JP2000245744A - 電気外科手術装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 処置具の違いによる作用開始の遅れ時間の違
いを減少して、操作感覚の違いを減少することで、操作
性を向上する電気外科手術装置を提供する。 【解決手段】 波形発生回路３３で発生した高周波は、
制御回路３２に増幅率を制御される可変増幅回路３４で
増幅され、昇圧回路３５等を介して、高周波焼灼処置具
３へ与えられ、処置対象部位が加熱され、処置対象部位
のインピーダンスが所定値に増加するまでの遅れ時間が
経過した後、切除作用等が開始する。この遅れ時間の間
は、出力電流測定回路３７等で得られた電流値等に従っ
て制御回路３２が一定の目的電流値に定電流制御する。
このとき、高周波焼灼処置具３の種類に応じて、処置具
選択スイッチ１２ｂで、目的電流値を切り替えること
で、遅れ時間の違いが減少し、操作感覚の違いが減少
し、操作性が向上する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、高周波電流を利用
して生体組織等に対して切除や凝固等の医療処置を施す
電気外科手術装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、高周波電流を利用して生体組織等
に対して切除や凝固等の処置を施す電気外科手術装置が
知られている。このような電気外科手術装置は、一般
に、高周波電流を発生する高周波焼灼電源装置と、患者
の処置対象部位に接触して高周波電流により医療処置を
施す能動電極を備えた高周波焼灼処置具を有して構成さ
れている。この高周波焼灼処置具の種類としては、モノ
ポーラ式の処置具と、バイポーラ式の処置具とが知られ
ている。モノポーラ式の処置具は、高周波焼灼電源装置
の一方の出力端子に接続し、患者の処置対象部位に接触
させる能動電極部と、他方の出力端子に接続し、患者の
処置対象部位以外の体表面に面接触させる帰還電極部を
有して構成されている。そして、高周波焼灼電源装置で
高周波電力を発生し、能動電極を処置対象部位に接触さ
せて生体組織に集中的に高周波電流を流入し、帰還電極
より高周波電流を分散して回収することによって、生体
組織の切除、凝固等の医療処置を行えるようになってい
る。また、バイポーラ式の処置具は、帰還電極を持た
ず、能動電極部が高周波焼灼電源装置の双方の出力端子
に接続されるようになっている。また、能動電極部の電
極形状には、用途に応じて様々な種類があり、例えば図
１１（Ａ）に示すようなループ状のループ電極、図１１
（Ｂ）に示すような帯状のバンド電極、図１１（Ｃ）に
示すようなローラ状のローラ電極等がある。

【０００３】一般に、電気外科手術装置の出力電力は、
生体組織のインピーダンスである負荷インピーダンスに
対して、図１２に示すような特性を示す。即ち、負荷イ
ンピーダンスが定格負荷インピーダンスから所定の範囲
であるときには、処置対象部位に処置を施すための必要
な定格出力電力が得られ、この範囲より負荷インピーダ
ンスが小さい場合及び大きい場合には、出力電力が減少
し、処置対象部位に処置を施すための必要な出力電力が
得られない。能動電極部への高周波電力の供給が開始さ
れる前の生体組織は、多くの水分を通常含んでいるため
に、負荷インピーダンスが小さく、定格出力電力が得ら
れない。

【０００４】能動電極部への高周波電力の供給が開始さ
れると、高周波電力により生体組織に生じる熱及び高周
波電力により熱を生じた能動電極部から生体組織へ伝搬
する熱により、生体組織の水分が減少して組織変性が生
じ、図１３に示すように、負荷インピーダンスが時間の
経過とともに増加する。すると、負荷インピーダンスに
よる電圧降下が増加し、電気外科手術装置の出力電圧が
増加する。そして、出力電圧が所定の電圧ＶEに達する
と、能動電極部から生体組織に対してアーク放電が開始
し、このアーク放電により、生体組織に対する切除作用
等の作用が開始する。また、生体組織に対する作用は、
切除作用ばかりでなく、高周波電流の波形を変調するこ
とにより、凝固作用を施すことができ、これにより止血
を行うこと等ができる。なお、図中の曲線ａ、ｂ、ｃ
は、能動電極の電極形状や大きさ、体積、材質の違い等
による特性の違いを示している。

【０００５】以上のように、一般に電気外科手術装置で
は、電力の出力を開始してから、処置対象部位に対する
切除・凝固作用が開始するまで遅れ時間が生じるという
問題がある。そこで、生体組織の変性を加速するため
に、出力電流を増加させると、負荷インピーダンスの増
加は早まるが、負荷インピーダンスが必要な値に達して
から、過大な電力が出力されてしまうという問題があっ
た。

【０００６】そこで、例えば特公第２５４２０５８号で
は、電力の出力が開始されてから所定の時間出力電流を
増加するように制御することで、電力の出力開始直後の
負荷インピーダンスが小さい期間には、電流の増加され
た電力を出力して組織変性を加速でき、所定の時間経過
後には、適切な電力を出力できる手段が示されている。
これにより、電力の出力を開始してから、切除・凝固作
用が開始するまでの遅れ時間が短縮される。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、一方、
切除・凝固作用が開始するまでの遅れ時間は、図１３に
示すように、高周波焼灼処置具を構成する能動電極の大
きさ・体積等の形状や材質、の違いによって違いが生じ
る。例えば、図１１（Ａ）に示すループ電極と、図１１
（Ｂ）に示すバンド電極と、図１１（Ｃ）に示すローラ
電極とでは、それぞれの体積等の電極形状が異なり、切
除・凝固作用が開始するまでの遅れ時間に違いが生じ
る。すると、使用する能動電極の電極形状等によって、
操作感覚が異なり、操作性が悪いという問題があった。
本発明は、上記事情に鑑みてなされたものであり、処置
具の違いによる作用開始の遅れ時間の違いを減少して、
操作感覚の違いを減少することで、操作性を向上する電
気外科手術装置を提供することを目的とする。

【０００８】

【課題を解決するための手段】前記目的を達成するた
め、本発明は、処置対象部位に接触させて前記処置対象
部位に電気エネルギーを与えることで前記処置対象部位
に対して医療処置を施すための複数の種類の能動電極を
選択的に接続可能な電気外科手術装置において、前記能
動電極に与える電流の電流値を与えられた目的電流値に
維持する定電流制御手段を備えた電源と、前記複数の種
類の能動電極のうち前記電源に接続される能動電極の種
類に応じて前記目的電流値を選択する目的電流値選択手
段とを備えたことを特徴としている。

【０００９】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実
施の形態を説明する。

【００１０】（第１の実施の形態）図１ないし図５は本
発明の第１の実施の形態に係り、図１は電気外科手術装
置の全体構成を示す説明図、図２は操作パネルの構成を
示す説明図、図３は高周波焼灼電源装置の構成を示すブ
ロック図、図４は制御回路の構成を示すブロック図、図
５は負荷インピーダンスに対する出力電力の特性を示す
説明図である。

【００１１】図１に示すように、本実施の形態の電気外
科手術装置１は、患者２に接触して高周波電力を与え、
処置対象部位２ａに切除及び凝固の処置を施すための高
周波焼灼処置具３と、この高周波焼灼処置具３に供給す
る高周波電力を発生するための高周波焼灼電源装置４
と、この高周波焼灼電源装置４にケーブルで接続され、
高周波電力の出力を指示するためのフットスイッチ５を
有して構成されている。前記高周波焼灼電源装置４は、
前記高周波焼灼処置具３へ供給する電力を出力する２つ
の出力端子１１ａ、１１ｂと、高周波焼灼電源装置４の
動作設定等の操作を行うための操作パネル１２を有して
いる。

【００１２】前記高周波焼灼処置具３は、処置対象部位
２ａに接触して処置を施す電極２１ａを有する能動電極
部２１と、この能動電極部２１から延出し、他端が前記
出力端子１１ａに電気的に接続されるケーブル２２と、
患者２の処置対象部位２ａ以外の体表面２ｂに面接触す
る帰還電極部２３と、この帰還電極部２３から延出し、
他端が前記出力端子１１ｂに接続されるケーブル２４を
有して構成されている。つまり、本実施の形態の例で
は、高周波焼灼処置具３は、モノポーラ式の処置具であ
る。

【００１３】前記フットスイッチ５は、例えば、切除用
の高周波電力の発生を指示するための切除用スイッチ５
ａと、凝固用の高周波電力の発生を指示するための凝固
用スイッチ５ｂを有して構成されている。

【００１４】なお、フットスイッチ５は、フットスイッ
チに限らず、高周波の発生を高周波焼灼電源装置４に指
示できる手段であればよく、例えば能動電極部２１等に
スイッチを設けて構成してもよい。また、操作パネル１
２の一部又は全部は、高周波焼灼電源装置４の筐体に固
定して設けるばかりでなく、ケーブルを介して設けても
よいし、前記フットスイッチ５に設けてもよいし、前記
能動電極部２１に設ける等してもよい。

【００１５】図２に示すように、前記操作パネル１２
は、接続可能な高周波焼灼処置具３の能動電極部２１の
電極２１ａの電極形状の種類が記された表示部１２ａ
と、この表示部１２ａに記された電極形状の電極２１ａ
を有する高周波焼灼処置具３を選択するための処置具選
択スイッチ１２ｂを有して構成されている。図の例で
は、電極形状として、「ループ電極」と「バンド電極」
と「ローラ電極」のうちから１つを選択できるようにな
っている。なお、表示部１２ａには、電極形状を記すば
かりでなく、電極２１ａの種類を示す他の表示や、高周
波焼灼処置具３の種類を示す他の表示等を記してもよ
い。また、処置具選択スイッチ１２ｂは、図に示すよう
な回動式のスイッチに限らず、例えば押しボタン式スイ
ッチであっても他のスイッチであってもよい。また、例
えば、選択された電極形状等を表示するためのランプ１
２ｃを前記表示部１２ａの近傍に設ける等してもよい。

【００１６】図３に示すように、前記高周波焼灼電源装
置４の内部は、商用電源等から与えられる電力を変換
し、高周波焼灼電源装置４の各部へ電源を供給するため
の電源回路３１と、高周波焼灼電源装置４の各部を制御
するための制御回路３２と、この制御回路３２に制御さ
れ、処置に使用する波形の高周波を発生する波形発生回
路３３と、この波形発生回路３３で得られた高周波を前
記制御回路３２から指示される増幅率に従って増幅する
可変増幅回路３４と、この可変増幅回路３４で得られた
高周波を昇圧して、前記出力端子１１ａ、１１ｂへ出力
する昇圧回路３５と、この昇圧回路３５から出力端子１
１ａ、１１ｂへ出力される高周波の出力電圧及び出力電
流をそれぞれ測定する出力電圧測定回路３６及び出力電
流測定回路３７と、これら出力電圧測定回路３６で得ら
れた出力電圧値信号及び出力電流測定回路３７で得られ
た出力電流値信号をそれぞれＡ／Ｄ変換して前記制御回
路３２へ与えるＡ／Ｄ変換回路３６ａ、３７ａを有して
構成されている。

【００１７】前記制御回路３２は、ハードウェア的に
は、例えばマイクロプロセッサ３２ａと、このマイクロ
プロセッサ３２ａが実行するプログラムを格納する図示
しない記憶素子等を有して構成されている。この制御回
路３２は、前記フットスイッチ５から与えられる信号
と、前記処置具選択スイッチ１２ｂから与えられる信号
と、前記出力電圧測定回路３６及び出力電流測定回路３
７からそれぞれＡ／Ｄ変換回路３６ａ、３７ａを介して
与えられる信号に応じて、前記波形発生回路３３が発生
する波形をこの波形発生回路３３に対して指示する制御
信号と、前記可変増幅回路３４による増幅率をこの可変
増幅回路３４に対してＤ／Ａ変換回路３４ａを介して指
示する制御信号等を発生する。

【００１８】前記波形発生回路３３は、例えば、高周波
を発生する高周波発生回路３３ａと、前記制御回路３２
からの指示により、切除用の波形の信号及び凝固用の波
形の信号等を発生する変調信号発生回路３３ｂと、前記
高周波発生回路３３ａで得られた高周波を前記変調信号
発生回路３３ｂで得られた信号で変調する変調回路３３
ｃを有して構成されている。

【００１９】前記昇圧回路３５は、例えば、前記可変増
幅回路３４で得られた高周波を１次側から入力し、２次
側から昇圧した高周波を出力する昇圧トランス３５ａを
有して構成されている。このとき、この昇圧トランス３
５ａの２次側に直列に接続され、直流成分を除去するコ
ンデンサを設けてもよい。また、昇圧トランス３５ａの
１次側に並列共振用のコンデンサを設けてもよい。

【００２０】図４に示すように、前記制御回路３２は、
機能的には、前記フットスイッチ５からの指示信号に応
じて、前記波形発生回路３３へ制御信号を与え、切除や
凝固等の処置内容に応じた波形の高周波が前記波形発生
回路３３から出力されるべく、前記波形発生回路３３を
制御する波形制御部４１と、前記出力電圧測定回路３６
及び前記出力電流測定回路３７からそれぞれＡ／Ｄ変換
回路３６ａ、３７ａを介して得られた出力電圧値信号及
び出力電流値信号を入力して負荷インピーダンスを算出
する負荷インピーダンス算出部４２と、前記出力電圧測
定回路３６及び前記出力電流測定回路３７からそれぞれ
Ａ／Ｄ変換回路３６ａ、３７ａを介して得られた出力電
圧値信号及び出力電流値信号を入力して出力電力を算出
する出力電力算出部４３と、前記出力電圧測定回路３６
からＡ／Ｄ変換回路３６ａを介して出力電圧値信号を入
力し、高周波焼灼電源装置４からの出力電圧を一定に維
持すべく前記可変増幅回路３４を制御するための増幅率
信号を得る定電圧制御部４４と、前記出力電力算出部４
３で得られた出力電力値信号を入力し、高周波焼灼電源
装置４からの出力電力を一定に維持すべく前記可変増幅
回路３４を制御するための増幅率信号を得る定電力制御
部４５と、前記出力電流測定回路３７からＡ／Ｄ変換回
路３７ａを介して出力電流値信号を入力し、高周波焼灼
電源装置４からの出力電流を一定に維持すべく前記可変
増幅回路３４を制御するための増幅率信号を得る定電流
制御部４６と、前記負荷インピーダンス算出部４２で得
られた負荷インピーダンス信号を入力し、この負荷イン
ピーダンスの範囲に応じて、前記定電圧制御部４４で得
られた増幅率信号と前記定電力制御部４５で得られた増
幅率信号と前記定電流制御部４６で得られた増幅率信号
とのうち１つを選択的に通過させ、通過した増幅率信号
を前記Ｄ／Ａ変換回路３４ａを介して前記可変増幅回路
３４へ与える制御特性選択部４７を有して構成されてい
る。

【００２１】前記負荷インピーダンス算出部４２は、例
えば、前記出力電圧値信号と前記出力電流値信号とを除
算することで、負荷インピーダンスを算出する。

【００２２】前記出力電力算出部４３は、例えば、前記
出力電圧値信号と前記出力電流値信号とを乗算すること
で、出力電力を算出する。

【００２３】前記定電圧制御部４４は、一定に維持する
目的電圧値を記憶する目的電圧値記憶部４４ａと、この
目的電圧値に対する前記出力電圧値の差を検出する電圧
値比較部４４ｂと、この電圧値比較部４４ｂの出力に応
じて、前記可変増幅回路３４へ与える増幅率を加減する
増幅率加減部４４ｃを有して構成されている。

【００２４】前記定電力制御部４５は、一定に維持する
目的電力値を記憶する目的電力値記憶部４５ａと、この
目的電力値に対する前記出力電力算出部で得られた出力
電圧値の差を検出する電力値比較部４５ｂと、この電力
値比較部４５ｂの出力に応じて、前記可変増幅回路３４
へ与える増幅率を加減する増幅率加減部４５ｃを有して
構成されている。

【００２５】前記定電流制御部４６は、複数種類の電極
形状等に対応して一定に維持する目的電流値をそれぞれ
記憶する例えば３つの目的電流値記憶部５１ａ、５１
ｂ、５１ｃと、前記処置具選択スイッチ１２ｂの状態に
応じて、前記目的電流値記憶部５１ａ、５１ｂ、５１ｃ
のいずれかの目的電流値信号を通過させる目的電流値選
択部５２と、この目的電流値選択部５２を通過して得ら
れた目的電流値に対する前記出力電流値の差を検出する
電流値比較部５３と、この電流値比較部５３の出力に応
じて、前記可変増幅回路３４へ与える増幅率を加減する
増幅率加減部５４を有して構成されている。

【００２６】前記制御特性選択部４７は、例えば、前記
負荷インピーダンス算出部４２で得られた負荷インピー
ダンスの値が定格負荷インピーダンスから所定の範囲に
含まれる場合には、前記定電力制御部４５で得られた増
幅率信号を通過させ、負荷インピーダンス値が所定の範
囲より小さい場合には、前記定電流制御部４６で得られ
た増幅率信号を通過させ、負荷インピーダンス値が所定
の範囲より大きい場合には、前記定電圧制御部４４で得
られた増幅率信号を通過させるようになっている。

【００２７】次に、本実施の形態の作用を述べる。先
ず、電気外科手術装置１を使用するに当たって、高周波
焼灼処置具３のケーブル２２、２４を高周波焼灼電源装
置４の出力端子１１ａ、１１ｂに接続し、接続された高
周波焼灼処置具３の種類を処置具選択スイッチ１２ｂで
選択し、帰還電極部２３を患者２の処置対象部位２ａ以
外の体表面２ｂに面接触させる。ここで、処置具選択ス
イッチ１２ｂで高周波焼灼処置具３の種類を選択したこ
とにより、目的電流値選択部５２は、複数の種類の高周
波焼灼処置具３の種類にそれぞれ対応した目的電流値記
憶部５１ａ、５１ｂ、５１ｃから与えられる目的電流値
のうち、選択した高周波焼灼処置具３の種類に対応した
目的電流値を通過させ、電流値比較部５３へ与える。

【００２８】次に、患者の処置対象部位２ａを切除或い
は凝固するには、能動電極部２１の電極２１ａを処置対
象部位２ａに接触させ、フットスイッチ５の切除用スイ
ッチ５ａ或いは凝固用スイッチ５ｂを操作する。する
と、制御回路３２の波形制御部４１は、波形発生回路３
３に対して、切除用の波形或いは凝固用の波形の高周波
を出力するよう制御信号を与える。すると、波形発生回
路３３は、与えられた制御信号に応じて、切除用の波形
或いは凝固用の波形の高周波を発生し、この高周波は、
可変増幅回路３４で増幅され、昇圧回路３５で昇圧さ
れ、出力端子１１ａ、１１ｂを介して高周波焼灼処置具
３に与えられる。すると、電極２１ａが接触する処置対
象部位２ａに高周波電流が与えられ、この高周波電流に
より処置対象部位２ａが加熱され、また、高周波電流に
より加熱された電極２１ａにより処置対象部位２ａが加
熱される。このとき、能動電極部２１の電極２１ａから
の電流は、処置対象部位２ａに集中的に流入し、処置対
象部位２ａに流入した電流は、処置対象部位２ａ以外の
体表面２ｂに面接触する帰還電極部２３で分散して回収
されるので、処置対象部位２ａ以外の生体組織へ与えら
れるエネルギーは抑えられる。また、帰還電極部２３を
能動電極部２１の電極２１ａより大きく形成すること
で、帰還電極部２３の発熱が抑えられる。

【００２９】高周波焼灼処置具３に高周波電流を与え始
めた時点では、処置対象部位２ａの生体組織の負荷イン
ピーダンスが小さく、加熱される処置対象部位２ａの負
荷インピーダンスが所定の大きさに達するまでは切除・
凝固作用は発生しない。

【００３０】高周波焼灼電源装置４から高周波電力が出
力されると、この高周波の出力電圧及び出力電流が、出
力電圧測定回路３６及び出力電流測定回路３７によりそ
れぞれ測定され、得られた出力電圧値信号及び出力電流
値信号は、それぞれＡ／Ｄ変換回路３６ａ、３７ａを介
して、制御回路３２へ与えられる。すると、定電圧制御
部４４は、与えられた出力電圧値と目的電圧値とを比較
し、出力電圧値を目的電圧値に維持すべく加減した増幅
率信号を出力する。また、出力電力算出部４３は、与え
られた出力電圧値及び出力電流値から出力電力値を算出
し、定電力制御部４５は、この出力電力値と目的電力値
とを比較し、出力電力値を目的電力値に維持すべく加減
した増幅率信号を出力する。また、定電流制御部４６
は、与えられた出力電流値と目的電流値とを比較し、出
力電流値を目的電流値に維持すべく加減した増幅率信号
を出力する。また、負荷インピーダンス算出部４２は、
与えられた出力電圧値信号及び出力電流値信号から負荷
インピーダンスを算出し、この負荷インピーダンスの範
囲に応じて、制御特性選択部４７を制御する。ここで、
負荷インピーダンスが所定の範囲より小さいときには、
制御特性選択部４７は、定電流制御部４６で得られた増
幅率信号を通過させ、この増幅率信号は、Ｄ／Ａ変換回
路３４ａを介して、可変増幅回路３４へ与えられ、この
可変増幅回路３４は、与えられた増幅率信号に応じて高
周波の増幅率を調節する。

【００３１】つまり、図５に示すように、負荷インピー
ダンスが所定の範囲より小さいときには、出力高周波は
定電流制御される。ここで、図中の定電流制御領域の特
性曲線α、β、γは、高周波焼灼処置具３の種類に応じ
て処置具選択スイッチ１２ｂで選択した目的電流値の違
いによる特性の違いを示している。即ち、高周波焼灼処
置具３の電極２１ａがループ電極のように小さい電極２
１ａである場合には、電極２１ａを流れる電流密度が大
きく、電極２１ａの加熱が速いので、小さい目的電流値
が選択され、図中の例えば特性曲線αに示す制御特性が
得られる。また、電極２１ａがローラ電極のように大き
い電極２１ａである場合には、電極２１ａを流れる電流
密度が小さく、電極２１ａの加熱が遅いので、大きい目
的電流値が選択され、図中の例えば特性曲線γに示す制
御特性が得られる。これにより、高周波焼灼処置具３の
電極２１ａの種類の違いによる処置対象部位２ａへの加
熱量の違いが減少され、処置対象部位２ａの負荷インピ
ーダンスの増加の速さの違いが減少する。

【００３２】加熱された処置対象部位２ａの生体組織
は、水分が減少して変性すると、負荷インピーダンスが
増加し、負荷インピーダンスは定格負荷インピーダンス
から所定の範囲の値となる。すると、出力電圧が増加
し、処置対象部位２ａに対して、切除或いは凝固作用が
開始する。負荷インピーダンスが所定の範囲の値になる
と、負荷インピーダンス算出部４２で算出された負荷イ
ンピーダンス値を得た制御特性選択部４７は、定電力制
御部４５で得られた増幅率信号を通過させて、Ｄ／Ａ変
換回路３４ａを介して可変増幅回路３４へ与える。つま
り、図５に示すように、負荷インピーダンスが所定の範
囲の間にあるときには、出力高周波は定電力制御され
る。

【００３３】また、負荷インピーダンスが所定の範囲よ
り大きくなると、負荷インピーダンス算出部４２で算出
された負荷インピーダンス値を得た制御特性選択部４７
は、定電圧制御部４４で得られた増幅率信号を通過させ
て、Ｄ／Ａ変換回路３４ａを介して可変増幅回路３４へ
与える。つまり、図５に示すように、負荷インピーダン
スが所定の範囲より大きいときには、出力高周波は定電
圧制御される。

【００３４】以上説明したように、本実施の形態によれ
ば、処置対象部位２ａの負荷インピーダンスが所定の範
囲より小さいときには、出力高周波が定電流制御され、
このとき、高周波焼灼処置具３の能動電極部２１の電極
２１ａの形状等の違いに応じて、異なる目的電流値に維
持するように出力高周波が定電流制御される。これによ
り、フットスイッチ５操作時点から切除・凝固作用が開
始する時点までの遅れ時間の違いが減少し、この遅れ時
間の違いによる操作感覚の違いが減少し、操作性が向上
するという効果が得られる。また、処置対象部位２ａの
負荷インピーダンスが、処置対象部位２ａに対して切除
・凝固作用を与えることができる所定の範囲であるとき
には、出力高周波は定電力制御される。これにより、切
除・凝固作用を与えるために処置対象部位２ａに与えら
れる高周波エネルギーが安定し、操作性が向上する。ま
た、処置対象部位２ａの負荷インピーダンスが所定の範
囲より大きいときには、出力高周波は定電圧制御される
ことで、出力電力が過大になることが防止され、且つ安
定してアーク放電を発生させることができる。

【００３５】なお、処置具選択スイッチ１２ｂで選択す
る選択項目は、電極形状の種類を示す情報に限らず、例
えば、電極の大きさや体積を示す情報であってもよい
し、電極の材質を示す情報であってもよい。このとき、
一般に、電極の大きさや体積及び材質の情報は、加熱を
開始してから切除・凝固作用が開始するまでの遅れ時間
と相関しており、これらの情報から目的電流値を選択す
ることが可能である。例えば、同一電圧を用いた場合、
目的電流値を変化させることで、遅れ時間を調整でき
る。これにより、術者の経験や技能に対応して、切開、
凝固作用までの時間を選択又は可変にすることができ
る。また、処置具選択スイッチ１２ｂで選択する選択項
目は、電極形状、電極の大きさや体積、材質等の情報を
特定可能な、電極の型番等の電極の種類を識別可能な名
称に対応した情報であってもよい。また、フットスイッ
チ５の切除用スイッチ５ａと凝固用スイッチ５ｂの操作
の別に応じて、つまり切除や凝固等の作用の別に応じ
て、高周波の波形を制御するばかりでなく、電流値を制
御してもよい。

【００３６】図６は第１の実施の形態の第１の変形例に
係り、高周波焼灼処置具の構成を示す説明図である。な
お、本変形では、前記第１の実施の形態と同様に構成さ
れている部位には同じ符号を付してその説明を省略す
る。図６に示す本変形例のように、前記第１の実施の形
態のモノポーラ式の高周波焼灼処置具３（図１参照）の
代わりに、バイポーラ式の高周波処置具３ａを高周波焼
灼電源装置４に接続して使用してもよい。前記高周波処
置具３ａは、例えば、患者２の処置対象部位２ａに接触
される２つの電極７１ａ、７１ｂを備えた能動電極部７
１と、これら電極７１ａ、７１ｂを高周波焼灼電源装置
４の出力端子１１ａ、１１ｂにそれぞれ電気的に接続す
るケーブル７２ａ、７２ｂを有して構成されている。本
変形例で述べたように、電気外科手術装置１を構成する
高周波焼灼処置具は、モノポーラ式であってもバイポー
ラ式であってもよい。

【００３７】図７は第１の実施の形態の第２の変形例に
係り、制御回路の構成を示すブロック図である。なお、
本変形例では、前記第１の実施の形態と略同様に構成さ
れている部位には同じ符号を付してその説明を省略す
る。また、前記第１の実施の形態と異なる点を主に説明
する。

【００３８】本変形例は、前記第１の実施の形態と同様
の機能を有しており、図４を参照して説明した制御回路
３２の実装形態の一例を示すものである。図７に示すよ
うに、本変形例の制御回路３２では、波形制御部４１
と、増幅率加減部４４ｃと、増幅率加減部４５ｃと、増
幅率加減部５４と、制御特性選択部４７は、マイクロプ
ロセッサ３２ａにより構成されている。また、負荷イン
ピーダンス算出部４２（図４参照）は、同様の役割のハ
ードウェア回路である負荷インピーダンス測定回路１０
１で構成され、出力電力算出部４３（図４参照）は、同
様の役割のハードウェア回路である出力電力測定回路１
０２で構成され、電圧値比較部４４ｂ（図４参照）は、
同様の役割のハードウェア回路である電圧値比較回路１
１２で構成され、目的電圧値記憶部４４ａ（図４参照）
は、同様の役割のハードウェア回路であるトリマ１１１
で構成され、電力値比較部４５ｂ（図４参照）は、同様
の役割のハードウェア回路である電力値比較回路１２２
で構成され、目的電力値記憶部４５ａ（図４参照）は、
同様の役割のハードウェア回路であるトリマ１２１で構
成され、電流値比較部５３（図４参照）は、同様の役割
のハードウェア回路である電流値比較回路１３３で構成
され、目的電流値記憶部５１ａ、５１ｂ、５１ｃ（図４
参照）は、同様の役割のハードウェア回路であるトリマ
１３１ａ、１３１ｂ、１３１ｃで構成され、目的電流値
選択部５２（図４参照）は、同様の役割のハードウェア
回路である目的電流値選択回路１３２で構成されてい
る。また、出力信号がマイクロプロセッサ３２ａへ与え
られないハードウェア回路の出力からは、適宜Ａ／Ｄ変
換回路が削除され、出力信号がマイクロプロセッサ３２
ａへ直接へ与えられるハードウェア回路の出力には、適
宜Ａ／Ｄ変換回路が挿入されている。また、出力電圧測
定回路３６、出力電流測定回路３７、負荷インピーダン
ス測定回路１０１、出力電力測定回路１０２、トリマ１
１１、電圧値比較回路１１２、トリマ１２１、電力値比
較回路１２２、トリマ１３１ａ、１３１ｂ、１３１ｃ、
電流値比較回路１３３の各回路の出力信号は、各回路の
出力値に対応した電圧の信号であってもよいことは勿論
である。

【００３９】本変形例のように制御回路３２を実装する
と、制御回路３２を構成する機能を例えばすべてマイク
ロプロセッサ３２ａで実装した場合に比べて、制御回路
３２の処理を速くすることができるという利点がある。

【００４０】（第２の実施の形態）図８ないし図１０は
本発明の第２の実施の形態に係り、図８は操作パネルの
構成を示す説明図、図９は制御回路の構成を示すブロッ
ク図、図１０は操作手順を説明するための説明図であ
る。なお、本実施の形態では、前記第１の実施の形態と
略同様に構成されている部位には同じ符号を付してその
説明を省略する。また、前記第１の実施の形態と異なる
点を主に説明する。

【００４１】図８に示すように、本実施の形態では、前
記第１の実施の形態の操作パネル１２（図２参照）の代
わりに、操作パネル２０１が設けられている。この操作
パネル２０１では、処置具選択スイッチ１２ｂにより選
択される選択項目を表示する表示部１２ａは、電極形状
等の高周波焼灼処置具３の種類を示す選択項目に加え
て、電極形状等の高周波焼灼処置具３の種類を自動的に
選択する動作モードを選択するための例えば「電極自動
選択」と記された選択項目２０２を含んでいる。

【００４２】図９に示すように、本実施の形態では、前
記第１の実施の形態の制御回路３２（図４参照）の代わ
りに、制御回路２１１が設けられている。この制御回路
２１１では、処置具選択スイッチ１２ｂから定電流制御
部４６へ与えられる信号の途中に、処置具自動選択部２
２１が挿入されている。

【００４３】前記処置具自動選択部２２１は、例えばフ
ットスイッチ５が操作されるタイミングで、負荷インピ
ーダンス算出部４２で算出された負荷インピーダンスを
記憶する負荷インピーダンス記憶部２３１と、この負荷
インピーダンス記憶部２３１に記憶された負荷インピー
ダンス値と、各高周波焼灼処置具３の電極を帰還電極部
２３に短絡させた際のそれぞれのインピーダンス値とを
比較し、例えば最もインピーダンスの近い高周波焼灼処
置具３を選択する処置具選択信号を得るインピーダンス
比較部２３２と、処置具選択スイッチ１２ｂからの処置
具選択信号とインピーダンス比較部２３２で得られた処
置具選択信号とを選択的に通過させて定電流制御部４６
へ与える処置具選択信号選択部２３３を有して構成され
ている。この処置具選択信号選択部２３３は、前記処置
具選択スイッチ１２ｂにより選択項目２０２が選択され
ている際には、インピーダンス比較部２３２で得られた
処置具選択信号を通過させ、選択項目２０２以外が選択
されている際には、処置具選択スイッチ１２ｂによる処
置具選択信号を通過させるようになっている。

【００４４】次に、本実施の形態の作用を述べる。な
お、本実施の形態では、前記第１の実施の形態と異なる
点を主に説明する。症例に先立ち、処置具選択スイッチ
１２ｂで選択項目２０２を選択し、図４に示すように、
高周波焼灼処置具３の能動電極２１の電極２１ａを帰還
電極２３の所定の位置に接触させ、例えばフットスイッ
チ５の切除用スイッチ５ａを操作する。すると、切除用
スイッチ５ａを操作したことにより、高周波焼灼電源装
置４から高周波焼灼処置具３に高周波電流が出力され、
負荷インピーダンス算出部４２により、高周波焼灼処置
具３短絡時のインピーダンスが算出され、インピーダン
ス記憶部２３１に記憶される。このとき、電極２１ａの
電極形状が小さい例えばループ電極の場合には、小さい
インピーダンス値が算出され、電極形状が大きい例えば
ローラ電極の場合には、大きいインピーダンス値が算出
される。そして、このインピーダンス記憶部２３１に記
憶された短絡時インピーダンス値に例えば最も近い短絡
時インピーダンスの高周波焼灼処置具３を選択する処置
具選択信号がインピーダンス比較部２３２により得ら
れ、この処置具選択信号は、処置具選択信号選択部２３
３を通過して目的電流値選択部５２へ与えられる。その
他の作用は、前記第１の実施の形態と同様である。ま
た、処置具選択スイッチ１２ｂで選択項目２０２以外を
選択した場合の作用は、前記第１の実施の形態と同じで
ある。

【００４５】なお、高周波焼灼処置具３は、負荷インピ
ーダンス算出部４２等により短絡時インピーダンスを求
め易いように、帰還電極部２３をインピーダンスの高い
例えば導電性のゴムで形成する等してもよい。また、処
置具選択スイッチ１２ｂで選択項目２０２が選択されて
いる際には、過電流を防止するため、通常より出力電圧
を小さくするように制御する等してもよい。

【００４６】以上説明した本実施の形態によれば、前記
第１の実施の形態の効果に加えて、次の効果を得ること
ができる。本実施の形態では、高周波焼灼処置具３の種
類を自動的に検出することができる。従って、選択対象
の高周波焼灼処置具３の種類が多い場合等には、高周波
焼灼処置具３の種類を選択する術者の負担が減り、操作
性が向上する。

【００４７】なお、本発明は、上述の実施の形態のみに
限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲
で種々変形実施可能である。

【００４８】［付記］ （付記項１−１）処置対象部位に接触させて前記処置対
象部位に電気エネルギーを与えることで前記処置対象部
位に対して医療処置を施すための複数の種類の能動電極
を選択的に接続可能な電気外科手術装置において、前記
能動電極に与える電流の電流値を与えられた目的電流値
に維持する定電流制御手段を備えた電源と、前記複数の
種類の能動電極のうち前記電源に接続される能動電極の
種類に応じて前記目的電流値を選択する目的電流値選択
手段とを備えたことを特徴とする電気外科手術装置。

【００４９】（付記項１−２）付記項１−１に記載の電
気外科手術装置であって、前記医療処置の種類を指示す
る入力手段と、前記入力手段から指示された前記医療処
置の種類に応じて前記電流を制御する手段とを備えたこ
とを特徴とする電気外科手術装置。

【００５０】（付記項１−３）付記項１−１に記載の電
気外科手術装置であって、前記目的電流値選択手段は前
記複数の種類の能動電極のそれぞれに対応して予め設定
された複数の電流値のうちから前記目的電流値を選択す
ることを特徴とする電気外科手術装置。

【００５１】（付記項１−４）付記項１−１に記載の電
気外科手術装置であって、前記医療処置は、前記処置対
象部位に対する切除処置を含む。

【００５２】（付記項１−５）付記項１−１に記載の電
気外科手術装置であって、前記医療処置は、前記処置対
象部位に対する凝固処置を含む。

【００５３】（付記項１−６）付記項１−６に記載の電
気外科手術装置であって、前記凝固処置は、前記処置対
象部位に対する止血処置を含む。

【００５４】（付記項１−７）付記項１−１に記載の電
気外科手術装置であって、前記能動電極は、電極がルー
プ状に形成されたループ電極を含む。

【００５５】（付記項１−８）付記項１−１に記載の電
気外科手術装置であって、前記能動電極は、電極が帯状
に形成されたバンド電極を含む。

【００５６】（付記項１−９）付記項１−１に記載の電
気外科手術装置であって、前記能動電極は、電極がロー
ラ状に形成されたローラ電極を含む。

【００５７】（付記項１−１０）付記項１−１に記載の
電気外科手術装置であって、前記目的電流値選択手段に
対して前記能動電極の種類を示す情報を指示する入力手
段を備えた。

【００５８】（付記項１−１１）付記項１−１０に記載
の電気外科手術装置であって、前記能動電極の種類を示
す情報は、前記能動電極の形状を示す情報を含む。

【００５９】（付記項１−１２）付記項１−１０に記載
の電気外科手術装置であって、前記能動電極の種類を示
す情報は、前記能動電極の大きさを示す情報を含む。 （付記項１−１３）付記項１−１０に記載の電気外科手
術装置であって、前記能動電極の種類を示す情報は、前
記能動電極の材質を示す情報を含む。

【００６０】（付記項１−１４）付記項１−１０に記載
の電気外科手術装置であって、前記能動電極の種類を示
す情報は、前記能動電極の体積を示す情報を含む。

【００６１】（付記項１−１５）付記項１−１０に記載
の電気外科手術装置であって、前記能動電極の種類を示
す情報は、前記能動電極の種類を識別可能な名称に対応
した情報を含む。

【００６２】（付記項１−１６）付記項１−２に記載の
電気外科手術装置であって、前記電流を制御する手段
は、電流値を制御する。

【００６３】（付記項１−１７）付記項１−２に記載の
電気外科手術装置であって、前記電流を制御する手段
は、前記電流の波形を制御する。

【００６４】（付記項１−１８）付記項１−１に記載の
電気外科手術装置であって、前記電流の電圧値を測定す
る電圧値測定手段を備えた。

【００６５】（付記項１−１９）付記項１−１に記載の
電気外科手術装置であって、前記電流の電流値を測定す
る電流値測定手段を備えた。

【００６６】（付記項１−２０）付記項１−１に記載の
電気外科手術装置であって、前記電流の電力値を測定す
る電力値測定手段を備えた。

【００６７】（付記項１−２１）付記項１−１に記載の
電気外科手術装置であって、前記処置対象部位のインピ
ーダンス値を測定するインピーダンス測定手段を備え
た。

【００６８】（付記項１−２２）付記項１−２１に記載
の電気外科手術装置であって、前記定電流制御手段は、
前記インピーダンス測定手段で得られたインピーダンス
値が所定の値より小さいときに前記電流を制御する。

【００６９】（付記項１−２３）付記項１−１に記載の
電気外科手術装置であって、前記電源は、前記電流の電
圧値を一定に維持する定電圧制御手段を備えた。

【００７０】（付記項１−２４）付記項１−１に記載の
電気外科手術装置であって、前記電源は、前記電流の電
力値を一定に維持する定電力制御手段を備えた。

【００７１】（付記項１−２５）付記項１−１０に記載
の電気外科手術装置であって、前記入力手段を操作する
ことで、前記医療処置にかかる時間が調節される。

【００７２】（付記項１−２６）付記項１−１０に記載
の電気外科手術装置であって、前記入力手段を操作する
ことで、前記電流が流れ始めてから前記医療処置が開始
する遅れ時間が調節される。

【００７３】（付記項２−１）付記項１−１ないし付記
項１−３に記載の電気外科手術装置であって、前記能動
電極の種類を検出し前記目的電流値選択手段を制御する
能動電極種類検出手段を備えた。

【００７４】（付記項２−２）付記項２−１に記載の電
気外科手術装置であって、前記能動電極と対をなす電極
である帰還電極と、前記能動電極と前記帰還電極とを短
絡させた際のインピーダンス値を検出する短絡インピー
ダンス検出手段とを備え、前記能動電極種類検出手段
は、前記短絡インピーダンス検出手段で検出されたイン
ピーダンス値により前記能動電極の種類を検出する。

【００７５】（付記項２−３）付記項２−２に記載の電
気外科手術装置であって、前記帰還電極は、導電性のゴ
ムで形成した。

【００７６】（付記項２−４）付記項２−１に記載の電
気外科手術装置であって、前記能動電極に備えられた対
の電極と、前記対の電極を短絡させた際のインピーダン
ス値を検出する短絡インピーダンス検出手段とを備え、
前記能動電極種類検出手段は、前記短絡インピーダンス
検出手段で検出されたインピーダンス値により前記能動
電極の種類を検出する。

【００７７】（付記項３−１）処置対象部位に接触して
前記処置対象部位に電気エネルギーを与えることで前記
処置対象部位に対して医療処置を施す複数の種類の処置
具を接続可能な電気外科手術装置において、複数の電流
値のうちから任意の１つの電流値を選択するための電流
値選択手段と、前記電流値選択手段で選択された電流値
に出力電流の電流値を維持する定電流源とを備えたこと
を特徴とする電気外科手術装置。

【００７８】（付記項３−２）付記項３−１に記載の電
気外科手術装置であって、前記電流値選択手段は、前記
複数の種類の処置具のうち接続される処置具の種類に応
じて前記複数の電流値のうちから１つの電流値を選択す
る。

【００７９】（付記項３−３）付記項３−１に記載の電
気外科手術装置であって、前記処置具に設けられ前記処
置対象部位に接触する２つの電極と、前記２つの電極接
触させたときの接触抵抗値を測定する接触抵抗測定手段
とを備え、前記前記電流値選択手段は、前記接触抵抗値
に応じて、前記複数の電流値のうちから１つの電流値を
選択する。

【００８０】

【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
処置具の違いによる作用開始の遅れ時間の違いを減少し
て、操作感覚の違いを減少することで、操作性を向上で
きるという効果が得られる。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１ないし図５は本発明の第１の実施の形態に
係り、図１は電気外科手術装置の全体構成を示す説明図

【図２】操作パネルの構成を示す説明図

【図３】高周波焼灼電源装置の構成を示すブロック図

【図４】制御回路の構成を示すブロック図

【図５】負荷インピーダンスに対する出力電力の特性を
示す説明図

【図６】第１の実施の形態の第１の変形例に係り、高周
波焼灼処置具の構成を示す説明図

【図７】第１の実施の形態の第２の変形例に係り、制御
回路の構成を示すブロック図

【図８】図８ないし図１０は本発明の第２の実施の形態
に係り、図８は操作パネルの構成を示す説明図

【図９】制御回路の構成を示すブロック図

【図１０】操作手順を説明するための説明図

【図１１】図１１ないし図１３は従来技術の説明で参照
し、図１１は電極の形状を示す説明図で、（Ａ）はルー
プ電極の形状を示す説明図、（Ｂ）はバンド電極の形状
を示す説明図、（Ｃ）はローラ電極の形状を示す説明図

【図１２】負荷インピーダンスに対する出力電力の特性
を示す説明図

【図１３】負荷インピーダンス及び出力電圧の経時変化
特性を示す説明図

【符号の説明】

１…電気外科手術装置 ３、３ａ…高周波焼灼処置具 ４…高周波焼灼電源装置 ５…フットスイッチ ５ａ…切除用スイッチ ５ｂ…凝固用スイッチ １２ｂ…処置具選択スイッチ ２１…能動電極部 ２１ａ…電極 ３２…制御回路 ３３…波形発生回路 ３４…可変増幅回路 ３６…出力電圧測定回路 ３７…出力電流測定回路 ４１…波形制御部 ４６…定電流制御部 ７１…能動電極部 ７１ａ、７１ｂ…電極

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 大山 雅英 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 原野 健二 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 Ｆターム(参考） 4C060 KK03 KK04 KK09 KK10 KK15 KK17 KK23 KK30 KK47

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】処置対象部位に接触させて前記処置対象部
   位に電気エネルギーを与えることで前記処置対象部位に
   対して医療処置を施すための複数の種類の能動電極を選
   択的に接続可能な電気外科手術装置において、 前記能動電極に与える電流の電流値を与えられた目的電
   流値に維持する定電流制御手段を備えた電源と、 前記複数の種類の能動電極のうち前記電源に接続される
   能動電極の種類に応じて前記目的電流値を選択する目的
   電流値選択手段とを備えたことを特徴とする電気外科手
   術装置。
2. 【請求項２】請求項１に記載の電気外科手術装置であっ
   て、 前記医療処置の種類を指示する入力手段と、 前記入力手段から指示された前記医療処置の種類に応じ
   て前記電流を制御する手段とを備えたことを特徴とする
   電気外科手術装置。
3. 【請求項３】請求項１に記載の電気外科手術装置であっ
   て、 前記目的電流値選択手段は前記複数の種類の能動電極の
   それぞれに対応して予め設定された複数の電流値のうち
   から前記目的電流値を選択することを特徴とする電気外
   科手術装置。