JP2002531163A - ね じ - Google Patents
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Abstract
Description
の不安定性を適切に固定する。全体として、これらのシステムは、縦の支柱およ
びこれに取り付けた固定要素から成る。これらの固定要素はホックあるいはペデ
ィクル(pedicle)を通り抜けるねじのどちらかであり、即ちこれらはい
わゆるペディクルねじである。骨の中で安定して取り付けられるので、ペディク
ルねじはホックより本質的に有利である。
下部(軸)とに区別ができる。骨に固定する下部の設計は、取り付けの短期また
は長期安定に関して非常に重要である。短期安定性は、性質が厳密に機械的であ
り、ところが一方長期安定は、骨とねじの界面で機械工学と生物学の間の相互作
用によって、またペディクルねじ自身の疲労強度によって大きく影響される。
の曲げ応力は「外傷的に」あるいは「生物学的に」骨の中でペディクルねじを切
断しおよび/またはねじの破損となる。ペディクルねじ破裂は常に疲労によって
引き起こされた機械的な損傷である。過度の牽引は、ねじ自身でなく、骨−ねじ
界面を単に危険にさらすのみである。
る。この型のねじは、引き裂きによる引き抜きの最も高い耐性を提供する。更に
、ねじが回転して戻った場合(全長さの<10%の距離以上)、引き裂きによる
引き抜き耐性はほとんど影響されない。しかしながら、この種のねじは、他のね
じ設計に比べて次の欠点こうむる: −もし穴が注意深くあらかじめ骨にあけられなかったならば、骨のつかみが不完
全であり、 −「不安定な」内部への回転(柔軟な部分によってかけられた横方向の圧力によ
って引き起こされた)によって入り口場所を広げることが償われず;そして −ねじが内部へ回転した場合、骨の中のねじ山が磨耗し、ねじが長い程磨耗が大
きい。
には、骨をつかみ、締めるという長所がある。しかしながら、これの欠点は比較
的柔軟な海綿状の脊椎の骨を切断する可能性である。更に、このねじを回転して
戻すことは緩む危険を増す。
。ちょうど円筒状のねじ山および中心部の両方を備えたねじのように、この最後
のねじは、その円筒状のねじ山の為に引き裂きによる引き出しに非常に強い。し
かしながら、緩むことが続いて起こるかもしれないので、これは回転して戻すこ
とができない。切断の危険は完全に円錐形のねじ山に対してより小さいが、危険
は残る。ねじが長ければ長いほど、骨を裂く危険が大きい。なぜなら、ねじ山の
頂が頭部へ向かって広がるからである。このねじ山の頂が広がることはこのねじ
山の本質的なものであり、従って、防いだりまたは制御したりできない。ねじが
長ければ長いほど、ねじ山の頂がより広がる。
および米国特許第2,382,019号から公知であり、これらは、異なった中
心部の二つの円形−円筒状中心部の部分と円錐形の移行部分で結合した外径を含
む。前部はねじ山を欠く。この公知の骨ねじは、前部にねじ山がなく、大きな軸
方向の圧力がないので、骨を不十分につかむのみであるという欠点を負う。脆い
、硬化症の骨については、ねじ尖端のつかみが非常に貧弱なので、骨のねじ山は
、硬化症の区域を通ってねじを通す試みをしたときにもぎ取られる。
並びに引き裂きによる引抜への耐性を改良したねじを創り出し、更に骨の性質と
は全く関係なく良好に骨を保持する。 本発明は、請求項1の特徴によって定められたねじによってこの問題を解決す
る。
となり、この特徴は、特にペディクルねじの形状で骨ねじを用いるとき特に臨床
的に重要である。
の長所がある: −このねじは追加の軸方向圧力のない骨をつかみ、 −このねじ山のついた前部は、過度のねじ山をつける障害に基づく引き裂きによ
り骨のねじ山が引き抜かれる危険を最小とすることにより、また骨を裂く危険を
最小とすることにより、ねじを脆い、硬化症の骨へさえねじ込み、 −このねじ山をつけ、尖端をつけた前部は、センタリングを提供し、脊柱の適用
でのペディクルの中のねじを案内し、これによりペディクルの中のねじが側面を
貫通する危険を最小とする。
直径を有する中心部との組み合わせは、以下の有利さを提供する: −ねじの「不安定な」内部への回転によって引き起こされる入り口位置の拡大は
、大きな一定の直径を有する部分の広がった中心部直径によって補われ、 −骨の中のねじの最適な切断耐性は、ねじ先端の近くの良好な固定と共に入り口
位置の近くの良好な固定により提供され、 −一定な中心部直径の二つの部分の円形−円筒状の設計により、骨内のねじの引
き裂きと切断による引き出しに対する耐性は、合計ねじ長さのおよそ10%以下
回転して戻るねじに全く関係なく、 −一定の中心部分直径の実質的な部分に渡って、ねじ山の頂の厚さは前記部分の
全長さに渡って一定で、二つの円形−円筒状部分の中心部分直径の差異に依存し
、 −この差異が大きければ大きいほど、大きな中心部分直径の円形−円筒状部分中
のねじ山の頂はより厚くなり;従って、大きな中心部分直径を有する円形−円筒
状部分の広がったねじ山の頂の骨への楔で固定する効果は、部分的に円錐形のね
じ山を有する上述の3型のねじの場合に反して制御することができ、 −小さな中心部分直径を有する円形−円筒状の部分中でのみ合計ねじ長さを変え
ることにより、大きな中心部分直径を有する円形−円筒状の部分の長さは、一定
に保持することができ;この方法で、大きな中心部分直径を有する円形−円筒状
部分の骨の中での楔で固定する効果が最適化できる。
大きな中心部直径の間の移行部で裂ける影響を最小にする。この円錐形中心部の
部分は、骨に追加のねじの楔留めを生じさせる。この楔留めは、このねじの一切
の戻り回転を非常に減少する。しかしながら、円錐形中心部分の長さは二つの円
形−円筒状部分に比べて非常に短く、これの骨の中のねじの引き裂きと切断によ
る引き抜きに対する耐性への影響は非常に小さい。
線−円錐形か、あるいは凸面(例えば、二乗、放物線の輪郭を有する)である。
この設計は、ペディクル中でのセンタリングと案内および骨を裂く危険を減少す
ることで、十分につかまえているねじ山の有利さを提供する。
内突出部を提供する。好ましくは、この案内突出部は骨中の穿孔と同じ直径を有
し、ねじをこの穿孔内で案内し、これによりペディクルが側方へ貫通する危険を
減少する。好ましくは、この案内突出部は円形−円筒状である。
この設計は骨組織における一定の保持力で、ペディクルねじがねじ軸に沿った一
回転に等しい軸方向の変位を提供し、従って、先端技術の単独ねじ山のねじで可
能なものより早く骨にねじ込むことができるという有利さを提供する。この二重
ねじ山は更により椎骨を切り開く可能性は小さく、これはこれらの大きな斜面の
為にねじ回転の側面が強化効果を提供するからである。最後に、ねじ山穴でのセ
ンタリングもまた改良される。
する。 図1と2に示すねじは、中央軸1、頭部2、ねじ山6を備えた中央部3および
尖端5を有する前部4を含む。該中央部3は3つの異なる部分31、32および
33、即ち円形−円筒状であり、前部4に結合する部分33の中心部、円形−円
筒状であり、部分33の中心部より大きな直径を有する頭部2へ結合する部分3
1の中心部、および二つの部分31と33の間に位置し、尖端5の方向へ先細り
となっている部分32の中心部を含む。前記中央部3の部分31、32および3
3に、ねじ山6が連続的に取り付けられ、また連続的なねじ山6を備えた中央部
3は実質的に一定の外径Dから成る。
、中央軸1の方向に走る、ねじ山のない、円形−円筒状の案内突出部7を含む。 頭部2は球を切り取った形状であり、いくつかの軸の中でねじを使用すること
を可能にする。この頭部は従来の、例えば適合する回転工具を受け取る六角形の
凹みを含むことができる。
移行範囲9において頭部へ向かって増加する。ねじ山10が、中央部3から頭部
2までの移行範囲9に存在する。この移行範囲9におけるねじ山10の内径およ
び外径は、中央部3から頭部2へ円錐形に拡大する。中央部3と頭部2の間の移
行範囲9中におけるねじ山10と中央部3のねじ山6は関連しており、同じピッ
チを有する。
度を有する二重ねじ山の形状で設計することができる。これのピッチは3mmと
5mmの間、好ましくは3.5mmと4.5mmの間にある。このピッチとねじ
山の回転の数は、骨細胞の機械的に保護された休憩地帯を構成するねじ山間の間
隙の最適な大きさを定め、生物学的固定を改良する結果となる。
合ねじ山6のねじ山角度が5°と18°の間、好ましくは8°と14°の間、そ
してピッチは1.5mmと4.0mmの間、好ましくは1.75mmと3.50
mmの間である。
.4mmから0.6mm、好ましくは0.5mmである。替わりの設計では、該
部分31の領域のねじ山6の深さは、少なくとも0.5mm、典型的に0.6m
mから1.0mm、好ましくは0.85mmである。
向かって凸面状で、しかしまた円錐形状で先細りとなる。この凸面状の先細りは
中央部3の芯へ接線方向に走り、この断面の半径は30mmから50mm、好ま
しくは38mmから42mmである。代わりに凸面状の先細りは中央部3の芯へ
接線で走ることができ、断面的に放物線であることができる。
じ山の回転数が同一である。中央部3のねじ山6は、前部4のねじ山8に連続的
に合流し、これが今度は尖端5へ向かって凸面状または円錐形で先細りとなる(
けれどもこのねじ山はまた円形−円筒状であってもよい)。断面的に、前部4の
ねじ山8の先細りの半径は20mmと40mmの間である。これはまた放物線で
あってもよい。
mmから2.0mmの間の球状半径で終結する。 前記部分32の中心部は、3°から7°の半円錐角度で円錐形に先細りとなる
。前記部分31の中心部は、部分33の中心部より15から35%大きい。
31の領域において厚い。該部分33の中心部の直径と部分31の中心部の直径
との間の差は、ねじ山6の頂11が、部分31の領域において0.3mmから0
.5mmの間の幅Bであるような方法で選択される。
は中央部3の3つの部分31、32および33と同様に形成され、同様に操作さ
れる。
。この穿孔直径は、ねじの最小の中心部の直径、即ち部分33の直径、より小さ
くあるべきである。ねじを内部へ回転させる場合、凸面の前部4は部分33の中
心部分直径に対する最も裂けの影響の小さい海綿状の骨の中で穿孔を広げる。こ
の置き換えられた海綿状の骨は、ねじ山6の領域で圧縮される。
圧力は最初に不安定な方法でねじを挿入することを課すこととなり、入り口場所
近辺でねじ山の穴を広げることになるかもしれない。しかしながら、このねじは
、挿入深さが増すことによりますます安定する。二つの円形−円筒状の部分33
および31の連続は、ここでお互いに非常に調和し、ねじが完全に安定した後、
大きな中心部直径の部分31のみがその後骨の内部に入り込む。この方法では、
円錐形の中心部を有する部分32が、ねじ山穴の内径を部分31の中心部分直径
へ広げる。この内径が増加すると、ねじ山の頂11の厚さは部分31まで一様に
増加し、ここで厚さは再び一定となる。部分31の長さはペディクル中へ伸びる
ような方法で選択されており、従って、該部分31はペディクルの集中した端部
領域中へ最適につかまることができるようになる。該部分31の長さは、45m
mのねじ山長さを有するねじ用に10mmから30mmの間、好ましくは15m
mであり、45mmを超えるねじ山長さを有するねじ用に20mmである。この
部分31の領域におけるねじ山の頂の厚さは、前記部分33および31の二つの
中心部直径の差異に依存する。ペディクルが裂ける危険を最小限にする為に、こ
の二つの中心部直径は互いに非常に調和するので、ねじ山先端の厚さは0.2m
mから0.5mm好ましくは0.3mmから0.4mmである。このねじの適切
な長さ補償は、もっぱら前記部分33中で行なわれる。
大切り欠き図である。
項1または2に一項に記載のねじ。
状であることを特徴とする請求項1から3のいずれか一項に記載のねじ。
部(2)へ向かった移行範囲(9)で増加することを特徴とする請求項1から3 のいずれか一項に記載のねじ。
)でねじ山(10)を含むことを特徴とする請求項1から5のいずれか一項に記
載のねじ。
2)に向かった移行範囲(9)で円錐形に広がることを特徴とする請求項6に記
載のねじ。
山(10)と該中央部(3)のねじ山(6)が同じピッチであることを特徴とす
る請求項6および7のいずれかに記載のねじ。
から9のいずれか一項に記載のねじ。
ることを特徴とする請求項1から10のいずれか一項に記載のねじ。
ることを特徴とする請求項11に記載のねじ。
とする請求項1から12のいずれか一項に記載のねじ。
あることを特徴とする請求項13に記載のねじ。
請求項1から14のいずれか一項に記載のねじ。
ことを特徴とする請求項15に記載のねじ。
ことを特徴とする請求項16に記載のねじ。
にあることを特徴とする請求項15から17のいずれか一項に記載のねじ。
の間にあることを特徴とする請求項18に記載のねじ。
いることを特徴とする請求項1から19のいずれか一項に記載のねじ。
に走り、30mmと50mmの間の断面半径を有することを特徴とする請求項1 から20のいずれか一項 に記載のねじ。
に走り、38mmと42mmの間の断面半径を有することを特徴とする請求項2 1 に記載のねじ。
に走り、断面的に放物線であることを特徴とする請求項1から22のいずれか一 項 に記載のねじ。
6)が同一のピッチと同数のねじ山の回転を含むことを特徴とする請求項1から 23 のいずれか一項に記載のねじ。
8)と連続的に合流することを特徴とする請求項1から24のいずれか一項に記
載のねじ。
を特徴とする請求項1から25のいずれか一項に記載のねじ。
面状で先細りとなっていることを特徴とする請求項1から26のいずれか一項に
記載のねじ。
錐形に先細りとなっていることを特徴とする請求項1から27のいずれか一項に
記載のねじ。
mと40mmの間の半径を有することを特徴とする請求項27および28のいず
れかに記載のねじ。
であることを特徴とする請求項27および29のいずれかに記載のねじ。
終ることを特徴とする請求項1から30のいずれか一項に記載のねじ。
終ることを特徴とする請求項31に記載のねじ。
度で円錐形に先細りとなっていることを特徴とする請求項1から32のいずれか
一項に記載のねじ。
5から35%大きいことを特徴とする請求項1から33のいずれか一項に記載の
ねじ。
分(33)の領域におけるより厚いことを特徴とする請求項1から34のいずれ
か一項に記載のねじ。
前記ねじ山(6)の頂(11)が部分(31)の領域で0.3mmと0.5mm
の間の幅Bであるような方法で選択されることを特徴とする請求項1から35の
いずれか一項に記載のねじ。
これの形状と機能が中央部(3)の三つの部分(31、32、33)に同様に相
当することを特徴とする請求項1から36のいずれか一項に記載のねじ。
.2mmを超えることを特徴とする請求項1から37のいずれか一項に記載のね
じ。
.4mmと0.6mmの間であることを特徴とする請求項38に記載のねじ。
.5mmを超えることを特徴とする請求項39に記載のねじ。
.6mmと1.0mmの間であることを特徴とする請求項40に記載のねじ。
び米国特許第2,382,019号から公知であり、これらは、円錐形の移行部
分で結合した、異なった本体と外径の二つの円形−円筒状本体部分を含む。前部
はねじ山を欠く。この公知の骨ねじは、前部にねじ山をなく、大きな軸方向の圧
力がないので、骨を不十分につかむのみであるという欠点を負う。脆い、硬化症
の骨については、ねじ先端のつかみが非常に貧弱なので、骨のねじ山は、硬化症
の区域を通ってねじを通す試みをしたときにむしりとられる。ヨーロッパ特許公 開公報A−0 669 110号と米国特許公報第2,382,019号から前 部にねじ山のついたねじが公知であるが、これらのねじは、ねじの芯が連続的に 多段となった配置を欠く。
Claims (44)
- 【請求項1】 中央軸(1)、頭部(2)、少なくとも部分的にねじ山を備
えた中央部(3)および尖端(5)を含む前部(4)を有するねじであり、ここ
で前記中央部(3)は頭部(2)の方向へ中心部の広がったM部分(32)と円
形−円筒状断面のN部分(31、33)へ分割されており、ここで a)前記MとNは0より大きな整数であり、最大1の大きさで異なり;および b)前記頭部(2)の方向へ広がっている中心部を有する部分(32)とお互い
交互に円形−円筒状中心部を有する部分(31、33)であり、 c)前記中央部(3)の部分(31、32、33)は連続のねじ山(6)を備え
ており、並びに d)該連続のねじ山を支える中央部(3)は実質的に一定の外形Dを含み、 ここで、前記前部(4)が尖端(5)に向かって先細りとなり、ねじ山(8)を
含むことを特徴とするねじ。 - 【請求項2】 前記前部(4)はその尖端(5)に、前記中央軸(1)の方
向へ延びるねじ山のない案内突出部(7)を備えていることを特徴とする請求項
1に記載のねじ。 - 【請求項3】 前記中央部(3)が3つの異なった部分(31、32、33
)を含み、ここで a)該部分(33)の中心部は、円形−円筒状であり、前記前部(4)へ結合し
、 b)前記頭部(2)へ結合する部分(31)の中心部は円形−円筒状であり、こ
れの直径は前記部分(33)の中心部の直径より大きく、および c)前記部分(32)の中心部は2つの部分(31、33)の間に位置し、前記
尖端(5)へ向かって先細りとなっていることを特徴とする請求項1および2の
いずれかに記載のねじ。 - 【請求項4】 前記頭部(2)が頭を切った球であることを特徴とする請求
項1から3のいずれか一項に記載のねじ。 - 【請求項5】 前記中央部(3)から頭部(2)への移行構造が円形−円筒
状であることを特徴とする請求項1から4のいずれか一項に記載のねじ。 - 【請求項6】 該ねじの直径が、前記中央部(3)から頭部(2)へのこの
頭部(2)へ向かった移行範囲(9)で増加することを特徴とする請求項1から
4のいずれか一項に記載のねじ。 - 【請求項7】 該ねじが前記中央部(3)から頭部(2)への移行範囲(9
)でねじ山(10)を含むことを特徴とする請求項1から6のいずれか一項に記
載のねじ。 - 【請求項8】 前記ねじ山(10)の内径と外径が中央部(3)から頭部(
2)に向かった移行範囲(9)で円錐形に広がることを特徴とする請求項7に記
載のねじ。 - 【請求項9】 前記中央部(3)から頭部(2)への移行範囲(9)のねじ
山(10)と該中央部(3)のねじ山(6)が同じピッチであることを特徴とす
る請求項7および8のいずれかに記載のねじ。 - 【請求項10】 前記中央部(3)から頭部(2)への移行範囲(9)のね
じ山(10)と該中央部(3)のねじ山(6)が回転から回転で調和することを
特徴とする請求項7から9のいずれか一項に記載のねじ。 - 【請求項11】 前記ねじ山が二重ねじ山であることを特徴とする請求項1
から10のいずれか一項に記載のねじ。 - 【請求項12】 前記ねじ山(6)のねじ山角度が10°と22°の間にあ
ることを特徴とする請求項1から11のいずれか一項に記載のねじ。 - 【請求項13】 前記ねじ山(6)のねじ山角度が14°と18°の間にあ
ることを特徴とする請求項12に記載のねじ。 - 【請求項14】 前記ねじ山ピッチが3mmと5mmの間にあることを特徴
とする請求項1から13のいずれか一項に記載のねじ。 - 【請求項15】 前記ねじ山(6)ピッチが3.5mmと4.5mmの間に
あることを特徴とする請求項14に記載のねじ。 - 【請求項16】 前記ねじ山(6)が単一のねじ山であることを特徴とする
請求項1から15のいずれか一項に記載のねじ。 - 【請求項17】 前記ねじ山(6)のねじ山角度が5°と18°の間にある
ことを特徴とする請求項16に記載のねじ。 - 【請求項18】 前記ねじ山(6)のねじ山角度が8°と14°の間にある
ことを特徴とする請求項17に記載のねじ。 - 【請求項19】 前記ねじ山(6)のピッチが1.5mmと4.0mmの間
にあることを特徴とする請求項16から18のいずれか一項に記載のねじ。 - 【請求項20】 前記ねじ山(6)のピッチが1.75mmと3.50m
mの間にあることを特徴とする請求項19に記載のねじ。 - 【請求項21】 前記中央部(3)のねじ山(6)が前部(4)へ連続して
いることを特徴とする請求項1から20のいずれか一項に記載のねじ。 - 【請求項22】前記前部(4)が尖端(5)へ向かって凸面状に先細りとな
っていることを特徴とする請求項1から21のいずれか一項に記載のねじ。 - 【請求項23】 前記前部(4)が尖端(5)向かって円錐形に先細りとな
っていることを特徴とする請求項1から21のいずれか一項に記載のねじ。 - 【請求項24】 前記凸面状の先細りが中央部(3)の中心部へ接するよう
に走り、30mmと50mmの間の断面半径を有することを特徴とする請求項2
2に記載のねじ。 - 【請求項25】 前記凸面状の先細りが中央部(3)の中心部へ接するよう
に走り、38mmと42mmの間の断面半径を有することを特徴とする請求項2
4に記載のねじ。 - 【請求項26】 前記凸面状の先細りが中央部(3)の中心部へ接するよう
に走り、断面的に放物線であることを特徴とする請求項22に記載のねじ。 - 【請求項27】 前記前部(4)のねじ山(8)と前記中央部(3)のねじ
山(6)が同一のピッチと同数のねじ山の回転を含むことを特徴とする請求項1
から26のいずれか一項に記載のねじ。 - 【請求項28】 前記中央部(3)のねじ山(6)が前部(4)のねじ山(
8)と連続的に合流することを特徴とする請求項1から27のいずれか一項に記
載のねじ。 - 【請求項29】 前記前部(4)のねじ山(8)が円形―円筒状であること
を特徴とする請求項1から28のいずれか一項に記載のねじ。 - 【請求項30】 前記前部(4)のねじ山(8)が尖端(5)へ向かって凸
面状で先細りとなっていることを特徴とする請求項1から29のいずれか一項に
記載のねじ。 - 【請求項31】 前記前部(4)のねじ山(8)が尖端(5)へ向かって円
錐形に先細りとなっていることを特徴とする請求項1から29のいずれか一項に
記載のねじ。 - 【請求項32】 前記前部(4)のねじ山(8)の先細りが断面的に20m
mと40mmの間の半径を有することを特徴とする請求項30および31のいず
れかに記載のねじ。 - 【請求項33】 前記前部(4)のねじ山(8)の先細りが断面的に放物線
であることを特徴とする請求項30および31のいずれかに記載のねじ。 - 【請求項34】前記前部(4)が0.5mmと3.0mmの間の球半径で終
ることを特徴とする請求項1から33のいずれか一項に記載のねじ。 - 【請求項35】 前記前部(4)が1.5mmと2.0mmの間の球半径で
終ることを特徴とする請求項34に記載のねじ。 - 【請求項36】 前記部分(32)の中心部が3°から7°の範囲の半円錐
角度で円錐形に先細りとなっていることを特徴とする請求項1から35のいずれ
か一項に記載のねじ。 - 【請求項37】 前記部分(31)の中心部が部分(33)の中心部より1
5から35%大きいことを特徴とする請求項1から36のいずれか一項に記載の
ねじ。 - 【請求項38】 前記ねじ山(6)の頂(11)が部分(31)の領域で部
分(33)の領域におけるより厚いことを特徴とする請求項1から37のいずれ
か一項に記載のねじ。 - 【請求項39】 前記部分(33)と部分(31)の中心部直径の差異が、
前記ねじ山(6)の頂(11)が部分(31)の領域で0.3mmと0.5mm
の間の幅Bであるような方法で選択されることを特徴とする請求項1から37の
いずれか一項に記載のねじ。 - 【請求項40】 前記部分(33)自身が少なくとも3つの副部分を含み、
これの形状と機能が中央部(3)の3つの部分(31、32、33)に同様に相
当することを特徴とする請求項3から39のいずれか一項に記載のねじ。 - 【請求項41】 前記ねじ山(6)の深さが、前記部分(31)の領域で0
.2mmを超えることを特徴とする請求項1から40のいずれか一項に記載のね
じ。 - 【請求項42】 前記ねじ山(6)の深さが、前記部分(31)の領域で0
.4mmと0.6mmの間であることを特徴とする請求項41に記載のねじ。 - 【請求項43】 前記ねじ山(6)の深さが、前記部分(31)の領域で0
.5mmを超えることを特徴とする請求項41に記載のねじ。 - 【請求項44】 前記ねじ山(6)の深さが、前記部分(31)の領域で0
.6mmと1.0mmの間であることを特徴とする請求項43に記載のねじ。
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