JP2002238913A - 鉗 子 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 器官の損傷を起こさず、スリップせずに的確
に把持できる鉗子を提供する。 【解決手段】 真空ポンプ２５により内部を負圧にする
パイプ２０の先端に、吸盤状部材４０を設け、手術時の
器官を吸盤状部材４０で吸着させて把持する。吸引量
は、絞り弁２２の操作により行う。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、手術で使用する鉗
子に関し、特に、鉗子で体内の器官などの所要部位を把
持するのに把持対象の傷付け防止などが図れる吸着機構
を採用するものである。

【０００２】

【従来の技術】外科の手術時に体内の器官や組織などを
固持したり、あるいは挟んだりするための外科手術用具
として、従来より鉗子が使用されている。鉗子には、使
用目的により種々の形態が知られているが、例えば、腹
腔内の手術などでは、図１０に示すような金属製の鉗子
が一般に使用されている。

【０００３】かかる鉗子は、パイプ１の中に心棒２が通
されており、パイプ１を通過した心棒２の先端に、略鋏
のような形状をした鉗子本体３が設けられている。鉗子
本体３は、鋏の刃に相当するような一対の挟持部３ａ、
３ｂが、支点４ａ、４ｂを介して開閉可能に設けられて
いる。

【０００４】心棒２を先端側に押し込むことにより、図
１０に示すように、両挟持部３ａ、３ｂを開くことがで
きる。両挟持部３ａ、３ｂには、器官や組織などを挟持
し易いように、ギザギザの凹凸状の刃５ａ、５ｂが設け
られている。鉗子を開いた状態では、図１０に示すよう
に、鰐口を開いたような状態となる。一方、心棒２をパ
イプ１内に引き込むことにより、鋏を閉じるように両挟
持部３ａ、３ｂを閉じることができる。

【０００５】使用に際しては、器官などの所望部位を、
両挟持部３ａ、３ｂの凹凸状の刃５ａ、５ｂの間に入
れ、両挟持部３ａ、３ｂの閉じ加減を調節して、すなわ
ち心棒２の引き加減を調節して、挟持することとなる。
かかる鉗子は、生体との親和性などの観点から、ＳＵ
Ｓ、あるいはチタンなどで形成されている。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】上記構成の鉗子では、
挟持部のギザギザの凹凸状の刃部分で、器官や組織など
を挟んで把持する構成であるが、体内の器官や組織は柔
らかく、血液や体液などで常に濡れた状態であり、かか
る凹凸状の刃部分で挟持しようとしても、スリップなど
して的確に挟持しにくい場合があった。

【０００７】また、鉗子自体は、体内に入れて操作する
ため、比較的小型に形成されており、表面に凹凸などの
掴み易い部分がない組織部分を把持する場合には、どう
しても表面部分をつまむようにして挟持しなければなら
ず、組織部分は柔らかく、弾力性があり、且つ、体液な
どで濡れているため、従来構成の鉗子では掴みにくい場
合が多かった。

【０００８】刃部分で挟もうとする箇所は、器官などで
あるため、必要以上に強く挟むことはもとよりできず、
一度固持した状態でも、次第に滑って固持位置がずれて
くる場合もあった。さらに、滑るため何回か同一個所を
挟もうとしたり、あるいは少し強めに挟んだりした場合
には、器官などに損傷を与える虞れもある。

【０００９】一般的には、手術時の患者の体力的負担を
極力減らすという観点からは、できるだけ手術時間を短
くすることが望まれるが、かかる観点からも鉗子による
器官の把持などが的確に、短時間で確実に行えることが
望ましい。

【００１０】本発明の目的は、鉗子による器官などの把
持に際して、把持部分に傷などの損傷を与えないように
することにある。

【００１１】本発明の目的は、鉗子による器官などの把
持に際して、スリップなどを起こさず的確に把持できる
ようにすることにある。

【００１２】本発明の前記ならびにその他の目的と新規
な特徴は、本明細書の記述および添付図面から明らかに
なるであろう。

【００１３】

【課題を解決するための手段】本発明は、手術における
体内の器官や組織などの把持対象を把持する鉗子であっ
て、前記把持対象を吸着する吸盤状部材と、前記吸盤状
部材の吸着面側の内部空間を負圧にする吸引手段とを有
することを特徴とする。前記吸引手段は、吸引源に接続
可能なパイプに形成され、前記パイプは、前記吸盤状部
材に設けられた貫通部を通して前記内部空間へ連通され
ていることを特徴とする。

【００１４】前記吸盤状部材と、前記パイプとは、前記
吸盤状部材が前記パイプ内に出入りするように相対移動
可能に構成されていることを特徴とする。前記吸盤状部
材は、前記パイプ内から前記吸盤状部材が出された状態
でラッパ状に開く骨格部材と、骨格部材間を覆う膜とを
有することを特徴とする。

【００１５】前記鉗子は、前記吸盤状部材を周囲から押
圧する押圧部材を有し、前記吸盤状部材と、前記押圧部
材とは、前記吸盤状部材が前記押圧部材で囲まれる内部
空間内に出入りするように相対移動可能に構成されてい
ることを特徴とする。

【００１６】

【発明の実施の形態】（実施の形態１）本発明の実施の
形態を、以下、図面に基づき詳細に説明する。図１
（Ａ）は、本発明の鉗子の側断面図であり、（Ｂ）は、
パイプ位置固定部材の端面図である。図２は、吸盤状部
材の取付け状況を示す断面図である。

【００１７】本発明の鉗子では、図１に示すように、手
のひらで握り易いような形状に形成した取手１０に、吸
引手段として真空引き用の吸引管であるパイプ２０が通
されている。パイプ２０は、取手２０に回転可能に把持
されている。パイプ２０の後端側には、ソケット２１が
設けられている。ソケット２１の周面には、ねじ切りが
施され、絞り弁２２が螺合されている。

【００１８】絞り弁２２側にはエアホース取付端２３が
設けられている。エアホース取付端２３にエアホース２
４を繋ぎ、エアホース２４を介して真空ポンプ２５に接
続することにより、パイプ２０内の真空引きを行うこと
ができる。

【００１９】一端に絞り弁２２を設けたソケット２１の
取手１０に面する側と、取手１０の後端側との間には、
パイプ２０の周面に螺線状に設けたスプリング２６が介
在させられている。そのため、スプリング２６により、
取手１０は、図１に示すように、図面左側に向けて常に
付勢が付けられた状態になっている。

【００２０】パイプ２０には、取手１０の前端面に対向
した位置に、パイプ位置固定部材３０が固定されてい
る。パイプ位置固定部材３０は、図１（Ｂ）に示すよう
に、リング状に形成され、リング内にパイプ２０を通し
た状態で、パイプ位置固定部材３０側からパイプ２０の
周面に向けて通したねじ３０ａにより固定されている。
パイプ位置固定部材３０の取手１０に対面する端面側に
は、位置決めピン３１が、取手１０の対面側に突出した
状態で複数設けられている。

【００２１】一方、取手１０のパイプ位置固定部材３０
に面した端面側には、位置決めピン３１に対応した位置
に、位置決めピン３１の突出側を挿入する挿入孔１１が
設けられている。すなわち、パイプ位置固定部材３０の
位置決めピン３１は、取手１０の端面の挿入孔１１に位
置合わせさせられた状態では、取手１０がパイプ位置固
定部材３０側にスプリング２６により押しつけられた状
態となっているため、挿入孔１１内に挿入状態にされ、
パイプ２０の取手１０に対する位置が固定されることと
なる。

【００２２】取手１０をスプリング２６のばね圧に抗し
て後方に引き、位置決めピン３１を挿入孔１１から抜い
た状態で取手１０を回転させ、回転位置に近い位置で挿
入孔１１と位置決めピン３１とを位置合わせし、スプリ
ング２６のばね圧を利用して挿入孔１１内に位置決めピ
ン３１を挿入させれば、パイプ２０は取手１０に対して
位置変更することができる。

【００２３】かかる構成のパイプ２０の先端側には、吸
盤状部材４０が設けられている。吸盤状部材４０は、図
２に示すように、吸着面４１ａを形成する吸盤部４１
と、吸盤部４１の背後に設けられた中空室４２と、中空
室４２に連通した吸引管部４３とから構成されている。
吸引管部４３の内周面４３ａには、係合凹部４４が設け
られている。かかる吸盤状部材４０は、生体の器官や組
織に接触しても生体側に悪影響を与えないゴム、あるい
は樹脂などの弾性材で形成しておけばよい。

【００２４】一方、パイプ２０の端部には、吸盤状部材
４０の取付用にアダプタ２７が設けられている。アダプ
タ２７は、中央に吸引用の吸引路２７ａを貫通させた略
ノズル状に形成されている。アダプタ２７の先端側外周
は、リング状に突出された係合凸部２８に形成されてい
る。パイプ２０の先端側に設けられたアダプタ２７の係
合凸部２８と、吸盤状部材４０の吸引管部４３の内周面
４３ａに設けた係合凹部４４とを係合させることによ
り、アダプタ２７に吸盤状部材４０を着脱自在に取付け
されている。

【００２５】さらに、係合凹部４４と係合凸部２８とを
係合した状態で、吸盤状部材４０の吸引管部４３側の外
周端に設けた段差部４５に、リング部材４６を嵌めるこ
とにより、吸引管部４３とアダプタ２７との固定が確実
に行われている。

【００２６】吸盤状部材４０を外すときは、リング部材
４６を外し、柔軟なゴムなどの材質で形成されている吸
盤状部材４０の吸引管部４３側を捩じるようにすること
により、係合凸部２８と係合凹部４４との係合を解く。
このようにして、本発明の構成では、吸盤状部材４０
は、手術の終了後には簡単に取り外して廃棄することが
でき、消毒して何度も使用する構成の場合に比べて、機
器等の再使用に基づく感染症の防止対策が簡単に行え
る。

【００２７】吸盤状部材４０は、予め、吸着面の形状、
大きさなど、使用対象に合わせて各種のものを準備して
おき、手術内容に合わせて適切な形状を選択できるよう
にしておけばよい。

【００２８】かかる構成の鉗子は、次のようにして使用
する。手術前に、手術の内容に応じた形状の吸盤状部材
４０を選択して、アダプタ２７に装着する。装着に際し
ては前述の如く、吸盤状部材４０の吸引管部４３側端部
に、アダプタ２７の先端側を押し込むようにして、係合
凸部２８と係合凹部４４とを係合させ、さらにリング部
材４６を嵌める。

【００２９】併せて、吸盤状部材４０をアダプタ２７に
固定した状態で、パイプ２０の後端側のエアホース取付
端２３にエアホース２４取付け、エアーホース２４に接
続した真空ポンプ２５を始動させる。絞り弁２２は、当
初は閉じ状態にしておけばよい。

【００３０】例えば、腹腔内の鏡視下手術に際しては、
鉗子挿入用の開口を腹部に設け、かかる開口部から、図
３に示すような、案内治具５０を皮下脂肪を通して患部
近くまで通しておく。案内治具５０は、筒部５１と、筒
部後端側に設けられた鉗子受部５２から構成されてい
る。鉗子受部５２内には、シールゴム５３が設けられて
いる。

【００３１】鉗子の取手１０を片手で持ち、本発明の鉗
子の吸盤状部材４０側を筒部５１側へ通し、筒部５１端
部から患部側へ出す。この状態では、鉗子受部５１内の
シールゴム５３が、鉗子のパイプ２０の側面に密着し
て、腹腔内の手術に際して腹腔内の手術がし易いように
注入したガスの鉗子挿入側からの気散防止が図られる。

【００３２】鉗子の先端に設けた吸盤状部材４０側は、
腹腔内の手術の様子を監視するモニータにより映し出さ
れている。かかる状況で、例えば、鉗子で臓器を挟持す
る必要が生じた場合には、吸盤状部材４０の吸着面４１
ａが臓器の近傍に至るまで、モニターで確認しながらパ
イプ２０を挿入する。

【００３３】吸着面４１ａが臓器直近まできた状態で、
絞り弁２２を少しずつひらき、パイプ２０内を次第に負
圧にして行く。吸着面４１ａ側の内部空間４１ｂ、中空
室４２が負圧になり、臓器表面に吸着することとなる。
その状態でパイプ２０を少しずつ引き上げ、例えば、必
要位置まで臓器を持ち上げその状態で固持する。

【００３４】この状態で、臓器の一部を切り取ったり、
あるいは、固持した臓器の下方位置の他の組織や器官な
どに所要の処置をすることができる。従来構成の鉗子に
比べて、吸盤状部材４０を使用した鉗子では、臓器が体
液や血液などで濡れていてもスリップすることなく、確
実に吸着して保持することができる。臓器Ａの一部を吸
着挟持している状態を、図４に示す。

【００３５】特に、従来構成の鉗子では、臓器表面の体
液は、鉗子の挟持部の凹凸状の刃の挟持に際してスリッ
プの原因となっていたが、吸盤状部材４０による吸着で
は、吸着面４１ａと臓器表面との間隙を無くすように体
液がシール機能を果たすこととなり、従来構成の挟持機
構を採用する鉗子とは異なり、逆に体液などの濡れがよ
り吸着効果を高めるように働くこととなる。

【００３６】上記要領で所要の処置を行い、臓器の固持
が必要ではなくなった時点で、鉗子の絞り弁２２を閉じ
状態にすれば、吸着面側からのリークにより自然に吸盤
状部材４０側の負圧が解消され、吸盤状部材４０から臓
器が離れる。不要になった鉗子は、案内治具５０からパ
イプ２０を上方に引き上げることにより、吸盤状部材４
０を腹腔内から出せばよい。

【００３７】また、鉗子で臓器を保持している際に、保
持した状態の臓器を回転させて現在モニターに移ってい
る側とは反対側の状況を見たい場合には、鉗子のパイプ
２０を回転させる。小さな回転は、片手で持った取手１
０を回転させることにより行える。

【００３８】しかし、パイプ２０は、鉗子受部材５１内
に挿入した状態では、シールゴムとパイプ２０周面との
密着、さらにはエアホース２４の取付け位置の加減など
で、パイプ２０の位置がある程度固定されており、完全
な自由回転は行えない。

【００３９】そこで、例えば、回転状態を大きくして固
持したい場合には、手首を無理に捩じった状態で把持す
るのではなく、取手１０をスプリング２６に抗して、パ
イプ位置固定部材３０から引き離し、位置決めピン３１
を挿入孔１１から一旦抜いて、モニターで見たい側がで
るようにパイプ２０を回転させる。その状態で、再度位
置決めピン３１を挿入孔１１内に挿入して、回転した状
態での固持を行えばよい。すなわち、本発明の鉗子で
は、取手１０に対するパイプ２０の相対回転位置の変更
をこのようにして行うことになる。

【００４０】手術技術の進歩により、体表面に開ける開
口部は小さくなってきているが、これに合わせて鉗子も
その小型化が積極的に進められている。上記のように、
鏡視下手術に使用する場合には、鉗子は、その案内治具
５０の筒部５１内を通過できる大きさに構成されなけれ
ばならない。

【００４１】例えば、腹腔内の手術では、案内治具５０
の筒部５１は、φ１３ｍｍ程度であるため、本発明の鉗
子の吸盤状部材４０の最大外径は、φ１３ｍｍ未満に設
定しておけばよい。従来のように機械的な構成で挟持部
を開閉する構成では、かかる小型の鉗子を製作するの
は、極めて面倒であったが、本発明の構成では、基本的
に吸盤状部材４０の吸盤部４１側で吸引して負圧にする
構成であるため、機械的機構部が基本的にはなく、その
分、小型化を簡単に図ることができる。

【００４２】（実施の形態２）本実施の形態では、前記
実施の形態１で説明した構成とは異なり、吸盤状部材の
大きさを変えることができる鉗子である。以下、図面に
基づき、詳細に説明する。図５（Ａ）は、吸盤状部材の
吸着面積を可変に構成した鉗子の側断面図であり、
（Ｂ）は吸盤状部材の吸着面側からの正面図であり、
（Ｃ）は吸盤状部材の格納状況を示す断面説明図であ
る。

【００４３】尚、以下の説明では、前記実施の形態１の
構成と同様の部材には、分かりやすいように、同一符号
を附して示してある。

【００４４】図５に示す本実施の形態の鉗子でも、前記
実施の形態１で述べたと同様にして、取手１０に対して
吸引手段としてのパイプ２０が回転可能に把持されてい
る。取手１０は、パイプ２０の一端側に設けた止め輪部
材２６ａとの間にスプリング２６が介在されて、図５
（Ａ）に示すように、図面左側に向けて常に付勢が付け
られた状態になっている。なお、図５に示す場合には、
取手１０の中央に開口部１０ａが設けられ、握った手の
指を入れてより取手１０が握り易いようになっている。

【００４５】また、パイプ２０には、取手１０の前端面
に対面して、パイプ位置固定部材３０が固定され、前記
実施の形態１で説明したと同様の機構により、パイプ位
置固定部材３０と取手１０とは、位置決めピン３１を介
して連結されている。そのため、パイプ２０の回転位置
を変更する場合には、取手１０をスプリング２６のばね
圧に抗して後方に引き、位置決めピン３１を取手１０か
ら抜いた状態にして、取手１０を回転させ、回転位置に
近い位置で位置決めピン３１を取手１０の端面側に設け
た挿入孔内に挿入させればよい。

【００４６】パイプ２０には、パイプ位置固定部材３０
の先に、エアホース取付端２３が設けられている。エア
ホース取付端２３に、真空ポンプ２５に接続したエアホ
ース２４の一端側を取付けることにより、パイプ２０内
の吸引が行えるようになっている。

【００４７】かかるパイプ２０の内部には、吸盤状部材
４０のパイプ２０内への相対移動可能な出し入れ手段と
して心棒部材６０が通されている。心棒部材６０は、そ
の後端側の外周面にはねじが切られ、このねじ切り部６
１が、パイプ２０の後端面に回転可能に設けた回転部材
６２の中心部の穴に螺合されている。回転部材６２を右
回転させたりあるいは左回転させたりすることにより、
心棒部材６０をパイプ２０内で、図５の紙面に向かっ
て、左に移動させたり、あるいは右に移動させたりする
ことができる。さらに、移動量は、回転部材６２の回転
量を大きくしたり、あるいは小さくしたりして行うこと
ができる。

【００４８】このようにして一端側が回転部材６２によ
り移動量の調節可能に螺合された心棒部材６０は、図５
（Ａ）に示すように、その途中がパイプ２０内に摺動可
能に設けた栓部材６３の中心を通して支持されている。
支持に際しては、心棒部材６０にＯリングを設け、栓部
材６３との間にシール性が確保されている。

【００４９】栓部材６３は、その両端側が、Ｅリングに
より心棒部材６０に固定されている。併せて、栓部材６
３にはＯリング６４が設けられ、栓部材６３の外周側と
パイプ２０の内周側とのシールを確保して、パイプ２０
内を負圧にした時にその負圧状態が破られないようにな
っている。

【００５０】また、パイプ２０の後端側からは内部にブ
ッシュ６５が設けられて、ブッシュ６５と栓部材６３と
の間に、スプリング６６が介在されている。このように
して、栓部材６３は、常に図５の紙面左側に向けて付勢
が付けられていることとなる。

【００５１】栓部材６３を通された心棒部材６０の先端
側は、板ばね固定部材７０に取り付けられている。板ば
ね固定部材７０は、図５（Ｂ）、（Ｃ）に示すように、
中央吸引路７１を形成したパイプ状に形成され、その外
周面の円周方向に沿って、等間隔に８枚の板ばね７２が
設けられている。板ばね７２は、図５（Ａ）、（Ｂ）に
示すように、外方に弯曲した細長に形成され、板ばね７
２間に膜７２ａが張られて吸盤状部材７５に構成されて
いる。すなわち、板ばね７２は、吸盤状部材７５を構成
する骨格部材として機能している。

【００５２】なお、膜７２ａには、伸縮性のある薄いゴ
ムや、樹脂フィルムなどのような素材を使用すればよ
い。板ばね７２の両面側に張っておけばよい。板ばね７
２による器官などの傷つけ防止を図ることができる。

【００５３】板ばね固定部材７０は、その外周側に板ば
ね７２を固定した状態で、パイプ２０内を左右に移動で
きるように構成されている。板ばね固定部材７０の後端
側は、吸引路７１をそのまま管状に延ばした管状部７３
を介して心棒取付部７４が設けられ、この心棒取付部７
４に心棒部材６０の先端側が取付られている。心棒部材
６０の左右の動きに合わせて、板ばね固定部材７０も左
右に移動することとなる。

【００５４】すなわち、心棒部材６０を図５の紙面に向
かって左側に一杯に出すと、図５（Ａ）に示すように、
板ばね７２自身の持つ反発力が開放されて、板ばね７２
が、図５（Ｂ）に示すようにラッパ状に開く。一方、心
棒部材６０を図５の紙面に向かって右側に移動させる
と、それまで開いていた板ばね７２は図５（Ｃ）に示す
ようにパイプ２０内に格納されることとなる。

【００５５】かかる構成の鉗子は、次のようにして使用
する。例えば、案内治具５０を使用して鏡視下手術をす
る場合を例にとり説明すると、前記実施の形態１で説明
したように、腹部に設けた穴から案内治具５０を通して
おく。この案内治具５０内に、図５（Ｃ）の状態に板ば
ね７２を格納した状態のパイプ２０を通す。筒部５１の
先端から、パイプ２０の先端を出した状態で、回転部材
６２を回転させて、心棒部材６０を移動させて、図５
（Ａ）、（Ｂ）のように、板ばね７２を開く。

【００５６】モニターで監視しながら、把持する器官な
どの近傍に板ばね７２が開いた状態の吸盤状部材７５の
吸着面７５ａを近づけ、その状態で吸着面７５ａ側の内
部空間７５ｂを負圧に形成して器官を吸着する。吸着面
７５ａ側を負圧にするに際しては、パイプ２０のエアホ
ース取付端２３側から、エアホース２４を介して接続し
た真空ポンプ２５を始動させてパイプ２０内を吸引して
負圧にする。

【００５７】吸着面７５ａ側の空気は、図５（Ａ）に示
す矢印のように、板ばね固定部材７０の吸引路７１を通
り、管状部７３の側壁に設けた開口部（図示せず）を通
ってパイプ２０内に入り、吸引されることとなる。この
ようにして形成された負圧を利用して吸盤状部材７５で
器官を吸着して把持することとなる。

【００５８】吸着把持が必要でなくなった時点で、例え
ば真空ポンプ２５を停止させるなどして吸引を止めれ
ば、それまで器官を吸着していた吸着面７５ａ側からの
自然のリークで負圧が解消され、器官を吸盤状部材７５
から離すことができる。鉗子を腹腔内から出す場合に
は、回転部材６２を回転させて、心棒部材６０を移動さ
せ、吸盤状部材７５を構成する板ばね７２が、図５
（Ｃ）の状態になるまでパイプ２０内に格納した状態
で、案内治具５０からパイプ２０を引き抜けばよい。

【００５９】また、図５（Ａ）に示す場合には、板ばね
７２をパイプ２０端から一杯に出した状態を示している
が、心棒部材６０の移動加減を調節することにより、板
ばね７２の開き方を調節することもできる。膜７２ａ自
体に収縮性のある材質を使用しておけば、板ばね７２の
開きが大きくても、あるいは小さくても板ばね７２間の
膜７２ａ部分には弛みが発生せず、吸着の妨げにはなら
ない。

【００６０】以上説明した構成を有する本発明の鉗子
は、吸盤状部材７５を構成する板ばね７２、膜７２ａを
パイプ２０内に出し入れすることができるので、吸着面
７５ａを当初から、例えば鏡視下手術で使用する案内治
具の筒部の口径よりも大きなものとしておくことができ
る。

【００６１】さらに、板ばね７２のパイプ２０からの出
し加減を調節することにより、吸着面の開口状況を調節
することができるので、手術の最中でも、吸着面積を変
えて、器官の大きさなどに合わせた吸着把持が行える。

【００６２】（実施の形態３）本実施の形態では、実施
の形態２で説明した吸着面積を可変に構成した鉗子の変
形例について、図面に基づき詳細に説明する。図６は、
吸盤状部材を格納した状態での鉗子の側断面図である。

【００６３】本実施の形態の鉗子では、略桿体状に形成
された把持部材８０に、吸盤状部材とパイプの相対的な
移動手段としてパイプ移動部材８１が移動可能に螺合さ
れている。把持部材８０とパイプ移動部材８１とは、把
持部材８０の一端側の端面から、内周面にねじ切り部８
２ａを設けて形成したねじ穴８３に、パイプ移動部材８
１の外周面に設けたねじ切り部８２ｂを螺合させること
により移動可能に設けられている。

【００６４】パイプ移動部材８１の後端側には、中心に
吸引路８４ａを形成した回転つまみ８４が設けられてい
る。かかる回転つまみ８４には、吸引路８４ａと連通す
るようにしてエアホース取付端２３が設けられている。

【００６５】把持部材８０の他端側には、外筒部材８５
がその一端側が貫入された状態で設けられている。かか
る外筒部材８５、パイプ移動部材８１の両者を通して、
パイプ８６が通されている。パイプ移動部材８１を通っ
たパイプ８６の管端側は、パイプ移動部材８１に設けた
吸引路８１ａに連通され、さらに吸引路８１ａは回転つ
まみ８４の吸引路８４ａに連通され、エアホース取付端
２３に連通されることとなる。

【００６６】パイプ８６のパイプ移動部材８１への固定
は、図６に示すように、例えば、パイプ移動部材８１の
外周側からねじ８７ａをねじ込んで固定すればよい。外
筒部材８５の把持部材８１への固定も、同様に、ねじ８
７ｂを把持部材８０の外周側からねじ込んで固定すれば
よい。

【００６７】外筒部材８５の先端側には、リング部材８
８が設けられている。リング部材８８には、吸盤状部材
取付部材８９の吸引管部８９ａが貫通され、貫通した吸
引管部８９ａの管端がパイプ８６の管端に固定されてい
る。このようにして、吸盤状部材取付部材８９を通す吸
引路８９ｂは、パイプ８６と連通されることとなる。吸
盤状部材取付部材８９は、その外周の途中に、環状状凸
部８９ｃが形成され、リング状凸部の凸部両端側は傾斜
面８９ｄ、８９ｅに形成されている。傾斜面８９ｅから
先は吸盤状部材１００の肉厚部をねじ込み取付ける吸盤
状部材取付部８９ｆに構成されている。

【００６８】リング部材８８の先端側は断面八角形状に
形成した、板ばね取り付け部８８ａに構成されている。
板ばね取付部８８ａに合わせて略矩形状の板ばね取付プ
レート８８ｂが８枚ねじ止めされている。各板ばね取付
プレート８８ｂに、略細長形状に形成した板ばね９０が
ねじ止めされている。板ばね９０は、図６に示すよう
に、吸盤状部材取付部材８９の外周に設けた環状凸部８
９ｃの外周にほぼ沿う様に曲げ部９０ａが形成され、さ
らにその先に凹部９０ｂが形成され、凹部９０ｂより先
端に向けて水平部９０ｃが形成されている。

【００６９】凹部９０ｂの形状は、図６に示す場合に
は、断面Ｖ字型に形成したが、凹部９０ｂの下面が環状
凸部８９ｃに設けた傾斜面８９ｄ、８９ｅに沿って滑ら
かに移動できる形状であればどのような形状でも構わな
い。さらには、板ばね９０自体を曲げることなく、板ば
ね９０の下方に向けて別部材で凸部を設けるようにして
も構わない。

【００７０】以上のように構成された本実施の形態の鉗
子では、回転つまみ８４を左または右に回転することに
より、回転つまみ８４が固定されたパイプ移動部材８１
が、把持部材８０のねじ穴８３に螺合しながら、図６の
紙面に向かって左、または右に移動することとなる。

【００７１】パイプ移動部材８１を左、または右に移動
させることにより、パイプ移動部材８１に通したパイプ
８６も左、または右に移動し、パイプ８６に吸引管部８
９ａで固着した吸盤状部材取付部材８９が左、あるいは
右に移動することとなる。

【００７２】図６に示す場合は、吸盤状部材取付部材８
９を、図６の紙面の右に一杯に引いた状態を示してい
る。かかる状態では、吸盤状部材取付部材８９の吸盤状
部材取付部８９ｆに設けた吸盤状部材１００は、図６に
示すように、板ばね９０の水平部９０ｃにより押しつぶ
された状態になっている。板ばね９０は、吸盤状部材１
００に対する押圧部材として機能することとなる。

【００７３】かかる状態から、回転つまみ８４を回転さ
せてパイプ移動部材８１を漸次左側に移動させて行く
と、板ばね９０の凹部９０ｂの下面が環状凸部８９ｃの
傾斜面８９ｅに沿って上り、板ばね９０の水平部９０ｃ
側が開いた状態となる。板ばね９０がこのように開いた
状態となることにより、それまで押しつぶされていた板
ばね吸盤状部材１００は、それ自身の弾性力により元の
形状に戻ろうとして、図７（Ａ）に示すように、開くこ
ととなる。

【００７４】さらに、吸盤状部材取付部材８９を右側に
引いて行くと、図７（Ｂ）に示すように、吸盤状部材１
００は板ばね９０の水平部９０ｃから完全に開放され
て、実線で示したような吸盤状部材１００の形に戻る。
図中破線表示は、吸盤状部材１００の図７（Ａ）の状態
を比較のために示したものである。さらには、図７
（Ｂ）では、吸盤状部材１００の肉厚部分は、見易いよ
うに省いてある。

【００７５】さらに、吸盤状部材取付部材８９を右側に
一杯に移動すると、図８に示すようになり、板ばね９０
は、水平部９０ｃが環状凸部８９ｃ上に平らに乗った状
態となり、且つ、吸盤状部材１００は最大に開いた状態
となる。

【００７６】かかる構成の本実施の形態の鉗子を使用す
るには、次のようにする。すなわち、例えば、案内治具
５０を使用する鏡視下手術などでは、当初図６に示すよ
うな吸盤状部材１００が完全に板ばね９０の水平部９０
ｃの内部空間内で押しつぶされた状態にしておき、この
状態で筒部５１に通す。筒部５１端から、板ばね９０の
曲げ部９０ａが出た程度で、吸盤状部材取付部材８９
を、回転つまみ８４を回転して一杯に引き込む。

【００７７】一杯に引き込むことにより、図７（Ａ）、
（Ｂ）の状態を通って、図８のように吸盤状部材１００
を全開状態にする。この状態では、板ばね９０は、吸盤
状部材取付部材８９の外周にほぼ沿った状態となってお
り、外方に跳ね出していないので、鉗子を腹腔内で動か
した状態でも、跳ね出し部分で周囲の器官を傷つける虞
れもない。

【００７８】このようにして吸盤状部材１００の吸着面
１００ａを全開にした状態で、エアホース取付端２３に
取り付けたエアホース２４を介して接続した真空ポンプ
２５を始動させて、パイプ８６、吸引路８９ｂ、吸着面
１００ａ側を負圧にして吸引することとなる。吸着面１
００ａを保持する器官の表面に近づけることにより、吸
盤状部材１００により器官が吸着されることとなる。こ
のようにして吸盤状部材１００に吸着させた状態で器官
を固持して、所要の処置を施した後は、例えば真空ポン
プ２５を停止させるなどして吸引を止めることにより、
吸着面１００ａ側のリークにより自然に吸着面１００ａ
側の負圧が解消されて、器官は吸盤状部材１００から離
れる。

【００７９】不要になった鉗子を引き上げるには、再
度、回転つまみ８４を回転して、吸盤状部材取付部材８
９を押し出し、図７（Ｂ）、（Ａ）の経過を経て、図６
に示した状態にする。すなわち、吸盤状部材１００を押
しつぶした状態にする。この状態で、案内治具５０の筒
部５１から鉗子を引き出せばよい。

【００８０】吸盤状部材１００自体は、前記実施の形態
１で述べたように、吸盤状部材取付部材８９の吸盤状部
材取付部８９ｆに嵌め込むようにして直脱自在にとりつ
ければよく、手術終了後は、簡単に外して廃棄すること
ができる。また、吸盤状部材１００を装着した状態で、
手術に備える場合には、図６に示すように、吸盤状部材
１００を押しつぶした状態に長時間しておくと、吸盤状
部材１００の復元力が劣化する場合も考えられるので、
例えば、図８に示したように、完全に吸盤状部材１００
を板ばね９０の押圧から開放して、且つ、板ばね９０を
平らにした状態にしておけばよい。

【００８１】本発明は、上記実施の形態で述べた構成に
限定されるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない範
囲で、種々変更しても構わない。

【００８２】例えば、前記実施の形態では、取手に対し
て、取手本体の内部をパイプ２０が前後に貫通する構成
を示したが、取手の側方に、リング状の把持部材を設け
ておき、このリング状の把持部材内にパイプ２０を通す
ように構成しても一向に構わない。スプリングは、この
把持部材とソケットの間に介在させておけばよい。

【００８３】実施の形態１、２において示した取手の構
成は、実施の形態３で示したように、パイプの周囲にリ
ング状に形成する把持部材に構成しても構わない。さら
には、実施の形態３に示す把持部材は、実施の形態１、
２に示すような取手状に構成しても構わない。

【００８４】前記実施の形態では、吸盤状部材の負圧
を、真空ポンプからの吸引を絞り弁などで調節する手段
を示したが、図９に示すように、取手１０内に設けた押
しつぶし可能なチューブ１２を介してエアホース２４、
真空ポンプ２５と連絡し、チューブ１２にレバー１３に
設けたチューブ押付け部材１４の端部を押し当ててお
く。レバー１３を引いたり離したりして、レバー１３を
両矢印のいずれかの方向に動かすことにより、チューブ
１２を押しつぶしたり、あるいは開放したりして吸気操
作の開始、停止をレバーのみで行えるようにしてもよ
い。

【００８５】前記実施の形態では、吸引手段として、剛
性のあるパイプを用いたが、ある程度の剛性がある可撓
性の吸引パイプをその少なくとも一部に使用しても構わ
ない。

【００８６】前記実施の形態２の説明では、パイプ２０
を固定しておき、パイプ２０内を通した心棒部材６０を
前後に動かすことにより吸盤状部材７５のパイプ内への
出し入れを行う場合について説明したが、心棒部材６０
を固定しておき、パイプ２０を移動するようにしても構
わない。

【００８７】

【発明の効果】本発明の鉗子では、器官などの把持を吸
着により把持する構成であるため、器官表面の体液など
の濡れが原因で挟持時にスリップするなどの従来構成の
鉗子とは異なり、スリップすることなく把持することが
できる。

【００８８】吸着により把持する構成を採用することに
より、平面部位の把持がし難かった従来構成の鉗子とは
異なり、例えば、平面部位でも、球形部位でも、吸着面
の形状に関わりなく本発明の鉗子は把持することができ
る。

【００８９】吸盤状部材による吸着は、臓器を面で吸着
する構成であるため、臓器を挟持部の凹凸状の刃などで
掴む場合とは異なり点で掴む構成ではなく、そのため刃
と臓器との接触点に力が集中して誤って臓器を潰すとい
う危険がない。

【００９０】また、吸着に際しては、臓器表面には吸盤
状部材の吸着面が広く接するため、本発明の鉗子では、
凹凸状の刃で掴む従来構成の鉗子では行なえなかった胃
や肝臓などの大きな臓器全体を吸着して移動したり、あ
るいは吸着面で押しつけたりすることができる。

【００９１】本発明の鉗子では、吸盤状部材を構成する
板ばねなどの骨格部材、膜をパイプ内に出し入れする構
成を採用しているので、吸盤状部材の吸着面を鏡視下手
術などで使用する案内治具の筒部口径よりも大きなもの
とすることができる。また、骨格部材の出し入れ加減に
より吸着部材の開口度を調節して、手術の最中でも、把
持対象の器官の大きさなどに合わせた適切な把持が行え
る。

【００９２】本発明の鉗子では、吸盤状部材を押圧部材
で囲まれた内部空間内に出し入れすることができるの
で、吸盤状部材の吸着面を鏡視下手術などで使用する案
内治具の筒部口径よりも大きなものとすることができ
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】（Ａ）は、本発明の実施の形態１で示す鉗子の
側断面図であり、（Ｂ）はパイプ位置固定部材の端面図
である。

【図２】吸盤状部材の取付状況を示す部分断面図であ
る。

【図３】（Ａ）は案内治具の側面図であり、（Ｂ）は案
内治具の平面図である。

【図４】吸盤状部材により器官を把持した状況を示す断
面説明図である。

【図５】（Ａ）は本発明の実施の形態２の鉗子の側断面
図であり、（Ｂ）は吸着面を正面から見た様子を示す正
面図であり、（Ｃ）は吸盤状部材をパイプ内に格納した
状態を示す断面説明図である。

【図６】本発明の実施の形態３の鉗子において、吸盤状
部材を押しつぶした状態を示す断面説明図である。

【図７】（Ａ）、（Ｂ）は、図６に示す吸盤状部材を押
しつぶした状態から、吸盤状部材の押しつぶしの状態を
解除する経過を示した断面説明図である。

【図８】吸盤状部材の押しつぶしを完全に解消した状態
を示す鉗子の断面説明図である。

【図９】鉗子の取手の変形例を示す部分説明図である。

【図１０】機械式チャック機構を有する従来構成の鉗子
を示す平面図である。

【符号の説明】

１ パイプ ２ 心棒 ３ａ、３ｂ 挟持部 ４ａ、４ｂ 支点 ５ａ、５ｂ 刃 １０ 取手 １０ａ 開口部 １１ 挿入孔 １２ チューブ １３ レバー １４ チューブ押付け部材 ２０ パイプ ２１ ソケット ２２ 絞り弁 ２３ エアホース取付端 ２４ エアホース ２５ 真空ポンプ ２６ スプリング ２７ アダプタ ２７ａ 吸引路 ２８ 係合凸部 ３０ パイプ位置固定部材 ３０ａ ねじ ３１ 位置決めピン ４０ 吸盤状部材 ４１ａ 吸着面 ４１ｂ 内部空間 ４１ 吸盤部 ４２ 中空室 ４３ 吸引管部 ４３ａ 内周面 ４４ 係合凹部 ４５ 段差部 ４６ リング状部材 ５０ 案内治具 ５１ 筒部 ５２ 鉗子受部 ５３ シールゴム ６０ 心棒部材 ６１ ねじ切り部 ６２ 回転部材 ６３ 栓部材 ６４ Ｏリング ６５ ブッシュ ６６ スプリング ７０ 板ばね固定部材 ７１ 吸引路 ７２ 板ばね ７２ａ 膜 ７３ 筒状部 ７４ 心棒取付部材 ７５ 吸盤状部材 ７５ａ 吸着面 ７５ｂ 内部空間 ８０ 把持部材 ８１ パイプ移動部材 ８２ａ ねじ切り部 ８２ｂ ねじ切り部 ８３ ねじ穴 ８４ 回転つまみ ８５ 外筒部材 ８６ パイプ ８７ａ、８７ｂ ねじ ８８ リング部材 ８８ａ 板ばね取付部 ８８ｂ 板ばね取付プレート ８９ 吸盤状部材取付部材 ８９ａ 吸引管部 ８９ｂ 吸引路 ８９ｃ 環状凸部 ８９ｄ、８９ｅ 傾斜面 ８９ｆ 吸盤状部材取付部 ９０ 板ばね ９０ａ 曲げ部 ９０ｂ 凹部 ９０ｃ 環状凸部 １００ 吸盤状部材 １００ａ 吸着面

Claims (5)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 手術における体内の器官や組織などの把
   持対象を把持する鉗子であって、 前記把持対象を吸着する吸盤状部材と、 前記吸盤状部材の吸着面側の内部空間を負圧にする吸引
   手段とを有することを特徴とする鉗子。
2. 【請求項２】 請求項１記載の鉗子において、 前記吸引手段は、吸引源に接続可能なパイプに形成さ
   れ、 前記パイプは、前記吸盤状部材に設けられた貫通部を通
   して前記内部空間へ連通されていることを特徴とする鉗
   子。
3. 【請求項３】 請求項2記載の鉗子において、 前記吸盤状部材と、前記パイプとは、前記吸盤状部材が
   前記パイプ内に出入りするように相対移動可能に構成さ
   れていることを特徴とする鉗子。
4. 【請求項４】 請求項３記載の鉗子において、 前記吸盤状部材は、前記パイプ内から前記吸盤状部材が
   出された状態でラッパ状に開く骨格部材と、骨格部材間
   を覆う膜とを有することを特徴とする鉗子。
5. 【請求項５】 請求項１または２記載の鉗子において、 前記鉗子は、前記吸盤状部材を周囲から押圧する押圧部
   材を有し、 前記吸盤状部材と、前記押圧部材とは、前記吸盤状部材
   が前記押圧部材で囲まれる内部空間内に出入りするよう
   に相対移動可能に構成されていることを特徴とする鉗
   子。