JP2002224149A - 膝人工関節用インレー - Google Patents
膝人工関節用インレーInfo
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/38—Joints for elbows or knees
- A61F2/389—Tibial components
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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Abstract
(57)【要約】
【課題】インレーにおける付加的な摩滅またはコールド
フローを生じさせることなく、インレーの傾倒の危険並
びにそれによる膝関節の脱臼を回避する。 【解決手段】インレー３０が、脛骨仮床２０と大腿骨顆
１０との間の半月コンポーネントとして膝完全人工関節
に備えられる。インレーは、凹面をなす上面３６を有
し、上面は、膝が曲げられるとき、大腿骨顆に対するス
ライド軸受として機能する。インレー上面の後方領域
は、前後方向の断面において凸面をなす。上面の凸面領
域４０は、インレーのほぼ後方１／４の長さを越えて延
びる。インレー上面の後方領域の凸面状湾曲により、曲
げられた大腿骨顆によってインレーの後方領域に及ぼさ
れる垂直力は、インレー下面を貫通するように向けられ
るが、垂直辺縁を貫通するようには向けられず、インレ
ーには如何なる傾倒モーメントも及ぼされない。
フローを生じさせることなく、インレーの傾倒の危険並
びにそれによる膝関節の脱臼を回避する。 【解決手段】インレー３０が、脛骨仮床２０と大腿骨顆
１０との間の半月コンポーネントとして膝完全人工関節
に備えられる。インレーは、凹面をなす上面３６を有
し、上面は、膝が曲げられるとき、大腿骨顆に対するス
ライド軸受として機能する。インレー上面の後方領域
は、前後方向の断面において凸面をなす。上面の凸面領
域４０は、インレーのほぼ後方１／４の長さを越えて延
びる。インレー上面の後方領域の凸面状湾曲により、曲
げられた大腿骨顆によってインレーの後方領域に及ぼさ
れる垂直力は、インレー下面を貫通するように向けられ
るが、垂直辺縁を貫通するようには向けられず、インレ
ーには如何なる傾倒モーメントも及ぼされない。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、膝完全人工関節の
脛骨関節代用物の半月コンポーメント（インレー）であ
って、脛骨仮床および大腿骨顆の間の半月コンポーネン
ト備えられ、このコンポーネントは、表面に形成された
上面を有し、この上面は、膝が曲げられたとき、大腿骨
顆に対するスライド軸受として機能するようなインレー
に関するものである。
脛骨関節代用物の半月コンポーメント（インレー）であ
って、脛骨仮床および大腿骨顆の間の半月コンポーネン
ト備えられ、このコンポーネントは、表面に形成された
上面を有し、この上面は、膝が曲げられたとき、大腿骨
顆に対するスライド軸受として機能するようなインレー
に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】このようなインレーは、ＥＰ‐Ａ‐０
７３２ ０９２およびＥＰ‐Ａ‐０ ７６５ ６４５に
おいてすでに知られている。インレー上面の表面上の構
造は、この場合、インレーの全長を越えてのびており、
前方および後方において鋭角端面（骨辺縁）で終わって
いる。顆状突起およびインレーの間には、組み合わされ
たスライド‐回転運動が生じる。それ故、膝が曲げられ
るとき、顆状突起およびインレーの間の接点は、後端に
向かってずれる。顆状突起からインレーに対して及ぼさ
れる力は、実質上この接点における接線に対して垂直な
垂直力として作用する。この接点は、インレーの後方領
域に位置しているので、この力は、後方に向けられ、そ
して、インレーに傾倒モーメントを及ぼす。その結果、
インレーは、前方に向けられ、後方に向かって傾倒す
る。これによって、脱臼が生じ得る。このような傾倒モ
ーメントはまた、靱帯組織の最適ではない状態によって
も生ぜしめられ得る。
７３２ ０９２およびＥＰ‐Ａ‐０ ７６５ ６４５に
おいてすでに知られている。インレー上面の表面上の構
造は、この場合、インレーの全長を越えてのびており、
前方および後方において鋭角端面（骨辺縁）で終わって
いる。顆状突起およびインレーの間には、組み合わされ
たスライド‐回転運動が生じる。それ故、膝が曲げられ
るとき、顆状突起およびインレーの間の接点は、後端に
向かってずれる。顆状突起からインレーに対して及ぼさ
れる力は、実質上この接点における接線に対して垂直な
垂直力として作用する。この接点は、インレーの後方領
域に位置しているので、この力は、後方に向けられ、そ
して、インレーに傾倒モーメントを及ぼす。その結果、
インレーは、前方に向けられ、後方に向かって傾倒す
る。これによって、脱臼が生じ得る。このような傾倒モ
ーメントはまた、靱帯組織の最適ではない状態によって
も生ぜしめられ得る。
【０００３】この文献は、インレーが脛骨高台部に動か
ないように固定されるのではなく、むしろ、脛骨高台部
に対して制限された並進および回転運動を行い得るよう
になっており、さらに、大腿骨顆がインレー上面の凹面
形状、並びに後方十字靱帯を含む自然の靱帯組織にのみ
保持されることによって、大腿骨顆がインレーに対して
前後にずれ得るような傾倒することのない膝人工関節に
関するものである。
ないように固定されるのではなく、むしろ、脛骨高台部
に対して制限された並進および回転運動を行い得るよう
になっており、さらに、大腿骨顆がインレー上面の凹面
形状、並びに後方十字靱帯を含む自然の靱帯組織にのみ
保持されることによって、大腿骨顆がインレーに対して
前後にずれ得るような傾倒することのない膝人工関節に
関するものである。
【０００４】ＤＥ‐Ａ‐４３ ０８ ５６３によれば、
インレーは、蟻接ぎガイドによって脛骨高台部に固定さ
れており、よって、並進および回転運動が可能とされ
る。がしかし、インレーは、脛骨高台部から持ち上げら
れるおそれがない。それに対応して形成されたガイドは
また、ＥＰ‐Ａ‐０ ６３４ １５６に記載されてい
る。この拘束ガイドは、いわゆる受動的な傾倒保持手段
となっている。インレーは、全般にポリエチレンから形
成される一方、脛骨高台部は、チタン合金またはコバル
ト‐クロム‐モリブデン合金から形成されている。傾倒
モーメントが発生するとき、この拘束ガイド内には、ポ
リエチレンインレーの付加的な摩滅、または高い面圧力
による超高分子ポリエチレンの非常に危険なコールドフ
ロー（常温で加圧により起こる歪み）が生じる。
インレーは、蟻接ぎガイドによって脛骨高台部に固定さ
れており、よって、並進および回転運動が可能とされ
る。がしかし、インレーは、脛骨高台部から持ち上げら
れるおそれがない。それに対応して形成されたガイドは
また、ＥＰ‐Ａ‐０ ６３４ １５６に記載されてい
る。この拘束ガイドは、いわゆる受動的な傾倒保持手段
となっている。インレーは、全般にポリエチレンから形
成される一方、脛骨高台部は、チタン合金またはコバル
ト‐クロム‐モリブデン合金から形成されている。傾倒
モーメントが発生するとき、この拘束ガイド内には、ポ
リエチレンインレーの付加的な摩滅、または高い面圧力
による超高分子ポリエチレンの非常に危険なコールドフ
ロー（常温で加圧により起こる歪み）が生じる。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】したがって、本発明の
課題は、インレーにおける付加的な摩滅またはコールド
フローを生じさせることなく、インレーの傾倒の危険並
びにそれによる膝関節の脱臼を回避することにある。
課題は、インレーにおける付加的な摩滅またはコールド
フローを生じさせることなく、インレーの傾倒の危険並
びにそれによる膝関節の脱臼を回避することにある。
【０００６】
【課題を解決するための手段】上記課題は、本発明によ
れば、インレー上面の後方領域を凸面に形成することに
よって解決される。
れば、インレー上面の後方領域を凸面に形成することに
よって解決される。
【０００７】インレー上面の凸面領域は、実質上、イン
レーの後方１／４の部分を含み得る。凸面領域の曲率中
心および曲率半径は、好ましくは、凸面の湾曲の頂点
が、後端の前方またはせいぜいその後方２ｍｍの範囲内
に位置するように設定される。好ましくは、インレー上
面は、後端においてほぼ水平になっている。好ましく
は、曲率半径は、約１０〜１４ｍｍに設計され、曲率中
心は、インレーの後端の前方約２ｍｍの位置にある。
レーの後方１／４の部分を含み得る。凸面領域の曲率中
心および曲率半径は、好ましくは、凸面の湾曲の頂点
が、後端の前方またはせいぜいその後方２ｍｍの範囲内
に位置するように設定される。好ましくは、インレー上
面は、後端においてほぼ水平になっている。好ましく
は、曲率半径は、約１０〜１４ｍｍに設計され、曲率中
心は、インレーの後端の前方約２ｍｍの位置にある。
【０００８】好ましくは、インレー上面の凸面領域は、
半径方向の力が発生するとき、その力のベクトルのイン
レー支持面との交点が常に後方のインレー辺縁の腹側に
常に位置するように形成される。
半径方向の力が発生するとき、その力のベクトルのイン
レー支持面との交点が常に後方のインレー辺縁の腹側に
常に位置するように形成される。
【０００９】平面の顆状突起に対するスライド軸受とし
て機能するインレー上面の領域は、自然の膝に対応する
ように外側および内側のすり鉢部を有しており、顆状突
起は、それに対応して外側および内側の顆エレメントを
伴うように形成され、対応するすり鉢部内において回転
し、スライド運動する。すり鉢部は、前後方向だけでな
く、外側、内側方向にも凹面に湾曲している。インレー
上面の凸面の後方領域内には、内側および外側湾曲部が
保持され、前後方向にのみ凸面の湾曲部が存在してお
り、これらの全体がサドル面を形成している。
て機能するインレー上面の領域は、自然の膝に対応する
ように外側および内側のすり鉢部を有しており、顆状突
起は、それに対応して外側および内側の顆エレメントを
伴うように形成され、対応するすり鉢部内において回転
し、スライド運動する。すり鉢部は、前後方向だけでな
く、外側、内側方向にも凹面に湾曲している。インレー
上面の凸面の後方領域内には、内側および外側湾曲部が
保持され、前後方向にのみ凸面の湾曲部が存在してお
り、これらの全体がサドル面を形成している。
【００１０】本発明のインレーによれば、際立った後方
の骨辺縁は、全く存在しない。インレー上面の後方領域
の凸面の湾曲部によって曲げられた大腿骨顆によって、
インレーの後方領域に及ぼされる垂直力は、インレーの
下面を貫くような方向に向けられ、周囲を取り巻く垂直
な縁を貫通する向きには向けられない。その結果、イン
レーには、如何なる傾倒モーメントも及ぼされない（能
動的な傾倒防止）。
の骨辺縁は、全く存在しない。インレー上面の後方領域
の凸面の湾曲部によって曲げられた大腿骨顆によって、
インレーの後方領域に及ぼされる垂直力は、インレーの
下面を貫くような方向に向けられ、周囲を取り巻く垂直
な縁を貫通する向きには向けられない。その結果、イン
レーには、如何なる傾倒モーメントも及ぼされない（能
動的な傾倒防止）。
【００１１】インレーは、動き得るようにすることもで
きるし（脛骨高台部に対して可動）、あるいは固定する
こともできる（脛骨高台部に対して固定）。
きるし（脛骨高台部に対して可動）、あるいは固定する
こともできる（脛骨高台部に対して固定）。
【００１２】固定されたインレーは、全く傾倒すること
がない。それにもかかわらず、発生する傾倒モーメント
は、骨‐脛骨高台部の接合面内に伝達され、この領域内
に引張力を生じさせる。この引張力は、脛骨内における
脛骨インプラントの固定にとって有利なものとなり、あ
るいはかかる作用を誘発させる。このような傾倒モーメ
ントは、本発明によるインレーの凸面構造においては、
全く生じることがない。
がない。それにもかかわらず、発生する傾倒モーメント
は、骨‐脛骨高台部の接合面内に伝達され、この領域内
に引張力を生じさせる。この引張力は、脛骨内における
脛骨インプラントの固定にとって有利なものとなり、あ
るいはかかる作用を誘発させる。このような傾倒モーメ
ントは、本発明によるインレーの凸面構造においては、
全く生じることがない。
【００１３】本発明によるインレーは、超高分子量ポリ
エチレンから形成され、一般に生体適合性を有するチタ
ン合金またはコバルト‐クロム‐モリブデン合金または
生体適合性を有するセラミック材料から形成された脛骨
高台部と結合するように嵌め込まれる。
エチレンから形成され、一般に生体適合性を有するチタ
ン合金またはコバルト‐クロム‐モリブデン合金または
生体適合性を有するセラミック材料から形成された脛骨
高台部と結合するように嵌め込まれる。
【００１４】可動インレーの傾倒は、脛骨高台部におけ
るインレーの拘束ガイドによって、例えば、蟻接ぎガイ
ドによって確実に回避される。インレーの脛骨高台部に
対する運動は、発生する傾倒モーメントまたは外向きの
力が、ガイド内の摩耗、よって、ポリエチレン材料から
形成されたインレーの望ましくない摩耗を導く場合があ
る。本発明による能動的な傾倒防止構造のため、インレ
ーの拘束ガイドは、脛骨高台部上においては必要とされ
ない。
るインレーの拘束ガイドによって、例えば、蟻接ぎガイ
ドによって確実に回避される。インレーの脛骨高台部に
対する運動は、発生する傾倒モーメントまたは外向きの
力が、ガイド内の摩耗、よって、ポリエチレン材料から
形成されたインレーの望ましくない摩耗を導く場合があ
る。本発明による能動的な傾倒防止構造のため、インレ
ーの拘束ガイドは、脛骨高台部上においては必要とされ
ない。
【００１５】
【発明の実施の形態】以下、添付図面を参照して、本発
明の好ましい実施例について説明する。図１および図２
は、大腿骨顆１０、脛骨高台部２０、およびそれらの間
に配置された半月コンポーネントとして機能するインレ
ー３０を備えた完全人工関節を示したものである。図１
は、膝が伸ばされた状態の人工関節を示しており、図２
は、膝が曲げられた状態人工関節を示したものである。
顆状突起１０は、大腿骨１２にボルトによって固定さ
れ、脛骨高台部２０は、脛骨２２にボルトによって固定
されている。この場合、種々の公知の固定技術が用いら
れ得る。
明の好ましい実施例について説明する。図１および図２
は、大腿骨顆１０、脛骨高台部２０、およびそれらの間
に配置された半月コンポーネントとして機能するインレ
ー３０を備えた完全人工関節を示したものである。図１
は、膝が伸ばされた状態の人工関節を示しており、図２
は、膝が曲げられた状態人工関節を示したものである。
顆状突起１０は、大腿骨１２にボルトによって固定さ
れ、脛骨高台部２０は、脛骨２２にボルトによって固定
されている。この場合、種々の公知の固定技術が用いら
れ得る。
【００１６】これらの間に配置されたインレー３０は、
義肢の構造に依存して、予め与えられた程度で脛骨高台
部２０に面してスライド運動し、回転運動する（可動イ
ンレー）か、またはそれらに強固に結合される（固定イ
ンレー）。
義肢の構造に依存して、予め与えられた程度で脛骨高台
部２０に面してスライド運動し、回転運動する（可動イ
ンレー）か、またはそれらに強固に結合される（固定イ
ンレー）。
【００１７】上方から見たとき、脛骨高台部２０は、後
方の十字靱帯に対する半円形の後方スペースを伴った腎
臓の形状を有している。図面に示された可動インレー３
０は、円板形状を有し、上方から見ると、脛骨高台部２
０と類似した形状を有している。インレー３０は、実質
上脛骨高台部２０より小さい寸法を有しており、同様
に、後方の十字靱帯に対する後方スペースを備えてい
る。脛骨高台部２０の中央には、ねじボルト２４がねじ
込まれており、その円筒状の頭２６が突出している。イ
ンレー３０は、その下面３４に細長いあるいは半球形の
窪み３２を有し、この窪み３２は、ボルトの頭２６を遊
びを伴って収容するようになっている。脛骨高台部２０
のインレー３０に対する幾何学的関係、並びに頭２６の
窪み３２に対する幾何学的関係は、いずれも、顆状突起
が曲げられるとき（図２参照）、インレー３０が脛骨高
台部２０より高くそびえることがなく、インレー３０が
自由に運動し、例えば、約±２０°の角度だけ脛骨高台
部２０に対して回転し、また、前後に約９ｍｍ、内側お
よび外側方向に約２ｍｍスライド運動し得るように選択
される。
方の十字靱帯に対する半円形の後方スペースを伴った腎
臓の形状を有している。図面に示された可動インレー３
０は、円板形状を有し、上方から見ると、脛骨高台部２
０と類似した形状を有している。インレー３０は、実質
上脛骨高台部２０より小さい寸法を有しており、同様
に、後方の十字靱帯に対する後方スペースを備えてい
る。脛骨高台部２０の中央には、ねじボルト２４がねじ
込まれており、その円筒状の頭２６が突出している。イ
ンレー３０は、その下面３４に細長いあるいは半球形の
窪み３２を有し、この窪み３２は、ボルトの頭２６を遊
びを伴って収容するようになっている。脛骨高台部２０
のインレー３０に対する幾何学的関係、並びに頭２６の
窪み３２に対する幾何学的関係は、いずれも、顆状突起
が曲げられるとき（図２参照）、インレー３０が脛骨高
台部２０より高くそびえることがなく、インレー３０が
自由に運動し、例えば、約±２０°の角度だけ脛骨高台
部２０に対して回転し、また、前後に約９ｍｍ、内側お
よび外側方向に約２ｍｍスライド運動し得るように選択
される。
【００１８】インレーは、脛骨高台部２０に固定され、
インレーおよび顆状突起の間に回転‐スライド運動、す
なわちこね回し運動が生じる。可動インレーの場合に
は、２平面内において、すなわち脛骨高台部２０および
インレー３０間の平面、並びにインレー３０および顆状
突起１０の間の平面内において、スライド運動が生じ
る。インレー３０および顆状突起１０の間のこね回し運
動は、それによって、最小限に抑えられ、その結果、イ
ンプラントの寿命が延びる。
インレーおよび顆状突起の間に回転‐スライド運動、す
なわちこね回し運動が生じる。可動インレーの場合に
は、２平面内において、すなわち脛骨高台部２０および
インレー３０間の平面、並びにインレー３０および顆状
突起１０の間の平面内において、スライド運動が生じ
る。インレー３０および顆状突起１０の間のこね回し運
動は、それによって、最小限に抑えられ、その結果、イ
ンプラントの寿命が延びる。
【００１９】インレー３０の上面３６は、内側および外
側凹面の浅い窪みまたはすり鉢部３８を有し、これらの
すり鉢部３８の間には、***が設けられている。すり鉢
部３８内においては、膝が曲げ伸ばしされるとき、大腿
骨顆１０が回転し、および／またはスライド運動する。
すり鉢部３８は、その後方領域において、凸面のスライ
ド面４０に連続している。凸面のスイラド面４０は、前
後方向において実質上インレー３０の寸法の１／５〜１
／４の長さにわたって延びている。図５から明らかなよ
うに、凸面のスライド面４０の曲率半径Ｒは、約１０ｍ
ｍ〜１４ｍｍであり、この凸面のスライド面４０の曲率
中心は、インレー３０の後端の前方約２ｍｍ（延びＸ）
の位置にある。内側および外側方向において、スライド
面はさらにわずかな凹面をなして湾曲している。
側凹面の浅い窪みまたはすり鉢部３８を有し、これらの
すり鉢部３８の間には、***が設けられている。すり鉢
部３８内においては、膝が曲げ伸ばしされるとき、大腿
骨顆１０が回転し、および／またはスライド運動する。
すり鉢部３８は、その後方領域において、凸面のスライ
ド面４０に連続している。凸面のスイラド面４０は、前
後方向において実質上インレー３０の寸法の１／５〜１
／４の長さにわたって延びている。図５から明らかなよ
うに、凸面のスライド面４０の曲率半径Ｒは、約１０ｍ
ｍ〜１４ｍｍであり、この凸面のスライド面４０の曲率
中心は、インレー３０の後端の前方約２ｍｍ（延びＸ）
の位置にある。内側および外側方向において、スライド
面はさらにわずかな凹面をなして湾曲している。
【００２０】図３に示されるように、インレー３０は、
その断面において、従来公知のものと同様、完全な凹面
をなす上面３６を備えている一方、図４に示されるよう
に、本発明によるインレー３０は、後方の凸面状のすり
鉢部３８を備えている。
その断面において、従来公知のものと同様、完全な凹面
をなす上面３６を備えている一方、図４に示されるよう
に、本発明によるインレー３０は、後方の凸面状のすり
鉢部３８を備えている。
【００２１】顆状突起１０によって、インレー３０に及
ぼされる力４６は、常に、実質上インレー３０の上面に
対して垂直方向に、すなわち、接点１４における接線に
対して垂直な向きに生じる。膝が曲げられるとき、顆状
突起１０は、後に動作する靱帯の状態次第で後方に向か
ってずれ、それによって、顆状突起１０とインレー３０
との間の接点は、インレー３０の後端上に位置する。図
３に示されるような専ら凹面上の窪みの場合には、この
垂直力４６は、後方に向けられた力の成分を有してお
り、この力の成分は、より大きければ大きいほど、顆状
突起１０およびインレー３０の間の接点１４の後方に離
れて位置するようになる。顆状突起１０および／または
インレー３０の間のより後方にずらされた接点１４、並
びに後方に向けられた垂直力４６によって、力のベクト
ルは、インレーの後方辺縁を貫通するように向けられ、
それによって、傾倒モーメント４４が発生し、その結
果、インレー３０の前面が持ち上げられる。こうして、
顆状突起１０は、インレー３０の後端からすべり落ち、
そして、脱臼が発生する。
ぼされる力４６は、常に、実質上インレー３０の上面に
対して垂直方向に、すなわち、接点１４における接線に
対して垂直な向きに生じる。膝が曲げられるとき、顆状
突起１０は、後に動作する靱帯の状態次第で後方に向か
ってずれ、それによって、顆状突起１０とインレー３０
との間の接点は、インレー３０の後端上に位置する。図
３に示されるような専ら凹面上の窪みの場合には、この
垂直力４６は、後方に向けられた力の成分を有してお
り、この力の成分は、より大きければ大きいほど、顆状
突起１０およびインレー３０の間の接点１４の後方に離
れて位置するようになる。顆状突起１０および／または
インレー３０の間のより後方にずらされた接点１４、並
びに後方に向けられた垂直力４６によって、力のベクト
ルは、インレーの後方辺縁を貫通するように向けられ、
それによって、傾倒モーメント４４が発生し、その結
果、インレー３０の前面が持ち上げられる。こうして、
顆状突起１０は、インレー３０の後端からすべり落ち、
そして、脱臼が発生する。
【００２２】図４に示されるような本発明によるインレ
ー３０の場合には、顆状突起１０およびインレー３０の
間の接点１４が、インレー３０の後端に位置するときで
あっても、垂直力のベクトルは、常にインレー３０の下
面３４を貫通する方向に向けられているので、傾倒モー
メントは全く発生することがなく、むしろ、逆方向をさ
す回転モーメント４８が発生する。このことは、インレ
ー３０の上面３６の後端を凸面状に形成することによっ
て達成され、このとき、凸面をなすスライド面４０の曲
率中心は、好ましくは、インレー３０の下向きの射影の
内側、すなわちインレー３０の支持面または下面の内側
に位置し、いずれにせよ、インレーの後端の後方２ｍｍ
の位置に位置する。顆状突起１０によってインレー３０
に及ぼされる力のベクトルは、それ故、インレー３０の
下面を貫通し、よって、如何なる傾倒モーメントも発生
することがない。こうして、凸面をなすスライド面４０
により、顆状突起１０が曲げられるときのインレー３０
の傾倒が防止される。
ー３０の場合には、顆状突起１０およびインレー３０の
間の接点１４が、インレー３０の後端に位置するときで
あっても、垂直力のベクトルは、常にインレー３０の下
面３４を貫通する方向に向けられているので、傾倒モー
メントは全く発生することがなく、むしろ、逆方向をさ
す回転モーメント４８が発生する。このことは、インレ
ー３０の上面３６の後端を凸面状に形成することによっ
て達成され、このとき、凸面をなすスライド面４０の曲
率中心は、好ましくは、インレー３０の下向きの射影の
内側、すなわちインレー３０の支持面または下面の内側
に位置し、いずれにせよ、インレーの後端の後方２ｍｍ
の位置に位置する。顆状突起１０によってインレー３０
に及ぼされる力のベクトルは、それ故、インレー３０の
下面を貫通し、よって、如何なる傾倒モーメントも発生
することがない。こうして、凸面をなすスライド面４０
により、顆状突起１０が曲げられるときのインレー３０
の傾倒が防止される。
【００２３】インレー３０が固定される場合には、脛骨
高台部２０の上面が、例えば、前方に向かって開いたＶ
字形状の凹部を備え、そうでなければ、平坦上に形成さ
れる。また、このインレーは、円板上に形成され、上方
からみたとき、同様の後方十字靱帯に対する後方スペー
スを備えた脛骨高台部と同様の形状を有している。固定
されたインレーの寸法は、それに対応して全般的に脛骨
高台部と同様である。インレー３０の下面３４は、平坦
に形成され、その前方に下向きの突出部を備えている。
突出部は、脛骨高台部２０のＶ字形状の凹部内に位置す
る。インレー３０は、インレーの溝孔を貫通してねじ込
まれるねじボルトによって、脛骨高台部に固定される。
インレー３０は、回転することはなく、ただ、非常に制
限された前後方向のスライド運動のみを行い得る。イン
レーの可動性はまた、脛骨高台部の周囲を取り巻く辺縁
によっても制限される。このような固定されたインレー
もまた、傾倒を生じさせるような力の発生を回避すると
いう長所を有している。
高台部２０の上面が、例えば、前方に向かって開いたＶ
字形状の凹部を備え、そうでなければ、平坦上に形成さ
れる。また、このインレーは、円板上に形成され、上方
からみたとき、同様の後方十字靱帯に対する後方スペー
スを備えた脛骨高台部と同様の形状を有している。固定
されたインレーの寸法は、それに対応して全般的に脛骨
高台部と同様である。インレー３０の下面３４は、平坦
に形成され、その前方に下向きの突出部を備えている。
突出部は、脛骨高台部２０のＶ字形状の凹部内に位置す
る。インレー３０は、インレーの溝孔を貫通してねじ込
まれるねじボルトによって、脛骨高台部に固定される。
インレー３０は、回転することはなく、ただ、非常に制
限された前後方向のスライド運動のみを行い得る。イン
レーの可動性はまた、脛骨高台部の周囲を取り巻く辺縁
によっても制限される。このような固定されたインレー
もまた、傾倒を生じさせるような力の発生を回避すると
いう長所を有している。
【図１】膝が伸ばされている状態での膝人工関節の本質
的な構成を示した断面図である。
的な構成を示した断面図である。
【図２】膝が曲げられた状態での図１に類似の断面図で
ある。
ある。
【図３】従来インレーにおける傾倒モーメントの発生を
説明する図である。
説明する図である。
【図４】本発明によるインレーの場合の顆状突起および
インレー間の後方領域に発生する力が、傾倒モーメント
を発生させないことを説明する図である。
インレー間の後方領域に発生する力が、傾倒モーメント
を発生させないことを説明する図である。
【図５】インレーの後端部領域の構造の詳細を示す図で
ある。
ある。
１０ 顆状突起 １２ 大腿骨 １４ 接点 ２０ 脛骨高台部 ２２ 脛骨 ２４ ねじボルト ２６ 頭 ３０ インレー ３２ 窪み ３４ 下面 ３６ 上面 ３８ すり鉢部 ４０ 凸面をなすガイド面 ４２ 頂点 ４４ 傾倒モーメント ４６ 垂直力 ４８ 回転モーメント
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ヴィルフリート グリーン ドイツ連邦共和国、デー‐07639 バート クロステルラウスニッツ、ビュッテルバ ウム 03 (72)発明者 ディルク ザロモン ドイツ連邦共和国、デー‐04626 ヨナス ヴァルデ、ドルフシュトラーセ 38 (72)発明者 トーマス カッツェル ドイツ連邦共和国、デー‐07747 イェナ、 マルクシュトラーセ 17 (72)発明者 イェンス ラーム ドイツ連邦共和国、デー‐08412 ヴェル ダウ、ツェッペリンシュトラーセ ８ (72)発明者 クラウス トーン ドイツ連邦共和国、デー‐07629 ヘルム スドルフ、ヴェルネル‐ゼーレンビンデ ル‐シュトラーセ 60 Ｆターム(参考） 4C097 AA07 BB01 CC17 SC07
Claims (4)
- 【請求項１】 脛骨仮床（２０）および大腿骨顆（１
０）の間に半月コンポーネントとして備えられ、凹面に
形成された上面（３６）を有し、前記上面（３６）は、
膝が曲げられたとき、大腿骨顆（１０）に対するスライ
ド軸受として機能する膝完全人工関節用インレー（３
０）において、前記インレー（３０）の上面（３６）の
後方領域が、その前後方向の断面において凸面に形成さ
れていることを特徴とするインレー。 - 【請求項２】 前記上面（３６）の凸面領域（４０）
は、実質上、前記インレー（３０）の後方１／４の部分
を含んでいることを特徴とする請求項１に記載のインレ
ー。 - 【請求項３】 前記凸面領域（４０）の曲率中心は、前
記インレー（３０）の下面の後端の前方の２ｍｍ〜１０
ｍｍの範囲内に位置していることを特徴とする請求項１
または請求項２に記載のインレー。 - 【請求項４】 前記凸面領域（４０）の頂点は、前記イ
ンレ−（３０）の後端の前方の約６ｍｍ〜１４ｍｍの範
囲内に位置していることを特徴とする請求項３に記載の
インレー。
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|---|---|---|---|
| DE20100962U DE20100962U1 (de) | 2001-01-19 | 2001-01-19 | Inlay für eine Knie-Endoprothese |
| DE20100962.5 | 2001-01-19 |
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| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
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|---|---|---|---|
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| JP (1) | JP2002224149A (ja) |
| AT (1) | ATE294550T1 (ja) |
| DE (2) | DE20100962U1 (ja) |
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| JP4777243B2 (ja) * | 2003-07-11 | 2011-09-21 | デピュイ・プロダクツ・インコーポレイテッド | 体内での関節空間測定装置および測定方法 |
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| DE20108394U1 (de) | 2001-05-18 | 2002-09-26 | KERAMED Medizintechnik GmbH, 07646 Mörsdorf | Knie-Endoprothese |
| AU2004281743B2 (en) * | 2003-10-17 | 2011-06-09 | Smith & Nephew, Inc. | High flexion articular insert |
| US8632600B2 (en) | 2007-09-25 | 2014-01-21 | Depuy (Ireland) | Prosthesis with modular extensions |
| US8128703B2 (en) | 2007-09-28 | 2012-03-06 | Depuy Products, Inc. | Fixed-bearing knee prosthesis having interchangeable components |
| US9204967B2 (en) | 2007-09-28 | 2015-12-08 | Depuy (Ireland) | Fixed-bearing knee prosthesis having interchangeable components |
| US8187335B2 (en) | 2008-06-30 | 2012-05-29 | Depuy Products, Inc. | Posterior stabilized orthopaedic knee prosthesis having controlled condylar curvature |
| US9168145B2 (en) | 2008-06-30 | 2015-10-27 | Depuy (Ireland) | Posterior stabilized orthopaedic knee prosthesis having controlled condylar curvature |
| US8236061B2 (en) | 2008-06-30 | 2012-08-07 | Depuy Products, Inc. | Orthopaedic knee prosthesis having controlled condylar curvature |
| US9119723B2 (en) | 2008-06-30 | 2015-09-01 | Depuy (Ireland) | Posterior stabilized orthopaedic prosthesis assembly |
| US8828086B2 (en) | 2008-06-30 | 2014-09-09 | Depuy (Ireland) | Orthopaedic femoral component having controlled condylar curvature |
| US8206451B2 (en) | 2008-06-30 | 2012-06-26 | Depuy Products, Inc. | Posterior stabilized orthopaedic prosthesis |
| US8192498B2 (en) | 2008-06-30 | 2012-06-05 | Depuy Products, Inc. | Posterior cructiate-retaining orthopaedic knee prosthesis having controlled condylar curvature |
| US9011547B2 (en) | 2010-01-21 | 2015-04-21 | Depuy (Ireland) | Knee prosthesis system |
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5171276A (en) | 1990-01-08 | 1992-12-15 | Caspari Richard B | Knee joint prosthesis |
| GB2290476B (en) | 1995-06-02 | 1999-02-10 | Corin Medical Ltd | Knee prosthesis |
| US5871546A (en) * | 1995-09-29 | 1999-02-16 | Johnson & Johnson Professional, Inc. | Femoral component condyle design for knee prosthesis |
| FR2747915B3 (fr) | 1996-04-30 | 1998-05-15 | Raoult Andre | Prothese totale du genou |
| GB9609609D0 (en) | 1996-05-08 | 1996-07-10 | Midland International Orthopae | Knee prosthesis |
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| US6004351A (en) * | 1996-09-14 | 1999-12-21 | Mizuho Ika Kogyo Kabushiki Kaisha | Prosthetic knee joint |
| JP3667909B2 (ja) * | 1996-11-29 | 2005-07-06 | 京セラ株式会社 | 人工膝関節 |
-
2001
- 2001-01-19 DE DE20100962U patent/DE20100962U1/de not_active Expired - Lifetime
-
2002
- 2002-01-11 AT AT02000214T patent/ATE294550T1/de not_active IP Right Cessation
- 2002-01-11 EP EP02000214A patent/EP1226799B1/de not_active Expired - Lifetime
- 2002-01-11 DE DE50202959T patent/DE50202959D1/de not_active Expired - Lifetime
- 2002-01-21 JP JP2002011499A patent/JP2002224149A/ja active Pending
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| US8398715B2 (en) | 2002-12-20 | 2013-03-19 | Smith & Nephew, Inc. | High performance knee prostheses with converging anterior and posterior portions |
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| US8403992B2 (en) | 2002-12-20 | 2013-03-26 | Smith & Nephew, Inc. | High performance knee prostheses |
| US8425617B2 (en) | 2002-12-20 | 2013-04-23 | Smith & Nephew, Inc. | Knee prostheses with convex slope on portion of tibial articular surface |
| US8394147B2 (en) | 2002-12-20 | 2013-03-12 | Smith & Nephew, Inc. | High performance femoral knee prostheses |
| US8603178B2 (en) | 2002-12-20 | 2013-12-10 | Smith & Nephew, Inc. | Knee prostheses with convex portion on tibial lateral articular surface |
| US8652210B2 (en) | 2002-12-20 | 2014-02-18 | Smith & Nephew, Inc. | Femoral prostheses with lateral buttress for patella |
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| US9707087B2 (en) | 2002-12-20 | 2017-07-18 | Smith & Nephew, Inc. | High performance knee prosthesis |
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Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
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| ATE294550T1 (de) | 2005-05-15 |
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