JP2003527225A - 閉塞した脈管部位を通じる流体のフローを強化するための方法およびシステム - Google Patents
閉塞した脈管部位を通じる流体のフローを強化するための方法およびシステムInfo
- Publication number
- JP2003527225A JP2003527225A JP2001568511A JP2001568511A JP2003527225A JP 2003527225 A JP2003527225 A JP 2003527225A JP 2001568511 A JP2001568511 A JP 2001568511A JP 2001568511 A JP2001568511 A JP 2001568511A JP 2003527225 A JP2003527225 A JP 2003527225A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- fluid
- vascular
- occlusion
- lysing
- site
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
- 239000012530 fluid Substances 0.000 title claims abstract description 471
- 230000002792 vascular Effects 0.000 title claims abstract description 160
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 159
- 230000002708 enhancing effect Effects 0.000 title claims abstract description 17
- 206010053648 Vascular occlusion Diseases 0.000 claims abstract description 60
- 208000021331 vascular occlusion disease Diseases 0.000 claims abstract description 51
- 239000004094 surface-active agent Substances 0.000 claims abstract description 47
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 claims abstract description 44
- 238000011010 flushing procedure Methods 0.000 claims abstract description 31
- 239000007800 oxidant agent Substances 0.000 claims abstract description 29
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 claims abstract description 11
- 238000010790 dilution Methods 0.000 claims abstract description 9
- 239000012895 dilution Substances 0.000 claims abstract description 9
- 239000003929 acidic solution Substances 0.000 claims abstract description 4
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 177
- 230000002934 lysing effect Effects 0.000 claims description 124
- 230000003902 lesion Effects 0.000 claims description 73
- 238000004090 dissolution Methods 0.000 claims description 53
- 239000002253 acid Substances 0.000 claims description 43
- 238000007865 diluting Methods 0.000 claims description 43
- 230000002378 acidificating effect Effects 0.000 claims description 39
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N Hydrochloric acid Chemical compound Cl VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 30
- 239000003085 diluting agent Substances 0.000 claims description 20
- DBMJMQXJHONAFJ-UHFFFAOYSA-M Sodium laurylsulphate Chemical group [Na+].CCCCCCCCCCCCOS([O-])(=O)=O DBMJMQXJHONAFJ-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims description 18
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 claims description 18
- 239000011707 mineral Substances 0.000 claims description 18
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 claims description 16
- IXCSERBJSXMMFS-UHFFFAOYSA-N hydrogen chloride Substances Cl.Cl IXCSERBJSXMMFS-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 15
- 229910000041 hydrogen chloride Inorganic materials 0.000 claims description 15
- 239000000126 substance Substances 0.000 claims description 15
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 claims description 14
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 claims description 14
- 239000000872 buffer Substances 0.000 claims description 7
- 239000001506 calcium phosphate Substances 0.000 claims description 7
- 235000011010 calcium phosphates Nutrition 0.000 claims description 7
- 239000002243 precursor Substances 0.000 claims description 7
- QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H tricalcium bis(phosphate) Chemical compound [Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H 0.000 claims description 7
- 239000003945 anionic surfactant Substances 0.000 claims description 6
- 229910000389 calcium phosphate Inorganic materials 0.000 claims description 6
- 239000003093 cationic surfactant Substances 0.000 claims description 6
- 239000002736 nonionic surfactant Substances 0.000 claims description 6
- 239000013543 active substance Substances 0.000 claims description 5
- 239000007853 buffer solution Substances 0.000 claims description 5
- 229910010272 inorganic material Inorganic materials 0.000 claims description 4
- 239000011147 inorganic material Substances 0.000 claims description 4
- 239000011368 organic material Substances 0.000 claims description 4
- 239000005416 organic matter Substances 0.000 claims description 4
- 239000002888 zwitterionic surfactant Substances 0.000 claims description 4
- 239000003527 fibrinolytic agent Substances 0.000 claims description 3
- 150000007522 mineralic acids Chemical class 0.000 claims description 3
- 229960000103 thrombolytic agent Drugs 0.000 claims description 3
- 125000002091 cationic group Chemical group 0.000 claims description 2
- 239000012062 aqueous buffer Substances 0.000 claims 1
- 238000011282 treatment Methods 0.000 abstract description 39
- 230000001590 oxidative effect Effects 0.000 abstract description 27
- 239000002953 phosphate buffered saline Substances 0.000 abstract description 13
- LOKCTEFSRHRXRJ-UHFFFAOYSA-I dipotassium trisodium dihydrogen phosphate hydrogen phosphate dichloride Chemical compound P(=O)(O)(O)[O-].[K+].P(=O)(O)([O-])[O-].[Na+].[Na+].[Cl-].[K+].[Cl-].[Na+] LOKCTEFSRHRXRJ-UHFFFAOYSA-I 0.000 abstract description 12
- 208000019553 vascular disease Diseases 0.000 abstract description 12
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 10
- 229910001868 water Inorganic materials 0.000 abstract description 9
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 40
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 25
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 24
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 24
- OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N Carbon Chemical compound [C] OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 17
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 17
- WQYVRQLZKVEZGA-UHFFFAOYSA-N hypochlorite Chemical compound Cl[O-] WQYVRQLZKVEZGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 16
- 235000019333 sodium laurylsulphate Nutrition 0.000 description 16
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 16
- -1 trisodium chlorinated phosphate dodecahydrate Chemical class 0.000 description 16
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 15
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 14
- 210000001715 carotid artery Anatomy 0.000 description 13
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 12
- 238000011033 desalting Methods 0.000 description 12
- 229940088598 enzyme Drugs 0.000 description 12
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 11
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 11
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 11
- 239000000463 material Substances 0.000 description 11
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 11
- CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N Ascorbic acid Chemical compound OC[C@H](O)[C@H]1OC(=O)C(O)=C1O CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N 0.000 description 10
- MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N Hydrogen peroxide Chemical compound OO MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 10
- 150000007513 acids Chemical class 0.000 description 10
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 description 10
- 239000013078 crystal Substances 0.000 description 10
- 210000001105 femoral artery Anatomy 0.000 description 9
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 8
- KXGVEGMKQFWNSR-UHFFFAOYSA-N deoxycholic acid Natural products C1CC2CC(O)CCC2(C)C2C1C1CCC(C(CCC(O)=O)C)C1(C)C(O)C2 KXGVEGMKQFWNSR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 8
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 8
- 235000010755 mineral Nutrition 0.000 description 8
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 8
- 229940083575 sodium dodecyl sulfate Drugs 0.000 description 8
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 7
- 239000003599 detergent Substances 0.000 description 7
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 7
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 7
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 7
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 7
- 239000012190 activator Substances 0.000 description 6
- 238000002399 angioplasty Methods 0.000 description 6
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 6
- 239000003833 bile salt Substances 0.000 description 6
- 229910052799 carbon Inorganic materials 0.000 description 6
- 230000008859 change Effects 0.000 description 6
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 6
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 6
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 6
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 6
- 230000008569 process Effects 0.000 description 6
- 235000018102 proteins Nutrition 0.000 description 6
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 6
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 6
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-M Chloride anion Chemical compound [Cl-] VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 5
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical compound C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 description 5
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 5
- 235000010323 ascorbic acid Nutrition 0.000 description 5
- 239000011668 ascorbic acid Substances 0.000 description 5
- 229940093761 bile salts Drugs 0.000 description 5
- 238000004061 bleaching Methods 0.000 description 5
- 239000007844 bleaching agent Substances 0.000 description 5
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 5
- 239000000460 chlorine Substances 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 5
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 5
- 238000002594 fluoroscopy Methods 0.000 description 5
- 210000002216 heart Anatomy 0.000 description 5
- QWPPOHNGKGFGJK-UHFFFAOYSA-N hypochlorous acid Chemical compound ClO QWPPOHNGKGFGJK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 5
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 5
- SUKJFIGYRHOWBL-UHFFFAOYSA-N sodium hypochlorite Chemical compound [Na+].Cl[O-] SUKJFIGYRHOWBL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 5
- 230000001732 thrombotic effect Effects 0.000 description 5
- 231100000216 vascular lesion Toxicity 0.000 description 5
- BHQCQFFYRZLCQQ-UHFFFAOYSA-N (3alpha,5alpha,7alpha,12alpha)-3,7,12-trihydroxy-cholan-24-oic acid Natural products OC1CC2CC(O)CCC2(C)C2C1C1CCC(C(CCC(O)=O)C)C1(C)C(O)C2 BHQCQFFYRZLCQQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- OHXPGWPVLFPUSM-KLRNGDHRSA-N 3,7,12-trioxo-5beta-cholanic acid Chemical compound C1CC(=O)C[C@H]2CC(=O)[C@H]3[C@@H]4CC[C@H]([C@@H](CCC(O)=O)C)[C@@]4(C)C(=O)C[C@@H]3[C@]21C OHXPGWPVLFPUSM-KLRNGDHRSA-N 0.000 description 4
- 241000282472 Canis lupus familiaris Species 0.000 description 4
- ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N Chlorine atom Chemical compound [Cl] ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 239000004380 Cholic acid Substances 0.000 description 4
- 108091005804 Peptidases Proteins 0.000 description 4
- KFSLWBXXFJQRDL-UHFFFAOYSA-N Peracetic acid Chemical compound CC(=O)OO KFSLWBXXFJQRDL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N Potassium Chemical compound [K] ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- UIIMBOGNXHQVGW-UHFFFAOYSA-M Sodium bicarbonate Chemical compound [Na+].OC([O-])=O UIIMBOGNXHQVGW-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 4
- 239000005708 Sodium hypochlorite Substances 0.000 description 4
- NINIDFKCEFEMDL-UHFFFAOYSA-N Sulfur Chemical compound [S] NINIDFKCEFEMDL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 229910052783 alkali metal Inorganic materials 0.000 description 4
- 230000033558 biomineral tissue development Effects 0.000 description 4
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 4
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 4
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 4
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 4
- 229910052801 chlorine Inorganic materials 0.000 description 4
- 235000019416 cholic acid Nutrition 0.000 description 4
- BHQCQFFYRZLCQQ-OELDTZBJSA-N cholic acid Chemical compound C([C@H]1C[C@H]2O)[C@H](O)CC[C@]1(C)[C@@H]1[C@@H]2[C@@H]2CC[C@H]([C@@H](CCC(O)=O)C)[C@@]2(C)[C@@H](O)C1 BHQCQFFYRZLCQQ-OELDTZBJSA-N 0.000 description 4
- 229960002471 cholic acid Drugs 0.000 description 4
- 239000002872 contrast media Substances 0.000 description 4
- 229960002997 dehydrocholic acid Drugs 0.000 description 4
- 238000005115 demineralization Methods 0.000 description 4
- 230000002328 demineralizing effect Effects 0.000 description 4
- KXGVEGMKQFWNSR-LLQZFEROSA-N deoxycholic acid Chemical compound C([C@H]1CC2)[C@H](O)CC[C@]1(C)[C@@H]1[C@@H]2[C@@H]2CC[C@H]([C@@H](CCC(O)=O)C)[C@@]2(C)[C@@H](O)C1 KXGVEGMKQFWNSR-LLQZFEROSA-N 0.000 description 4
- 229960003964 deoxycholic acid Drugs 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 239000003574 free electron Substances 0.000 description 4
- 239000012216 imaging agent Substances 0.000 description 4
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 4
- 239000003960 organic solvent Substances 0.000 description 4
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 4
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 4
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 4
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 4
- 150000002978 peroxides Chemical class 0.000 description 4
- 239000011591 potassium Substances 0.000 description 4
- 229910052700 potassium Inorganic materials 0.000 description 4
- KCXFHTAICRTXLI-UHFFFAOYSA-M propane-1-sulfonate Chemical compound CCCS([O-])(=O)=O KCXFHTAICRTXLI-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 4
- 229910052717 sulfur Inorganic materials 0.000 description 4
- 239000011593 sulfur Substances 0.000 description 4
- QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-N Acetic acid Chemical compound CC(O)=O QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 description 3
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 description 3
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 3
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 3
- 102000012422 Collagen Type I Human genes 0.000 description 3
- 108010022452 Collagen Type I Proteins 0.000 description 3
- 108010007979 Glycocholic Acid Proteins 0.000 description 3
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 241000282414 Homo sapiens Species 0.000 description 3
- 102000004895 Lipoproteins Human genes 0.000 description 3
- 108090001030 Lipoproteins Proteins 0.000 description 3
- SMEROWZSTRWXGI-UHFFFAOYSA-N Lithocholsaeure Natural products C1CC2CC(O)CCC2(C)C2C1C1CCC(C(CCC(O)=O)C)C1(C)CC2 SMEROWZSTRWXGI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 241000124008 Mammalia Species 0.000 description 3
- RFDAIACWWDREDC-UHFFFAOYSA-N Na salt-Glycocholic acid Natural products OC1CC2CC(O)CCC2(C)C2C1C1CCC(C(CCC(=O)NCC(O)=O)C)C1(C)C(O)C2 RFDAIACWWDREDC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 102000016611 Proteoglycans Human genes 0.000 description 3
- 108010067787 Proteoglycans Proteins 0.000 description 3
- HEMHJVSKTPXQMS-UHFFFAOYSA-M Sodium hydroxide Chemical compound [OH-].[Na+] HEMHJVSKTPXQMS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 208000005475 Vascular calcification Diseases 0.000 description 3
- 150000001340 alkali metals Chemical class 0.000 description 3
- 235000019418 amylase Nutrition 0.000 description 3
- 229940072107 ascorbate Drugs 0.000 description 3
- 229960000686 benzalkonium chloride Drugs 0.000 description 3
- CADWTSSKOVRVJC-UHFFFAOYSA-N benzyl(dimethyl)azanium;chloride Chemical compound [Cl-].C[NH+](C)CC1=CC=CC=C1 CADWTSSKOVRVJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229940096362 cocoamphoacetate Drugs 0.000 description 3
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 3
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 3
- 238000010612 desalination reaction Methods 0.000 description 3
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 3
- KWIUHFFTVRNATP-UHFFFAOYSA-N glycine betaine Chemical compound C[N+](C)(C)CC([O-])=O KWIUHFFTVRNATP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- RFDAIACWWDREDC-FRVQLJSFSA-N glycocholic acid Chemical compound C([C@H]1C[C@H]2O)[C@H](O)CC[C@]1(C)[C@@H]1[C@@H]2[C@@H]2CC[C@H]([C@@H](CCC(=O)NCC(O)=O)C)[C@@]2(C)[C@@H](O)C1 RFDAIACWWDREDC-FRVQLJSFSA-N 0.000 description 3
- 229940099347 glycocholic acid Drugs 0.000 description 3
- NQUPKCJGWCPODR-UHFFFAOYSA-N hexaneperoxoic acid Chemical compound CCCCCC(=O)OO NQUPKCJGWCPODR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 3
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 3
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 3
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 3
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 3
- SMEROWZSTRWXGI-HVATVPOCSA-N lithocholic acid Chemical compound C([C@H]1CC2)[C@H](O)CC[C@]1(C)[C@@H]1[C@@H]2[C@@H]2CC[C@H]([C@@H](CCC(O)=O)C)[C@@]2(C)CC1 SMEROWZSTRWXGI-HVATVPOCSA-N 0.000 description 3
- HWYHZTIRURJOHG-UHFFFAOYSA-N luminol Chemical compound O=C1NNC(=O)C2=C1C(N)=CC=C2 HWYHZTIRURJOHG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 3
- 229940087419 nonoxynol-9 Drugs 0.000 description 3
- 229920004918 nonoxynol-9 Polymers 0.000 description 3
- WWZKQHOCKIZLMA-UHFFFAOYSA-N octanoic acid Chemical compound CCCCCCCC(O)=O WWZKQHOCKIZLMA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 150000007524 organic acids Chemical class 0.000 description 3
- 229920006395 saturated elastomer Polymers 0.000 description 3
- FBWNMEQMRUMQSO-UHFFFAOYSA-N tergitol NP-9 Chemical compound CCCCCCCCCC1=CC=C(OCCOCCOCCOCCOCCOCCOCCOCCOCCO)C=C1 FBWNMEQMRUMQSO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 3
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 3
- OEANUJAFZLQYOD-CXAZCLJRSA-N (2r,3s,4r,5r,6r)-6-[(2r,3r,4r,5r,6r)-5-acetamido-3-hydroxy-2-(hydroxymethyl)-6-methoxyoxan-4-yl]oxy-4,5-dihydroxy-3-methoxyoxane-2-carboxylic acid Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](OC)O[C@H](CO)[C@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](OC)[C@H](C(O)=O)O1 OEANUJAFZLQYOD-CXAZCLJRSA-N 0.000 description 2
- YRIZYWQGELRKNT-UHFFFAOYSA-N 1,3,5-trichloro-1,3,5-triazinane-2,4,6-trione Chemical compound ClN1C(=O)N(Cl)C(=O)N(Cl)C1=O YRIZYWQGELRKNT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- OYINQIKIQCNQOX-UHFFFAOYSA-M 2-hydroxybutyl(trimethyl)azanium;chloride Chemical compound [Cl-].CCC(O)C[N+](C)(C)C OYINQIKIQCNQOX-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- UMCMPZBLKLEWAF-BCTGSCMUSA-N 3-[(3-cholamidopropyl)dimethylammonio]propane-1-sulfonate Chemical compound C([C@H]1C[C@H]2O)[C@H](O)CC[C@]1(C)[C@@H]1[C@@H]2[C@@H]2CC[C@H]([C@@H](CCC(=O)NCCC[N+](C)(C)CCCS([O-])(=O)=O)C)[C@@]2(C)[C@@H](O)C1 UMCMPZBLKLEWAF-BCTGSCMUSA-N 0.000 description 2
- SQDAZGGFXASXDW-UHFFFAOYSA-N 5-bromo-2-(trifluoromethoxy)pyridine Chemical compound FC(F)(F)OC1=CC=C(Br)C=N1 SQDAZGGFXASXDW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000004382 Amylase Substances 0.000 description 2
- 208000037260 Atherosclerotic Plaque Diseases 0.000 description 2
- LSNNMFCWUKXFEE-UHFFFAOYSA-M Bisulfite Chemical compound OS([O-])=O LSNNMFCWUKXFEE-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 102000015081 Blood Coagulation Factors Human genes 0.000 description 2
- 108010039209 Blood Coagulation Factors Proteins 0.000 description 2
- 241000283690 Bos taurus Species 0.000 description 2
- FERIUCNNQQJTOY-UHFFFAOYSA-N Butyric acid Chemical compound CCCC(O)=O FERIUCNNQQJTOY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000004434 Calcinosis Diseases 0.000 description 2
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-L Carbonate Chemical compound [O-]C([O-])=O BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- 229920001287 Chondroitin sulfate Polymers 0.000 description 2
- 229920000045 Dermatan sulfate Polymers 0.000 description 2
- 102000016942 Elastin Human genes 0.000 description 2
- 108010014258 Elastin Proteins 0.000 description 2
- 108010049003 Fibrinogen Proteins 0.000 description 2
- 102000008946 Fibrinogen Human genes 0.000 description 2
- 229920002971 Heparan sulfate Polymers 0.000 description 2
- 238000012404 In vitro experiment Methods 0.000 description 2
- 229910019142 PO4 Inorganic materials 0.000 description 2
- 102000035195 Peptidases Human genes 0.000 description 2
- 208000018262 Peripheral vascular disease Diseases 0.000 description 2
- NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-N Phosphoric acid Chemical compound OP(O)(O)=O NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229920003171 Poly (ethylene oxide) Polymers 0.000 description 2
- 102100037486 Reverse transcriptase/ribonuclease H Human genes 0.000 description 2
- UIIMBOGNXHQVGW-DEQYMQKBSA-M Sodium bicarbonate-14C Chemical compound [Na+].O[14C]([O-])=O UIIMBOGNXHQVGW-DEQYMQKBSA-M 0.000 description 2
- 108010056079 Subtilisins Proteins 0.000 description 2
- 102000005158 Subtilisins Human genes 0.000 description 2
- QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-L Sulfate Chemical compound [O-]S([O-])(=O)=O QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-N Sulfuric acid Chemical compound OS(O)(=O)=O QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000010306 acid treatment Methods 0.000 description 2
- 125000005211 alkyl trimethyl ammonium group Chemical group 0.000 description 2
- 235000001014 amino acid Nutrition 0.000 description 2
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 description 2
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 2
- 229960005070 ascorbic acid Drugs 0.000 description 2
- WPYMKLBDIGXBTP-UHFFFAOYSA-N benzoic acid Chemical compound OC(=O)C1=CC=CC=C1 WPYMKLBDIGXBTP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000001851 biosynthetic effect Effects 0.000 description 2
- 239000003114 blood coagulation factor Substances 0.000 description 2
- 230000002308 calcification Effects 0.000 description 2
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 2
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000002738 chelating agent Substances 0.000 description 2
- HGAZMNJKRQFZKS-UHFFFAOYSA-N chloroethene;ethenyl acetate Chemical compound ClC=C.CC(=O)OC=C HGAZMNJKRQFZKS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229940059329 chondroitin sulfate Drugs 0.000 description 2
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 2
- JBDSSBMEKXHSJF-UHFFFAOYSA-N cyclopentanecarboxylic acid Chemical compound OC(=O)C1CCCC1 JBDSSBMEKXHSJF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000013461 design Methods 0.000 description 2
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 2
- CEJLBZWIKQJOAT-UHFFFAOYSA-N dichloroisocyanuric acid Chemical compound ClN1C(=O)NC(=O)N(Cl)C1=O CEJLBZWIKQJOAT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- XBDQKXXYIPTUBI-UHFFFAOYSA-N dimethylselenoniopropionate Natural products CCC(O)=O XBDQKXXYIPTUBI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000002270 dispersing agent Substances 0.000 description 2
- 125000003438 dodecyl group Chemical group [H]C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])C([H])([H])* 0.000 description 2
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 2
- 229920002549 elastin Polymers 0.000 description 2
- 238000010894 electron beam technology Methods 0.000 description 2
- 210000002919 epithelial cell Anatomy 0.000 description 2
- 229940012952 fibrinogen Drugs 0.000 description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 description 2
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 2
- 229910052736 halogen Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000002874 hemostatic agent Substances 0.000 description 2
- 125000001183 hydrocarbyl group Chemical group 0.000 description 2
- 125000004435 hydrogen atom Chemical group [H]* 0.000 description 2
- 229910052588 hydroxylapatite Inorganic materials 0.000 description 2
- 210000003090 iliac artery Anatomy 0.000 description 2
- 238000000338 in vitro Methods 0.000 description 2
- 238000002608 intravascular ultrasound Methods 0.000 description 2
- 239000002563 ionic surfactant Substances 0.000 description 2
- 150000002500 ions Chemical class 0.000 description 2
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 2
- 230000002366 lipolytic effect Effects 0.000 description 2
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 2
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 2
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 2
- BDAGIHXWWSANSR-UHFFFAOYSA-N methanoic acid Natural products OC=O BDAGIHXWWSANSR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 125000002496 methyl group Chemical group [H]C([H])([H])* 0.000 description 2
- 239000000693 micelle Substances 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 150000004967 organic peroxy acids Chemical class 0.000 description 2
- 238000001139 pH measurement Methods 0.000 description 2
- XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D pentacalcium;hydroxide;triphosphate Chemical compound [OH-].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D 0.000 description 2
- NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-K phosphate Chemical compound [O-]P([O-])([O-])=O NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 2
- 239000010452 phosphate Substances 0.000 description 2
- 235000021317 phosphate Nutrition 0.000 description 2
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 2
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 2
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 2
- 229940051841 polyoxyethylene ether Drugs 0.000 description 2
- 229920000056 polyoxyethylene ether Polymers 0.000 description 2
- 210000003137 popliteal artery Anatomy 0.000 description 2
- 230000037452 priming Effects 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 238000009877 rendering Methods 0.000 description 2
- 230000004044 response Effects 0.000 description 2
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 2
- 239000000344 soap Substances 0.000 description 2
- PPASLZSBLFJQEF-RKJRWTFHSA-M sodium ascorbate Substances [Na+].OC[C@@H](O)[C@H]1OC(=O)C(O)=C1[O-] PPASLZSBLFJQEF-RKJRWTFHSA-M 0.000 description 2
- 235000010378 sodium ascorbate Nutrition 0.000 description 2
- 229960005055 sodium ascorbate Drugs 0.000 description 2
- 229910000030 sodium bicarbonate Inorganic materials 0.000 description 2
- 235000017557 sodium bicarbonate Nutrition 0.000 description 2
- HRZFUMHJMZEROT-UHFFFAOYSA-L sodium disulfite Chemical compound [Na+].[Na+].[O-]S(=O)S([O-])(=O)=O HRZFUMHJMZEROT-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- APSBXTVYXVQYAB-UHFFFAOYSA-M sodium docusate Chemical compound [Na+].CCCCC(CC)COC(=O)CC(S([O-])(=O)=O)C(=O)OCC(CC)CCCC APSBXTVYXVQYAB-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 229940001584 sodium metabisulfite Drugs 0.000 description 2
- 235000010262 sodium metabisulphite Nutrition 0.000 description 2
- 159000000000 sodium salts Chemical class 0.000 description 2
- PPASLZSBLFJQEF-RXSVEWSESA-M sodium-L-ascorbate Chemical compound [Na+].OC[C@H](O)[C@H]1OC(=O)C(O)=C1[O-] PPASLZSBLFJQEF-RXSVEWSESA-M 0.000 description 2
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 2
- 238000005063 solubilization Methods 0.000 description 2
- 230000007928 solubilization Effects 0.000 description 2
- 241000894007 species Species 0.000 description 2
- 238000003860 storage Methods 0.000 description 2
- 239000000758 substrate Substances 0.000 description 2
- KZNICNPSHKQLFF-UHFFFAOYSA-N succinimide Chemical class O=C1CCC(=O)N1 KZNICNPSHKQLFF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000011277 treatment modality Methods 0.000 description 2
- NQPDZGIKBAWPEJ-UHFFFAOYSA-N valeric acid Chemical compound CCCCC(O)=O NQPDZGIKBAWPEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- UKPROSIGWJBJGA-IWODYCRQSA-N (2r,3r,4s,5s,6r)-2-[(2r,3s,4r,5r,6r)-4,5-dihydroxy-2-(hydroxymethyl)-6-tetradecoxyoxan-3-yl]oxy-6-(hydroxymethyl)oxane-3,4,5-triol Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](OCCCCCCCCCCCCCC)O[C@H](CO)[C@H]1O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O1 UKPROSIGWJBJGA-IWODYCRQSA-N 0.000 description 1
- NLEBIOOXCVAHBD-YHBSTRCHSA-N (2r,3r,4s,5s,6r)-2-[(2r,3s,4r,5r,6s)-6-dodecoxy-4,5-dihydroxy-2-(hydroxymethyl)oxan-3-yl]oxy-6-(hydroxymethyl)oxane-3,4,5-triol Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@@H](OCCCCCCCCCCCC)O[C@H](CO)[C@H]1O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O1 NLEBIOOXCVAHBD-YHBSTRCHSA-N 0.000 description 1
- JVAZJLFFSJARQM-RMPHRYRLSA-N (2r,3r,4s,5s,6r)-2-hexoxy-6-(hydroxymethyl)oxane-3,4,5-triol Chemical compound CCCCCCO[C@@H]1O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H]1O JVAZJLFFSJARQM-RMPHRYRLSA-N 0.000 description 1
- ZWEVPYNPHSPIFU-AUGHYPCGSA-N (2r,3s,4r,5r)-2,3,4,5,6-pentahydroxy-n-[3-[3-[[(2r,3s,4r,5r)-2,3,4,5,6-pentahydroxyhexanoyl]amino]propyl-[(4r)-4-[(3r,5s,7r,8r,9s,10s,12s,13r,14s,17r)-3,7,12-trihydroxy-10,13-dimethyl-2,3,4,5,6,7,8,9,11,12,14,15,16,17-tetradecahydro-1h-cyclopenta[a]phenan Chemical compound C([C@H]1C[C@H]2O)[C@H](O)CC[C@]1(C)[C@@H]1[C@@H]2[C@@H]2CC[C@H]([C@@H](CCC(=O)N(CCCNC(=O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO)CCCNC(=O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO)C)[C@@]2(C)[C@@H](O)C1 ZWEVPYNPHSPIFU-AUGHYPCGSA-N 0.000 description 1
- QFAPUKLCALRPLH-UXXRCYHCSA-N (2r,3s,4s,5r,6r)-2-(hydroxymethyl)-6-nonoxyoxane-3,4,5-triol Chemical compound CCCCCCCCCO[C@@H]1O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H]1O QFAPUKLCALRPLH-UXXRCYHCSA-N 0.000 description 1
- JDRSMPFHFNXQRB-LJIZCISZSA-N (2s,3r,4s,5s,6r)-2-decoxy-6-(hydroxymethyl)oxane-3,4,5-triol Chemical compound CCCCCCCCCCO[C@H]1O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H]1O JDRSMPFHFNXQRB-LJIZCISZSA-N 0.000 description 1
- ZORQXIQZAOLNGE-UHFFFAOYSA-N 1,1-difluorocyclohexane Chemical compound FC1(F)CCCCC1 ZORQXIQZAOLNGE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- GEYOCULIXLDCMW-UHFFFAOYSA-N 1,2-phenylenediamine Chemical compound NC1=CC=CC=C1N GEYOCULIXLDCMW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- QLAJNZSPVITUCQ-UHFFFAOYSA-N 1,3,2-dioxathietane 2,2-dioxide Chemical compound O=S1(=O)OCO1 QLAJNZSPVITUCQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- HHBCEKAWSILOOP-UHFFFAOYSA-N 1,3-dibromo-1,3,5-triazinane-2,4,6-trione Chemical compound BrN1C(=O)NC(=O)N(Br)C1=O HHBCEKAWSILOOP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- KEQGZUUPPQEDPF-UHFFFAOYSA-N 1,3-dichloro-5,5-dimethylimidazolidine-2,4-dione Chemical compound CC1(C)N(Cl)C(=O)N(Cl)C1=O KEQGZUUPPQEDPF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- PIEXCQIOSMOEOU-UHFFFAOYSA-N 1-bromo-3-chloro-5,5-dimethylimidazolidine-2,4-dione Chemical compound CC1(C)N(Br)C(=O)N(Cl)C1=O PIEXCQIOSMOEOU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- KVGOXGQSTGQXDD-UHFFFAOYSA-N 1-decane-sulfonic-acid Chemical compound CCCCCCCCCCS(O)(=O)=O KVGOXGQSTGQXDD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- LDMOEFOXLIZJOW-UHFFFAOYSA-N 1-dodecanesulfonic acid Chemical compound CCCCCCCCCCCCS(O)(=O)=O LDMOEFOXLIZJOW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940015297 1-octanesulfonic acid Drugs 0.000 description 1
- RZRNAYUHWVFMIP-KTKRTIGZSA-N 1-oleoylglycerol Chemical compound CCCCCCCC\C=C/CCCCCCCC(=O)OCC(O)CO RZRNAYUHWVFMIP-KTKRTIGZSA-N 0.000 description 1
- JJULABXIXFRDCQ-UHFFFAOYSA-N 2,3,4-tritert-butylphenol Chemical compound CC(C)(C)C1=CC=C(O)C(C(C)(C)C)=C1C(C)(C)C JJULABXIXFRDCQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- BHNQPLPANNDEGL-UHFFFAOYSA-N 2-(4-octylphenoxy)ethanol Chemical compound CCCCCCCCC1=CC=C(OCCO)C=C1 BHNQPLPANNDEGL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- TURPNXCLLLFJAP-UHFFFAOYSA-N 2-[2-(2-hydroxyethoxy)ethoxy]ethyl hydrogen sulfate Chemical compound OCCOCCOCCOS(O)(=O)=O TURPNXCLLLFJAP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- MQFYRUGXOJAUQK-UHFFFAOYSA-N 2-[2-[2-(2-octadecanoyloxyethoxy)ethoxy]ethoxy]ethyl octadecanoate Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCCCC(=O)OCCOCCOCCOCCOC(=O)CCCCCCCCCCCCCCCCC MQFYRUGXOJAUQK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- UITSPQLTFPTHJZ-UHFFFAOYSA-N 2-[[3,4,5-tris(2-hydroxyethoxy)-6-methoxyoxan-2-yl]methoxy]ethanol Chemical compound COC1OC(COCCO)C(OCCO)C(OCCO)C1OCCO UITSPQLTFPTHJZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- RFVNOJDQRGSOEL-UHFFFAOYSA-N 2-hydroxyethyl octadecanoate Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCCCC(=O)OCCO RFVNOJDQRGSOEL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- KIFPIAKBYOIOCS-UHFFFAOYSA-N 2-methyl-2-(trioxidanyl)propane Chemical compound CC(C)(C)OOO KIFPIAKBYOIOCS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- QWYXNPUTSOVWEA-UHFFFAOYSA-N 2-octylphenol;sodium Chemical compound [Na].CCCCCCCCC1=CC=CC=C1O QWYXNPUTSOVWEA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- NECRQCBKTGZNMH-UHFFFAOYSA-N 3,5-dimethylhex-1-yn-3-ol Chemical compound CC(C)CC(C)(O)C#C NECRQCBKTGZNMH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- FRIBMENBGGCKPD-UHFFFAOYSA-N 3-(2,3-dimethoxyphenyl)prop-2-enal Chemical compound COC1=CC=CC(C=CC=O)=C1OC FRIBMENBGGCKPD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- RMTFNDVZYPHUEF-XZBKPIIZSA-N 3-O-methyl-D-glucose Chemical compound O=C[C@H](O)[C@@H](OC)[C@H](O)[C@H](O)CO RMTFNDVZYPHUEF-XZBKPIIZSA-N 0.000 description 1
- IXOCGRPBILEGOX-UHFFFAOYSA-N 3-[3-(dodecanoylamino)propyl-dimethylazaniumyl]-2-hydroxypropane-1-sulfonate Chemical compound CCCCCCCCCCCC(=O)NCCC[N+](C)(C)CC(O)CS([O-])(=O)=O IXOCGRPBILEGOX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- DDGPBVIAYDDWDH-UHFFFAOYSA-N 3-[dodecyl(dimethyl)azaniumyl]-2-hydroxypropane-1-sulfonate Chemical compound CCCCCCCCCCCC[N+](C)(C)CC(O)CS([O-])(=O)=O DDGPBVIAYDDWDH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- BMYNFMYTOJXKLE-UHFFFAOYSA-N 3-azaniumyl-2-hydroxypropanoate Chemical compound NCC(O)C(O)=O BMYNFMYTOJXKLE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- OSWFIVFLDKOXQC-UHFFFAOYSA-N 4-(3-methoxyphenyl)aniline Chemical compound COC1=CC=CC(C=2C=CC(N)=CC=2)=C1 OSWFIVFLDKOXQC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- XSVSPKKXQGNHMD-UHFFFAOYSA-N 5-bromo-3-methyl-1,2-thiazole Chemical compound CC=1C=C(Br)SN=1 XSVSPKKXQGNHMD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- QGZKDVFQNNGYKY-UHFFFAOYSA-O Ammonium Chemical compound [NH4+] QGZKDVFQNNGYKY-UHFFFAOYSA-O 0.000 description 1
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 1
- 244000030795 Annona lutescens Species 0.000 description 1
- 239000005711 Benzoic acid Substances 0.000 description 1
- CPELXLSAUQHCOX-UHFFFAOYSA-M Bromide Chemical compound [Br-] CPELXLSAUQHCOX-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- ZKQDCIXGCQPQNV-UHFFFAOYSA-N Calcium hypochlorite Chemical compound [Ca+2].Cl[O-].Cl[O-] ZKQDCIXGCQPQNV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000005635 Caprylic acid (CAS 124-07-2) Substances 0.000 description 1
- 239000004215 Carbon black (E152) Substances 0.000 description 1
- 241001466804 Carnivora Species 0.000 description 1
- 241000700198 Cavia Species 0.000 description 1
- 241000282693 Cercopithecidae Species 0.000 description 1
- LZZYPRNAOMGNLH-UHFFFAOYSA-M Cetrimonium bromide Chemical compound [Br-].CCCCCCCCCCCCCCCC[N+](C)(C)C LZZYPRNAOMGNLH-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 206010008479 Chest Pain Diseases 0.000 description 1
- QDHHCQZDFGDHMP-UHFFFAOYSA-N Chloramine Chemical compound ClN QDHHCQZDFGDHMP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 244000007835 Cyamopsis tetragonoloba Species 0.000 description 1
- QRLVDLBMBULFAL-UHFFFAOYSA-N Digitonin Natural products CC1CCC2(OC1)OC3C(O)C4C5CCC6CC(OC7OC(CO)C(OC8OC(CO)C(O)C(OC9OCC(O)C(O)C9OC%10OC(CO)C(O)C(OC%11OC(CO)C(O)C(O)C%11O)C%10O)C8O)C(O)C7O)C(O)CC6(C)C5CCC4(C)C3C2C QRLVDLBMBULFAL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- QXNVGIXVLWOKEQ-UHFFFAOYSA-N Disodium Chemical compound [Na][Na] QXNVGIXVLWOKEQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- KCXVZYZYPLLWCC-UHFFFAOYSA-N EDTA Chemical compound OC(=O)CN(CC(O)=O)CCN(CC(O)=O)CC(O)=O KCXVZYZYPLLWCC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 240000006890 Erythroxylum coca Species 0.000 description 1
- FPVVYTCTZKCSOJ-UHFFFAOYSA-N Ethylene glycol distearate Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCCCC(=O)OCCOC(=O)CCCCCCCCCCCCCCCCC FPVVYTCTZKCSOJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000282326 Felis catus Species 0.000 description 1
- 108010035713 Glycodeoxycholic Acid Proteins 0.000 description 1
- WVULKSPCQVQLCU-UHFFFAOYSA-N Glycodeoxycholic acid Natural products C1CC2CC(O)CCC2(C)C2C1C1CCC(C(CCC(=O)NCC(O)=O)C)C1(C)C(O)C2 WVULKSPCQVQLCU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010018910 Haemolysis Diseases 0.000 description 1
- 241000282412 Homo Species 0.000 description 1
- UFHFLCQGNIYNRP-UHFFFAOYSA-N Hydrogen Chemical compound [H][H] UFHFLCQGNIYNRP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- VLHUSFYMPUDOEL-WZTVWXICSA-N Iothalamate meglumine Chemical compound CNC[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO.CNC(=O)C1=C(I)C(NC(C)=O)=C(I)C(C(O)=O)=C1I VLHUSFYMPUDOEL-WZTVWXICSA-N 0.000 description 1
- XUJNEKJLAYXESH-REOHCLBHSA-N L-Cysteine Chemical compound SC[C@H](N)C(O)=O XUJNEKJLAYXESH-REOHCLBHSA-N 0.000 description 1
- FFEARJCKVFRZRR-BYPYZUCNSA-N L-methionine Chemical compound CSCC[C@H](N)C(O)=O FFEARJCKVFRZRR-BYPYZUCNSA-N 0.000 description 1
- 241000283953 Lagomorpha Species 0.000 description 1
- 102000004882 Lipase Human genes 0.000 description 1
- 108090001060 Lipase Proteins 0.000 description 1
- 239000004367 Lipase Substances 0.000 description 1
- WHXSMMKQMYFTQS-UHFFFAOYSA-N Lithium Chemical compound [Li] WHXSMMKQMYFTQS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000699670 Mus sp. Species 0.000 description 1
- BACYUWVYYTXETD-UHFFFAOYSA-N N-Lauroylsarcosine Chemical compound CCCCCCCCCCCC(=O)N(C)CC(O)=O BACYUWVYYTXETD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- FUVGZDDOHNQZEO-UHFFFAOYSA-N NS(=O)(=O)NCl Chemical compound NS(=O)(=O)NCl FUVGZDDOHNQZEO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- LZSZHSYZUDAUPV-UQKRIMTDSA-M N[C@@H](CCC(=O)[O-])C(=O)OC=CCCCCCCCCC.[Na+] Chemical compound N[C@@H](CCC(=O)[O-])C(=O)OC=CCCCCCCCCC.[Na+] LZSZHSYZUDAUPV-UQKRIMTDSA-M 0.000 description 1
- 229910019093 NaOCl Inorganic materials 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- GRYLNZFGIOXLOG-UHFFFAOYSA-N Nitric acid Chemical compound O[N+]([O-])=O GRYLNZFGIOXLOG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- JVAZJLFFSJARQM-UHFFFAOYSA-N O-n-hexyl beta-D-glucopyranoside Natural products CCCCCCOC1OC(CO)C(O)C(O)C1O JVAZJLFFSJARQM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000283973 Oryctolagus cuniculus Species 0.000 description 1
- 102000004316 Oxidoreductases Human genes 0.000 description 1
- 108090000854 Oxidoreductases Proteins 0.000 description 1
- 241000282579 Pan Species 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- SCKXCAADGDQQCS-UHFFFAOYSA-N Performic acid Chemical compound OOC=O SCKXCAADGDQQCS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000000571 Phospholipases A Human genes 0.000 description 1
- 108010002176 Phospholipases A Proteins 0.000 description 1
- OAICVXFJPJFONN-UHFFFAOYSA-N Phosphorus Chemical compound [P] OAICVXFJPJFONN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 description 1
- 239000004642 Polyimide Substances 0.000 description 1
- 241000288906 Primates Species 0.000 description 1
- OFOBLEOULBTSOW-UHFFFAOYSA-N Propanedioic acid Natural products OC(=O)CC(O)=O OFOBLEOULBTSOW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000004365 Protease Substances 0.000 description 1
- 241000700159 Rattus Species 0.000 description 1
- 241000283984 Rodentia Species 0.000 description 1
- CBAQLPIDBOYQLL-UHFFFAOYSA-L S(=O)(=O)(O)C(C(=O)[O-])CC(=O)[O-].S(=O)(=O)(O)C(C(=O)O)CC(=O)O.[Na+].[Na+] Chemical compound S(=O)(=O)(O)C(C(=O)[O-])CC(=O)[O-].S(=O)(=O)(O)C(C(=O)O)CC(=O)O.[Na+].[Na+] CBAQLPIDBOYQLL-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 102000011971 Sphingomyelin Phosphodiesterase Human genes 0.000 description 1
- 108010061312 Sphingomyelin Phosphodiesterase Proteins 0.000 description 1
- 229920002472 Starch Polymers 0.000 description 1
- WBWWGRHZICKQGZ-UHFFFAOYSA-N Taurocholic acid Natural products OC1CC2CC(O)CCC2(C)C2C1C1CCC(C(CCC(=O)NCCS(O)(=O)=O)C)C1(C)C(O)C2 WBWWGRHZICKQGZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000003990 Urokinase-type plasminogen activator Human genes 0.000 description 1
- 108090000435 Urokinase-type plasminogen activator Proteins 0.000 description 1
- JPPWSBWBHZAAAI-UHFFFAOYSA-L [Na+].[Na+].CCCCCCCCCC(OC(=O)C(CC([O-])=O)S(O)(=O)=O)CCCCCCCC.CCCCCCCCCC(OC(=O)C(CC([O-])=O)S(O)(=O)=O)CCCCCCCC Chemical compound [Na+].[Na+].CCCCCCCCCC(OC(=O)C(CC([O-])=O)S(O)(=O)=O)CCCCCCCC.CCCCCCCCCC(OC(=O)C(CC([O-])=O)S(O)(=O)=O)CCCCCCCC JPPWSBWBHZAAAI-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 235000011054 acetic acid Nutrition 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 239000000443 aerosol Substances 0.000 description 1
- 239000000783 alginic acid Substances 0.000 description 1
- 235000010443 alginic acid Nutrition 0.000 description 1
- 229920000615 alginic acid Polymers 0.000 description 1
- 229960001126 alginic acid Drugs 0.000 description 1
- 150000004781 alginic acids Chemical class 0.000 description 1
- 229910000288 alkali metal carbonate Inorganic materials 0.000 description 1
- 150000008041 alkali metal carbonates Chemical class 0.000 description 1
- 150000004973 alkali metal peroxides Chemical class 0.000 description 1
- 229910052784 alkaline earth metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 125000005189 alkyl hydroxy group Chemical group 0.000 description 1
- 230000000735 allogeneic effect Effects 0.000 description 1
- 108090000637 alpha-Amylases Proteins 0.000 description 1
- 102000004139 alpha-Amylases Human genes 0.000 description 1
- 229940024171 alpha-amylase Drugs 0.000 description 1
- 229910000147 aluminium phosphate Inorganic materials 0.000 description 1
- 125000003277 amino group Chemical group 0.000 description 1
- SWLVFNYSXGMGBS-UHFFFAOYSA-N ammonium bromide Chemical compound [NH4+].[Br-] SWLVFNYSXGMGBS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000002266 amputation Methods 0.000 description 1
- 229940025131 amylases Drugs 0.000 description 1
- 230000003625 amylolytic effect Effects 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 238000002583 angiography Methods 0.000 description 1
- 125000000129 anionic group Chemical group 0.000 description 1
- 150000001450 anions Chemical class 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 235000006708 antioxidants Nutrition 0.000 description 1
- 210000001765 aortic valve Anatomy 0.000 description 1
- 229910052586 apatite Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000005249 arterial vasculature Anatomy 0.000 description 1
- 125000003118 aryl group Chemical group 0.000 description 1
- 230000003416 augmentation Effects 0.000 description 1
- 239000002585 base Substances 0.000 description 1
- 229960001950 benzethonium chloride Drugs 0.000 description 1
- UREZNYTWGJKWBI-UHFFFAOYSA-M benzethonium chloride Chemical compound [Cl-].C1=CC(C(C)(C)CC(C)(C)C)=CC=C1OCCOCC[N+](C)(C)CC1=CC=CC=C1 UREZNYTWGJKWBI-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- XJHABGPPCLHLLV-UHFFFAOYSA-N benzo[de]isoquinoline-1,3-dione Chemical compound C1=CC(C(=O)NC2=O)=C3C2=CC=CC3=C1 XJHABGPPCLHLLV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000010233 benzoic acid Nutrition 0.000 description 1
- GONOPSZTUGRENK-UHFFFAOYSA-N benzyl(trichloro)silane Chemical compound Cl[Si](Cl)(Cl)CC1=CC=CC=C1 GONOPSZTUGRENK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- IBNQLYMPUGQNLN-UHFFFAOYSA-M benzyl-[2-(4-dodecanoylphenoxy)ethyl]-dimethylazanium;chloride Chemical compound [Cl-].C1=CC(C(=O)CCCCCCCCCCC)=CC=C1OCC[N+](C)(C)CC1=CC=CC=C1 IBNQLYMPUGQNLN-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- DLNWMWYCSOQYSQ-UHFFFAOYSA-M benzyl-hexadecyl-dimethylazanium;bromide Chemical compound [Br-].CCCCCCCCCCCCCCCC[N+](C)(C)CC1=CC=CC=C1 DLNWMWYCSOQYSQ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 229960003237 betaine Drugs 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 239000003613 bile acid Substances 0.000 description 1
- 229920000249 biocompatible polymer Polymers 0.000 description 1
- 239000003130 blood coagulation factor inhibitor Substances 0.000 description 1
- 229940019700 blood coagulation factors Drugs 0.000 description 1
- 150000001721 carbon Chemical group 0.000 description 1
- BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-N carbonic acid Chemical compound OC(O)=O BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- MRUAUOIMASANKQ-UHFFFAOYSA-O carboxymethyl-[3-(dodecanoylamino)propyl]-dimethylazanium Chemical compound CCCCCCCCCCCC(=O)NCCC[N+](C)(C)CC(O)=O MRUAUOIMASANKQ-UHFFFAOYSA-O 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000003197 catalytic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036755 cellular response Effects 0.000 description 1
- 229960000800 cetrimonium bromide Drugs 0.000 description 1
- 229960002788 cetrimonium chloride Drugs 0.000 description 1
- 229940115457 cetyldimethylethylammonium bromide Drugs 0.000 description 1
- 229960004830 cetylpyridinium Drugs 0.000 description 1
- NEUSVAOJNUQRTM-UHFFFAOYSA-N cetylpyridinium Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCC[N+]1=CC=CC=C1 NEUSVAOJNUQRTM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- WOWHHFRSBJGXCM-UHFFFAOYSA-M cetyltrimethylammonium chloride Chemical compound [Cl-].CCCCCCCCCCCCCCCC[N+](C)(C)C WOWHHFRSBJGXCM-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 239000013522 chelant Substances 0.000 description 1
- 239000003638 chemical reducing agent Substances 0.000 description 1
- XTEGARKTQYYJKE-UHFFFAOYSA-N chloric acid Chemical compound OCl(=O)=O XTEGARKTQYYJKE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940005991 chloric acid Drugs 0.000 description 1
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 description 1
- 235000008957 cocaer Nutrition 0.000 description 1
- ZPUCINDJVBIVPJ-LJISPDSOSA-N ***e Chemical compound O([C@H]1C[C@@H]2CC[C@@H](N2C)[C@H]1C(=O)OC)C(=O)C1=CC=CC=C1 ZPUCINDJVBIVPJ-LJISPDSOSA-N 0.000 description 1
- 229940031728 cocamidopropylamine oxide Drugs 0.000 description 1
- 230000001427 coherent effect Effects 0.000 description 1
- 239000000470 constituent Substances 0.000 description 1
- 238000002586 coronary angiography Methods 0.000 description 1
- 230000007797 corrosion Effects 0.000 description 1
- 238000005260 corrosion Methods 0.000 description 1
- XUJNEKJLAYXESH-UHFFFAOYSA-N cysteine Natural products SCC(N)C(O)=O XUJNEKJLAYXESH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000018417 cysteine Nutrition 0.000 description 1
- VRLDVERQJMEPIF-UHFFFAOYSA-N dbdmh Chemical compound CC1(C)N(Br)C(=O)N(Br)C1=O VRLDVERQJMEPIF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000001804 debridement Methods 0.000 description 1
- 229950000405 decamethonium Drugs 0.000 description 1
- WOQQAWHSKSSAGF-WXFJLFHKSA-N decyl beta-D-maltopyranoside Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](OCCCCCCCCCC)O[C@H](CO)[C@H]1O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O1 WOQQAWHSKSSAGF-WXFJLFHKSA-N 0.000 description 1
- 238000006731 degradation reaction Methods 0.000 description 1
- 239000003398 denaturant Substances 0.000 description 1
- OJSUWTDDXLCUFR-YVKIRAPASA-N deoxy-bigchap Chemical compound C([C@@H]1CC2)[C@@H](O)CC[C@]1(C)[C@@H]1[C@@H]2[C@@H]2CC[C@@H]([C@@H](CCC(=O)N(CCCNC(=O)[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO)CCCNC(=O)[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO)C)[C@@]2(C)[C@H](O)C1 OJSUWTDDXLCUFR-YVKIRAPASA-N 0.000 description 1
- 230000000779 depleting effect Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 235000014113 dietary fatty acids Nutrition 0.000 description 1
- MTHSVFCYNBDYFN-UHFFFAOYSA-N diethylene glycol Chemical compound OCCOCCO MTHSVFCYNBDYFN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- UVYVLBIGDKGWPX-KUAJCENISA-N digitonin Chemical compound O([C@@H]1[C@@H]([C@]2(CC[C@@H]3[C@@]4(C)C[C@@H](O)[C@H](O[C@H]5[C@@H]([C@@H](O)[C@@H](O[C@H]6[C@@H]([C@@H](O[C@H]7[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)CO7)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O6)O[C@H]6[C@@H]([C@@H](O[C@H]7[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O7)O)[C@@H](O)[C@@H](CO)O6)O)[C@@H](CO)O5)O)C[C@@H]4CC[C@H]3[C@@H]2[C@@H]1O)C)[C@@H]1C)[C@]11CC[C@@H](C)CO1 UVYVLBIGDKGWPX-KUAJCENISA-N 0.000 description 1
- UVYVLBIGDKGWPX-UHFFFAOYSA-N digitonine Natural products CC1C(C2(CCC3C4(C)CC(O)C(OC5C(C(O)C(OC6C(C(OC7C(C(O)C(O)CO7)O)C(O)C(CO)O6)OC6C(C(OC7C(C(O)C(O)C(CO)O7)O)C(O)C(CO)O6)O)C(CO)O5)O)CC4CCC3C2C2O)C)C2OC11CCC(C)CO1 UVYVLBIGDKGWPX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- PSLWZOIUBRXAQW-UHFFFAOYSA-M dimethyl(dioctadecyl)azanium;bromide Chemical compound [Br-].CCCCCCCCCCCCCCCCCC[N+](C)(C)CCCCCCCCCCCCCCCCCC PSLWZOIUBRXAQW-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- CSNHNGDROQRZKT-DSVPTQILSA-M dimethyl-[(2,3,4,5,6-pentadeuteriophenyl)methyl]-tetradecylazanium bromide Chemical compound [Br-].C(C1=C(C(=C(C(=C1[2H])[2H])[2H])[2H])[2H])[N+](CCCCCCCCCCCCCC)(C)C CSNHNGDROQRZKT-DSVPTQILSA-M 0.000 description 1
- 235000019329 dioctyl sodium sulphosuccinate Nutrition 0.000 description 1
- HWQXBVHZYDELQG-UHFFFAOYSA-L disodium 2,2-bis(6-methylheptyl)-3-sulfobutanedioate Chemical compound C(CCCCC(C)C)C(C(C(=O)[O-])S(=O)(=O)O)(C(=O)[O-])CCCCCC(C)C.[Na+].[Na+] HWQXBVHZYDELQG-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- YHAIUSTWZPMYGG-UHFFFAOYSA-L disodium;2,2-dioctyl-3-sulfobutanedioate Chemical compound [Na+].[Na+].CCCCCCCCC(C([O-])=O)(C(C([O-])=O)S(O)(=O)=O)CCCCCCCC YHAIUSTWZPMYGG-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- ZPRZNBBBOYYGJI-UHFFFAOYSA-L disodium;2-[1-[2-(carboxylatomethoxy)ethyl]-2-undecyl-4,5-dihydroimidazol-1-ium-1-yl]acetate;hydroxide Chemical compound [OH-].[Na+].[Na+].CCCCCCCCCCCC1=NCC[N+]1(CCOCC([O-])=O)CC([O-])=O ZPRZNBBBOYYGJI-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- VTIIJXUACCWYHX-UHFFFAOYSA-L disodium;carboxylatooxy carbonate Chemical compound [Na+].[Na+].[O-]C(=O)OOC([O-])=O VTIIJXUACCWYHX-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- WBZKQQHYRPRKNJ-UHFFFAOYSA-L disulfite Chemical compound [O-]S(=O)S([O-])(=O)=O WBZKQQHYRPRKNJ-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 229960000878 docusate sodium Drugs 0.000 description 1
- GVGUFUZHNYFZLC-UHFFFAOYSA-N dodecyl benzenesulfonate;sodium Chemical compound [Na].CCCCCCCCCCCCOS(=O)(=O)C1=CC=CC=C1 GVGUFUZHNYFZLC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- NLEBIOOXCVAHBD-QKMCSOCLSA-N dodecyl beta-D-maltoside Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](OCCCCCCCCCCCC)O[C@H](CO)[C@H]1O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O1 NLEBIOOXCVAHBD-QKMCSOCLSA-N 0.000 description 1
- MOTZDAYCYVMXPC-UHFFFAOYSA-N dodecyl hydrogen sulfate Chemical compound CCCCCCCCCCCCOS(O)(=O)=O MOTZDAYCYVMXPC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940043264 dodecyl sulfate Drugs 0.000 description 1
- DDXLVDQZPFLQMZ-UHFFFAOYSA-M dodecyl(trimethyl)azanium;chloride Chemical compound [Cl-].CCCCCCCCCCCC[N+](C)(C)C DDXLVDQZPFLQMZ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- XJWSAJYUBXQQDR-UHFFFAOYSA-M dodecyltrimethylammonium bromide Chemical compound [Br-].CCCCCCCCCCCC[N+](C)(C)C XJWSAJYUBXQQDR-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 230000005670 electromagnetic radiation Effects 0.000 description 1
- 239000003480 eluent Substances 0.000 description 1
- 238000010828 elution Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000002255 enzymatic effect Effects 0.000 description 1
- 150000002148 esters Chemical class 0.000 description 1
- VUFOSBDICLTFMS-UHFFFAOYSA-M ethyl-hexadecyl-dimethylazanium;bromide Chemical compound [Br-].CCCCCCCCCCCCCCCC[N+](C)(C)CC VUFOSBDICLTFMS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- SFNALCNOMXIBKG-UHFFFAOYSA-N ethylene glycol monododecyl ether Chemical compound CCCCCCCCCCCCOCCO SFNALCNOMXIBKG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 229930195729 fatty acid Natural products 0.000 description 1
- 239000000194 fatty acid Substances 0.000 description 1
- 150000004665 fatty acids Chemical class 0.000 description 1
- 238000011049 filling Methods 0.000 description 1
- 235000019253 formic acid Nutrition 0.000 description 1
- 230000014509 gene expression Effects 0.000 description 1
- UPWGQKDVAURUGE-UHFFFAOYSA-N glycerine monooleate Natural products CCCCCCCCC=CCCCCCCCC(=O)OC(CO)CO UPWGQKDVAURUGE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- WVULKSPCQVQLCU-BUXLTGKBSA-N glycodeoxycholic acid Chemical compound C([C@H]1CC2)[C@H](O)CC[C@]1(C)[C@@H]1[C@@H]2[C@@H]2CC[C@H]([C@@H](CCC(=O)NCC(O)=O)C)[C@@]2(C)[C@@H](O)C1 WVULKSPCQVQLCU-BUXLTGKBSA-N 0.000 description 1
- 229940100608 glycol distearate Drugs 0.000 description 1
- 229940093915 gynecological organic acid Drugs 0.000 description 1
- 150000002367 halogens Chemical class 0.000 description 1
- 210000003709 heart valve Anatomy 0.000 description 1
- 230000008588 hemolysis Effects 0.000 description 1
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 description 1
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 1
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 description 1
- AKRQHOWXVSDJEF-UHFFFAOYSA-N heptane-1-sulfonic acid Chemical compound CCCCCCCS(O)(=O)=O AKRQHOWXVSDJEF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- HPEGNLMTTNTJSP-LBELIVKGSA-N heptyl 1-thiohexopyranoside Chemical compound CCCCCCCS[C@@H]1O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H]1O HPEGNLMTTNTJSP-LBELIVKGSA-N 0.000 description 1
- NIDYWHLDTIVRJT-UJPOAAIJSA-N heptyl-β-d-glucopyranoside Chemical compound CCCCCCCO[C@@H]1O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H]1O NIDYWHLDTIVRJT-UJPOAAIJSA-N 0.000 description 1
- 125000000623 heterocyclic group Chemical group 0.000 description 1
- ZUVCYFMOHFTGDM-UHFFFAOYSA-N hexadecyl dihydrogen phosphate Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCCOP(O)(O)=O ZUVCYFMOHFTGDM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- FYAQQULBLMNGAH-UHFFFAOYSA-N hexane-1-sulfonic acid Chemical compound CCCCCCS(O)(=O)=O FYAQQULBLMNGAH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000007489 histopathology method Methods 0.000 description 1
- 150000001469 hydantoins Chemical class 0.000 description 1
- 230000000887 hydrating effect Effects 0.000 description 1
- 229930195733 hydrocarbon Natural products 0.000 description 1
- 150000002430 hydrocarbons Chemical class 0.000 description 1
- 229910052739 hydrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001257 hydrogen Substances 0.000 description 1
- PEYVWSJAZONVQK-UHFFFAOYSA-N hydroperoxy(oxo)borane Chemical compound OOB=O PEYVWSJAZONVQK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000012535 impurity Substances 0.000 description 1
- 230000000415 inactivating effect Effects 0.000 description 1
- 239000004615 ingredient Substances 0.000 description 1
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 description 1
- 150000004966 inorganic peroxy acids Chemical class 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- UUMLTINZBQPNGF-UHFFFAOYSA-N ioxilan Chemical compound OCC(O)CN(C(=O)C)C1=C(I)C(C(=O)NCCO)=C(I)C(C(=O)NCC(O)CO)=C1I UUMLTINZBQPNGF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 230000003907 kidney function Effects 0.000 description 1
- 229950007325 lauralkonium chloride Drugs 0.000 description 1
- 229940075468 lauramidopropyl betaine Drugs 0.000 description 1
- 229940116263 laurtrimonium chloride Drugs 0.000 description 1
- 229940094506 lauryl betaine Drugs 0.000 description 1
- PYIDGJJWBIBVIA-UYTYNIKBSA-N lauryl glucoside Chemical compound CCCCCCCCCCCCO[C@@H]1O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H]1O PYIDGJJWBIBVIA-UYTYNIKBSA-N 0.000 description 1
- 235000019421 lipase Nutrition 0.000 description 1
- 229910052744 lithium Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000003908 liver function Effects 0.000 description 1
- 231100000053 low toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 1
- VZCYOOQTPOCHFL-UPHRSURJSA-N maleic acid Chemical compound OC(=O)\C=C/C(O)=O VZCYOOQTPOCHFL-UPHRSURJSA-N 0.000 description 1
- 239000011976 maleic acid Substances 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 229930182817 methionine Natural products 0.000 description 1
- 229940100485 methyl gluceth-10 Drugs 0.000 description 1
- XKBGEWXEAPTVCK-UHFFFAOYSA-M methyltrioctylammonium chloride Chemical compound [Cl-].CCCCCCCC[N+](C)(CCCCCCCC)CCCCCCCC XKBGEWXEAPTVCK-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 108010020132 microbial serine proteinases Proteins 0.000 description 1
- 230000003278 mimic effect Effects 0.000 description 1
- 239000011259 mixed solution Substances 0.000 description 1
- 238000002156 mixing Methods 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- RZRNAYUHWVFMIP-UHFFFAOYSA-N monoelaidin Natural products CCCCCCCCC=CCCCCCCCC(=O)OCC(O)CO RZRNAYUHWVFMIP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- ONHFWHCMZAJCFB-UHFFFAOYSA-N myristamine oxide Chemical compound CCCCCCCCCCCCCC[N+](C)(C)[O-] ONHFWHCMZAJCFB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940104868 myristamine oxide Drugs 0.000 description 1
- WUOSYUHCXLQPQJ-UHFFFAOYSA-N n-(3-chlorophenyl)-n-methylacetamide Chemical compound CC(=O)N(C)C1=CC=CC(Cl)=C1 WUOSYUHCXLQPQJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- JVAZJLFFSJARQM-YBXAARCKSA-N n-Hexyl-beta-D-glucopyranoside Natural products CCCCCCO[C@@H]1O[C@H](CO)[C@H](O)[C@H](O)[C@H]1O JVAZJLFFSJARQM-YBXAARCKSA-N 0.000 description 1
- JDRSMPFHFNXQRB-UHFFFAOYSA-N n-decyl-alpha-D-glucopyranoside Natural products CCCCCCCCCCOC1OC(CO)C(O)C(O)C1O JDRSMPFHFNXQRB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- DVEKCXOJTLDBFE-UHFFFAOYSA-N n-dodecyl-n,n-dimethylglycinate Chemical compound CCCCCCCCCCCC[N+](C)(C)CC([O-])=O DVEKCXOJTLDBFE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- FUZZWVXGSFPDMH-UHFFFAOYSA-N n-hexanoic acid Natural products CCCCCC(O)=O FUZZWVXGSFPDMH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- UMWKZHPREXJQGR-XOSAIJSUSA-N n-methyl-n-[(2s,3r,4r,5r)-2,3,4,5,6-pentahydroxyhexyl]decanamide Chemical compound CCCCCCCCCC(=O)N(C)C[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO UMWKZHPREXJQGR-XOSAIJSUSA-N 0.000 description 1
- VHYYJWLKCODCNM-OIMNJJJWSA-N n-methyl-n-[(2s,3r,4r,5r)-2,3,4,5,6-pentahydroxyhexyl]heptanamide Chemical compound CCCCCCC(=O)N(C)C[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO VHYYJWLKCODCNM-OIMNJJJWSA-N 0.000 description 1
- SBWGZAXBCCNRTM-CTHBEMJXSA-N n-methyl-n-[(2s,3r,4r,5r)-2,3,4,5,6-pentahydroxyhexyl]octanamide Chemical compound CCCCCCCC(=O)N(C)C[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO SBWGZAXBCCNRTM-CTHBEMJXSA-N 0.000 description 1
- HEGSGKPQLMEBJL-UHFFFAOYSA-N n-octyl beta-D-glucopyranoside Natural products CCCCCCCCOC1OC(CO)C(O)C(O)C1O HEGSGKPQLMEBJL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- CGVLVOOFCGWBCS-RGDJUOJXSA-N n-octyl β-d-thioglucopyranoside Chemical compound CCCCCCCCS[C@@H]1O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H]1O CGVLVOOFCGWBCS-RGDJUOJXSA-N 0.000 description 1
- 230000003472 neutralizing effect Effects 0.000 description 1
- 229910017604 nitric acid Inorganic materials 0.000 description 1
- ZGAZPDWSRYNUSZ-UHFFFAOYSA-N nonane-1-sulfonic acid Chemical compound CCCCCCCCCS(O)(=O)=O ZGAZPDWSRYNUSZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002446 octanoic acid Drugs 0.000 description 1
- HEGSGKPQLMEBJL-RGDJUOJXSA-N octyl alpha-D-glucopyranoside Chemical compound CCCCCCCCO[C@H]1O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H]1O HEGSGKPQLMEBJL-RGDJUOJXSA-N 0.000 description 1
- HEGSGKPQLMEBJL-RKQHYHRCSA-N octyl beta-D-glucopyranoside Chemical compound CCCCCCCCO[C@@H]1O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H]1O HEGSGKPQLMEBJL-RKQHYHRCSA-N 0.000 description 1
- 235000005985 organic acids Nutrition 0.000 description 1
- 150000001451 organic peroxides Chemical class 0.000 description 1
- 239000012074 organic phase Substances 0.000 description 1
- 238000009896 oxidative bleaching Methods 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- VSIIXMUUUJUKCM-UHFFFAOYSA-D pentacalcium;fluoride;triphosphate Chemical compound [F-].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O VSIIXMUUUJUKCM-UHFFFAOYSA-D 0.000 description 1
- RJQRCOMHVBLQIH-UHFFFAOYSA-N pentane-1-sulfonic acid Chemical compound CCCCCS(O)(=O)=O RJQRCOMHVBLQIH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 150000004965 peroxy acids Chemical class 0.000 description 1
- 150000007965 phenolic acids Chemical class 0.000 description 1
- 229910052698 phosphorus Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011574 phosphorus Substances 0.000 description 1
- XKJCHHZQLQNZHY-UHFFFAOYSA-N phthalimide Chemical compound C1=CC=C2C(=O)NC(=O)C2=C1 XKJCHHZQLQNZHY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000009546 plain radiography Methods 0.000 description 1
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001721 polyimide Polymers 0.000 description 1
- 150000007519 polyprotic acids Polymers 0.000 description 1
- 229920000136 polysorbate Polymers 0.000 description 1
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 1
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 235000019260 propionic acid Nutrition 0.000 description 1
- 230000006318 protein oxidation Effects 0.000 description 1
- 239000012460 protein solution Substances 0.000 description 1
- 229940024999 proteolytic enzymes for treatment of wounds and ulcers Drugs 0.000 description 1
- 238000005086 pumping Methods 0.000 description 1
- 238000011002 quantification Methods 0.000 description 1
- 239000001397 quillaja saponaria molina bark Substances 0.000 description 1
- IUVKMZGDUIUOCP-BTNSXGMBSA-N quinbolone Chemical compound O([C@H]1CC[C@H]2[C@H]3[C@@H]([C@]4(C=CC(=O)C=C4CC3)C)CC[C@@]21C)C1=CCCC1 IUVKMZGDUIUOCP-BTNSXGMBSA-N 0.000 description 1
- 230000002040 relaxant effect Effects 0.000 description 1
- 208000037803 restenosis Diseases 0.000 description 1
- 229930182490 saponin Natural products 0.000 description 1
- 150000007949 saponins Chemical class 0.000 description 1
- 229940071089 sarcosinate Drugs 0.000 description 1
- 108700004121 sarkosyl Proteins 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 210000002460 smooth muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000000329 smooth muscle myocyte Anatomy 0.000 description 1
- 229940080264 sodium dodecylbenzenesulfonate Drugs 0.000 description 1
- 229940045998 sodium isethionate Drugs 0.000 description 1
- 229940045944 sodium lauroyl glutamate Drugs 0.000 description 1
- 239000012418 sodium perborate tetrahydrate Substances 0.000 description 1
- 229940045872 sodium percarbonate Drugs 0.000 description 1
- 229960000776 sodium tetradecyl sulfate Drugs 0.000 description 1
- IWIUXJGIDSGWDN-UQKRIMTDSA-M sodium;(2s)-2-(dodecanoylamino)pentanedioate;hydron Chemical compound [Na+].CCCCCCCCCCCC(=O)N[C@H](C([O-])=O)CCC(O)=O IWIUXJGIDSGWDN-UQKRIMTDSA-M 0.000 description 1
- LFMLUJNINAQMIN-FYZYNONXSA-M sodium;(4s)-4-amino-5-hexadecoxy-5-oxopentanoate Chemical compound [Na+].CCCCCCCCCCCCCCCCOC(=O)[C@@H](N)CCC([O-])=O LFMLUJNINAQMIN-FYZYNONXSA-M 0.000 description 1
- DGSDBJMBHCQYGN-UHFFFAOYSA-M sodium;2-ethylhexyl sulfate Chemical compound [Na+].CCCCC(CC)COS([O-])(=O)=O DGSDBJMBHCQYGN-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- LADXKQRVAFSPTR-UHFFFAOYSA-M sodium;2-hydroxyethanesulfonate Chemical compound [Na+].OCCS([O-])(=O)=O LADXKQRVAFSPTR-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- IBDSNZLUHYKHQP-UHFFFAOYSA-N sodium;3-oxidodioxaborirane;tetrahydrate Chemical compound O.O.O.O.[Na+].[O-]B1OO1 IBDSNZLUHYKHQP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- CRPCXAMJWCDHFM-UHFFFAOYSA-M sodium;5-oxopyrrolidine-2-carboxylate Chemical compound [Na+].[O-]C(=O)C1CCC(=O)N1 CRPCXAMJWCDHFM-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- MWNQXXOSWHCCOZ-UHFFFAOYSA-L sodium;oxido carbonate Chemical compound [Na+].[O-]OC([O-])=O MWNQXXOSWHCCOZ-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- UPUIQOIQVMNQAP-UHFFFAOYSA-M sodium;tetradecyl sulfate Chemical compound [Na+].CCCCCCCCCCCCCCOS([O-])(=O)=O UPUIQOIQVMNQAP-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 238000007614 solvation Methods 0.000 description 1
- 239000002904 solvent Substances 0.000 description 1
- 239000001593 sorbitan monooleate Substances 0.000 description 1
- 235000011069 sorbitan monooleate Nutrition 0.000 description 1
- 229940035049 sorbitan monooleate Drugs 0.000 description 1
- 125000006850 spacer group Chemical group 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 235000019698 starch Nutrition 0.000 description 1
- 239000008107 starch Substances 0.000 description 1
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 1
- SFVFIFLLYFPGHH-UHFFFAOYSA-M stearalkonium chloride Chemical compound [Cl-].CCCCCCCCCCCCCCCCCC[N+](C)(C)CC1=CC=CC=C1 SFVFIFLLYFPGHH-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 229940057981 stearalkonium chloride Drugs 0.000 description 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 1
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 1
- 238000003756 stirring Methods 0.000 description 1
- 239000011550 stock solution Substances 0.000 description 1
- 235000000346 sugar Nutrition 0.000 description 1
- 150000008163 sugars Chemical class 0.000 description 1
- BDHFUVZGWQCTTF-UHFFFAOYSA-M sulfonate Chemical compound [O-]S(=O)=O BDHFUVZGWQCTTF-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 229940104261 taurate Drugs 0.000 description 1
- WBWWGRHZICKQGZ-GIHLXUJPSA-N taurocholic acid Chemical compound C([C@@H]1C[C@H]2O)[C@@H](O)CC[C@]1(C)[C@@H]1[C@@H]2[C@@H]2CC[C@@H]([C@@H](CCC(=O)NCCS(O)(=O)=O)C)[C@@]2(C)[C@H](O)C1 WBWWGRHZICKQGZ-GIHLXUJPSA-N 0.000 description 1
- AWDRATDZQPNJFN-VAYUFCLWSA-N taurodeoxycholic acid Chemical compound C([C@H]1CC2)[C@H](O)CC[C@]1(C)[C@@H]1[C@@H]2[C@@H]2CC[C@H]([C@@H](CCC(=O)NCCS(O)(=O)=O)C)[C@@]2(C)[C@@H](O)C1 AWDRATDZQPNJFN-VAYUFCLWSA-N 0.000 description 1
- 108010075550 termamyl Proteins 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 150000003568 thioethers Chemical class 0.000 description 1
- 125000003396 thiol group Chemical group [H]S* 0.000 description 1
- 238000013151 thrombectomy Methods 0.000 description 1
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 1
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 1
- 231100000419 toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000001988 toxicity Effects 0.000 description 1
- 231100000155 toxicity by organ Toxicity 0.000 description 1
- 230000007675 toxicity by organ Effects 0.000 description 1
- VZCYOOQTPOCHFL-UHFFFAOYSA-N trans-butenedioic acid Natural products OC(=O)C=CC(O)=O VZCYOOQTPOCHFL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000013175 transesophageal echocardiography Methods 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
- 238000010967 transthoracic echocardiography Methods 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 1
- ZKWDCFPLNQTHSH-UHFFFAOYSA-N tribromoisocyanuric acid Chemical compound BrN1C(=O)N(Br)C(=O)N(Br)C1=O ZKWDCFPLNQTHSH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- HLXQFVXURMXRPU-UHFFFAOYSA-L trimethyl-[10-(trimethylazaniumyl)decyl]azanium;dibromide Chemical compound [Br-].[Br-].C[N+](C)(C)CCCCCCCCCC[N+](C)(C)C HLXQFVXURMXRPU-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- GPRLSGONYQIRFK-MNYXATJNSA-N triton Chemical compound [3H+] GPRLSGONYQIRFK-MNYXATJNSA-N 0.000 description 1
- MDYZKJNTKZIUSK-UHFFFAOYSA-N tyloxapol Chemical compound O=C.C1CO1.CC(C)(C)CC(C)(C)C1=CC=C(O)C=C1 MDYZKJNTKZIUSK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229920001664 tyloxapol Polymers 0.000 description 1
- 229960004224 tyloxapol Drugs 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
- 238000011144 upstream manufacturing Methods 0.000 description 1
- AQLJVWUFPCUVLO-UHFFFAOYSA-N urea hydrogen peroxide Chemical compound OO.NC(N)=O AQLJVWUFPCUVLO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960005356 urokinase Drugs 0.000 description 1
- 229940005605 valeric acid Drugs 0.000 description 1
- 239000008215 water for injection Substances 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/145—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue
- A61B5/14539—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue for measuring pH
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K45/00—Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
- A61K45/06—Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/10—Balloon catheters
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/10—Balloon catheters
- A61M25/1011—Multiple balloon catheters
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
- A61B2017/22082—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for after introduction of a substance
- A61B2017/22084—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for after introduction of a substance stone- or thrombus-dissolving
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M2025/0004—Catheters; Hollow probes having two or more concentrically arranged tubes for forming a concentric catheter system
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/0021—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing
- A61M25/0023—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing by the form of the lumen, e.g. cross-section, variable diameter
- A61M25/0026—Multi-lumen catheters with stationary elements
- A61M2025/0034—Multi-lumen catheters with stationary elements characterized by elements which are assembled, connected or fused, e.g. splittable tubes, outer sheaths creating lumina or separate cores
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
- A61M2025/0175—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters having telescopic features, interengaging nestable members movable in relations to one another
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/10—Balloon catheters
- A61M25/1011—Multiple balloon catheters
- A61M2025/1015—Multiple balloon catheters having two or more independently movable balloons where the distance between the balloons can be adjusted, e.g. two balloon catheters concentric to each other forming an adjustable multiple balloon catheter system
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/10—Balloon catheters
- A61M2025/1043—Balloon catheters with special features or adapted for special applications
- A61M2025/105—Balloon catheters with special features or adapted for special applications having a balloon suitable for drug delivery, e.g. by using holes for delivery, drug coating or membranes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/10—Balloon catheters
- A61M2025/1043—Balloon catheters with special features or adapted for special applications
- A61M2025/1052—Balloon catheters with special features or adapted for special applications for temporarily occluding a vessel for isolating a sector
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/10—Balloon catheters
- A61M2025/1043—Balloon catheters with special features or adapted for special applications
- A61M2025/109—Balloon catheters with special features or adapted for special applications having balloons for removing solid matters, e.g. by grasping or scraping plaque, thrombus or other matters that obstruct the flow
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/0067—Catheters; Hollow probes characterised by the distal end, e.g. tips
- A61M25/0068—Static characteristics of the catheter tip, e.g. shape, atraumatic tip, curved tip or tip structure
- A61M25/007—Side holes, e.g. their profiles or arrangements; Provisions to keep side holes unblocked
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Surgery (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Hematology (AREA)
- Child & Adolescent Psychology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Inorganic Chemistry (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Description
これの開示は、本明細書中で参考として援用される)の一部継続出願である。
完全閉塞との両方を含む)の存在によって特徴付けられる脈管の疾患である。
型の脈管の疾患において、顕著な役割を果たす。脈管の疾患において見出される
閉塞は、内容が大きく変化し得、そして代表的に、2つ以上の異なる型の成分の
複雑な構造である。脈管閉塞において見出される成分としては、以下が挙げられ
る:脂質;リポタンパク質;タンパク質(フィブリノーゲン、コラーゲン、エラ
スチンなどを含む);プロテオグリカン(例えば、コンドロイチン硫酸、ヘパリ
ン硫酸、デルマタンなど);細胞(平滑筋細胞、上皮細胞、マクロファージおよ
びリンパ球が挙げられる);および鉱物(例えば、ダーライトのようなリン酸カ
ルシウム)。閉塞のカテゴリー分類系が、脈管閉塞を特徴付ける際に使用するた
めに開発され、ここで、Staryら、Arterioscler.Throm
b.Vasc.Biol.(1995)15:1512−1531に定義される
ようなIV型病変、V型病変およびVI型病変が、脈管の疾患に特に関連する。
いて使用するために、種々の異なるプロトコルが開発されてきた。このような処
置方法は、一般的に、閉塞の機械的な除去または閉塞の大きさの減少を含み、そ
して以下が挙げられる:バイパス手術、バルーン血管形成術、機械的挫滅組織切
除法、アテレクトミーなど。
た非常に多くの異なる処置ストラテジーにもかかわらず、各々の技術に関連する
欠点(例えば、組織の損傷、侵襲性など)が存在する。例えば、再狭窄は、閉塞
が機械的に除去された動脈に生じる、一般的な合併症である。
存在する。特に興味深いことは、現在使用されているデバイスおよび方法の欠点
に悩まされない、脈管閉塞の処置における使用のために適切な方法およびデバイ
スの開発である。
2号;同第4,573,966号;同第4,610,662号;同第4,636
,195号;同第4,655,746号;同第4,690,672号;同第4,
824,436号;同第4,911,163号;同第4,976,733号;同
第5,059,178号;同第5,090,960号;同第5,167,628
号;同第5,195,955号;同第5,222,941号;同第5,370,
609号;同第5,380,284号;同第5,443,446号;同第5,4
62,529号;同第5,496,267号;同第5,785,675号;同第
5,833,650号;および同第5,951,458号。多管腔カテーテルデ
バイスは、米国特許第4,329,994号;同第4,838,881号;同第
5,149,330号;同第5,167,623号;同第5,207,648号
;同第5,542,937号;および同第6,013,068号に記載されてい
る。
にこの方法を実施する際に使用するためのシステムおよびキットが、提供される
。本方法を実施する際に、脈管部位は、第一の溶解流体(例えば、有機物溶解流
体および/または無機物溶解流体)および第二の溶解流体希釈流体(atten
uating fluid)で同時にフラッシュされ、ここで、フラッシングは
、脈管閉塞の表面のみが、希釈されていない溶解流体と接触するような様式で、
実施される。溶解流体/溶解流体希釈流体の対の例としては、以下が挙げられる
:(1)酸化剤流体および酸化可能な中和剤を含有する流体;(2)界面活性剤
流体およびリン酸緩衝化生理食塩水;(3)酸性溶液およびリン酸緩衝化生理食
塩水など。フラッシングは、この様式で、脈管部位を通る流体フローが増強され
る(例えば、増加または確立される)に十分な時間にわたって実施される。本方
法、この方法を実施するためのシステムおよびキットは、脈管閉塞(部分閉塞と
完全閉塞との両方を含む)の存在によって特徴付けられる種々の異なる脈管の疾
患の処置において、用途を見出す。
ならびにこの方法を実施する際に使用するためのシステムおよびキットが、提供
される。本方法を実施する際に、脈管部位は、第一の溶解流体および第二の溶解
流体希釈流体で同時にフラッシュされ、ここで、フラッシングは、脈管閉塞の表
面のみが、希釈されていない溶解流体と接触するような様式で、実施される。溶
解流体/溶解流体希釈流体の対の例としては、以下が挙げられる:(1)酸化剤
流体および酸化可能な中和剤を含有する流体;(2)界面活性剤流体およびリン
酸緩衝化生理食塩水;(3)酸性溶液およびリン酸緩衝化生理食塩水など。フラ
ッシングは、この様式で、脈管部位を通る流体フローが増強される(例えば、増
加または確立される)に十分な時間にわたって実施される。本方法、この方法を
実施するためのシステムおよびキットは、脈管閉塞(部分閉塞と完全閉塞との両
方を含む)の存在によって特徴付けられる種々の異なる脈管の疾患の処置におい
て、用途を見出す。
態に限定されないことが理解されるべきである。なぜなら、その特定の実施形態
の変形がなされ得、そしてそれらはなお添付の特許請求の範囲の範囲内であるか
らである。使用される専門用語は特定の実施形態を記載する目的のためであり、
限定を意図していないこともまた理解されるべきである。むしろ、本発明の範囲
は、添付の特許請求の範囲により確定される。
」、「an」および「the」は、文脈が明らかにそうでないことを示していな
い限り、複数の表現を含むことに、注意しなければならない。他に定義されない
限り、本明細書中で使用される全ての技術用語および学術用語は、本発明が属す
る分野の当業者に通常理解される意味と同じ意味を有する。
管部位を通る流体フローを増強するための方法を提供する。増強するとは、流体
フローが最初には存在しなかった状況(例えば、標的脈管閉塞が完全閉塞である
場合)においては流体フローが確立されること、または脈管部位を通るいくらか
の流体フローが存在する場合(例えば、脈管部位が部分閉塞によって塞がれてい
る状況)には流体フローが増加されることの、いずれかを意味する。流体フロー
が増加する場合には、増加の量または大きさは一般に、少なくとも約1倍、通常
は少なくとも約5倍、そしてより通常には少なくとも約10倍である。
動脈または静脈(通常は、動脈)内の部位である。多くの実施形態において、脈
管部位は、末梢脈管部位であり、これは、脈管部位が処置される患者の四肢の1
つ(すなわち、腕または脚)に見られる血管内に位置するような血管を意味する
。しばしば、脈管部位は、下部末端血管(例えば、下部末端動脈)内の部位であ
る。従って、末梢動脈脈管部位は、特定の実施形態において特に興味深く、ここ
で、目的の特定の末梢動脈として、腸骨動脈、大腿膝窩動脈、膝窩下動脈、大腿
動脈、表在性大腿動脈、膝窩動脈などが挙げられる。なお他の実施形態において
、脈管部位は、心臓関連血管(例えば、大動脈、冠状動脈またはそれらの分枝血
管など)内に存在する。なお他の実施形態において、脈管部位は、頚動脈または
それらの分枝血管内に存在する。
れない場合、少なくとも妨害される様式で脈管閉塞によって塞がれる。少なくと
も塞がれるとは、脈管部位を通る流体フローが、コントロールと比較して、少な
くとも20%、通常少なくとも50%、そしてより通常は少なくとも80%減少
されることを意味する。このような状況において、脈管部位は、部分脈管閉塞に
よって塞がれる。実質的に阻害されるとは、脈管部位を通る流体フローが実質的
に存在しないことを意味する。本発明の目的のために、ガイドワイアが0.01
4〜0.038インチの範囲の直径を有し、約1〜30オンスの範囲の圧力で部
位に適用される場合に、ガイドワイアが脈管部位を通過することが不可能である
場合には、脈管部位を通る流体フローは、実質的に阻害されると考えられる。
供され、一方、部分脈管閉塞によって塞がれる脈管部位を有する末梢動脈の図が
、図1Bに提供される。図1Aおよび図1Bにおいて、外部腸骨動脈11が、そ
れがSFA 12および深動脈(profunda)13に分岐されるように示
される。内側回旋14および側方回旋(later curcumflex)1
5もまた、示される。SFAは、図1Aでは閉塞16によって完全に閉塞され、
図1Bでは閉塞16によって部分的に閉塞されている。
造であり、ここで、このような成分は、無機成分(例えば、リン酸カルシウム(
例えば、ダーライト))と有機成分(有機物(例えば、脂質、リポタンパク質;
タンパク質(フィブリノーゲン、コラーゲン、エラスチンなどを含む);プロテ
オグリカン(例えば、コンドロイチン硫酸、ヘパリン硫酸、デルマタン等);お
よび細胞(平滑筋細胞、上皮細胞、マクロファージおよびリンパ球))を含む)
の両方を含む。血栓もまた、脈管の病変または閉塞に関連し得る。例えば、特定
の実施形態において、閉塞の一端または両端が、主に血栓性材料(例えば、血栓
)であることによって特徴付けされ得る。血栓性領域の性質は、組織化されても
されなくてもよい。このように、本発明の方法の標的である石灰化閉塞は、St
aryら、Arterioscler.Thromb.Vasc.Biol.(
1995)15:1512−1531に定義されるように、以下:IV型病変、
V型病変およびVI型病変として記載され得る閉塞を含む。
の位置および特定の性質に依存して変化する。一般に、閉塞の体積は、約20〜
10,000mm3、通常は約30〜500mm3、より通常は約50〜300
mm3の範囲である。
希釈流体で同時にフラッシュされることである。同時にフラッシュされるとは、
溶解流体と溶解流体希釈流体との両方が同時に脈管部位に導入され、そして流体
が、脈管閉塞の表面のみが希釈されていない溶解流体と接触し、そして脈管部位
の残りが希釈された溶解流体と接触するような様式で、この脈管部位から連続的
に除去されることを意味する。フラッシングはまた、脈管部位の全体の圧力が実
質的に一定かまたは等大であるような様式で、すなわち、フラッシング手順の間
に実質的に等圧の条件が脈管部位において維持されるように、実施される。
体希釈流体(以下でさらに詳細に説明される)は、使用される流体の導入および
除去の方法が上記パラメータ(すなわち、標的閉塞表面に限定された溶解流体の
接触および実質的に等圧の条件の維持)を提供する限り、任意の好都合なプロト
コルを使用して、脈管部位に導入され得、そして流体は、脈管部位から除去され
得る。多くの実施形態において、多管腔カテーテルに基づくシステムが使用され
て、標的脈管部位をフラッシュし、ここで、このカテーテルに基づくシステムは
、溶解流体および溶解流体希釈流体を脈管部位に導入するための少なくとも2つ
の別個の管腔、並びに流体を脈管部位から除去するため(すなわち、流体(およ
び存在する場合には破片)を脈管部位から吸引するため)の第三の管腔を備える
。特定の実施形態において、このデバイスは、4管腔デバイスであり得、これは
、2つの別個の溶解流体を同時にかまたは異なる時点で、しかし異なる管腔を通
して送達するために設計される。例えば、このデバイスは、有機性溶解流体管腔
および無機性溶解流体管腔を備え得る。このようなデバイスにおいては、2つの
別個の溶解流体管腔に加えて、溶解流体希釈溶液管腔および吸引管腔が存在し、
その結果、このデバイスは、4つの別個の管腔を有する。本方法を実施するため
に使用され得る代表的な多管腔カテーテルデバイスおよびシステムは、以下にさ
らに詳細に説明される。
体は、病変の脈管部位を通る溶液の流速が一般的に、少なくとも約10cc/分
、通常は少なくとも約20cc/分、そしてより通常は、少なくとも約60cc
/分であるような様式で導入され、ここで流速は、120cc/分またはそれ以
上の大きさであり得るが、通常は、約1000cc/分を超えず、そしてより通
常は、約500cc/分を超えない。ここで「容積」とは、上で定義されるよう
に、閉塞の局所環境または標的脈管部位の容積を意味する。処置期間の間、病変
の局所環境を通過する溶解流体の総量は、代表的に、約100〜1000cc、
通常は、約200〜800cc、そしてより通常は、約400〜500ccの範
囲である。局所環境を通過する溶解流体希釈流体の総量は、代表的に、約100
〜1000cc、通常は、約200〜800cc、そしてより通常は、約400
〜500ccの範囲である。この流体は、上記のように、一般に所望の流速に達
するために加圧される。例えば、流体を標的脈管部位に送達するために多管腔カ
テーテルシステムが使用される実施形態においては、流体が局所環境に導入され
るカテーテルアセンブリの近位端における圧力は、代表的には約50〜1200
psi、通常は約100〜600psiであり、そしてより通常は約200〜4
00psiの範囲である。局所環境における全体の圧力が実質的に等大条件また
は等圧条件で維持されることに注意することが重要である。その結果、カテーテ
ルシステムの吸引手段への入口、例えば、上記のような同軸カテーテルシステム
における吸引カテーテルの遠位端の開口環における負の圧力は、実質的に等圧の
条件を提供するのに十分な大きさである。好ましくは、局所環境の全圧力は、約
0.1〜3psi、通常は約0.5〜2.5psi、そしてより通常は、約1〜
2psiの範囲の値に維持される。
が希釈されていない溶解流体と接触するような方式で、標的脈管に導入される。
このように、本方法の実施の間に、標的脈管部位の残りは、希釈された溶解流体
(すなわち、溶解流体と溶解流体希釈流体との混合物)と接触する。例えば、標
的脈管閉塞が完全閉塞である場合には、この完全閉塞の近位表面が、希釈されて
いない溶解流体と接触し、一方で標的脈管部位の残り(例えば、この全閉塞より
近位の血管壁)は、希釈された溶解流体(すなわち、溶解流体と溶解流体希釈流
体との両方の組み合わせである流体)と接触する。
、閉塞の表面を含む局所環境であり、例えば、血管壁、標的閉塞の表面および溶
液を送達するために使用されるカテーテルシステムと境界を接する領域)におけ
る圧力が、実質的に等大のままであるような様式で、溶解流体および溶解流体希
釈流体でフラッシュされる。実質的に等大とは、局所環境における圧力が有意な
量で変化せず、ここで処置期間にわたる変動の量が、約50%を超えて変化せず
、通常は約10%を超えて変化せず、そしてより通常は約5%を超えて変化しな
いことを意味する。言い換えれば、局所環境は、処置期間の間、実質的に等圧の
ままである。従って、流体が標的脈管部位に導入されると同時に、流体はまた、
標的閉塞の表面を含む標的脈管部位または局所環境から同時に取り除かれ、その
結果、標的脈管部位または局所環境における流体の全容量は、実質的に一定のま
まであり、処置時間の間の任意の2つの所与時間における容量の任意の差異は、
約50%を超えず、通常は、約10%を超えない。このように、溶解流体は、局
所環境が実質的に等積のままであるような様式で標的病変の局所環境に導入され
る。
位を介して増強されるかまたは確立されるのに十分な時間の間、上記プロトコル
に従って溶解流体と接触される(例えば、フラッシュされる)。このように、標
的閉塞が全体の閉塞である場合、接触は、上記のように、ガイドワイヤが脈管部
位を通過するのに十分な時間の間、維持される。あるいは、標的閉塞が部分的な
閉塞である場合、接触は、流体フローの速度が脈管部位を通って、一般的に少な
くとも約10%、通常少なくとも約50%、多くの実施形態において少なくとも
約100%増加するのに十分な時間で、達成される。一般的に、閉塞の表面が溶
解溶液と接触する時間は、約5〜100分、通常約10〜30分の範囲である。
特定の実施形態において、接触時間は、代表的に、約5〜30分間、通常約10
〜30分間、より通常には約10〜20分の範囲の時間が続く。
の増強を生じる。流体フローは、ガイドワイヤが有意な抵抗なしに脈管部位を通
って流れる場合、脈管部位が全体的に閉塞される状況で増強されると考えられる
。流体フローは、脈管部位を通る流体フローの速度が少なくとも10%、通常少
なくとも約50%、そして多くの実施形態において少なくとも100%増加する
場合、部分的に閉塞される状況で増強すると考えられる。
生じない。このように、脈管部位は、全体的には閉塞しないが、依然として脈管
部位を通る流体フローを妨害する壁の病変堆積物を含み、その除去または減少が
望ましい。これらの残りの堆積物を処理するための任意の都合の良いプロトコル
(例えば、バルーン血管形成、アテレクトミー、ステンティング(stenti
ng)など)が使用され得る。2つのバルーンカテーテルおよび酸性溶解溶液の
使用(09/353,127(その開示は本明細書中において参考として援用さ
れる)に記載される)にもまた関心がある。
体的閉塞カテーテル挿入物が使用される実施形態において特に関心がある場合、
全体的閉塞を通る流体フローは、吸引カテーテルの内側に全体的閉塞カテーテル
挿入物から作製されるカテーテルアセンブリを使用して最初に確立される。流体
フローの確立に続いて、流体フローの速度を、吸引カテーテルの内側の部分的な
閉塞カテーテルから作製されるカテーテルアセンブリを使用して増加させる。
記載されるような、1つ以上のさらなる工程を含むように改変され得る。しかし
、本発明のこれらの代表的な任意の特徴を記載する前に、本発明の溶解流体およ
び溶解流体希釈流体要素がここでさらに詳細に記載される。
流体および溶解流体希釈流体の両方でフラッシュされる。このように、標的脈管
部位は、溶解流体および溶解流体希釈流体と同時に接触する。溶解流体および溶
解流体希釈流体は、ここで、以下にさらに詳細に別々に記載される。
流体フローが上記のように脈管部位を通って増強されるような方法で標的病変の
1つ以上の成分を溶解および/または取り除くのに役立つ溶解流体である。溶解
の性質は、標的閉塞または病変の性質および溶解流体で溶解される/分散される
/取り除かれる成分の性質に依存して非常に変化し得る。例えば、溶解流体は、
無機物質(例えば、ダーライト(dahllite)などのようなリン酸カルシ
ウム鉱物)を溶解する溶解流体である得る。あるいは、溶解流体は、有機物質(
例えば、脂質、タンパク質、細胞全体などで構成される構造)を溶解する流体で
あり得る。特定の実施形態において、溶解流体は、有機物質および無機物質の両
方(例えば、リン酸カルシウム鉱物および脂質/タンパク質構造などの両方)を
溶解するものであり得る。言い換えると、それは有機物質を溶解する成分および
無機物質を溶解する成分(これらの成分は、同じであっても異なっていても良い
)を含む溶液であり得る。代表的な溶解流体は、ここで、以下に個々にさらに詳
細に記載される。
溶液、有機溶媒溶液などが挙げられる。これらのタイプのそれぞれの溶液が、以
下に別々に記載される。
よって本発明の方法による標的部位からのその除去を容易にする1つ以上の酸化
剤を含む。酸化剤として、漂白剤に関心がある。
の例としては、限定しないが、ハイポハライト(hypohalite)、ハロ
アミン、ハロイミン、ハロイミドおよびハロアミドのアルカリ金属およびアルカ
リ土類塩が挙げられる。ハイポクロライトおよびハイポクロライトを水溶液中で
生成する成分は、特定の実施形態において好ましいが、ハイポブロマイドもまた
、特定の実施形態において適切である。代表的なハイポクロライト生成化合物と
しては、次亜塩素酸ナトリウム、カリウム、リチウムおよびカルシウム、塩素化
リン酸三ナトリウム12水和物、ジクロロイソシアヌル酸カリウムおよびナトリ
ウム、およびトリクロロシアヌル酸が挙げられる。
アヌル酸、ジブロモシアヌル酸およびジクロロシアヌル酸、ならびにこれらのカ
リウムおよびナトリウム塩、N−臭素化スクシンイミドおよびN−塩素化スクシ
ンイミド、マロンイミド、フタルイミドおよびナフタルイミドのような複素環式
N−ブロモイミドおよびN−クロロイミドが挙げられる。ジブロモ−およびジク
ロロジメチルヒダントイン、クロロブロモジメチルヒダントイン、N−クロロス
ルファミド(ハロアミド)およびクロロアミン(ハロアミン)のようなヒダント
インも適切である。化学式NaOClを有する次亜塩素酸ナトリウムが本発明に
おいて特に好ましい。
いは過酸化化合物も関心がある。例としては、過ホウ酸アルカリ金属または炭酸
アルカリ金属過水和物(特にナトリウム塩)がある。使用され得る有機過酸の例
は、過酢酸である。C1−12過カルボン酸、C8−16ジ過カルボン酸、イミ
ド過カプロン酸またはアリールジ過カプロン酸がより一般的に関心がある。使用
され得る酸の特定の例は、過酢酸、直鎖または分枝鎖のモノ過オクタン酸、モノ
過ノナン酸、モノ過デカン酸、またはモノ過ドデカン酸、ジ過デカン二酸および
ジ過ドデカン二酸、モノおよびジ過フタル酸、モノおよびジイソフタル酸ならび
にモノおよびジテレフタル酸、フタルイミド過カプロン酸(PAP)およびテレ
フタロイルジアミド過カプロン酸(TOCAP)である。過カルボン酸は、遊離
酸としてまたはその酸の塩(好ましくは、アルカリ金属またはアルカリ土類金属
塩)として使用され得る。
溶液中に過酸化水素を生成し得る化合物であり得る。過酸化水素源は、当該分野
において周知である。これらには、過酸化アルカリ金属、有機過酸化物(例えば
、過酸化尿素)、および無機過酸塩(例えば、過ホウ酸、過炭酸、過リン酸、過
ケイ酸および過硫酸のアルカリ金属)が挙げられる。このような化合物の2つ以
上の混合物もまた適切であり得る。関心のある特定の薬剤としては、過ホウ酸ナ
トリウム四水和物、過ホウ酸ナトリウム一水和物、および過炭酸ナトリウムが挙
げられる。別の適切な過酸化水素生成系は、C1−C4アルカノールオキシダー
ゼおよびC1−C4アルカノールの組み合わせである。アルキルヒドロキシ過酸
化物は、別のクラスの過酸化物漂白化合物である。これらの物質の例としては、
クメンヒドロペルオキシドおよびt−ブチルヒドロキシペルオキシドが挙げられ
る。
成するのに十分であり、そして酸化剤の性質に依存して変化し得る。多くの実施
形態において、酸化剤の濃度は、約1〜50%、通常約5〜30%、そしてより
通常には約10〜30%の範囲である。酸化剤がハイポハライト塩(例えば、次
亜塩素酸ナトリウム)である場合、酸化剤の濃度は、代表的に、約1〜50%、
通常約10〜30%の範囲である。
は、イオン性界面活性剤(例えば、カチオン性、アニオン性(例えば、セッケン
)および双生イオン)および非イオン性界面活性剤が挙げられる。このように、
多くの実施形態において、セッケンおよび洗剤に関心がある。関心の特定の界面
活性剤および洗剤は、以下である: カチオン性界面活性剤、例えば、ポリクウォーターニウム(polyquat
ernium)−10、グアーヒドロキシプロピルトリモニウムクロリド(gu
ar hydroxypropyltrimonium chloride)、
ラウルトリモニウムクロリド(laurtrimonium chloride
)、セトリモニウムクロリド(cetrimonium chloride)、
ラウルトリモニウムブロミド(laurtrimonium bromide)
、セトリモニウムブロミド(cetrimonium bromide)、ラウ
ルアルコニウムクロリド(lauralkonium chloride)、ス
テアアルコニウムクロリド(stearalkonium chloride)
、トリメチルグリシン、ジタロウジモニウムクロリド(ditallowdim
onium chloride)、アルキルジメチルベンジルアンモニウムクロ
リド、およびアルキルトリメチルアンモニムメトスルフェート、アルキルトリメ
チルアンモニウムブロミド、セチルジメチルエチルアンモニウムブロミド、ベン
ザルコニウムクロリド、セチルピリジニウムベンゼトニウムクロリド、デカメト
ニウムブロミド(decamethonium bromide)、ベンジルジ
メチルドデシルアンモニウムブロミド、ジメチルジオクタデシルアンモニウムブ
ロミド、ベンジルジメチルヘキサデシルアンモニウムブロミド、メチルベンゼチ
オニウムクロライド、ベンジルジメチルテトラデシルアンモニムブロミド、メチ
ルトリオクチルアンモニウムクロリド、N,N’N’−ポリオキシエチレン(1
0)−N−タロウ(tallow)−1,3−ジアミノプロパンなど; アニオン性界面活性剤、例えば、天然のアニオン性界面活性剤化合物またはそ
の誘導体(例えば、胆汁酸塩(コール酸、デヒドロコール酸、デオキシコール酸
、リトコール酸、タウルコール酸(taurcholic acid)、グリコ
コール酸など))ならびに合成界面活性剤および洗剤、例えば、ドデシル硫酸ナ
トリウム、ラウロイルグルタミン酸ナトリウム、ウンデセニルグルタミン酸ナト
リウム、セチルグルタミン酸ナトリウム、リン酸ラウリル、リン酸セチル、ラウ
ルエト−3−スルホコハク酸二ナトリウム(disodium laureth
−3 sulfosuccinate)、ココイル(cocoyl)イセチオン
酸ナトリウム、ラウリル硫酸ナトリウム、テトラデシル硫酸ナトリウム、2−エ
チルヘキシル硫酸ナトリウム、オクチルフェノールグリコールエーテル硫酸ナト
リウム、ドデシルベンゼンスルホン酸ナトリウム、ラウリルジグリコール硫酸ナ
トリウム、トリ第3級ブチルフェノールならびにペンタ−およびオクタグリコー
ルスルホン酸アンモニウム、n−オクチルデシルスルホコハク酸二ナトリウム、
ジオクチルスルホコハク酸ナトリウム、ジイソオクチルスルホコハク酸ナトリウ
ム、イセチオン酸アシル、タウリン酸アシル(acyl taurate)、メ
チルタウリドおよびアシルサルコシネートの脂肪酸アミド、Aerosol 2
2、スルホコハク酸ジオクチル、硫酸ドデシル、Aerosol−OT、1−ド
デカンスルホン酸、1−ノナンスルホン酸、アルギン酸*、グリココール酸** 、1−オクタンスルホン酸、カプリル酸、グリコデオキシコール酸**、1−ペ
ンタンスルホン酸、1−デカンスルホン酸、1−ヘプタンスルホン酸、タウロコ
ール酸**、デヒドロコール酸**、1−ヘキサンスルホン酸、タウロデオキシ
コール酸**、デオキシコール酸**、N−ラウロイルサルコシン、テルギトラ
ンド(Tergitoland)など(*全ての酸が塩(普通、ナトリウムまた
はカリウム)として使用される;**胆汁酸)など; 双生イオン界面活性剤、例えば、CHAPS、ラウルアミドプロピルベタイン
、コカミドプロピル(cocamidopropyl)ベタイン、コカミドプロ
ピルヒドロキシスルタイン(hydroxysultaine)、コカミドプロ
ピルアミンオキシド、ラウリルベタイン、ラウリルヒドロキシスルタイン、ラウ
ルアミノオキシド、ミリストアミン(myristamine)オキシド、ラウ
ロアンホ酢酸(lauroamphoacetate)ナトリウム、ココアンホ
酢酸(cocoamphoacetate)ナトリウムおよびラウロアンホカル
ボキシグリシネートCHAPS+、N−オクタデシル−N,N−ジメチル−3−
アンモニオ−CHAPSO+、1−プロパンスルホネートN−デシル−N,N−
ジメチル−3−アンモニオ−N−オクチル−N,N−ジメチル−3−アンモニオ
−1−プロパンスルホネート、1−プロパンスルホネートN−ドデシル−N,N
−ジメチル−3−アンモニオ−ホスファチジルコリン、1−プロパンスルホネー
トB−テトラデシル−N,N−ジメチル−3−アンモニオ−N−ヘキサデシル−
N,N−ジメチル−3−アンモニオ−1−プロパンスルホネート、1−プロパン
スルホネート(+非変性)など;ならびに 非イオン性界面活性剤、例えば、ノノキシノール−9、モノステアリン酸グリ
コール、ジステアリン酸グリコール、PEG−150ジステアレート、メチルグ
ルセト(gluceth)−10、メチルグルセト−20、メチルグルコースセ
スキステアレート、ナトリウムPCA、ポリエトキシ20ソルビタンモノオレエ
ート、ポリオキシエチレンエーテルおよびTRITON(登録商標)、TERG
ITOL(登録商標)およびSURFYNOLTM界面活性剤、BIGCHAP
、デカノイル−N−メチルグルカミド、n−ノニルα−D−グルコピラノシド、
n−デシル−α−D−グルコピラノシド、n−ノニルβ−D−グルコピラノシド
、n−デシル−β−D−グルピラノシド、オクタノイル−N−メチルグルカミド
、n−デシル−β−D−マルトピラノシド、n−オクチルα−D−グルコピラノ
シド、デオキシ−BIGCHAP、n−オクチルβ−D−グルコピラノシド、n
−ドデシル−β−D−グルコピラノシド、オクチルβ−D−チオガラクトピラノ
シド、n−ドデシル−α−D−マルトシド、オクチルβ−D−チオグルコピラノ
シド、n−ドデシル−β−D−マルトシド、ポリオキシエチレンエステル、ヘプ
タノイル−N−メチルグルカミド、ポリオキシエチレンエーテル、n−ヘプチル
−β−D−グルコピラノシド、ポリオキシエチレンソルビタンエステル、n−ヘ
プチル−β−D−チオグルコピラノシド、ソルビタンエステル、n−ヘキシル−
β−D−グルコピラノシド、n−テトラデシルβ−D−マルトシド、Igepa
l CA−630、Tritons、1−モノオレオイル−rac−グリセロー
ル、ノナノイル−N−メチルグルアミド、Tyloxapol、n−ウンデシル
β−D−グルコピラノシド、サポニン、Nonidet P40、ジギトニンな
ど;など。
体(例えば、胆汁酸塩(例えば、コール酸、デヒドロコール酸、デオキシコール
酸、リトコール酸、タウルコール酸、グリココール酸など)など)が特に関心が
ある。これらの薬剤が溶解流体において使用される実施形態において、これらは
、任意の都合の良い供給源(患者自身の胆嚢を含む)から得られ得る。言い換え
ると、これらは、胆嚢から収集され、所望のように処理されて、例えば、不純物
を除去し、濃度を減少させるなどされ、次いで本発明の方法で使用され得る。
度は、使用される特定の界面活性剤の性質に依存して変化する。
質などに依存して大きく変化し得るが、流体フローが脈管部位を通って増強され
るのに十分な程度まで標的病変を溶解するかまたは分散するのに十分である。多
くの実施形態において、溶解流体は、界面活性剤の濃度が少なくとも0.01%
、通常約0.1%の濃度である水性界面活性剤溶液であり、ここで、この界面活
性剤の濃度は、5%の高さ、または10%またはそれより高くあり得るが、しば
しば約10%を越えない。
脂質、リポタンパク質などのような標的病変の種々の構成成分を分解するために
一つ以上の酵素を含み得る。適切な酵素としては、脂肪分解性酵素、デンプン分
解酵素、およびタンパク質分解酵素から選択される酵素が挙げられる。関心のあ
るタンパク質分解酵素(プロテアーゼ)としては、Novo Industri
es A/S(Denmark)による商品名AlcalaseおよびSavi
naseならびにInternational Bio−Synthetics
,Inc.(The Netherlands)による商品名Maxatase
で販売される市販のプロテアーゼ酵素が挙げられる。関心のあるデンプン分解(
アミラーゼ)酵素(すなわち、アミラーゼ)としては、例えば、GB1,269
,839(Novo)にさらに詳細に記載されるB licheniforms
の特別な菌株から得られるα−アミラーゼが挙げられる。市販のアミラーゼとし
ては、例えば、International Bio−Synthetics
Incによって販売されるRapidase、およびNovo Industr
ies A/Sによって販売されるTermamylが挙げられる。用途を見出
す脂肪分解性酵素(すなわち、リパーゼ)としては、ホスホリパーゼA、B、C
、Dおよびスフィンゴミエリナーゼなどが挙げられる。含まれ得る他のこのよう
な薬剤は、血栓溶解性薬剤(例えば、ウロキナーゼ、tPAなど)である。
得、ここで、本発明の方法において使用される有機溶媒は、一般的に生体適合性
、薬学的に受容可能であり、そして標的病変の脂質成分を少なくとも部分的に溶
解する。任意の都合の良い溶媒が使用され得る。
出されるリン酸カルシウム鉱物(例えば、ダーライト))を溶解することが望ま
しい場合、酸性溶解流体は、特に関心がある。種々の異なるタイプの酸性溶解溶
液が本発明の方法に使用され得る。本発明において用途を見出す酸処理溶液は、
一般的に、約6.5未満のpHを有し、ここで、pHは、通常、4.0未満であ
り、より通常には、3.0未満である。多くの好ましい実施形態において、pH
は、0〜2、通常0〜1の範囲である。酸性処理溶液は、多くの異なるタイプの
酸を含み得、ここで、この酸は、炭化水素部分(すなわち、炭素原子に直接的に
結合される水素)を含んでも含まなくても良い。炭化水素部分を含まない適切な
酸としては、ハロゲン酸、オキシ酸およびこれらの混合物が挙げられ、ここで、
このタイプの関心のある特定の酸は、限定しないが、塩酸、硝酸、硫酸、リン酸
、ヒドロホウ酸、臭化水素酸、炭酸、およびヒドロイオチル(hydroiot
ic)酸が挙げられるが、これらに限定されない。このような酸について、この
酸は、濃酸であり得るか、または希釈され得る。希釈時に、無機酸の濃度は、一
般的に、約10N〜約0.01N、好ましくは5N〜0.1Nの間である。炭化
水素部分を含む酸もまた関心があり、ここで、このような酸としては、限定しな
いが、鎖に1〜6個(C1〜C6)炭素の任意の有機酸が挙げられる。このタイ
プの有機酸としては、限定しないが、ギ酸、酢酸、プロピオン酸、マレイン酸、
ブタン酸、吉草酸、ヘキサン酸、フェノール酸、シクロペンタンカルボン酸、安
息香酸などが挙げられる。有機酸について、この酸は、濃縮形態であり得るかま
たは希釈され得る。この酸の処理溶液は、一塩基酸または多塩基酸のいずれかか
ら構成され得る。酸は、1つのみの置換可能な水素原子を有する場合、「一塩基
」であり、一つのシリーズのみの塩(例えば、HCl)を生じる。酸は、2つ以
上の水素原子を含み、これらがアルカリによって中和され得、そして有機ラジカ
ルによって置換され得る場合、「多塩基」である。
浸透圧モル濃度が、全血よりも大きい(すなわち、浸透圧モル濃度が300mo
smolより大きい)ことを意味する。溶液は、所望の上昇した浸透圧モル濃度
を提供する溶液中に任意の都合の良い成分を含むことによって高張性にされ得る
。
で、適切な薬剤としては、塩、糖などが挙げられる。多くの実施形態において、
溶液を高張性にするために使用される薬剤は、1つ以上、通常、3つ以下、より
通常には2つ以下の異なる塩である。一般的に、この溶液のこれらの実施形態に
おける塩濃度は、少なくとも約100mosmol、通常少なくとも約200m
osmol、より通常には、少なくとも約300mosmolであり、ここで、
この濃度は、溶液を高張性にするために使用される特定の塩に依存して、300
0mosmol以上の高さであり得、ここで、この溶液は、特定の実施形態にお
いてこの塩に関して飽和され得る。本発明の溶液に存在し得る塩としては、Na
Cl、MgCl2、リンガー液などが挙げられ、ここで、NaClが多くの実施
形態において好ましい。
いて用途を見出す塩化水素溶液において、溶液中のHClの濃度は、約0.00
1〜1.0N、通常約0.01〜1.0N、より通常には約0.1〜1.0Nの
範囲である。多くの実施形態において、塩化水素溶液は、さらに、上記のように
溶液を高張性にする1つ以上の塩を含む。特定の好ましい実施形態において、塩
は、NaClであり、ここで、溶液のNaClの濃度は、少なくとも0.05M
、通常少なくとも0.10M、より通常には、少なくとも0.15Mであり、こ
こで、この濃度は、0.25M以上の高さであり得る。特定の実施形態において
、溶液は、NaClで飽和され得る。
関心のあるこれらの溶液中の塩化水素の濃度は、約0.01〜1.0N、通常約
0.05〜0.5N、より通常には約0.075〜0.25Nの範囲である。特
に関心のあるこれらの溶液中のNaClの濃度は、約0.05〜0.25M、通
常、約0.05〜0.10Nの範囲である。
溶解流体を目的とする。これらの流体において、流体は、有機成分と無機成分と
の両方を溶解する、1種の活性剤、または有機成分を溶解するための第1活性剤
および無機成分を溶解するための第2活性剤を含み得る。本実施例の溶解流体の
例は、界面活性剤(surfactnat)成分/界面活性剤(deterge
nt)成分と酸との両方を含む流体(例えば、酸性溶解流体と組み合わせた、ア
ニオン性界面活性剤、カチオン性界面活性剤、双性イオン界面活性剤、または非
イオン性界面活性剤(これらの成分は、上記の通りである))である。
的である。これらの実施形態において、溶液中のHClの濃度は、約0.001
N〜1.0Nの範囲であり、通常は、約0.01N〜1.0Nの範囲であり、そ
してより通常は、約0.1N〜1.0Nの範囲である。多くの実施形態において
、流体は、上記のような溶液を高浸透圧性にする1以上の塩をさらに含む。特定
の好ましい実施形態において、この塩は、NaClであり、溶液中のNaClの
濃度は、少なくとも0.05Mであり、通常は、少なくとも0.10Mであり、
そしてより通常は、少なくとも0.15Mであり、この濃度は、0.25M以上
程度であり得る。特定の実施形態において、この溶液は、NaClで飽和されて
いる。この界面活性剤は、上記のように、カチオン性界面活性剤、アニオン性界
面活性剤、双性イオン界面活性剤、または非イオン性界面活性剤であり得る。
よびNaCl)からなる塩化水素水溶液が、特定の目的である。特定の目的のこ
れらの溶液中の塩化水素の濃度は、約0.01N〜1.0Nの範囲であり、通常
は、約0.05N〜0.5Nの範囲であり、より通常は、約0.075N〜0.
25Nの範囲である。特定の目的のこれらの溶液中のNaClの濃度は、約0.
05M〜0.25Mの範囲であり、通常は、約0.05M〜0.10Mの範囲で
ある。多くの実施形態において、硫酸ドデシルナトリウムの濃度は、約0.01
%〜10%の範囲であり、通常は、約0.1%〜5.0%の範囲であり、そして
しばしば、約1%である。
く、溶解流体希釈流体と共に、本発明の方法においてフラッシュされる。溶解流
体希釈流体とは、標的病変に作用(例えば、可溶化、分散など)する希釈流体中
に存在する1以上の活性剤の能力を少なくとも減少させる流体を意味する。言い
かえれば、希釈流体は、標的血管閉塞中で標的成分を可溶化または分散するため
に、溶解流体活性剤の能力を少なくとも妨害するのに役立つ流体である。希釈流
体がこの結果を達成する様式または機構は、希釈流体によって調整される活性剤
に依存して大きく変化し得る。このような希釈流体の性質は、希釈されるべき溶
解流体の性質に依存して大きく変化し得る。代表的な希釈流体は、以下で別個に
、より詳細に記載されている。
の濃度を減少したレベル(例えば、50%、40%、30%、20%、10%)
以下まで減少させるのに役立つ、水性流体である。目的の水性流体は、水、生理
学的に適合可能な水溶液(例えば、生理食塩水、リン酸緩衝化生理食塩水、重炭
酸ナトリウム溶液など)を含む。
る。目的の酸化種としては、酸化可能なイオン(例えば、メタ重亜硫酸などのよ
うな、硫黄含有アニオン);活性炭素供給源(例えば、活性炭)などが挙げられ
るが、これらに限定されない。アスコルビン酸、酸化可能なアミノ酸溶液(例え
ば、メチオニン、システイン、または同様なアミノ酸を含むタンパク質溶液)の
ような酸化防止剤がまた、目的である。アミノ基を含まない、スルフヒドリル、
およびチオエーテルは、全て容易に酸化される希釈溶液である。5−アミノ−2
,3−ジヒドロ−1,4−フタラジン−ジオンまたはo−アミノフタリルヒドラ
ジド(Luminol)がまた、酸化希釈溶液として有用である。
性流体であり、この水性流体は、界面活性剤の濃度をあるレベルまで減少させる
のに役立ち、その結果、実質的に排除されない場合、脂質の可溶化速度を減少す
る水性流体である。目的の水性流体は、水、生理学的に適合可能な水溶液(例え
ば、生理食塩水、リン酸緩衝化生理食塩水、重炭酸ナトリウムなど)を含む。
合、酵素の触媒活性を減少させる1以上の薬剤を含み得る。このように、希釈流
体は、1種以上の、変性剤、インヒビター、酵素活性に必要なイオンをキレート
化するキレート剤(例えば、EDTA)などを含み得る。
液である。pH上昇溶液とは、酸性溶解溶液と組み合わせた場合に、酸性溶解溶
液に対して、上昇したpHの溶液を提供する任意の溶液を意味する。原則的に、
酸溶解流体と組み合わせた場合に、酸性溶解流体よりも高いpHを有する溶液を
提供する任意の流体が、この流体が、少なくとも標的血管部位に存在する期間に
、生体適合性である限り、使用され得る。このpH上昇溶液は、少なくとも約4
、通常は、少なくとも約6、そしてより通常は、少なくとも約8のpHを有する
べきである。このように、目的のpH上昇流体は、水、生理学的に受容可能な緩
衝溶液などを含み、多くの実施形態において、このpH上昇溶液は、緩衝溶液で
ある。代表的な目的の緩衝溶液としては、リン酸緩衝化生理食塩水、重炭酸ナト
リウムなどが挙げられる。
詳細に記載される。具体的には、この代表的な方法において、有機成分もまた含
む石灰化血管閉塞が、酸化剤溶解流体を用いてまずフラッシュされ、次いで、酸
性溶解流体を用いてフラッシュされる。ここで、各々別個の酸化剤溶解流体の投
与が、緩衝希釈流体によって達成される。
通って増強させるのに十分な期間、酸化剤溶解流体でまずフラッシュし、次いで
酸性溶解流体でフラッシュする。本発明の方法は、酸化剤溶解流体および酸性溶
解流体を同時に用いて、希釈流体(例えば、リン酸緩衝化生理食塩水)をまた、
標的病変の部位(すなわち、標的血管部位)に導入することにさらなる特徴とす
る。本発明の方法の特徴は、溶解流体と希釈流体との両方を、この希釈流体を標
的閉塞の表面と主に接触させ、この標的血管部位の残りを、希釈される流体(例
えば、低濃度の酸化剤、酸性溶解流体よりも高いpHなど)と接触させる様式で
、標的血管部位に導入することである。言いかえれば、この溶解流体および希釈
流体は、標的血管病変のみが完全な強度の溶解流体と接触されるような様式で、
血管部位に導入される。このように、標的血管部位の残りを、希釈溶解流体(例
えば、酸性溶解流体よりも十分高いpHを有する流体)と接触させ、ここで、こ
の標的血管部位の残りが受ける最も低いpHは、4以上であり、好ましくは5以
上であり、そしてより好ましくは6以上である。言いかえれば、標的血管閉塞の
みが、完全強度の溶解流体と接触し、一方その標的血管部位の残りが、希釈流体
(例えば、4以上のpH、好ましくは5以上のpH、そしてより好ましくは6以
上のpHである溶液)と接触する。
シュされている標的血管部位の表示は、図4および6に提供されている。標的病
変が部分的な閉塞である図4において、同軸部分閉塞カテーテルデバイスは、部
分閉塞挿入部40のバルーン46およびアスピレーションカテーテル20のバル
ーン24が部分閉塞34に隣接するように、血管部位に導入される。溶解流体は
、部分閉塞挿入部上の複数のポート44によって導入される。希釈溶液は、環状
スペース45を介して同時に導入される。次いで、流体は、環状スペース26を
介してアスピレーションカテーテル20によって、血管部位から取り除かれる。
図6は、全閉塞17の血管部位12をフラッシュする、全閉塞カテーテル挿入物
の図を提供する。図6に示され得るように、溶解流体は、中心カテーテルを通し
て導入され、希釈溶液は、中心カテーテルとほぼ同心のカテーテルを介して導入
される。流体は、アスピレーションカテーテルを介して血管部位から取り除かれ
、ここで、中心カテーテルおよび中間カテーテルは、同心軸に配置される。別の
表示は、以下の実施例の部分において提供され、これは、本発明に従う処置の間
における、血管中に生じる溶解剤の濃度勾配を示す。
フラッシュされる場合、この2つのタイプの流体は、流体送達手段を介して交互
に送達され得、ここで、交替送達は、送達管腔の近位端のバルブ手段または類似
の手段によって提供され得、この交替送達により、流体送達管腔に入る溶解流体
の型を交替させる。
せる方法は、多くのさらなる方法工程を含むように改良され得る。全体のプロセ
ス中に存在し得るさらなる方法工程は、標的閉塞の局所的環境を無血にする工程
、標的閉塞の局所的環境を洗浄またはリンスする工程、外部エネルギーを標的閉
塞に印加する工程;標的血管部位を画像化する工程、標的閉塞の初期血栓ドメイ
ンを通過する経路を構築または拡大する工程などを包含する。これらの代表的な
任意の特徴の各々は、別個に以下に記載されている。
酸性溶解流体の導入前に実質的に無血にされる。標的血管部位を実質的に無血に
するための任意の便利なプロトコルが、使用され得る。例えば、バルーンカテー
テルシステムを使用する場合、以下に記載されるバルーンのように、構築された
カテーテルシステムのバルーンを、循環システムの残りから局所的な環境を物理
的に隔離するために膨張させ、次いで、この局所的な環境を、生理学的に受容可
能な溶液でフラッシュし、溶液中に存在する血液の実質的に全てを取り除く。代
表的に、洗浄溶液は、局所的な環境を無血にする工程において使用される。これ
らの実施形態での使用を見出し得る洗浄溶液の例としては、注射用の水、生理食
塩水溶液(例えば、リンガーリン酸緩衝化生理食塩水、または他の生理学的に受
容可能な溶液)が挙げられる。この洗浄溶液は、多くの実施形態において、抗凝
固因子を含み、目的の凝固因子としては、ヘパリンなどが挙げられる。この洗浄
溶液はまた、キレート剤を含み得る。
または細片への機械的な粉砕を促進する。これは、血管部位から容易に除去され
得る。血管部位に外部エネルギーを適用する任意の手段が使用され得る。この場
合、閉塞の粉砕または崩壊を引き起こすのに十分な、種々の外部の力を閉塞に提
供し得る、カテーテルデバイス上のジェットまたは他のそのような手段が使用さ
れ得る。音波エネルギーの使用は、多くの実施形態において具体的な目的である
。目的の音波エネルギーとしては、超低周波音、可聴音、および超音波である。
音波エネルギー(例えば、超音波は、心血管組織の酸性処置溶液との接触の全時
間の間適用され得るか、または音波は、処置期間の一部のみ適用され得る。1つ
の実施形態では、音波エネルギーは、いくらかの、溶解処置溶液が標的閉塞と接
触されている時間の短期間、適用される。本方法を用いて使用するのに適した音
波エネルギーを適用したデバイスは、当業者に公知であり、かつ容易に利用可能
である。例えば、当業者に公知の、心血管組織に超音波を適用するためのいくつ
かのデバイスが存在する。例えば、米国特許第4,808,153号および同第
5,432,663号(これらの開示は、本明細書中で参考として援用される)
を参照のこと。
に閉塞に適用されるこのような方法において、粒子または細片は、約0.01〜
4.0mm、通常約0.1〜2.0mm、そしてより通常は約0.5から1.0
mmの範囲のサイズであり得る。このような場合、この方法は、生じた粒子が血
管部位から除去される工程をさらに包含し得る。粒子は、任意の従来の手段(例
えば、上に非常に詳細に記載される本発明のカテーテル)を使用して血管部位か
ら除去され得る。
ある。自由電子レーザーは、調整可能な、干渉性の強力な放射線(一般に、ミリ
メートルから可視、および潜在的に、紫外からx線にわたる放射線)を発生する
。このレーザーは、従来のレーザー(例えば、高い空間的な干渉性および近位回
折限定放射ビーム(near diffraction limited ra
diation beam))に特徴的な最適な特性を有し得る。このレーザー
は、結合した原子状態または分子状態とは対照的に、レーザー媒体として相対論
的な電子ビームを使用する従来のレーザーとは異なるので、用語自由電子である
。自由電子レーザーは、以下にさらに記載されている。
法は、外部エネルギーを適用するための機械的手段を使用することである。目的
の機械的手段としては、可動構造体(例えば、回転ワイヤ、ガイドワイヤ、回転
ブレード、またはバールなど)が挙げられ、これは、標的閉塞を物理的に接触し
、これにより、標的病変に物理的外部エネルギーを適用する。例えば、図9およ
び10を参照のこと。米国特許第5,358,472号に開示されるカテーテル
(この開示は、本明細書中で参考として援用される)またはその類似物がまた、
使用され得る。
都合が良くあり得る。種々の適切なモニター手段が当業者に公知である。侵襲性
または非侵襲性の検出および/または定量化の任意の都合の良い手段が使用され
得る。これらの手段としては、単純写真X線撮影法、冠動脈造影法、X線透視検
査(デジタルサブトラクションX線透視検査を含む)、透視シネ撮影法、従来の
、らせん状および電子ビームコンピュータ連動断層撮影、脈管内超音波(IVU
S)、磁気共鳴画像法、経胸壁超音波心臓図検査および経食道超音波心臓図検査
、迅速CTスキャニング、羊水鏡(antioscopy)などが挙げられる。
これらの手段のいずれかは、溶解流体との接触の前、間または後に血管部位をモ
ニターするために使用され得る。
中に存在してもよいし、しなくてもよい。具体的な目的の画像化剤としては、非
イオン性画像化剤(例えば、CONRAYTM、OXILANTMなど)が挙げ
られる。
いる場合に、血栓除去工程をさらに包含し得る。このような方法では、標的病変
の表面へ溶解溶液の十分なアクセスを提供し得る任意の血栓除去手段が使用され
得る。従って、血栓ドメインが乱れたドメインである場合、閉塞の表面へ上で議
論したカテーテルアセンブリのアクセスを提供するために、十分な幅の経路が確
立されるまで、ドメインを通して漸増する大きい直径のガイドワイヤを通過させ
ることが十分であり得る。あるいは、血栓ドメインの一部は、例えば、アテレク
トミー法、血管形成術など介して除去され得る。ここでこのような手順を行うた
めのデバイスが当業者に公知である。上記の関連文献の章に引用される特許参考
文献を参照のこと(これらの参考文献は、参考として本明細書中で援用される)
。
的閉塞の表面に接触させる工程を包含する。これらの異なる溶液のうちの1つは
、上記のような溶解溶液である。下記のように、1以上のさらなる異なる溶液(
例えば、プライミング溶液、洗浄溶液など)が使用される場合、このような共通
性のない溶液が、一般に血管部位に連続して導入される。例えば、標的閉塞は、
以下の溶液の順序で接触させられ得る:(1)局所的な環境を実質的に無血液に
するための洗浄溶液;(2)有機相溶解溶液(例えば、コール酸溶液のような、
標的閉塞から有機相を除去するための界面活性剤溶液);(3)標的閉塞を脱塩
するための酸性溶解溶液;および(4)洗浄溶液。溶液適用の他の順序もまた、
使用され得る。米国特許出願番号09/353,127号(この開示は、本明細
書中で参考として援用される)を参照のこと。あるいは、2種の異なる溶解溶液
が、タンデム中において使用される場合、例えば、複数管腔カテーテルは、同時
に2種の異なる溶解流体を送達し得る2以上の別々の溶解流体管腔を有する。一
般に、複数の異なる溶液が標的閉塞と接触させられる任意の方法において、各溶
解流体は、対応する溶解流体希釈溶液と共に投与される。
382,571(この開示は、本明細書中で参考として援用される)に記載され
るように非内膜組織の鉱質含有量を減少させるための方法およびデバイスもまた
提供される。具体的に、本発明は、同時係属出願において開示される方法および
デバイスに類似する方法およびデバイスを提供する。ここでは、標的組織が、溶
解流体と溶解流体希釈流体(例えば、酸性溶解溶液およびpH上昇溶液の両方)
と同時に接触されることのみ異なる。従って、デバイスは、標的組織へ、酸性溶
解溶液と同時にpH上昇溶液を導入するための手段が提供されるように改変され
得る。
態において使用される。カテーテルデバイスが使用される多くの実施形態におい
て、このカテーテルデバイスおよびシステムは、溶解流体および溶解流体希釈流
体を用いて血管部位をフラッシュするよう設計される複数の管腔構造であり、こ
の様式で、全体でない場合、少なくとも部分的に、血管病変、特に血管の石灰化
病変によって閉塞される血管部位を通る、流体流の増強を提供する。これらの実
施形態において、複数の管腔カテーテルデバイスは、少なくとも3種の明確な管
腔を備える(すなわち、本発明のデバイスは、少なくとも、第1の管腔、第2の
管腔、および第3の管腔を備える)。
して酸性溶解流体と共に使用するために特別に設計された)が、ここで、詳細に
記載される。(類似のシステムが、非酸性の溶解流体(例えば、界面活性剤溶解
流体)と共に使用するために適することに注意のこと)。第一の管腔は、それが
少なくとも1つの内壁(これは、溶解流体との反応に対して耐久性である)を有
することで特徴付けられる。例えば、この溶解流体が酸性溶解流体である場合、
この第一の管腔は、少なくとも意図したそのカテーテルの使用が終了するに十分
な時間、酸性溶解溶液との反応に対して耐久性である内壁を少なくとも有するこ
とで特徴付けられる。より具体的には、カテーテルの少なくとも内壁は、約4未
満、好ましくは約2未満、そしてより好ましくは約1未満のpHを有する溶液と
の反応に耐久性である材料から製作される。このため、その物質は、ほぼ0〜4
のpHを有する溶液に対して不活性でなければならない。
ましくは少なくとも約20分間、そしてより好ましくは少なくとも約1時間また
はそれ以上の時間、溶解流体との反応に対して耐久性でなければならない(例え
ば、溶解流体に関して実質的に不活性でなければならない)。第1の管腔の少な
くとも内表面が製作され得る、有利な材料には、生体適合性ポリマー(例えば、
ポリイミド、PBAXTM、ポリエチレン、など)が含まれる。第一の管腔の内
表面の厚さは、下記により詳しく記載するように、カテーテルデバイスの残りの
部分を、そのカテーテルデバイスの使用の間、第1の管腔を通じて運搬または送
達される酸性溶解溶液とのいかなる腐蝕反応からも保護するに十分でなければな
らない。このため、内壁の厚さは、代表的には少なくとも約0.5mm、通常少
なくとも約0.1mm、そしてより通常には少なくとも約0.25mmである。本
発明の多管腔カテーテルデバイスの第1の管腔は、溶解流体レザバに、直接また
は間接のいずれかで、流体連絡して取りつけられ得る点でさらに特徴付けられる
。溶解流体が本発明のデバイスの使用の間に流れる有効総断面積(すなわち、第
1の管腔の遠位端に存在する全ての開口部の総断面積−その開口部のいずれかに
位置する妨害要素によって占められる全ての面積)は、溶解流体で脈管閉塞をフ
ラッシュする必要速度を提供するに十分である。一般に、第1の管腔の遠位端の
少なくとも1つの開口部によって提供される有効総断面積は、少なくとも約0.
1mm2、しばしば少なくとも約0.2mm2、そして時には少なくとも約0.3
mm2である。ここで、第1の管腔の遠位端の総有効断面積は、0.6mm2程
度またはそれ以上に大きくてもよいが、特定の実施形態では、約0.5mm2を
超えず、他の実施形態では約0.4mm2を超えない。
に、溶解流体希釈流体(例えば、pH上昇流体(例えば、緩衝液))を、脈管部
位に運搬または送達するために使用される。このため、本発明の多管腔カテーテ
ルデバイスの第2の管腔は、溶解流体希釈流体レザバに、直接または間接のいず
れかで、流体連絡して取りつけられ得る点で特徴付けられる。第2の管腔の遠位
端の開口部の有効総断面積(ここで、有効総断面積は上記のように定義される(
例えば、下記により詳細に記載される、同軸実施形態における環状空間))は、
脈管部位に必要な量の希釈流体を提供するに十分であり、その結果、脈管溶液の
標的表面から離れた脈管部位のいずれの部分も、非希釈流体(例えば、約4未満
、好ましくは約5未満、そしてより好ましくは約6未満のpHを有する酸性溶解
流体)と接触しない。従って、第2の管腔の遠位端の開口部の有効断面積は、少
なくとも約0.8mm2、通常少なくとも約1.4mm2であり、そして2.2mm 2 程度またはそれ以上に大きくてもよいが、一般に、約2.0mm2を超えず、
そして通常は約1.5mm2を超えない。
管腔は、このデバイスの使用の間に、流体(例えば、緩衝溶液および酸性溶解溶
液)が脈管部位に導入される速度と実質的に同じ速度で脈管部位から流体および
残渣を除去するに十分大きく、その結果、脈管部位の流体圧力が、実質的に等圧
または等張のままであるような有効総断面積(例えば、下記の同軸実施形態にお
ける環状空間の面積)を有する遠位開口部を少なくとも有することによって特徴
付けられる。ここで、実質的に等圧または等張とは、脈管部位の流体圧力が、全
フラッシング期間にわたって、約50mmHgを超えて変化しないこと、好まし
くは約10mmHgを超えて変化しないこと、そしてより好ましくは約5mmH
gを超えて変化しないことを意味する。
バイスの外表面(例えば、下記の同軸実施形態における吸引カテーテルの外表面
)の遠位端より近位の位置に位置する第1の脈管閉塞手段を少なくとも備えるこ
とによってさらに特徴付けられる。脈管閉塞手段とは、血管(例えば、動脈また
は静脈)を実質的に、好ましくは完全に、閉塞し得る任意のデバイスまたは構成
要素を意味する。実質的に閉塞するとは、アクチベーションの際に閉塞手段を通
過する流体(例えば、血液)流が、少なくとも95%、通常少なくとも97%、
そしてより通常には少なくとも99%減少することを意味する。ここで、好適な
実施形態において、流体流は100%減少し、その結果、脈管部位への流体フロ
ーは、(完全でない場合)実質的に阻害される。任意の利便な手段が用いられ得
る。特に有利な血管閉塞手段は、膨張可能なバルーンを備える。膨張可能なバル
ーンはカテーテルの分野で周知であり、任意の利便なバルーン構成が用いられ得
る。膨張可能なバルーンは、気体または液体で膨張するよう設計されているバル
ーンであり得るが、液体(例えば、pH上昇溶液)で膨張するよう構成されてい
るバルーンが、多くの実施形態において、特に有利である。
引管腔に加えて、少なくとも2つの別個の溶解流体を含む。このように、これら
の実施形態において、本発明の送達カテーテルは、4つの管腔を備え得、ここで
、これらの管腔は、それらの意図された目的と一致する流体の最適な送達または
除去を提供するように構成され得る。
提供する。1つの好適な特定の有利な実施形態は、第1、第2および第3の管腔
のそれぞれが同軸である同軸実施形態である。他の代替実施形態には、少なくと
も1つの管腔がその他の管腔と同軸でない実施形態、および、いずれの管腔も同
軸でない実施形態が含まれる。これらの代表的な代替実施形態のそれぞれが、こ
こで以下により詳細に記載される。
明のカテーテルデバイスの第1、第2、および第3の管腔が同軸である同軸実施
形態である。「同軸」とは、第1、第2および第3の管腔が共通の軸をもつこと
を意味する。このため、これらの実施形態において、第1の管腔は第2の管腔の
内側に位置する要素中に存在し、次に第2の管腔は第3の管腔の内側に位置する
要素中に存在する。一般に、第1、第2および第3の管腔は、互いに内側に位置
する流体送達手段の内側に見出される。ここで、流体送達手段は、しばしば、上
記のように、細長い管状要素である。第1、第2および第3の管腔を備える、同
軸で位置する流体送達手段(すなわち、第1、第2および第3の流体送達手段)
は、互いに静的な関係で保持されてもよいし、あるいは互いに対して移動可能で
あってもよく、その結果、少なくとも1つの流体送達手段(そして好ましくは少
なくとも2つの流体送達手段)は、他の流体送達手段を移動させることなく移動
し得る。すなわち、第1、第2および第3の流体送達手段のそれぞれが互いに独
立して移動し得る。少なくとも第2および第3の管腔の内壁および/またはそれ
ぞれの流体送達手段の外壁上のスペーサーまたは他の手段は、同軸構成を維持し
て存在し得る。
めに働き、1つの管腔はpH上昇流体を送達するために働き、そして1つの管腔
は脈管部位から流体を除去するために働く。すなわち、2つの管腔は、脈管部位
に流体を導入するために働き、そして1つの管腔が脈管部位から流体を除去する
ために働く。いずれの管腔もいずれの上記機能をも供し得るが、一般に、酸性溶
解溶液を送達する第1の管腔(すなわち、酸性溶解流体に対して実質的に不活性
である内表面を少なくとも有する管腔)が、このデバイスの同軸管腔の最も内側
の管腔である。このように、第1の管腔は、同軸カテーテルデバイスの中心線ま
たは軸に最も近い内壁を有する管腔である。
位置する。ここで、流体送達手段は、一般に、遠位端の近傍からカテーテルの長
さ方向に沿って延びる。流体送達手段は、代表的には、形状が管状であり、種々
の異なる断面構成(四角、三角、台形、円形、楕円、不定形などを含む)を有し
得る。ここで、細長い管状部材の断面形状はしばしば曲線であり、そしてよりし
ばしば円形である。
塞が全閉塞かまたは部分閉塞か)に依存して変化し得る。全閉塞の第1の流体送
達手段(例えば、全閉塞カテーテルインサート)は、平滑化された開口遠位端(
これを通って流体が圧力下で流れ得る)を有する、上記のような細長い管状構造
である。全閉塞カテーテルインサートの長さは、一般に、ほぼ90〜210cm
の範囲、通常ほぼ100〜190cmの範囲、そしてより通常にはほぼ110〜
150cmの範囲である。全閉塞カテーテルインサートの外径は、そのカテーテ
ルインサートが第2の管腔(すなわち、下記のような第2の流体送達手段の管腔
)中にスライド可能に位置し得る外径であり、そして代表的にはほぼ0.4〜2.
0mmの範囲、通常ほぼ0.4〜1.6mmの範囲である。全閉塞カテーテルイン
サートの内径は、代表的にはほぼ0.2〜1.0mmの範囲、通常ほぼ0.25〜
1.0mmの範囲、そしてより通常にはほぼ0.3〜1.0mmの範囲である。
、部分閉塞カテーテルインサート)が用いられる。部分閉塞カテーテルインサー
トは、全閉塞カテーテルインサートと、多くの点で異なる。第1に、部分閉塞カ
テーテルインサートは、その遠位端にバルーンまたは類似の血管閉塞手段を備え
る。ここで、この脈管閉塞手段とカテーテルインサートの遠位端との間の距離は
、代表的には1〜30mmの範囲、通常ほぼ10〜20mmの範囲である。第2
に、部分閉塞脈管インサートは、遠位バルーンの近位側より近位に1またはそれ
以上の流体導入ポートを有する。注入ポートの直径は変化し得るが、代表的には
ほぼ0.2〜1.2mmの範囲、通常ほぼ0.4〜1.0mmの範囲、そしてより通
常にはほぼ0.5〜0.8mmの範囲である。部分閉塞カテーテルインサート上の
脈管閉塞手段がバルーンである場合、バルーン膨張管腔もまた部分閉塞カテーテ
ルインサート中に存在する。最後に、部分閉塞カテーテルインサートの端部は密
封されている。部分閉塞カテーテルインサートの長さは、一般に、ほぼ90〜2
50cmの範囲、通常ほぼ100〜230cmの範囲、そしてより通常にはほぼ
110〜190cmの範囲である。部分閉塞カテーテルインサートの外径は、そ
のカテーテルインサートが第2の管腔(すなわち、下記のような第2の流体送達
手段の管腔)中にスライド可能に位置し得る外径である。この外径は、代表的に
はほぼ0.5〜2.0mmの範囲である。部分閉塞カテーテルインサートの内径は
、代表的にはほぼ0.2〜1.0mmの範囲、通常ほぼ0.25〜1.0mmの範囲
、そしてより通常にはほぼ0.3〜1.0mmの範囲である。
近位端に、直接あるいは1またはそれ以上の取り付け手段(止め栓、Touhy
−Borst弁、ルアー弁などを含み得る)を介してのいずれかで、流体レザバ
(例えば、酸性溶解流体レザバ、および部分閉塞カテーテルインサートの場合に
はバルーン膨張手段)に取り付けられ得ることによってさらに特徴付けられる。
本発明に従う全閉塞カテーテルインサート30の代表例は、図2Bに提供される
。代表的な部分閉塞カテーテルインサートは図3に提供される。図3において、
部分閉塞カテーテルインサート40は、その遠位端48で密封された細長い管状
構造42を備える。遠位端48より近位にバルーン46があり、距離Yは、代表
的にはほぼ1〜30mmの範囲、通常ほぼ10〜20mmの範囲である。注入ポ
ート44もまた示されている。注入ポートの直径は変化し得るが、代表的にはほ
ぼ0.2〜1.2mmの範囲、通常ほぼ0.4〜1.0mmの範囲、そしてより通常
にはほぼ0.5〜0.8mmの範囲である。バルーン膨張管腔43もまた示されて
いる。ここで、このバルーン膨張管腔は、バルーン膨張管腔23の大きさと同様
な大きさを有する。明らかなように、部分閉塞カテーテルインサートは、2つの
管腔(流体導入管腔およびバルーン膨張管腔)を備える。下記により詳細に記載
される、第2の管腔を備える第2の送達手段35もまた、図2Bおよび3に見え
る。
pH上昇溶液の送達のために設計される。この管腔は一般に、第2の流体送達手
段(図2Bおよび3中の要素35)に存在する。ここで、この流体送達手段は、
一般に、上記の第1の流体送達手段に類似する細長い管状構造である。本同軸実
施形態において、この第2の流体送達手段(すなわち第2のカテーテルインサー
ト)の大きさは、上記の第1の流体送達手段またはカテーテルインサート(すな
わち、部分閉塞カテーテルインサートまたは全閉塞カテーテルインサートのいず
れか)が、この第2の流体送達手段の内側に適合し得る(すなわち、第2の流体
送達手段の管腔の内側に適合し得る)大きさである。さらなる限定は、第1の流
体送達手段が、このデバイスの使用の間、脈管部位へ必要な量のpH上昇流体を
運搬するに十分である管状空間が第2の管腔中に形成される様式で、第2の流体
送達手段の内側に適合しなければならないことである。このため、第2の管腔の
内径は、第1の流体送達手段の外径を、少なくとも0.6mm、時には少なくと
も約0.9mm、そして特定の実施形態においては少なくとも約1.2mmを超え
る。したがって、第2の流体送達手段の内径は、ほぼ0.8〜2.5mmの範囲、
通常ほぼ0.9〜1.9mmの範囲、そしてより通常にはほぼ1.0〜1.3mmの
範囲である。第2の流体送達手段は、使用の間に第1の流体送達手段付近に位置
する場合、環状開口部を形成する、開口遠位端を有する(使用の間、この環状開
口部を通じてpH上昇流体が第2の流体送達手段から外へ流れ、そして脈管部位
へ流れる)。環状開口部の総有効断面積は、代表的にはほぼ0.6〜2.6mm2 の範囲、通常ほぼ0.8〜1.9mm2の範囲、そしてより通常にはほぼ0.9〜
1.3mm2の範囲である。第2の流体送達手段の全長は、代表的にはほぼ90
〜210cmの範囲、通常ほぼ100〜190cmの範囲、そしてより通常には
ほぼ110〜150cmの範囲である。第2の流体送達手段は、近位端に、直接
または間接のいずれかでpH上昇流体レザバと接続するための手段を有すること
によってさらに特徴付けられる。
において一体化されたカテーテルに組み合わされ得る。
である。これは、一般に、上記のような第1および第2の流体送達手段に類似の
細長い管状構造中に存在する。この第3の流体送達手段中に存在する第3の管腔
は、脈管部位から流体を除去するために用いられる。このため、この第3の流体
送達手段は当然、吸引カテーテルとして見られる。吸引カテーテルは、一般に、
可橈性で、生物学的に受容可能な物質から製作された細長い管状構造であって、
その遠位端に位置するバルーンまたは類似の脈管閉塞手段を有する、細長い管状
構造である。吸引カテーテルの長さは変化し得るが、一般にほぼ80から200
cmまで、通常ほぼ90から180cmまで、そしてより通常にはほぼ100か
ら140cmまでである。吸引カテーテルの外径は、離れた進入点から、脈管系
を介して、脈管部位へのカテーテルの遠位端の接近を提供するように選択される
。ここで、外径は、代表的にはほぼ1.0〜4.0mm(3〜12Fr)の範囲、
通常ほぼ1.5〜3.0mm(4.5〜9.0Fr)の範囲、そしてより通常にはほ
ぼ1.7〜2.7mm(5〜8Fr)の範囲である。吸引カテーテルは、開口遠位
端を有することによって特徴付けられる。ここで、開口遠位端の内径は、上記の
ような第1および第2の同軸流体送達手段を収容し、得られる環状空間を通じて
所望の速度(例えば、処置の間に脈管部位において実質的に等張または等圧を提
供する速度)で流体を脈管部位から除去するに十分である。第3の管腔または吸
引管腔の内径は、少なくともその遠位端で、そして一般には吸引カテーテルの全
長に沿って、代表的にはほぼ0.2〜2.0mmの範囲、通常ほぼ0.25〜1.7
5mmの範囲、そしてより通常にはほぼ0.35〜1.5mmの範囲である。その
遠位端での総有効断面積(すなわち、遠位端開口部の環状空間の断面積)は、代
表的にはほぼ1.3〜3.9mm2の範囲、通常ほぼ1.3〜3.2mm2の範囲、
そしてより通常にはほぼ1.3〜2.5mm2の範囲である。血管閉塞手段もまた
、吸引カテーテルの遠位端に存在する。ここで、血管閉塞手段は、通常、膨張可
能なバルーンである。バルーンは、例えば血管(この中に吸引カテーテルが配置
される)の内膜表面に対して押し付けることによって、血管(この中に吸引カテ
ーテルが配置される)を実質的に閉塞するに十分な容量まで膨張可能なバルーン
である。バルーンは、吸引カテーテルの長さ方向に走る膨張管腔と流体連絡また
は気体連絡しており、そしてバルーン膨張手段に接続され得る。膨張管腔は、代
表的にはほぼ0.1〜0.5mmの範囲、通常ほぼ0.2〜0.4mmの範囲である
内径を有する。特定の実施形態において、吸引カテーテルは、別途のガイドワイ
ヤ管腔をさらに備える。存在する場合、ガイドワイヤ管腔は、ほぼ0.2〜1.0
mmの範囲、通常ほぼ0.3〜0.6mmの範囲の直径を有する。したがって、吸
引カテーテルは、少なくとも2つの異なる管腔、すなわち、吸引管腔(本明細書
では、第3の管腔とも呼ぶ)およびバルーン膨張管腔を備え、そして多くの実施
形態では、3つの異なる管腔、すなわち、吸引管腔、バルーン膨張管腔、および
ガイドワイヤ管腔を備える。
その近位端に、減圧手段(例えば、陰圧手段)(この手段は、そのデバイスの使
用の間に所望の吸引を提供するに十分である)およびバルーン膨張手段(この手
段は、所望の時、そのカテーテルの遠位端でバルーンを膨張させるに十分である
)を取り付け得ることによってさらに特徴付けられ、そして上記のような特定の
特徴および弁のいずれかを備え得る。
図2Aに示される。図2Aにおいて、吸引カテーテル20は、細長い管状部材2
2および遠位端より近位に位置するバルーン24を備える。バルーン24の最も
遠い部分とカテーテルの遠位端との間の距離Xは、代表的にはほぼ1〜20mm
の範囲、通常ほぼ5〜10mmの範囲である。遠位開口端26(これを通じて部
分閉塞インサートカテーテルまたは全閉塞インサートカテーテルが移動し、そし
て流体が吸引される)もまた示される。バルーン24はバルーン膨張管腔23を
介して膨張可能である。
くとも2つは同軸でない。これらの代替実施形態において、このデバイス中の第
1、第2、および第3の管腔の構成は大きく変化し得る。例えば、第1、第2、
および/または第3の管腔は、別々の非同軸流体送達手段上に存在し得る。この
ため、このデバイスは、3連管腔カテーテルデバイスを作製するために、一緒に
束ねられた3つの異なる流体送達手段から製作され得る。あるいは、単一の流体
送達手段が3つすべての管腔を収容し得る。特定の実施形態において、2つの管
腔(すなわち、第1および第2の管腔)は第1の流体送達手段(この流体送達手
段は第3の管腔内に同軸で位置する)上に存在する。第1および第2の管腔を収
容する第1または内部流体送達手段は、種々の構成を取り得る。1つの構成にお
いて、第1および第2の管腔は、内部流体送達手段の遠位端で終わるか、または
開口している。他の構成において、1つの管腔は他の管腔とは異なる領域で開口
する。これらの実施形態において、代表的には、第1の管腔は、内部流体送達手
段の遠位端で開口しており、そして第2の管腔は、内部流体送達手段の遠位端よ
り近位の部位で開口している。第2の管腔は、内部流体送達手段の遠位端より近
位の1またはそれ以上の開口部で開口している。これらの実施形態のそれぞれに
おいて、第1および第2の管腔を収容する内部流体送達手段は、これもまた流体
送達手段によって収容されている第3の管腔中に存在する。ここで、この流体送
達手段は、上記のように吸引カテーテルと呼ばれ得る。
ルデバイスは、米国特許第329,994号;同第4,838,881号;同第
5,149,330号;同第5,167,623号;同第5,207,648号
;同第5,542,937号;および同第6,013,068号(これらの開示
は、本明細書中で参考として援用される)に記載されるものを含む。溶解流体を
用いるフラッシングおよび吸引と組み合わせて、標的病変に機械的エネルギーを
適用することが所望される場合、米国特許第5,358,472号(この開示は
、本明細書中で参考として援用される)に記載されるようなデバイス、またはそ
の類似物が使用され得る。
通る流体流を増強させるための)システムもまた、本発明により提供される。本
発明は少なくとも、上記のカテーテルシステム、マニフォルド、溶解流体を貯蔵
するための流体リザバ、希釈流体を貯蔵するための流体リザバ、およびこのシス
テムを使用する間の吸引(aspiration)または吸引(suction
)を提供するための陰圧手段を備える。このシステムは、多くの任意の構成要素
(例えば、ガイドワイヤ、溶解流体を加圧するためのポンプなど)をさらに備え
得る。例えば、米国特許出願番号09/384,860(この開示は本明細書中
で参考として援用される)を参照のこと。
ような方法を実施するために必要な種々の流体源および減圧源と流体連絡した、
カテーテルデバイス51を有することにより特徴付けられる。具体的には、カテ
ーテルデバイス51の外側吸引カテーテル52は、吸引ライン53Aによって、
医療等級の減圧レギュレーターおよび減圧手段53と連絡する。カテーテルデバ
イス51の中心カテーテルまたは灌注カテーテル54は、酸性溶解溶液のパワー
インジェクター源55と流体連絡する。カテーテルデバイス51の中間カテーテ
ルは、pH上昇溶液56(例えば、PBS/Hep)の供給源と流体連絡する。
最後に、シリンジ57が、バルーン膨張ライン58を介してカテーテルデバイス
のバルーンを膨張させるために、使用される。
塞)によって塞がれた脈管部位の流体フロー(通常、血流)を増強すること(ま
たは、少なくともガイドワイヤを通すこと)が所望される、種々の異なる適用に
おける使用を見出す。このように、本方法およびデバイスは、末梢脈管の疾患な
どの処置における使用を見出す。本方法はまた、冠状脈管の疾患の処置における
使用を見出す。処置によって、ガイドワイヤが、処置の前には通過することが不
可能である条件下の脈管部位を少なくとも通過し得ることが意味される。処置は
また、本方法が、脈管部位を通るより大きな流体通路を提供する状況(流体フロ
ーが、その脈管部位を通る実質的に正常な速度まで戻る状況を含む)を含む。本
方法は、全体的な処置プロトコルの一部として、他の方法(バルーン血管形成術
、アテレクトミーなどを含む)と共に使用され得る。
、「哺乳動物(「mammal」または「哺乳動物の」)」であり、これらの用
語は、哺乳動物の分類内の生物体(食肉目(例えば、イヌおよびネコ)、げっ歯
目(例えば、マウス、モルモット、およびラット)、ウサギ目(例えば、ウサギ
)および霊長類(例えば、ヒト、チンパンジーおよびサル)を含む)を記載する
ために広く使用される。多くの実施形態において、この宿主はヒトである。
患に罹患した宿主の処置においてである。このような脈管疾患としては、1つ以
上の異なる病変が宿主の脈管組織の1つ以上の位置に存在する疾患が挙げられ、
ここで病変は、血管壁、弁などに存在し得る。
、パラメータとしては、閉塞した血管または機能不全の弁を示す代表的な症状(
例えば、胸痛、アンギナ、四肢の虚血など)、あるいはこの疾患または状態に関
連する危険因子(例えば、動脈の狭窄など)が挙げられ得る。処置はまた、この
宿主の脈管疾患が治癒した状態(すなわち、この病変が完全に除去された状態)
を含む。
しては、以下が挙げられる:末梢アテレクトミー;冠状アテレクトミー;および
弁/環状の病変の除去。これらの用途の各々は、別々に以下でより詳細に議論さ
れる。
り、ここで、循環系の末梢血管(例えば、動脈または静脈)に存在する標的病変
は、除去されない場合、少なくとも大きさが減少される。標的病変は、任意の末
梢血管に存在し得、ここで、本方法は、腎臓、腸骨、大腿、動脈、下肢の動脈、
およびA−V接近部位に存在する病変の減少/除去における使用のために、特に
適切である。
、本発明の溶解溶液で、標的病変の所望の減少/除去が生じるのに十分な時間、
フラッシュされる。標的病変がこの溶液でフラッシュされる様式は、一般に、使
用されるデバイスの性質、ならびに標的病変の性質に依存する。例えば、病変の
いずれかの側面の血管にカニューレ挿入し得、溶解溶液を導入するために上流カ
ニューレが使用され、そして溶液を血管から除去するために下流カニューレが使
用される。これらの実施形態において、標的末梢血管を含む四肢の分離は、上記
のように示され得る。あるいは、この標的病変の実質的に封鎖された局所環境の
ために提供されるカテーテルデバイスは、溶解溶液を標的病変の部位に導入し、
そしてこの部位から除去するために使用され得る。これらの手順は、末梢血管を
実質的に閉塞しない標的病変の処置のために特に適切である。
標的病変の減少/除去は、この宿主の状態によって示される特定の治療の所望の
結果を達成するために十分である。あるいは、上記の手順は、さらなる処置様式
(バルーン血管形成;ステント処置(stenting);機械的アテレクトミ
ー;バイパスなどを含む)と組合せて使用され得、ここで末梢アテレクトミーを
実施する本方法は、引き続く処置のために標的病変および血管を調製するのに役
立つ。したがって、本方法は、以下における使用を見出す:狭く局所的な病変に
おけるバルーンカテーテルの配置の容易化;狭く局所的な病変におけるステント
の配置の容易化;全末梢脈管の閉塞の処置;ならびに近位および/もしく遠位の
吻合部位での病変の除去またはこの手順の経皮的手順への変換による、外科的バ
イパスの容易化。
ここで、心臓に関連する血管(例えば、冠状動脈)に存在する標的病変は、除去
されない場合、少なくとも大きさが減少される。この標的病変は、任意の冠状血
管(例えば、大動脈、冠状動脈など)に存在し得る。本発明に従う冠状アテレク
トミー手順において、この標的病変は、代表的に、本発明に従う溶解溶液で、標
的病変の所望の減少/除去が生じるのに十分な時間フラッシュされる。標的病変
がこの溶液でフラッシュされる様式は、一般に、使用されるデバイスの性質、な
らびに標的病変の性質に依存する。例えば、この環状血管が標的病変によって完
全には閉塞されない場合、標的病変の実質的に閉鎖された局所環境のために提供
されるカテーテルデバイスは、溶解溶液を標的病変の部位に導入し、そしてこの
部位から除去するために使用され得る。重要なことに、標的病変の部位への流体
の流入およびこの部位からの流出の速度は、この標的病変の部位で圧力が実質的
に上昇しないように、実質的に一定に保たれる。このプロセスは、少なくとも、
この病変が標的血管を実質的に完全には閉塞しない点まで、この標的病変の大き
さの着実な減少を生じる。
標的病変の減少/除去は、この宿主の状態によって示される特定の治療の所望の
結果を達成するために十分である。あるいは、上記の手順は、さらなる処置様式
(バルーン血管形成;ステント処置;機械的アテレクトミー;冠状動脈バイパス
などを含む)と組合せて使用され得、ここで冠状アテレクトミーを実施する本方
法は、引き続く処置のために標的病変および血管を調製するのに役立つ。したが
って、本方法は、以下における使用を見出す:狭く局所的な冠状血管の病変にお
けるバルーンカテーテルの配置の容易化;狭く局所的な冠状血管の病変における
ステントの配置の容易化;冠状血管における全末梢脈管の閉塞の処置;ならびに
近位および/もしく遠位の吻合部位での病変の除去またはこの手順の経皮的手順
への変換による、冠状血管外科的バイパスの容易化。
去、代表的には、これらと密接に関連する心臓または血管において見出される病
変(例えば、大動脈弁、僧帽弁輪など)においてである。言い換えると、本方法
は、弁形成または輪状形成において有用であり、ここで、弁または輪構造に存在
する病変は、除去されない場合、大きさが減少される。本方法に従って処置可能
な弁/輪構造は、この宿主または生体プロテーゼ(bioprosthetic
)(すなわち、移植片)に対して内因性であり得、ここで、この移植片は、同種
異系、異種または合成的などであり得る。
くとも減少する際に、そこに存在する病変を有する弁または構造は、代表的に、
上記のように溶解溶液でフラッシュされる。多くの実施形態において、弁/輪構
造の局所環境は、このフラッシング工程の間に宿主の循環系の残部から実質的に
単離される。種々の異なるデバイスが、この溶解溶液でこの構造をフラッシュす
るために利用され得(前出に記載の図4に示されるものを含む)、これらは、米
国特許第5,167,628号などに開示され、この開示は本明細書中で参考と
して援用される。
に使用され得、これらの治療目的としては、以下が挙げられる:(a)生体プロ
テーゼ移植片の有用な寿命の延長;(b)弁形成リング配置の有効性の増大;(
c)ネイティブの心臓弁の石灰化の減少、これによって弁の置換を遅延する;な
ど。
る際に使用するためのキットもまた提供される。本キットは、少なくとも、上記
のようなカテーテルデバイスまたはシステムを備える。このキットはさらに、本
カテーテルシステムと共に使用するための1以上のさらなる構成要素および付属
品(種々のカテーテル要素を流体レザバ、シリンジ、ポンプ手段などと接続する
ためのチューブ、コネクタ、1以上のガイドワイヤ、拡張器、減圧レギュレータ
ーなどを含む)を備え得る。
駆体を含み、ここでこのような実施形態においては、このキットは、上記のよう
な溶解流体(例えば、酸性溶解流体(例えば、塩酸溶液)、酸化流体、界面活性
剤流体など)を少なくとも含み、ここでこの溶液は、容器(例えば、可撓性の袋
、硬い瓶など)中に存在し得る。流体が病変の局所的環境を通ってフラッシュさ
れる方法において使用されるキットについては、このキットに存在する溶解流体
の量は、約0.5〜500リットル、一般的に約0.5〜200リットル、より
一般的に約0.5〜100リットルの範囲である。多くの実施形態においては、
このキットにおける溶解流体の量は、0.5〜5リットル、一般的には約0.5
〜2.0リットル、そしてより一般的には約0.5〜1.5リットルの範囲であ
る。あるいは、このキットは、使用時に溶液を調製する際に使用するための溶解
溶液の前駆体を含み得る。例えば、この前駆体は、使用時に流体(例えば、水)
と混合するために乾燥形態で提供され得る。溶解流体またはその前駆体に加えて
、このキットはさらに、溶解流体希釈流体(例えば、酸化剤中和成分、pH上昇
流体(例えば、リン酸緩衝化生理食塩水)などを含む流体)を含み得る。さらに
、このキットはまた、1つ以上のさらなる流体(またはその乾燥前駆体)(例え
ば、プライミング溶液、洗浄溶液、造影剤など)を含み得る。
ニホールド、バルーン膨張手段(例えば、シリンジ、ポンプ手段、陰圧手段、ガ
イドワイヤ、流体送達手段など(例えば、カテーテル))、およびその構成要素
などを含む)が挙げられる。
用いて脈管部位をフラッシュするため(例えば、溶解流体および溶解流体希釈流
体を用いて脈管部位をフラッシュするため)に、このキットの構成要素を使用す
るための説明書を含む。本方法を実施するための説明書は、一般的に適切な記録
媒体に記録される。例えば、この説明書は、基材(例えば、紙またはプラスチッ
クなど)に印刷され得る。このように、この説明書は、パッケージの挿入物とし
て、このキットまたはその構成要素の容器のラベル(すなわち、パッケージまた
は内装(subpackaging)と関連して)などにおいてこのキットに存
在し得る。他の実施形態において、この説明書は、電子的記憶データファイルと
してコンピュータで読み取り可能な適切な記憶媒体(例えば、CD−ROM、デ
ィスケットなど)上に存在する。なお他の実施形態において、実際の説明書はキ
ットには存在しないが、離れた供給源(例えば、インターネットを介して)から
この説明書を入手するための手段が提供される。この実施形態の例は、この説明
書を表示し得、そして/またはそこからこの説明書をダウンロードし得るウェブ
アドレスを含むキットである。説明書の場合と同様に、説明書を入手するための
この手段は、適切な基材に記録される。
。
、インビトロ実験を行った。
の異なる溶液中で試験した。胆汁酸塩の溶液を、以下のように調製した:0.5
グラムの遊離酸粉末を、水酸化ナトリウムで予めpH=12に調節した100m
LのH2Oに溶解することによって、コール酸、デヒドロコール酸、デオキシコ
ール酸、リトコール酸の0.5%溶液を作製した。次いで、溶液をHClでpH
=7.5に調製した。1%の界面活性剤溶液を、使用の直前に調製した濃縮スト
ック溶液(塩化ベンザルコニウム、ノノキシノール−9、ドデシル硫酸ナトリウ
ム)の希釈によって作製した。溶解研究を、ロッカーテーブル(rocker
table)上で1時間攪拌しながら、0.1グラムのコレステロール粉末化結
晶を50mLの上記の界面活性剤に添加することによって行った。次いで、溶液
を、200×の拡大率で光学顕微鏡下で検査し、そしてコレステロール結晶の存
在または非存在および結晶の形態を、各溶液について記録した。
硫酸ナトリウム(SDS)は、コレステロール添加の5分後に遊離結晶が観察さ
れなかったので、溶媒和において最も効率的であった。塩化ベンザルコニウムは
また、結晶性コレステロールの大部分を溶解するようであるが、10分後にも依
然として明らかな結晶が存在し、1時間で約50%の結晶が溶解したので、SD
Sほど迅速ではない。ノノキシノール−9は、この結晶構造に対して観察可能な
影響をほとんどまたは全く有さなかった。胆汁酸塩は、コレステロールの分散に
おいて効率的であったが、結晶の形態は、溶液中で1時間後にわずかにのみ変化
し;結晶の縁およびはっきりと規定された面が丸くなり、そして和らいだようで
あった。
分の化学的溶解が、通常の界面活性剤を使用して実現可能であること、および分
散剤(例えば、胆汁酸塩)がまた、引き続く除去のためのプラーク成分を緩める
ために効率的であることを示す。コレステロールに対する脂質についての溶解性
データに基づいて、脂質の溶解が容易に達成可能であることもまた、安全に推定
され得る。
性を実証するために、インビトロ実験を行った。
を含む)を使用した。25ccのシリンジを使用してこの血管を通して生理食塩
水を注入できないことによって実証されるように、SDSでの処置の前では、全
ての血管セグメントにおいて流れが有意に減少した。
オスルアーシリンジを通しての界面活性剤の注入、および記録された流れ特性か
らなる。
た。流れは、全てのサンプルにおいて回復し、そして血塊のセグメントは、フラ
ッシュした血管の流出液中で目に見えた。約60ccの界面活性剤溶液を、処置
当たり10分間の間隔にわたって使用した。
、通常の界面活性剤を使用して実現可能であること、および血塊のある程度の部
分が、引き続く除去によって分散され得ることを示す。
存在について蛍光透視的(flouroscopically)に特徴付けた。
鉱化した沈着物は放射線不透過性であり、そしてこれはリン酸カルシウム鉱物炭
酸化アパタイト(dahllite)として十分に確立している[Tomasi
c 1994,Brown and Constantz,Hydroxyap
atite and Related Materials CRC Pres
sを参照のこと]。この組織の物理的操作は、この鉱物が、この血管を強固にし
、そしてこの血管壁が堅いことを示す。大規模な鉱化は、大動脈および3つの頸
動脈枝において見られた。上腕−頭部の頸動脈の3つの側枝のうち2つは、鉱化
によって完全に閉塞された。他の2つの頸動脈枝は、鉱化によって部分的に閉塞
された。
つけた。遠位の流出チューブは、2つの異なる収集トラップ(1つは、鉱物質除
去溶液のため、他方は生理食塩水洗浄のため)への溶出(efluent)溶液
の流れを可能にするための「Yコネクタ」を有する。この設計の理由は、カルシ
ウムの濃度が、溶出鉱物質除去溶液において測定されるので、造影剤を除去する
ための予備の生理食塩水洗浄液から単離する必要があるためである。注入カテー
テルを、近位のチュービングの壁を通して配置し、そして上腕−頭部頸動脈の分
枝点のすぐ近位まで、この大動脈内を前進させる。閉塞されていない頸動脈の溶
出ポートおよび遠位の大動脈チューブを止血鉗子でクリップし、そして造影剤を
蛍光透視下で注入カテーテル中に注入し、大動脈を放射線不透過性の造影剤で満
たした。閉塞の程度を、蛍光透視的に数量化した。次いで、止血鉗子をはずし、
そしてこの系を生理食塩水でフラッシュした。
酸を、ルアー止めカニューレを用いて60ml シリンジにこの脱塩溶液を引き
、これを注入カテーテルに取り付け、そして125ml/分と250ml/分と
の間の範囲の速度で注射することによって、注入カテーテルを介して注入した。
4回の連続した注入区分を実行した: 0〜5分 5〜10分 10〜15分 15〜20分。
ープン流出(efluent)口を、止血鉗子を用いてクリップし、放射線不透
過造影剤を注入し、そして脱塩の程度を、蛍光透視法によって定量した。この評
価の後、止血鉗子のクリップを外し、このシステムを、生理食塩水を用いてフラ
ッシュし、次の注入を開始した。
rachiocephalic carotid artery)の3つの完全
に閉塞された副分枝(sub−branch)の全てが開き、そして溶液が、そ
の遠位口から流れた。 1. 0〜5分(約550ml) 溶液は、2つの部分的に閉塞した頚動脈を流れ、そして遠位動脈管を切り取っ
た(clip off)。注入の約2分間、溶液は、完全に閉塞した腕−頭部セ
グメントから滴下し始めた。収集した流出脱塩溶液を観察したときに、取り出さ
れた固体を50mlの遠心バイアルに収集した;約20ccの固体白色物質が、
存在した。5分間での放射性コントラストは、閉塞した動脈が開き始め、そして
全ての動脈の管腔が開いたことを示した。脱塩の一般的な程度がまた、顕著に減
少された。 2. 5〜10分(約1リットル) ここで、ほとんど開いた頚動脈を切り取り、部分的に閉塞した頚動脈の半分を
切り取って、制限を超えた流れを可能にし、遠位動脈管を完全に切り取った。流
れは、腕−頚動脈から漸進性に増加し、そして、3つの副セグメントのうちの2
つは、実質的に流れ始め、同様に第3の部分的に閉塞した頚動脈が流れ始めた。
10分での放射線コントラスト画像によって流れの観察が確認され、動脈管腔が
流れを可能にするようにかなり開かれたことを示す。 3. 10〜15分(約1リットル) ここで、開いた頚動脈両方を切り取り、腕−頭部頚動脈を介した制限を超えた
流れを可能にし、遠位動脈管を完全に切り取った。流れは、腕−頚動脈から漸進
性に増加し、そして、3つの副セグメントのうちの2つは、実質的に流れ始め、
そして第3の副セグメントは、いくらか流れ始めた。15分での放射線コントラ
スト画像によって流れの観察が確認され、動脈管腔が流れを可能にするようにか
なり開かれたことを示す。 4. 15〜20分(約1.5リットル) ここで、開いた頚動脈の両方を切り取り、そして2つの流れている腕−頭部副
セグメントを切り取って、1つの腕−頭部副セグメント(これは、始めに最も閉
塞されていて、なおも制限された様式でのみ流れていた)を介した制限を超えた
流れを可能にした。遠位大動脈管を完全に切り取った。流れは、腕−頚動脈副セ
グメントから漸進性に増加し、そして、流れがテーブルから床の上に噴出する程
度に流れ始めた。20分処理での放射線コントラスト画像によって流れの観察が
確認され、動脈管腔が流れを可能にするようにかなり開かれたことを示す。
d tree)が、実質的に脱塩され、そして流れが再び確立された。大動脈は
、硬めから軟らかめに変化し、触れると弾力性(resiliant)があった
。血管組織は、強度の機械的損失も柔軟性の性質の機械的損失もないことが示さ
れた。
ナトリウム(SDS)(a.k.a.ラウリル硫酸ナトリウム)(1%)および
0.1N 塩酸(pH1.0)の溶液を調製し、そしてドデシル硫酸ナトリウム
(1%)の溶液と比較した。ドデシル硫酸ナトリウム溶液およびpH1.0に調
整されたドデシル硫酸ナトリウム/塩酸溶液が、コレステロール結晶の周りにミ
セル(これによってコレステロール結晶を水溶性にする)を形成することが見出
された。これらの結果は、界面活性剤/酸性成分の組合わせた溶液が、プラーク
の無機成分および有機成分の両方を同時に溶解/除去するために使用され得るこ
とを示す。塩酸溶液への界面活性剤の添加は、この溶液が無機物を溶解する能力
またはこの界面活性剤がミセルを形成することによって有機物を溶解する能力に
影響を与えない。この組み合わせた溶液は、前出の明細書に記載されるように、
塩酸溶液が重炭酸ナトリウム(NaHCO3)で緩衝化されるのと同じ様式で、
NaHCO3で緩衝化され得る。
m片の1/4”ID Tygon管状材料を、血管モデルとして使用した。止血
鉗子を使用して、閉塞全体を模倣するためにこの管状材料に連結させた。pH電
極を、この連結にすぐ近接した管状材料の壁を通して水平に挿入し、そしてpH
測定を、この管の中心および両壁で行った。Corazon完全閉塞カテーテル
/吸引カテーテルシステムを、Tygon管状材料の開口端に挿入し、そしてp
H電極に対して進行させた。完全閉塞カテーテルの先端と吸引カテーテルの先端
との間の距離を、5mmに設定した。CDSを、0.35mL/sでMedra
dを用いて灌注した。緩衝液を、0.22mL/sの流速を提供する50〜10
0psiの圧力でEndoflator(膨張デバイス)を用いて灌注した。吸
引を、150トルに設定した。最初に、カテーテルと電極との間の距離(Dと呼
ぶ)は、0mmであった。測定を、D=0で行い、次いで、カテーテル/吸引シ
ステムを、電極からの距離がD=3mmになるまで引き出した。測定は、D=0
、3、6、9、12、および15mmで行った。
定の距離Dで測定したpH値の平均を表す。管の壁で測定したpHレベルは、両
側で非常に類似している。
示す。pHレベルは、管の中心および壁の両方においてカテーテルの先端から約
9mmの距離において漸近線に達するようであった。本発明者らは、細胞の溶血
が、pH4.0辺りで開始したことを実証した。管状材料の壁でとったpH測定
は、この壁が、全ての距離Dにおいて十分に緩衝化されていることを示す。炭酸
ヒドロキシアパタイト(CHA)の溶解は、1.3より下のpHにおいて妥当な
速度(約5mg/分)で生じる。従って、カテーテル先端は、溶解に関してCH
Aに対して直接、または少なくともその近位に配置されるべきである。
ウム脱塩溶液の安全性および可能性を評価した。安全性を、以下に関して評価し
た: 1)全身性応答および毒性(血清は、必要な場合、腎臓および肝臓機能、酸−塩
基バランス、血液化学および血液凝固因子を示す)。 2)脱塩溶液およびカテーテル送達システムの両方に対する処置した血管の細胞
性応答。 3)心臓、肝臓、および腎臓の組織病理学分析を介した、末端器官毒性および組
織応答。 可能性を、以下の定量評価および定性評価に関して評価した: 1)画像化血管造影法および脈管内超音波を介した血管の解剖学的特徴および形
態学的特徴、 2)遷音速の流動プローブを介して評価した処置した血管を通した血流の機能的
測定。
脈カテーテルを用いて処理した。このシステムは、2つの溶液(脱塩溶液および
緩衝液)を同時に送達するように設計されている。第3の管腔を同時に使用して
、生じる混合物を吸引する。動物を無作為に選択し、そして以下の技術に従って
処理した:(1)動物の大腿動脈の左右の曝露、(2) 8.5 Fr 頸動脈
穿刺を介し、左または右の大腿動脈(無作為に選択)に進行させる導入器および
カテーテル挿入、(3)完全閉塞を表すための、遠位大腿動脈に対する一時的な
血管ループの結紮、(4)脱塩溶液および緩衝液を用いた完全閉塞の「処理」、
(5)血管ループの除去、(6)残存する大腿動脈へのカテーテルの再配置、(
7)完全閉塞を表すための、遠位大腿動脈に対する一時的な血管ループの結紮、
(8)生理食塩水を用いた完全閉塞の処理(コントロール)、(9)血管ループ
の除去、ならびに(10)手術部の閉鎖および動物の回復。動物は、30、60
、または90日間回復させた。
0日目に屠殺した。顕微鏡病理分析によって、処理した血管とコントロールとの
間に差異は示されなかった。組織および器官の研究の結果は継続中である。他の
生存しているイヌの動脈の非侵襲性試験の結果(超音波)は、左右の開存性血管
を示した。
た接触を提供するために反対の脚のいずれかに配置する。 3. ガイドワイヤを、挿入し、完全閉塞の部位に進行させる。 4. カテーテルデバイスを、このデバイスの遠位端が完全閉塞によって占めら
れた血管部位にあるように挿入する。次いで、バルーンを、シリンジを押すこと
によって膨張させる。その結果、バルーンが閉塞の近位の血管を閉塞する。図6
を参照のこと。 5. 次いで、造影剤を血管部位に注入し、カテーテルの遠位端の位置および膨
張されたバルーンを確認する。 6.次いで、十分な量のヘパリン処理したリン酸緩衝化生理食塩水を、入口を介
して隔離された血管部位または局所環境に注射し、そこから吸引する。その結果
、この隔離された局所環境は、実質的にバルーンがない状態になる。 7. 次いで、完全閉塞の表面を、図6に示されるように、酸性溶解流体A(0
.1N HCl、0.05M NaCl)およびリン酸緩衝化生理食塩水溶液の
両方を同時に用いてフラッシュする。 8. 閉塞が脱塩された場合、カテーテル挿入を、吸引カテーテルおよび緩衝カ
テーテルから独立して進行させる。 9. 所望する場合、バルーンをすぼませ得、全体のデバイスを再配置し、次い
で、このバルーンを、再び膨張させて完全閉塞カテーテル挿入の遠位端をさらに
この閉塞の部位に移動させ得る。図7および8を参照のこと。 10. 一旦、閉塞を通してガイドワイヤを通過するのに十分な閉塞を通した通
過が生成されると、このデバイスは取り除かれる。 11. 上記の手順によって、血管部位を通してガイドワイヤを通過させること
によって明示されるように、再確立された病変によって占められた血管部位を介
した流体の流れが生じる。 12. 所望する場合、完全閉塞を通した流体の流れの再確立後に、完全閉塞カ
テーテル挿入部を取り除く。次いで、ガイドワイヤを吸引カテーテル20の大き
な管腔を通してこの閉塞の遠位端を超えた空間にまで挿入する。次いで、部分的
な閉塞カテーテル挿入部を、挿入部の遠位端のバルーンが部分閉塞の離れた側上
にあるような位置に、このガイドワイヤを超えて導入する。次いで、血管部位を
、図4に示されるように、所望の量の病変の溶解が達成されるまでフラッシュす
る。
エネルギーを提供するさらなる工程を用いて実行する。図9は、フラッシングの
間にガイドワイヤ91を完全閉塞の表面と接触させることによって、この閉塞に
適用される機械的エネルギーを示す。図10は、完全閉塞挿入部の近位端で、こ
の閉塞の表面に適用される機械的エネルギーを示す。外部のエネルギー(例えば
、機械エネルギー)を適用する他の手段がまた、利用され得る。
カンなど)を実質的に溶解し得る強い酸化剤を、カテーテルデバイスの1つの管
腔を通して注入し、容易に酸化可能な化合物を含む不活溶液(炭素、イオウなど
を含む化合物)を同じデバイスの別の管腔を介して注入した。次いで、混合した
溶液および溶解またはフラグメント化した器官を、より大きな第3の管腔を介し
て処置部位から吸引除去する。組織の化学溶解を、医薬の領域に適用し得る(例
えば、プラーク成分の除去、血栓の除去、または腫瘍の除去)。
分的に溶解かつフラグメント精製し、そしてメタ重亜硫酸ナトリウム(Na2S 2 O5)の溶液を、脱塩剤として使用する。なぜなら、重亜硫酸イオンは、スル
フェート(SO4 (2−))に容易に酸化されるからである。活性化炭素(C)
をまた、脱塩試薬として使用し得た。なぜなら、活性化炭素は、溶液からの過剰
の塩素をスカベンジする酸化可能な炭素供給源であるからである。
ンを部分的に溶解かつフラグメント精製し、そしてメタ重亜硫酸ナトリウム(N
a2S2O5)を、脱塩剤として使用する。なぜなら、重亜硫酸イオンは、スル
フェート(SO4 (2−))に容易に酸化されるからである。活性化炭素(C)
をまた、脱塩試薬として使用し得た。なぜなら、活性化炭素は、容易に酸化され
る炭素供給源であるからである。
化、次亜塩素酸の還元) 3OCl+S2O2 (2−)→2SO4 (2−)+3Cl−(次亜塩素酸の還元
、イオウの酸化) 2Cl2+C+3H2O→4HCl+CO2+H2O(塩素の還元、炭素の酸化
) 2H2O2+S2O5 (2−)→2SO4 (2−)+H2O+2H+(過酸化物
の還元、イオウの酸化)。
腱(これは、ほとんどI型コラーゲンからなる)を部分的に溶解かつフラグメン
ト化した。アスコルビン酸ナトリウムを含む減弱流体を、還元剤として使用し、
そして検出限界より下で酸化等価物を還元するために作用させた。
5cmの切片へ区分化した。0.7M 次亜塩素酸ナトリウムの溶液を、16ゲ
ージのプラスチック注射針を介して35mL/分の流速でポンプした。次亜塩素
酸の流れは、この腱切片の表面で指向され、組織を通して貫通する時間を記録し
た。表1は、一定の0.7M 次亜塩素酸の流れに曝露された3つの腱サンプル
の結果、および組織を通して貫通するのに必要とされた時間を示す。これらの処
置を、同じ組織サンプルにおいて同じ注射針を介して指向される水の流れと比較
した。
ムに等量で添加し、遊離の塩素を、N,N−ジエチル−p−フェニレンジアミン
法(DPD)によって測定した。この試薬はまた、他の酸化剤に対しても感受性
であり、したがって、次亜塩素酸を用いたアスコルビン酸塩の減弱能力を測定す
るのに有用である。次亜塩素酸溶液への等モル量アスコルビン酸塩の添加は、検
出不可能な塩素を有する溶液または過剰な酸化ポテンシャルを生じ、これは、容
易に酸化される減弱化する化合物としてのアスコルビン酸塩の機能を示す。
議論および結果から明らかである。詳細には、本発明は、石灰化された血管閉塞
によって完全閉塞された血管部位を介した流体の流れを容易に確立するための手
段(これは、これまでは、実行が困難であった)を提供する。従って、本発明は
、外傷性がより少ない手順を使用する末梢血管疾患を処置するための手段を提供
し、これによって、移植手順および/または切断の必要性を遅延させるかまたは
この必要を排除する。本デバイスおよび方法の臨床的特徴は、標的閉塞が酸性溶
解溶液の低いpH条件に供されるということのみである。従って、標的血管部位
および/または宿主の他の部分の所望されない接触が回避される。濃縮した溶解
流体を使用する能力によって、低い毒性を示す安全な手順が提供される。濃縮さ
れた溶解流体を用いる能力によってまた、迅速な手順が提供される。従って、本
発明は、当該分野に対して有意な寄与を示す。
物または特許出願が詳細かつ個々に参考として援用されることが示されるように
、参考として本明細書中に援用される。任意の刊行物の引用は、出願日前のその
開示のためであり、そのような刊行物が先行の発明によって先に起きたために本
発明は権利が与えられないということの承認として解釈されるべきではない。
細に記載してきたが、特定の変更および改変が添付の特許請求の範囲の精神また
は範囲から逸脱することなく本発明に対してなされ得ることは、本発明の教示を
考慮して当業者に容易に明らかである。
ルインサートの図を提供する。
インサートの図を提供する。
バイス、マニホルド、流体受容器などを備える。
される、本方法の代替の実施形態の図を提供する。
エネルギーが閉塞に適用される、本方法の代替の実施形態の図を提供する。
Claims (51)
- 【請求項1】 脈管閉塞によって塞がれた脈管部位を通る流体フローを強化
する方法であって、該方法は、以下の工程: 該脈管部位を、以下: (i)溶解流体;および (ii)溶解流体希釈流体; 、を用いて、該脈管部位を通る流体フローが強化されるのに十分な期間、同時に
フラッシングする工程であって、 ただし、該同時フラッシングは、該脈管閉塞の表面のみが非希釈溶解流体に接触
し、そして該脈管部位の残りの部分が、非希釈溶解溶液と接触しないような様式
で生じ、 これによって該脈管部位を通る流体フローが強化される、工程、 を包含する、方法。 - 【請求項2】 前記脈管閉塞が、少なくとも有機物を含む、請求項1に記載
の方法。 - 【請求項3】 前記脈管閉塞が、少なくとも無機物を含む、請求項1に記載
の方法。 - 【請求項4】 前記脈管閉塞が、有機物および無機物の両方を含む、請求項
1に記載の方法。 - 【請求項5】 前記溶解流体が、有機物溶解流体である、請求項1に記載の
方法。 - 【請求項6】 前記有機物溶解流体が、酵素、界面活性剤、酸化剤および血
栓溶解剤からなる群より選択される活性剤を含む、請求項1に記載の方法。 - 【請求項7】 前記溶解流体が、無機物溶解流体である、請求項1に記載の
方法。 - 【請求項8】 前記無機物溶解流体が、酸性の溶解流体である、請求項7に
記載の方法。 - 【請求項9】 前記閉塞が、完全閉塞である、請求項1に記載の方法。
- 【請求項10】 前記閉塞が、部分的閉塞である、請求項1に記載の方法。
- 【請求項11】 カテーテルデバイスが、前記脈管閉塞の前記表面をフラッ
シュするために用いられる、請求項1に記載の方法。 - 【請求項12】 前記カテーテルデバイスが、少なくとも3つの異なる管腔
を備える、請求項11に記載の方法。 - 【請求項13】 前記カテーテルデバイスが、少なくとも4つの異なる管腔
を備える、請求項11に記載の方法。 - 【請求項14】 有機物含有脈管閉塞によって塞がれた脈管部位を通る流体
フローを強化する方法であって、該方法は、以下の工程: 該脈管部位を、以下: (i)有機物溶解流体;および (ii)有機物溶解流体希釈流体; 、を用いて、該脈管部位を通る流体フローが強化されるのに十分な期間、同時に
フラッシングする工程であって、 ただし、該同時フラッシングは、該有機物含有脈管閉塞の表面のみが非希釈有機
物溶解流体に接触し、そして該脈管部位の残りの部分が、非希釈有機物溶解溶液
と接触しないような様式で生じ、 これによって該脈管部位を通る流体フローが強化される、工程、 を包含する、方法。 - 【請求項15】 前記有機物溶解流体が、酵素、界面活性剤、酸化剤および
血栓溶解剤からなる群より選択される活性剤を含む、請求項14に記載の方法。 - 【請求項16】 前記有機物溶解流体希釈剤が、水性流体である、請求項1
4に記載の方法。 - 【請求項17】 前記無機物溶解流体が、酸化剤を含む、請求項14に記載
の方法。 - 【請求項18】 前記有機物溶解流体希釈剤が、水性の緩衝液を含む、請求
項17に記載の方法。 - 【請求項19】 前記無機物溶解流体が、界面活性剤を含む、請求項18に
記載の方法。 - 【請求項20】 前記脈管閉塞が、完全閉塞である、請求項14に記載の方
法。 - 【請求項21】 前記脈管閉塞が、部分的閉塞である、請求項14に記載の
方法。 - 【請求項22】 無機物含有脈管閉塞によって塞がれた脈管部位を通る流体
フローを強化する方法であって、該方法は、以下の工程: 該脈管部位を、以下: (i)無機物溶解流体;および (ii)無機物溶解流体希釈流体; 、を用いて、該脈管部位を通る流体フローが強化されるのに十分な期間、同時に
フラッシングする工程であって、 ただし、該同時フラッシングは、該無機物含有脈管閉塞の表面のみが非希釈無機
物溶解流体に接触し、そして該脈管部位の残りの部分が、非希釈無機物溶解溶液
と接触しないような様式で生じ、 これによって該脈管部位を通る流体フローが強化される、工程、 を包含する、方法。 - 【請求項23】 前記無機物質が、リン酸カルシウム鉱物である、請求項2
2に記載の方法。 - 【請求項24】 前記無機物溶解流体が、酸性溶液である、請求項22に記
載の方法。 - 【請求項25】 前記無機物溶解流体希釈流体が、緩衝液である、請求項2
4に記載の方法。 - 【請求項26】 前記脈管閉塞が、完全閉塞である、請求項22に記載の方
法。 - 【請求項27】 前記脈管閉塞が、部分的閉塞である、請求項22に記載の
方法。 - 【請求項28】 脈管閉塞によって塞がれた脈管部位を通る流体フローを強
化する方法であって、該方法は、以下の工程: 該脈管部位を、以下: (i)有機物および無機物の両方を溶解する溶解流体;ならびに (ii)溶解流体希釈流体; 、を用いて、該脈管部位を通る流体フローが強化されるのに十分な期間、同時に
フラッシングする工程であって、 ただし、該同時フラッシングは、該無機物含有脈管閉塞の表面のみが非希釈溶解
流体に接触し、そして該脈管部位の残りの部分が、非希釈溶解溶液と接触しない
ような様式で生じ、 これによって該脈管部位を通る流体フローが強化される、工程、 を包含する、方法。 - 【請求項29】 前記溶解流体が、酸を含む、請求項28に記載の方法。
- 【請求項30】 前記溶解流体が、界面活性剤を含む、請求項28に記載の
方法。 - 【請求項31】 前記溶解流体希釈流体が、緩衝液である、請求項28に記
載の方法。 - 【請求項32】 前記脈管閉塞が、完全閉塞である、請求項28に記載の方
法。 - 【請求項33】 前記脈管閉塞が、部分的閉塞である、請求項28に記載の
方法。 - 【請求項34】 脈管閉塞によって塞がれた脈管部位を通る流体フローの強
化における使用のためのシステムであって、該システムは、以下: 該脈管部位を、溶解溶解流体および溶解流体希釈流体で同時にフラッシングす
るための手段; 溶解流体;ならびに 溶解流体希釈流体、 を備える、システム。 - 【請求項35】 請求項34に記載のシステムであって、ここで、溶解溶解
流体および溶解流体希釈流体で前記脈管部位を同時にフラッシングするための前
記手段が、2つの異なる流体導入手段および流体吸引手段を備える、システム。 - 【請求項36】 前記フラッシング手段がカテーテル手段である、請求項3
4に記載のシステム。 - 【請求項37】 請求項34に記載のシステムであって、ここで、該システ
ムが、さらに以下: (a)マニホールドと、 (b)溶解流体リザーバと、 (d)溶解流体希釈と、 (e)陰圧力源、 とを備える、システム。 - 【請求項38】 前記システムがバルーン膨張手段をさらに備える、請求項
34に記載のシステム。 - 【請求項39】 前記バルーン膨張手段が、シリンジである、請求項38に
記載のシステム。 - 【請求項40】 前記システムがガイドワイヤをさらに備える、請求項34
に記載のシステム。 - 【請求項41】 脈管閉塞によって塞がれた脈管を通る流体フローの強化に
おける使用のためのキットであって、該キットは、以下: 該脈管部位を、溶解流体および溶解流体希釈流体でフラッシングするための手
段;ならびに 請求項1に記載の方法を実施するための説明書、 を備える、キット。 - 【請求項42】 前記キットが、溶解流体またはその前駆物をさらに含む、
請求項41に記載のキット。 - 【請求項43】 前記キットが、溶解流体希釈流体またはその前駆物をさら
に含む、請求項41に記載のキット。 - 【請求項44】 前記キットがガイドワイヤをさらに備える、請求項41に
記載のキット。 - 【請求項45】 病変溶解流体であって、以下: 酸;および 界面活性剤、を含む、流体。
- 【請求項46】 前記流体がさらに塩を含む、請求項45に記載の流体。
- 【請求項47】 前記酸が無機酸である、請求項45に記載の流体。
- 【請求項48】 前記無機酸が塩化水素である、請求項45に記載の流体。
- 【請求項49】 前記界面活性剤が以下:陽イオン界面活性剤、陰イオン界
面活性剤、両性イオン界面活性剤、および非イオン性界面活性剤からなる群より
選択される、請求項45に記載の流体。 - 【請求項50】 前記界面活性剤が、陽イオン界面活性剤である、請求項4
9に記載の流体。 - 【請求項51】 前記陽イオン界面活性剤が、ドデシル硫酸ナトリウムであ
る、請求項50に記載の流体。
Applications Claiming Priority (5)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US09/528,576 | 2000-03-20 | ||
US09/528,576 US6488671B1 (en) | 1999-10-22 | 2000-03-20 | Methods for enhancing fluid flow through an obstructed vascular site, and systems and kits for use in practicing the same |
US09/774,469 US6533767B2 (en) | 2000-03-20 | 2001-01-30 | Methods for enhancing fluid flow through an obstructed vascular site, and systems and kits for use in practicing the same |
US09/774,469 | 2001-01-30 | ||
PCT/US2001/007155 WO2001070320A1 (en) | 2000-03-20 | 2001-03-06 | Methods and systems for enhancing fluid flow through an obstructed vascular site |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2003527225A true JP2003527225A (ja) | 2003-09-16 |
JP4804693B2 JP4804693B2 (ja) | 2011-11-02 |
Family
ID=24106256
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2001568511A Expired - Fee Related JP4804693B2 (ja) | 2000-03-20 | 2001-03-06 | 閉塞した脈管部位を通じる流体のフローを強化するための方法およびシステム |
Country Status (5)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US6533767B2 (ja) |
EP (1) | EP2075031A1 (ja) |
JP (1) | JP4804693B2 (ja) |
AT (1) | ATE458525T1 (ja) |
DE (1) | DE60141400D1 (ja) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2005006779A (ja) * | 2003-06-17 | 2005-01-13 | Terumo Corp | 生体管腔洗浄装置 |
JP2010194300A (ja) * | 2009-02-20 | 2010-09-09 | Brz Biotechnologia Ltda | 冠状動脈及び末梢動脈における再狭窄を、一枝血管又は分岐血管において、予防し治療するカテーテル・システム |
Families Citing this family (118)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20050245894A1 (en) * | 1996-05-20 | 2005-11-03 | Medtronic Vascular, Inc. | Methods and apparatuses for drug delivery to an intravascular occlusion |
FR2768324B1 (fr) | 1997-09-12 | 1999-12-10 | Jacques Seguin | Instrument chirurgical permettant, par voie percutanee, de fixer l'une a l'autre deux zones de tissu mou, normalement mutuellement distantes |
US6290689B1 (en) * | 1999-10-22 | 2001-09-18 | Corazón Technologies, Inc. | Catheter devices and methods for their use in the treatment of calcified vascular occlusions |
US6527979B2 (en) * | 1999-08-27 | 2003-03-04 | Corazon Technologies, Inc. | Catheter systems and methods for their use in the treatment of calcified vascular occlusions |
US7811296B2 (en) | 1999-04-09 | 2010-10-12 | Evalve, Inc. | Fixation devices for variation in engagement of tissue |
US8216256B2 (en) | 1999-04-09 | 2012-07-10 | Evalve, Inc. | Detachment mechanism for implantable fixation devices |
WO2000060995A2 (en) | 1999-04-09 | 2000-10-19 | Evalve, Inc. | Methods and apparatus for cardiac valve repair |
US7604646B2 (en) | 1999-04-09 | 2009-10-20 | Evalve, Inc. | Locking mechanisms for fixation devices and methods of engaging tissue |
US20040044350A1 (en) | 1999-04-09 | 2004-03-04 | Evalve, Inc. | Steerable access sheath and methods of use |
US7563267B2 (en) | 1999-04-09 | 2009-07-21 | Evalve, Inc. | Fixation device and methods for engaging tissue |
US6752813B2 (en) | 1999-04-09 | 2004-06-22 | Evalve, Inc. | Methods and devices for capturing and fixing leaflets in valve repair |
WO2001045572A1 (en) * | 1999-12-22 | 2001-06-28 | Boston Scientific Limited | Endoluminal occlusion-irrigation catheter and methods of use |
AU2001245468A1 (en) * | 2000-03-20 | 2001-10-03 | Corazon Technologies, Inc. | Methods and systems for enhancing fluid flow through an obstructed vascular site |
DE60132452T2 (de) * | 2000-05-31 | 2009-01-15 | Fox Hollow Technologies Inc., Redwood City | Embolisierungsschutzsystem für vaskuläre behandlungen |
US8435225B2 (en) * | 2000-06-02 | 2013-05-07 | Fox Hollow Technologies, Inc. | Embolization protection system for vascular procedures |
US20050113798A1 (en) * | 2000-07-21 | 2005-05-26 | Slater Charles R. | Methods and apparatus for treating the interior of a blood vessel |
US7077836B2 (en) * | 2000-07-21 | 2006-07-18 | Vein Rx, Inc. | Methods and apparatus for sclerosing the wall of a varicose vein |
US20030120256A1 (en) * | 2001-07-03 | 2003-06-26 | Syntheon, Llc | Methods and apparatus for sclerosing the wall of a varicose vein |
US20050107738A1 (en) * | 2000-07-21 | 2005-05-19 | Slater Charles R. | Occludable intravascular catheter for drug delivery and method of using the same |
EP2248543A1 (en) * | 2000-08-24 | 2010-11-10 | Cordis Corporation | Fluid delivery systems for delivering fluids to multi-lumen catheters |
WO2003007797A2 (en) * | 2001-07-17 | 2003-01-30 | Kerberos Proximal Solutions | Fluid exchange system for controlled and localized irrigation and aspiration |
US6790196B2 (en) * | 2001-12-18 | 2004-09-14 | Scimed Life Systems, Inc. | Aspirating devices for removal of thrombus/lipid from a body lumen |
US7815596B2 (en) * | 2002-02-28 | 2010-10-19 | Cordis Corporation | Localized fluid delivery having a porous applicator and methods for using the same |
US7048754B2 (en) | 2002-03-01 | 2006-05-23 | Evalve, Inc. | Suture fasteners and methods of use |
US6855136B2 (en) * | 2002-04-03 | 2005-02-15 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Infusion catheter having an atraumatic tip |
US7503904B2 (en) * | 2002-04-25 | 2009-03-17 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Dual balloon telescoping guiding catheter |
US7166120B2 (en) | 2002-07-12 | 2007-01-23 | Ev3 Inc. | Catheter with occluding cuff |
US7232452B2 (en) | 2002-07-12 | 2007-06-19 | Ev3 Inc. | Device to create proximal stasis |
US20040082910A1 (en) * | 2002-10-29 | 2004-04-29 | Constantz Brent R. | Devices and methods for treating aortic valve stenosis |
US10667823B2 (en) | 2003-05-19 | 2020-06-02 | Evalve, Inc. | Fixation devices, systems and methods for engaging tissue |
ATE460201T1 (de) | 2003-07-17 | 2010-03-15 | Cordis Corp | Vorrichtungen für die perkutane behandlung von aortenklappenstenosen |
AU2004259206B2 (en) * | 2003-07-22 | 2009-12-17 | Corazon Technologies, Inc. | Devices and methods for treating aortic valve stenosis |
JP4699391B2 (ja) * | 2004-01-09 | 2011-06-08 | コラゾン テクノロジーズ インコーポレーティッド | マルチルーメン・カテーテルおよびその使用方法 |
US20060293612A1 (en) * | 2004-06-24 | 2006-12-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Apparatus and method for treating occluded vasculature |
US8241315B2 (en) | 2004-06-24 | 2012-08-14 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Apparatus and method for treating occluded vasculature |
AU2005277797A1 (en) * | 2004-08-19 | 2006-03-02 | Vein Rx, Inc. | An occludable intravascular catheter for drug delivery and method of using the same |
WO2006037073A2 (en) | 2004-09-27 | 2006-04-06 | Evalve, Inc. | Methods and devices for tissue grasping and assessment |
US8052592B2 (en) | 2005-09-27 | 2011-11-08 | Evalve, Inc. | Methods and devices for tissue grasping and assessment |
KR20060072734A (ko) * | 2004-12-23 | 2006-06-28 | 두산인프라코어 주식회사 | 건설중장비의 압축공기 공급장치 |
US7860555B2 (en) | 2005-02-02 | 2010-12-28 | Voyage Medical, Inc. | Tissue visualization and manipulation system |
US10064540B2 (en) | 2005-02-02 | 2018-09-04 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Visualization apparatus for transseptal access |
US20080015569A1 (en) | 2005-02-02 | 2008-01-17 | Voyage Medical, Inc. | Methods and apparatus for treatment of atrial fibrillation |
US7918787B2 (en) * | 2005-02-02 | 2011-04-05 | Voyage Medical, Inc. | Tissue visualization and manipulation systems |
US7930016B1 (en) | 2005-02-02 | 2011-04-19 | Voyage Medical, Inc. | Tissue closure system |
US9510732B2 (en) | 2005-10-25 | 2016-12-06 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Methods and apparatus for efficient purging |
US8137333B2 (en) | 2005-10-25 | 2012-03-20 | Voyage Medical, Inc. | Delivery of biological compounds to ischemic and/or infarcted tissue |
US8050746B2 (en) * | 2005-02-02 | 2011-11-01 | Voyage Medical, Inc. | Tissue visualization device and method variations |
US8078266B2 (en) | 2005-10-25 | 2011-12-13 | Voyage Medical, Inc. | Flow reduction hood systems |
US11478152B2 (en) | 2005-02-02 | 2022-10-25 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Electrophysiology mapping and visualization system |
US7860556B2 (en) * | 2005-02-02 | 2010-12-28 | Voyage Medical, Inc. | Tissue imaging and extraction systems |
WO2006089243A2 (en) * | 2005-02-16 | 2006-08-24 | University Of Virginia Patent Foundation | Blood flow bypass catheters and methods for the delivery of medium to the vasculature and body ducts |
US20060229573A1 (en) * | 2005-04-08 | 2006-10-12 | Mckinley Medical L.L.L.P. | Adjustable infusion catheter |
US20070060888A1 (en) * | 2005-09-06 | 2007-03-15 | Kerberos Proximal Solutions, Inc. | Methods and apparatus for assisted aspiration |
US8608703B2 (en) * | 2007-06-12 | 2013-12-17 | Medrad, Inc. | Infusion flow guidewire system |
US8221310B2 (en) * | 2005-10-25 | 2012-07-17 | Voyage Medical, Inc. | Tissue visualization device and method variations |
US20070106245A1 (en) * | 2005-11-08 | 2007-05-10 | Kerberos Proximal Solutions, Inc. | Infusion guidewire |
WO2007070301A2 (en) * | 2005-12-05 | 2007-06-21 | Regeneration Technologies, Inc. | Vascular graft sterilization and decellularization |
US9055906B2 (en) | 2006-06-14 | 2015-06-16 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | In-vivo visualization systems |
EP2063781A4 (en) | 2006-09-01 | 2010-07-28 | Voyage Medical Inc | ELECTROPHYSIOLOGY CARTOGRAPHY AND VISUALIZATION SYSTEM |
US10004388B2 (en) * | 2006-09-01 | 2018-06-26 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Coronary sinus cannulation |
US20080097476A1 (en) | 2006-09-01 | 2008-04-24 | Voyage Medical, Inc. | Precision control systems for tissue visualization and manipulation assemblies |
US10335131B2 (en) | 2006-10-23 | 2019-07-02 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Methods for preventing tissue migration |
US20080183036A1 (en) | 2006-12-18 | 2008-07-31 | Voyage Medical, Inc. | Systems and methods for unobstructed visualization and ablation |
US8131350B2 (en) * | 2006-12-21 | 2012-03-06 | Voyage Medical, Inc. | Stabilization of visualization catheters |
US9226648B2 (en) | 2006-12-21 | 2016-01-05 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Off-axis visualization systems |
US20080200873A1 (en) * | 2007-02-16 | 2008-08-21 | Alejandro Espinosa | Methods and Apparatus for Infusing the Interior of a Blood Vessel |
JP2010524651A (ja) | 2007-04-27 | 2010-07-22 | ボエッジ メディカル, インコーポレイテッド | 複雑な形状の操縦可能な組織可視化および操作カテーテル |
US8657805B2 (en) * | 2007-05-08 | 2014-02-25 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Complex shape steerable tissue visualization and manipulation catheter |
EP3025636B1 (en) | 2007-05-11 | 2017-11-01 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Visual electrode ablation systems |
US20090030276A1 (en) * | 2007-07-27 | 2009-01-29 | Voyage Medical, Inc. | Tissue visualization catheter with imaging systems integration |
US8235985B2 (en) | 2007-08-31 | 2012-08-07 | Voyage Medical, Inc. | Visualization and ablation system variations |
US20090062790A1 (en) * | 2007-08-31 | 2009-03-05 | Voyage Medical, Inc. | Direct visualization bipolar ablation systems |
US20090125022A1 (en) * | 2007-11-12 | 2009-05-14 | Voyage Medical, Inc. | Tissue visualization and ablation systems |
US20090143640A1 (en) * | 2007-11-26 | 2009-06-04 | Voyage Medical, Inc. | Combination imaging and treatment assemblies |
US8858609B2 (en) * | 2008-02-07 | 2014-10-14 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Stent delivery under direct visualization |
US8157747B2 (en) * | 2008-02-15 | 2012-04-17 | Lary Research & Development, Llc | Single-use indicator for a surgical instrument and a surgical instrument incorporating same |
US20090326572A1 (en) * | 2008-06-27 | 2009-12-31 | Ruey-Feng Peh | Apparatus and methods for rapid tissue crossing |
US9101735B2 (en) | 2008-07-07 | 2015-08-11 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Catheter control systems |
US8162879B2 (en) * | 2008-09-22 | 2012-04-24 | Tyco Healthcare Group Lp | Double balloon catheter and methods for homogeneous drug delivery using the same |
US8894643B2 (en) | 2008-10-10 | 2014-11-25 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Integral electrode placement and connection systems |
US8333012B2 (en) | 2008-10-10 | 2012-12-18 | Voyage Medical, Inc. | Method of forming electrode placement and connection systems |
US9468364B2 (en) | 2008-11-14 | 2016-10-18 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Intravascular catheter with hood and image processing systems |
US20100256629A1 (en) * | 2009-04-06 | 2010-10-07 | Voyage Medical, Inc. | Methods and devices for treatment of the ostium |
US8694071B2 (en) | 2010-02-12 | 2014-04-08 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Image stabilization techniques and methods |
CA2789667C (en) * | 2010-03-04 | 2019-04-16 | Grifols Therapeutics Inc. | Infusion catheter having an occlusion component |
US9814522B2 (en) | 2010-04-06 | 2017-11-14 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Apparatus and methods for ablation efficacy |
JP5877294B2 (ja) | 2010-08-12 | 2016-03-08 | ボストン サイエンティフィック リミテッド | 注入フローシステムおよび流体カップリング |
US9554840B2 (en) * | 2011-04-08 | 2017-01-31 | Kyphon SÀRL | Low cost low profile inflatable bone tamp |
US20120259314A1 (en) * | 2011-04-11 | 2012-10-11 | Medtronic Vascular, Inc. | Apparatus and Methods for Recanalization of a Chronic Total Occlusion |
US8945177B2 (en) | 2011-09-13 | 2015-02-03 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Gripper pusher mechanism for tissue apposition systems |
KR20150012305A (ko) * | 2012-05-21 | 2015-02-03 | 시누웨이브 테크놀로지스, 인코퍼레이티드 | 광역학 치료용 카테터 |
ES2774327T3 (es) * | 2013-03-15 | 2020-07-20 | Qxmedical Llc | Catéter de refuerzo |
US10390943B2 (en) | 2014-03-17 | 2019-08-27 | Evalve, Inc. | Double orifice device for transcatheter mitral valve replacement |
US10188392B2 (en) | 2014-12-19 | 2019-01-29 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Grasping for tissue repair |
US20160193477A1 (en) * | 2015-01-01 | 2016-07-07 | Cyanomed, Inc. | System and Method for Treating a Vein |
US10524912B2 (en) | 2015-04-02 | 2020-01-07 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Tissue fixation devices and methods |
US10376673B2 (en) | 2015-06-19 | 2019-08-13 | Evalve, Inc. | Catheter guiding system and methods |
US10238494B2 (en) | 2015-06-29 | 2019-03-26 | Evalve, Inc. | Self-aligning radiopaque ring |
US10667815B2 (en) | 2015-07-21 | 2020-06-02 | Evalve, Inc. | Tissue grasping devices and related methods |
US10413408B2 (en) | 2015-08-06 | 2019-09-17 | Evalve, Inc. | Delivery catheter systems, methods, and devices |
US11986607B2 (en) | 2015-10-01 | 2024-05-21 | Qxmedical, Llc | Catheter structure with improved support and related systems, methods, and devices |
US10238495B2 (en) | 2015-10-09 | 2019-03-26 | Evalve, Inc. | Delivery catheter handle and methods of use |
EP3399922A4 (en) * | 2016-01-04 | 2019-08-07 | Alcyone Lifesciences, Inc. | METHOD AND DEVICES FOR TREATMENT OF STROKE |
US10736632B2 (en) | 2016-07-06 | 2020-08-11 | Evalve, Inc. | Methods and devices for valve clip excision |
US11259820B2 (en) * | 2016-09-07 | 2022-03-01 | Daniel Ezra Walzman | Methods and devices to ameliorate vascular obstruction |
US10299824B2 (en) * | 2016-09-07 | 2019-05-28 | Daniel Ezra Walzman | Rotating separator, irrigator microcatheter for thrombectomy |
US11439492B2 (en) | 2016-09-07 | 2022-09-13 | Daniel Ezra Walzman | Lasso filter tipped microcatheter for simultaneous rotating separator, irrigator for thrombectomy and method for use |
US11877752B2 (en) | 2016-09-07 | 2024-01-23 | Daniel Ezra Walzman | Filterless aspiration, irrigating, macerating, rotating microcatheter and method of use |
US10314684B2 (en) * | 2016-09-07 | 2019-06-11 | Daniel Ezra Walzman | Simultaneous rotating separator, irrigator microcatheter for thrombectomy |
US11071564B2 (en) | 2016-10-05 | 2021-07-27 | Evalve, Inc. | Cardiac valve cutting device |
US10363138B2 (en) | 2016-11-09 | 2019-07-30 | Evalve, Inc. | Devices for adjusting the curvature of cardiac valve structures |
US10398553B2 (en) | 2016-11-11 | 2019-09-03 | Evalve, Inc. | Opposing disk device for grasping cardiac valve tissue |
US10426616B2 (en) | 2016-11-17 | 2019-10-01 | Evalve, Inc. | Cardiac implant delivery system |
US10779837B2 (en) | 2016-12-08 | 2020-09-22 | Evalve, Inc. | Adjustable arm device for grasping tissues |
US10314586B2 (en) | 2016-12-13 | 2019-06-11 | Evalve, Inc. | Rotatable device and method for fixing tricuspid valve tissue |
US11135077B2 (en) * | 2016-12-16 | 2021-10-05 | Cook Medical Technologies Llc | Method of air reduction in stent graft delivery device |
EP3621529A1 (en) | 2017-05-12 | 2020-03-18 | Evalve, Inc. | Long arm valve repair clip |
US10058684B1 (en) * | 2017-12-05 | 2018-08-28 | Justin Panian | Method and devices for passing a chronic total occlusion and re-entry into a true lumen |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5462529A (en) * | 1993-09-29 | 1995-10-31 | Technology Development Center | Adjustable treatment chamber catheter |
JPH09500312A (ja) * | 1993-12-07 | 1997-01-14 | シュナイダー・(ユーエスエイ)・インコーポレーテッド | 薬剤配分ptcaカテーテル及び配分方法 |
Family Cites Families (35)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE1772972A1 (de) | 1968-07-29 | 1971-07-08 | Agfa Gevaert Ag | Aufwickelspule fuer Filmkassetten |
US3993080A (en) | 1974-03-01 | 1976-11-23 | Loseff Herbert S | Suction tube and retrograde flushing for wounds, body cavities and the like |
US4309996A (en) * | 1980-04-28 | 1982-01-12 | Alza Corporation | System with microporous releasing diffusor |
US4329994A (en) | 1980-06-18 | 1982-05-18 | American Hospital Supply Corporation | Multilumen catheter |
DE3235974A1 (de) | 1981-11-24 | 1983-06-01 | Volkmar Dipl.-Ing. Merkel (FH), 8520 Erlangen | Vorrichtung zur entfernung bzw. zur aufweitung von engstellen in koerperfluessigkeit fuehrenden gefaessen |
US4636195A (en) | 1982-04-02 | 1987-01-13 | Harvey Wolinsky | Method and apparatus for removing arterial constriction |
US4445892A (en) | 1982-05-06 | 1984-05-01 | Laserscope, Inc. | Dual balloon catheter device |
US4838881A (en) | 1984-05-04 | 1989-06-13 | Deseret Medical, Inc. | Multilumen catheter and associated IV tubing |
DE8426270U1 (de) | 1984-09-06 | 1985-02-14 | Veltrup, Elmar Michael, Dipl.-Ing., 4150 Krefeld | Vorrichtung zum entfernen von festkoerpern oder ablagerungen aus koerpergefaessen |
US4824436A (en) | 1985-04-09 | 1989-04-25 | Harvey Wolinsky | Method for the prevention of restenosis |
US4655746A (en) | 1985-12-02 | 1987-04-07 | Target Therapeutics | Catheter device |
IT8629545V0 (it) | 1986-06-12 | 1986-06-12 | Fina Ernesto | Set cateteri ureterali coassiali a palloncino per estrazione di calcoli ureterali |
US4808153A (en) | 1986-11-17 | 1989-02-28 | Ultramed Corporation | Device for removing plaque from arteries |
US4976733A (en) | 1988-02-03 | 1990-12-11 | Biomedical Design, Inc. | Prevention of prosthesis calcification |
JPH0255064A (ja) | 1988-08-03 | 1990-02-23 | Toa O | カテーテルを用いた血管内血栓の血栓除去装置 |
US5195955A (en) | 1989-11-14 | 1993-03-23 | Don Michael T Anthony | Device for removal of embolic debris |
US5090960A (en) | 1990-01-12 | 1992-02-25 | Don Michael T Anthony | Regional perfusion dissolution catheter |
US5222941A (en) | 1990-01-12 | 1993-06-29 | Don Michael T Anthony | Method of dissolving an obstruction in a vessel |
US5169390A (en) * | 1990-05-21 | 1992-12-08 | Athayde Amulya L | Osmotic infusion device |
CA2048120A1 (en) | 1990-08-06 | 1992-02-07 | William J. Drasler | Thrombectomy method and device |
US5496267A (en) | 1990-11-08 | 1996-03-05 | Possis Medical, Inc. | Asymmetric water jet atherectomy |
US5207648A (en) | 1990-12-14 | 1993-05-04 | The Kendall Company | Multilumen catheter |
US5167623A (en) | 1990-12-27 | 1992-12-01 | The Kendall Company | Multilumen catheter |
US5149330A (en) | 1991-01-10 | 1992-09-22 | The Kendall Company | Catheter convertible from single to multilumen |
US5295958A (en) | 1991-04-04 | 1994-03-22 | Shturman Cardiology Systems, Inc. | Method and apparatus for in vivo heart valve decalcification |
US5167628A (en) | 1991-05-02 | 1992-12-01 | Boyles Paul W | Aortic balloon catheter assembly for indirect infusion of the coronary arteries |
WO1993013716A1 (en) | 1992-01-13 | 1993-07-22 | Schneider (Usa) Inc. | Surgical cutting tool |
US5372131A (en) | 1992-04-28 | 1994-12-13 | Heinen, Jr.; Leo F. | Triangular intratracheal tube |
JP2500072B2 (ja) | 1992-07-06 | 1996-05-29 | 富士通株式会社 | 揺動型ヘッド装置 |
US5380284A (en) | 1993-08-13 | 1995-01-10 | Don Michael; T. Anthony | Obstruction dissolution catheter with variably expanding blocking balloons and method of use |
US5542937A (en) | 1994-06-24 | 1996-08-06 | Target Therapeutics, Inc. | Multilumen extruded catheter |
US5833650A (en) | 1995-06-05 | 1998-11-10 | Percusurge, Inc. | Catheter apparatus and method for treating occluded vessels |
US5951458A (en) | 1996-02-29 | 1999-09-14 | Scimed Life Systems, Inc. | Local application of oxidizing agents to prevent restenosis |
US6290689B1 (en) * | 1999-10-22 | 2001-09-18 | Corazón Technologies, Inc. | Catheter devices and methods for their use in the treatment of calcified vascular occlusions |
US6013068A (en) | 1998-07-28 | 2000-01-11 | Spiegelhalter; Judith A. | Variable lumen catheter |
-
2001
- 2001-01-30 US US09/774,469 patent/US6533767B2/en not_active Expired - Lifetime
- 2001-03-06 DE DE60141400T patent/DE60141400D1/de not_active Expired - Lifetime
- 2001-03-06 AT AT01918386T patent/ATE458525T1/de not_active IP Right Cessation
- 2001-03-06 JP JP2001568511A patent/JP4804693B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 2001-03-06 EP EP09000911A patent/EP2075031A1/en not_active Withdrawn
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5462529A (en) * | 1993-09-29 | 1995-10-31 | Technology Development Center | Adjustable treatment chamber catheter |
JPH09500312A (ja) * | 1993-12-07 | 1997-01-14 | シュナイダー・(ユーエスエイ)・インコーポレーテッド | 薬剤配分ptcaカテーテル及び配分方法 |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2005006779A (ja) * | 2003-06-17 | 2005-01-13 | Terumo Corp | 生体管腔洗浄装置 |
JP2010194300A (ja) * | 2009-02-20 | 2010-09-09 | Brz Biotechnologia Ltda | 冠状動脈及び末梢動脈における再狭窄を、一枝血管又は分岐血管において、予防し治療するカテーテル・システム |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
US20010039411A1 (en) | 2001-11-08 |
JP4804693B2 (ja) | 2011-11-02 |
EP2075031A1 (en) | 2009-07-01 |
DE60141400D1 (de) | 2010-04-08 |
ATE458525T1 (de) | 2010-03-15 |
US6533767B2 (en) | 2003-03-18 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP4804693B2 (ja) | 閉塞した脈管部位を通じる流体のフローを強化するための方法およびシステム | |
EP1294422B1 (en) | Medical System for Reducing Vascular Occlusions | |
US6488671B1 (en) | Methods for enhancing fluid flow through an obstructed vascular site, and systems and kits for use in practicing the same | |
US6730063B2 (en) | Catheter devices and methods for their use in the treatment of calcified vascular occlusions | |
US5112305A (en) | Catheter device for intramural delivery of therapeutic agents | |
US6719747B2 (en) | Proton generating catheters and methods for their use in enhancing fluid flow through a vascular site occupied by a calcified vascular occulation | |
US6527979B2 (en) | Catheter systems and methods for their use in the treatment of calcified vascular occlusions | |
EP1100392B1 (en) | devices for reducing the mineral content of vascular calcified lesions | |
EP2055249B1 (en) | Fluids and devices for reducing the mineral content of vascular calcified lesions | |
US7182755B2 (en) | Method and apparatus for treatment of thrombosed hemodialysis access grafts | |
EP1229959B1 (en) | Catheter devices for use in the treatment of calcified vascular occlusions | |
JPH11514377A (ja) | 再疎通された血管の再発狭窄の抑制のためのtfpiの局部血管内配送方法 | |
JP2004065326A (ja) | 吸引カテーテル | |
US20120259314A1 (en) | Apparatus and Methods for Recanalization of a Chronic Total Occlusion | |
Lichtenberg et al. | Endovascular treatment of acute limb ischemia and proximal deep vein thrombosis using rotational thrombectomy: a review of published literature | |
US11766545B2 (en) | Deflectable anchor balloon catheter for vascular procedures | |
Harris et al. | Complications of Iliofemoral Thrombolysis and Stenting for Venous Disease | |
Geisinger | Percutaneous Biliary Stone Extraction: Radiologic and Combined Radiologic-Endoscopic Techniques |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20080304 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20080611 |
|
A711 | Notification of change in applicant |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A711 Effective date: 20080611 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A821 Effective date: 20080611 |
|
A711 | Notification of change in applicant |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A712 Effective date: 20080611 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A821 Effective date: 20080611 |
|
RD04 | Notification of resignation of power of attorney |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A7424 Effective date: 20081110 |
|
A072 | Dismissal of procedure [no reply to invitation to correct request for examination] |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A072 Effective date: 20090317 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20100914 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20101214 |
|
A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20101221 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20110105 |
|
RD04 | Notification of resignation of power of attorney |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A7424 Effective date: 20110112 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20110726 |
|
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20110810 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20140819 Year of fee payment: 3 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
S531 | Written request for registration of change of domicile |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R313531 |
|
R350 | Written notification of registration of transfer |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R350 |
|
S111 | Request for change of ownership or part of ownership |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R313113 |
|
R360 | Written notification for declining of transfer of rights |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R360 |
|
R360 | Written notification for declining of transfer of rights |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R360 |
|
R371 | Transfer withdrawn |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R371 |
|
S111 | Request for change of ownership or part of ownership |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R313113 |
|
R350 | Written notification of registration of transfer |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R350 |
|
LAPS | Cancellation because of no payment of annual fees |