JP2003122857A

JP2003122857A - 診療施設選定システム

Info

Publication number: JP2003122857A
Application number: JP2001314733A
Authority: JP
Inventors: Kenji Kawachi; 健治河内; Ryuji Nagai; 隆二永井; Shizuya Nagata; 鎮也永田
Original assignee: Dainippon Pharmaceutical Co Ltd
Current assignee: Dainippon Pharmaceutical Co Ltd
Priority date: 2001-10-12
Filing date: 2001-10-12
Publication date: 2003-04-25

Abstract

(57)【要約】【課題】患者に適した搬送先の病院を正確かつ迅速に
選定することのできるシステム及びその方法を提供する
ことを目的とする。【解決手段】生体データ測定送信装置１００は、測定
した心電流を心電図データとして記録、送信する。生体
データ受信装置３００は、心電図データを受信し、その
心電図データを基準にして重篤度を自動判断する。生体
データ受信装置３００は、重篤度の自動判断により、患
者の搬送先病院の候補を選定し、その病院にアクセスし
て病院のＩＣＵの稼動状況をチェックして患者受け入れ
可能か否かを判断する。生体データ受信装置３００は、
患者受け入れ可能であると判断した病院を、搬送先病院
として選定し、搬送先病院データとして生体データ測定
送信装置１００に対して送信する。生体データ測定送信
装置１００は、搬送先病院データを受信して、そのデー
タに基づいて搬送ルートを選定する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、診療施設選定シ
ステム及びその方法に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】現在、心電図データ等を救急現場から医
療現場へ送信するシステムがある。このシステムでは、
例えば救急車内で心電図データを取得した場合、そのデ
ータは、通信回線を用いて搬送先の病院に送信され、病
態診断に利用される。

【０００３】さらに、そのような心電図データ等の送受
信を通じて特定の地域内の病院や救急車に対して迅速な
指示を与える目的で、指令センターを備えたシステムも
運営されている。このシステムでは、救急の対象者が、
システム上に登録された心疾患等の特定の患者である場
合に、指令センターが、救急者側に対して専門の病院に
搬送するように指示を行うこととしている。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、従来の
システムでは、心疾患等の特定の患者であるか否かを判
断するために、患者に対して、患者識別コードや疾患情
報を記録したカード等を常時携帯させる必要があり、ま
た、心疾患の患者であっても、カードを携帯していなけ
れば適切な病院へ搬送するための判断が遅れてしまう、
という問題があった。

【０００５】この発明は、上記のような問題に鑑みて、
患者に適した搬送先の病院を正確かつ迅速に選定するこ
とのできるシステム及びその方法を提供することを目的
とする。

【０００６】

【課題を解決するための手段および発明の効果】１）本
発明の診療施設選定システムは、データ送信装置と、こ
のデータ送信装置と通信回線で接続されるデータ受信装
置とを備えることによって、生体信号データの送受信を
行うとともにその生体信号が測定された生体に適した診
療施設を選定する診療施設選定システムであって、前記
データ送信装置は、生体信号データを記録する生体信号
データ記録手段、前記生体信号データを送信する生体信
号データ送信手段、前記生体に適した診療施設に関する
診療施設情報を受信する診療施設情報受信手段、を備え
ており、前記データ受信装置は、前記生体信号データを
受信する生体信号データ受信手段、前記生体に適した診
療施設の選定のための選定基準情報を前記生体信号デー
タに基づいて解析する選定基準情報解析手段、前記選定
基準情報に基づいて、あらかじめ記録した診療施設候補
情報の中から前記生体に適した診療施設を選定する診療
施設選定手段、前記選定された診療施設に関する前記診
療施設情報を送信する診療施設情報送信手段、を備えた
ことを特徴としている。

【０００７】これにより、前記データ送信装置は、前記
生体に適した診療施設に関する情報を迅速に取得するこ
とができる。したがって、前記患者は、その病態に応じ
た診療施設において適切な診断、治療を迅速に受けるこ
とができる。

【０００８】また、前記診療施設選定手段は、前記選定
基準情報に基づいて診療施設を判断するのであるから、
迅速かつ正確な選定処理を行うことができる。

【０００９】８）本発明の前記データ受信装置は、さら
に、前記診療施設の稼動状況に関する診療施設稼動情報
を取得する診療施設稼動情報取得手段、を備えており、
前記診療施設選定手段は、前記選定基準情報と前記診療
施設稼動情報とに基づいて前記診療施設を選定すること
を特徴としている。

【００１０】これにより、前記診療施設選定手段は、前
記患者の病態に適しており、かつ、その診療施設の稼動
状況、すなわち、その患者を受け入れ可能か否かに基づ
いて、前記診療施設を選定することができる。したがっ
て、前記患者は、受け入れ可能な診療施設において、そ
の病態に応じた適切な診断、治療を受けることができ
る。

【００１１】９）本発明の前記データ送信装置は、さら
に、前記診療施設選定情報に記録された診療施設の位置
情報と前記データ送信装置の位置情報とに基づいて、そ
の診療施設までの経路を選定して表示する経路選定表示
手段、を備えたことを特徴としている。

【００１２】これにより、前記データ送信装置の操作者
は、前記患者を迅速に前記診療施設に搬送するための経
路を把握することができ、搬送のための最適な経路を自
ら判断する時間の無駄を省くことができる。したがっ
て、前記患者は、より迅速に診療施設に搬送され、有効
な救急医療を受けることができる。

【００１３】１０）本発明の前記データ受信装置は、さ
らに、前記生体信号データ受信手段が受信した生体信号
データを、前記診療施設選定手段が選定した診療施設に
対して送信する選定診療施設用生体信号データ送信手
段、を備えたことを特徴としている。

【００１４】これにより、前記診療施設は、前記データ
送信装置が前記患者を搬送する以前に、その患者の生体
信号データを取得することができる。したがって、前記
データ送信装置は、前記データ受信装置に送信した生体
信号データを再び前記診療施設に対して送信する必要が
なく、データ送受信の時間を短縮することができる。ま
た、前記診療施設は、前記患者が搬送される前に、あら
かじめその患者に適した診断、治療の準備をしておくこ
とができる。

【００１５】１２）本発明の前記生体信号データは、心
電図に関連するデータを含んでおり、前記選定基準情報
は、前記生体の重篤度に関連する情報を含んでいること
を特徴としている。

【００１６】これにより、前記患者は、その患者の循環
器の病態の程度に対応可能な診療施設において、迅速に
診断、治療を受けることができる。

【００１７】１３）本発明の前記選定基準情報解析手段
は、前記心電図に関連するデータに基づいて、少なくと
も、前記生体の心拍数の異常、または、前記心電図のＳ
Ｔトレンドの異常、または、前記心電図のＱ波の異常、
のいずれかを、前記生体の重篤度に関連する情報として
解析すること、を特徴としている。

【００１８】これにより、前記選定基準情報解析手段
は、前記患者の心電図から解析される循環器の重篤度を
正確に判断することができる。したがって、前記データ
受信装置は、前記患者の循環器の病態の程度に対応可能
な診療施設を迅速かつ正確に選定することができる。

【００１９】

【発明の実施の形態】本発明に係る診療施設選定システ
ムの実施形態を説明する。本実施形態は、救急車側で得
られた患者の心電図データを指令センター側に送信し、
指令センター側が、その患者に適切な搬送先病院を選定
してその情報を救急車側に送信する、という処理を例示
するものである。本実施形態によれば、救急の初期段階
において、患者に適切な搬送先病院を選定することがで
き、医療活動を迅速かつ正確に行うことができる。

【００２０】以下、まず始めに本実施形態のシステム概
略、各装置のハードウェア構成等、特許請求の範囲に記
載した用語と実施形態との対応を説明し、次に、実施形
態の説明を行う。目次１．システム概略２．ハードウェア構成３．特許請求の範囲に記載した用語と実施形態との対応４．実施形態による患者搬送先病院選定処理の説明５．実施形態による効果６．その他の実施形態等 −−−−−−− １．システム概略本発明の実施形態を図面に基づいて説明する。本発明に
係る診療施設選定システムとしての患者搬送先病院選定
システムは、図１に示すように、互いに通信可能な、生
体データ測定送信装置１００と生体データ受信装置３０
０とによって構成される。

【００２１】生体データ測定送信装置１００は、患者の
心電流を測定し、心電流を心電図として表示するための
心電図データに変換して送信する処理を行うものであ
る。この装置は、主に救急現場で使用される装置であ
り、本実施形態では救急車１５０内で使用されることと
している。なお、心電流は、患者の身体の２点間におけ
る心電位差を測定することによって間接的に測定される
ものである。したがって、本実施形態における「心電流
を測定」、「心電流を心電図として表示」等の表現は、
心電位の測定、心電位を心電図として表示等する概念を
含む。

【００２２】生体データ受信装置３００は、生体データ
測定送信装置１００が送信するデータを受信し、救急車
１５０に搬送された患者に適した病院を選定する処理を
行うものである。生体データ受信装置３００は、さら
に、一定の地域内に存在する病院のＩＣＵの稼動状況等
に関するデータを取得するために、Ａ病院４００、Ｂ病
院５００、Ｃ病院６００の各ＩＣＵの装置と通信回線で
接続されており、本実施形態では指令センター３５０内
に設置されることとしている。

【００２３】２．ハードウェア構成２−１．生体データ測定送信装置１００図２は、生体データ測定送信装置１００のハードウェア
構成の一例である。生体データ測定送信装置１００は、
ＥＣＧ電極１２、増幅アンプ１３、Ａ／Ｄ変換１４、Ｃ
ＰＵ１０、Ｆｌａｓｈ−ＲＯＭ１１（フラッシュメモリ
等の、記憶したデータを電気的に消去できる書き換え可
能な読み出し専用メモリ、以下、Ｆ−ＲＯＭ１１とす
る）、メモリ１６、モニタコントローラ１８、通信機１
７を備えている。また、生体データ測定送信装置１００
は、モニタ１５、カーナビゲーションシステム１９に接
続されている。

【００２４】ＥＣＧ電極１２は、患者の心電流を測定す
る電極である。増幅アンプ１３は、ＥＣＧ電極１２によ
って得られた心電流を増幅するものである。ＣＰＵ１０
は、得られた心電流を心電図として表せるような心電図
データに変換する処理、心電図データ送信等のほか、生
体データ測定送信装置１００全体を制御する。Ｆ−ＲＯ
Ｍ１１は、生体データ測定送信装置１００を制御するた
めのプログラムを記録する。メモリ１６は、ＣＰＵ１０
のワーク領域等を提供する。モニタコントローラ１８
は、ユーザの操作に応じてモニタ１５の表示画面を制御
する。通信機１７は、生体データ受信装置３００に接続
するためのものである。

【００２５】２−２．生体データ受信装置３００図３は、生体データ受信装置３００のハードウェア構成
の一例である。生体データ受信装置３００は、ハードデ
ィスク３４、ディスプレイ３６、ＣＰＵ３０、メモリ３
８、キーボード３５、通信回路３２を備えている。ＣＰ
Ｕ３０は、生体データ受信装置３００全体を制御する。
ハードディスク３４は、生体データ受信装置３００を制
御するためのプログラムと、受信した心電図データ、病
院リストデータベース３３とを記録する。通信回路３２
は、生体データ測定送信装置１００、Ａ病院４００、Ｂ
病院５００、Ｃ病院６００と接続するためのものであ
る。メモリ３８は、ＣＰＵ３０のワーク領域等を提供す
る。

【００２６】生体データ測定送信装置１００、生体デー
タ受信装置３００のオペレーティングシステム（ＯＳ）
は、それぞれ、マイクロソフト社のＷｉｎｄｏｗｓ（登
録商標）ＣＥ、Ｗｉｎｄｏｗｓ（登録商標）２０００を
用いる。

【００２７】３．特許請求の範囲に記載した用語と実施
形態との対応特許請求の範囲に記載した用語と実施形態との対応は以
下の通りである。

【００２８】「データ送信装置」は、図１の生体データ
測定送信装置１００に対応し、「データ受信装置」は、
図１の生体データ受信装置３００に対応する。「診療施
設」は、図１のＡ病院４００、Ｂ病院５００、Ｃ病院６
００に対応する。

【００２９】「生体信号データ」は、心電図データに対
応し、「生体信号データ記録手段」は、図６ステップＳ
６０３で示す生体データ測定送信装置１００のＣＰＵ１
０が行う処理に対応する。「生体信号データ送信手段」
は、図６ステップＳ６０５で示すＣＰＵ１０が行う処理
に対応する。「診療施設情報」は、図６ステップＳ６７
３で示す生体データ受信装置３００のＣＰＵ３０によっ
て送信される情報に対応する。「診療施設情報受信手
段」は、図６ステップＳ６０７で示すＣＰＵ１０が行う
処理に対応する。

【００３０】「生体信号データ受信手段」は、図６ステ
ップＳ６５１で示す生体データ受信装置３００のＣＰＵ
３０が行う処理に対応する。「選定基準情報」は、図６
ステップＳ６５５で示すＣＰＵ３０が行う解析処理によ
って得られる情報に対応する。「選定基準情報解析手
段」は、図６ステップＳ６５５で示すＣＰＵ３０が行う
処理に対応する。

【００３１】「診療施設候補情報」は、図３の生体デー
タ受信装置３００のハードディスク３４に記録された病
院リストデータベース３３に対応する。「診療施設選定
手段」は、図６ステップＳ６７１で示す生体データ受信
装置３００のＣＰＵ３０が行う処理に対応する。「診療
施設情報送信手段」は、図６ステップＳ６７３で示すＣ
ＰＵ３０が行う処理に対応する。

【００３２】「診療施設稼動情報」は、図６ステップＳ
６６１、６６７で示す生体データ受信装置３００のＣＰ
Ｕ３０が行う処理によって得られる情報に対応する。
「診療施設稼動情報取得手段」は、図６ステップＳ６６
１、６６７で示すＣＰＵ３０が行う処理に対応する。
「経路選定表示手段」は、図６ステップＳ６０９、６１
１で示す生体データ測定送信装置１００のＣＰＵ１０が
行う処理に対応する。

【００３３】４．実施形態による患者搬送先病院選定処
理の説明実施形態では、救急車１５０内の生体データ測定送信装
置１００と、指令センター３５０内の生体データ受信装
置３００との間で心電図データの送受信を行い、指令セ
ンター３５０側が、救急車１５０側に対して、患者に適
した搬送先病院を指示する例を示す。生体データ測定送
信装置１００と生体データ受信装置３００との間、及
び、生体データ受信装置３００とＡ病院４００等との間
の通信は、無線通信による。

【００３４】心電図データは、心電図を表示するための
データを、測定時間１秒単位毎にパケット化したもので
ある。また、心電図データのサンプリング周波数は、２
５０Ｈｚとしている。

【００３５】以下、患者搬送先病院選定処理の概要を図
４を参照しながら説明し、続いて、各装置の処理の内容
を図６のフローチャートを参照しながら説明する。

【００３６】図４に示すように、生体データ測定送信装
置１００は、測定した心電流を心電図データとして記録
し（記号１）、その心電図データを生体データ受信装置
３００に送信する（記号２）。生体データ受信装置３０
０は、心電図データを受信し（記号３）、その心電図デ
ータを基準にして重篤度を自動判断する（記号４）。こ
の重篤度の判断については、後述する。

【００３７】生体データ受信装置３００は、重篤度の自
動判断により、患者の搬送先病院の候補を選定し、その
病院にアクセスして病院のＩＣＵの稼動状況をチェック
して患者受け入れ可能か否かを判断する（記号５）。生
体データ受信装置３００は、患者受け入れ可能であると
判断した病院を、搬送先病院として選定し、搬送先病院
データとして生体データ測定送信装置１００に対して送
信する（記号７）。

【００３８】生体データ測定送信装置１００は、搬送先
病院データを受信して（記号８）、そのデータに基づい
て搬送ルートを選定する（記号９）。

【００３９】以上の処理により、生体データ測定送信装
置１００を備えた救急車１５０のユーザ（救急救命士
等）は、救急医療の初期段階において、患者に適した搬
送先を迅速かつ正確に把握することができ、有効な救急
医療を行うことができる。

【００４０】次に、実施形態による各装置の処理を、図
６のフローチャートに基づいて説明する。生体データ測
定送信装置１００のＣＰＵ１０は、図６のフローチャー
トに従って心電図データの測定、送信処理を行い、生体
データ受信装置３００のＣＰＵ３０は、図６のフローチ
ャートに従って心電図データの受信、患者搬送先病院選
定処理を行う。

【００４１】生体データ測定送信装置１００のＣＰＵ１
０は、患者に身体に取り付けられたＥＣＧ電極１２及び
増幅アンプ１３を介して心電流を測定する（ステップＳ
６０１）。心電流測定の条件設定等は、ＣＰＵ１０が患
者の状況等を判断して自動設定を行う。自動設定として
は、例えば、Ａ／Ｄ変換１４から出力されるデータの絶
対値（すなわち測定値）が小さい場合に、ＣＰＵ１０
が、データ値に所定の演算（例えばｎ倍）を施すことに
より所定の絶対値を得るようにしたり、また、ＥＣＧ電
極１２の着け方に誤りがあるため出力波形の正負が反転
している場合に、ＣＰＵ１０が、出力波形データの反転
を行う処理等が該当する。

【００４２】ＣＰＵ１０は、測定した心電流を、心電図
として表示するための心電図データにパケット化してメ
モリ１６に記録する（ステップＳ６０３）。ＣＰＵ１０
は、心電図データを、指令センター３５０内に備えられ
た生体データ受信装置３００に対して送信する（ステッ
プＳ６０５）。

【００４３】指令センター３５０に備えられた生体デー
タ受信装置のＣＰＵ３０は、心電図データを受信したか
否かを判断し（ステップＳ６５１）、受信したと判断す
れば、心電図データをメモリ３８に記録する（ステップ
Ｓ６５３）。ＣＰＵ３０は、記録した心電図データに基
づいて搬送先病院選定基準データを解析する（ステップ
Ｓ６５５）。

【００４４】図５に、心電図データから解析される搬送
先病院選定基準データを例示した。図５に示すように、
本実施形態では、生体データに基づく２つの搬送先病院
選定基準データを利用している。１つ目のデータは、特
許請求の範囲に記載した「心電図のＳＴトレンドの異
常」に対応する、心電図データから演算されるＳＴトレ
ンドの０．１ｍＶ以上の上昇が１分以上あるか否かを判
断するデータであり、２つ目のデータは、特許請求の範
囲に記載した「心拍数の異常」に対応する、心拍数が１
８０／分以上または３０／分以下であるか否かを判断す
るデータである。これらの基準のいずれかに該当すれ
ば、その患者は、循環器専門病院での診断、治療が必要
であると判断され、ＣＰＵ３０は、循環器専門病院を自
動選定し、候補となる循環器専門病院にアクセスして病
院のＩＣＵの稼動状況を自動取得することとしている。

【００４５】生体データ受信装置３００のＣＰＵ３０
は、上述した搬送先選定基準データの解析に基づいて、
循環器専門病院への搬送基準に適合するか否かを判断す
る（ステップＳ６５７）。ＣＰＵ３０は、循環器専門基
準に適合すると判断すれば、ハードディスク３４に記録
されている病院リストデータベース３３より、循環器専
門病院を選択し（ステップＳ６５９）、選択した病院に
アクセスして稼動状況を確認する（ステップＳ６６
１）。ＣＰＵ３０は、選択した病院が受け入れ可能か否
かを判断し（ステップＳ６６３）、受け入れ可能でなけ
ればステップＳ６５９からの処理を繰り返し、別の循環
器専門病院を選択して同様の処理を行う。一方、受け入
れ可能であれば、ＣＰＵ３０は、その選択した病院を搬
送先病院として選定する（ステップＳ６７１）。

【００４６】ＣＰＵ３０は、ステップＳ６５７におい
て、循環器専門病院への搬送基準に適合しないと判断す
れば、ハードディスク３４に記録されている病院リスト
データベース３３より、循環器専門病院以外の病院を選
択し（ステップＳ６６５）、選択した病院にアクセスし
て稼動状況を確認する（ステップＳ６６７）。ＣＰＵ３
０は、選択した病院が受け入れ可能か否かを判断し（ス
テップＳ６６９）、受け入れ可能でなければステップＳ
６６５からの処理を繰り返し、別の循環器専門病院を選
択して同様の処理を行う。一方、受け入れ可能であれ
ば、ＣＰＵ３０は、その選択した病院を搬送先病院とし
て選定する（ステップＳ６７１）。

【００４７】図８に、病院リストデータベース３３の構
成を示す。病院リストデータベース３３は、本システム
が運営される地域内に存在する病院名を記録するカラム
と、各病院の科目名を記録するカラムとを有している。

【００４８】ＣＰＵ３０は、以上の処理により選定した
搬送先病院に関する情報（病院名、科目名等）を、搬送
先病院データとして生体データ測定送信装置１００に対
して送信し（ステップＳ６７３）、処理を終了する。

【００４９】なお、ステップＳ６６１、Ｓ６６７の稼動
状況の確認処理は、Ａ病院４００、Ｂ病院５００、Ｃ病
院６００のそれぞれに、生体データ測定送信装置１００
または生体データ受信装置３００と同様の装置を備えて
おき、ＣＰＵ３０が、各装置の稼動状況を自動的に判断
するようにすればよい。その他、ＣＰＵ３０は、病院の
ＩＣＵに備えられている医療装置の稼動状況をチェック
するようにしてもよい。

【００５０】生体データ測定送信装置１００のＣＰＵ１
０は、生体データ受信装置３００から搬送先病院データ
を受信するか否かを判断し（ステップＳ６０７）、受信
したと判断すれば、救急車１５０の現在位置から搬送先
病院までのルートを選定する（ステップＳ６０９）。搬
送先病院までのルートの選定は、ＣＰＵ１０が、カーナ
ビゲーションシステム１９を利用することによって行わ
れる。ＣＰＵ１０は、生体データ受信装置３００によっ
て選定された搬送先病院とともに、選定したルートをモ
ニタ１５に表示し（ステップＳ６１１）、処理を終了す
る。

【００５１】ステップＳ６０９の搬送先病院までのルー
トの選定は、本実施形態においては、一般的なカーナビ
ゲーションシステムによって行うこととしている。具体
的には、カーナビゲーションシステムは、救急車１５０
の位置を全地球測位システム（ＧＰＳ）で判断し、道路
交通情報通信システム（ＶｅｈｉｃｌｅＩｎｆｏｒｍ
ａｔｉｏｎａｎｄＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎＳ
ｙｓｔｅｍ（ＶＩＣＳ））で得られる一般路の渋滞情
報、現在地からの所要時間、交通規制等の情報を総合的
に判断しつつ、救急車１５０の位置から搬送先病院まで
の経路を自動ルート探索してルート表示処理を行う。

【００５２】以上の処理により、生体データ測定送信装
置１００を備えた救急車１５０は、搬送する患者を、そ
の患者の重篤度に適した病院に迅速に搬送することがで
きる。

【００５３】ここで、上述の処理中における生体データ
測定送信装置１００のモニタ１５に表示される画面例を
図７に示す。

【００５４】図７Ａは、生体データ測定送信装置１００
のＣＰＵ１０が、心電図データの送信処理を行っている
状態での（図６ステップＳ６０５参照）、モニタ１５の
画面例である。モニタ１５には、“心電図”と、心電図
データより算出される“心拍数”とが表示される。“心
拍数”は、心電図におけるＲＲ間隔の秒数を演算し、６
０／ＲＲ（秒）を求めることによって得られる。

【００５５】図７Ｂは、ＣＰＵ１０が、搬送先病院まで
のルート選定を行っている状態での（図６ステップＳ６
０９）、モニタ１５に表示される画面例である。ここで
は、“搬送先病院”として、“Ａ病院”が選定されてお
り、Ａ病院までのルート検索処理が行われている。

【００５６】図７Ｃは、ＣＰＵ１０が、ルート表示処理
を行っている状態での（図６ステップＳ６１１参照）、
モニタ１５に表示される画面例である。画面には、救急
車１５０の現在位置からＡ病院までのルートと、所要時
間が表示されている。

【００５７】なお、図６ステップＳ６５５における、心
電図データから解析される搬送先病院選定基準データ
は、上記のものに限らず、その他のデータとして、
（１）１分以上続く異常Ｑ波（特許請求の範囲に記載
した「心電図のＱ波の異常」に対応）、（２）Ｐ波や
Ｔ波が消失し、ノコギリ波状の波形が続く心室細動や心
室粗動、（３）第３度（完全）房室ブロックで心拍数
３０／分以下、（４）３連波以上の心室期外収縮、
（５）１：１伝導の心房粗動、のいずれかの基準に該
当するか否か、というデータを挙げることができる。た
だし、上記の基準は、心電図データから解析される搬送
先病院選定基準の一例であり、これらに限定されるもの
ではない。

【００５８】また、心電図データ測定中の患者の動作等
によっては、心電図波形中に異常な周期を有するノイズ
が生じてしまい、図６ステップＳ６５５において搬送先
選定基準データの解析が正確に行われ難い場合も多い。
そのようなノイズを除外して正確なデータをとる方法と
して、例えば、特開平６−２６１８７１に開示されてい
る技術を利用してもよい。

【００５９】５．実施形態による効果本実施形態では、生体データ測定送信装置１００は、救
急車１５０が搬送する患者に適した搬送先病院データを
迅速に取得することができる（図６ステップＳ６０７参
照）。したがって、患者は、その病態に応じた病院にお
いて適切な診断、治療を迅速に受けることができる。

【００６０】また、指令センター３５０の生体データ受
信装置３００のＣＰＵ３０は、搬送先選定基準データの
解析によって搬送先病院を判断するのであるから（図６
ステップＳ６５５）、迅速かつ正確な選定処理を行うこ
とができる。

【００６１】本実施形態では、ＣＰＵ３０は、選択した
病院が患者を受け入れ可能か否かを判断したうえで、搬
送先病院の選定を行っている（図６ステップＳ６６１、
６６３、６６７、６６９）。したがって、本実施形態に
よって、患者は、受け入れ可能な病院において、その病
態に応じた適切な診断、治療を受けることができる。

【００６２】本実施形態では、ＣＰＵ３０は、心電図デ
ータに基づいて搬送先選定基準データを解析することと
している（図６ステップＳ６５５）。これにより、患者
は、その患者の循環器の病態の程度に対応可能な病院に
おいて、診断、治療を受けることができる。

【００６３】本実施形態では、生体データ測定送信装置
１００のＣＰＵ１０は、搬送先病院までのルートを選定
し、ディスプレイに表示することとしている（図６ステ
ップＳ６０９、６１１）。これにより、生体データ測定
送信装置１００のユーザは、患者を迅速に病院に搬送す
るためのルートを把握することができ、搬送のための最
適なルートをユーザ自ら判断する時間の無駄を省くこと
ができる。したがって、患者は、より迅速に病院に搬送
され、有効な救急医療を受けることができる。

【００６４】本実施形態では、図５に示すように、搬送
先病院選定基準データとして、心電図データから演算さ
れる、ＳＴトレンドの０．１ｍＶ以上の上昇が１分以上
あるか否かを判断するデータと、心拍数が１８０／分以
上または３０／分以下であるか否かを判断するデータと
を利用している。これにより、生体データ受信装置３０
０のＣＰＵ３０は、患者の循環器に関する重篤度を正確
に判断することができる。したがって、生体データ受信
装置３００は、患者の循環器の病態の程度に対応可能な
搬送先病院を迅速かつ正確に選定することができる。

【００６５】６．その他の実施形態等生体データ受信装置３００は、搬送先病院の選定をする
だけでなく、受信した心電図データを、その選定した搬
送先病院に送信するようにしてもよい。具体的には、図
６ステップＳ６７３の前後において、ＣＰＵ３０は、選
定した病院に対して、ステップＳ６５１で受信した心電
図データの転送処理を行う（特許請求の範囲に記載した
「選定診療施設用生体信号データ送信手段」に対応）。
これにより、選定された病院は、救急車１５０が患者を
搬送する以前に、その患者の心電図データを取得するこ
とができる。したがって、生体データ測定送信装置１０
０は、図６ステップＳ６０５において生体データ受信装
置３００に送信した心電図データを再び搬送先病院に対
して送信する必要がなく、心電図データ送受信の時間を
短縮することができる。また、搬送先病院は、患者が搬
送される前に、あらかじめその患者に適した診断、治療
の準備をしておくことができる。

【００６６】図６ステップＳ６０５において、生体デー
タ測定送信装置１００のＣＰＵ１０は、心電図データを
送信することとしているがこれに限られるものではな
い。その他の実施形態として、ＣＰＵ１０は、血圧、血
中酸素飽和度、患者がどのような状況で救急車１５０に
運ばれてきたか等の患者の状況を表す情報を送信するよ
うにしてもよい。この場合、血圧、血中酸素飽和度、患
者の状況情報等を、ステップＳ６７１における搬送先病
院の選定処理において考慮するようにしてもよい。図
６ステップＳ６６１、６６７において、生体データ受信
装置３００のＣＰＵ３０は、病院の稼動状況を確認する
こととしているが、これに限られず、その他の情報、例
えば、輸血用血液のストックや必要な薬剤の有無、手術
スタッフの有無等の情報を確認するようにしてもよい。
また、指令センター３５０の生体データ受信装置３００
のハードディスク３４に、あらかじめ対象地域における
心疾患患者の病歴等の個人情報データベースを記録して
おくことにより、心電図データに加えて、その個人情報
データを搬送先病院の選定処理に利用するようにしても
よい。なお、患者の病態診断の最終的な決定について、
指令センター３５０のユーザ（医師等）の判断を加える
ようにしてもよい。

【００６７】本実施形態では、搬送先病院の選定とし
て、循環器専門病院、または、循環器専門以外の病院の
いずれかを選択することとしているが（図６ステップＳ
６５７参照）、これに限らず、その他の病院科目の区分
（外科等）を選定するようにしてもよい。

【００６８】図６ステップＳ６０９において、生体デー
タ測定送信装置１００のＣＰＵ１０が搬送先病院までの
ルート検索をしているが、これに限らず、指令センター
３５０側が救急車１５０の位置情報を取得することによ
り、生体データ受信装置３００のＣＰＵ３０が、救急車
１５０から搬送先病院までのルート検索処理を行い、そ
の結果を生体データ測定送信装置１００に送信するよう
にしてもよい。

【００６９】図６ステップＳ６７３において、生体デー
タ受信装置３００のＣＰＵ３０は、搬送先病院データを
送信することとしているが、これに限らず、その他の情
報を送信するようにしていもよい。例えば、搬送中の救
急車１５０のユーザ（救急救命士等）に対して、画像デ
ータや音声データにより、人口心肺蘇生等の指示情報を
送信することもできる。

【００７０】本実施形態では、搬送先病院選定基準デー
タ解析、搬送先病院の選定処理等は、指令センター３５
０内の生体データ受信装置３００側で行うこととしてい
るが（図６ステップＳ６５５、Ｓ６７１参照）、これに
限られるものではない。その他の実施形態として、生体
データ受信装置３００のＣＰＵ３０が行う処理の一部又
は全部を、生体データ測定装置１００のＣＰＵ１０が行
うようにしてもよい。生体データ測定装置１００のＣＰ
Ｕ１０が、ＣＰＵ３０が行う処理の一部を行う場合と
は、例えば、ＣＰＵ１０が、搬送先病院選定基準データ
解析（図６ステップＳ６５５参照）と、循環器専門病院
への搬送基準適合の有無判断処理（図６ステップＳ６５
７参照）とを行い、生体データ受信装置３００は、その
循環器専門病院への搬送基準適合の有無のデータを受信
し、ＣＰＵ３０が、そのデータに基づいて病院選択処理
（ステップＳ６５９、Ｓ６６５）以後の処理を行うよう
にすることもできる。

【００７１】また、生体データ測定装置１００のＣＰＵ
１０が、ＣＰＵ３０が行う処理の全部を行う場合とは、
例えば、ＣＰＵ１０が、心電図データの記録から、搬送
先病院選定基準データ解析、病院選択、病院稼動状況確
認、搬送先病院の選定までの各処理（図６ステップＳ６
５５、Ｓ６５７、Ｓ６５９、Ｓ６６１、Ｓ６６３、Ｓ６
６５、Ｓ６６７、Ｓ６６９、Ｓ６７１参照）を行うよう
にしてもよい。この場合、生体データ測定送信装置１０
０を備えた救急車１５０は、指令センター３５０との通
信を介さずに、適切な病院へ患者を搬送することができ
る。

【００７２】本実施形態では、生体データ測定送信装置
１００を救急車１５０に備えることとしているが、これ
に限られるものではなく、生体データ測定送信装置１０
０を、救急車に限らず、あらゆる救急医療現場に携帯で
きるようにしたり、あるいは、家庭に設置して在宅医療
用に利用することもできる。また、心電図データ測定送
信装置１００と同様の機能を有するデバイスを、自動車
や電車の運転席、飛行機のコックピット等に設置して、
心筋梗塞等の発作が起こった時に重大な事故につながる
可能性を未然に防止したり、トイレの便座等に設置して
日常の健康管理用に応用することもできる。このとき、
ＥＣＧ電極１２は、対象者の体が接触する必然性のある
部位、例えば、ハンドルや便座、手すり等に設置する必
要がある。

【００７３】その他、生体データ測定送信装置１００を
救急車両以外に設置する場合の例示として、図９に示す
ように、一般車両（自家用車等）を対象とした患者搬送
先病院選定システムを採用することもできる。このシス
テムでは、実施形態で説明した生体データ測定送信装置
１００及び生体データ受信装置３００と同様の機能を有
する装置（特許請求の範囲に記載した「診療施設選定装
置」に対応）を、一般車両に備える。この装置による心
電図測定については、例えばセンサーを手のひらや胸に
接触させることによって心電図の測定が可能な簡易型の
心電計を、座席等に設置することによって行えばよい。
そして、運転手又は同乗者が心疾患について診断・治療
が必要と感じたら、その装置によって心電図の測定を行
う。装置のＣＰＵは、その心電図データの記録（図９記
号１）、搬送先病院選定基準データ解析（記号２）、病
院選択、病院稼動状況確認（記号３）、搬送先病院の決
定（記号４）を行う（それぞれの処理は、図６ステップ
Ｓ６０１、Ｓ６０３、Ｓ６５５、Ｓ６５７、Ｓ６５９、
Ｓ６６１、Ｓ６６３、Ｓ６６５、Ｓ６６７、Ｓ６６９、
Ｓ６７１と同様）。次に、その一般車両に搭載されたカ
ーナビゲーションシステムが、選定された病院の情報を
取得し、選定された病院までのルート選定、ルート表示
処理（記号５）（それぞれの処理は、図６ステップＳ６
０９、６１１と同様）を行う。このようなシステムによ
り、一般車両による移動中であっても、心疾患患者を、
迅速かつ適切に病院に搬送することができる。

【００７４】本実施形態では、生体データ測定送信装置
１００と生体データ受信装置３００との間、生体データ
受信装置３００とＡ病院４００等との間の通信方法とし
て、無線通信を例示したが、これらに限られるものでは
ない。その他の実施形態として、ＴＣＰ／ＩＰを送信プ
ロトコルとしてインターネットを利用したり、有線、電
話回線、赤外線通信、携帯電話、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ、
ＰＨＳ、メモリカード等を利用してもよい。

【００７５】本実施形態では、心電図データ測定送信装
置１００は、一つの装置によって構成される例を示した
が、これに限られず、測定部と送信部とが別々となった
構成を採用してもよい。この場合、測定部と送信部とを
接続するものとして、通信ケーブルや、携帯電話、Ｂｌ
ｕｅｔｏｏｔｈ等の通信技術を利用することができる。

【００７６】本実施形態では、ＣＰＵ１０、３０の動作
のためのプログラムを、Ｆ−ＲＯＭ１１、ハードディス
ク３４のそれぞれに記憶させているが、ハードディスク
３４のプログラムは、プログラムが記憶されたＣＤ−Ｒ
ＯＭから読み出してハードディスク等にインストールす
ればよい。また、ＣＤ−ＲＯＭ以外に、フロッピー（登
録商標）ディスク（ＦＤ）、ＩＣカード等のプログラム
をコンピュータ可読の記録媒体からインストールさせる
ようにしてもよい。さらに、通信回線を用いてプログラ
ムをダウンロードさせることもできる。また、ＣＤ−Ｒ
ＯＭからプログラムをインストールすることにより、Ｃ
Ｄ−ＲＯＭに記憶させたプログラムを間接的にコンピュ
ータに実行させるようにするのではなく、ＣＤ−ＲＯＭ
に記憶させたプログラムを直接的に実行するようにして
もよい。

【００７７】なお、コンピュータによって、実行可能な
プログラムとしては、そのままインストールするだけで
直接実行可能なものはもちろん、一旦他の形態等に変換
が必要なもの（例えば、データ圧縮されているものを解
凍する等）、さらには、他のモジュール部分と組合して
実行可能なものも含む。

【図面の簡単な説明】

【図１】患者搬送先病院選定システムの構成を示す図で
ある。

【図２】生体データ測定送信装置１００のハードウェア
構成の一例を示す図である。

【図３】生体データ受信装置３００のハードウェア構成
の一例を示す図である。

【図４】実施形態による患者搬送先病院選定の概要を示
す図である。

【図５】心電図データに基づく搬送先病院選定基準の例
を示す図である。

【図６】実施形態による患者搬送先病院選定処理のフロ
ーチャートである。

【図７】図７Ａ、図７Ｂ、図７Ｃは、実施形態による生
体データ測定送信装置１００のモニタ、ディスプレイを
示す図である。

【図８】病院リストデータベースの構成を示す図であ
る。

【図９】その他の実施形態による、一般車両を対象とし
た患者搬送先病院選定の概要を示す図である。

【符号の説明】

１００・・生体データ測定送信装置３００・・生体データ受信装置１５０・・救急車３５０・・指令センター４００・・Ａ病院５００・・Ｂ病院６００・・Ｃ病院

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】データ送信装置と、このデータ送信装置と
通信回線で接続されるデータ受信装置とを備えることに
よって、生体信号データの送受信を行うとともにその生
体信号が測定された生体に適した診療施設を選定する診
療施設選定システムであって、前記データ送信装置は、生体信号データを記録する生体信号データ記録手段、前記生体信号データを送信する生体信号データ送信手
段、前記生体に適した診療施設に関する診療施設情報を受信
する診療施設情報受信手段、を備えており、前記データ受信装置は、前記生体信号データを受信する生体信号データ受信手
段、前記生体に適した診療施設の選定のための選定基準情報
を前記生体信号データに基づいて解析する選定基準情報
解析手段、前記選定基準情報に基づいて、あらかじめ記録した診療
施設候補情報の中から前記生体に適した診療施設を選定
する診療施設選定手段、前記選定された診療施設に関する前記診療施設情報を送
信する診療施設情報送信手段、を備えたことを特徴とする診療施設選定システム。
【請求項２】生体信号データを送信するデータ送信装置
であって、前記データ送信装置は、生体信号データを記録する生体信号データ記録手段、前記生体信号データを送信する生体信号データ送信手
段、前記生体に適した診療施設に関する診療施設情報を受信
する診療施設情報受信手段、を備えたことを特徴とするデータ送信装置。
【請求項３】生体信号データを受信するデータ受信装置
であって、前記データ受信装置は、前記生体信号データを受信する生体信号データ受信手
段、前記生体に適した診療施設の選定のための選定基準情報
を前記生体信号データに基づいて解析する選定基準情報
解析手段、前記選定基準情報に基づいて、あらかじめ記録した診療
施設候補情報の中から前記生体に適した診療施設を選定
する診療施設選定手段、前記選定された診療施設に関する前記診療施設情報を送
信する診療施設情報送信手段、を備えたことを特徴とするデータ受信装置。
【請求項４】データ送信装置を機能させるためのプログ
ラムであって、前記プログラムは、前記データ送信装置を以下の、生体信号データを記録する生体信号データ記録手段、前記生体信号データを送信する生体信号データ送信手
段、前記生体に適した診療施設に関する診療施設情報を受信
する診療施設情報受信手段、を備えたデータ送信装置として機能させるためのプログ
ラム。
【請求項５】データ受信装置を機能させるためのプログ
ラムであって、前記プログラムは、前記データ受信装置を以下の、前記生体信号データを受信する生体信号データ受信手
段、前記生体に適した診療施設の選定のための選定基準情報
を前記生体信号データに基づいて解析する選定基準情報
解析手段、前記選定基準情報に基づいて、あらかじめ記録した診療
施設候補情報の中から前記生体に適した診療施設を選定
する診療施設選定手段、前記選定された診療施設に関する前記診療施設情報を送
信する診療施設情報送信手段、を備えたデータ受信装置として機能させるためのプログ
ラム。
【請求項６】データ送信装置を機能させるためのプログ
ラムを記録した記録媒体であって、前記記録媒体は、前記データ送信装置を以下の、生体信号データを記録する生体信号データ記録手段、前記生体信号データを送信する生体信号データ送信手
段、前記生体に適した診療施設に関する診療施設情報を受信
する診療施設情報受信手段、を備えたデータ送信装置として機能させるためのプログ
ラムを記録した記録媒体。
【請求項７】データ受信装置を機能させるためのプログ
ラムを記録した記録媒体であって、前記記録媒体は、前記データ受信装置を以下の、前記生体信号データを受信する生体信号データ受信手
段、前記生体に適した診療施設の選定のための選定基準情報
を前記生体信号データに基づいて解析する選定基準情報
解析手段、前記選定基準情報に基づいて前記診療施設を選定する診
療施設選定手段、前記選定された診療施設に関する前記診療施設情報を送
信する診療施設情報送信手段、を備えたデータ受信装置として機能させるためのプログ
ラムを記録した記録媒体。
【請求項８】請求項１〜７の診療施設選定システム、ま
たは、データ送信装置、またはデータ送信装置を機能さ
せるためのプログラムまたはそのプログラムを記録した
記録媒体、または、データ受信装置、またはデータ受信
装置を機能させるためのプログラムまたはそのプログラ
ムを記録した記録媒体、のいずれかにおいて、前記データ受信装置は、さらに、前記診療施設の稼動状況に関する診療施設稼動情報を取
得する診療施設稼動情報取得手段、を備えており、前記診療施設選定手段は、前記選定基準情報だけでなく、前記選定基準情報と前記
診療施設稼動情報との双方に基づいて前記診療施設を選
定することを特徴とするもの。
【請求項９】請求項１〜８のいずれかにおいて、前記データ送信装置は、さらに、前記診療施設選定情報に記録された診療施設の位置情報
と前記データ送信装置の位置情報とに基づいて、その診
療施設の経路を選定して表示する経路選定表示手段、を備えたことを特徴とするもの。
【請求項１０】請求項１〜９のいずれかにおいて、前記データ受信装置は、さらに、前記生体信号データ受信手段が受信した生体信号データ
を、前記診療施設選定手段が選定した診療施設に対して
送信する選定診療施設用生体信号データ送信手段、を備えたことを特徴とするもの。
【請求項１１】生体信号が測定された生体に適した診療
施設を選定する診療施設選定装置であって、前記診療施設選定装置は、生体信号データを記録する生体信号データ記録手段、前記生体に適した診療施設の選定のための選定基準情報
を前記生体信号データに基づいて解析する選定基準情報
解析手段、前記診療施設の稼動状況に関する診療施設稼動情報を取
得する診療施設稼動情報取得手段、前記選定基準情報及び前記診療施設稼動情報との双方に
基づいて、あらかじめ記録した診療施設候補情報の中か
ら前記生体に適した診療施設を選定する診療施設選定手
段、前記診療施設選定情報に記録された診療施設の位置情報
と前記データ送信装置の位置情報とに基づいて、その診
療施設の経路を選定して表示する経路選定表示手段、を備えたことを特徴とする診療施設選定装置。
【請求項１２】請求項１〜１１のいずれかにおいて、前記生体信号データは、心電図に関連するデータを含んでおり、前記選定基準情報は、前記生体の重篤度に関連する情報を含んでいることを特
徴とするもの。
【請求項１３】請求項１２において、前記選定基準情報解析手段は、前記心電図に関連するデータに基づいて、少なくとも、前記生体の心拍数の異常、または、前記心
電図のＳＴトレンドの異常、または、前記心電図のＱ波
の異常、のいずれかを、前記生体の重篤度に関連する情報として
解析すること、を特徴とするもの。
【請求項１４】コンピュータを利用することにより、生
体信号が測定された生体に適した診療施設を選定する診
療施設選定方法であって、前記生体に適した診療施設の選定のための選定基準情報
を前記生体信号に基づいて解析し、前記選定基準情報に基づいて、あらかじめ記録した診療
施設候補の中から前記生体に適した診療施設を選定する
こと、を特徴とする診療施設選定方法。
【請求項１５】コンピュータを利用することにより、患
者の生体信号データの送信元に対してその患者に適した
搬送先の診療施設を指示する診療施設指示方法であっ
て、前記搬送先の診療施設を決定する際に、前記患者の生体信号データに基づいてその患者の病態を
判断し、その判断した病態の種類に応じてその患者に適した搬送
先の診療施設を決定すること、を特徴とする診療施設指示方法。