ITPD20100119A1 - Attrezzatura per la realizzazione di siti implantologici da realizzarsi in chirurgia dentaria, e un procedimento da effettuarsi con detta attrezzatura. - Google Patents
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Description
ATTREZZATURA PER LA REALIZZAZIONE DI SITI IMPLANTOLOGICI DA REALIZZARSI IN CHIRURGIA DENTARIA, E UN PROCEDIMENTO DA EFFETTUARSI CON DETTA ATTREZZATURA
DESCRIZIONE
Il presente trovato ha per oggetto una attrezzatura per la realizzazione di siti implantologici da realizzarsi in chirurgia dentaria, e un procedimento da effettuarsi con detta attrezzatura .
L' implantologia dentale è la tecnica che si occupa di fissare alla struttura ossea della mascella un impianto di supporto per un ulteriore elemento strutturale quale, tipicamente il moncone di un dente artificiale.
In implantologia risulta estremamente importante la metodologia con cui si realizzano i siti implantologici, che devono essere precisi per garantire la migliore stabilità possibile per l'impianto associato al sito implantologico e per evitare danneggiamenti alle strutture anatomiche circostanti .
Questa necessità fa si che, nel campo dell'implantologia, stia sempre di più prendendo piede il posizionamento impiantare protesicamente guidato, che consiste in pratica nella creazione di una mascherina di riferimento su cui sono preparate delle dime chirurgiche atte a guidare la fresa chirurgica durante la preparazione dei siti implantologici .
Una dima chirurgica è una guida, tipicamente una bussola (ovvero un elemento tubolare) in titanio, acciaio, o altro materiale idoneo di dimensione opportuna e nota, che serve per guidare la fresa chirurgica durante la foratura dell'osso del paziente nella fase di preparazione del sito implantologico .
La mascherina di riferimento è una protesi che serve ad inglobare le dime chirurgiche una volta identificata la corretta inclinazione e posizione tridimensionale .
Tale mascherina viene costruita su un modello ottenuto da una impronta del paziente.
La mascherina di riferimento, una volta completata con una o più dime chirurgiche, va appoggiata alla complementare struttura anatomica (arco dentale del paziente) su cui vengono realizzati i siti implantologici .
Un sito viene generalmente realizzato impiegando una dopo l'altra una serie di frese di diametro crescente fino a realizzare un sito di profondità e diametro sufficienti ad accogliere un elemento filettato chiamato 'porta impianto'.
Una simile mascherina con dime è realizzata generalmente partendo da un calco dentale del paziente, da una modelliz zazione virtuale di tale calco e dallo studio computerizzato della migliore soluzione chirurgica possibile, la quale migliore soluzione viene poi resa realizzabile mediante appunto la concretizzazione della mascherina portante le dime posizionate come da modello virtuale nel miglior punto possibile e con inclinazione ottimale per l'intervento da eseguire .
Il ricorso alla procedura chirurgica tradizionale, basata su fresature in serie, per quanto diffuso e apprezzato comporta una notevole dispersione di materiale osseo, ove non di rado, come nel caso di ossa spugnose, e quindi poco dense, l'eccessiva rimozione di materiale osseo può portare a scarsa stabilità primaria.
Al contempo, sono oggi note e sempre più diffuse, per la realizzazione di siti osteotomici, procedure basate sull'adozione di dispositivi noti come espansori - compattatori.
Un espansore - compattatore è costituito da un gambo filettato conico per un tratto d'estremità e cilindrico in un tratto centrale, ed una testa sagomata per la presa manuale o mediante attrezzi per l'avvitatura manuale tipo una chiave a cricchetto .
Gli espansori - compattatori consentono di creare manualmente un sito mediante una progressiva espansione della cresta ossea senza perdita d'osso, ed essendo la rotazione degli espansori -compattatori da realizzarsi solo manualmente, ovvero senza ricorrere ad utensili motorizzati, il loro impiego garantisce la migliore sensibilità possibile da parte dell'operatore, ovvero il dentista o chi per esso, e di conseguenza minore probabilità di errore.
Le procedure con espansori - compattatori prevedono l'impiego di una sola fresa, la fresa pilota, atta a generare un primo foro di dimensioni minime per l'avvitamento manuale di un primo espansore compattatore, alla cui rimozione seguirà il successivo avvitamento di un secondo espansore - compattatore di diametro leggermente superiore, e successivi eventuali passaggi di avvitamento e svitamento, sempre manuali, di altri due o tre espansori - compattatori di diametro crescente, fino a giungere alla determinazione di un sito sufficiente all'inserimento di un impianto delle dimensioni prestabilite.
Tali procedure con espansori - compattatori sono particolarmente adatte a situazioni delicate quali presenza di creste ossee sottili, o presenza di osso spugnoso, che necessita di essere compattato per aumentare la stabilità primaria dell'impianto, o nella gestione degli interventi in corrispondenza dei seni mascellari, ove l'affondo di una fresa può essere assai pericoloso, ed è quindi preferibile una più lenta penetrazione governata direttamente dalla mano dell'operatore, come è appunto l'avvitamento di un espansore -compattatore .
Proprio per le peculiari caratteristiche di gestione manuale, le procedure di creazione di siti implantologici con espansori - compattatori possono essere eseguite non con la massima precisione possibile, dal momento che sia la prima fresatura che le successive operazioni di avvitamento dei vari espansori - compattatori vengono eseguite in punti e secondo direzioni stabilite dal chirurgo secondo la propria esperienza, la propria abilità e la propria sensibilità, le quali comunque potrebbero non assicurare il miglior risultato sperato.
Il compito del presente trovato è quello di realizzare una attrezzatura per la realizzazione di siti implant ologici da realizzarsi in chirurgia dentaria, capace di ovviare ai citati inconvenienti delle tecniche note.
Nell'ambito di tale compito, uno scopo del trovato è quello di mettere a punto una attrezzatura che consenta interventi di elevatissima precisione nell'impiego di espansori - compattatori.
Un altro scopo del trovato è quello di realizzare una attrezzatura che consenta di operare con espansori compattatori anche sulle creste sottili con la massima precisione necessaria.
Un ulteriore scopo del trovato è quello di mettere a punto anche un procedimento da effettuarsi con tale attrezzatura.
Un altro scopo del trovato è quello di mettere a punto una attrezzatura e un procedimento impiegabili anche per la posa di impianti in corrispondenza dei seni mascellari.
Non ultimo scopo del trovato è quello di proporre una attrezzatura per la realizzazione di siti implantologici da realizzarsi in chirurgia dentaria, realizzabile con impianti e tecnologie note .
Questo compito, nonché questi ed altri scopi che meglio appariranno in seguito, sono raggiunti da una attrezzatura per la realizzazione di siti implantologici per la chirurgia dentaria, caratterizzata dal fatto di comprendere
- una mascherina di riferimento portante incorporate una o più prime dime chirurgiche cilindriche, di un primo diametro, maggiore,
- una serie di ulteriori dime chirurgiche, ciascuna di un diametro diverso e decrescente rispetto al diametro di detta prima dima, sagomate per essere ordinatamente e reversibilmente inseribili una nell'altra,
- una serie di frese pilota, ciascuna delle quali avente diametro compatibile con una corrispondente di dette dime chirurgiche,
- una serie di espansori - compattatori e di osteotomi, ciascuno dei quali avente diametro compatibile con una corrispondente di dette dime chirurgiche,
- un predefinito impianto endoosseo.
Ulteriori caratteristiche e vantaggi del trovato risulteranno maggiormente dalla descrizione di una forma di esecuzione preferita, ma non esclusiva, dell'attrezzatura e del procedimento da effettuarsi con tale attrezzatura secondo il trovato, i quali attrezzatura e procedimento sono illustrati, a titolo indicativo e non limitativo, negli uniti disegni, in cui:
- la figura 1 illustra una vista prospettica di parte degli elementi che compongono l'attrezzatura secondo il trovato;
- la figura 2 è una vista schematica in sezione secondo un piano sagittale che rappresenta una prima fase operativa del procedimento secondo il trovato;
- la figura 3 è una vista schematica in sezione secondo un piano sagittale che rappresenta una seconda fase operativa del procedimento secondo il trovato;
- la figura 4 è una vista schematica in sezione secondo un piano sagittale che rappresenta una terza fase operativa del procedimento secondo il trovato;
- la figura 5 è una vista schematica in sezione secondo un piano sagittale che rappresenta una quarta fase operativa del procedimento secondo il trovato .
Con riferimento alle figure citate, una attrezzatura per la realizzazione di siti implantologici per la chirurgia dentaria secondo il trovato, è indicata nel suo complesso genericamente con il numero 10.
Tale attrezzatura comprende:
- una mascherina di riferimento 11 portante incorporate una o più prime dime chirurgiche cilindriche, 12, 12a, 12x e 12z, di un primo diametro;
- una serie di ulteriori dime chirurgiche, ad esempio quattro dime 13, 14, 15 e 16, ciascuna di un diametro diverso e decrescente rispetto al diametro di detta prima dima 12, 12a e seguenti; le dime seconda 13, terza 14, quarta 15 e quinta 16 sono sagomate per essere ordinatamente e reversibilmente inseribili una nell'altra;
- una serie di frese pilota, delle quali in figura 1 ed in figura 2 è esemplificata una prima fresa pilota 17; nell'esempio qui descritto la prima fresa 17 ha diametro compatibile rispetto al diametro interno della quinta dima 16, e sono da intendersi far parte dell'attrezzatura altre frese pilota, non illustrate per semplicità, di sezione trasversale tale da attraversare assialmente con gioco minimo rispettivamente detta terza dima 14 e detta quarta dima 15; la compatibilità diametrale tra fresa e dima è quindi riferita al fatto che la dima abbia un diametro interno tale da guidare il movimento in direzione assiale della fresa senza frenarlo od ostacolarlo in alcun modo ciascuna delle quali avente diametro compatibile;
- una serie di espansori - compattatori, di cui nelle figure 3 e 4 sono rappresentati a titolo esemplificativo un primo espansore - compattatore 18 ed un secondo espansore compattatore 19, e di osteotomi, non rappresentati per semplicità, ciascuno dei quali avente diametro compatibile con una corrispondente di dette dime chirurgiche 12, 13, 14, 15 e 16,
- un predefinito impianto endosseo 20.
La mascherina di riferimento 11 con le prime dime 12 e seguenti è, ad esempio, del tipo realizzato da modello tridimensionale virtuale creato mediante computer.
La realizzazione di una mascherina 11 con dime 12 è da intendersi di tipo in sè noto.
Le ulteriori dime seconda 13, terza 14, quarta 15 e quinta 16 sono appositamente colorate ciascuna di un colore diverso, e diverso dal colore delle prime dime 12, 12a e seguenti, in modo da poter intuitivamente e rapidamente associare ciascuna dima all'espansore - compattatore da utilizzare, il quale corrispondente espansore - compattatore presenta un suo tratto di testa, ad esempio 18a e 19a, del medesimo colore della dima destinata ad esserne guida.
L'attrezzatura secondo il trovato comprende anche una serie di osteotomi, standard e avvitabili, anch'essi di dimensioni diverse e diametri crescenti e associabili ad una corrispondente dima 12, 13, 14, 15, o 16.
Le dime presentano tutte un colletto di riscontro 21 che consente alla stessa dima di posizionarsi correttamente in direzione assiale rispetto alla dima in cui è inserita coassialmente.
Un procedimento da effettuarsi con l'attrezzatura 10 secondo il trovato è il seguente, ed è schematizzato nelle figure da 2 a 5.
Si stabilizza la mascherina 11 sull'arco gengivale 22 deputato ad essere operato.
Si inseriscono concentricamente in una prima dima 12 le dime necessarie a definire una guida per una fresa pilota 17 di diametro prestabilito, per una prima fase di asporto di materiale osseo.
Ad esempio in figura 2, nella prima dima 12 sono infilate le dime seconda 13, terza 14, quarta 15 e quinta 16, quest 'ultima atta a guidare il movimento in direzione assiale della fresa 17.
In figura 3 è rappresentata una seconda fase del procedimento secondo il trovato, in cui si rimuove una dima, ovvero la dima che di guida della fresa, ovvero la quinta dima 16, e si inserisce nella quarta dima 15 un primo espansore - compattatore 18, che viene avvitato a mano o con l'ausilio di una chiave a cricchetto o di altro utensile.
La medesima operazione è compiuta con altri espansori - compattatori di diametro maggiore, facendoli guidare dalle corrispondenti dime.
In figura 4 è esemplificata la fase di applicazione di un ultimo espansore compattatore 19, guidato dalla seconda dima 13.
In figura 5 è rappresentato come l'ultima dima adottata venga impiegata anche per la posa dell'impianto 20.
Analogo procedimento è realizzabile per la posa di un osteotomo, sia standard che filettato ed avvitabile .
Si è in pratica constatato come il trovato raggiunga il compito e gli scopi preposti.
In particolare, con il trovato si è messa a punto una attrezzatura per la realizzazione di siti implantologici da realizzarsi in chirurgia dentaria, che abbina i pregi della precisione geometrica di un intervento con mascherina di riferimento con dime tipica delle procedure per successive fresature con asportazione di materiale osseo, i pregi di precisione e delicatezza nella realizzazione del sito, tipici delle procedure con asporto di materiale osseo limitato ed utilizzo di espansori compattatori .
Inoltre, con il trovato si è messa a punto una attrezzatura che consente quindi interventi di elevatissima precisione con l'impiego sostanzialmente manuale di espansori -compattatori .
Ulteriormente, con il trovato si è realizzata una attrezzatura che consente di operare di precisione con espansori compattatori anche sulle creste sottili .
In più, con il trovato si è messo a punto anche un procedimento da effettuarsi con tale attrezzatura. Con il trovato si sono messia punto una attrezzatura e un procedimento impiegabili anche per la posa di impianti in corrispondenza di zone delicate come sono i seni mascellari.
Non ultimo, con il trovato si è realizzata una attrezzatura per la realizzazione di siti implantologici da realizzarsi in chirurgia dentaria, realizzabile con impianti e tecnologie note .
Il trovato, così concepito, è suscettibile di numerose modifiche e varianti, tutte rientranti nell'ambito del concetto inventivo; inoltre, tutti i dettagli potranno essere sostituiti da altri elementi tecnicamente equivalenti.
In pratica, i materiali impiegati, nonché le dimensioni e le forme contingenti, potranno essere qualsiasi a seconda delle esigenze e dello stato della tecnica.
Ove le caratteristiche e le tecniche menzionate in qualsiasi rivendicazione siano seguite da segni di riferimento, tali segni sono stati apposti al solo scopo di aumentare l'intelligibilità delle rivendicazioni e di conseguenza tali segni di riferimento non hanno alcun effetto limitante sull'interpretazione di ciascun elemento identificato a titolo di esempio da tali segni di riferimento .
Claims (6)
- RIVENDICAZIONI 1) Attrezzatura (10) per la realizzazione di siti implantologici per la chirurgia dentaria, caratterizzata dal fatto di comprendere - una mascherina di riferimento (11) portante incorporate una o più prime dime chirurgiche (12, 12a, 12x, 12z), cilindriche, di un primo diametro, - una serie di ulteriori dime chirurgiche (13, 14, 15, 16), ciascuna di un diametro diverso e decrescente rispetto ad una detta prima dima, sagomate per essere ordinatamente reversibilmente inseribili una nell'altra, - una serie di frese pilota (17), ciascuna delle quali avente diametro compatibile con una corrispondente di dette dime chirurgiche (12, 13, 14, 15, 16), - una serie di espansori - compattatori (18, 19) e di osteotomi, ciascuno dei quali avente diametro compatibile con una corrispondente di dette dime chirurgiche (12, 13, 14, 15, 16), - un predefinito impianto endosseo (20).
- 2) Attrezzatura secondo la rivendicazione 1, caratterizzata dal fatto detta mascherina di riferimento (11) con le prime dime (12, 12a, 12x, 12z) del tipo realizzato in materia plastica da modello tridimensionale virtuale creato mediante computer .
- 3) Attrezzatura secondo le rivendicazioni precedenti, che si caratterizza per il fatto che dette ulteriori dime (13, 14, 15, 16) sono colorate ciascuna di un colore diverso, e diverso dal colore delle prime dime (12, 12a, 12x, 12z), in modo da poter intuitivamente e rapidamente associare ciascuna dima ad un espansore -compattatore presentante un suo tratto di testa, (18a, 19a) del medesimo colore della dima destinata ad esserne guida.
- 4) Attrezzatura secondo le rivendicazioni precedenti, che si caratterizza per il fatto di comprendere una serie di osteotomi, standard e avvitabili, di dimensioni diverse e diametri crescenti e associabili ad una corrispondente dima (12, 13, 14, 15, 16).
- 5) Attrezzatura secondo le rivendicazioni precedenti, che si caratterizza per il fatto che dette dime presentano un colletto di riscontro (21) che consente alla stessa dima di posizionarsi correttamente in direzione assiale rispetto alla dima in cui è inserita coassialmente.
- 6) Procedimento da effettuarsi con una attrezzatura (10) secondo le rivendicazioni precedenti, che consiste nel: - stabilizzare la mascherina (11) sull'arco gengivale (22) deputato ad essere operato, - inserire concentricamente in una prima dima (12) le dime (13, 14, 15, 16) necessarie a definire una guida per una fresa pilota (17) di diametro prestabilito, per una prima fase di asporto di materiale osseo, - rimuovere la dima (16) di guida della fresa (17), e inserisce nella sottostante dima (15) un primo espansore - compattatore (18), che viene avvitato a mano o con l'ausilio di una chiave a cricchetto o di altro utensile, - ripetere l'operazione precedente con ulteriori espansori - compattatori (19) di diametro maggiore rispetto al primo espansore - compattatore (18), fino al raggiungimento delle dimensioni prestabilite del sito implantologico per la posa di un predeterminato impianto (20), - posa dell'impianto (20).
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