能にする。
びるカテーテル40を有しており、このカテーテル40は、分泌物を吸い出すた
めに患者の気道内に導入される。カテーテル40は、その第1の端部42が弁ハ
ウジング200に固定連結され、その他方の端部44がマニホルド100内に移
動可能に受け入れられている。カテーテル40は、パッキン104を介してシュ
ラウド50に対してシールされており、このことは、流体がシュラウド50内に
侵入できないことを意味している。カテーテル40を患者から引き抜く間、パッ
キン104により、分泌物をカテーテルの外面から掻き取る。カテーテル40の
他方の端部44は、吸引先端部を形成しており、この吸引先端部は、シュラウド
50の折たたみと同時に、マニホルド100の内部を通って患者の換気用ホース
(図示せず)の中に移動できる。この運きにより、カテーテルの端部44を図1の
右方に移動させる。それにより、オペレータが弁ハウジング200の弁ボタン2
10を作動させ、システムを吸引装置に接続させることによって、患者の気道か
ら、分泌物の定期的な吸引を行うことができる。
一般的には、マニホルド100は、マニホルド壁101で形成され、このマニホ
ルド壁101は、細長い内部マニホルドチャンバ102を形成する。マニホルド
100の第1の部分110は、マニホルドチャンバ102の第1のセクション1
15を形成し、マニホルド100の第2の部分140は、マニホルドチャンバ1
02の第2セクション145を形成している。マニホルドチャンバ102は、図
2の左方に概略的に示したカテーテル40及びシュラウド50の長手方向に延び
る貫通軸線Aを有している。マニホルド壁101が軸線Aに沿って延びるマニホ
ルド100の細長いヘッド部分を有し、このヘッド部分が軸線Aを横切って延び
る第1のマニホルド部分110の円筒状部分125によって途切れていることが
わかる。換気スタブ1410は、第2のマニホルド部分140に配置されている
。円筒状部分125は、好ましくは軸線Aに対して垂直に延びる中心軸線128
を有している。細長いヘッド部分は、円筒状部分125及び換気スタブ1410
との一体成形によって製造される円筒状本体として形成されるのが好ましい。
カテーテル40は、第1の開口111を通してマニホルド100内に導入される
。マニホルド100は、第1の開口111の反対側に、患者の気道内にカテーテ
ルを導入するための第2の開口(ゲート)141を有している。換気スタブ141
0は、マニホルド100の第3の開口(ゲート)142を形成し、それにより、ガ
スが第3の開口142から第2の開口141に向かって、又は、これと逆の方向
に移動することを可能にする。
することを可能にする第4の開口(ゲート)112を有する。パッキン104は、
洗浄流体がシュラウド50内に流入することを防止する。洗浄流体は、供給源(
図示せず)から、全体が図3に参照番号160で示されている、弁構造を備えた
コネクタ要素を介して、マニホルド100の第4の開口112に搬送される。図
3から、第4の開口112が、マニホルド100から延びていることが好ましい
横方向分枝部を形成しているスタブ113と連結していることがわかる。
壁101の領域に且つ軸線Aと一致する又はほぼ一致するレベルに形成されてい
る。図2に示すカテーテル40の位置において、洗浄流体がカテーテル40の吸
引先端部44およびパッキン104を洗浄する目的を果たすことが理解されよう
。第4の開口112から導入された洗浄流体は、吸引装置を作動させることによ
り、マニホルドチャンバ102からカテーテル40を通して吸い出される。
有している。この第5の開口122は、円筒状部分125の内部に、回転可能な
円筒状弁130を取り付けるためのものである。弁130を、図3に更に詳細に
示す。図3から明らかなように、弁本体132は、円筒状ベース部分から延びて
いる円筒状部分の表面部のセグメント即ち扇状部分132として形成されており
、ベース部分と扇状部分132とが協働して弁130を形成している。
域があり、弁本体132は、第1の位置において、この領域まで回転されている
ことが理解されよう。以下の記載において、この領域を「通路」118と称する
。通路118は、軸線Aに沿う方向及び軸線Aを横切る方向に任意の大きさを有
する。通路18は、図2に示す解決法によって、マニホルドチャンバ102のう
ちの弁本体132から弁スタブ1410まで延びる一部分として理解される。通
路118の機能は、マニホルドチャンバ102の第2のセクション145へのカ
テーテル40の進入を提供するに過ぎない。
8の空間全体を軸線Aを横切る方向に覆い且つ弁の第2の位置において弁が第4
の開口112を閉鎖するのに十分な周方向の大きさを有している。扇状部分即ち
弁本体132は、円筒状ベース部分と反対側の終端部132′を有する。
者の吸引を行うことなしに患者の換気を換気スタブ1410を介して行う間、第
1のセクション115を第2のセクション145から遮断したままにすることが
望まれることが普通である。また、正にこの第1の位置にあるとき、吸引先端部
44を洗浄し、パッキン104によって掻き取られてマニホルドチャンバ102
の第1のセクション115内に収集された分泌物を洗い流すための洗浄流体を供
給することが可能である。洗い流された分泌物は、前に説明したように、洗浄流
体と一緒にカテーテル40の中を通して運ばれ、排出される。この場合、有利な
ことには、弁130が第1の位置にあることにより、第2のセクション145内
への洗浄流体の流入が回避される。
マニホルドチャンバ102の第1のセクション115と第2のセクション145
とが互いに連通する第2の位置になり、カテーテル40を図2の左方から右方に
前進させることができる。例示の実施形態では、第2の位置にある弁本体132
は、第4の開口112に対向して配置され、それにより、第4の開口が閉鎖され
、その結果、マニホルドチャンバ102内への洗浄流体の流入が広い範囲にわた
って防止される。弁が円筒状部分125から外方に取り外されている図3に、弁
本体132の第2の位置を概略的に示す。弁を第1の方向と逆の方向に回転させ
ることにより、患者の気道の吸引を行いながら、同時に、流体を送り込むことが
できる。
れており、この目的のために、弁130の円筒状ベース部分は、使用者が指で掴
むことができる操作面を有している。弁130は、円筒状部分125の内面にぴ
ったり当接するようにして受入れられ、適当な相補的固着手段125′によって
円筒状部分125に固着され、例えば、所定位置にクリック止めされる。円筒状
部分125の外側に配置されるのが良い固着手段125′は、好ましくは、回転
制限手段を有し、それにより、弁130を、上述の第1の位置と第2の位置とに
よって構成される両端位置の間だけで回転させることができる。図示の実施形態
では、両端位置は、約90°の弁の回転に一致する。それにより、通路108が
開位置にある間、洗浄流体の意図しない供給を回避することが可能である。
軸線128を中心に通路118に向う方向に所定角度回転させたときに、第4の
開口112からの洗浄流体の流入が不可能である解決法を提供することができる
。これは、以下のパラメータ、即ち、通路118に対する軸線128回りの開口
112の角度、扇状部分132の周方向の大きさ、及び、弁130の許容される
回転運動が相互に適合していることを前提としている。
の内面に***部分103が配置されていること、及び、この***部分103とマ
ニホルド壁101とが組み合わされて、弁本体132の終端部132′用の円形
ガイドトラック103′が形成されていることを示している。それにより、ガイ
ドトラック103′は、円筒状部分125の内面と***部分103の外面とによ
って境界が定められ、それにより、弁本体132の信頼できる送りを確保する。
カテーテル40をマニホルド100の中を通して前進させる間、カテーテルの信
頼できる送りを確保するために、***部分103は、通路118に向かって一定
の傾斜をなして延びている。
104が、カテーテル104にぴったり当接する中心貫通開口を有することが、
更に明確に分かる。パッキン104は、第1の開口111の領域内で、第1のマ
ニホルド部分110の周面領域128の内面に当接するように固着される。より
詳しくは、パッキン104は、パッキン104によって包囲される円錐状の隠れ
スリーブ105によって固着されており、隠れスリーブ105の圧入により、軸
線Aから放射方向の圧力を発生させ、パッキン104の信頼できる固着を確保す
る。隠れスリーブ105を固着させるために、マニホルド100はまた、クリッ
ク手段108′を備えたスリーブ108を有し、それにより、スリーブ108は
、マニホルド100から引き外されないように固着される。好ましくは、周面領
域128とスリーブ108の内面との間に環状チャンバが形成され、この環状チ
ャンバ内に、シュラウド50の端部54が受け入れられ且つ固着される。
換気スタブ1410が有することが理解されよう。また、例えば、本件出願人が
出願している特許出願に記載されている種類の気管内チューブ用連結キットを取
付けることを目的として、第2の開口141のマニホルド壁101の外面に、ね
じ山150を形成しても良い。
03′に受け入れられている本発明の他の実施形態を示す。図5aに示す弁13
0の第1の位置は、図2に示した位置と一致する。第4の開口112が露出され
ていること、及び、供給された媒体が所定の範囲にわたって第2のマニホルドセ
クション145に流入することができないことがわかる。図5bは、通路118
が開いている弁130の第2の位置を示す。この実施形態では、扇状部分132
は、凹部132″を有し、この凹部132″は、円筒状部分125の表面に面す
る側面の一部を横切って延びている。凹部132″は、弁130が図5bに示す
第2の位置にある際、開口112を経て供給された流体が矢印Pで示すように通
路118に向って直接差し向けられるように構成されている。それにより、流体
を第4の開口112から患者に供給することと同時に、カテーテルを通路118
を通して導入することと、患者の吸引を行うこととを可能にする。このような選
択肢は、咳発作を刺激して分泌物を遊離させる一定の場合に望ましく、分泌物は
、カテーテルによる吸引によって除去される。
られ、弁本体132が図2乃至図4に示したように構成されている本発明の第3
の実施形態を示す。この実施形態では、マニホルドの第4の開口112が通路1
18に対向するようにオフセットされて配置されていることが分かり、それによ
り、弁130を第4の開口112に対向する図示の第2の位置に送るとき、カテ
ーテルを通路118を通して送ることと同時に、第4の開口112を経て供給さ
れた流体が矢印Pで示すように通路118に向かって直接差し向けられることも
確保される。弁130を、図2に示した第1の位置まで、選択的には、更なる第
3の位置まで回転させることができ、流体の意図しない流入をできるだけ広い範
囲にわたって防止するために、扇状部分132は、第4の開口112の前方に位
置決めされる。
業者は、ガイドトラック103′が円筒状部分125の内面の回りに連続的に形
延びている必要がないことを認識するであろう。
Claims (14)
- 【請求項1】 内部マニホルドチャンバ(102)を有する、患者の気管内
換気及び吸引のための閉鎖式装置(1)用のマニホルド(100)であって、こ
の内部マニホルドチャンバ(102)は、前記マニホルド(100)を通る貫通
軸線Aを有し、前記マニホルド(100)は、更に、 前記マニホルドチャンバ(102)の第1のセクション(115)を含む第1
のマニホルド部分(110)と、 この第1のマニホルド部分(110)から延長するように構成され、前記マニ
ホルドチャンバ(102)の第2のセクション(145)を含む第2のマニホル
ド部分(140)と、 前記第1のセクション(110)内に配置され、患者の吸引用のカテーテルを
前記第1のセクション(115)の中に前進させることができるように構成され
た第1の開口(111)と、 この第1の開口(111)に対向して第2のマニホルド部分(140)に構成
され、前記カテーテルを前記第2のセクション(145)から好ましくは気管内
チューブに前進させることができるように構成された第2の開口(141)と、 前記第2のマニホルド部分(140)に配置され、患者の換気を可能にするよ
うに構成された第3の開口(142)と、 前記第1の開口(111)に対向して配置され、前記カテーテルの前記第1の
セクション(115)から前記第2のセクション(145)の中への前進を可能
にするように構成された通路(118)と、 前記第1のセクション(115)の内部に配置され、前記通路(118)が閉
鎖される第1の位置と第2の位置との間を移動できるように構成された回転可能
な弁本体(132)と、を有し、 前記第1のマニホルド部分(110)は、軸線Aに対してほぼ垂直に延びるほ
ぼ円筒状の部分(125)を有し、 この円筒状部分(125)は、軸線(128)を有し、前記弁本体(132)
は、この軸線(128)を中心に前記第1の位置と前記第2の位置との間を回転
することが可能であり、 更に、前記円筒状部分(125)に配置され且つ流体の供給が行えるように構
成された第4の開口(112)を有するマニホルド(100)において、 前記弁本体(132)は、前記円筒状部分(125)に当接するように構成さ
れた円筒状部分の表面部の扇状部分として構成されていることを特徴とするマニ
ホルド。 - 【請求項2】 前記第1のマニホルド部分(110)の内部には、前記弁本
体(132)用の円形ガイドトラック(103′)が配置されている請求項1記
載のマニホルド。 - 【請求項3】 前記弁本体(132)は、終端部(132′)を有し、 前記ガイドトラック(103′)は、この終端部(132′)を受け入れるよ
うに構成されている請求項1又は2記載のマニホルド。 - 【請求項4】 前記弁本体(132)は、その第1の位置において、第4の
開口(112)が開口するように構成されている、請求項1乃至3のいずれか1
項記載のマニホルド。 - 【請求項5】 前記弁本体(132)は、その第2の位置において、通路(
118)および第4の開口(112)が開口するように構成され、 前記扇状部分(132)は、供給される流体を前記第4の開口(112)から
通路(118)を通る方向に移動させるように構成されたガイド面(132″)
を有する、請求項1乃至3のいずれか1項記載のマニホルド。 - 【請求項6】 前記ガイド面(132″)は、前記マニホルド(100)の
内面と組み合わされて流路を形成する、請求項1乃至5のいずれか1項記載のマ
ニホルド。 - 【請求項7】 前記弁本体(132)は、その第2の位置において、通路(
118)及び第4の開口(112)が開口するように構成され、 前記第4の開口(112)は、供給された流体が通路(118)を通って流れ
るように通路(118)に対して配置されている、請求項1乃至3のいずれか1
項記載のマニホルド。 - 【請求項8】 前記内部マニホルドチャンバ(102)は、軸線Aに対して
横方向に延びている円筒状部分(125)により中断された円筒状本体として構
成されている、請求項1乃至7のいずれか1項記載のマニホルド。 - 【請求項9】 前記第1のマニホルド部分(110)は、前記第2のマニホ
ルド部分(140)と一体に形成され、 前記通路(118)は、前記第1のセクション(115)及び前記第2のセク
ション(145)によって共有される領域によって構成される、請求項1乃至8
のいずれか1項記載のマニホルド。 - 【請求項10】 前記第1のマニホルド部分(110)及び前記第2のマニ
ホルド部分(140)は、前記マニホルドの別々の部分を構成し、 前記第1のマニホルド部分(110)は、前記第1の開口(111)に対向し
て配置された更なる開口(111′)を有し、 前記第2のマニホルド部分(140)は、前記第2の開口(141)に対向し
て配置された更なる開口(141′)を有し、 前記更なる開口(111′、141′)は、組み合わされて前記通路(118
)の口を形成し、 前記第1のマニホルド部分(110)及び前記第2のマニホルド部分(140
)は、相互に相補的な連結手段(110′、141′)を有し、 この相補的連結手段(110′、140′)は、密封連結を形成するように構
成されている、請求項1乃至8のいずれか1項記載のマニホルド。 - 【請求項11】 前記第1のマニホルド部分(110)は、前記第1の開口
(111)のところに周面領域(128)を有し、この周面領域(128)は、
カテーテル(40)のために圧縮可能なシュラウド(50)に対する直接当接部
を形成するように構成され、 前記マニホルド(100)はまた、前記シュラウド(50)を周面領域(12
8)に当接させて固定するように構成されたスリーブ(108)を有する、請求
項1乃至10のいずれか1項記載のマニホルド。 - 【請求項12】 前記第1のマニホルド部分(110)及び前記第2のマニ
ホルド部分(140)は、前記第2の開口(141)、前記第3の開口(142
)及び前記第4の開口(112)においてそれぞれ、気管内チューブ、患者の換
気を行うチューブ及び流体の供給を行うチューブを直接連結することを可能にす
るための手段(150、152)を有する、請求項1乃至11のいずれか1項記
載のマニホルド。 - 【請求項13】 更に、前記円筒状部分(125)に配置された第5の開口
(122)を有し、 前記弁本体(132)は、前記第5の開口(122)を介して前記マニホルド
チャンバ(102)の外部に連結されている、請求項1乃至12のいずれか1項
記載のマニホルド。 - 【請求項14】 折りたたみ可能なシュラウド(50)の内部に延びている
カテーテル(40)を有し、このカテーテル(40)の第1の端部(52)は、
真空源に連結され、その他端部(54)は、マニホルド(100)に連結されて
いる、患者の気管内換気および吸引を行う装置(1)において、 前記マニホルド(100)は、請求項1乃至13のいずれか1項記載のマニホ
ルドである、装置。
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